TWI471114B - 骨植入體 - Google Patents

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Description

骨植入體
本發明涉及一種用於治療骨骺骨折之固定裝置、系統及其方法。具體地，本發明涉及一種包括這樣的固定部件的裝置，該固定部件可以與接骨板或髓內釘一起使用以治療骨的骨骺部位中的骨折。
長骨的骨骺部位中的骨折可以利用股骨植入體來治療，比如股骨頸螺釘。這些股骨頸螺釘可以連接到接骨板或髓內釘，使得這些頸螺釘可以相對於接骨板或髓內釘沿軸向移動以允許沿著股骨頸螺釘的軸線方向動力化且提供該股骨頸螺釘和該接骨板或髓內釘之間的角度穩定性。
然而，在骨折沒有正確重定的一些情況下，植入股骨頸螺釘可以導致骨的斷裂部位之間僅有有限的接觸面積。經由股骨頸螺釘的動力化通常不能補償由例如兩個骨碎片未對準而導致的不充分或不正確的折骨復位。折骨接觸面積不充足可能延遲折骨癒合，折骨延遲癒合接著會導致股骨頭中的螺釘錨固件週期性過負荷。該週期性過負荷可以導致植入體鬆動或植入體產生切口。骨折復位不充分通常出現在矢狀面中，因為在外科手術期間觀察該平面中的骨折部位是非常困難的。由於螺釘的不正確定位，股骨頭碎片的旋轉可能增大植入體產生切口的風險。
本發明涉及一種骨植入體，該骨植入體包括骨骺固定部件，該骨骺固定部件包括杆和球形頭部件，該杆沿著中心軸線從第一端部延伸到第二端部並且具有最大半徑r，該球形頭部件連接到該杆的該第一端部並且具有半徑R>r。該骨植入體還包括接骨板或髓內釘，該杆的該第二端部可滑動地接合該接骨板或髓內釘。該骨植入體可以用於股骨近端和遠端、脛骨近端和肱骨近端。
根據本發明的骨植入體的一些優勢是：該固定部件的球形頭部件允許骨骺碎片例如股骨頭繞著該球形頭部件的中心旋轉，因此能夠部分地補償不充分骨折復位，且骨骺碎片例如股骨頭可樞轉地固定在該植入體處以及縱杆和接骨板或髓內釘之間的可滑動結構允許該骨骺碎片樞轉並且軸向移動，直到骨折縫隙閉合為止。因此，由於生理負荷分佈在兩個碎片之間的較大的骨接觸面積上，提高了折骨穩定性。
在骨植入體的一個示例性實施方式中，比率r/R最小為0.65且優選地最小為0.7。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，比率r/R最大為0.9且優選地最大為0.8。對於股骨頸骨折，在正常情況下，這樣的比率允許股骨頭繞著該球形頭部件的中心在相對於中心軸線為-15°和-20°之間到+15°和+20°之間的角度範圍中樞轉。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該杆是圓柱體的。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，該杆通過具有一個或多個可塑性變形的連接部件的接頭、優選地通過萬向接頭連接到該接骨板或髓內釘以將套筒可樞轉地連接到該接骨板或髓內釘。該結構的優勢是該杆可以傾斜使得骨骺碎片可以沿著垂直於該骨骺固定部件的中心軸線的方向移動。
在該骨植入體的另一示例性實施方式中，縱杆和該球形頭部件被插入導管。
根據本發明的另一方面，骨植入體包括骨骺固定部件，該骨骺固定部件包括縱杆和骨錨固部件，該縱杆沿著中心軸線從第一端部延伸到第二端部且具有最大半徑r，該骨錨固部件可移動地連接到該杆的第一端部且具有比該縱杆的直徑大的外徑。該植入體還包括接骨板或髓內釘，該杆的該第二端部可滑動地接合該接骨板或髓內釘。
根據本發明的示例性實施方式的骨植入體的一些優勢是：該骨錨固部件和該固定部件的縱杆之間的鉸鏈式連接允許骨骺碎片例如股骨頭樞轉，因此允許至少部分地補償不充分的骨折復位，且骨骺碎片例如股骨頭和該骨錨固部件可樞轉固定以及該植入體的縱杆的可軸向滑動結構允許該骨骺碎片樞轉或軸向移動，直到骨折縫隙閉合為止。因此，由於生理負荷分佈在兩個碎片之間的較大的骨接觸面積上，提高了骨折穩定性。
在骨植入體的示例性實施方式中，該骨錨固部件通過球窩接頭連接到該杆的第一端部。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該骨錨固部件通過萬向接頭連接到該杆的該第一端部。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該骨錨固部件通過柔性構件連接到該杆的該第一端部。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，該柔性構件是金屬波紋管或塑膠波紋管。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該柔性構件是金屬彈簧或塑膠彈簧。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該柔性構件包括彈性體。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，該杆通過具有一個或多個可塑性變形的連接部件的接頭、優選地通過萬向接頭連接到該接骨板或髓內釘以將該套筒可樞轉地連接到該接骨板或髓內釘。因此，該實施方式具有以下優勢：該杆能夠傾斜，使得骨骺碎片可以沿著垂直於該骨骺固定部件的中心軸線的方向移動。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該杆是圓柱體的。在該情況下，該最大半徑r與圓形橫截面區域的半徑一致。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，縱杆和骨錨固部件被插入導管。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，該固定部件包括球形頭部件，該球形頭部件被固定到或者可以固定到該杆的端部。該球形頭部件具有半徑R>r且其中該骨錨固部件包括具有半徑R的球形腔，該球形腔以可旋轉的方式容納該球形頭部件。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該球形頭部件被插入導管。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，比率r/R最小為0.65且優選地最小為0.7。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，比率r/R最大為0.9且優選地最大為0.8。對於股骨頸骨折，在正常條件下，這樣的比率允許股骨頭繞著該球形頭部件的中心在相對於該中心軸線為-15°和-20°之間到+15°和+20°之間的角度範圍中樞轉。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，骨錨固部件具有位於該骨錨固部件的外表面和該球形腔之間的漸縮形開口，其中該漸縮形開口的直徑朝著該球形腔減小。該漸縮形開口允許該縱杆和該骨錨固部件之間有較大的角度。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該球形腔朝著該骨錨固部件的外表面漸縮，使得該球形頭部件可以卡到球形腔中。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，球形頭部件和球形腔各具有彼此相對應的平坦表面部分。相對應的平坦表面防止骨錨固部件繞著骨骺固定部件的中心軸線旋轉，然而仍允許骨錨固部件繞著該球形頭部件的中心在包括該骨骺固定部件的中心軸線的多個平面中樞轉。
在該骨植入體的另一示例性實施方式中，該球形頭部件和腔均包括位於平坦表面部分之間的多個圓形邊緣。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該圓形邊緣具有一個與該球形頭部件的中心一致的公共中心。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，該球形頭部件和球形腔均具有與骨骺固定部件的中心軸線垂直的多邊形截面區域、優選地六邊形截面區域。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該骨錨固部件包括外螺紋。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該骨錨固部件包括用於固定在骨中的葉片、交叉葉片、螺旋葉片中的一者。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該骨錨固部件相對於該縱杆的中心軸線不同軸地佈置。
根據本發明的另一示例性實施方式，骨植入體包括骨骺固定部件，骨骺固定部件包括縱杆和骨錨固部件，縱杆沿著中心軸線從近側部分延伸到遠側部分且具有最大半徑r，骨錨固部件可移動地連接到該杆的遠側部分且具有比縱杆的直徑大的直徑。該骨植入體還包括套筒，套筒包括中心孔以可滑動地容納縱杆的近側部分，其中該杆的近側部分和套筒包括用於容納骨螺釘的一個或多個橫向孔。
根據本發明的示例性實施方式的骨植入體的一些優勢是：該骨錨固部件以鉸接方式連接到該固定部件的縱杆允許骨骺碎片例如股骨頭樞轉，因此允許該骨植入體部分地補償不充分的骨折復位。此外，骨骺碎片例如股骨頭可樞轉地固定在該植入體處以及該錨固部件相對於該植入體的縱杆的可軸向滑動結構允許該骨骺碎片樞轉和軸向移動，直到骨折縫隙閉合為止。因此，由於生理負荷分佈在兩個碎片之間的較大的骨接觸面積上，提高了折骨穩定性。
在骨植入體的一示例性實施方式中，該骨錨固部件通過球窩接頭連接到該杆的第一端部。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該骨錨固部件通過萬向接頭連接到該杆的該第一端部。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，該骨錨固部件通過柔性構件連接到該杆的該第一端部
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該柔性構件是金屬波紋管或塑膠波紋管。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該柔性構件是金屬彈簧或塑膠彈簧。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，該柔性構件包括彈性體。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該杆是圓柱體的。在該實施方式中，最大半徑r與圓形橫截面區域的半徑一致。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，縱杆和骨錨固部件被插入導管。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，固定部件包括球形頭，球形頭可滑動地佈置在縱杆的前端部分上，且其中該骨錨固部件包括具有半徑R的球形腔，該球形腔用於以可旋轉方式容納球形頭部件。
在另一示例性實施方式中，骨植入體包括用於容納該杆的內部套筒和接頭，該接頭具有一個或多個可塑性變形的連接部件以優選地通過萬向接頭將內部套筒可樞轉地連接到套筒。因此，杆被設置成傾斜的，使得骨骺碎片可以沿著垂直於骨骺固定部件的中心軸線的方向移動。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該球形頭部件被插入導管。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，比率r/R最小為0.65且優選地最小為0.7。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，比率r/R最大為0.9且優選地最大為0.8。對於肱骨頭下骨折，在正常情況下，這樣的比率允許肱骨頭碎片繞著該球形頭部件的中心在相對於中心軸線為-15°和-20°之間到+15°和+20°之間的角度範圍中樞轉。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，骨錨固部件包括位於該骨錨固部件的外表面和該球形腔之間的漸縮形開口，其中該漸縮形開口的直徑朝著該球形腔減小以允許該縱杆和該骨錨固部件之間有較大的角度。
在骨植入體的又一示例性實施方式中，該球形腔朝著該骨錨固部件的外表面漸縮，使得該球形頭部件可以卡到球形腔中。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，球形頭部件和球形腔均包括彼此相對應的平坦表面部分，相對應的平坦表面防止骨錨固部件繞著骨骺固定部件的中心軸線旋轉，然而仍允許骨錨固部件繞著該球形頭部件的中心在包括該骨骺固定部件的中心軸線的多個平面中樞轉。
在該骨植入體的另一示例性實施方式中，該球形頭部件和腔均包括位於平坦表面部分之間的多個圓形邊緣。
在骨植入體的再一示例性實施方式中，該圓形邊緣具有一個與該球形頭部件的中心和該球形腔的中心一致的公共中心。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該球形頭部件和球形腔均具有與骨骺固定部件的中心軸線垂直的多邊形截面區域、優選地六邊形截面區域。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該骨錨固部件包括外螺紋。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該骨錨固部件包括用於固定在骨中的葉片、交叉葉片、螺旋葉片中的一者。
在骨植入體的另一示例性實施方式中，該骨固定部件相對於該縱杆的中心軸線不共軸佈置。
根據本發明的另一示例性實施方式，一種用於利用骨植入體治療骨骺骨折的方法，包括以下步驟：
a)相對於長骨的軸線傾斜地將導針定位在該長骨中並使其穿過該長骨的幹骨碎片中且進入骨骺碎片中；
b)將鑽孔從該長骨的側面鑽到該長骨中以容納球形頭部件或骨錨固部件，使得當該球形頭部件或骨錨固部件插入後，球形頭部件或骨錨固部件為骨骺骨碎片提供使其旋轉到期望位置的旋轉中心。可以利用作為鑽頭的導引的導針鑽該鑽孔；以及
c)只要該球形頭段或該骨錨固部件提供骨骺骨碎片的期望旋轉中心，將該骨骺固定部件插入到鑽孔中。
可以利用一個或多個X射線圖像來確定該鑽孔的方向和深度，因此可以插入球形頭部件或骨錨固部件，使得該骨骺骨碎片的旋轉中心位於骨碎片內的期望位置處。
在該方法的一個實施方式中，該方法在執行步驟a)之前還包括以下步驟：將髓內釘插入到待治療的長骨的髓腔中。
在另一示例性實施方式中，該方法包括在步驟c)之後的以下步驟：通過使管筒在縱杆上滑動來定位接骨板，直到該接骨板抵靠該長骨的側面為止，並利用一個或多個骨螺釘將該接骨板緊固到該長骨。
在再一實施方式中，該方法包括在步驟c)之後的以下步驟：通過使套筒在縱杆上滑動來將套筒定位在該鑽孔內，直到該套筒完全插入到該長骨為止，並利用一個或多個骨螺釘將該套筒和該縱杆的後部分固定到該長骨。
在又一示例性實施方式中，該方法包括在步驟c)之後的以下步驟：通過利用連接到套筒的杠杆來重新定位折骨，其中該套筒容納骨骺固定部件且接著通過接頭連接到接骨板或髓內釘，該接頭包括位於該套筒和該接骨板或該髓內釘之間的可塑性變形的樞軸銷。
參照下文描述和附圖可以進一步理解本發明，其中利用相同的附圖標記來指代相同的部件。本發明涉及一種用於治療骨折的裝置，且具體地，本發明涉及一種用於治療長骨(比如股骨的)的骨骺部位中的骨折的裝置。本發明的示例性實施方式描述了可以與植入體一起使用的固定部件，該植入體比如接骨板或髓內釘，該固定部件要通過該骨的側面穿過該骨折部並插入到該骨的頭部中。該固定部件包括縱杆，該縱杆包括在其端部處的球體部分，該球體部分位於骨的頭部部分內使得該頭部部分可以繞著球體部分樞轉以有助於骨折的正確復位。應當注意的是，本文中使用的術語近側和遠側用來指代靠近裝置的使用者的方向(近側)和遠離裝置的使用者的方向(遠側)。
如圖一和圖二所示，根據本發明的示例性實施方式的植入體1包括固定部件2和接骨板6，固定部件2被設置成髖關節螺釘以治療股骨頸骨折。固定部件2包括沿著中心軸線17從第一遠側端部47縱向延伸到第二近側端部48的杆5和在第一端部47處的球形頭部件3。球形頭部件3具有中心15和直徑D，該直徑D大於杆5的直徑。球形頭部件3可以與杆5一體地形成或者可以連接到杆5的第一端部47。杆5的直徑d可以大約為球形頭部件3的直徑D的75%。而且，固定部件2還可包括插管21，插管21與中心軸線17同軸地穿過固定部件2。
接骨板6包括縱向主體部分53和管筒23，管筒23與主體部分53自橫向延伸。根據該實施方式的主體部分53的尺寸和形狀設計為連接到長骨4(例如股骨)且主體部分53包括開口，該開口的尺寸和形狀設計為接收骨固定螺釘24穿過其中以將接骨板6固定到該骨。管筒23包括通孔25，通孔25的尺寸和形狀設計為可滑動地容納固定部件2的杆5，使得球形頭部件3向遠側延伸經過管筒23的遠側端部。杆5和接骨板6的管筒23之間的可滑動佈置允許固定部件2沿著固定部件2的中心軸線17相對於接收板6移動，有助於折骨沿著固定部件2的中心軸線17的方向動力化。穿過管筒23的固定部件2還提供固定部件2和接骨板6之間的角度穩定性。
在使用中，在將球形頭部件3正確地置於骨碎片中後，沿著杆5放置管筒23。杆5可以在管筒23內滑動且例如在術後能夠移動。以此方式，在試圖使骨返回到其最初的骨折前的結構的肌肉、重力等的自然作用下，實現骨碎片的復位。由於同樣的自然作用，固定部件2在術後保持在適當位置中。然而，本領域的專業技術人員將瞭解，其他特徵可以用來抵制固定部件2發生不期望或不必要的移動。例如，管筒23的內徑的尺寸可以被設計為提供摩擦力，該摩擦力抵抗與因自然作用產生的移動不同的移動。在另一示例中，O形環類型的裝置可以用來抵抗不必要的移動。當然，本領域的專業技術人員理解，其他方式是可能的。
基本上與股骨頸的軸線同軸地或平行地從股骨的側面將鑽孔10鑽到近側股骨中。鑽孔10具有與球形頭部件3的直徑D相對應的直徑，使得球形頭部件3剛好穿過鑽孔10以定位在股骨頭中。固定部件2通過近側股骨中的鑽孔10前移，直到球形頭部件3達到鑽孔10的端部且股骨頭碎片位於球形頭部件3上。由於近側股骨中的鑽孔10的直徑大於杆5的直徑d，則股骨頭碎片可以繞著球形頭部件3的中心15在預定的角度範圍內多軸地旋轉。
在放置固定部件2之前股骨頸折骨不正確或不充分地重定的一些情況下，兩個骨碎片相對於彼此將僅具有有限的接觸面積，如圖一所示。僅動力化即固定部件2朝著接骨板6軸向移動無法補償不適當的骨折復位。本領域的專業技術人員將理解，骨折接觸面積不充分將導致折骨癒合延遲，折骨延遲癒合則會導致錨固在股骨頭中的固定部件2的週期性過負荷。週期性過負荷可以導致植入體鬆開或植入體產生切口。折骨復位不充分通常發生在矢狀面中，因為在外科手術期間觀察該矢狀面是非常困難的。
股骨頭碎片繞著球形頭部件3的中心15旋轉至少部分地補償不適當的骨折復位。因此，如圖三所示，由於生理負荷分佈在骨碎片的較大接觸面積中，通過股骨頭碎片的軸向動力化和旋轉二者提高了折骨的穩定性。
如圖三到圖六所示，根據本發明的另一示例性實施方式的骨植入體100基本上與以上該的骨植入體1相同。骨植入體100包括固定部件102和接骨板106，固定部件102設置為用於治療股骨頸骨折的髖關節螺釘。接骨板106基本上與接骨板6相同，接骨板106包括縱向主體部分153和從縱向主體部分153橫向延伸的管筒123。固定部件102也基本上與固定部件2相同，但固定部件102還包括錨固部件108，錨固部件108連接到固定部件102的縱向杆105的第一端部147，使得固定部件102可以被錨固在骨的股骨頭部位中。
固定部件102包括沿著中心軸線117從第一端部147縱向延伸到第二端部148的杆105以及在第一端部147處的球形頭部件103。球形頭部件103具有中心115和比杆105的直徑d大的直徑D。直徑d可以大致為球形頭部件103的直徑D的75%。
固定部件102還包括連接到球形頭部件103的錨固部件108。錨固部件108包括球形腔109，球形腔109的尺寸和形狀設計為容納球形頭部件103，使得在錨固部件108和杆105之間形成球窩接點。錨固部件108具有直徑為DA的外螺紋120，外螺紋120被設置成擰入該股骨頭碎片中。而且，固定部件102包括插管121，插管121與中心軸線117同軸或者平行於中心軸線117地穿過固定部件102的杆105、球形頭部件103和錨固部件108。
與圖一和圖二的實施方式類似，與股骨頸的軸線同軸地或平行地從股骨的側面將鑽孔110鑽到近側股骨中。鑽孔110具有與錨固部件108的外螺紋120的孔徑相對應的直徑，使得外螺紋120可以切入股骨頭碎片的骨組織中。因此，一旦將錨固部件108完全穿入骨中時，可以將股骨頭碎片固定到錨固部件108。
固定部件102在近側股骨中穿進鑽孔110中，直到錨固部件108位於鑽孔110的端部上同時股骨頭碎片通過錨固部件108位於球形頭部件103上。由於近側股骨中的鑽孔10的直徑大於杆5的直徑d，則股骨頭碎片可以繞著球形頭部件103的中心115在預定的角度範圍內多軸地旋轉。
與以上該的骨植入體1類似，通過接骨板106的管筒部分123的通孔125，可滑動地容納固定部件102的杆105。縱杆105在通孔125中的可滑動佈置有助於折骨沿著固定部件102的中心軸線117的方向動力化以及固定部件102和接骨板106之間的角度穩定性。類似於圖一，圖三和圖五示出了在放置固定部件102之前股骨頸骨折的不正確或不充分復位，使得兩個骨碎片相對於彼此僅有有限的接觸面積。僅動力化-即固定部件102朝著接骨板106軸向移動，將不能完全補償不充分的骨折復位。然而，如圖四和圖六所示，固定部件102允許錨固部件108繞著球形頭部件103的中心115旋轉，且因此允許被植入錨固部件108的股骨頭碎片繞著球形頭部件103的中心115旋轉，從而至少部分地補償了不充分的骨折復位。軸向動力化和股骨頭碎片的旋轉能夠通過將生理負荷分佈在骨碎片的較大接觸面積上來補償不充分的復位。
圖七示出了與以上該的骨植入體100基本上相同的骨植入體200，但骨植入體200包括穿過髓內釘207的一部分而非穿過接骨板的固定部件202。固定部件202基本上與固定部件102相同且設置成髖關節螺釘，固定部件202包括縱杆205和錨固部件208，縱杆205在其端部包括球形頭部件203，錨固部件208可以被擰入股骨頭中且具有用於容納球形頭部件203的球形腔209。本領域的專業技術人員將理解，杆205可以可滑動地位於管筒223內。然而，在該實施方式中，杆205與管筒223一體地形成。以此方式，固定部件202具有杆部分205和管筒部分223，杆部分205的直徑小於管筒部分223的直徑。固定部件202可滑動地佈置在通孔222中，通孔222相對於髓內釘207的縱軸線橫向穿過髓內釘207。固定部件202在髓內釘207的通孔222中的可滑動佈置允許固定部件202相對于通孔222的中心軸線軸向移動，以促進折骨沿著固定部件202的中心軸線217的方向動力化，同時增強固定部件202和髓內釘207之間的角度穩定性。與骨固定部件102相似，錨固部件208且因此被植入錨固部件208的股骨頭碎片被允許繞著球形頭部件203旋轉以補償不充分的骨折復位。
圖八和圖九示出了用於將錨固部件108插入到股骨頭碎片中的空心插入工具130。然而，本領域的專業技術人員將理解，空心插入工具130可以用於插入本文中描述的任一錨固部件。空心插入工具130包括位於其遠側端部133處的凸出部132，凸出部132用於接合位於錨固部件108的近側端部134處的具有基本上為矩形截面的徑向延伸的槽131，使得空心管130可以用來將推動(例如旋轉)力施加給錨固部件108。如圖八和圖九所示，槽131位於骨錨固部件108的壁中。在使用中，在插入包括杆105的固定部件102和錨固部件108後，使插入工具130在杆105上滑動以使錨固部件108旋轉。即，凸出部132與槽131接合並且使插入工具130旋轉以將錨固部件108擰入骨碎片中。由於固定部件102包括穿過骨錨固部件108和縱杆105延伸的插管121，則當利用空心插入工具130將骨錨固部件108穿進骨中時，可以使骨錨固部件108沿著導引部件例如克氏針滑動。本領域的專業技術人員將理解，插入工具130可以是允許其旋轉的任意適合的尺寸，例如，沿著縱杆105延伸的插入工具130的杆的尺寸可以設計為，使得其在骨植入體外延伸並可以直接由手術者或外科醫生操控。
如圖十該，根據本發明的另一實施方式的固定部件302基本上與骨植入體100的固定部件102相同，但與固定部件102的不同之處僅在於，頭部件303和骨錨固部件308中的腔309均分別具有平坦表面部分311、312，平坦表面部分311、312彼此相對應，使得頭部件303和腔309僅部分是球形的。平坦表面部分311、312分別由圓形邊緣313、314限定在垂直於固定部件302的中心軸線317的截面上，每一圓形邊緣313位於兩個平坦表面部分311之間，每一圓形邊緣314位於兩個平坦表面部分312之間。通過腔309的圓形邊緣314形成的中心與球形頭部件303的通過圓形邊緣313形成的中心一致。當球形頭部件303插入到骨錨固部件308中的球形腔309中時，骨錨固部件308可以在包括中心軸線317的各個平面中旋轉，每一平面由一對接合的圓形邊緣313、314限定。因此，頭部件303和腔309均具有與固定部件302的中心軸線317垂直的六邊形截面區域。
如圖十一和圖十二所示，根據備選實施方式的錨固部件408基本上與骨植入體100的錨固部件108相同，錨固部件408包括用於容納骨固定部件402的頭部件403的腔409。然而，替代外螺紋，錨固部件408包括葉片433，葉片433自其向遠側延伸以當植入到股骨頭碎片中時與該股骨頭碎片接合。
如圖十三和圖十四所示，根據再一實施方式的錨固部件508基本上與錨固部件408相同。然而，錨固部件508包括交叉葉片534。交叉葉片534分別包括第一葉片部分535和第二葉片部分536，當植入到股骨頭碎片中時，該第一葉片部分535和第二葉片部分536基本上彼此垂直地佈置。
如圖十五和圖十六所示，根據又一實施方式的錨固部件608基本上於錨固部件408相同。然而，錨固部件608包括螺旋形葉片635，螺旋形葉片自其向遠側延伸以當植入到股骨頭碎片中時與該股骨頭碎片接合。
圖十七示出了根據本發明的又一實施方式的固定部件702，固定部件702與骨植入體100的固定部件102基本上相同。然而，固定部件702包括錨固部件708，錨固部件708包括從錨固部件708的近側端部734向球形腔709延伸的開口718。開口718的直徑朝著球形腔709減小，使得開口718在近側端部734處最大以使得杆705和錨固部件708之間的角度範圍較大。球形腔709朝著近側端部734漸縮，使得球形頭部件703可以卡在球形腔709中或被保持在球形腔709中。
圖十八示出了根據再一實施方式的固定部件802，固定部件802基本上與固定部件102相同，但固定部件802與固定部件102的不同之處僅在於骨錨固部件808中的球形腔809敞開至骨錨固部件808的近側端部834並設置得較靠近近側端部834。腔809延伸稍大於180°的角度，使得球形頭部件803被保持在腔809中，同時還允許骨錨固部件808相對於中心軸線817在適當的角度範圍內旋轉，而錨固固件808的近側端部834不妨礙杆805。
圖十九示出了根據又一實施方式的固定部件902，固定部件902基本上與以上該的固定部件102相同。然而，固定部件902不包括球形頭部件和相應的球形腔。而是，固定部件902包括錨固部件908，錨固部件908通過萬向接頭936連接到縱杆905的第一端部947。
圖二十到圖二十二示出了根據另一實施方式的固定部件1002，固定部件1002基本上與固定部件902相同。然而，替代萬向接頭，骨錨固部件1008通過柔性構件1026連接到杆1005的第一端部1047。柔性構件1026可以包括彈性體(如圖二十所示)或者可以設置成波紋管1027(如圖二十一所示)或者被設置成彈簧、優選地螺旋彈簧1028(如圖二十二所示)。
如圖二十三和圖二十四所示，根據本發明的另一實施方式的骨植入體1100可以用於治療肱骨頭頭下骨折。骨植入體1100包括固定部件1102和套筒1137。
固定部件1102包括杆1105、球形頭部件1103和錨固部件1108。杆1105沿著中心軸線1117從第一遠側端部1147縱向延伸到第二近側端部1148。第一端部1147包括頭部1138，頭部1138具有增大的直徑。球形頭部件1103可以可滑動地佈置在杆1105的遠側部分1144上且在杆1105的遠側頭部1138的近側，使得杆1105延伸過球形頭部件1103的中心1115。杆1105的直徑d可以大致為球形頭部件1103的直徑D的50%。杆1105的近側部分1145包括橫向穿過近側部分1145的孔1146a，孔1146a被設置成接收骨螺釘1124的杆部分穿過孔1146a。
錨固部件1108包括自其近側端部1134向遠側延伸的腔1139。腔1139包括開口1118，開口1118朝著錨固部件1108的遠側端部逐漸變細並通向局部球形部分1140，局部球形部分1140具有用於以可多軸旋轉的方式容納球形頭部件1103的直徑D。開口1118的直徑朝著球形部分1140減小，使得孔在近側端部1134處最大以允許固定部件1102的縱杆1105和錨固部件1108之間有較大的角度範圍。球形部分1140包括曲面，該曲面的近側端部和遠側端部的直徑小於球形部分的中間段的直徑，使得球形頭部件1103被保持在錨固部件1108的球形部分1140中。腔1139還包括圓柱體段1141，圓柱體段1141從球形部分1140朝著腔1139的遠側端部1142向遠側延伸以容納杆1105的頭部1138。錨固部件1108可以在延伸狀態和縮短狀態之間滑動，在延伸狀態下，杆1105的頭部1138抵靠球形頭部件1103，在縮短狀態下，杆1105的頭部1138抵靠腔1139的遠側端部1142。錨固部件1108可以具有外螺紋1120，外螺紋1120設置成被擰入股骨頭碎片中。而且，固定部件1102可以包括插管1121，插管1121基本上與中心軸線1117同軸地穿過杆1105和錨固部件1108。
可選擇地，與以上該的實施方式類似，骨錨固部件1108可以通過萬向接頭來可滑動地或者以鉸接方式連接到縱杆1105，或者骨錨固部件1108可以通過柔性構件可滑動地或者柔性地連接到縱杆1105，舉例而言，該柔性構件比如為金屬或塑膠波紋管、金屬或塑膠彈簧或者彈性部件。
套筒1137沿著中心軸線1117從近側端部1149縱向延伸到遠側端部1150，套筒1137包括中心孔1143，中心孔1143的尺寸和形狀設計為將杆1105的近側部分1145容納於其中。套筒1137包括孔1146b，孔1146b橫向穿過套筒1137的一部分，使得當套筒1137在杆1105的近側部分1145上滑動時，孔1146b與杆1105中的孔1146a對準以允許螺釘1124穿過兩個孔1146a、1146b以將骨植入體1100固定在骨中。
可以將鑽孔1110從相對於肱骨的縱軸線傾斜地延伸的肱骨的側面鑽到近側肱骨中。鑽孔1110具有基本上與錨固部件1108的外螺紋1120的孔徑相對應的直徑，因此當將錨固固件1108推進肱骨頭碎片中時，外螺紋1120切入肱骨頭碎片的骨組織中，使得一旦骨錨固部件1108已完全進入該骨中，肱骨頭碎片被固定到錨固部件1108。
錨固部件1108被移入近側肱骨中的鑽孔1110中，直到錨固部件1108位於鑽孔1110的遠側端部處且肱骨頭碎片通過錨固部件1108位於球形頭部件1103上。因為鑽孔1110在近側肱骨處的直徑大於杆1105的直徑d且錨固部件1108中的腔1139具有在錨固部件1108的近側端部1134處較大的開口1118，則球形部分1140允許肱骨頭碎片繞著球形頭部件1103的中心1115在預定角度範圍內多軸旋轉。
一旦固定部件1102已進入到該骨中，使套筒1137在固定部件1102的杆1105的近側部分1145上向遠側滑動且將套筒1137插入到鑽孔1110的在肱骨的幹骨碎片內延伸的部分中。在套筒1137的中心孔1143內沿著軸嚮導引固定部件1102的杆1105。縱杆1105的橫向孔1146a和套筒1137的橫向孔1146b對準以容納骨螺釘1124，以將套筒1137和固定元件1102固定在該骨中。球形頭部件1103和連接到球形頭部件1103的錨固部件1108可滑動地佈置在固定部件1102的杆1105上。固定部件1102的杆1105和錨固部件1108的可滑動佈置允許錨固部件1108軸向移動，因此允許折骨沿著固定部件1102的中心軸線1117的方向動力化，如圖二十四所示。錨固部件1108相對於固定部件1102的杆1105的最大軸向位移Z受固定部件1102的頭部1138限制，在錨固部件1108處於其完全前移位置中，頭部1138抵靠球形頭部件1103，如圖二十五a所示，且當錨固部件1108處於其縮回位置中時，頭部1138抵靠腔1139的遠側端部1142，如圖二十五b所示。如圖二十六所示，錨固部件1108和固定部件1102的杆1105之間的角度受位於錨固固件1108的近側端部1134處的開口1118限制或者受容納位於杆1105的第一端部1147處的頭部1138的腔1139的圓柱體段1141限制。因此，當錨固部件1108處於其完全伸展位置中時，錨固部件1108和固定部件1102的杆1105具有最大角度max，如圖二十六所示。
圖二十七到圖三十示出了骨植入體1200的另一示例性實施方式，該骨植入體與以上該的骨植入體1基本上相同，骨植入體1200包括固定部件1202，固定部件1202可以通過接骨板1206的開口插入到股骨頭骨碎片中。然而，骨植入體1200與接骨板1的不同之處僅在於，接骨板1206包括可樞轉套筒1252，而不包括固定到接骨板的管筒。套筒1252穿過接骨板1206中的鑽孔1251且可以通過兩個徑向延伸的連接部件1249附接到接骨板1206，連接部件1249允許套筒1252繞著其樞轉。鑽孔1251的直徑比套筒1252的外徑大，使得套筒1252可以在鑽孔1251內樞轉。在垂直於杆1205的中心軸線1217的截面中，兩個連接部件1249位於套筒1252的徑向相對的側上且可以與鑽孔1251的內壁1254一體地形成或者可以連接到內壁1254。套筒1252的連接部件1249可以容納在鑽孔1251的內壁1254中的相應凹槽中，使得套筒1252可樞轉地連接到鑽孔1251。作為備選，連接部件1249可以與套筒1252一體地形成或者可以固定到套筒1252，使得連接部件1249可以塑性變形以限定垂直於杆1205的中心軸線1217延伸的樞轉軸線1253。因此，連接部件1249形成接頭1250，接頭1250包括兩個同軸佈置且可塑性變形並位於套筒1252和接骨板1206的鑽孔1251之間的樞軸銷。作為備選，接頭1250可以設置成萬向接頭，該萬向接頭包括兩對相對於彼此垂直佈置的樞軸銷。
包括植入式鉸鏈或萬向接頭的骨接合植入體的各種實施方式描述在弗麗嘉(FRIGG)的第6663632號美國專利中。上述文獻的全部內容通過引用併入本文。
如圖二十七所示，固定部件1202插入到鑽進骨中的鑽孔1210中，使得球形頭部件1203位於股骨頭骨碎片內。套筒1252安裝在杆1205的近側部分上使得股骨頭碎片可以繞著球形頭部件1203樞轉，如圖二十九所示。於是，通過使套筒1252繞著連接部件1249限定的樞轉軸線1253(如圖三十中的箭頭B所示)樞轉，骨植入體1200允許股骨頭沿著方向A移動(如圖三十所示)。套筒1252通過例如很長的杠杆工具來繞著樞轉軸線1253樞轉，該杠杆將大力施加到可塑性變形的連接部件1249上。通過杠杆施加到連接部件1249上的力比可以出現在股骨頭上的解剖學方式的任何力大得多，使得一旦連接部件1249已發生變形，連接部件1249保持穩定(例如，變形後)，向骨植入體1200提供充分的穩定性。本領域的專業技術人員將理解，以上該的固定部件1202的杆1205和接骨板1206之間通過套筒1252的鉸接連接可以類似地應用到包括髓內釘(如圖七所示)而非接骨板的骨植入體上。在骨植入體1200包括髓內釘的情況下，套筒1252可以設置成套管，該套管可以插入到通孔且可以通過類似於以上該的接頭1250的連接件連接到該通孔。類似地，以上該的鉸接連接也可以應用到骨植入體1100上，如圖二十三和圖二十四所示。
圖三十一到圖三十四示出了本發明的另一實例性實施方式。骨植入體1300的該實施方式基本上與圖一、圖二、圖二十七、圖二十八和圖二十九中示出的實施方式相同。在該示例性實施方式中，骨植入體1300包括固定部件1302，固定部件1302包括球形頭部件1303，球形頭部件1303可擴張以將半徑從第一半徑增大到第二半徑，用於將固定部件錨固在骨碎片中。球形頭部件1303具有狹縫，狹縫設置成將該球形頭部件1303分成可擴張部分1303a、1303b。可擴張部分1303a、1303b在近側端部1350a、1350b處連接到杆1305。可擴張部分1303a、1303b的相對的遠側端部1351a、1351b未連接且可以相對於近側端部1350a、1350b處的連接點擴張。本領域的專業技術人員將理解，可擴張部分1303a、1303b在該狹縫的兩側可以具有均勻的間隔，可擴張部分1303a、1303b可以從近側端部到遠側端部漸縮，或者它們可以具有任何其它適當的初始的、直徑減小的結構。杆1305內的插管1321可以延伸進球形頭部件1303，插管1321允許例如固定部件1302容納克氏針以導引。為了使可擴張部分1303a、1303b擴張，將具有錐形接合端部(未示出)的工具1360從該管子向下推並與可擴張部分1303a、1303b接合。球形頭部件1303示出了兩個可擴張部分1303a、1303b。然而，本領域的專業技術人員將理解，球形頭部件可以被分成任意數目的可擴張部分以允許頭部件1303擴張。
在該可擴張部分在該狹縫的兩側具有均勻的間隔的實施方式中，插管1321的直徑比該間隔大。具有比該間隔大的直徑的工具1360插入到球形頭部件1303中以使頭部件1303擴張。從直徑減小的結構擴展成直徑增大的結構是通過將工具1360推到可擴張部分1303a、1303b之間以由於工具1360的直徑較大將它們分開而實現的。
在可擴張部分1303a、1303b朝著彼此漸縮的實施方式中，取決於所需的擴張量，插管1321可以具有相同的直徑或增大的直徑。本領域的專業技術人員將理解，該擴張是由於該工具作用在壁上以使漸縮部分伸直或擴張而實現的。
上列詳細說明乃針對本發明之一可行實施例進行具體說明，惟該實施例並非用以限制本發明之專利範圍，凡未脫離本發明技藝精神所為之等效實施或變更，均應包含於本案之專利範圍中。
綜上所述，本案不僅於技術思想上確屬創新，並具備習用之傳統方法所不及之上述多項功效，已充分符合新穎性及進步性之法定發明專利要件，爰依法提出申請，懇請　貴局核准本件發明專利申請案，以勵發明，至感德便。
1、100、200、1100、1200、1300．．．骨植入體
2、102、202、302、402、702、802、902、1002、1102、1202、1302．．．固定部件
3、103、203、303、403、803、1103、1203、1303．．．球形頭部件
4．．．長骨
5、105、205、705、805、905、1005、1105、1205、1305．．．杆
6、106、1206．．．接骨板
10、110．．．鑽孔
15、115、1115．．．中心
17、117、217、317、817、1117、1217．．．中心軸線
21、121、1121、1321．．．插管
23、123、223．．．管筒
24．．．固定螺釘
25、125．．．通孔
47、1147．．．第一遠側端部
48、1148．．．第二近側端部
53、153．．．主體部分
108、208、308、408、508、608、708、808、908、1008、1108．．．錨固部件
109、209、309、409、709、809、1139．．．球形腔
120、1120．．．外螺紋
130、1360．．．工具
131．．．空心管
132．．．凸出部
133、1142、1150、1351a、1351b．．．遠側端部
134、734、834、1134、1149、1350a、1350b．．．近側端部
147．．．第一端部
148．．．第二端部
207．．．髓內釘
222．．．通孔
311、312．．．表面部分
313、314．．．圓形邊緣
433．．．葉片
534．．．交叉葉片
535．．．第一葉片部分
536．．．第二葉片部分
635．．．螺旋形葉片
718、1118．．．開口
936．．．萬向接頭
947．．．第一端部
1124．．．骨螺釘
1026．．．柔性構件
1027．．．波紋管
1028．．．螺旋彈簧
1137、1152．．．套筒
1138．．．頭部
1140．．．球形部分
1141．．．圓柱體段
1143．．．中心孔
1144．．．遠側部分
1145．．．近側部分
1146a、1146b．．．孔
1249．．．連接部件
1250．．．接頭
1210、1251．．．鑽孔
1253．．．軸線
1254．．．內壁
1303a、1303b．．．擴張部分
1360．．．工具
D、d．．．直徑
R、r．．．半徑
請參閱有關本發明之詳細說明及其附圖，將可進一步瞭解本發明之技術內容及其目的功效；有關附圖為：
圖一示出了根據本發明的骨植入體的實施方式的側視圖；
圖二示出了圖一的骨植入體的實施方式的側視圖，其中股骨頭碎片繞著球形頭部件旋轉；
圖三示出了根據本發明的骨植入體的另一實施方式的側視圖；
圖四示出了圖三的骨植入體的實施方式的側視圖，其中股骨頭樞轉且骨折縫隙閉合；
圖五示出了圖三的骨植入體的實施方式的俯視圖；
圖六示出了圖三的骨植入體的實施方式的俯視圖，其中股骨頭樞轉且骨折縫隙閉合；
圖七示出了根據本發明的骨植入體的再一實施方式的側視圖；
圖八示出了圖三的實施方式的固定部件和插入工具的分解圖；
圖九示出了圖三的實施方式的固定部件和插入工具的縱剖面；
圖十示出了根據本發明的骨植入體的另一實施方式的固定部件的縱剖面；
圖十一示出了根據本發明的骨植入體的另一實施方式的錨固部件的側視圖；
圖十二示出了沿著圖十一中示出的方向A觀察圖十一的錨固部件的正視圖；
圖十三示出了根據本發明的骨植入體的再一實施方式的錨固部件的側視圖；
圖十四示出了沿著圖十三中示出的方向B觀察圖十三的錨固部件的正視圖；
圖十五示出了根據本發明的骨植入體的又一實施方式的錨固部件的側視圖；
圖十六示出了沿著圖十五中示出的方向C觀察圖十五的錨固部件的正視圖；
圖十七示出了根據圖三的骨植入體的實施方式的固定部件的縱剖面；
圖十八示出了根據本發明的骨植入體的另一實施方式的固定部件的縱剖面；
圖十九示出了根據本發明的骨植入體的再一實施方式的固定部件的側視圖；
圖二十示出了根據本發明的骨植入體的又一實施方式的固定部件的側視圖；
圖二十一示出了根據本發明的骨植入體的另一實施方式的固定部件的側視圖；
圖二十二示出了根據本發明的骨植入體的再一實施方式的固定部件的側視圖；
圖二十三示出了在治療肱骨頭頭下骨折情況下的骨植入體的另一實施方式的縱剖面；
圖二十四示出了骨折縫動力化後的圖二十三的骨植入體的實施方式的縱剖面；
圖二十五a和圖二十五b以根據圖二十三的骨植入體的實施方式的固定部件的前端部分的縱剖面形式示出了最大軸向動力化；
圖二十六以根據圖二十三的固定部件的前端部分的縱截面示出了不含軸向動力化的最大角度；
圖二十七示出了根據本發明的骨植入體的另一實施方式的側視圖；
圖二十八示出了從圖二十七中的箭頭A表示的方向觀察根據圖二十七的骨植入體的實施方式的正視圖；
圖二十九示出了圖二十七的骨植入體的實施方式的側視圖，其中股骨頭碎片繞著球形頭部件旋轉；
圖三十示出了圖二十七的骨植入體的實施方式的側視圖，其中已旋轉的股骨頭碎片沿著近側方向移動；
圖三十一示出了根據本發明的骨植入體的另一實施方式處於第一非擴張結構中的剖面圖；
圖三十二示出了圖三十一中示出的實施方式處於第二擴張結構中的截面圖；
圖三十三示出了圖三十一中示出的骨植入體的一部分處於第一非擴張結構中的截面圖；以及
圖三十四示出了圖三十一中示出的實施方式的一部分處於第二擴張結構中的截面圖。
1．．．骨植入體
2．．．固定部件
3．．．球形頭部件
4．．．長骨
5．．．縱杆
6．．．接骨板
10．．．鑽孔
15．．．中心
17．．．中心軸線
21．．．插管
23．．．管筒
24．．．固定螺釘
25．．．通孔
47．．．第一遠側端部
48．．．第二近側端部
53．．．主體部分
R、r．．．半徑

Claims (28)

  1. 一種用於治療骨骺骨折之固定裝置，該固定裝置包括：杆，該杆沿著中心軸線從第一端部縱向延伸到第二端部，該杆設置成可滑動地接合骨植入體的開口且具有最大半徑r；以及球形頭部件，該球形頭部件連接到該杆的該第一端部且具有半徑R>r，該球形頭部件設置成被插入到骨的碎片部分中，使得該碎片部分相對於該杆的該中心軸線繞著該球形頭部件以及該骨的本體部分旋轉。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之裝置，其中該比率r/R最小為0.65或0.7且最大為0.8或0.9。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之裝置，其中該裝置還包括套筒，該套筒從近側端部向遠側端部縱向延伸且包括用於滑動地容納該杆的腔，該套筒的近側端部包括接頭，該接頭將該套筒可樞轉地連接到該骨植入體的該開口。
  4. 如申請專利範圍第3項所述之裝置，其中該接頭由可塑性變形的連接部件或萬向接頭形成。
  5. 如申請專利範圍第1項所述之裝置，其中該球形頭部件是可擴張的。
  6. 如申請專利範圍第5項所述之裝置，其中該球形頭部件包括第一部分和第二部分，該第一部分和該第二部分相對於彼此是可擴張的。
  7. 一種用於治療骨骺骨折之固定裝置，該固定裝置包括：杆，該杆沿著中心軸線從第一端部縱向延伸到第二端 部；以及骨錨固部件，該骨錨固部件可樞轉地連接到該杆的該第一端部且具有比該杆的直徑大的直徑，該骨錨固部件相對於該杆的該中心軸線是可樞轉的，且包括當插入到骨的碎片部分中時用於接合該骨的碎片部分的結構，以致於當該杆插入該骨中，該骨的碎片部分會和對應之該骨的本體部分樞轉連接。
  8. 如申請專利範圍第7項所述之裝置，其中該骨錨固部件通過萬向接頭或柔性構件連接到該杆的該第一端部。
  9. 如申請專利範圍第7項所述之裝置，其中該裝置還包括套筒，該套筒從近側端部縱向延伸到遠側端部且包括用於可滑動地容納該杆的腔，該近側端部包括將該套筒可樞轉地連接到一骨植入體的開口的接頭。
  10. 如申請專利範圍第9項所述之裝置，其中該接頭包括可塑性變形的連接部件或萬向接頭。
  11. 如申請專利範圍第7項所述之裝置，其中該錨固部件通過球窩接頭連接到該杆的該第一端部，該錨固部件包括具有半徑R的球形腔，該球形腔用於以可旋轉方式容納該杆的該第一端部處的球形頭部件。
  12. 如申請專利範圍第11項所述之裝置，其中該球形頭部件和該球形腔包括相對應的平坦表面，使得該球形頭部件和該球形腔均具有垂直於該裝置的縱軸線的多邊形截面區域。
  13. 如申請專利範圍第12項所述之裝置，其中該多邊形截面區域是六邊形。
  14. 如申請專利範圍第7項所述之裝置，其中該骨錨固部件相對於該杆的該中心軸線是可縱向移動的。
  15. 如申請專利範圍第7項所述之裝置，其中該骨錨固部件與該杆的該中心軸線不共軸。
  16. 如申請專利範圍第7項所述之裝置，其中該骨錨固部件包括螺紋，該螺紋繞著該骨錨固部件的外表面延伸以當插入到骨中時與該骨接合。
  17. 如申請專利範圍第7項所述之裝置，其中該骨錨固部件包括交叉葉片或螺旋葉片，該交叉葉片或該螺旋葉片從該骨錨固部件向遠側延伸以當插入到骨中時與該骨接合。
  18. 如申請專利範圍第7項所述之裝置，其中該骨錨固部件是可擴張的。
  19. 如申請專利範圍第18項所述之裝置，其中該骨錨固部件包括第一部分和第二部分，該第一部分和該第二部分相對於彼此是可擴張的。
  20. 一種用於治療骨骺骨折之系統，該系統包括：細長骨植入體，該細長骨植入體沿著縱軸線延伸且包括穿過該細長骨植入體延伸的開口；以及骨固定部件，該骨固定部件包括：杆，該杆沿著中心軸線從遠側端部延伸到近側端部，該杆被設置成可滑動地接合該骨植入體的該開口；以及骨錨固部件，該骨錨固部件可樞轉地連接到該杆的該遠側端部且具有比該杆的直徑大的直徑，以致於當該骨固定部件插入一骨，且被內置該骨錨固部件之該骨的碎片部分會與對應之該骨的本體部分樞接。
  21. 一種用於治療骨骺骨析之系統，該系統另包括：細長骨植入體，該細長骨植入體沿著縱軸線延伸且包括穿過該細長骨植入體的開口；以及骨固定部件，該骨固定部件包括：杆，該杆沿著中心軸線從遠側端部延伸到近側端部，該杆被設置成可滑動地接合該骨植入體的該開口；以及球形頭部件，該球形頭部件連接到該杆的第一端部且具有半徑R>r，該球形頭部件被設置成插入到骨的碎片部分中，使得該碎片部分相對於該杆的該中心軸線繞著該球形頭部件以及該骨的本體部分旋轉。
  22. 如申請專利範圍第21項所述之系統，其中該骨植入體是接骨板或髓內釘，該開口以橫向穿過該接骨板或該髓內釘的方式延伸。
  23. 如申請專利範圍第21項所述之系統，其中該骨植入體是套筒，且該開口沿著該縱軸線延伸以可滑動地容納該杆的近側部分。
  24. 如申請專利範圍第21項所述之系統，其中該骨植入體包括鎖定孔，該鎖定孔的尺寸和形狀設計為容納鎖定螺釘。
  25. 如申請專利範圍第21項所述之系統，其中該系統還包括套筒，該套筒包括貫穿該套筒延伸的腔以可滑動地容納該杆的近側部分，該套筒的近側端部可樞轉地聯結到該骨植入體的該開口。
  26. 如申請專利範圍第25項所述之系統，其中該套筒通過可塑性變形的連接部件或萬向接頭連接到該骨植入體孔。
  27. 如申請專利範圍第21項所述之系統，其中該球形頭部件 是可擴張的。
  28. 如申請專利範圍第27項所述之系統，其中該球形頭部件包括第一部分和第二部分，其中該第一部分和該第二部分相對於彼此是可擴張的。
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