TW202128190A - 用於預防氣喘的包含2’-岩藻糖基乳糖之組成物 - Google Patents

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Abstract

提供了包含2’-岩藻糖基乳糖（2’-FL）之組成物，用於藉由在受試者於母體內孕育期間向母親施用該組成物來預防人類受試者的氣喘中使用。

Description

用於預防氣喘的包含2’-岩藻糖基乳糖之組成物
本文揭露的本發明關於包含2’-岩藻糖基乳糖（2’-FL）之組成物，該組成物用於預防人類受試者患氣喘。
氣喘通常被描述為過敏性疾病，其中過敏原（如花粉或蟎）或某些工作場所暴露可能觸發氣道狹窄發作，並通過持續暴露導致氣道炎症和氣道反應性增強。然而，這種關聯主要來自西方高收入國家的觀察結果，而在中低收入國家過敏和氣喘之間的關聯則弱得多。氣喘的某些職業原因似乎不關於過敏。現在，人們普遍認識到，過敏機制僅與一半或更少的氣喘患者有相關性。在許多人中，氣喘可能關於氣道的非過敏性炎症，然而我們對所關於的機制並不十分瞭解。
如本文所用氣喘定義為「異質性疾病，通常以慢性氣道炎症為特徵（根據全球氣喘倡議（GINA））。其定義依據為隨時間變化且嚴重程度不同的諸如喘鳴、氣短、胸悶和咳嗽等呼吸道症狀，並伴有可變呼氣氣流受限」。氣喘症狀最常發生在兒童早期。氣喘係一種常見的慢性疾病，據估計影響全世界多達3.39億人。在世界各地所有年齡段的人中，這是造成包括過早死亡和生活品質下降在內的重大疾病負擔的原因之一。
治療氣喘有兩種主要方法：(i) 藉由放鬆氣道平滑肌來逆轉氣道狹窄的支氣管擴張劑（最常見的係β2-促效劑），以及(ii) 治療潛在氣道炎症的皮質類固醇（globalasthmareport.org）。因為氣喘通常以慢性氣道炎症為特徵，所以氣喘之治療也具有持續時間長的特徵。
Thorburn等人已經證明，給小鼠餵高纖維飲食會使其產生獨特的腸道菌群，從而使包括乙酸在內的短鏈脂肪酸的含量增加。對小鼠的高纖維或乙酸餵養可使其過敏性氣道疾病得到顯著抑制（AAD，一種人類氣喘模型）。對妊娠小鼠的高纖維/乙酸餵養可使其成年後代無法發生明顯的AAD。他們的研究結果為高纖維飲食和乙酸的生成在防止後代氣道疾病發展方面的作用提供了證據。在人體內也觀察到了母體乙酸水平等於或高於小鼠中位值的影響。研究表明，人的氣喘與母體飲食有相關性，妊娠晚期藉由對母體施用高水平膳食纖維可以減輕氣喘的症狀。這種飲食與血清中的高乙酸水平相關，並且與前12個月需要兩次或兩次以上全科醫生（GP）診視咳嗽或喘鳴的嬰兒百分比下降有關（Thorburn等人2015 Nature Communications [自然通訊] 6: 7320|DOI: 10.1038/ncomms8320）。
因此，需要治療性和非治療性方法來預防或至少減少氣喘症狀。考慮到成本和健康舒適性，還希望減少或最少化使用氣喘治療的需要。
此外，期望這種治療與正常和/或健康飲食可以共同進行。較佳的是對（食物的）味道和/或口感沒有負面影響。其他期望的特性或效果包括但不限於保持受試者的其他一般健康體征（例如保持正常血壓、保持健康排便、正常排便等）、易於實施、易於準備、增加微生物群的多樣性以及所使用的化合物、組合和/或組成物的商業可用性。
另外還期望提供用於氣喘的非治療性治療的組成物。較佳的是，治療或預防氣喘最好不需要幼兒使用藥物。
本發明之目的係提供能夠更好地解決至少一種上述預期的組成物。
在一方面中，本發明提供一種組成物，其包含2’-岩藻糖基乳糖（2’-FL），用於在人類受試者中藉由在受試者於母體內孕育期間向母親施用該組成物來預防氣喘。
在另一方面中，本發明提供一種在人類受試者中預防氣喘之方法，該方法包括在受試者於母體內孕育期間向受試者的母親施用包含2’-FL的組成物之步驟。該方法可為治療性的或非治療性的。
在另一方面中，本發明關於包含2’-FL的組成物在人類受試者中預防氣喘之用途，其特徵在於：在受試者於母體內孕育期間，向該受試者的母親施用該組成物。
本文所述之本發明基於以下發現：可較佳的是經口施用人類受試者特定膳食纖維，即2’-岩藻糖基乳糖（2’-FL），以實現至少一種上述期望。特別地，發現包含2’-FL的組成物顯著增加了人類受試者結腸遠端的乙酸水平。因此，本發明關於一種組成物，其包含2’-岩藻糖基乳糖（2’-FL），用於在人類受試者中藉由在受試者於母體內孕育期間向母親施用該組成物來治療或預防氣喘。
關於給定疾病或病症的術語「治療」包括但不限於抑制疾病或病症，例如阻止疾病或病症發展；緩解疾病或病症，例如引起疾病或病症消退；或緩解由疾病或病症導致或由疾病或病症引起的狀況，例如緩解、預防或治療疾病或病症之症狀。
與給定疾病或病症相關的術語「預防」係指：當尚未發生該疾病或病症時，預防其發生；在可能尚未被診斷為患有該疾病或病症的受試者中預防發生該疾病或病症；和/或當該疾病或病症已經存在時，預防疾病/病症的進一步發展。
如本文所用，「氣喘的預防」或「預防氣喘」定義為改善出生後患氣喘之風險。例如，幼兒患氣喘的程度可藉由在孩子出生後前12個月到24個月內咳嗽和/或喘鳴的全科醫生（GP）診視次數進行衡量。
2'-岩藻糖基乳糖（2'-FL）係一種低聚糖，更確切地說，係由L-岩藻糖、D-半乳糖和D-葡萄糖單元組成的岩藻糖基化中性三糖（連接的Fuc(α1-2)Gal(β1-4)Glc）；CAS Nr 41263-94-9。它係人類母乳中自然存在的最常見的人乳低聚糖（HMO），約占所有HMO的30%——至少在所謂的分泌型母親（即FUT2陽性）中係這樣。HMO係不可消化的碳水化合物，並且是人乳中僅次於乳糖和脂肪的第三大組分。目前已在人乳中鑒定出200多種不同的寡糖。臨床試驗表明，2’-FL在保護和促進新生嬰兒的健康，特別是在免疫系統方面起著關鍵作用。研究表明，在嬰兒配方製品中添加2’-FL係安全且耐受性良好的。此外，對於所有其他年齡段的人（尤其是成年人），2’-FL係安全且耐受性良好的。
可以使用本領域技術者已知的方法獲得HMO。例如，HMO可以從人乳中純化獲得。可使用本領域已知的方法進一步分離單個HMO，例如使用毛細管電泳、HPLC（例如，具有脈衝安培檢測的高效陰離子交換層析；HPAEC-PAD）和薄層層析法。參見，例如，美國專利申請案號2009/0098240。可替代地，可以使用酶促方法合成HMO。生產HMO之另一方法係藉由工程細菌中的生物合成。例如，WO 2012/112777揭露了製備2’-FL之方法。可替代地，2’-FL可商購獲得，例如，可商購自皇家菲仕蘭公司（FrieslandCampina）或其他公司。
如本文所用，化合物（例如2’-FL）在組成物中的量，以「每天食用的克（或毫克）數」表示，係指該化合物在組成物中的量應使得當向受試者施用推薦的每日份（即每日劑量）時將向受試者施用該克數的化合物。因此，如果推薦的每日劑量為100克組成物，分為2份，則一個單份包含50克組成物；每日份包括2份這樣的單份。
如本文所用，膳食纖維係指既不被人體消化也不被人體吸收，但會被腸道微生物利用的碳水化合物。它們可從植物中分離出來或由糖類合成，並且包含至少3個單糖單元（即聚合度DP ≥ 3）。它們在胃腸道中的發酵影響細菌群落的組成以及微生物代謝活性，包括在宿主腸道中生成發酵終產物。一些膳食纖維也可以歸類為益生元。益生元定義為促進宿主腸道中有益微生物生長的不可消化的食物成分。益生元的攝入可使胃腸道微生物群的組成和/或活性發生特定變化，從而使宿主健康受益。
益生元膳食纖維來源可選自由β葡聚糖、FOS（包括菊糖）、GOS、異麥芽低聚糖、瓜爾膠、乳果糖、抗性澱粉（RS）、麥芽糊精、低聚木糖和阿拉伯低聚糖組成之群組中的一種或多種。較佳的是，益生元膳食纖維選自由FOS和GOS組成之群組中的一種或多種。益生元膳食纖維據稱具有多種健康效應，例如對腸道微細菌的效應、可對宿主產生許多積極影響的代謝產物（如短鏈脂肪酸（SCFA））、對礦物質吸收的效應、對蛋白質發酵的效應、細菌致病種群的變化、對過敏風險的效應、對腸道屏障通透性的效應以及對免疫系統防禦的效應。例如，參見Calson等人的Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber [益生元膳食纖維的健康影響和來源], 2018, Curr Dev Nutr [營養學最新進展] 2018; 2: nzy005 doi: https://doi.org/10.1093/cdn/nzy005。
低聚果糖（FOS），有時也稱為果聚糖（oligofructose）或寡果聚糖（oligofructan），係低聚糖果聚糖類。它們可使用本領域已知的方法藉由菊糖降解或轉果糖作用方法獲得。FOS可藉由降解菊糖或聚果糖（一種藉由β(2→1)鍵與末端α(1→2)連接的D-葡萄糖連接的D-果糖殘基聚合物）產生。菊糖的聚合度範圍為10至60。菊糖可以酶法或化學法降解為具有一般結構Glu-Frun （縮寫為GFn）之低聚糖，其中n的範圍為1至7。第二類FOS藉由麯黴（例如黑麯黴）的β-果糖苷酶對蔗糖的轉果糖作用製備。所得混合物之通式為GFm，其中m的範圍為1至5。
還必須注意，如說明書和所附請求項中所使用的，單數形式「一個/種（a/an）」和「該（the）」包括複數個對象，除非上下文另外明確指出。例如，以單數形式提及的組分旨在包含多種組分。
應當理解，在本揭露內容中，除非另有說明，否則對重量和重量比等的任何提及均指的是乾物質，特別是組成物的乾物質。
除非另有定義，否則本文使用的所有技術和科學術語一般具有與本發明所屬領域的普通技術者通常所理解的相同含義。
在第一方面中，本發明提供一種組成物，其包含2’-岩藻糖基乳糖（2’-FL），用於在人類受試者中藉由在受試者於母體內孕育期間向母親施用該組成物來預防氣喘。到目前為止，尚不清楚母親使用2’-FL對胎兒健康的影響情況。
在另一方面中，本發明關於一種在人類受試者中預防氣喘之方法，該方法包括在受試者於母體內孕育期間向受試者的母親施用包含2’-FL的組成物之步驟。
在又一方面中，本發明關於包含2’-FL的組成物在人類受試者中預防氣喘之用途，其特徵在於：在受試者於母體內孕育期間，向該受試者的母親施用該組成物。該組成物在本發明此方面中之用途可為治療性的和/或非治療性的。較佳的是，在本發明之各個方面和實施方式中之用途係非治療性的。
在本發明之任一方面的一個實施方式中，如本發明的各個方面和實施方式中所述之人類受試者可以具有任何年齡，例如嬰兒（0-12個月）、幼兒（1-3歲）、學齡前兒童（3-5歲）、小學生（5-12歲）、青少年（12-18歲）、年輕成人（18-21歲）或成人（＞ 21歲）。因為在一實施方式中難以向幼兒施用氣喘藥物，所以受試者較佳的是為嬰兒、幼兒或學齡前兒童，更較佳的是嬰兒或幼兒，最較佳的是嬰兒。可替代地，因為氣喘具有慢性特徵，患有氣喘的受試者必須用藥多年，所以在另一個實施方式中，受試者為青少年或年輕成人。在另一實施方式中，受試者為成人。
較佳的是，如在本發明之各個方面和/或實施方式中所提及的母親不患有氣喘，因為有人提出，如果母親不患有氣喘，則母親的乙酸水平在孩子出生後第一年對孩子的氣喘水平具有更大的影響（Thorburn等人2015 Nature Communications [自然通訊] 6: 7320|DOI: 10.1038/ncomms8320）。
包含2’-FL之組成物可在整個妊娠期間向母親施用。可替代地，在一個實施方式中，該組成物可在妊娠的前3個月期間、較佳的是在妊娠的前6個月期間向母親施用。在又一實施方式中，包含2’-FL之組成物在妊娠的最後2個月期間、較佳的是在妊娠的最後3個月期間、更較佳的是在妊娠的最後6個月期間、甚至更較佳的是在妊娠的最後8個月期間向母親施用。最較佳的是，包含2’-FL的組成物在妊娠的第2個半期期間向母親施用。妊娠年齡，也稱為胎齡，從懷孕女性最後一個月經期開始算起。醫學專業人員認為人類的正常妊娠持續時間為40周。
對大多數人而言，存在一個每天可攝入膳食纖維的最大數量，超過此數量，就開始出現胃腸道不適。可藉由逐漸增加膳食纖維的每日食用量並監測是否出現不良反應來確定每天可消耗的最大膳食纖維量，例如，可從每天1克2’-FL開始，每週增加3克。對於2’-FL，20 g的每日劑量已被測試為安全用量。本發明中使用的組成物中2’-FL的量也取決於受試者的體重（即品質）；據認為，體重較重的人可耐受更多的膳食纖維。因此，在一實施方式中，本發明中使用的組成物中每日份之2’-FL的量大於0.01克，較佳的是大於0.1克。在另一實施方式中，每日份之2’-FL的量為0.01至30克/每日份，較佳的是0.1至30克/每日份，更較佳的是0.5至25克/每日份，甚至更較佳的是1到20克/每日份，最較佳的是1至10克/每日份。在再一個實施方式中，2’-FL的量為0.01至1.0克/每日份。
在另一實施方式中，本發明所用組成物中2’-FL的量相對於該組成物的總乾重為至少0.1 wt.%，例如至少0.5 wt.%，或至少1 wt.%。在一實施方式中，該量相對於組成物的總乾重為至少5 wt.%，較佳的是至少10 wt.%，更較佳的是至少15 wt.%，甚至更較佳的是至少20 wt.%，特別較佳的是至少30 wt.%，最較佳的是至少40 wt.%。
本文所用術語「GOS」表示低聚半乳糖（GOS），其通常包括半乳糖單元鏈和還原端處的葡萄糖單元。GOS係由β-半乳糖苷酶（酶類EC.3.2.1.23）催化的連續反式半乳糖基化反應產生的。β-半乳糖苷酶可在例如環狀芽孢桿菌（Bacillus circulans ）、米麯黴（Aspergillus oryzae ）、馬克思克魯維酵母（Kluyveromyces marxianus ）、脆弱克魯維酵母（Kluyveromyces fragilis ）、單鏈孢黴（Sporobolomyces singularis ）和發酵乳桿菌（Lactobacillus fermentum ）等多種微生物中產生。β-半乳糖苷酶的三維結構不同，導致在反式半乳糖基化反應期間形成的糖苷鍵具有立體選擇性和區域選擇性。例如，通常來源於麯黴的真菌β-半乳糖苷酶主要產生β1-6鍵（因此得到主要包含β1-6鍵的GOS製劑，可稱為「6’-GOS」），而來源於芽孢桿菌的細菌β-半乳糖苷酶主要產生β1-4鍵（得到主要包含β1-4鍵的GOS製劑，亦可稱為「4’-GOS」）。此外，環狀芽孢桿菌（B. circulans ）產生的β-半乳糖苷酶具有特別強的反式半乳糖基化活性，常用於合成GOS。最近，如EP 3399032和WO 2019/002304中所述，在GOS合成中使用了源於土生隱球菌（Cryptococcus terrestris ，最近更名為土生蝶孢銀耳（Papiliotrema terrestris ））的β-半乳糖苷酶。因此，GOS在本領域中為人們所熟知。
某些GOS成分在母乳和初乳中天然存在。典型的GOS製劑主要包括二糖至六糖，但也可能出現較大的低聚糖。
已經報導了GOS的各種生理功能，包括刺激腸道中雙歧桿菌生長、支持正常腸道轉運、促進自然防禦和增強礦物質吸收之能力。GOS因其促進雙歧桿菌、乳桿菌和其他腸道細菌生長的益生元效應而受到了特別關注。因此，GOS通常用於嬰兒配方食品、乳桿菌發酵飲料和優酪乳中。某些含GOS的食品經日本消費者事務管理局認證為「特定健康用途食品」，而GOS被美國食品和藥物管理局認證為公認安全（GRAS）物質（GRAS公告：GRN 233、236、285、286、334、484、489、495、518和569）。
較佳的是，GOS的聚合度（DP）在2至10的範圍內，更較佳的是在3至8的範圍內。合適的GOS製劑商購獲得，例如可從FrieslandCampina Nederland B. V. 購得的Vivinal® GOS。在這方面，應注意的是，GOS製劑（例如Vivinal® GOS）除含低聚半乳糖外，還可能含有乳糖和/或單糖。關於本發明，本申請中提及的GOS的量關於製劑中的實際GOS含量，即，低聚半乳糖的實際量，其中既不包括乳糖也不包括單糖（如果存在）。
已經知道，結腸中不同益生元膳食纖維的發酵速度和位置取決於纖維之類型。例如，已知低聚半乳糖（GOS）在到達盲腸至結腸處和結腸近端後迅速發酵。GOS發酵產生的大量乙酸轉化為其他代謝物。GOS發酵不會導致遠端結腸中乙酸水平（即乙酸濃度）升高（Canfora等人Gastroenterology [胃腸病學], 2017, 第153卷, 第1期, 第87-97頁）。
不希望受到任何特定理論的約束，本發明人認為，當將包括GOS和2’-FL在內的膳食纖維混合物施用至受試者時，結腸微生物群首先使GOS發酵充當能量源。因此，據信（更多的）2’-FL可到達遠端結腸，在那裡由產生乙酸的其他腸道微生物發酵。然後，遠端結腸中的乙酸生成可能導致其對代謝產生影響。例如，乙酸可能在局部發揮有益作用和/或可能進入體循環。當2’-FL與其他膳食纖維（例如益生元膳食纖維，如低聚果糖（FOS）、菊糖、低聚木糖（XOS）或抗性澱粉）結合時，可能會產生類似作用。
如本文所用，「遠端結腸」指降結腸（結腸左側）和乙狀結腸（連接直腸的結腸S形節段）。
因此，在另一個實施方式中，本發明使用的組成物進一步包含一種或多種膳食纖維，較佳的是其中該膳食纖維為益生元膳食纖維。在又一實施方式中，其進一步包含一種或多種益生元膳食纖維，其中該益生元膳食纖維選自一或多個由GOS、FOS、菊糖和抗性澱粉組成且較佳的是由GOS、FOS和菊糖組成之群組，特別其進一步包含由FOS、菊糖和抗性澱粉組成之群組。特別較佳的是，本發明所用組成物進一步包含低聚半乳糖（GOS）。換句話說，在一些實施方式中，本發明中使用的組成物包含2’-FL和GOS作為膳食纖維。
在一實施方式中，在與本發明相關的2’-FL和益生元膳食纖維的組合中，2’-FL與膳食纖維之間的重量比在0.5 : 10至10 : 0.5的範圍內。較佳的是，與該組成物的總乾重相比，該組成物包含至少5 wt.%的2’-FL和至少5 wt.%的膳食纖維，更較佳的是，該組成物包含至少10 wt.%的2’-FL和至少10 wt.%的膳食纖維，甚至更較佳的是，該組成物包含至少20 wt.%的2’-FL和至少20 wt.%的膳食纖維。
與本發明相關的2’-FL和GOS的組合可提供更好的結果，因為其可使更多的2’-FL到達結腸的遠端部分。在一實施方式中，該組成物中2’-FL與GOS之間的重量比在0.5 : 10至10 : 0.5的範圍內。
與本發明相關的2’-FL和FOS的組合可提供更好的結果，因為其可使更多的2’-FL到達結腸的遠端部分。在一實施方式中，該組成物中2’-FL與FOS之間的重量比在0.5 : 10至10 : 0.5的範圍內。在另一實施方式中，該組成物中2’-FL與菊糖之間的重量比在0.5 : 10至10 : 0.5的範圍內。
在本發明之組成物中，GOS和FOS（包括菊糖）可以以1 : 9至9 : 1的比例存在。
在一實施方式中，包含2’-FL和膳食纖維的組成物可為組合部分，其中2’-FL和膳食纖維未混合在單一組成物中，即2’-FL和膳食纖維包含在兩種單獨的組成物中，當與視需要的其他組分一起使用時，該等單獨的組成物可生成本發明組成物。如本領域技術者將理解的，本發明之益處可藉由順續或同時施用2’-FL和膳食纖維獲得。此類治療用途和方法也在本發明之範圍內。較佳的是，2’-FL和膳食纖維同時施用。當順續施用2’-FL和膳食纖維時，施用第一化合物與第二化合物之間的時間小於1小時，較佳的是小於45分鐘，更較佳的是小於30分鐘，更較佳的是小於20分鐘，更較佳的是小於15分鐘，更較佳的是小於10分鐘，更較佳的是小於5分鐘，最較佳的是小於1分鐘。
可以理解，當2’-FL和膳食纖維順序施用時，通常為首先施用兩種組分中任意一種。因此，在一適宜實施方式中，首先施用膳食纖維GOS，然後施用2’-FL，而在另一適宜實施方式中，首先施用2’-FL，然後施用膳食纖維。
如本文前面已經指出的，本發明在於發現向受試者（口服）施用2’-FL或2’-FL和膳食纖維（較佳的是GOS）可導致結腸遠端部分中乙酸水平的增加。懷孕的母親體內乙酸水平的這種升高被認為有益於預防兒童氣喘。
在一實施方式中，當本發明組成物包含2’-FL和膳食纖維時，與該組成物的總乾重相比，該等較佳的是以至少0.1 wt.%的2’-FL和1 wt.%的膳食纖維的量存在。在一實施方式中，與該組成物的總乾重相比，該組成物包含至少0.01 wt.%的2’-FL和至少5 wt.%的膳食纖維。在一實施方式中，與該組成物的總乾重相比，該組成物包含至少0.1 wt.%的2’-FL和至少5 wt.%的膳食纖維。在另一實施方式中，與該組成物的總乾重相比，其包含至少5 wt.%的2’-FL和5 wt.%的膳食纖維。在又一實施方式中，與該組成物的總乾重相比，2’-FL以至少0.01 wt.%、至少0.1 wt.%、至少1 wt.%、至少10 wt.%、至少20 wt.%、至少30 wt.%、至少40 wt.%、至少50 wt.%、至少60 wt.%、至少70 wt.%、至少80 wt.%、至少90 wt.%，例如至多91 wt.%、92 wt.%、93 wt.%或94 wt.%的量存在。
在再一實施方式中，當本發明組成物包含2’-FL和GOS時，與該組成物的總乾重相比，該等較佳的是以至少0.1 wt.%的2’-FL和1 wt.%的GOS的量存在。在另一實施方式中，與該組成物的總乾重相比，其包含至少5 wt.%的2’-FL和5 wt.%的GOS。在又一實施方式中，與該組成物的總乾重相比，2’-FL以至少10 wt.%、至少20 wt.%、至少30 wt.%、至少40 wt.%、至少50 wt.%、至少60 wt.%、至少70 wt.%、至少80 wt.%、至少90 wt.%，例如至多91 wt.%、92 wt.%、93 wt.%或94 wt.%的量存在。在另一實施方式中，與該組成物的總乾重相比，GOS以至少10 wt.%、至少20 wt.%、至少30 wt.%、至少40 wt.%、至少50 wt.%、至少60 wt.%、至少70 wt.%、至少80 wt.%、至少90 wt.%，例如至多91 wt.%、92 wt.%、93 wt.%或94 wt.%的量存在。
在一實施方式中，2’-FL和GOS以在0.5 : 10至10 : 0.5範圍內的重量比提供、較佳的是以在1 : 8至8 : 1範圍內的重量比提供、更較佳的是以在2 : 6至6 : 2範圍內的重量比提供、最較佳的是以在3 : 5至5 : 3範圍內的重量比提供。在一替代實施方式中，在根據本發明使用的組成物中，2’-FL和GOS以約1 : 1的重量比提供；或者甚至以1 : 1的重量比提供。
在另一實施方式中，本發明使用的組成物包含2’-FL和膳食纖維，其中i. 2’-FL的量大於0.01克及ii) 2’-FL和膳食纖維的總量小於30克，較佳的是小於25克，更較佳的是小於20克，最較佳的是小於15克。在另一實施方式中，本發明使用的組成物包含2’-FL和膳食纖維，其中i. 2’-FL的量大於0.1克及ii) 2’-FL和膳食纖維的總量小於30克，較佳的是小於25克，更較佳的是小於20克，最較佳的是小於15克。在又一實施方式中，本發明使用的組成物包含2’-FL及膳食纖維，其中2’-FL的量介於0.1和8克/每日份之間，並且膳食纖維的量介於1和6克/每日份之間。
在一特定實施方式中，本發明使用的組成物包含2’-FL和GOS，其中i. 2’-FL的量大於0.01克及ii) 2’-FL和GOS的總量小於30克，較佳的是小於25克，更較佳的是小於20克，最較佳的是小於15克。在另一實施方式中，本發明使用的組成物包含2’-FL和GOS，其中i. 2’-FL的量大於0.1克及ii) 2’-FL和GOS的總量小於30克，較佳的是小於25克，更較佳的是小於20克，最較佳的是小於15克。在又一實施方式中，本發明使用的組成物包含2’-FL及GOS，其中2’-FL的量介於0.1和8克/每日份之間，並且GOS的量介於1和6克/每日份之間。
根據本發明使用的組成物為一食品，較佳的是，選自由下列組成之群組：乳製品，如乳製品、奶昔、巧克力牛奶、優酪乳、奶油、乳酪、布丁、霜淇淋等；棒（bar），如營養棒、能量棒、零食棒（snack bar）、穀物棒、針對糖尿病的棒等；液體產品，如營養飲料、低糖飲料、液體代餐（liquid meal replacer）、運動飲料和其他強化飲料；美味小吃（savory snack），如薯片、玉米餅、膨化和烘烤的小吃、餅乾、普澤餅（pretzels）；美味餅乾（savory biscuit），焙烤食品，如鬆糕、蛋糕、餅乾；意式麵食，如義大利式細麵條；以及食品補充劑，如丸劑、膠囊劑或乾粉。食品補充劑可以隨時食用，或者可能需要溶解在液體（如水）中。乾粉形式的產品可以與如湯匙之類的裝置一起使用，以測量所需量的粉末（例如每日或單位劑量）。食物補充劑可進一步包含食物補充劑中常用的其他成分，如維生素、礦物質、鹽等。該食品較佳的是選自由乳製品、液體產品和食品補充劑組成之群組。可替代地，該組成物為食品補充劑，如丸劑或粉劑，較佳的是丸劑。食品最好附有說明，說明每天應食用多少產品。
如本文定義的組成物或如本文定義的食品可以在罐、瓶、小袋、紙箱、包裝紙等中提供。
通常，治療需要以單位劑量形式施用2’-FL和視需要的不可消化低聚糖（在一實施方式中為GOS）。在一實施方式中，治療需要以單位劑量形式施用根據本發明之組成物。在一較佳的實施方式中，該組成物以單份的形式提供，視需要，每一單份為單獨包裝，並且每一份包含單位劑量的2’-FL和視需要的膳食纖維。可替代地，根據本發明使用的組成物存在於包含多個單份的容器中，如5個、7個、10個、30個、50個、100個、200個、300個、365個單份。此類容器較佳的是隨附說明書，注明代表單份或每日份之該組成物的量。在再一實施方式中，包含本發明組成物的容器包含至少7個、如至少14個或至少31個單份。較佳的是，該膳食纖維選自一或多個由GOS、FOS、菊糖和抗性澱粉組成之群組，更較佳的是選自一或多個由GOS、FOS和菊糖組成之群組。最較佳的是，膳食纖維為GOS。
在一實施方式中，2’-FL的單位劑量為至少0.01克，較佳的是，至少0.1克、1克、如至少1.5克、至少2克、至少2.5克、至少3克、至少3.5克或至少4克。
在另一實施方式中，2’-FL的單位劑量為至多30克，如至多25克，如至多20克、至多15克、至多12.5克、至多10克、至多9克、至多8克、至多7克、至多6克或至多5克。
在一實施方式中，膳食纖維的單位劑量為0.5至10克，並且2’-FL的單位劑量為3至8克，較佳的是4至8克，更較佳的是5至8克2’-FL。在另一實施方式中，膳食纖維的單位劑量為2至8克，並且2’-FL的單位劑量為0.5至10克，較佳的是1至7克，更較佳的是2至4克2’-FL。在再一實施方式中，膳食纖維的單位劑量為至少1克，至少1.5克、至少2克、至少2.5克、至少3克、至少3.5克、或至少4克。在另一實施方式中，膳食纖維的單位劑量為最多25克，最多20克、最多15克、最多12.5克、最多10克、最多9克、最多8克、最多7克、最多6克或最多5克。在一實施方式中，GOS的單位劑量為0.5至10克，更具體而言為2至8克。較佳的是，該膳食纖維選自一或多個由GOS、FOS、菊糖和抗性澱粉組成之群組，更較佳的是選自一或多個由GOS、FOS和菊糖組成之群組。最較佳的是，膳食纖維為GOS。
本發明組成物（如2’-FL和視需要的GOS）的單位劑量較佳的是至少每週施用一次，較佳的是至少每3天施用一次，更較佳的是至少每隔一天施用一次，最較佳的是至少每天施用一次。在本發明一實施方式中，治療包括每日施用單位劑量的本發明組成物。據認為，每日施用本發明組成物可使遠端結腸中更連續地產生乙酸，這增加了對未出生兒童的健康影響。
根據本發明，本文之前定義的治療較佳的是持續至少2周，如至少3周、至少4周、至少1個月、至少2個月、至少3個月、至少4個月、至少5個月或甚至至少6個月。
在一實施方式中，將本發明之組合以0.1至20克/天範圍內的量，較佳的是1至15克/天範圍內的量施用至受試者。
在本發明另一實施方式中，治療包括施用平均量為0.01至32克/天的2’-FL，在另一實施方式中該治療包括施用平均量為0.1至32克/天的2’-FL，較佳的是平均量為1至24克/天，更較佳的是平均量為2至16克/天，例如約5或12克/天；及視需要，施用平均量為2至24克/天的GOS，該平均量較佳的是3至16克/天，更較佳的是4至12克/天，如約7.5克/天，時間為至少2周、較佳的是至少3周、至少4周、至少1個月、至少2個月、至少3個月、至少4個月、至少5個月或至少6個月。在再一實施方式中，該治療包括每日施用包含0.01至5克的2’FL和任選2至24克的膳食纖維的組成物。較佳的是，該膳食纖維選自一或多個由GOS、FOS、菊糖和抗性澱粉組成之群組，更較佳的是選自一或多個由GOS、FOS和菊糖組成之群組。最較佳的是，膳食纖維為GOS。
人乳低聚糖（HMO）係人乳的關鍵成分。它們係結構上和生物學上不同的一組複雜的難消化的碳水化合物。迄今為止，已鑒定出超過200種不同的低聚糖，其大小從3至22個單糖單元不等。最常見的HMO係岩藻糖基化和非岩藻糖基化的中性低聚糖。該等HMO的數量和結構在女性之間顯著不同，並且取決於分泌腺和Lewis血型狀況（L. Bode, J. Nutr. [營養學雜誌] 136: 2127-2130, 2006）。2’-FL係HMO。在一實施方式中，如在本發明之方面中使用的組成物包含一種或多種除2’FL之外的HMO。人乳的HMO由各種單糖（即葡萄糖、半乳糖、岩藻糖、N-乙醯葡萄胺糖）和唾液酸（N-乙醯神經胺酸）組成。岩藻糖係一種不尋常的分子，因為它具有L-構型，而體內的其他糖分子具有D-構型。HMO的結構係乳糖單元，其可以被一個或多個半乳糖和/或N-乙醯葡萄胺糖殘基延長（核心結構）。HMO核心結構可以被一個或多個岩藻糖殘基修飾（即岩藻糖基化的HMO）以及被一個或多個唾液酸單元修飾（即，唾液酸化的HMO）。HMO也可以被岩藻糖基化和唾液酸化。在一實施方式中，本發明組成物中的HMO選自一或多個由下列組成之群組：核心HMO、唾液酸化的HMO和岩藻糖基化的HMO。已從人乳中鑒定出近200種HMO。已發現岩藻糖基化的HMO係最主要的成分（約77%），而唾液酸化的HMO占HMO總豐度的約16%。岩藻糖基化的HMO為中性分子，而唾液酸化的HMO為酸性分子。較佳的HMO為3'-唾液乳糖（3'SL）；6'-唾液乳糖（6'SL）；3-岩藻糖基乳糖（3-FL）；乳糖-N-四糖（LNT）、乳糖-N-新四糖（LNnT）和二唾液酸乳糖-N-四糖（DSLNT）。可以使用本領域技術者已知的方法獲得HMO。例如，可以使用本領域已知的方法（如毛細管電泳、HPLC（例如，配有脈衝安培檢測的高效陰離子交換層析；HPAEC-PAD）和薄層層析）從人乳中純化得到HMO，或者可商業購得HMO。
在一實施方式中，出於非醫學原因實施本發明之非治療方法。本發明之非治療方法通常將依賴於相同組合、組成物和產品以及如本文所定義的相同施用途徑和相同劑量方案（例如對於使用的組成物）的使用。
在另一方面中，本發明關於一種在人類受試者中預防氣喘之方法，該方法包括在受試者於母體內孕育期間向受試者的母親施用包含2’-FL的組成物（即，一種上述本文中所定義的組成物）的步驟。較佳的是，該方法為非治療性方法。
在又一方面中，本發明關於包含2’-FL和任選GOS的組成物（即，一種上述本文中所定義的組成物）在人類受試者中預防氣喘之用途，其特徵在於：在受試者於母體內孕育期間，向該受試者的母親施用該組成物。該組成物在本發明此方面中之用途可為治療性的和/或非治療性的。較佳的是，該用途為非治療性用途。
在另一方面中，本發明關於2’-FL和視需要的GOS（即，如上述本文所定義的組成物）在製備用於在人類受試者中預防氣喘的藥物中之用途，其特徵在於：在受試者於母體內孕育期間，向該受試者的母親施用該組成物。
在本發明一特定實施方式中，該使用的組成物對單獨包裝單份的形式呈現。如本文所用術語「單份（single serving）」係指一定量和/或大小的產品，其足以作為單個部分供單人食用。此類產品可為即食型或即用型的形式，或者可為需要進一步處理（如加熱或添加一定量的熱水或冷水）的形式。在一實施方式中，本發明組成物以單獨包裝的單份的形式呈現，其中每份包含如本文別處定義的單位劑量，較佳的是每份包含0.1至8克、較佳的是0.5至8克、更較佳的是1至4克的2’-FL，並且包含0.5至8克、較佳的是1至4克的GOS。
本發明中使用的組成物的較佳的產品形式為可食用棒，例如營養棒、能量棒、飲食棒或食物補充棒、零食棒等，其實例為本領域技術者所熟知。在一實施方式中，可食用棒可為包含穀物混合物和結合糖漿的穀物組成物。結合糖漿可包括例如葡萄糖漿、砂糖、甘油、水、乳化劑、脂肪和調味劑。本發明之膳食纖維組成物可適當地摻入結合糖漿中。本領域技術者熟知這類產品，例如案號為WO 2017/078519的國際專利公開案中的產品。
在本發明一實施方式中，本發明中使用的組成物不包含抗性澱粉。
通常較佳的在所述之數值限度內實施。另外，除非明確說明與此相反，否則：百分比、「份數」和比率值按重量計；適合於或較佳的用於與本發明有關的給定目的的材料的組或類的描述意味著該組或類的任何兩個或更多個組成部分的混合物可以同樣地是適合的或較佳的；化學術語中成分的描述係指添加到說明書中指定的任何組合時的成分，並且不一定排除一旦混合後混合物的成分之間的化學相互作用；首字母縮寫詞或其他縮寫詞的第一個限定適用於相同縮寫的本文所有的後續使用，並且將必要的修改應用於最初限定的縮寫的正常語法變化；並且，除非明確說明與此相反，否則特性的測量藉由與先前或以後引用的同一特性相同的技術確定。
還應理解的是，本發明不限於本文描述的特定實施方式和方法，因為具體的組分和/或條件當然可以變化。此外，本文所使用的術語僅出於描述本發明之特定實施方式的目的而使用，並不旨在以任何方式進行限制。
在整個本申請中，在引用了出版物的情況下，該等出版物的揭露內容藉由援引以其整體特此併入本申請，以更充分地描述本發明所屬的技術水平。
在下文中，參考以下非限制性實例說明本發明。實例 體外發酵模型 TIM-2
使用TIM-2模型進行體外發酵研究。這係經過驗證的動態電腦控制模型，其模仿人結腸，模擬體溫、管腔pH值，通過模型內部的半透膜吸收水和微生物代謝物，藉由蠕動運動混合和運輸腸內容物，使用人源厭氧微生物群，它基本上對應於如Minekus, M., 等人Appl. Microbiol. Biotechnol . [應用微生物學與生物技術]1999 53 , 108-114. doi: 10.1007/s002530051622和Kortman等人,Frontiers in Microbiology [微生物學前沿]2016 ,6 , 1481所述之模型。
使用Minekus, M（1998. Development and validation of a dynamic model of the gastrointestinal tract. [胃腸道動力學模型的開發和驗證] PhD thesis [博士論文], 荷蘭代爾夫特理工大學（Delft University of Technology, The Netherlands））中描述的蠕動泵，通過增加系統中內容物的pH值和蠕動來模擬TIM-2系統中內容物的運動特徵。SCFA 分析
SCFA分析在荷蘭芬洛的布賴特實驗室（Brightlabs B. V.）根據（Sáyago-Ayerdi SG等人, Food Research International [國際食物研究], 電子發表日期2017年12月13日；Sayago Ayerdi等人Food Research International [國際食物研究] 118 (2019) 89-95）進行。接種
採用20名BMI ≥ 18.5 kg/m2 （包括消瘦型（18.5 kg/m2 ≤ BMI ＜ 25 kg/m2 ）和肥胖型（BMI ≥ 30 kg/m2 ）受試者）的無任何代謝性疾病健康受試者的糞便混合微生物樣本接種TIM-2體外發酵模型。維生素混合物
使用的維生素混合物含有（每升）：1 mg甲萘醌、2 mg D-生物素、0.5 mg維生素B12、10 mg泛酸酯、5 mg菸醯胺、5 mg對胺基苯甲酸和4 mg硫胺素。透析液
TIM-2系統中使用的透析液含有（每升）：2.5 g K2 HPO4 ·3H2 O、4.5 g NaCl、0.005 g FeSO4 ·7H2 O、0.5 g MgSO4 ·7H2 O、0.45 g CaCl2 ·2H2 O、0.05 g膽汁和0.4 g半胱胺酸∙HCl，加1 mL的維生素混合物。實例 1
新鮮取樣糞便微生物群並在厭氧條件下於冰上直接保存（2 h內）。接下來，在厭氧箱中，將樣品用透析液按1 : 1稀釋，並以大約相等的重量合併，然後添加甘油（終濃度為12-13 w/w），並將等分試樣（30 ml/管）冷凍在液氮中且於-80°C儲存。
接種前，從-80°C冰箱中取出4 x 30-ml等分試樣，並在37°C的水浴中解凍整1小時（仍在無氧條件下）。在厭氧箱中，合併來自4個管的微生物群，並添加相同體積的預先還原的（即無氧的）透析液，輕輕混合並分到4個注射器中，每個注射器包含約60 ml含微生物群的液體。用小軟管密封注射器，軟管用管夾封閉。每個TIM-2單元均用4個注射器中的1個（即60 ml微生物群/透析液混合物）進行接種，並使用一個單個樣品埠接種TIM-2單元。將微生物群引入該單元後，將另外的60 ml預還原的透析液添加到TIM-2單元中，以使終體積為每單元（即系統）120 ml。
為了模擬結腸近端區域、橫結腸和結腸遠端部分的狀況，在24小時的時間段內，使用1 M NaOH使微生物群/透析液混合物的pH值從pH 5.8升至pH 7.0。pH值升高模擬了24小時實驗期間纖維通過結腸運輸（其中最近16小時模擬了遠端結腸位置（即橫結腸 + 遠端結腸））。
在插入試驗品後的1、2、4、6、8和24 h後，取樣品（1 mL）用於短鏈脂肪酸（SCFA）分析；確定SCFA的累積絕對量。
將樣品以14,000 rpm離心10 min，通過0.45 μm PFTE過濾器過濾，並在流動相（1.5 mM硫酸水溶液）中稀釋。使用自動進樣器730（萬通公司（Metrohm），海利紹（Herisa），瑞士），將十微升裝入柱中。根據它們的pKa洗脫酸。使用配備了Transgenomic IC Sep ICE-ION-300柱（30 cm × 7.8 mm × 7 μm）和MetroSep RP2 Guard的883層析儀（IC，萬通公司）藉由離子排阻層析法（IEC）進行分析。使用0.4 mL/min柱流速和65°C柱溫度。使用抑制型電導檢測法來檢測酸的含量。分析由布賴特實驗室（Brightlabs）（芬洛，荷蘭）進行。試驗品的添加：
適應40 h後，（在週三）通過樣品埠將7.5克2’-岩藻糖基乳糖（2’-FL）作為單次注射加入TIM-2裝置。
實驗周包含以下步驟： 週一：啟動TIM-2系統的所有4個單元（pH 5.8）。 週二：模擬回腸流出物環境培養基（SIEM）進食（Maathuis等人2009 Journal of the American College of Nutrition [美國營養學院學報] 28 (6): 657-66 DOI: 10.1080/07315724.2009.10719798）； 模擬回腸流出物培養基（SIEM）包含5.7克/升BD Bacto胰蛋白（BD公司）、2.4克/升D-葡萄糖（西格瑪-奧德里奇公司（Sigma-Aldrich））、6.14克/升NaCl（Roth公司，德國）、0.68克/升KH2 PO4 （默克公司（Merck），德國）、0.3克/升NaH2 PO4 （默克公司，德國）、1.01克/升NaHCO3 （默克公司，德國）、5.6克/升膽鹽3號（Difco公司）、0.2克/升溶菌酶（賽瓦公司（Serva），德國）、1,000 U α-澱粉酶（Fluka公司，德國）、110 U胰蛋白酶（西格瑪-奧德里奇公司）、380 U胰凝乳蛋白酶（Calbiochem公司，德國）和960 U脂肪酶（西格瑪-奧德里奇公司）。在添加前將D(+)-葡萄糖和酶過濾除菌。 週三：饑餓期3 h，然後單次插入試驗品；通過樣品埠加入2’-FL（7.5克2’-FL）；引入試驗品後，在1 h、2 h、4 h、6 h和8 h後取樣品用於SCFA分析。 週四：插入試驗品後24 h：取最後一個樣品用於SCFA分析； 週五：清潔（實驗在一周內進行）。 結果
在最後兩個採樣點之間（即，在插入試驗品後8至24小時之間）乙酸累積絕對數量增加被視為指示遠端結腸中SCFA和乙酸增加。
實驗結果顯示在下表1中。
[表 1 ]. TIM-2 實驗之結果，使用接受 2 ’-FL 的微生物群樣品受試者。
試驗品 乙酸產生 *
2’-FL 17 mmol
* 乙酸的量係指在插入試驗品後8小時至24小時內產生的量；代表遠端結腸產生的乙酸和SCFA的量。
實驗表明，在模型系統中插入2’-FL（7.5克）導致遠端結腸中乙酸生成量增加了17 mmol。在TIM-2模型系統中使用消瘦受試者和肥胖受試者的糞便微生物群樣品時，均觀察到了乙酸生成量增加。
無
無
無

Claims (15)

  1. 一種組成物，該組成物包含2’-岩藻糖基乳糖（2’-FL），用於藉由在受試者於母體內孕育期間向母親施用該組成物來預防人類受試者的氣喘中使用。
  2. 如請求項1所述之組成物，其中該組成物可在妊娠的前3個月期間、較佳的是在妊娠的前6個月期間向該母親施用。
  3. 如請求項1所述之組成物，其中該組成物在妊娠的最後2個月期間、較佳的是在妊娠的最後3個月期間、更較佳的是在妊娠的最後6個月期間、甚至更較佳的是在妊娠的最後8個月期間向該母親施用。
  4. 如前述請求項中任一項所述之組成物，其中該母親沒有患氣喘。
  5. 如前述請求項中任一項所述之組成物，其中每日份之2’-FL的量在0.01克至30克的範圍內，較佳的是在0.1克至30克的範圍內，更較佳的是在0.5克至25克的範圍內，特別較佳的是在1克至20克的範圍內，最較佳的是在1克至10克的範圍內。
  6. 如前述請求項中任一項所述之組成物，該組成物進一步包含一種或多種膳食纖維，較佳的是其中該膳食纖維係益生元膳食纖維，更較佳的是其中該益生元膳食纖維選自由低聚半乳糖（GOS）、低聚果糖（FOS）、菊糖和抗性澱粉組成之群組；最較佳的是，該組成物進一步包含低聚半乳糖（GOS）作為膳食纖維。
  7. 如請求項6所述之組成物，其中2’-FL與該膳食纖維之間的重量比在0.5 : 10至10 : 0.5的範圍內；或者其中2’-FL與GOS之間的重量比在0.5 : 10至10 : 0.5的範圍內。
  8. 如請求項6或7所述之組成物，其中與該組成物的總乾重相比，該組成物包含至少0.01 wt.%的2’-FL和至少5 wt.%的膳食纖維，較佳的是其中與該組成物的總乾重相比，該組成物包含至少5 wt.%的2’-FL和至少5 wt.%的GOS。
  9. 7或8中任一項所述之組成物，其中 i. 每日份之2’-FL的量大於0.01克，並且 ii) 每日份之2’-FL和膳食纖維的總量小於30克，較佳的是小於25克，更較佳的是小於20克，最較佳的是小於15克。
  10. 7或8中任一項所述之組成物，其中每日份之2’-FL的量介於0.1克和8克之間，並且每日份之膳食纖維的量介於1克和6克/每日份之間。
  11. 如前述請求項中任一項所述使用的組成物，其中該組成物係食品，較佳的是其中該食品選自由以下組成之群組：乳製品、棒、液體產品、美味小吃、美味餅乾、焙烤食品、意式麵食和食品補充劑。
  12. 如前述請求項中任一項所述使用的組成物，其中該組成物呈單份形式；視需要，這種單份係單獨包裝。
  13. 一種在人類受試者中預防氣喘之方法，該方法包括在受試者於母體內孕育期間向該受試者的母親施用包含2’-FL的組成物之步驟。
  14. 一種包含2’-FL的組成物在人類受試者中預防氣喘之用途，其特徵在於在受試者於母體內孕育期間，向該受試者的母親施用該組成物。
  15. 如請求項14所述之用途，其中該用途為非治療用途。
TW109136421A 2019-10-24 2020-10-21 用於預防氣喘的包含2’-岩藻糖基乳糖之組成物 TW202128190A (zh)

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