TWI513610B - 移動式治療、診斷及小手術設備 - Google Patents

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TWI513610B
TWI513610B TW101143561A TW101143561A TWI513610B TW I513610 B TWI513610 B TW I513610B TW 101143561 A TW101143561 A TW 101143561A TW 101143561 A TW101143561 A TW 101143561A TW I513610 B TWI513610 B TW I513610B
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Thomas H Blackwell
Timothy J Masud Jr
Jeffrey D Fischer
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Description

移動式治療、診斷及小手術設備
本發明係關於一種移動式治療、診斷及小手術單元及方法。特定而言，該等單元及方法促進對一人群內之特定症狀、疾病或疾病(illness)之診斷、治療、流行病學意義之研究以及向有需要之社區及人員及隔離人群提供初級照護、分析檢測及服務。
本申請案主張2012年1月20日申請之美國臨時申請案第61/588,814號及2011年11月21申請之美國臨時申請案第61/561,963號之優先權，相同標題之兩者及其中各者以全文引用之方式併入。
提供初級照護係公共健康照護之一重要組成成分，尤其在發展中國家及其他享有醫療服務係具挑戰性或禁止性之區域中。當涉及一特定個人或人群之健康時，初級照護通常為一第一接觸點。此類型之診察(consultation)藉由包括各年齡段之病患及多種健康照護需要而處理最寬範圍之健康照護。因此，初級照護通常為一有效健康照護系統之基礎。
在初級照護之背景下，可存在流行病學關注對象且反之亦然。舉例而言，自一社區或人群角度研究症狀、體徵、疾病之本質、時間及持續以及治療及診斷對於理解社區中之風險因素之臨床意義、與介入治療或風險因素相關聯之絕對風險及預防措施及其他資源之有效定向通常係重要 的。此外，在診察期間可向個別病患/家庭提供有針對性之意見。初級照護之形式之改變及由初級健康照護團隊之不同成員管理之症狀及疾病之範圍可影響對以下對象之理解：社區中之疾病之流行病學研究；對不同健康照護服務之需要；及如何進行流行病學研究。
通常，針對災害醫療照護(諸如，在一給定地理區域中發生自然災害或爆發流行病之情况下)或為在建設基礎設施或進行改造時增強現有健康照護結構而建立臨時性固定醫療設備。任何臨時性醫療設備之有效性取決於此等資產在建立之後準備好評估病患之容易度及速度。用於部署任務之適當設備、易用性及提供照護之人員均為同等重要之考慮因素。雖然固定的靜止結構(諸如醫院及診所)對於社區而言係重要的；但此等結構之位置通常為人員最密集地區而保留。此情形對於居住在此服務區域之外或居住在偏遠位置中之人群而言係明顯不利的。在旅行靠步行之國家中，對健康及醫療照護資源之此等挑戰係特別成問題的。
在此困境下，根據下文描述之本發明，提供可加強或增強現有當地醫療設備且提供基本醫療服務及照護之一攜帶式醫療設備將係有利的。特定而言，此等設備在診斷(具體而言，理解疾病傳播及流行病學監測)中可為重要的。定向某些疾病及建立確定之診斷增加在一特定疾病或疾病暴發之過程中更早地知曉且可使用準確治療選項之可能性，因此增加了得到積極結果之可能性。
一般而言，本發明關於一種移動式治療、診斷及小手術單元，其適於對複數個病患進行治療、診斷或手術且適於運輸，其包括：一健康照護區域，其包括一地板面積且適於至少在一第一運輸組態與一第二操作組態之間互換，其中在該第一組態中，健康照護區域之地板面積相比於該第二組態而減小以容許運輸健康照護區域，且其中在第二組態中，該健康照護區域支持一第一醫療治療、診斷及小手術病患區域，其經組態以向複數個病患提供一般照護或診斷設備，且支持一第二病患區域，其經組態以向至少一個病患提供掛號、諮詢或傷病分類。
在一個實施例中，該移動式治療、診斷及小手術單元，該健康照護區域包括一個滑出區域，其適於展開及縮回健康照護地板面積。
在另一實施例中，當該移動式治療、診斷及小手術單元處於第二組態中時，該第一醫療治療、診斷及小手術病患區域包括一單個列之複數個病患治療間。
在另一實施例中，每一病患治療間包括一病患床或椅，且在第二組態中，該第二病患區域包括至少一個經設計用於掛號、諮詢或傷病分類之小隔間。
在另一實施例中，該移動式治療、診斷及小手術單元之健康照護區域最多約為容許通過美國州際道路運輸之最大尺寸限制之約80%。
在另一實施例中，該健康照護區域最多為所容許之最大尺寸限制之75%，在又其他實施例中最多為所容許之最大 尺寸限制之70%且在又還其他實施例中最多為所容許之最大尺寸限制之65%。
在另一實施例中，該移動式治療、診斷及小手術單元進一步包括一運輸系統，其用於移動該單元。
在另一實施例中，該移動式治療、診斷及小手術單元進一步包括一遮篷系統，其經組態以經部署以提供鄰近於健康照護區域之一側或兩側之一延伸病患照護工作環境。
在另一實施例中，該移動式治療、診斷及小手術單元進一步包括：一發電機，其經定尺寸及大小以向移動式單元提供電力；及一空氣過濾系統，其在以操作組態部署時足以重複地過濾至該單元之一空氣供應，其中該空氣過濾系統將單元內側之氣壓維持在高於單元外側之氣壓之一位準，以至少最小化單元中之污染。
在另一實施例中，該移動式治療、診斷及小手術單元進一步包括用於向移動式單元提供熱之至少一個加熱源及用於冷卻該單元之至少一個空氣調節源。
在另一實施例中，該移動式治療、診斷及小手術單元之第二組態中之地板面積至少為第一組態中之地板面積的兩倍大。
本發明進一步涵蓋一種移動式治療、診斷及小手術設備，其適於通過卡車、四輪驅動或及全地形車輛可達之任何區域運輸。較佳地，該設備係車輛，一大型卡車之車輛底盤或拖車且不以一結索或其他牽引桿連接至一車輛。本發明之車輛在各種各樣之鋪面道路及未鋪面道路上行進， 包括但不限於美國州際公路、非美國及地方道路及高速公路、林區中之消防道路、泥濘路、冰凍河流、沼澤及水域、碎石路、冰路、林間小徑、砂石路、草地、鹽灘、空曠沙漠及一全地形或四輪驅動車輛可達之任何地形。該設備為遭受多種狀況或傷病之複數個病患提供治療，其包括：一健康照護區域，其具有一個滑出部分；一第一可運輸組態，其由該滑出部分之一縮回位置界定；一第二操作組態，其由該滑出部分之一展開位置界定；一第一病患治療區域，其至少部分地由該滑出部界定，當在該第二組態中時，該第一病患治療區域經組態以向複數個病患提供一般照護且包括一單個列之複數個病患治療間；及一第二病患區域，其至少部分地由該滑出部界定，當在第二組態中時，該第二病患區域適於向至少一個病患提供掛號、諮詢或傷病分類，其中該滑出部分在第二組態中具有一地板面積，該地板面積至少為當該滑出部分處於第一組態中時之一地板面積之兩倍大。
在另一實施例中，該移動式治療、診斷及小手術設備進一步包括一固定遮篷系統，當健康照護區域處於第二操作組態中時，該固定遮篷系統在至少一個方向上自健康照護區域向外延伸，且提供鄰近於健康照護區域之一延伸病患照護工作環境。
在另一實施例中，該固定遮篷系統擴大該設備在健康照護區域外側涵蓋一個或多個醫院擔架、一個或多個供應車、一光源及一電源(其經組態以延伸該移動式設備之醫 療或診斷能力(或兩者)中之一者或多者)。在進一步實施例中，當移動式單元處於第二操作組態中時，單個列之複數個病患治療間包括最多六個病患治療間且第二區域包括至少兩個用於病患之掛號、諮詢或傷病分類之小隔間。
在另一實施例中，該健康照護區域在第一病患治療區域與第二掛號、諮詢或傷病分類病患區域之間包括一分隔物以促進對第一區域與第二區域之間之移動之控制。
本發明進一步涵蓋一種用於向一偏遠位置中之複數個病患提供醫療照護之方法，其包括：將處於第一可運輸組態中之第一健康照護區域自一第一位置運輸至一第二偏遠位置，其中在該第一組態中，該第一健康照護區域界定一第一地板面積且促進通過一個或多個道路運輸該第一健康照護區域；展開該健康照護區域之一滑出部以將該健康照護區域展開至一第二操作組態中，其中該健康照護區域之第二組態界定大於該第一地板面積之一第二地板面積，其適於對複數個病患進行診斷、治療及小手術或急救；提供一第一醫療治療、診斷及小手術病患區域，其在該第二地板面積內至少部分地由該滑出部界定；及提供一第二病患區域，其至少部分地界定在該第二地板面積內，其具有用於掛號、諮詢或傷病分類之至少一個區域。
在另一實施例中，該方法進一步包括縮回健康照護區域之滑出部以將健康照護區域放置回至一第一組態以用於運輸。在又其他實施例中，該方法包括提供用於分隔治療間之各者之一個或多個分隔物以用於保護其中之隱私。
在另一實施例中，該方法包括操作性地使一可延伸遮篷系統與健康照護區域相關聯以增加該健康照護區域之醫療能力或診斷能力或兩者。在一些實施例中，該第二病患區域包括一桌子、一椅子及傷病分類設備中之至少一者。
本發明之其他實施例及優勢在以下描述中予以部分闡述且部分地自此描述可為明顯的或可自本發明之實踐中學習。
本發明涉及一種移動式治療、診斷及小手術設備以及方法，其用於促進對一人群中之特定症狀、疾病或疾患之診斷、治療、流行病學意義之研究以及向有需要之社區及人員及隔離人群提供初級照護、分析檢測及服務。較佳地，該設備向病患及人群提供緊急照護且即使當由卡車或另一車輛運輸時，與固定結構相比，該設備亦能迅速、有效且有成本效益地部署。本文中描述之移動式治療、診斷及小手術單元(亦稱為「單元」或「設備」)及方法促進將一般照護及/或初級照護、診斷及小手術設備及服務運輸至需要其之位置。治療可包括針對任何診斷或預防步驟或失調而向一病患(其可為生病的且呈現症狀或無症狀)提供之照護，包括但不限於姑息治療(諸如治療一慢性病或其一個或多個症狀)、基本醫療照護(諸如將為救生之基本醫療照護)及非基本醫療照護(諸如心絞痛之治療或其他品質之生命關懷)。診斷可為對任何特定疾病之原因之識別且可包括基本實驗室檢測(諸如藉由血液檢測來識別患有糖尿病 之一病患，或分子分析(諸如，對一流感感染病患進行核酸分析以確診或獲得更特定菌株或其他資訊))。在此等位置中，移動式健康資產可有利地改善健康狀況且促進預防策略且可大大地提高一人群之生命品質。與該區域中可用之其他移動式單元(如存在)相比，本文中描述之移動式單元適於容許治療許多病患且具有一高病患處理量。較佳地，該移動式設備不是拖動的而是以一引擎自推進的，該引擎較佳地以汽油、噴氣或航空燃料、柴油或生物柴油燃料、乙醇、電池電力、壓縮天然氣或其混合物提供動力。因此，該設備易於通過習知州際公路、道路、未鋪面道路(諸如，舉例而言具有越野修改(諸如，全輪驅動、四輪驅動、個別或單個輪驅動、多用途輪式車輛))，或可藉由航空或航海途徑運輸而不需要不尋常或大量之運輸花費或努力，即使在將該移動式單元運輸至一偏遠位置(諸如一農村位置或一不發達國家或地區)時亦如此。因此，舉例而言，該設備可擁有輪(用於穿過道路)、滑雪橇(用於穿過雪及冰及(可能地)沙)、一船體(用於穿過水)或軌道(用於穿過不平地形)。
特定而言，本發明涵蓋健康照護區域15，其經定尺寸及大小以比一半搭拖車小以便配合在此一較小車輛上且因此更易於越野運輸及運輸至需要此一移動式健康照護單元之其他偏遠位置。在此等實施例中，可運輸該移動式設備且將其停放在一位置處，且可恢復駕駛室(cab)或簡單地在他處使用駕駛室。當該設備之所要任務完成時，可將該設備 簡單且容易地再次連接至一駕駛室且可再次將其運輸至一新位置。因為運輸系如此容易，所以該設備亦可被運輸至一方便位置以進行清潔、供應補給(相對於供應必須被運輸至該設備)、裝備或設備翻新或出於任何原因。同樣在此等實施例中，舉例而言，藉由空降或船運被建構之單位部件，可在一特定偏遠地點建構該移動式設備且可將建構完成之車輛開走。藉由容許現場單元建構，可消除與通過非合意區域運輸相關聯之問題，且/或可在對於運輸而言不必要之組件部件不位於目標或指定區域中之情況下，建構移動式設備以滿足所要求之特定運輸需要。較佳地，車輪懸架係獨立的且使用涵蓋非牛頓流體之設計。較佳地，移動式設備之壁由重量比鐵或鋼輕之一材料(諸如鋁、碳纖維)或另一耐候且相對惰性之材料組成。亦較佳地，該設備之外壁經充分隔熱以維持一內部溫度，該內部溫度適於病患之治療且起到保護作用而免遭天氣(風、雷電)、水及與周圍環境比被認為係熱或冷的之溫度。
較佳地且在必要時，移動式設備擁有對於穿過所關注國家或地區之道路而言可記錄之所有所需要之配件、特徵及/或屬性。亦較佳地，該移動式設備包含一帶臥鋪的駕駛室以用於在延長之行進時間使休息或行進中斷有必要或需要時供駕駛員及/或額外乘客休息。
一般而言且如圖1中所展示，單元10包括一健康照護區域15及一操作性地相關聯之運輸系統30。健康照護區域15包括大多數(若非所有)治療、診斷及小手術設備。運輸系 統30可藉由一般技術者所知之任何方式與健康照護區域15相關聯。舉例而言，運輸系統30可為藉由許多機構(諸如，藉由使用結索、掛鉤及鎖定機構、轉換器齒輪等等)耦合至該健康照護區域之一卡車、駕駛室或牽引機。在此較佳實施例中，運輸系統30可可逆地耦合至健康照護區域15，使得該健康照護區域可被運輸至一需要區域。運輸系統30可通過空氣線或電線額外地向健康照護區域15提供能量或空氣。在一額外實施例中，運輸系統30可直接附接至健康照護區域15，使得運輸系統30及健康照護區域形成一統一結構，諸如一大廂車。運輸系統30及健康照護區域通常具有輪25以容許便於通過道路運輸，然而健康照護區域15亦可經裝備以容易地通過空氣及水而經由運輸車輛運輸，此在儲存容器之運輸中係典型的。
健康照護區域含有連接至一電源(諸如，耦合至車輛之引擎之一交流發電機或較佳地，藉由耦合至一燃料供應(諸如但不限於丙烷、天然氣、柴油、乙醇、汽油或其組合)之一發電機)之各種電動設備。該電源可用於運作該設備內之電氣設備(諸如，醫療設備、空氣過濾系統、空氣調節設備、加熱設備、照明設備、水泵等等)、向外部連接提供電力及為車輛自身(諸如，該設備之可展開部分(諸如，遮篷、地板、壁)及/或車輛引擎或另一引擎)提供動力。
較佳地，由展開組態產生之地板面積比縮回組態之地板面積大至少25%，且更較佳地至少大50%。並且，比縮回 組態之地板面積至少大75%、至少大100%、至少大125%或至少大150%、至少大175%及大200%或更高之展開組態中之一地板面積係較佳的。不僅提供展開之地板面積且亦提供增加之工作面積(諸如，舉例而言，藉由在展開組態中之多個位準處提供增加之工作面積(諸如，椅子、桌子、窗、長凳、架子))之一展開組態亦係較佳的。
如圖1及圖2中所展示，健康照護區域15至少具有一第一及第二組態。此藉由使用至少一個滑出部20且較佳地僅使用一個滑出部20來實現。滑出部20之尺寸能夠可逆地展開及縮回且具有一個以上位置以容許健康照護區域15內之治療及診斷區域之不同組態。在第一組態中，健康照護區域15之地板面積通常減小至容許通過(舉例而言)公路及道路之運輸設備(諸如，一拖車)之一尺寸，因為第二組態通常過大以致不能夠配合在一標準尺寸州際車輛或容器內。實際上，在一組較佳實施例中，該第一組態充分小使得其可容易地配合在小於且較佳地至少實質上小於一半搭拖車之車輛中以用於州際旅行。在第二組態中，健康照護區域15之地板面積展開且足夠大以支撐用於治療或診斷病患之複數張床及用於病患之掛號、諮詢或傷病分類之一區域。舉例而言，當滑出部20處於一展開位置中時，治療區域可具有最多六張床。在一些實施例中，第二組態中之地板面積可大於第一組態中之地板面積，較佳地第二展開組態中之健康照護區域15之地板面積至少為第一縮回組態中之健康照護區域15之地板面積之兩倍大。
較佳地，存在用於任何或所有展開區域(諸如，遮篷、壁、頂篷、地板)之多個展開組態，使得自縮回組態之展開可為遞增的，從而容許展開至適應周圍環境之一尺寸或面積。以此遞增展開，根據需要，可具有一第一展開組態、一第二進一步展開組態、一第三又進一步展開組態等等，其中每一遞增展開可為功能性的且可被使用。較佳地，每一遞增展開在使用前鎖定在適當位置中。類似地，可存在一第一、一第二、一第三縮回組態等等。
較佳地，病患在展開組態中接受服務且縮回組態係用於運輸且不包含其他病患或其他健康照護提供者。在運輸期間維持一較小數目之病患及/或健康照護工作人員之一縮回組態亦係較佳的。
一般而言，健康照護區域15可具有與其治療、診斷或小手術功能兼容之任何形狀，但較佳地，在第一組態中，健康照護區域15之形狀大體上為矩形且包括側壁40、一頂面45、一背面35及一下表面50。背面35可包括用於進入至健康照護區域15中之至少一個門65或者可包括用於展開健康照護區域15之一額外滑出部。較佳地，該設備擁有2、3、4、5、6、7、8、9或10或更多個床、恢復室或套間(或更多)(其可針對臨時或隔夜病患而個別地組態為私人或半私人的)或可具有如由該設備之結構及佈局決定之許多床。雖然可停放及迅速使用該移動式設備，但替代地，該移動式單元可牢固地連接至地面或另一物體或多個物體以用於穩定。較佳地，所有連接係可逆的，使得可根據需要鬆開 連接且將該移動式設備移動至一新位置。
在一個實施例中，當健康照護區域15展開至第二組態中時，滑出部20自側壁40出現。此可藉由如圖3中所展示之遙控90來控制。當處在第一組態中時，健康照護區域15一般可具有任何尺寸，但較佳地經定尺寸以在運輸時配合在普通道路上。較佳地，且對於較小道路有利地，第一組態中之健康照護區域15之尺寸相比於道路上所容許之最大運輸尺寸而減小。舉例而言且不藉由限制，健康照護區域15可為在大多數情況下如由運輸部決定之容許通過美國之州際道路運輸之最大尺寸限制之80%。在其他實施例中，健康照護區域最多為所容許之最大尺寸限制之75%，在又其他實施例中最多為所容許之最大尺寸限制之70%且在又還其他實施例中，最多為所容許之最大尺寸限制之65%。舉例而言，在美國之州際公路上，所容許之最大尺寸為約102英寸(2.6 m)寬，13.5英尺(4.1 m)高及80,000磅(36,000 kg)總重。較佳地，運輸系統及健康照護區域經定尺寸以配合在比一半搭拖車短之一卡車中，較佳地配合在一標準尺寸卡車中，包括但不限於約具有以下長度：10英尺、14英尺、16英尺、17英尺、20英尺、24英尺、26英尺、30英尺35英尺或類似物之尺寸或其中之任何尺寸。涉及具有不同用途(諸如，舉例而言，一第一拖車用作小手術、檢查及/或討論之一準備室，且一第二拖車用於更複雜之手術且一第三拖車根據需要含有恢復床或套間(其可為1、2、3、4、5、6或更多)之多個拖車之一系統亦係較佳的。拖 車亦可在同一車輛中含有手術床及恢復床兩者。
在第二展開組態中，健康照護區域15展開且提供能夠支撐複數個病患治療間95及用於病患之掛號、諮詢或傷病分類之複數個小隔間區域100之額外地板面積。健康照護區域15藉由使用一個或多個滑出部20來展開。在一較佳實施例中，健康照護區域15具有一個滑出部。
健康照護區域15可包括用於進入及離開之一個或多個門。舉例而言，健康照護區域15之背面35可界定一個或多個門65且用作一主入口85。一坡道75及/或階梯80可與健康照護區域15一起運輸且可用於幫助人們到達主入口85。此外，一液壓升降梯70可與健康照護區域15之背面35一起運輸且附接至健康照護區域15之背面35以幫助將設備運輸至健康照護區域15中及自健康照護區域15運出設備。用於入口或出口之額外或替代區域亦可存在於(諸如)健康照護區域之側上。
健康照護區域15可進一步包括用於單元10之一衛星通信系統60。衛星通信系統60可在單元10與其他健康或政府機構(諸如急救中心)之間提供即時視訊及音訊通信。衛星通信系統60亦可容許網際網路能力以及資訊(較佳地經加密以符合關於此私人資訊(諸如醫療記錄)之政府管理規定)至單元10及自單元10的傳輸。亦可藉由使用衛星通信系統60提供遠程醫療能力，諸如視訊會議。
當滑出部20完全延伸時，其部分地界定一第一病患區域(其適於對複數個病患進行診斷、治療及/或同時地或相繼 地進行小手術或急救)以及一第二病患區域(其用於掛號、諮詢或對至少一個病患執行傷病分類)。該第一病患區域包括醫療及/或診斷設備，其用於處理、治療或診斷各種不同之狀況或傷病，包括但不限於微操作手術(界定為不需要全身麻醉或深度鎮靜之手術)，諸如皮膚損害活體組織檢查、創面修復、膿腫切開及引流及包皮環切術。
如圖4中所展示，第一病患區域提供複數個病患治療間95。最多六個病患治療間95提供在健康照護區域15中。在一些實例中，提供六個、五個、四個、三個、兩個或甚至一個病患治療間95。病患間95中之一些可經設計以用於診斷採樣、治療或小手術。或者，間可被指派或用於多個用途，諸如，診斷及治療或診斷及手術或甚至所有三個用途。每一病患間95可包括一病患床、椅子或醫院擔架及額外醫療或診斷設備。此設備可包括在一一般從業者之辦公室內發現之典型供應(諸如一樣本收集設備、血壓帶、體溫計等等)以及在一分析實驗室內發現之設備(諸如，聚合酶連鎖反應器、熱水浴鍋、培養設備、測試條、醫療工作站等等及類似物)。因此，醫療人員可能夠診斷一人群內正在發生之感染性流行病而不必將樣本送離移動式單元10。病患床可為在醫療辦公室中發現之典型的病患床。可藉由使用分隔物(諸如，壁、窗簾、屏風、下拉遮罩或類似物)來分隔病患治療間95以保護隱私。第二病患區域可提供用於一個或多個病患之掛號、諮詢或傷病分類之一個或多個小隔間100。如圖4中所展示，兩個小隔間100及六 個病患治療間係一較佳實施例，然而熟悉此項技術者將理解本發明可使用之關於病患治療間95及小隔間100之數目、組合及表示之許多變型。每一小隔間100可包括椅子、一桌子及/或包括本文中所論述之設備之額外設備。因此，通常將在第二病患區域之背景下，掛號病患且就其狀況之嚴重性對該病患進行評估。接著，一醫療專家將評估該病患且將在第一病患區域中進行採用。在兩個區域之間可具有一分隔物110，以提供對該等區域內所提供之服務之一分隔，以及加強病患之隱私，包括上文提及之替代。
根據需要，不被病患治療間95及小隔間100佔據之一般區域105可提供儲存區域或實驗室空間，且可包括一個或多個盥洗台。在一些實施例中，此區域可用作一藥房。此藥房可具有用於持續約四個星期(在一些實例中持續約三個星期，在其他實施例中持續一個或兩個星期)之治療方案之充分藥物供應。較佳地，存在複數個療程使得具有相同診斷之多個病患可在移動式單元10處接收與治療或診斷相關聯之適當藥物。因此，單元10能夠在一初始爆發期間向一人群或社區供應必要藥品直至較長期醫療單元抵達該區域為止。舉例而言，在一流行性感冒期間，該藥房可儲存有足夠TAMIFLU®(一抗病毒藥物)以治療初始感染人群(諸如，堅持一天至三天直至額外供應可船運至該移動式單元或一附近地點)。並且，在一般區域105中可為一個或多個醫療工作站115。或者，可執行小手術及診斷，諸 如，舉例而言，子宮頸癌及其他癌症篩查、眼睛及耳朵檢查、新生兒照護、包皮環切術、微型及外傷照護、營養篩查、血液檢測及分析、腹部診斷、熱帶醫療照護(諸如篩查)、本地區域共有之寄生蟲感染之診斷及治療及許多其他小手術及診斷。工作站115可由具有額外儲存空間及一工作表面之一台式結構組成。醫療人員可在此等工作站處填寫表格及處方以及與其他人員協商。一些工作站可裝備有一電腦以用於輸入醫療或流行病資料。
如圖5中所展示，即使當健康照護區域15處於一第一縮回組態中時，工作站115亦可保持在適當位置中。該工作站可為一記錄資料庫終端或電腦，其可存取(諸如)治療步驟之一資料庫、診斷資訊或診斷或治療知識庫或病患記錄或其任何組合。每一病患治療間95或小隔間100處之額外設備可包括儲存櫃130，當健康照護區域15處於一第二展開組態中時，該儲存櫃130可保持在適當位置中或向外移動。該單元亦可包括供應車以用於儲存及移動供應材料。舉例而言，該車可包括氣道支撐供應材料、靜脈注射管及輕微撕裂之治療用品及燒傷照護用品以及藥物。攜帶式診斷器(諸如超音波設備)亦可提供在該車上。
在健康照護區域15之一端處，當其處於一第一縮回組態中時，可存在一入口區域130，在該入口區域130中儲存諸如門、液壓升降機及坡道等等之入口材料，當處於第二組態中時，該等入口材料可操作性地與移動式單元10相關聯。此外，在背面35及與背面35相對之表面附近，可存在 用於滑出部之密封凸緣125。密封凸緣125大體上與滑出部之頂板及側垂直而延伸且大體上與健康照護區域15之側壁40平行。當滑出部20展開時，密封凸緣125有助於健康照護區域15之密封。
如圖6中所展示，滑出部之外壁175實質上與健康照護區域15之側壁40平行。每一滑出部20大體上包括一外壁175、一頂篷180及兩個連接壁。外壁175可實質上與健康照護區域15之側壁40共面。當處於一第一組態中時，頂篷180及兩個連接壁大體上包括在側壁40中。一個或多個滾子185可固定至健康照護區域15之地板140之頂部，諸如，在滑出部20之下。當滑出部20在組態之間移動時，滾子185(其可為低摩擦材料插入物、圓錐形或圓柱形或球形元件(諸如，滾珠軸承)或類似物)可促進該滑出部在健康照護區域15之一地板140上移動。該移動通常涉及滑動該滑出部但可涉及滾動或其他移動或其組合。健康照護區域15之地板140可具有可調適以適應滑出部20之移動之若干區段。舉例而言，健康照護區域15中之側壁40之間之地板140具有當滑出部20處於第一組態中時可適於折疊之若干區段170且具有當該滑出部處於第二組態中時保持牢固的且不折疊或不容易折疊之若干區段145。在一個實施例中，如圖9及圖10中所展示，在第一組態中地板之兩個區段170可適於折疊至約90度，且在第二組態中延伸至且變平至約180度。
健康照護區域15可包括具有汽缸及活塞之複數個液壓頂 以用於在組態之間移動滑出部20。此等液壓頂可由一遙控90控制，如圖4中所展示。每一汽缸可定位在非折疊地板區段145與健康照護區域15之地面50之間。活塞之一端可附接至該地板下方之滑出部之外壁175。一般技術者將理解，雖然使用液壓頂係示例的，但其他方法及裝置(諸如一導軌及游星齒輪系統、手動搖把或電動馬達、致動器)或其他此等裝置或裝置之組合可用於將滑出部20移動至不同組態中。
當健康照護區域15處於第二組態中時，健康照護區域15亦可包括用於滑出部20之複數個結構支撐物。舉例而言，可使用一個或多個懸臂樑、千斤頂或其組合。如圖6至圖9中所見，健康照護區域15可具有複數個懸臂支撐物150。每一支撐物包括一套筒155、一樑165及一個或多個滾子185。該套筒通常安置在非折疊地板區段145中之一者之下方且可附接至健康照護區域15之地板200及滑出部20之側端205。套筒155能夠包括一些或整個樑165。樑165之一端固定至滑出部之外壁175。當滑出部20向外延伸時，樑165可與其一起自套筒155向外延伸，且當滑出部20縮回時，樑165亦可縮回至套筒155中。滾子185通過開口195嚙合樑165且促進樑165移動至套筒155中及自套筒155移動出。線190可幫助控制樑延伸及縮回之速度。健康照護區域15亦可包括複數個千斤頂160以用於對滑出部20之額外支撐。千斤頂160放置在滑出部之外壁175處或附近。千斤頂160可經組態以嚙合樑165之一端，然而一般技術者可預期許 多其他組態。
如圖9及圖10中所展示，複數個橫向支撐物210可整體形成或附接至每一折疊地板區段170。每一橫向支撐物210至少具有兩個端；一個端鄰近於折疊地板區段170且另一個端鄰近於非折疊地板區段145。一支架(通常為U形)215連接至少兩個末端且容許折疊地板區段170旋轉或向上折疊而不受非折疊地板區段145之干擾。複數個靜止齒輪220附接至橫向支撐物220之鄰近於另一折疊地板區段170之另一端。此等齒輪220促進兩個折疊地板區段170之移動。此外，健康照護區域15亦可操作性地與一個或多個液壓支柱225耦合，該液壓支柱225適於在當健康照護區域處於第二組態中時平穩或穩定該健康照護區域。
如圖11中所展示，病患治療間95可包括醫院擔架230、照明設備235及可儲存在每一間95中之多種櫃120中之供應。病患治療間95亦可包括監控及診斷設備。氧氣、吸收空氣及電力均可通過管道輸入至治療間95。佈局經設計以使不同病患之間之時間最小化。諸如檢眼鏡、耳鏡、血壓計及體溫計等等之診斷工具可在間95內或儲存區域之附近找到。此外，亦可提供攜帶式監控器。健康照護區域20亦可包括發電機設備、流動可飲用水、生物有害廢水處理設備、加熱設備、空氣調節設備及HEPA空氣過濾設備。
移動式治療、診斷及小手術單元10亦可包括一遮篷系統以用於延伸單元10之面積及能力。該遮篷系統可以一幕狀水手(mariner)圍繞健康照護區域15或單元10。用於遮篷系 統55之遮簷(marquee)或錨固體可放置在健康照護區域15之頂部上。較佳地由鋁、碳(奈米)複合材料或其他類似地具有高強度且重量輕之材料製成之多個托樑及柱可為帆布或可形成一遮篷系統之一部分之其他類似耐候材料提供支撐。一旦處於適當位置中，即可以照明、冷卻及加熱單元裝備該遮篷系統。可將攜帶式擔架放置在遮篷下方以容許醫療監控及基本治療。可提供具有供應之滾動車以幫助提供照護。若需要，該遮篷系統提供添加額外容量之一有效方式，尤其當其中配置移動式單元之偏遠位置具有一溫和氣候時。
圖12繪示具有展示房間佈置(placement)及內部組件之位置及設計之一透明壁之一完整移動式設備。
此外，提供一種用於向一偏遠位置中之複數個病患提供醫療照護之方法，其包括將處於一第一可運輸組態中之一第一健康照護區域自一第一位置運輸至一第二偏遠位置。如本文中所使用，「偏遠位置」可包括遠離一社區健康設備(諸如，一醫院、一社區診所或(在一些情形中)一實驗室)之任何位置。在第一組態中，該第一健康照護區域界定一第一地板面積且促進通過一個或多個道路運輸該第一健康照護區域。展開該健康照護區域之滑出部以將該健康照護區域展開至一第二操作組態。該健康照護區域之第二組態界定大於該第一地板面積之一第二地板面積且適於對複數個病患進行診斷、治療及/或小手術或急救。提供在第二地板面積內至少部分地由滑出部界定之第一醫療治 療、診斷及小手術病患區域以及具有用於掛號、諮詢或傷病分類之至少一個區域之至少部分界定在第二地板面積內之一第二病患區域。可提供用於分隔治療間之各者之分隔物以加強隱私。該第二病患區域可包括一桌子、椅子及傷病分類設備中之至少一者。在一些實例中，方法可進一步包括在對於單元提供之服務之當前需要(immediate need)得到滿足之後將健康照護區域之滑出部縮回回至一第一組態中。在其他實例中，可操作性地使一遮篷系統與該健康照護區域相關聯以增加該健康照護區域之醫療能力及/或診斷能力。舉例而言，可在有需要之人群較大之情況中使用該遮篷系統，諸如在爆發之情形中或在流行病學研究期間。
自對說明書之考慮及對本文中揭示之本發明之實踐，熟悉此項技術者將明白本發明之其他實施例及用途。術語包含(不管在何處使用)意欲包括術語由...組成或實質上由...組成。此外，術語包含、包括及含有不意欲為限制性的。本文中引述之所有引用(包括所有公開案、美國及外國專利及專利申請案及本文中注釋為優先文獻之美國臨時申請案)以引用方式特定且完整地併入。意欲將說明書及實例理解為僅為示例性的，而本發明之真正範圍及精神由隨附申請專利範圍指示。
10‧‧‧移動式單元/單元
15‧‧‧健康照護區域
20‧‧‧滑出部
25‧‧‧輪
30‧‧‧運輸系統
35‧‧‧背面
40‧‧‧側壁
45‧‧‧頂面
50‧‧‧下表面
55‧‧‧遮篷系統
60‧‧‧衛星通信系統
65‧‧‧門
70‧‧‧液壓升降梯
75‧‧‧坡道
80‧‧‧階梯
85‧‧‧主入口
90‧‧‧遙控
95‧‧‧病患治療間/治療間/間
100‧‧‧小隔間區域/小隔間
105‧‧‧一般區域
110‧‧‧分隔物
115‧‧‧醫療工作站
120‧‧‧櫃
125‧‧‧密封凸緣
130‧‧‧儲存櫃/入口區域
140‧‧‧地板
145‧‧‧非折疊地板區段
150‧‧‧懸臂支撐物
155‧‧‧套筒
160‧‧‧千斤頂
165‧‧‧樑
170‧‧‧折疊地板區段
175‧‧‧外壁
180‧‧‧頂篷
185‧‧‧滾子
190‧‧‧線
195‧‧‧開口
200‧‧‧地板
205‧‧‧側端
210‧‧‧橫向支撐物
215‧‧‧支架
220‧‧‧靜止齒輪
225‧‧‧液壓支柱
230‧‧‧醫院擔架
235‧‧‧照明設備
圖1繪示本發明之一個實施例之一透視圖，其中健康照護區域處於一第一組態中以用於運輸至一位置。
圖2繪示本發明之一個實施例之一透視圖，其中健康照護區域處於一第二操作組態中。
圖3繪示用於在第一組態與第二組態之間移動健康照護區域之一遙控裝置之一個實施例之一透視圖。
圖4繪示自頂部觀察之來自健康照護區域之內部之本發明之一個實施例之視圖，其中該健康照護區域處於一第二操作組態中。
圖5繪示自頂部觀察之來自健康照護區域之內部之本發明之一個實施例之視圖，其中該健康照護區域處於一第一可運輸組態中。
圖6繪示處於一第二操作組態中之健康照護區域之本發明之一個實施例之一後視圖。
圖7繪示如圖6中展示之一懸臂樑及套筒之一放大視圖。
圖8繪示在圖7中展示之滑出部之一側端之底部上之一滾子區域之一放大視圖。
圖9繪示健康照護區域之本發明之一個實施例之一後視圖，其中滑出部處在第一組態與第二組態之間。
圖10繪示健康照護區域之本發明之一個實施例之一後視圖，其中滑出部處在第一可運輸組態中。
圖11繪示至少部分地由處在一第二操作組態中之滑出部界定之一第一醫療治療、診斷及小手術病患區域之本發明之一個實施例之一透視圖。
圖12繪示具有展示內部結構及房間佈置之一透明外壁之一移動式設備之透視圖。
10‧‧‧移動式單元/單元
15‧‧‧健康照護區域
20‧‧‧滑出部
35‧‧‧背面
40‧‧‧側壁
55‧‧‧遮篷系統
60‧‧‧衛星通信系統
65‧‧‧門
70‧‧‧液壓升降梯
75‧‧‧坡道
80‧‧‧階梯
85‧‧‧主入口

Claims (19)

  1. 一種自推進移動式治療、診斷及小手術單元，其適於對多個病患治療、診斷及進行手術且適於運輸，其含有：一健康照護區域，其包含一地板面積且適於至少在一第一運輸組態與一第二操作組態之間互換，其中在該第一組態中，該健康照護區域之該地板面積相比於該第二組態而減小以容許該健康照護區域之運輸，且其中在該第二組態中，該健康照護區域支撐經組態以向複數個病患提供一般照護或診斷設備之一第一醫療治療、診斷及小手術病患區域，及經組態以向病患提供諮詢及傷病分類之一第二病患區域；及一運輸系統，其耦合至該健康照護區域成為包含適於運輸該健康照護區域之一引擎之一統一結構，其中該健康照護區域最多約為通過美國之州際道路運輸之最大尺寸限制之80%，且在該第二操作組態中包含比該第一運輸組態大至少50%之地板面積。
  2. 如請求項1之自推進移動式治療、診斷及小手術單元，其中該健康照護區域包括一個滑出區域，其適於展開及縮回該健康照護地板面積。
  3. 如請求項1之自推進移動式治療、診斷及小手術單元，其中在該第二組態中，該第一醫療治療、診斷及小手術病患區域包括一列之複數個病患治療間。
  4. 如請求項1之自推進移動式治療、診斷及小手術單元，其中每一病患治療間包括一病患床或椅子，且在該第二 組態中，該第二病患區域包括經設計以用於該該病患之諮詢及傷病分類之至少一個小隔間。
  5. 如請求項1之自推進移動式治療、診斷及小手術單元，其中該自推進移動式治療、診斷及小手術單元小於一半搭拖車。
  6. 如請求項1之自推進移動式治療、診斷及小手術單元，其進一步包含一遮篷系統，其經組態以經部署以提供鄰近於該健康照護區域之一側或兩側之一延伸病患照護工作環境。
  7. 如請求項1之自推進移動式治療、診斷及小手術單元，其中該單元進一步包含：一發電機，其經定尺寸及大小以向該移動式單元提供電力；及一空氣過濾系統，當以該操作組態部署時，其足以重複地過濾至該單元之一空氣供應，其中該空氣過濾系統將該單元內側之氣壓維持在高於該單元外側之氣壓之一位準處，以至少最小化該單元中之污染。
  8. 如請求項1之自推進移動式治療、診斷及小手術單元，其中該第二組態中之該地板面積至少為該第一組態中之該地板面積之兩倍大。
  9. 如請求項1之自推進移動式治療、診斷及小手術單元，其中該單元進一步包含用於向該移動式單元提供熱之至少一個熱源及用於冷卻該單元之至少一個空氣調節源。
  10. 一種移動式治療、診斷及小手術設備，其適於通過一道 路運輸且適於治療遭受多種狀況或傷病之複數個病患，其包含：一健康照護區域，其具有一個滑出部分；一第一可運輸組態，其由該滑出部分之一縮回位置界定；一第二操作組態，其由該滑出部分之一展開位置界定；一第一病患治療區域，其至少部分地由該滑出部界定，當在該第二組態中時，該第一病患治療區域經組態以向複數個病患提供一般照護且包括一列之複數個病患治療間；及一第二病患區域，其至少部分地由該滑出部界定，當在該第二組態中時，該第二病患區域適於向至少一個病患提供掛號、諮詢或傷病分類，其中該滑出部分在該第二組態中具有一地板面積，其至少為當該滑出部分處於該第一組態中時之一地板面積之兩倍大；及一運輸系統，其耦合至該健康照護區域成為包含適於運輸該健康照護區域之一引擎之一統一結構，其中該健康照護區域最多約為通過美國之州際道路運輸之最大尺寸限制之80%，且在該第二操作組態中包含比該第一運輸組態大至少50%之地板面積。
  11. 如請求項10之移動式治療、診斷及小手術設備，其進一步包含一固定遮篷系統，當該健康照護區域處於該第二操作組態中時，該固定遮篷系統在至少一個方向上自該 健康照護區域向外延伸，且提供鄰近於該健康照護區域之一延伸病患照護工作環境。
  12. 如請求項11之移動式治療、診斷及小手術設備，其中該固定遮篷系統可擴充該設備在該健康照護區域之外側涵蓋經組態以延伸該移動式設備之該醫療或診斷能力或兩者中之一者或多者之一個或多個醫院擔架、一個或多個供應車、一光源及一電源之能力。
  13. 如請求項10之移動式治療、診斷及小手術設備，其中當該移動式單元處於該第二操作組態中時，該列之病患治療間包括最多六個病患治療間且該第二區域包括用於病患之諮詢及傷病分類之至少兩個小隔間。
  14. 如請求項10之移動式治療、診斷及小手術設備，其中該健康照護區域在該第一病患治療區域與該第二諮詢及傷病分類病患區域之間包括一分隔物以促進對該第一區域與該第二區域之間之移動之控制。
  15. 如請求項10之移動式治療、診斷及小手術設備，其進一步包含縮回該健康照護區域之該滑出部以將該健康照護區域放置回一第一組態以用於運輸。
  16. 如請求項11之移動式治療、診斷及小手術設備，其進一步包含提供用於分隔該治療間之各者之一個或多個分隔物以用於保護其中之隱私。
  17. 如請求項10之移動式治療、診斷及小手術設備，其進一步包含操作性地使一可延伸遮篷系統與該健康照護區域相關聯以增加該健康照護區域之該醫療或診斷能力或兩 者。
  18. 如請求項10之移動式治療、診斷及小手術設備，其中該第二病患區域包括一桌子、一椅子及傷病分類設備中之至少一者。
  19. 一種用於向一偏遠位置中之複數個病患提供醫療照護之方法，其包含：將經由一運輸系統並處於一第一可運輸組態中之一第一健康照護區域自一第一位置運輸至一第二偏遠位置，該運輸系統耦合至該健康照護區域成為一統一結構，其中該健康照護區域最多約為通過美國之州際道路運輸之最大尺寸限制之80%，且在一第二操作組態中包含比該第一運輸組態大至少50%之地板面積，其中在該第一組態中，該第一健康照護區域界定一第一地板面積且促進通過一個或多個道路運輸該第一健康照護區域；展開該健康照護區域之一滑出部以將該健康照護區域展開至該第二操作組態，其中該健康照護區域之第二組態界定大於該第一地板面積之一第二地板面積，其適於對多個病患進行診斷、治療及小手術或急救；提供一第一醫療治療、診斷及小手術病患區域，其在該第二地板面積中至少部分地由該滑出部界定；及提供一第二病患區域，其至少部分地界定在該第二地板面積內，該第二病患區域具有用於諮詢及傷病分類之至少一個區域。
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