TWI362252B - - Google Patents

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1362252 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明關於申請專利範圍第1項的引文的一種裝置。 利用每種裝置可將—相關的連接桿或一縱載體w如 在脊柱外科所用者—經由一骨固定元件（宜為—骨螺 絲）與骨連接，俾得到一種剛性結構。 ’、 【先前技術】 在美專利US-A 4920959 ( Witzel等人）發表了 —種外 固定器，它較不麻煩。特別是個別的鉗夾元件須移行 桿上。 縱 在瑞士專利CH-A-632658發表了 一種用於將骨固定的 植入物，其十，止動作用的品質直接與連接狹條體 (BridenkiirpeO與骨之間能作的預應力有關。此處_丄在 使用植入物當作鉗具的情形——也須將個別的鉗夾元件移 仃到二條平行的縱棒上。因此不可能由側邊放上去。這點 在一種空手.使用（Freihandanwendurg )的場合，特別是經 皮膚方式（perhutan )及最小傷害的方式很難實施且顯示 很大的缺點。 在美專利US 5290288，國際專利w〇 94/01049 A1及 法專利FR 2775587 A1另外也發表了開放式鉗具，但它們 都有一缺點：即它們需要一附加元件將它們固定。鉗具的 保持件，亦即骨螺絲，須先固定在骨中，且不能自由選擇 地經皮膚方式放入，俾隨後才能將鉗具在上面用骨螺絲定 位及固定。因此之故，連縱載體也在鉗具在骨螺絲上定位 1362252 完成後才能放入。 最後’在W0 95/13754發表了一種鉗具，其中一縱棒 可側向放入一鉗具的開放的通道中，並可在該處利用一根 可貫穿過甜具過去的「固定螺絲」夹緊。但該固定螺絲只 有這一種功能，且不能設計成骨螺絲形式以將整個結構固 定在骨上°在德專利DE-A 195 34 136發表的保持件也是 如此。 因此’先前技術中習知的裝置普遍很複雜。 【發明内容】 對此本發明爰提對策，本發明的目的在提供一種固定 裝置，其構成很簡單，且可儘量有變通性地用，且可使手 術技術有最小的傷害性。 本發明利用具有申請專利範圍第1項的特徵的一種固 定裝置達成此目的。 本發明的裝置的優點很多且可引述如下：

該裝置為一部分式， 一—該縱载體可先放入該裝置中並變形，而骨螺絲在 其位置準確知悉時才須放置， —一該裝置可使用在一外固定器及在内固定器上， ――如果該縱載體須利用另一裝置固定在脊柱上，則 可將此另一裝置簡單地放到縱載體上，而尤v趄〜收— 軾瓶上，而不必費勁將它移 動經過縱載體的長度範圍， —竣縱戰體可在骨固定亓杜 & 月口疋兀件放置前放入到人體中， 因此對於手術者而言，以後 说安'U疋在椎體上的骨固定元件 6 丄 的位置可很簡單地測定。 本發明的裝置可容納一個盘pg 加h η 「 U /、凹陷部相同的縱載體及一 「標準頭鎖閂螺絲」。當該頭销p气 頌鎖閂螺絲旋緊時，縱載體就 鎖固在本發明的裝置中。 本發明的其他有利特點見於申％專利範圍附屬項。 "在—較佳實施例中’ 1¾彈性元㈣用二條槽孔（它們 從孔壁垂直於通道轴切入該三度空間體中）部分地與開放 體刀離。這種設計的優點主要在於：該彈性元件可與三度 空間體設計成一體，因此不會有部件遺失的情事，且該裝 置可簡單製造。 在另一實施例中，該彈性元件在一垂直於通道軸的橫 截面設計成該三度空間體的半圓形片段形式且有一自由 端這種设计的優點為，彈性元件的半圓形設計可使該縱 載體剛性地固定在通道中。 在又一實施例中，該通道被彈性元件的自由端變窄， 因此縱載體可卡入通道中。這種設計的優點主要在於： 如果縱載體不藉著將骨固定元件旋緊而固定在通道中時， 也可保持在通道中。 在再一實施例中’該孔設計成至少部分錐形。這種設 汁的優點主要在於該彈性元件可用簡單方式利用孔與骨固 定元件之間的一種錐形體接合壓入通道的區域中，因此不 需其他部件以將縱載體固定在通道中。 在另一個實施例中，該孔有一内螺紋。這種設計的優 ‘點在於：利用孔與骨固定元件之間的螺紋接合，可造成三 7 1362252 度空間體與骨固定元件之間的剛性接合。 在又一個實施例中，該孔至少 部分地具有一球形凹 的孔壁。此外有一個可徑向彈性 丄， 變形之互補的球形夹緊元 件（它具有一個中心孔，適合容 、 令納該骨固定元件）以可柩 轉的方式支承在該空腔中且可用 了用可鬆開的方式鎖固住。這 種設計的優點主要在於：該骨固 _ / 月固叱兀件在該裝置鎖固之 則，係在孔中支承成可繞多條軸 來神榀轉的方式，因此骨固定 几件可相對於開放體以不同角度固定。

在再一個實施例中，？丨古_ A 匕有一個錐形縱部段，其中各一 錐形縱部段向各一孔開口蠻官。_ 變寬延種設計的優點在於，該 裝置可用朝後開放的通道植 、植入如此在骨固定手段放置 後’縱載體可放入該裝置中；.去 τ ,及耆5亥裝置可用向前開放的 通道，如此，縱載體可弁淤λ ,—丄 戰』无放入人體中，然後可將所需的數 目的裝置與骨固定手段植入及固定。 在另實⑯例中’该通道從—個垂直於通道軸的橫截 面看’具有多角形的橫截面。這種設計的優點為縱載體可 和s玄裝置連接成不能相對轉動的方式。 以下簡短說明柯明的裝i的二種不同手術方法。 〔手術方法A〕 A) 首先裝縱載體經一刺切口（ Stichinzisi〇n )放入患 者所要治療的部位並以經皮膚方式推入要位置； B) 外科醫生此時可控制縱載體的輪廓並簡單地修正； C) 如果縱載體的輪廓就緒，則可將所要數目的裝置（夹 具）經相關的刺切口以經皮膚方式放入，並直接由側邊設 (§) 1362252 釣形片段（18)的區域中 繞住縱載體（3)(圖2) 螺絲形式）的螺絲砼 為一個三度空間體（5)，具有一第一表面（12)及一個與之平 行的第二表面。此三度空間體用於作縱載體與骨固定 元件（4)之間的連續元件，且有一孔（8)，從第一表面（12)到 第二表面（13)貫穿過該三度空間體（5)，它有一孔軸（9)，且 適用於容納骨固定元件（4)。此外該三度空間體（5)被一條通 道（6)貫穿，此通道向第二表面（13)開放，且具有一通道軸 (7)’垂直於孔軸（9)，因此一縱載體可垂直於骨固定元 件（4)放入通道（6)中。孔（8)與通道（6)設置成使它們不相交。 此外該三度空間體（5)包含一鈎形片段（18)，此片段利 用二條槽孔（17)〔它們從孔（8)垂直於通道軸（7)穿入三度空 間體（5)中〕及扎（8)與通道（6)界定，此片段由於有該槽孔（丨7) 〔它從第一表面（12)貫穿到第二表面（13)〕故可彈性變形， 且構成彈性元件⑴），以將縱載體（3)固定在通道⑹中。在 ’通道（6)以一圍繞角度α > 18〇。圍

表面（12)或第二 孔（8)有二個錐形縱部段， ，狄邯段，它們各朝向第一 孔（8)在各錐形縱部段上有 二表面（13)變寬。 1362252 錐形内螺紋（22)它可與錐形頭部（丨5)上的錐形外螺紋嚙 合，因此骨螺絲（14)可剛性地固定在三度空間體（5)中。由 於該孔（8)有二個錐形縱部段，故骨固定元件（4)可各依應用 而疋，從第一表面（12)或第二表面（3)放入該三度空間體（5) 進來。如此，也可將該二度空間體（5)植入，使縱載體（3)可 從三度空間體（5)之該朝向頭部（15)那一側（圖三）或從背 向頭部（15)那一側（圖二）放入該通道（6)中。 圖4及圖5中所示的裝置（1)與圖丨〜圖3所示之實施 例不同處在於： a) 它包含二條通道（6)，其通道軸（7)互相平行延伸。 在通道軸（7)之間有一對稱面（3〇)，它與一條和通道軸（7)垂 直相交的連接線（24)成垂直，且將此連接線分成兩半。此 第二通道（6)對該對稱面（30)設成鏡像對稱，該第二彈性元 件（11)也同樣設計成對該對稱面成鏡像對稱； b) s亥孔（7)的孔壁（1〇)設計成球形凹下，該骨固定元件 (4)〔它設计成骨螺絲（14)形式〕的錐形頭部（15)朝向螺絲 幹軸（14)變細窄，且放入一夾緊元件（25)〔它支承在孔（？） 中，可徑向彈性變形〕的互補的錐形中心孔（26)中。因此 當該設計成骨螺絲形式的骨固定元件旋緊時，該彈性夹 緊元件（25)擴張，如此使得該彈性元件（u)向該放入通道（6) 中的縱載體⑺頂壓並將該裝置鎖固住。夾緊元件（25)利用 八條刻入部（27)而變得可彈性變形，這些刻入部平行於中 心孔(26)縱軸(28)且其長度-部分穿入夾緊元件(25)的壁 (贈。這種具有-至少部分球形之孔壁⑽及互補的炎緊 1362252 元件（25)的設計可使骨固定元件（4)相對於三度空間體（5)樞 轉，因此孔軸（9)與中心孔（26)的縱軸（28)可互相夾成一角 度。 【圖式簡單說明】 圖1係一具一縱載體的骨固定裝置、本發明裝置（鉗 具）的一實施例及一骨螺絲的分解圖； 圖2係經本發明圖1所示本發明裝置的實施例的一剖 面圖，它具有一個第一表面放進來的骨螺絲及一縱載體； 圖3係經圖1所示本發明裝置的實施例的一剖面圖， 它具有一個從第二表面放進來的骨螺絲及一縱載體； 圖4係經本發明另一實施例的剖面圖； 圖5係本發明裝置之圖4所示實施例之上視圖。 【主要元件符號說明】 ⑴ 裝置 (3) 縱載體 (4) 骨固定裝置 (5) 三度空間體 (6) 通道 ⑺ 通道軸 (8) 子L (9) 孔軸 (10) 孔壁 (11) 彈性元件 (12) 第一表面 12 (§) 1362252

(13) 第二表面 (14) 骨螺絲 (15) 錐形頭部 (16) 外螺紋 (17) 槽孔 (18) 片段 (19) 自由端 (20) 固定端 (21) 缺口 (22) 内螺紋 (24) 連接線 (25) 夾緊元件 (26) 錐形中心 (27) 刻入部 (28) 縱軸 (29) 壁 (30) 對稱面 孔 13

Claims (1)

1362252 101年01月《日修正替換頁 十、申請專利範圍： ----- _ 2 . —種用於將具一骨固定元件（4)的縱向載體作對 側口疋的4置（1 )，其中該固定裝置⑴由一個三度空間體（5) 構成’該三度空間體（5)有-開放通道（6)及一孔⑻，該開放 通道（6)具有通道軸（7)，用於容納該縱載體（3)，該孔（8)垂直 於該通道軸（7)延伸且完全貫穿該三度空間體（5)且具有一孔 壁（1〇)，其特徵在：該位於通道（6)與孔（8)之間的孔壁（丨〇) 設計成彈性元件（11)形式，該彈性元件可藉著將一骨固定元 •件（4)放入孔（8)中放到通道（6)的區域中而施壓，如此一個位 在通道中的縱載體（3)可利用該彈性元件（11)夾緊以防止轉 - 動及縱向移動。 2 .如申請專利範圍第1項所述之固定裝置，其中： 該彈性元件（11)利用至少二條槽孔（17)部分地與該三度 空間體（5)分開，該槽孔（17)從孔壁（1〇)垂直於通道軸（7)穿入 該三度空間體（5)中。 3 .如申請專利範圍第丨或第2項之固定裝置，其中： 鲁 δ亥彈性不件⑴）之一個垂直於通道轴⑺的橫截面設計 成該三度空間體（5)的鈎形片段（18)形式且具有一自由端 (19)。 4 ·如申請專利範圍第3項之固定裝置，其中： 该通道（6)被該彈性元件（11)的自由端（19)變窄，因此一 縱載體（3)可卡入該通道（6)中。 5 .如申請專利範圍第丨或第2項之固定裝置，其中： 該孔（8)至少部分地設計成錐形。 14 1362252 iοι年〇〗月//日修正替換頁 6如申凊專利範圍第】或第2項之固定裝置，其令： 遠孔（8)有一内螺紋（22)。 7如申請專利範圍第1或第2項之固定裝置，其中： °亥裝置包含二條通道（6)，設在孔（8)的對立側上。 8如申凊專利範圍第7項之固定裝置，其甲·· X裝置包含—個彈性元件（1丨），其中各一通道（6)至少部 分地被一彈性元件（II)界定。 .

9 士申《月專利範圍第！或第2項之固定裝置，其中： 孩孔（8)至少部分地具有一球形凹下的孔壁（1〇)，且有一 個互補之球形夹緊亓杜^ ? ς h 家兀件(25)(它可徑向彈性變形）有一個中 心孔（26)，該中心孔（26) -。合、，内5玄骨固定兀件（4)，該夾緊 鬆開的方式。 轉的方式支承住並鎖固成可

10 中： 如申請專利範圍第 1或第2項之固定裝置，其 s玄孔（8)至少有一錐形縱部段 範圍。 其錐形角度在5。〜25。 1 1 .如申請專利範圍第 範圍 該孔⑻至少有—錐形縱部段，：二置在其中： 。 八雖形角度在8〜15 1 2 .如申請專利範圍第 中： 項之固定裝置，其 該孔（8)有二個錐形縱部段，复 一孔（8)開口變寬。 ’、中各—錐形縱部段向各 15 1362252 101年01月V曰修正替換頁 3.如申請專利範圍第1或第2項之固 該裝置另有一骨固定元件（4)，宜呈一骨螺絲形式、，且 有^端（2)、n幹H適用於操縱該螺絲的頭; (15)，該尖端適用於放入骨中。 14 ·如申請專利範圍第7項之固定裝置，立中. 該骨固定元件⑷的頭部有一外螺紋（16)，它宜與 紋（22)配合。 1臀 1 5 .如申請專利範圍第8項之固定裝置，其中： 該外螺紋（16)的螺距在〇1〜3〇麵，且宜在n 1.5mm之間。 1 6 .如申凊專利範圍第6項之固定裝置，其中： 該骨固定元件（4)的錐形頭部⑽向尖端⑼呈雜 細窄。 1 7 ·如申請專利範圍第16項之固定裝置，其中： 。亥呈錐形變細窄的錐部頭部（15)的錐形角度在5。〜2s。 範圍。 18 如申請專利範圍第17項之固定裝置，其中： ^錐形角度在8。〜丨5。之間範圍。 1 9.如申請專利範圍第1或第2項之固定裝置，其中： 5亥通道（6)在一垂直於通道軸（7)的橫截面看具有多角形 橫截面。 ^ •、圖式： 如次頁。 16