JP6486365B2 - 柔軟な固定要素を備えた股関節固定システム - Google Patents
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Description
本出願は、米国特許法第119条(e)項に基づいて、2013年12月10日付の米国仮特許出願第61/914,180号に基づくとともにその利益を主張し、全ての目的のため、該出願の全体を参照により本明細書に組み込む。
本出願は、全ての目的のため、次の資料の全体を参照により組み込む。2014年12月9日付の米国特許出願第14/565,105号、および2014年12月9日付の米国特許出願第14/565,116号。
このセクションは、変形可能な固定要素と、固定要素の柔軟な領域の変形性を低減する任意の補強用インサートとを有し、各システムがさらに任意に、固定要素と釘またはプレート部材との間で動作可能に位置決めされる柔軟な境界面を有する、例示の柔軟な股関節固定システムについて記載する(図1〜4、4A、4B、5〜8、8A、および8Bを参照)。
このセクションは、本明細書に開示するシステムのいずれかを使用する、骨固定の例示的な方法について記載する。このセクションに記載される方法ステップは、任意の適切な順序および組み合わせで行われてもよく、本明細書のいずれかの場所に開示される他の任意のステップまたはシステムの特徴と組み合わされてもよい。
このセクションは、股関節固定システムの構成要素の構造に関する例示的な材料について記載する。
固定システムは、構成要素の少なくとも1つに対する2つ以上の異なる選択肢を備えたシステムまたはキットとして提供されてもよい。例えば、システム/キットは、異なるサイズおよび/または形状の2つ以上の釘もしくはプレート部材を含んでもよい。別の方法として、またはそれに加えて、システム/キットは、異なるサイズ(例えば、異なる長さ)、形状(例えば、異なる直径)、および/または可撓性/変形性の2つ以上の変形可能な固定要素を含んでもよい。さらに、システム/キットは、釘またはプレート部材と固定要素との間の柔軟な境界面に対する、2つ以上の交換可能な柔軟な部材を含んでもよい。交換可能な柔軟な部材は、異なる変形性(例えば、一対の直交面内における、異なる可撓性/剛性、運動範囲、相対的変形性など)を有してもよい。
以下の実施例は、例示的な柔軟な股関節固定デバイス、およびシステムを設置して骨を固定する方法を含む、本開示の選択された態様および実施形態について記載する。これらの実施例それぞれに記載するシステムの構成要素、態様、および特徴は、任意の適切な組み合わせで、互いに、かつ上述したシステムと組み合わされてもよい。これらの実施例は、例証のためのものであり、本開示の全範囲を限定するものではない。
可撓性の軸体を備えた固定要素
この実施例は、各固定要素が軸体の長手方向部分のみを形成する柔軟な領域を備えた軸体を有する、セクションIの股関節固定システムの例示の固定要素について記載する(図9〜11を参照)。
可撓性の骨固定部分を備えた固定要素
この実施例は、各固定要素が要素の前端領域に形成された可撓性の骨固定部分を有する、セクションIの股関節固定システムの例示の固定要素について記載する(図12〜20を参照)。
内部の柔軟な領域を備えた固定要素
この実施例は、各固定要素が内部の柔軟な領域を有する骨固定部分66を含む、セクションIの股関節固定システムの固定要素56について記載する(図21〜23を参照)。
選択された実施形態I
この実施例は、変形可能な固定要素を備えた移植組織を含む股関節固定システム、および股関節固定のための移植組織を設置する方法の選択された実施形態について記載する。
選択された実施形態II
この実施例は、変形可能な固定要素を備えた移植組織を含む股関節固定システム、および股関節固定のための移植組織を設置する方法のさらなる選択された実施形態について記載する。
52 近位大腿骨
54 髄内釘
56 固定要素
58 運動矢印
60 軸線
62 柔軟な境界面
64 軸体
66 骨固定部分
68 柔軟な領域
70 仮想線
72 後方領域
74 前方領域
76 髄管
78 前方領域
80 後方領域
82、84 横断方向アパーチャ
86 骨ねじ
88 負荷
90 大腿骨頭
92 大腿骨頸部
94 骨折
96 溝
98 雄ねじ
100 ドライバ係合構造
120 股関節固定システム
122 プレート部材
124 装着部分
126 筒部分
128 大腿骨の外側皮質
130 アパーチャ
132 骨ねじ
134 大腿骨の外側領域
138 チャネル
140 接合領域
142 皿穴
144 平坦部
148 軸線方向ボア
146 補強用インサート
146a〜146c 補強用インサート
148 軸線方向ボア
150 雄ねじ
152 雌ねじ
154 軸体領域
156 頭部
158 ドライバ係合構造
160 端壁
162 軸線方向ボア
166 頭部
164 圧縮ねじ
168 開口部
170 ドライバ
172 深さゲージ
174 基準マーク
180 螺旋状スリット
182 タブ
184 陥凹部
190 首部または腰部
192 刻み目
194 ポリマー
200 比較的柔軟な材料
220 可撓性ブレード
222 本体
224 歯
226 ギャップ
228 ブレード
240 フランジまたはブレード部分
242 長手方向リブ
244 歯
260 骨係合領域
262 コア
264 部材
266 雄ねじ
268 本体
270 フランジまたはブレード
Claims (9)
- アパーチャを画成し、近位大腿骨のための髄内釘またはプレート部材を含む支持部材と、
近位端に軸体、遠位端に骨固定部分、及び、前記軸体と前記骨固定部分との間に可逆的に変形可能な柔軟な領域を有する固定要素であって、前記軸体が、前記支持部材の前記アパーチャに受け入れられ、それによって固定要素が前記アパーチャから前記支持部材の外に出て、前記近位大腿骨の骨頭内へと延在するとともに、固定要素によって画成される長軸に平行に、前記支持部材に対して摺動可能であるように構成された、固定要素と、
前記柔軟な領域の変形性を低減するため、少なくとも部分的に前記固定要素の前記柔軟な領域に挿入可能である補強用インサートと、
を備える、股関節固定のためのシステム。 - 互いに異なる長さを有することによって前記柔軟な領域の変形性を互いに異なるように低減するため、少なくとも部分的に前記固定要素の前記柔軟な領域にそれぞれ挿入可能である、一組の補強用インサートをさらに備える、請求項1に記載のシステム。
- 前記一組の補強用インサートが、互いに異なる量で前記柔軟な領域と軸線方向で重なり合うように構成された、請求項2に記載のシステム。
- 前記一組の補強用インサートが、前記柔軟な領域と重なり合う各補強用インサートの前方領域に沿って、互いに異なる単位長さあたりの可撓性を有する、請求項2または3の何れか一項に記載のシステム。
- 前記固定要素が軸線方向チャネルを画成し、前記補強用インサートが前記軸線方向チャネル内に完全に、また前記補強用インサートを回すことによって調節可能な深さまで挿入可能であり、それによって前記柔軟な領域の前記変形性が無限に調節可能である、請求項1〜4の何れか一項に記載のシステム。
- 前記固定要素が軸線方向チャネルを画成し、前記固定要素が、前記柔軟な領域に可撓性を与えるとともに、前記固定要素の外表面領域と前記軸線方向チャネルの壁との間に連通をもたらす、少なくとも1つの開口部を画成する、請求項1〜5の何れか一項に記載のシステム。
- 前記支持部材がプレート部材を含み、前記アパーチャが、前記プレート部材の筒部分を通って延在するチャネルである、請求項1〜6の何れか一項に記載のシステム。
- 前記補強用インサートが圧縮ねじである、請求項1〜7の何れか一項に記載のシステム。
- 前記固定要素の長さの一部分のみが柔軟であり、前記固定要素の前記柔軟な領域が、前記固定要素が前記支持部材の前記アパーチャに受け入れられた後、前記近位大腿骨の前記骨頭に向かう方向で少なくとも部分的に前記支持部材の外側に配設されるように構成された、請求項1〜8の何れか一項に記載のシステム。
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