CN105786934A - 病历文书缺陷处理方法及系统 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种病历文书缺陷处理方法及系统，其中，病历文书缺陷处理方法包括：根据接收到的调取命令，为当前病历文书的指定缺陷位置调出病历缺陷画面；根据获取到的病历缺陷画面，在预设缺陷数据库中确定与当前病历文书的类型匹配的病历缺陷；根据当前病历文书及病历缺陷，建立病历缺陷记录；在接收到对病历缺陷的处理命令时，根据病历缺陷记录，定位指定缺陷位置，以供对病历缺陷进行处理。通过该技术方案，提升了医生修改病历文书的效率，实现了为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。
Description
技术领域
本发明涉及病历质控技术领域，具体而言，涉及一种病历文书缺陷处理方法和一种病历文书缺陷处理系统。
背景技术
目前，病历文书质控是医院的常规性工作之一。在现有技术中，标识病历文书缺陷的通行做法是通过选择质控项目来体现的，当医生修改病例文书时，需要根据缺陷对应的质控项目手动定位要修改的位置，给医生的工作造成了很大的不便。
因此需要一种新的技术方案，能够为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。
发明内容
本发明正是基于上述问题，提出了一种新的技术方案，能够为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。
有鉴于此，本发明的一方面提出了一种病历文书缺陷处理方法，使用计算机系统进行病历文书缺陷处理，包括：根据接收到的调取命令，为当前病历文书的指定缺陷位置调出病历缺陷画面；根据获取到的所述病历缺陷画面，在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷；根据所述当前病历文书及所述病历缺陷，建立病历缺陷记录；在接收到对所述病历缺陷的处理命令时，根据所述病历缺陷记录，定位所述指定缺陷位置，以供对所述病历缺陷进行处理。
在该技术方案中，使用计算机系统进行病历文书缺陷处理时，首先可以获取当前病例文书的缺陷内容，比如，可以通过右键菜单选择“建立新的缺陷记录”选项，然后该缺陷内容会与预设缺陷数据库中的数据自动进行匹配，进而确定该缺陷内容的病例缺陷类型，此时，计算机系统会自动生成病例缺陷记录，以供医生方便地修改病例文书的缺陷，提升医生的工作效率，从而实现了为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。
在上述技术方案中，优选地，在所述在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷之前，还包括：根据接收到的设置命令，设置所述预设缺陷数据库，并为所述预设缺陷数据库中的每个所述病历缺陷设置质控项目。
在该技术方案中，预设缺陷数据库可根据质控的实际需要进行设置或更改，其中的病历缺陷类型或缺陷内容都具有自身的一个或多个质控项目。在生成病例缺陷记录时，计算机系统会根据缺陷内容及其病历缺陷类型，自动关联其对应的质控项目，以供医生在对该缺陷内容进行修改时，可以直接对其质控项目进行修改，从而提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述病历缺陷记录包括：所述当前病历文书的地址；所述当前病历文书的类型；所述病历缺陷；所述病历缺陷在所述当前病历文书中的所述指定缺陷位置；所述病历缺陷对应的所述质控项目。
在该技术方案中，病历缺陷记录包括但不限于当前病历文书的地址、缺陷内容、缺陷内容在当前病历文书中的位置、缺陷内容对应的病历缺陷类型、病历缺陷类型对应的质控项目。医生在进行病历修改时，通过病历缺陷记录，可以直接获取上述病历缺陷记录的内容，从而提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述根据所述病历缺陷记录，定位所述指定缺陷位置，具体包括：根据所述当前病历文书的所述地址，打开所述当前病历文书；在打开的所述当前病历文书中，根据所述指定缺陷位置，定位所述病历缺陷。
在该技术方案中，计算机系统可以通过对某一条病历缺陷记录的选择命令，对该病历缺陷记录进行寻址，查找到对应的病历文书，并进一步确定该缺陷在病历文书中的位置，从而将该缺陷位置直接呈现在发出选择命令的用户面前。通过该技术方案，避免了查找病历文书及查找缺陷位置的过程，提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，在所述定位所述病历缺陷之后，还包括：根据接收到的对所述病历缺陷的所述处理命令，在所述病历缺陷对应的所述质控项目中，选择任一所述质控项目对所述病历缺陷进行处理。
在该技术方案中，可以在系统列出的缺陷内容的一个或多个质控项目中选择目标质控项目，以对该缺陷内容进行更改。
本发明的另一方面提出了一种病历文书缺陷处理系统，在计算机中进行病历文书缺陷处理，包括：调取单元，根据接收到的调取命令，为当前病历文书的指定缺陷位置调出病历缺陷画面；缺陷确定单元，根据获取到的所述病历缺陷画面，在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷；记录建立单元，根据所述当前病历文书及所述病历缺陷，建立病历缺陷记录；缺陷处理单元，在接收到对所述病历缺陷的处理命令时，根据所述病历缺陷记录，定位所述指定缺陷位置，以供对所述病历缺陷进行处理。
在该技术方案中，使用系统进行病历文书缺陷处理时，首先可以获取当前病例文书的缺陷内容，比如，可以通过右键菜单选择“建立新的缺陷记录”选项，然后该缺陷内容会与预设缺陷数据库中的数据自动进行匹配，进而确定该缺陷内容的病例缺陷类型，此时，系统会自动生成病例缺陷记录，以供医生方便地修改病例文书的缺陷，提升医生的工作效率，从而实现了为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。
在上述技术方案中，优选地，还包括：设置单元，在所述在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷之前，根据接收到的设置命令，设置所述预设缺陷数据库，并为所述预设缺陷数据库中的每个所述病历缺陷设置质控项目。
在该技术方案中，预设缺陷数据库可根据质控的实际需要进行设置或更改，其中的病历缺陷类型或缺陷内容都具有自身的一个或多个质控项目。在生成病例缺陷记录时，系统会根据缺陷内容及其病历缺陷类型，自动关联其对应的质控项目，以供医生在对该缺陷内容进行修改时，可以直接对其质控项目进行修改，从而提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述病历缺陷记录包括：所述当前病历文书的地址；所述当前病历文书的类型；所述病历缺陷；所述病历缺陷在所述当前病历文书中的所述指定缺陷位置；所述病历缺陷对应的所述质控项目。
在该技术方案中，病历缺陷记录包括但不限于当前病历文书的地址、缺陷内容、缺陷内容在当前病历文书中的位置、缺陷内容对应的病历缺陷类型、病历缺陷类型对应的质控项目。医生在进行病历修改时，通过病历缺陷记录，可以直接获取上述病历缺陷记录的内容，从而提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述缺陷处理单元用于：根据所述当前病历文书的所述地址，打开所述当前病历文书，并在打开的所述当前病历文书中，根据所述指定缺陷位置，定位所述病历缺陷。
在该技术方案中，系统可以通过对某一条病历缺陷记录的选择命令，对该病历缺陷记录进行寻址，查找到对应的病历文书，并进一步确定该缺陷在病历文书中的位置，从而将该缺陷位置直接呈现在发出选择命令的用户面前。通过该技术方案，避免了查找病历文书及查找缺陷位置的过程，提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述缺陷处理单元还用于：在所述定位所述病历缺陷之后，根据接收到的对所述病历缺陷的所述处理命令，在所述病历缺陷对应的所述质控项目中，选择任一所述质控项目对所述病历缺陷进行处理。
在该技术方案中，可以在系统列出的缺陷内容的一个或多个质控项目中选择目标质控项目，以对该缺陷内容进行更改。
通过以上技术方案，可以为医生自动生成病例缺陷记录，以供医生方便地修改病例文书的缺陷，提升了医生的工作效率，实现了为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。
附图说明
图1示出了根据本发明的一个实施例的病历文书缺陷处理方法的流程图；
图2示出了根据本发明的一个实施例的病历文书缺陷处理系统的框图。
具体实施方式
为了能够更清楚地理解本发明的上述目的、特征和优点，下面结合附图和具体实施方式对本发明进行进一步的详细描述。需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是，本发明还可以采用其他不同于在此描述的其他方式来实施，因此，本发明的保护范围并不受下面公开的具体实施例的限制。
图1示出了根据本发明的实施例的病历文书缺陷处理方法的流程图。
如图1所示，根据本发明的实施例的病历文书缺陷处理方法，包括：
步骤102，根据接收到的调取命令，为当前病历文书的指定缺陷位置调出病历缺陷画面。
步骤104，根据获取到的病历缺陷画面，在预设缺陷数据库中确定与当前病历文书的类型匹配的病历缺陷。
步骤106，根据当前病历文书及病历缺陷，建立病历缺陷记录。
步骤108，在接收到对病历缺陷的处理命令时，根据病历缺陷记录，定位指定缺陷位置，以供对病历缺陷进行处理。
在该技术方案中，使用计算机系统进行病历文书缺陷处理时，首先可以获取当前病例文书的缺陷内容，比如，可以通过右键菜单选择“建立新的缺陷记录”选项，然后该缺陷内容会与预设缺陷数据库中的数据自动进行匹配，进而确定该缺陷内容的病例缺陷类型，此时，计算机系统会自动生成病例缺陷记录，以供医生方便地修改病例文书的缺陷，提升医生的工作效率，从而实现了为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。
在上述技术方案中，优选地，在步骤104之前，还包括：根据接收到的设置命令，设置预设缺陷数据库，并为预设缺陷数据库中的每个病历缺陷设置质控项目。
在该技术方案中，预设缺陷数据库可根据质控的实际需要进行设置或更改，其中的病历缺陷类型或缺陷内容都具有自身的一个或多个质控项目。在生成病例缺陷记录时，计算机系统会根据缺陷内容及其病历缺陷类型，自动关联其对应的质控项目，以供医生在对该缺陷内容进行修改时，可以直接对其质控项目进行修改，从而提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，病历缺陷记录包括：当前病历文书的地址；当前病历文书的类型；病历缺陷；病历缺陷在当前病历文书中的指定缺陷位置；病历缺陷对应的质控项目。
在该技术方案中，病历缺陷记录包括但不限于当前病历文书的地址、缺陷内容、缺陷内容在当前病历文书中的位置、缺陷内容对应的病历缺陷类型、病历缺陷类型对应的质控项目。医生在进行病历修改时，通过病历缺陷记录，可以直接获取上述病历缺陷记录的内容，从而提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，步骤108具体包括：根据当前病历文书的地址，打开当前病历文书；在打开的当前病历文书中，根据指定缺陷位置，定位病历缺陷。
在该技术方案中，计算机系统可以通过对某一条病历缺陷记录的选择命令，对该病历缺陷记录进行寻址，查找到对应的病历文书，并进一步确定该缺陷在病历文书中的位置，从而将该缺陷位置直接呈现在发出选择命令的用户面前。通过该技术方案，避免了查找病历文书及查找缺陷位置的过程，提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，步骤108还包括：在定位病历缺陷之后，根据接收到的对病历缺陷的处理命令，在病历缺陷对应的质控项目中，选择任一质控项目对病历缺陷进行处理。
在该技术方案中，可以在系统列出的缺陷内容的一个或多个质控项目中选择目标质控项目，以对该缺陷内容进行更改。
图2示出了根据本发明的实施例的病历文书缺陷处理系统的框图。
如图2所示，根据本发明的实施例的病历文书缺陷处理系统200，包括：调取单元202，根据接收到的调取命令，为当前病历文书的指定缺陷位置调出病历缺陷画面；缺陷确定单元204，根据获取到的病历缺陷画面，在预设缺陷数据库中确定与当前病历文书的类型匹配的病历缺陷；记录建立单元206，根据当前病历文书及病历缺陷，建立病历缺陷记录；缺陷处理单元208，在接收到对病历缺陷的处理命令时，根据病历缺陷记录，定位指定缺陷位置，以供对病历缺陷进行处理。
在该技术方案中，使用系统进行病历文书缺陷处理时，首先可以获取当前病例文书的缺陷内容，比如，可以通过右键菜单选择“建立新的缺陷记录”选项，然后该缺陷内容会与预设缺陷数据库中的数据自动进行匹配，进而确定该缺陷内容的病例缺陷类型，此时，系统会自动生成病例缺陷记录，以供医生方便地修改病例文书的缺陷，提升医生的工作效率，从而实现了为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。
在上述技术方案中，优选地，还包括：设置单元210，在在预设缺陷数据库中确定与当前病历文书的类型匹配的病历缺陷之前，根据接收到的设置命令，设置预设缺陷数据库，并为预设缺陷数据库中的每个病历缺陷设置质控项目。
在该技术方案中，预设缺陷数据库可根据质控的实际需要进行设置或更改，其中的病历缺陷类型或缺陷内容都具有自身的一个或多个质控项目。在生成病例缺陷记录时，系统会根据缺陷内容及其病历缺陷类型，自动关联其对应的质控项目，以供医生在对该缺陷内容进行修改时，可以直接对其质控项目进行修改，从而提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，病历缺陷记录包括：当前病历文书的地址；当前病历文书的类型；病历缺陷；病历缺陷在当前病历文书中的指定缺陷位置；病历缺陷对应的质控项目。
在该技术方案中，病历缺陷记录包括但不限于当前病历文书的地址、缺陷内容、缺陷内容在当前病历文书中的位置、缺陷内容对应的病历缺陷类型、病历缺陷类型对应的质控项目。医生在进行病历修改时，通过病历缺陷记录，可以直接获取上述病历缺陷记录的内容，从而提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，缺陷处理单元208用于：根据当前病历文书的地址，打开当前病历文书，并在打开的当前病历文书中，根据指定缺陷位置，定位病历缺陷。
在该技术方案中，系统可以通过对某一条病历缺陷记录的选择命令，对该病历缺陷记录进行寻址，查找到对应的病历文书，并进一步确定该缺陷在病历文书中的位置，从而将该缺陷位置直接呈现在发出选择命令的用户面前。通过该技术方案，避免了查找病历文书及查找缺陷位置的过程，提升了医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，缺陷处理单元208还用于：在定位病历缺陷之后，根据接收到的对病历缺陷的处理命令，在病历缺陷对应的质控项目中，选择任一质控项目对病历缺陷进行处理。
在该技术方案中，可以在系统列出的缺陷内容的一个或多个质控项目中选择目标质控项目，以对该缺陷内容进行更改。
以上结合附图详细说明了本发明的技术方案，通过本发明的技术方案，可以为医生自动生成病例缺陷记录，以供医生方便地修改病例文书的缺陷，提升了医生的工作效率，实现了为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种病历文书缺陷处理方法，使用计算机系统进行病历文书缺陷处理，其特征在于，包括：
根据接收到的调取命令，为当前病历文书的指定缺陷位置调出病历缺陷画面；
根据获取到的所述病历缺陷画面，在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷；
根据所述当前病历文书及所述病历缺陷，建立病历缺陷记录；
在接收到对所述病历缺陷的处理命令时，根据所述病历缺陷记录，定位所述指定缺陷位置，以供对所述病历缺陷进行处理。
2.根据权利要求1所述的病历文书缺陷处理方法，其特征在于，在所述在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷之前，还包括：
根据接收到的设置命令，设置所述预设缺陷数据库，并为所述预设缺陷数据库中的每个所述病历缺陷设置质控项目。
3.根据权利要求1或2所述的病历文书缺陷处理方法，其特征在于，所述病历缺陷记录包括：
所述当前病历文书的地址；
所述当前病历文书的类型；
所述病历缺陷；
所述病历缺陷在所述当前病历文书中的所述指定缺陷位置；和
所述病历缺陷对应的所述质控项目。
4.根据权利要求3所述的病历文书缺陷处理方法，其特征在于，所述根据所述病历缺陷记录，定位所述指定缺陷位置，具体包括：
根据所述当前病历文书的所述地址，打开所述当前病历文书；
在打开的所述当前病历文书中，根据所述指定缺陷位置，定位所述病历缺陷。
5.根据权利要求4所述的病历文书缺陷处理方法，其特征在于，在所述定位所述病历缺陷之后，还包括：
根据接收到的对所述病历缺陷的所述处理命令，在所述病历缺陷对应的所述质控项目中，选择任一所述质控项目对所述病历缺陷进行处理。
6.一种病历文书缺陷处理系统，使用计算机系统进行病历文书缺陷处理，其特征在于，包括：
调取单元，根据接收到的调取命令，为当前病历文书的指定缺陷位置调出病历缺陷画面；
缺陷确定单元，根据获取到的所述病历缺陷画面，在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷；
记录建立单元，根据所述当前病历文书及所述病历缺陷，建立病历缺陷记录；
缺陷处理单元，在接收到对所述病历缺陷的处理命令时，根据所述病历缺陷记录，定位所述指定缺陷位置，以供对所述病历缺陷进行处理。
7.根据权利要求6所述的病历文书缺陷处理系统，其特征在于，还包括：
设置单元，在所述在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷之前，根据接收到的设置命令，设置所述预设缺陷数据库，并为所述预设缺陷数据库中的每个所述病历缺陷设置质控项目。
8.根据权利要求6或7所述的病历文书缺陷处理系统，其特征在于，所述病历缺陷记录包括：
所述当前病历文书的地址；
所述当前病历文书的类型；
所述病历缺陷；
所述病历缺陷在所述当前病历文书中的所述指定缺陷位置；和
所述病历缺陷对应的所述质控项目。
9.根据权利要求8所述的病历文书缺陷处理系统，其特征在于，所述缺陷处理单元用于：
根据所述当前病历文书的所述地址，打开所述当前病历文书，并在打开的所述当前病历文书中，根据所述指定缺陷位置，定位所述病历缺陷。
10.根据权利要求9所述的病历文书缺陷处理系统，其特征在于，所述缺陷处理单元还用于：
在所述定位所述病历缺陷之后，根据接收到的对所述病历缺陷的所述处理命令，在所述病历缺陷对应的所述质控项目中，选择任一所述质控项目对所述病历缺陷进行处理。
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