JP2008526397A - 骨固定要素付き細長差込み具角度安定相互固定装置 - Google Patents
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Abstract
【選択図】図1
Description
・ 本装置は単一の部品であり、
・ 細長差込み具は事前成形済装置に予め挿入可能であって、この場合に骨ねじ釘はこれらの位置が正確に分かった時にのみ締付されなくてはならず、
・ 本装置は固定具においても内側固定具においても同様に使用可能であり、
・ 細長差込み具が追加の装置と一体で背骨に固定されなくてはならない場合には、この追加装置は細長差込み具の長さにわたって入念に押し込まれる必要はなく細長差込み具上に単純に滑り込ませるだけで良く、そして
・ 骨固定要素が締付される前に細長差込み具が人体内に挿入可能であるので、外科医は引き続き脊骨に締結しなくてはならない骨固定要素の位置を容易に決定できる。
外科手術方法A
A)細長差込み具が、まず最初に、穿刺切開によって治療患者の領域に持ってこられるとともに、所望の位置に経皮的に押し込まれ、
B)外科医はここで細長差込み具の概略の制御と同時にこれの単純な修正が可能となり、
C)細長差込み具が所望の輪郭をもつようになると、所望の数の装置(固定具)が適当な穿刺切開を通じて経皮的に挿入可能であると同時に棒の横方向に直接持ってこられ得、
D)引き続き、頭部固定ねじ釘用の穴が明けられ、
E)角度安定頭部固定ねじ釘がここで固定具の該穿孔穴にねじ留めされるがまだ堅結はされず、
F)座り具合が適正であれば、角度安定頭部固定ねじ釘はしっかりと堅結されて、細長差込み具から形成される構成の固定具と骨ねじ釘とが緊結されると同時に骨折部が固定される。
外科手術方法B
1.本発明装置(固定具)が所望の骨部分に関連した後部開放溝型断面について位置決めされ、
2.頭部固定ねじ釘が特定深さまで固定具の円錐状穿孔穴によってねじ留めされて該固定具は事前固定され、
3.細長差込み具は形態上の要件に合わせて形成され、
4.細長差込み具が既に事前取付けされた固定具の開放溝型断面に挿入され、
5.頭部固定ねじ釘はここで完全に固定具に堅結されて細長差込み具が固定具に固定され、
6.骨折部が適切な締付器具により細長差込み具上部で締付けられ、
7.締付骨断片が該固定具によって固定され、
8.自由選択により骨固定構造は固定具で補強される。
すなわち、
a)これには軸7が相互に平行に延びる2ヶ所の溝型6が含まれる。溝型7と直交交差すると同時にこれらの真っ直ぐな接合線24を二分する直線に垂直である対称面30が両溝型7間に配置される。第2溝型6の構成は対称面30に関して鏡像である。2つの弾性要素11もまた対称面30に対し鏡像様に構成される。
b)穿孔穴7の壁10が球面状の凹面に構成される。骨ねじ釘14として構成される骨固定要素4の円錐頭部15は、ねじ釘軸棒14の方向にテーパーが付くと同時に、穿孔穴7に支持される引張り要素25の補完的中央円錐穿孔穴26内に挿入されると同時に半径方向に弾性変形可能であって、骨ねじ釘として構成される骨固定要素4が堅結されるにつれて、弾性引張り要素25が引き伸ばされる結果、弾性要素11が溝型6内に挿入された細長差込み具3に押し当って押し付けられて装置が埋め込まれる。引張り要素25の弾性変形能力は中央穿孔穴26の縦方向軸28に平行な切り欠き長さの一部および切り欠き長さの1部分で引張り要素25の壁29を突き抜ける8ヶ所の切り欠き27によって生まれる。少なくとも1ヶ所の穿孔穴7の部分的球面壁10ならびに補完引張り要素25を伴うこの構成により骨固定要素4は三次元体5に関して回転自由な接合が可能となって、穿孔穴軸9および中央穿孔穴26の縦方向軸28により引張り要素25の相互角度の封じ込めが可能となる。
Claims (18)
- 細長差込み具(3)が収納される(7)を軸とする開放溝型断面(6)を有する三次元体(5)および壁(10)を有するとともに三次元体(5)を完全に貫通して溝型断面(6)軸(7)の横断方向に伸びる穿孔穴(8)が含まれる骨固定要素(4)付き細長差込み具(3)相互固定装置(1)において、該骨固定要素(4)が該穿孔穴(8)に挿入されることによって、溝型断面(6)と穿孔穴(8)間にある穿孔穴(8)壁(10)の少なくとも一部が溝型断面(6)の領域への押し込まれ得る弾性要素(11)が構成されて、溝型中の細長差込み具(3)の回転方向と同時に縦方向の緊結固定が可能であることを特徴とする固定装置(1)。
- 弾性要素(11)が穿孔穴(8)壁(10)から三次元体(5)内まで溝型軸(7)の横断方向に突き抜ける少なくとも2本の細長溝(17)によって三次元体(5)から部分的に切り離されることを特徴とする請求項1に記載の装置(1)。
- 弾性要素(11)が三次元体(5)の留め金状部分(18)として溝型軸(7)に直交する横断面表面で構成されると同時に自由端(19)を有することを特徴とする請求項1または請求項2に記載の装置(1)。
- 溝型断面(6)が弾性要素(11)の自由端(19)によって押し付けされて、細長差込み具(3)が溝型断面(6)中にピタリはまり得ることを特徴とする請求項3に記載の装置(1)。
- 穿孔穴(8)が少なくとも部分的に円錐状で構成されることを特徴とする請求項1ないし請求項4のいずれか1項に記載の装置(1)。
- 穿孔穴(8)に内側ねじ山(22)があることを特徴とする請求項1ないし請求項5のいずれか1項に記載の装置(1)。
- 穿孔穴(8)の反対側に配置される2本の溝型断面(6)が含まれることを特徴とする請求項1ないし請求項6のいずれか1項に記載の装置(1)。
- 2つの弾性要素(11)が含まれ、各溝型断面(6)が弾性要素(11)によって少なくとも部分的に拘束されることを特徴とする請求項7に記載の装置(1)。
- 穿孔穴(8)に球状に凹んだ穿孔穴壁(10)が少なくとも部分的にあること、ならびに半径方向に弾性変形可能な補完的球状引張り要素(25)が、骨固定要素(4)の収納に適切な中央穿孔穴(26)部を伴う中空部(24)内に回転可能に支持されると同時に解放可能に封じ込まれ得ることを特徴とする請求項1ないし請求項8のいずれか1項に記載の装置(1)。
- 穿孔穴(8)に5度から25度までの範囲の円錐角をした少なくとも1つの縦方向円錐状断面があることを特徴とする請求項1ないし請求項3のいずれか1項に記載の装置(1)。
- 穿孔穴(8)に8度から15度までの範囲の円錐角の少なくとも1つの縦方向断面があることを特徴とする請求項4に記載の装置(1)。
- 穿孔穴(8)に2つの円錐状縦方向断面があって各円錐縦方向断面が穿孔穴(8)の口方向に伸びることを特徴とする請求項1ないし請求項5のいずれか1項に記載の装置(1)。
- さらに好ましくは骨内への挿入に適切な骨ねじ釘(14)形態の先端(23)付き骨固定要素(4)、ねじ山の操作に適切なねじ山軸棒および頭部(15)を有することを特徴とする請求項1ないし請求項6のいずれか1項に記載の装置(1)。
- 骨固定要素(4)の頭部(15)に好ましくは内側ねじ山(22)に対応する外側ねじ山(16)があることを特徴とする請求項7に記載の装置。
- 外側ねじ山(16)のピッチが0.1ミリと3.0ミリの間、好ましくは0.25ミリと1.5ミリの間あるにことを特徴とする請求項8に記載の装置。
- 骨固定要素(4)の頭部(15)が先端(23)方向に円錐状にテーパーが付いていることを特徴とする請求項6ないし請求項8のいずれか1項に記載の装置。
- 円錐状にテーパーの付いた頭部(13)に5度から25度までの、好ましくは8度から15度まで変動する円錐角度があることを特徴とする請求項9に記載の装置。
- 溝型軸(7)に直交する横断面で見た溝型断面(6)に多角形横断面表面があることを特徴とする請求項1ないし請求項17のいずれか1項に記載の装置。
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