TWI289440B - Arteriostenosis inspecting apparatus and ankle-blood-pressure measuring apparatus - Google Patents

Description

1289440 (1) 玖、發明說明 【發明所屬之技術領域】 本發明係有關於一種動脈狹窄檢查設備，用以檢查一 活人存在或不存在動脈狹窄，以及一種踩血壓量測設備， 用以測量一活體之踝部血壓。 【先前技術】 一種動脈硬化之動脈粥瘤硬化係一種疾病，特別是膽 脂醇的脂質澱積在動脈壁上，因而加厚了動脈壁。因爲動 脈粥瘤硬化產生動脈的狹窄，且因而減少其之直徑，故亦 被稱之爲動脈狹窄或動脈硬化堵塞。已知的下與上肢血壓 指數測量設備可被使用以檢查動脈狹窄，其係應用在具有 動脈狹窄之人體部位遠端側上的血壓較低之事實。該種測 量設備被揭示在例如爲日本專利號碼3，140，007或其之 相對應的美國專利號碼6，3 5 5，000中。所揭示之測量設 備包含一被穿戴在下肢上的環帶，用以測量下肢的血壓， 及一被穿戴在上肢上的環帶，用以測量上肢的血壓，計算 下與上肢血壓指數，做爲下肢血壓與上肢血壓之互相的比 率，且依據因而計算之指數檢查存在或不存在在動脈狹窄 例如，在依據下與上肢血壓指數檢查動脈硬化堵塞的 情況中，經由將下肢收縮血壓除以上肢收縮血壓來計算指 數，如果因而算出之指數係大於0.9，則可判斷不存在動 脈狹窄，且如果指數不大於〇. 9，則可判斷懷疑存在有動 -6- (2) 1289440 脈狹窄。 在前述下與上肢血壓指數測量設備中’ 一般而言’踝 部被選擇爲下肢且一環帶穿戴在踩部上。同時’踝部具有 二厚動脈，即爲一脛後動脈與一脛前動脈。已知在某些情 況中，二動脈之一具有狹窄，但另一動脈則無。如前所解 釋的，血壓在狹窄部位的遠端側上降低。但因爲躁R卩具有 二厚動脈，如果僅有二動脈之一具有狹窄，依此，另一無 狹窄之動脈的血壓並不會降低，另一動脈之血壓被量測爲 踝部之血壓。因而，即使如果二動脈之一具有狹窄’踩部 量測之血壓仍爲正常，且依據所量測之踩血壓所計算的下 與上肢血壓指數亦爲正常的。於此情況，下與上肢血壓指 數不能被使用來發現動脈硬化。 【發明內容】 因而，本發明的一目的係提供一種踝血壓量測設備， 其可測量可被使用以計算下與上肢血壓指數的踝血壓，該 指數可被使用以準確地檢查一活人的下肢存在或不存在動 脈狹窄，以及一種動脈狹窄檢查設備，其可準確地檢查一 活人的下肢存在或不存在動脈狹窄。 前述目的可依據本發明之第一觀點達成。依據第一觀 點，提供一種踝血壓量測設備，用以測量活體之踩部的血 壓，包含氣脹環帶，適用被穿戴在活體之踩部上；環帶壓 力改變裝置，自高於踩部之收縮血壓的壓力降低在環帶中 的壓力；遠端脈波偵測裝置，適用被穿戴在位於踝部之遠 (3) 1289440 端側上之活體的遠端部位上，且偵測自遠端部位所產生之 遠端脈波；增加點偵測機構，用以偵測至少一增加點，當 環帶壓力被環帶壓力改變裝置降低時，被遠端脈波偵測裝 置持續地偵測之遠端脈波的量値，於增加點處被顯著地增 加；和踩血壓決定裝置，決定當增加點偵測機構偵測到第 二增加點時的一環帶壓力，係爲具有動脈狹窄之活體踝部 的多數之脛動脈之一的收縮血壓。 依據此一觀點，當降低穿戴在踝部上之環帶的壓力時 ，被穿戴在位於踝部之遠端側的遠端部位上之遠端脈波偵 測裝置，持續地偵測自遠端部位產生之遠端脈波，且增加 點偵測機構偵測增加點，遠端脈波之量値於該點處顯著地 增加。在僅有一脛前動脈與脛後動脈具有動脈狹窄之情況 中，當血流恢復在狹窄脛動脈中時的環帶壓力，係低於當 血流恢復在非狹窄脛動脈中時的環帶壓力。因而，在環帶 遠端側上之遠端部位中，血流數量顯著地大爲增加二倍。 因而，在此一情況中，增加點偵測機構偵測二增加點，且 依此，踝血壓決定裝置決定當增加點偵測機構偵測到第二 增加點時的環帶壓力，係爲具有動脈狹窄之脛動脈的收縮 血壓。 前述目的可依據本發明之第二觀點達成。依據第二觀 點，提供一種動脈狹窄檢查設備，包含依據第一觀點之踝 血壓量測設備；上肢血壓測量裝置、測量活體之上肢的收 縮血壓；和下與上肢血壓指數決定機構，依據由踝血壓量 測設備所測量之踩部收縮血壓及由上肢血壓測量裝置所測 -8 - (4) 1289440 量之上肢收縮血壓，用以決定活體之下與上肢血壓指數。 如果依據踝血壓量測設備所測量的狹窄脛動脈之收縮 血壓，而決定下與上肢血壓指數，且依據因此決定之指數 判斷存在或不存在動脈狹窄，諸如醫療人員或活體的活人 可準確地判斷存在或不存在動脈狹窄。依據此一觀點，依 據踝血壓量測設備所測量的狹窄脛動脈之收縮血壓，下與 上肢血壓指數決定機構決定下與上肢血壓指數。因此，如 果依據因而決定指數來判斷存在或不存在動脈狹窄，可準 確地判斷存在或不存在動脈狹窄。 前述目的可依據本發明之第三觀點達成。依據第三觀 點，提供一種動脈狹窄檢查設備，包含氣脹環帶，適用被 穿戴在活體之踝部上；環帶壓力改變裝置，自高於踝部之 收縮血壓的壓力降低在環帶中的壓力；遠端脈波偵測裝置 ，適用被穿戴在位於踝部之遠端側上之活體的遠端部位上 ，且偵測自遠端部位所產生之遠端脈波；增加點偵測機構 ，·用以偵測至少一增加點，當環帶壓力被環帶壓力改變裝 置降低時，被遠端脈波偵測裝置持續地偵測之遠端脈波的 量値，於增加點處被顯著地增加；和動脈狹窄判斷機構， 依據增加點偵測機構偵測到第二增加點的事實，用以判斷 活體具有動脈狹窄。 如前之解釋，如果僅有二脛動脈之一具有狹窄，增加 點偵測機構偵測二增加點。因而，依據增加點偵測機構偵 測到第二增加點之事實，可判斷活體具有動脈狹窄。依據 此一觀點，當降低穿戴在踝部上之環帶的壓力時，被穿戴 -9 - (5) 1289440 在位於踝部之遠端側的遠端部位上之遠端脈波偵測裝置， 持續地偵測自遠端部位產生之遠端脈波，且增加點偵測機 構偵測增加點，遠端脈波之量値於該點處顯著地增加。此 外，依據增加點偵測機構偵測到第二增加點之事實，動脈 狹窄判斷機構可判斷活體具有動脈狹窄。因而，即使在二 脛動脈之一具有動脈狹窄而另一脛動脈不具有動脈狹窄的 情況中，本設備可判斷活體具有動脈狹窄。如此，增加判 斷存在或不存在動脈狹窄之準確性。 前述目的可依據本發明之第四觀點達成。依據第四觀 點，提供一種動脈狹窄檢查設備，包含氣脹環帶，適用被 穿戴在活體之踝部上；環帶壓力改變裝置，自高於踝部之 收縮血壓的壓力降低在環帶中之壓力；遠端脈波偵測裝置 ，適用被穿戴在位於踝部之遠端側上之活體的遠端部位上 ，且偵測自遠端部位所產生之遠端脈波；和顯示裝置，顯 示當環帶壓力被環帶壓力改變裝置降低時，被遠端脈波偵 測裝置持續地偵測之遠端脈波。 依據本發明之第三觀點，動脈狹窄判斷機構自動地判 斷活體是否具有動脈狹窄。同時，如果遠端脈波被顯示， 諸如一醫生之活人可依據因而顯示之遠端脈波而判斷活體 是否具有動脈狹窄。依據此一觀點，當被穿戴在踝部上之 環帶壓力被降低時，穿戴在位於踝部之遠端側的遠端部位 上之遠端脈波偵測裝置，持續地偵測自遠端部位產生的遠 端脈波，且顯示裝置顯示因而偵測之遠端脈波。如果被顯 示裝置顯示之遠端脈波具有二增加點，遠端脈波之量値在 -10- (6) 1289440 每一該點處顯著地增加，其可判斷二脛動脈之一不具有狹 窄，但另一脛動脈則具有動脈狹窄。 前述目的可依據本發明之第五觀點達成。依據第五觀 點，提供一種動脈狹窄檢查設備，包含氣脹環帶，適用被 穿戴在活體之踝部上；環帶壓力改變裝置，改變環帶中之 ： 壓力；踩脈波偵測裝置，偵測自踝部產生且被傳送至環帶 ' 的踝脈波；遠端脈波偵測裝置，適用被穿戴在位於踝部之 遠端側上的活體之遠端部位上，且偵測自遠端部位所產生 # 之遠端脈波；振幅差異値決定機構，在環帶壓力被環帶壓 力改變裝置製成低於踝部之收縮血壓狀態中，用以決定指 出由個別地踩脈波偵測裝置與遠端脈波偵測裝置所偵測之 踝脈波與遠端脈波的個別心跳同步脈之個別振幅間的差異 程度之振幅差異値；和動脈狹窄判斷機構，依據被振幅差 異値決定機構所決定之振幅差異値係大於一基準値的事實 ，用以判斷活體具有動脈狹窄。 如同前述之每一觀點，在環帶被穿戴在踝部上，且遠 ® 端脈波偵測裝置被穿戴在位於踩部之遠端側遠端身體部位 < 上的情況中，可判斷下肢存在或不存在動脈狹窄，特別是 . 位於踝部之遠端側的遠端身體部位上之動脈狹窄，該動脈 狹窄不能被前述之下與上肢血壓指數測量設備所檢查到。 _ 依據此一觀點’在環帶壓力被環帶壓力改變裝置製成低於 . 踝部之收縮血壓狀態中，偵測踩脈波與遠端脈波，且振幅 差異値決定機構決定指出在踝脈波與遠端脈波的個別振幅 之間的差異程度之振幅差異値。如果活體在穿戴環帶之踝 -11 - (7) 1289440 部與穿戴遠端脈波偵測裝置的遠端部位之間具有動脈狹窄 ，遠端脈波之振幅被狹窄所衰減，且依此，被偵測爲小於 未被狹窄所影響之踝脈波的振幅，因此，振幅差異値決定 機構決定一大的振幅差異値。因而，依據由振幅差異値決 定機構所決定之振幅差異値係大於基準値的事實’動脈狹 窄判斷機構可判斷該活體在穿戴環帶之踩部與穿戴遠端脈 波偵測裝置的遠端部位之間具有動脈狹窄。 前述目的可依據本發明之第六觀點達成。依據第六觀 點，提供一種動脈狹窄檢查設備，包含氣脹環帶，適用被 穿戴在活體之踩部上；環帶壓力改變裝置，改變環帶中之 壓力；踝脈波偵測裝置，偵測自踝部產生且被傳送至環帶 之踝脈波；遠端脈波偵測裝置，適用被穿戴在位於踝部之 遠端側上之活體的遠端部位上，且偵測自遠端部位所產生 之遠端脈波；相位差決定機構，在環帶壓力被環帶壓力改 變裝置製成低於踩部之收縮血壓狀態中，用以決定由個別 地踝脈波偵測裝置與遠端脈波偵測裝置所偵測之踝脈波與 遠端脈波的個別心跳同步脈之個別相位差；和動脈狹窄判 斷機構，依據被相位差決定機構所決定之相位差係大於一 基準値的事實，用以判斷活體具有動脈狹窄。 依據相位差取代依據第五觀點所應用的振幅差異，可 判斷位於踝部之遠端側上的遠端身體部位存在或不存在動 脈狹窄。依據此一觀點，在環帶壓力被環帶壓力改變裝置 製成低於踩部之收縮血壓狀態中，偵測踝脈波與遠端脈波 ，且相位差決定機構決定踝脈波與遠端脈波之個別相位差 -12- (8) 1289440 。如果活體在穿戴環帶之踝部與穿戴遠端脈波偵測裝置的 遠端部位之間具有動脈狹窄，遠端脈波之相位被狹窄所延 遲，因此相位差決定機構決定一大的相位差。因而，依據 由相位差決定機構所決定之相位差係大於基準値的事實， 動脈狹窄判斷機構可判斷該活體在穿戴環帶之踝部與穿戴 遠端脈波偵測裝置的遠端部位之間具有動脈狹窄。 【實施方式】 於後將參照圖式詳細說明本發明之較佳實施例。圖1 係用以解釋應用本發明之動脈狹窄檢查設備1〇的構造之圖 式。動脈狹窄檢查設備10測量踝血壓BP ( A)，做爲活體 之病人的踩部1 2之血壓BP ;測量上部臂血壓BP ( B )，做 爲病人之上部臂14的血壓BP ;依據因此而測量之踝血壓 BP ( A)及上部臂血壓BP ( B)，計算病人之踝-上部臂血 壓指數ABI，做爲下與上肢血壓指數；且依據因而計算之 踩-上部臂血壓指數ABI，檢查活體是否存在動脈狹窄之情 況。 在圖1中，動脈狹窄檢查設備10包含測量踝部12之血 壓的踩血壓量測設備16，及測量上部臂14之血壓並作用爲 上肢血壓測量裝置的上部臂血壓測量裝置1 8。 踝血壓測量裝置16包含一踝環帶20，踝環帶20包含一 帶狀布袋及一被容納在布袋中的橡膠袋，且適用被纏繞在 病人的踩部12 ;壓力感測器24與壓力控制閥26均經由管路 22而被連接至踩環帶20 ;及經由管路27而被連接至壓力控 -13- (9) 1289440 制閥26的空氣泵28。壓力控制閥26調整自空氣泵28供應之 加壓空氣，且供應已被調整之加壓空氣至踩環帶20，或自 踝環帶22排放加壓空氣，以使控制踝環帶20中之空氣壓力 〇 壓力感測器24偵測在踩環帶20中之空氣壓力，且供應 代表所偵測之空氣壓力的壓力信號SP 1至靜壓濾過電路30 及脈波濾過電路32。靜壓濾過電路30包含一低通濾過器， 自壓力信號SP 1抽出代表所偵測之空氣壓力的靜分量之踝 環帶壓力信號SCa，即爲踩環帶20之增壓壓力（於後稱之 爲踩環帶壓力PCa )。濾過電路30經由A/ D (類比至數位 )轉換器34供應踝環帶壓力信號SCA至一電子控制裝置36 〇 脈波濾過電路32包含一帶通濾過器，自壓力信號SP1 抽出代表具有預定頻率之所偵測空氣壓力的振盪分量之踝 脈波的踝脈波信號SMa。濾過電路32經由A/ D轉換器38供 應踝脈波信號SMa至控制裝置36。因爲踝脈波指出踝環帶 20之壓力振盪，濾過電路32作用爲踩脈波偵測裝置。 上部臂血壓測量裝置1 8包含上部臂環帶40、壓力感測 器42、壓力控制閥44、及空氣泵45，均具有相同於踝血壓 測量裝置1 6之相對部位的構造。上部臂環帶40係纒繞在上 部臂14。壓力控制閥44經由管路46被連接至空氣泵45 ;且 上部臂環帶40經由管路47被連接至壓力感測器42與壓力控 制閥44。壓力感測器42偵測在上部臂環帶40中之空氣壓力 ，且供應代表所偵測之空氣壓力的壓力信號SP2至靜壓濾 -14 - (10) 1289440 過電路48與脈波瀘過電路50，其具有相同於踝血壓測量裝 置16之相對部位的構造。靜壓濾過電路48自壓力信號SP2 抽出代表所偵測之空氣壓力的靜分量之上部臂環帶壓力信 號SCb，即爲上部臂環帶40之增壓壓力（於後稱之爲上部 臂環帶壓力PCb)。瀘過電路48經由A/ D轉換器52供應上 部臂環帶壓力信號SCb至控制裝置36。脈波濾過電路50自 壓力信號SP2抽出代表具有預定頻率之所偵測空氣壓力的 振盪分量之上部臂脈波的上部臂脈波信號SMb。濾過電路 50經由A/ D轉換器54供應上部臂脈波信號SMb至控制裝置 36 ° 作用爲遠端脈波偵測裝置之光電脈波感測器56，被穿 戴在病人足部之腳指上，偵測在腳指之微血管中的血液容 量改變時之容量脈波，且經由A/ D轉換器57輸出代表所 偵測之容量脈波的容量脈波信號SMc：至電子控制裝置36。 因爲由容量脈波信號SM。代表之容量脈波係自腳指產生的 脈波，其可被稱之爲腳指脈波。此外，因爲光電脈波感測 器5 6被穿戴在病人之遠端部位上，該部位係位於穿戴踝環 帶20之踝部的遠端側上，由感測器56所偵測之腳指脈波係 一遠端脈波。 圖2顯示光電脈波感測器56之構造。感測器56包外一 外罩5 8，可容納諸如一腳指之病人身體部位；光發射元件 59，朝向活體之皮膚發射具有可被血紅素反射之波長的紅 色或紅外線，較佳爲不會被血液氧飽和所影響之具有大約 8 0 0 n m波長之光線；及光偵測元件6 0，其係相對於光發射 -15- (11) 1289440 元件59且偵測傳送通過活體之身體部位的光線。 控制裝置36基本上由微電腦所提供，包含CPU62 (中 央處理單元）、ROM64 (唯讀記憶體）、RAM66 (隨機存 取記憶體）、及未顯示之I / 〇端口（輸入與輸出），且 CPU62經由使用RAM66之資料貯存功能且依據預存在 ROM64中之程式來處理信號。CPU62自I/O端口輸出驅動 信號至空氣泵28、45及壓力控制閥26、44，以使控制其之 個別作業，且因而控制踩環帶20與上部臂環帶40之個別空 氣壓力。此外，CPU62處理被供應至控制裝置36的信號， 以使決定踝血壓BP ( A )、上部臂血壓BP ( B )、及踩與 上部臂血壓指數ABI、及控制顯示裝置68顯示因此而決定 之壓力與指數値。 圖3係一示意圖，用以解釋電子控制裝置36之基本控 制功能。依據自於後描述之踩血壓決定裝置78所供應的指 令信號，且依據由靜壓濾過電路30所供應的踝環帶壓力信 號SCa，踝環帶壓力改變裝置或機構70控制被連接於上的 空氣泵28與壓力控制閥26，以使如下述的改變踝環帶壓力 PCA :首先，改變機構70快速地增加踝環帶壓力PC a至比 踝部12之收縮血壓BP (A) SYS更高之預定第一目標壓力 PCmi(例如爲240mmHg)，且接下來以大約3mmHg/sec 之速率緩慢減少踝環帶壓力PCA。最後，在決定踝部之舒 張血壓BP ( A) DIA之後，改變機構7〇釋放踝環帶壓力PCA 至大氣壓力。在本動脈狹窄檢查設備1〇中，踝環帶壓力改 變裝置係由踩環帶壓力改變機構70 ’由改變機構7〇所控制 -16- (12) 1289440 之空氣泵28與壓力控制閥26，及互相合作以供應踝環帶壓 力PCA至改變機構7〇的壓力感測器24與靜壓濾過電路3〇所 提供。 基準脈波量値改變裝置或機構72，在踝環帶壓力PC a 被踝環帶壓力改變機構70緩慢降低時，重覆地決定相關於 由光電脈波感測器56持續地偵測之腳指脈波長度的基準脈 波量値，在相等於活體的一心跳至活體的數次心跳之每一 時間期中偵測該長度。基準脈波量値可以爲在每一預定時 間期中偵測的腳指脈波之長度的平均量値、最大量値、或 最小量値。改變値計算裝置或機構74自改變機構72所決定 之先前基準脈波量値，計算由改變機構72所決定之每一基 準脈波量値的改變値（例如爲改變率或改變數量）。因爲 因此而計算之改變値，可不受相對應於活體之每一心跳的 腳指脈波量値改變所導致的影響，而準確地提出被踩環帶 2 〇之降低壓力所導致的血液流動數量改變。 增加點偵測裝置或機構76自改變値計算機構74決定的 先前改變値，計算改變値計算機構74所決定的每一改變値 之改變率，且偵測因而計算之改變率係大於預定基準値 TH的一點爲一增加點G，腳指脈波之量値於此顯著地增加 。圖4示範地顯示當踩環帶壓力PCA被踝環帶壓力改變機 構7〇降低時，被偵測之踝脈波與腳指脈波的個別改變。當 踝環帶壓力PC A被製成於踝部I2之前與後脛骨動脈之較高 一個別收縮血壓時，血流在示於圖4之時間11恢復在踝部 1 2中。如果血流恢復在踝部1 2中，血流亦恢復在位於踝部 -17- (13) 1289440 1 2遠端側上的遠端部位中’且依此’顯著地增加腳指脈波 之量値。因而，於時間t1中偵測第一增加點G 1。在脛前動 脈與脛後動脈均不狹窄的情況中’二動脈之血壓互相無非 常大的不同，且依此’血流實質上於同時恢復在踩部1 2的 二動脈中。另一方面’如果踝部12的二動脈之一具有狹窄 之情況，動脈狹窄之血壓被狹窄降低’且依此’血流以延 遲時間恢復在動脈狹窄中。當踝環帶壓力P C a被降低至低 於動脈狹窄之收縮血壓的壓力時，血流亦恢復在動脈狹窄 中，且依此，顯著地增加位於踝部12之遠端側上的遠端部 位中之血流動數量。因此，於示於圖4中之時間t2偵測第 二增加點G2。

當踝環帶壓力PC A被踝環帶壓力改變機構70緩慢地降 低時，依據個別地自靜壓濾過電路30與脈波濾過電路32所 連續地供應之踝環帶壓力信號SC a與踝脈波信號SMA，踝 血壓決定裝置或機構78決定踝環帶壓力PCA之改變及踩脈 波的接續心跳同步脈之個別振幅的改變，且依據已知的示 波法算法，額外地決定踝部1 2之血壓値，即爲踝收縮血壓 BP(A) SYS、踝平均血壓BP(A) MEAN、及踝舒張血壓BP (A ) DIA。例如，當踝脈波偵測裝置之振幅顯著地增加時 ’踩收縮血壓BP ( A) sys被決定爲踩環帶壓力PCa之値， 因爲血流於降低踝環帶壓力PCA期間以該壓力値恢復在踝 部1 2中。此外，當增加點偵測機構76偵測第二增加點G2 時’踩血壓決定機構7 8於偵測第二增加點G2之時間決定 踝環帶壓力PC A之値，以做爲第二踩收縮血壓BP ( A -18- (14) 1289440 )S Y S 2 ° 依據自於後描述之上部臂血壓決定機構82所供應的指 令信號，且依據由靜壓濾過電路5 0所供應之上部臂環帶壓 力信號SCB，上部臂環帶壓力改變裝置或機構80控制被連 接於上的空氣泵4 5與壓力控制閥44，以使如下述的改變上 部臂環帶壓力PCB :首先，改變機構88快速地增加上部臂 環帶壓力PCB至比上部臂14之收縮血壓BP(A) SYS更高的 預定第二目標壓力PCM2 (例如爲180mmHg )，且接下來 以大約3mmHg/ see之速率緩慢減少上部臂環帶壓力PCB。 最後，在決定上部臂之舒張血壓BP(B) DIA之後，改變機 構8 0釋放上部臂環帶壓力PCB至大氣壓力。 當上部臂環帶壓力PCB被上部臂環帶壓力改變機構80 緩慢地降低時，依據個別地自靜壓濾過電路48與脈波瀘過 電路50所連續地供應之上部臂環帶壓力信號SCb與上部臂 脈波信號SMB，上部臂血壓決定裝置或機構82決定上部臂 環帶壓力PCB之改變及上部臂脈波的接續心跳同步脈之個 別振幅改變，且依據已知之示波法算法，額外地決定上部 臂14之血壓値，即爲上部臂收縮血壓bp ( B ) SYS、上部臂 平均血壓BP ( B ) MEAN、及上部臂舒張血壓bp ( B ) DIA。 如果踝血壓決定機構78已決定第二踝收縮血壓BP ( A )SYS ’下與上肢血壓指數決定機構或機構7 8依據由上部 臂血壓決定裝置82所決定之上部臂收縮血壓BP ( B ) sYS與 第二踩收縮血壓BP ( A ) SYS2，決定活體之踝與上部臂血 壓指數ABI，且如果尙未決定，依據由上部臂血壓決定機 -19- (15) 1289440 構82所定之上部臂收縮血壓BP ( B) SYS與踩血壓決定機構 7 8所決定之踩收縮血壓BP ( A) SYS，決定活體之踝與上部 臂血壓指數ABI。於此，經由將第二踝收縮血壓BP ( A ) SyS2或踩收縮血壓BP ( A) SYS除以上部臂收縮血壓BP ( B )SYS，或將上部臂收縮血壓BP ( B ) SYS除以第二踝收縮 血壓BP(A) SYS2或踝收縮血壓BP(A) SYS，獲取踩與上 部臂血壓指數ABI。 圖5至3 7顯示代表示於圖3中之電子控制裝置36的基本 控制功能之個別流程圖。圖5顯示踩血壓決定例行程序； 圖6顯示上部臂血壓決定例行程序；且圖7顯示踝與上部臂 血壓指數（AB I )決定例行程序。 首先，將說明圖5之踩血壓決定例行程序。控制裝置 執行步驟SA1 (於後將省略"步驟"），以控制空氣泵28與 壓力控制閥26，以使開始快速增加踩環帶壓力PCA。其次 ，於SA2，控制裝置判斷踝環帶壓力PC a是否已被增加至 第一目標壓力PCM1，例如爲240mmHg。SA2被重複直到做 成確定判斷爲止。同時，如果在SA2做成確定判斷，控制 程序進行至SA3以停止空氣泵28且控制壓力控制閥26，使 開始例如以3mmHg/ sec之預定速率緩慢降低踝環帶壓力 PCA 〇 其次，在SA4中，控制裝置重設由一時計t所測量之時 間至零（t = 0 )。然後在SA5中，控制裝置讀取自靜壓濾過 電路30所供應之踩環帶壓力信號SCA，自脈波濾過電路32 所供應之踝脈波信號SMA，及自光電脈波感測器56所供應 -20- (16) 1289440 之容量脈波信號SMC。 其次，在SA6中，控制裝置執行血壓決定例行程序。 更精確言之，依據在SA5中讀取的踝脈波信號SMa與踝環 帶壓力信號SCA，控制裝置決定踩環帶壓力PCa之個別値 與踩脈波之接續心跳同步脈的個別振幅，且依據因而決定 ： 之踝環帶壓力PCA之個別値與因而決定之踩脈波的接續心 · 跳同步脈之個別振幅，並依據已知之示波法血壓決定算法 ，決定活體之踝收縮血壓BP(A) SYS、踝平均血壓BP(A # )MEAN、及踝舒張血壓BP (A) DIA。 然後，在SA7，控制裝置判斷由時計t所測量的時間， 是否已超過預設於相對應活體之一次心跳的時間期間之時 間周期h。如果在SA7做成否定判斷，控制程序回至SA5 及接下來的步驟，使繼續讀取踝環帶壓力信號SCA，踝脈 波信號SMa，及容量脈波信號SMc，並依據因而讀取之信 號執行血壓決定例行程序。 同時，如果在SA7做成確定判斷，控制程序進行至相 ® 對應於基準脈波量値決定機構72的SA8。在SA8，控制裝 ’ 置計算腳指脈波之長度的平均量値，該長度已在重複SA5 至SA7時的時間周期Tl期間被讀取。 然後，在SA9，控制裝置將依據踝血壓決定例行程序 _ 的目前控制循環中於S A8計算的目前平均量値，除以依據 . 相同例行程序的先前控制循環中於S A8計算的先前平均量 値，因而獲取目前平均量値之改變率。S A9相對應於改變 値決定機構74。 -21 - (17) 1289440 其次，在SA10，控制裝置判斷在SA9決定之改變率是 否大於預先試驗性地決定之基準値TH。在SA10中之確定 判斷代表在時間周期h期間所偵測的腳指脈波之每一長度 的平均量値被顯著地增加，即爲產生增加點G。因而，在 SA10中的確定判斷代表已偵測到增加點G。SA10係相對應 於增加點偵測機構76。有關於示於圖4中之腳指脈波，在 時間tl或時間t2中於SA10做成確定判斷。 如果在SA10做成否定判斷，控制程序至S13。另一方 面，如果在SA10做成確定判斷，控制程序進行至SI 1，以 判斷在S A 1 0中偵測的增加點G是否爲第二增加點G2。在 S A 1 1中的確定判斷代表血流在具有較低收縮血壓的脛前 動脈與脛後動脈之一中恢復。於此情況，控制程序進行至 SA1 2以決定踩環帶壓力PCA的目前値（即爲在目前控制循 環中，於SA5讀取的由踝環帶壓力信號SCA代表之踝環帶 壓力PCA的値）成爲第二踩收縮血壓BP(A) SYS2。順帶 地，第一增加點G1係在示於圖4中的時間tl被於SA10偵測 ，且依據第一增加點，在SA6決定踩收縮血壓BP ( A) SYS 。因而，第二踝收縮血壓BP ( A) SYS2係脛前動脈與脛後 動脈之個別收縮血壓中的較低者，此係由狹窄所導致。 在執行SA12之後或如果在SA10或SA1 1做成否定判斷 ，控制程序進行至SA13，判斷是否已完成在SA6之踩血壓 値的決定，即爲是否已決定所有踝收縮血壓BP ( A) SYS、 踩平均血壓BP (A) mean、及踩舒張血壓BP (A) dia。如 果在SA1 3做成否定判斷，控制程序進行至SA4及接下去的 (18) 1289440 步驟’使進一步取踩環帶壓力信號SCA、踝脈波信號SMa 、及容量脈波信號SMC，且依據因而讀取之信號，持續地 執行決定包含第二踝收縮血壓BP(A) SYS2的踩血壓値BP (A)。在示於圖5的實施例中，SA6與SA11至SA13係相 對應於踝血壓決定機構78。 接下來將說明圖6的上部臂血壓決定例行程序。上部 臂血壓決定例行程序可依據中斷或時間分配的方式，而與 圖5之踝血壓決定例行程序同時地執行，或可在圖5之例行 程序被執行之前或之後立刻地執行。 首先，在SB1中，控制裝置控制空氣泵45與壓力控制 閥44，以開始快速增加上部臂環帶壓力PCb。其次，在 SA2，控制裝置判斷上部臂環帶壓力PCb是否已被增加至 第二目標壓力PCM2，例如爲180mmHg。SB2被重複直到做 成確定判斷爲止。同時，如果在SB2做成確定判斷，控制 程序進行至SB3以停止空氣泵45且控制壓力控制閥44，使 開始例如以3mmHg/ sec之預定速率緩慢降低上部臂環帶 壓力P C b。 其次，在SB4中，控制裝置讀取自靜壓濾過電路48所 供應之上部臂環帶壓力SCB及自脈波濾過電路50所供應之 上部臂脈波信號SMB。其次，在SB5中，控制裝置執行相 同於圖5之SA6中應用的血壓決定例行程序，使決定活體 之上部臂收縮血壓BP ( B ) SYS、上部臂平均血壓BP ( B )MEAN、及上部臂舒張血壓BP(B) DIA。 然後，在SB6中，控制裝置判斷是否已完成在SB5中 -23- (19) 1289440 的上部臂血壓値之決定，即爲是否已決定所有上部臂收縮 血壓BP ( B ) SYS、上部臂平均血壓BP ( B ) MEAN、及上部 臂舒張血壓BP ( B ) DIA。如果在SB6中做成否定判斷，控 制程序回至SB4及接下去之步驟，使進一步讀取上部臂環 帶壓力信號SCb、上部臂脈波信號SMb，且持續執行血壓決 定例行程序。因而，SB5與SB6相對應於上部臂血壓決定 機構82。 同時，如果在SB6做成確定判斷，控制程序進行至 SB7，使操作顯示裝置68以顯示上部臂收縮血壓BP ( B )SYS、上部臂平均血壓BP ( B ) MEAN、及上部臂舒張血壓 BP ( B ) DIA。然後，在SB8，控制裝置控制壓力控制閥44 ，以釋放上部臂環帶壓力PCB至大氣壓力，因而完成以上 部臂環帶40壓緊上部臂14。在圖6所示之實施例中，SB 1 至SB3與SB 8係相對應於上部臂環帶壓力改變機構80。 接下來，將說明圖7的踝與上部臂血壓指數（ABI ) 決定例行程序。此一例行程序相對應於下與上肢血壓指數 改變機構84。首先，在SCI，控制裝置判斷在圖5的踝血 壓決定例行程序中是否已決定第二踝收縮血壓BP ( A ) syS2。如果在SCI做成確定判斷，控制程序進行至SC2，經 由將第二踝收縮血壓BP(A) SYS2除以上部臂收縮血壓BP (B ) SYS，計算踝與上部臂血壓指數ABI。另一方面，如 果在SCI做成否定判斷，控制程序進行至SC3，以經由將 踝收縮血壓BP ( A) SYS除以上部臂收縮血壓BP ( B ) SYS ，計算踝與上部臂血壓指數ABI。然後，在SC4，控制裝 -24- (20) 1289440 置操作顯示裝置68顯示在SC2或SC3中計算的課與上部臂 血壓指數ABI。 在應用前述流程圖之實施例中，在踝環帶壓力PC a被 緩慢降低時，在相對應於踩環帶20穿戴之踩部1 2的腳指上 穿戴之光電脈波感測器5 6，持續地偵測腳指脈波。在S A8 (基準脈波量値決定機構72 )，控制裝置決定在每一時間 周期T 1期間所偵測之腳指脈波的平均量値；在SA9 (改變 値計算機構74 )，控制裝置計算每一平均量値之改變率； 及在SA10 (增加點偵測機構76 )，依據因而計算之改變 率値，控制裝置偵測一增加點G，腳指脈波之量値於此顯 著地增加。在僅有二脛動脈之一具有狹窄的情況中，控制 裝置在SA1 0 (增加點偵測機構76 )偵測二增加點G，且依 此，當控制裝置於SA1 0 (增加點偵測機構76 )偵測第二 增加點G2時，控制裝置於SA12 (踝血壓決定裝置78)決 定踝環帶壓力PC a爲狹窄脛動脈之收縮血壓，即爲第二收 縮血壓 BP ( A) SYS2。 在應用前述流程圖之實施例中，依據踝血壓量測裝置 1 6測量之狹窄脛動脈的收縮血壓，即爲第二收縮血壓BP (A) SYS2，控制裝置在SCI至SC4中（下與上肢血壓指數 決定機構84 )計算活體之下與上肢血壓指數ABI。依據因 而決定之指數ABI，醫療人員可準確地判斷活體是否有動 脈狹窄。 於後將說明本發明的另一實施例。在先前第一實施例 中使用的相同參考號碼，將被使用以代表本第二實施例之 -25- (21) 1289440 相對應元件，且省略其之描述。 圖8係用以解釋做爲第二實施例之另一動脈狹窄檢查 設備構造之圖式。示於圖8中之動脈狹窄檢查設備90與示 於圖1中之動脈狹窄檢查設備10的不同之處，在於設備90 未應用上部臂血壓測量裝置1 8。 圖9係一示意圖，用以解釋動脈狹窄檢查設備90之電 子控制裝置3 6的基本控制功能。踩環帶壓力改變裝置或機 構90依據自靜壓瀘過電路30供應之踝環帶壓力信號SCA， 控制連接於上之空氣泵28與壓力控制26，以使快速增加踩 環帶壓力PCa至高於踩12之收縮血壓BP(A) SYS的預定第 一目標壓力PCmi (例如爲240mmHg )，其次，以大約 SinmHg/ Sec之速率緩慢地降低踩環帶壓力PCa 〇最後，在 踝環帶壓力PC a已被下降至預定第三目標壓力PCw之後， 改變機構92釋放踩環帶壓力PCa使下降至大氣壓力。即使 如果收縮血壓BP(A) SYS被動脈狹窄之存在而降低，第三 目標壓力PCM3亦被預定使得低於踝收縮血壓BP ( A) SYS。 動脈狹窄檢查設備90之基準脈波量値決定裝置或機構 72、改變値計算裝置或機構74、及增加點偵測裝置或機構 7 6，均相同於設備1 0之相對部位7 2、7 4、7 6。因此，增加 點偵測機構76偵測增加點G，由光電脈波感測器56持續地 偵測之腳指脈波量値於該點G處顯著地增加。 動脈狹窄判斷裝置或機構94依據增加點偵測機構76已 偵測到第二增加點G2的事實，判斷活體具有動脈狹窄， 且操作顯示裝置68顯示指出活體具有動脈狹窄之特性或象 -26 - (22) 1289440 徵。 當踝環帶壓力PC A被踝環帶壓力改變機構92緩慢地下 降時，波型顯示裝置或機構96操作顯示裝置6S以踩環帶壓 力PC A之時間性變化’顯示由個別之脈波濾過電路32與光 電脈波感測器5 6連續地偵測之踝動脈與胎卩指SS波自勺個別波 型。圖4顯示由波型顯示機構96所顯示之踝環帶壓力PCA ，踝動脈、及腳指脈波。 圖1 〇顯示一流程圖，代表示於圖9中之電子控制裝置 36的基本控制功能。示於圖1〇中的SD1至SD5均相同於示 於圖5中的SA1至SA5。在相對應於波型顯示機構96的SD6 中，依據在SD5中個別地讀取之踩環帶壓力信號SCA、踝 脈波信號SMA，及容量脈波信號SMC ’控制裝置操作顯示 裝置6 8顯示踝環帶壓力P C a ’踝脈波、及腳指脈波。 SD7至SD11均相同於示於圖5中的SA7至SA11。因而 ，在SD1 1中，控制裝置判斷在SD9反覆地計算之改變値是 否第二次超過基準値TH。在SD 1 1中的確定判斷係代表脛 前動脈或脛後動脈具有動脈狹窄。因此，控制程序進行至 SD 12以操作顯示裝置68顯示出”病人有動脈狹窄"之指示。 因而，SD1 1與SD 12係相對應於動脈狹窄判斷機構94。 如果在SD10或SD11做成否定判斷，或在執行SD12之 後，控制程序進行至SD 13，以判斷踝環帶壓力PC a是否已 降低至第三目標壓力PCM3 (例如爲90mmHg )。如果在 SD 13做成否定判斷，控制程序回至SD4及接下來之步驟， 因此，在踩環帶壓力PC a被緩慢地降低時，控制裝置持續 -27- (23) !289440 顯示脈波且偵測增加點G。另一方面，如果在S D 1 3做成確 定判斷，控制程序進行至SD 14，操作壓力控制閥26以釋 放踝環帶壓力PC a降低至大氣壓力，因而終止以踝環帶20 增壓踝部I2。在示於圖10的實施例中，SD1至SD3、SD13 與SD1 4係相對應於踩環帶壓力改變機構92。 在本實施例中，於踝環帶壓力PCA被緩慢地降低時， 相對應於穿戴踝環帶20之踝部12的腳指上穿戴之光電脈波 感測器56，持續地偵測腳指脈波。在SD8 (基準脈波量値 決定機構72 )，控制裝置決定在每一時間周期τ 1期間所偵 測之腳指脈波的平均量値；在SD9 (改變値計算機構74 ) ’控制裝置計算每一平均量値之改變率；及在SD 1 0 (增 加點偵測機構76 )，依據因而計算之改變率値，控制裝置 偵測一增加點G，腳指脈波之量値於此點G處顯著地增加 。在僅有二脛動脈之一具有狹窄的情況中，控制裝置在 SD 1 0 (增加點偵測機構76 )偵測二增加點g。因此，在 SD11 (動脈狹窄判斷機構94 )，依據控制裝置在SD10 ( 增加點偵測機構76 )偵測到第二增加點G2的事實，控制 裝置判斷活體具有動脈狹窄。 而且，在本實施例中，於踝環帶壓力P C A緩慢地下時 ’相對應於穿戴踩環帶20之踝部12的腳指上穿戴之光電脈 波感測器5 6，持續地偵測腳指脈波。因而偵測之腳指脈波 被顯示裝置68所顯示。如果被顯示裝置68顯示之腳指脈波 具有二增加點G，在每一該點G處的腳指脈波値均顯著增 加’醫療人員可判斷即使如果二脛動脈之一不具有動脈狹 -28- (24) 1289440 窄’另一脛動脈具有動脈狹窄。 接下來，將說明亦相關於動脈狹窄檢查設備之本發明 的再另一實施例。此一做爲第三實施例的動脈狹窄檢查設 備與做爲第二實施例之設備90的不同之處，係在於電子控 制裝置36的某些控制功能。圖1 1係一示意圖，解釋第三實 施例之動脈狹窄檢查設備之電子控制裝置36的基本控制功 能。 踩環帶壓力改變裝置或機構1 〇〇改變且維持踝環帶壓 力pcA於一脈波偵測壓力。脈波偵測壓力係被預定使得低 於穿戴踩環帶20之踩部12的收縮血壓，且確保被脈波濾過 電路32抽出的踩脈波信號SMA具有充份大之量値。例如， 脈波偵測壓力被預定在50mmHg。在本實施例中，踩環帶 壓力改變裝置係由踩環帶壓力改變機構1 00 ;被改變機構 1〇〇控制的空氣泵28與壓力控制閥26 ;及互相合作以供應 踩環帶壓力信號SCA至改變機構100的壓力感測器24與靜 壓濾過電路30所提供。 振幅差異値決定裝置或機構102首先在踝環帶壓力 PC a被踝環帶壓力改變機構100維持在脈波偵測壓力的狀 態中，決定個別地由脈波濾過電路3 2與光電脈波感測器5 6 所供應之踝脈波信號SMA與容量脈波信號SMc代表的踝脈 異異一振 差差之一 幅的幅另 振間振以 ， 之二除 後幅自一 然振由之 。 二經幅 幅之爲振 振定以 二 的決可將 脈而値由 步因異經 同在差或 跳 出幅， 心㈣振値 別定。之 個双値取 之、2 異獲 波10差幅 脈構幅振 指機振一 腳定之另 與決度去 波値程減 -29- (25) 1289440 幅獲取之値。 即使如果在踝部1 2與腳指之間沒有動脈狹窄，自腳指 偵測之腳指脈波的振幅亦小於自踝部偵測之踩動脈的振幅 。如果在踩部1 2與腳指之間具有動脈狹窄，腳指脈波之振 幅更加的小於踩動脈振幅。因此，由於動脈狹窄之存在， 增加了振幅差異値。因此，如果振幅差異値決定機構1 02 所袂定之振幅差異値係大於預定差異値，動脈狹窄判斷裝 置或機構1 04判斷活體在穿戴環帶之踩部與穿戴光電脈波 感測器56之腳指之間具有動脈狹窄，且操作顯示裝置68顯 示出此一判斷。 圖1 2顯示一流程圖，代表示於圖1 1之電子控制裝置3 6 的基本控制功能。首先，在SE 1，控制裝置操作空氣泵28 與壓力控制閥26，以使改變踝環帶壓力PCA至例如爲 50mmHg的脈波偵測壓力，然後，停止空氣泵28且關閉壓 力控制閥26，使維持踝環帶壓力PC a於脈波偵測壓力。 然後，在SE2，於踝環帶壓力PC A被維持在脈波偵測 壓力的狀態中，控制裝置讀取個別之踝脈波信號SMA與容 量脈波信號SMC的一次心跳長度。其次，在SE3，控制裝 置操作壓力控制閥26釋放踝環帶壓力PC A至大氣壓力。 然後，控制程序進行至相對應於振幅差異値決定機構 102的SE4。在SE4，依據在SE2中讀取的個別之踝脈波信 號SMA與容量脈波信號SMC的一次心跳長度，控制裝置決 定踝動脈與腳指脈波的個別心跳同步脈之個別振幅，且經 由自踩動脈振幅減去腳指脈波振幅，額外地決定振幅差。 -30- (26) 1289440 其次，控制程序進行至相對應於動脈狹窄判斷機構 1〇4之SE5與SE6。首先，在SE5，控制裝置判斷在SE4中決 定的振幅差是否大於預定差異値。如果爲是，控制裝置判 斷活體具有動脈狹窄；且如果爲否，控制裝置判斷活體不 具有動脈狹窄。然後，在SE6，控制裝置操作顯示裝置68 以顯示在SE5中做成之判斷。 在本實施例中，在踩環帶壓力PCA於SE1 (環帶壓力 改變機構1 〇〇 )中被維持在脈波偵測壓力的狀態下，於SE2 偵測踝動脈及遠端脈波，且在SE4 (振幅差異値決定機構 1 02 )決定踝動脈及遠端脈波的個別振幅之間的振幅差。 如果在SE4 (振幅差異値決定機構1 02 )決定之振幅差係大 於預定基準値，控制裝置在SE 5 (動脈狹窄判斷機構1 04 ) 判斷活體之穿戴踝環帶20的踩部與穿戴光電脈波感測器56 的腳指之間，是否具有動脈狹窄。 接下來，將說明亦相關於動脈狹窄檢查設備之本發明 的第四實施例。此一做爲第四實施例的動脈狹窄檢查設備 與第三實施例的動脈狹窄檢查設備的不同之處，僅相關於 電子控制裝置36的某些控制功能。圖13係一示意圖，解釋 做爲第四實施例之動脈狹窄檢查設備的電子控制裝置3 6之 基本控制功能。 示於圖13之示意圖與圖11的不同之處，係僅在圖13中 提供相位差決定裝置或機構1 06來取代圖1 1提供的振幅差 異値決定機構1 〇2，及圖1 3中提供之動脈狹窄判斷裝置或 機構1 08係依據相位差決定機構1 〇6所決定之相位差來做判 -31 - (27) 1289440 斷。於後，將僅解釋那些不同之處。 相位差決定機構106在踝環帶壓力PCA被踝環帶壓力 改變機構1 〇〇維持在脈波偵測壓力的狀態中，決定個別地 由脈波濾過電路3 2與光電脈波感測器5 6所供應之踝脈波信 號SMA與容量脈波信號SMC代表的踝動脈與腳指脈波之個 別心跳同步脈的個別相位之間的差異。如果踝部1 2與腳指 之間具有動脈狹窄，自腳指偵測的腳指脈波之相位，係自 踝部偵測的踝動脈之相位延遲。因此，存在動脈狹窄會增 加相位差。因此，如果由相位差決定機構1 06決定之相位 差係大於預定之差異値，動脈狹窄判斷裝置或機構1 08判 斷活體在穿戴環帶之踩部與穿戴光電脈波感測器56之腳指 之間具有動脈狹窄，且操作顯示裝置68顯示出此一判斷。 圖1 4顯示一流程圖，代表示於圖1 3中之電子控制裝置 36的基本控制功能。圖14中的SF1至SF3均相同於圖12中 的SE1至SE3。因而，在踝環帶壓力PCA被維持於脈波偵測 壓力的狀態中，控制裝置讀取個別之踩脈波信號SMA與容 量脈波信號SMC的一次心跳長度，且其次在SF3中，控制 裝置操作壓力控制閥26釋放踝環帶壓力PC A至大氣壓力。 然後，控制程序進行至相對應於相位差決定機構1 06 之S F 4。在S F 4，依據在S F 2中讀取的個別之踝脈波信號 S Ma與容量脈波信號SMC的一次心跳長度，控制裝置決定 踝動脈與腳指脈波的個別心跳同步脈之個別相位，且經由 自踩脈波相位減去腳指脈波相位，額外地決定相位差。 其次，控制程序進行至相對應於動脈狹窄判斷機構 -32 - (28) 1289440 1〇8之SF5與SF6。首先，在SF5，控制裝置判斷在SF4中決 定的相位差是否大於預定差異値。如果爲是，控制裝置判 斷活體具有動脈狹窄；且如果爲否，控制裝置判斷活體不 具有動脈狹窄。然後，在SF6，控制裝置操作顯示裝置68 以顯示在SF 5中做成之判斷。 在本實施例中，在踝環帶壓力PCA於SF1 (踩環帶壓 力改變機構）中被維持在脈波偵測壓力的狀態下，於S F 2 偵測踝動脈及遠端脈波，且在SF4 (相位差決定機構106) 決定踝脈波及遠端脈波個別之間的相位差。如果在SF4 ( 相位差決定機構1 06 )決定之相位差係大於預定基準値， 控制裝置在SF5 (動脈狹窄判斷機構108 )判斷活體之穿戴 環帶20的踝部與穿戴光電脈波感測器56的腳指之間，是否 具有動脈狹窄。 雖然已經由參考圖式說明本發明之實施例，必須了解 本發明可以其他方式具現。 例如，在每一所示實施例中，光電脈波感測器5 6係被 穿戴在足部的腳指上。但是，感測器56可被穿戴在位於踝 環帶20之遠端側上的任何遠端部位上，例如，位於一腳指 之近端側上的近端部位，諸如一足背（即爲足背動脈上方 的部位）。 而且，在每一第三與第四實施例中，均在踝環帶壓力 PCA被維持在脈波偵測壓力之狀態下偵測踝脈波及腳指脈 波。但是，亦可在踝環帶壓力PCA被緩慢下降之狀態下偵 測踩脈波與腳指脈波。 -33- (29) 1289440 必須了解’在不離界定於申請專利範圍中的本發明之 精神與範疇下，習於本技藝者可產生其他變化、改良及修 正，來具現本發明。 【圖式簡單說明】 經由下述之參照所附圖式的本發明較佳實施例之詳細 說明，將可較佳地了解本發明之前述及可用的目的、特色 、及優點，其中： 圖1係一圖式，用以解釋應用本發明之動脈狹窄檢查 設備的構造； 圖2係一圖式，用以解釋示於圖1中之光電脈波感測器 的構造； 圖3係一示意圖，用以解釋圖1之檢查設備的電子控制 裝置之基本控制功能； 圖4係一圖表，顯示當踩環帶壓力PC a被示於圖3中之 踝環帶壓力改變機構降低時，所偵測之踝脈波與腳指脈波 的個別改變； 圖5係一流程圖，代表做爲示於圖3中之電子控制裝置 的一部份基本控制功能之踝血壓決定例行程序； 圖6係一流程圖，代表做爲示於圖3中之電子控制裝置 的另一部份基本控制功能之上部臂血壓決定例行程序； 圖7係一流程圖，代表做爲示於圖3中之電子控制裝置 的另一部份基本控制功能之踝與上部臂血壓指數（ABI ) 的計算例行程序； -34 - (30) 1289440 圖8係一圖式，用以解釋做爲本發明之第二實施例的 另一動脈狹窄檢查設備之構造； 圖9係一示意圖，用以解釋圖8之檢查設備的電子控制 裝置之基本控制功能； 圖10係一流程圖，代表示於圖9之電子控制裝置的基 本控制功能； 圖11係一示意圖，用以解釋做爲本發明之第三實施例 的另一動脈狹窄檢查設備之電子控制裝置的基本控制功能 ， 圖1 2係一流程圖，代表示於圖11之電子控制裝置的基 本控制功能； 圖丨3係一示意圖，用以解釋做爲本發明之第四實施例 的另一動脈狹窄檢查設備之電子控制裝置的基本控制功能 ;及 圖14係一流程圖，代表示於圖1 3之電子控制裝置的基 本控制功能。 主要元件對照表 1 〇動脈狹窄檢查設備 12踩部 14上部臂 1 6踩血壓測量裝置 1 8上部臂血壓測量裝置 20踝環帶 -35- (31) (31)1289440 22 管路 24壓力感測器 26壓力控制閥 27管路 28 空氣泵 3 〇靜壓濾過電路 3 2脈波濾過電路 34 A/ D轉換器 3 6電子控制裝置 38 A/ D轉換器 40上部臂環帶 42壓力感測器 44壓力控制閥 45空氣泵 46管路 4 7 管路 4 8靜壓濾過電路 5 〇脈波瀘過電路 52 A/ D轉換器 54 A/ D轉換器 5 6光電脈波感測器 57 A/ D轉換器 58 外罩 5 9光發射元件 -36- (32) (32)1289440 6 〇光偵測元件 62 中央處理單元 64唯讀記憶體 66隨機存取記憶體 6 8顯示裝置 70踝環帶壓力改變機構 72基準脈波値決定機構 7 4改變値計算機構 76增加點偵測機構 78踝血壓決定裝置 80上部臂環帶壓力改變機構 82上部臂血壓決定機構 8 4下與上肢血壓指數決定機構 90動脈狹窄檢查設備 92踝環帶壓力改變機構 94動脈狹窄判斷機構 96波型顯示機構 100踝環帶壓力改變機構 102振幅差異値決定機構 104動脈狹窄判斷機構 1 〇 6相位差決定機構 108動脈狹窄判斷機構 BP ( A ) 踩血壓 BP 血壓 -37- (33) (33)1289440 BP ( B ) 上部臂血壓 ABI踝-上部臂血壓指數 s P 1壓力信號 scA踝環帶壓力信號 PCA踝環帶壓力 sma踩脈波信號 SP2壓力信號 SCB上部臂環帶壓力信號 PCB上部臂環帶壓力 SMB上部臂脈波信號 SMC容量脈波信號 PCM1第一目標壓力 TH 基準値 G增加點 BP ( A ) DIa踝舒張血壓 BP ( A) sys踝收縮血壓 G 1第一增加點 ti時間 BP ( A) mean踩平均血壓 t2 時間 G2第二增加點 BP ( A) sys2第二踩收縮血壓 PCM2第二目標壓力 t時計 -38- (34) 1289440 T 1時間周期 PCM3第三目標壓力 -39-

Claims (1)

1. (1) 1289440 拾、申請專利範圍 1. 一種踝血壓量測設備（1 〇 )，用以測量活體之踝部 (1 2 )的血壓，該設備包含： 一氣脹環帶（20)，適用被穿戴在活體之踝部上； 一環帶壓力改變裝置（24、26、28、30、70)，自高 於踝部之收縮血壓的壓力，降低在環帶中的壓力； 一遠端脈波偵測裝置（56 )，適用被穿戴在位於踝部 之遠端側上之活體的遠端部位上，且偵測自遠端部位所產 生之遠端脈波； 一增加點偵測機構（72、74、76 )，用以偵測當環帶 壓力被環帶壓力改變設備降低時，被遠端脈波偵測裝置持 續地偵測之遠端脈波的量値被顯著增加之至少一增加點； 和 一踩血壓決定裝置（24、30、32、78)，決定當增加 點偵測機構偵測到第二增加點時的一環帶壓力，成爲具有 動脈狹窄之活體踝部的多數之脛動脈之一的收縮血壓。 2 . —種動脈狹窄檢查設備（1 0 )，包含： 一如申請專利範圍第1項之踝血壓量測設備（1 0 ); 一上肢血壓測量裝置（40、42、44、45、50、48、80 、82 )，測量活體之上肢（14 )的收縮血壓；和 一下與上肢血壓指數決定機構（84)，基於由踝血壓 測量裝置所測量之踩部收縮血壓及由上肢血壓測量裝置所 測量之上肢收縮血壓，用以決定活體之下與上肢血壓指數 -40- (2) 1289440 3. —種動脈狹窄檢查設備（90 )，包含： 一氣脹環帶（2〇)，適用被穿戴在活體之踩部（12) 上； 一環帶壓力改變機構（24、26、28、30、92)，自高 於踩部之收縮血壓的壓力，降低在環帶中的壓力； 一遠端脈波偵測裝置（56 )，適用被穿戴在位於踝部 之遠端側上之活體的遠端部位上，且偵測自遠端部位所產 生之遠端脈波； 一增加點偵測機構（72、74、76 )，用以偵測當環帶 壓力被環帶壓力改變機構降低時，被遠端脈波偵測裝置持 續地偵測之遠端脈波的量値被顯著地增加之至少一增加點 ，·和 一動脈狹窄判斷機構（94 )，基於增加點偵測機構偵 測到第二增加點的事實，用以判斷活體具有動脈狹窄。 4. 一種動脈狹窄檢查設備（90)，包含： 一氣脹環帶（20)，適用被穿戴在活體之踝部（12) 上； 一環帶壓力改變機構（24、26、28、30、92)，自高 於踝部之收縮血壓的壓力，降低在環帶中的壓力； 一遠端脈波偵測裝置（5 6 )，適用被穿戴在位於踝部 之遠端側上之活體的遠端部位上，且偵測自遠端部位所產 生之遠端脈波； 一顯示裝置（68、96)，顯示當環帶壓力被環帶壓力 改變裝置降低時，被遠端脈波偵測裝置持續地偵測之遠端 -41 - (3) 1289440 脈波。 5. —種動脈狹窄檢查設備，包含： 一氣脹環帶（20)，適用被穿戴在活體之 上； 一環帶壓力改變裝置（24、26、28、30, 變環帶中之壓力； 一踩脈波偵測裝置（24、32 )，偵測自踩 傳送至環帶的踝脈波； 一遠端脈波偵測裝置（56)，適用被穿戴 之遠端側上之活體的遠端部位上，且偵測自遠 生之遠端脈波； 一振幅差異値決定機構（1 02 )，在環帶 壓力改變裝置變成低於踝部之收縮血壓之狀態 定一振幅差異値，該差異値指出分別由踝脈波 迷贿脈波偵測裝置所偵測之踩脈波與遠端脈波 同步脈波之個別振幅間的差異程度；和 一動脈狹窄判斷機構（1 0 4 )，基於被振I 定機構所決定之振幅差異値係大於一基準値的 斷活體具有動脈狹窄。 6· —種動脈狹窄檢查設備，包含： 一氣脹環帶（2〇)，適用被穿戴在活體之 上； 一環帶壓力改變機構（24、26、28、30、 變環帶中之壓力； 踝部（1 2 ) ‘100)，改 部產生且被 在位於踩部 端部位所產 壓力被環帶 中，用以決 偵測裝置與 的個別心跳 幅差異値決 事實，而判 踝部（1 2 ) 100)，改 -42- (4) 1289440 一踝脈波偵測裝置（3 2 )，偵測自踝部產生且被傳送 至環帶之踝脈波； 一遠端脈波偵測裝置（5 6 )，適用被穿戴在位於踝部 之迷端側上之活體的遠端部位上，且偵測自遠端部位所產 生之遠端脈波； 一相位差決定機構（106)，在環帶壓力被環帶壓力 改變裝置製成低於踝部之收縮血壓狀態中，用以決定分別 由踝脈波偵測裝置與遠端脈波偵測裝置所偵測之踝脈波與 遠端脈波的個別心跳同步脈之個別相位差；和 一動脈狹窄判斷機構（1 〇 8 )，基於被相位差決定機 構所決定之相位差係大於一基準値的事實，用以判斷活體 具有動脈狹窄。 -43- 1289440 陸、（一）、本案指定代表圓為：第3圖 (二）、本代表圖之元件代表符號簡單說明： 12:踝部 14:上部臂 20:躁環帶 50:脈波濾過電路 24:壓力感測器 56:光電脈波感測器 26··壓力控制閥 68:顯示設備 28:空氣泵 70:踝環帶改變機構 30:靜壓濾過電路 72:基準脈波量値決定機構 32:脈波濾過電路 74:改變値計算機構 40:上部臂環帶 76:增加點偵測機構 42:壓力感測器 78:踝血壓決定機構 44:壓力控制閥 80:上部臂環帶壓力改變機構 45:空氣泵 82:上部臂血壓決定機構 48:靜壓濾過電路 84:上與下肢血壓指數決定機 柒、本案若有化學式時，請揭示最能顯示發明特徵的化學 式：