TW202030323A - 製備表現嵌合抗原受體的細胞之方法 - Google Patents

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Abstract

本發明提供了製備表現嵌合抗原受體(CAR)的免疫效應細胞(例如T細胞、NK細胞)之方法，以及藉由此類方法產生之組成物。

Description

製備表現嵌合抗原受體的細胞之方法 相關申請的交叉引用
本申請要求2018年8月31日提交的美國臨時申請62/726,155；要求2018年11月30日提交的美國臨時申請62/773,679；以及要求2019年6月7日提交的美國臨時申請62/858,482的優先權，其每個的全部內容藉由引用以其整體結合在此。
序列表
本申請包含按ASCII格式以電子方式提交並特此藉由引用以其全文併入的序列表。所述ASCII副本創建於2019年8月16日，名稱為N2067-7153WO_SL.txt並且大小為260,532位元組。
本發明總體上涉及製備經工程化以表現嵌合抗原受體(CAR)的免疫效應細胞(例如T細胞或NK細胞)之方法，以及包含該免疫效應細胞之組成物。
使用T細胞(特別是用嵌合抗原受體(CAR)轉導的T細胞)的過繼性細胞轉移(ACT)療法在若干個血液癌症試驗中顯示出前景。目前，基因修飾的T細胞的製造係一個複雜的過程。存在對改善表現CAR的細胞治療產品的產生、提高產品品質和使產品的治療功效最大化的方法和程序的需求。
本揭露內容關於製備經工程化以表現CAR的免疫效應細胞(例如T細胞或NK細胞)之方法，以及使用此類方法產生的組成物。還揭露了使用此類組成物用於治療受試者的疾病(例如癌症)之方法。
在一些實施方式中，本發明的特徵在於製備表現嵌合抗原受體(CAR)的細胞(例如T細胞)群體(population)之方法，該方法包括：(i)使細胞(例如T細胞，例如從冷凍或新鮮的白血球單采產物中分離的T細胞)群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或與刺激細胞表面上共刺激分子的藥劑接觸(例如結合)；(ii)使細胞(例如T細胞)群體與編碼CAR的核酸分子(例如DNA或RNA分子)接觸，從而提供包含核酸分子的細胞(例如T細胞)群體，和(iii)收穫細胞(例如T細胞)群體用於儲存(例如在冷凍保存培養基中重新配製細胞群體)或投與，其中：(a)步驟(ii)與步驟(i)一起進行，或在步驟(i)開始後不晚於20小時(例如在步驟(i)開始後不晚於12、13、14、15、16、17、或18小時，例如在步驟(i)開始後不晚於18小時)進行，並且步驟(iii)在步驟(i)開始後不晚於26小時(例如在步驟(i)開始後不晚於22、23、24、或25小時，例如在步驟(i)開始後不晚於24小時)進行；(b)步驟(ii)與步驟(i)一起進行，或在步驟(i)開始後不晚於20小時(例如在步驟(i)開始後不晚於12、13、14、15、16、17、或18小時，例如在步驟(i)開始後不晚於18小時)進行，並且步 驟(iii)在步驟(ii)開始後不晚於30小時(例如在步驟(ii)開始後不晚於22、23、24、25、26、27、28、29、或30小時)進行；或(c)例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增或擴增不超過5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%(例如不超過10%)。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子係DNA分子。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子係RNA分子。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子在病毒載體(例如選自慢病毒載體、腺病毒載體、或逆轉錄病毒載體的病毒載體)上。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子在非病毒載體上。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子在質體上。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子不在任何載體上。在一些實施方式中，步驟(ii)包括用包含編碼CAR的核酸分子的病毒載體轉導細胞(例如T細胞)群體。在一些實施方式中，步驟(ii)與i步驟(i)一起進行。在一些實施方式中，步驟(ii)在步驟(i)開始後不晚於20小時進行。在一些實施方式中，步驟(ii)在步驟(i)開始後不晚於12、13、14、15、16、17、或18小時進行。在一些實施方式中，步驟(ii)在步驟(i)開始後不晚於18小時進行。在一些實施方式中，步驟(iii)在步驟(i)開始後不晚於26小時進行。在一些實施方式中，步驟(iii)在步驟(i)開始後不晚於22、23、24、或25小時進行。在一些實施方式中，步驟(iii)在步驟(i)開始後不晚於24小時進行。在一些實施方式中，步驟(iii)在步驟(ii)開始後不晚於30小時進行。在一些實施方式中，步驟(iii)在步驟(ii)開始後不晚於22、23、24、25、26、27、28、29、或30小時進行。
在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體未擴增。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體擴增不超過5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、 12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體擴增不超過10%。
在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑係刺激CD3的藥劑。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑係刺激CD28、ICOS、CD27、HVEM、LIGHT、CD40、4-1BB、OX40、DR3、GITR、CD30、TIM1、CD2、CD226、或其任何組合的藥劑。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑係刺激CD28的藥劑。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑選自抗體(例如單結構域抗體(例如重鏈可變結構域抗體)、肽體、Fab片段、或scFv)、小分子、或配位基(例如天然存在的配位基、重組配位基、或嵌合配位基)。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑選自抗體(例如單結構域抗體(例如重鏈可變結構域抗體)、肽體、Fab片段、或scFv)、小分子、或配位基(例如天然存在的配位基、重組配位基、或嵌合配位基)。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑不包含珠。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑不包含珠。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑包含抗CD3抗體。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑包含抗CD28抗體。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑包含與膠體聚合物奈米基質共價附接的抗CD3抗體。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑包含與膠體聚合物奈米基質共價附接的抗CD28抗體。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑和刺激共刺激分子的藥劑包含T細胞TransActTM。
在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑不包含水凝膠。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑不包含水凝膠。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑不包含海藻酸鹽。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑不包含海藻酸鹽。
在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑包含水凝膠。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑包含水凝膠。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑包含海藻酸鹽。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑包含海藻酸鹽。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑或刺激共刺激分子的藥劑包含來自闊得技術公司(Quad Technologies)的MagCloudzTM。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法(不包括步驟(i))製備的細胞相比，步驟(i)增加來自步驟(iii)的細胞群體中表現CAR的細胞的百分比，例如來自步驟(iii)的細胞群體顯示更高百分比(例如至少10%、20%、30%、40%、50%、或60%更高)的表現CAR的細胞。
在一些實施方式中，在來自步驟(iii)的細胞群體中的初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相同。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體中的初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相差不超過3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、或12%。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體中的初始細胞(例如初始T細胞，例如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相差不超過5%或10%。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體顯示出初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的更高百分比(例如至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%更高)，在該其他類 似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時(例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天)進行。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體顯示出初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的更高百分比(例如至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%更高)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前，在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天(例如持續5、6、7、8、或9天)。
在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比相同。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比相差不超過3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、或12%。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞的百分比相差不超過5%或10%)。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體顯示出中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的更低百分比(例如至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%更低)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時(例如在步驟(i)開始後超過5、 6、7、8、9、10、11、或12天)進行。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體顯示出中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的更低百分比(例如至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%更低)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前，在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天(例如持續5、6、7、8、或9天)。
在一些實施方式中，如與在步驟(i)開始時細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比增加。在一些實施方式中，如與在步驟(i)開始時細胞群體中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比增加。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比更高，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體 β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比更高，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比更高，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比更高，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。
在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(GeneSetScore)(向上TEM對比向下TSCM)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、75%、100%、或125%。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)與藉由其他類似方法製備的細胞的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)相比較低(例如，至少低約100%、150%、200%、250%或300%)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)與藉由其他類似方 法製備的細胞的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)相比較低(例如，至少低約100%、150%、200%、250%或300%)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、100%、150%、或200%。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)與藉由其他類似方法製備的細胞的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)相比較低(例如，至少低約50%、100%、125%、150%、或175%)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)與藉由其他類似方法製備的細胞的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)相比較低(例如，至少約50%、100%、125%、150%或175%)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、100%、150%、200%、或250%。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)與藉由其他類似方法製備的細胞的中位數基因集評分(向下幹細胞性)相比較低(例如，至少低約50%、100%、或125%)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行。在一 些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)與藉由其他類似方法製備的細胞的中位數基因集評分(向下幹細胞性)相比較低(例如，至少約50%、100%、或125%)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約125%、150%、175%、或200%。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)與藉由其他類似方法製備的細胞的中位數基因集評分(向上缺氧)相比較低(例如，至少低約40%、50%、60%、70%、或80%)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)與藉由其他類似方法製備的細胞的中位數基因集評分(向上缺氧)相比較低(例如，至少低約40%、50%、60%、70%、或80%)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約180%、190%、200%、或210%。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)與藉由其他類似方法製備的細胞的中位數基因集評分(向上自噬)相比較低(例如，至少低20%、30%、或40%)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行。在一些實施方式中，來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上 自噬)與藉由其他類似方法製備的細胞的中位數基因集評分(向上自噬)相比較低(例如，至少低20%、30%、或40%)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。
在一些實施方式中，例如如使用在實例8中結合圖29C-29D描述的方法進行評估，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；或與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天，來自步驟(iii)的細胞群體在與表現由CAR識別的抗原的細胞一起孵育後，以更高的水平(例如至少2、4、6、8、10、12、或14倍更高)分泌IL-2。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體在被體內投與後持續更長時間或在更高水平(例如至少20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、或90%更高)上擴增(例如如使用實例1中結合圖4C描述的方法進行評估)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時(例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天)進行。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體在被體內投與後持續更長時間或在更高水平(例如至少20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、或90%更高)上擴增(例如使用實例1中結合圖4C描述的方法進行評價)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天(例如持續5、6、7、8或9天)。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；或與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天，來自步驟(iii)的細胞群體在被體內投與後顯示出更強的抗腫瘤活性(例如在低劑量下具有更強的抗腫瘤活性，例如不超過0.15 x 106、0.2 x 106、0.25 x 106、或0.3 x 106個表現CAR的活細胞的劑量)。
在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，來自步驟(iii)的細胞群體中活細胞的數目較步驟(i)開始時細胞群體中的活細胞數目減少。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體擴增不超過5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%(例如不超過10%)。在一些實施方式中，與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增或擴增少於0.5、1、1.5、或2小時(例如小於1或1.5小時)。
在一些實施方式中，步驟(i)和(ii)在包含IL-2、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)、LSD1抑制劑、或MALT1抑制劑的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。在一些實施方式中，步驟(i)和(ii)在包含IL-7、IL-21，或其組合的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。在一些實施方式中，步驟(i)和(ii)在包含IL-2、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-21、IL-7、IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)、LSD1抑制劑、MALT1抑制劑，或其組合的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。在一些實施方式中， 步驟(i)在包含IL-2、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)、LSD1抑制劑或MALT1抑制劑的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。在一些實施方式中，步驟(ii)在包含IL-2、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)、LSD1抑制劑或MALT1抑制劑的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。在一些實施方式中，步驟(i)在包含IL-7、IL-21，或其組合的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。在一些實施方式中，步驟(ii)在包含IL-7、IL-21，或其組合的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。在一些實施方式中，步驟(i)在包含IL-2、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-21、IL-7、IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)、LSD1抑制劑、MALT1抑制劑，或其組合的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。在一些實施方式中，步驟(ii)在包含IL-2、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-21、IL-7、IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)、LSD1抑制劑、MALT1抑制劑，或其組合的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。在一些實施方式中，該細胞培養基係包含血清替代物的無血清培養基。在一些實施方式中，該血清替代物係CTSTM免疫細胞血清替代物(ICSR)。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：(iv)接受來自實體(例如實驗室、醫院或醫療保健提供者)的新鮮白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如新鮮全血產物、新鮮骨髓產物、或新鮮腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的新鮮產物))。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：(v)從新鮮白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如新鮮全血產物、新鮮骨髓產物、或新鮮腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的新鮮產物))中分離在步驟(i)中接觸的細胞(例如T細胞，如CD8+和/或CD4+ T細胞)群體。在一些實施方式中，步驟(iii)在步驟(v)開始後不晚於35小時(例如在步 驟(v)開始後不晚於27、28、29、30、31、32、33、34、或35小時，例如在步驟(v)開始後不晚於30小時)進行。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與步驟(v)結束時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增，或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%(例如不超過10%)。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：接受來自實體，例如實驗室、醫院或醫療保健提供者的從白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，如從全血、骨髓、或腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如胸腺切除術)中分離的冷凍保存的T細胞)中分離的冷凍保存的T細胞。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：(iv)接受來自實體(例如實驗室、醫院或醫療保健提供者)的冷凍保存的白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如冷凍保存的全血產物、冷凍保存的骨髓產物、或冷凍保存的腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的冷凍保存的產物))。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：(v)從冷凍保存的白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如冷凍保存的全血產物、冷凍保存的骨髓產物、或冷凍保存的腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的冷凍保存的產物))中分離在步驟(i)中接觸的細胞(例如T細胞，如CD8+和/或CD4+ T細胞)群體。在一些實施方式中，步驟(iii)在步驟(v)開始後不晚於35小時(例如在步驟(v)開始後不晚於27、28、29、30、31、32、33、34、或35小時，例如在步驟(v)開始後不晚於30小時)進行。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與步驟(v)結束時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增，或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%(例如不超過10%)。
在一些實施方式中，本發明的特徵在於製備表現嵌合抗原受體(CAR)的細胞(例如T細胞)群體之方法，該方法包括：(1)使細胞(例如T細胞，如從冷凍的白血球單采產物分離的T細胞)群體與細胞介素(選自IL-2、IL-7、IL-15、IL-21、IL-6，或其組合)接觸；(2)使細胞(例如T細胞)群體與編碼CAR的核酸分子(例如DNA或RNA分子)接觸，從而提供包含核酸分子的細胞(例如T細胞)群體；和(3)收穫細胞(例如T細胞)群體用於儲存(例如在冷凍保存培養基中重新配製細胞群體)或投與，其中：(a)步驟(2)與步驟(1)一起進行，或在步驟(1)開始後不晚於5小時(例如在步驟(1)開始後不晚於1、2、3、4、或5小時)進行，並且步驟(3)在步驟(1)開始後不晚於26小時(例如在步驟(1)開始後不晚於22、23、24、或25小時，例如在步驟(1)開始後不晚於24小時)進行；或(b)例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體不擴增，或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%(例如不超過10%)。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子係DNA分子。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子係RNA分子。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子在病毒載體(例如選自慢病毒載體、腺病毒載體、或逆轉錄病毒載體的病毒載體)上。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子在非病毒載體上。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子在質體上。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子不在任何載體上。在一些實施方式中，步驟(2)包括用包含編碼CAR的核酸分子的病毒載體轉導細胞(例如T細胞)群體。
在一些實施方式中，步驟(2)與步驟(1)一起進行。在一些實施方式中，步驟(2)在步驟(1)開始後不晚於5小時進行。在一些實施方式中，步驟(2)在步驟(1)開始後不晚於1、2、3、4、或5小時進行。在一些實施方式中，步驟(3)在步驟(1)開始後不晚於26小時進行。在一些實施方式中，步驟(3)在 步驟(1)開始後不晚於22、23、24、或25小時進行。在一些實施方式中，步驟(3)在步驟(1)開始後不晚於24小時進行。
在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體不擴增。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體擴增不超過5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體擴增不超過10%。
在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-2接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-7接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-21接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-2和IL-7接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-2和IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-2和IL-21接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-2和IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-7和IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-7和IL-21接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-7和IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞 (例如T細胞)群體與IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))和IL-21接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))和IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-21和IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，步驟(1)包括使細胞(例如T細胞)群體與IL-7、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))和IL-21接觸。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體顯示出在表現CAR的細胞中初始細胞的更高百分比(例如至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%更高)，該其他類似方法進一步包括使細胞群體與例如抗CD3抗體接觸。
在一些實施方式中，來自步驟(3)的細胞群體中的初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比與在步驟(1)開始時的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相同。在一些實施方式中，來自步驟(3)的細胞群體中的初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比與在步驟(1)開始時的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相差不超過3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、或12%。在一些實施方式中，來自步驟(3)的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，例如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比與在步驟(1)開始時的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相差不超過5%或10%。在一些實施方式中，如與在步驟(1)開始時的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相比，來自步驟(3)的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞， 如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比增加。在一些實施方式中，，如與在步驟(1)開始時的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相比，來自步驟(3)的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比增加至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、或20%。在一些實施方式中，如與在步驟(1)開始時的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相比，來自步驟(3)的細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比增加至少10%或20%。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體顯示出初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的更高百分比(例如至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%更高)，在該其他類似方法中步驟(3)在步驟(1)開始後超過26小時(例如在步驟(1)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天)進行。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體顯示出初始細胞(例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的更高百分比(例如至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%更高)，該其他類似方法進一步包括在步驟(2)之後和在步驟(3)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天(例如持續5、6、7、8、或9天)。
在一些實施方式中，來自步驟(3)細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比相同。在一些實施方式中，來自步驟(3)的細胞群體中的中樞記憶 細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比相差不超過3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、或12%。在一些實施方式中，來自步驟(3)的細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比相差不超過5%或10%。在一些實施方式中，如與在步驟(1)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比相比，來自步驟(3)細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比降低。在一些實施方式中，如與在步驟(1)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比相比，來自步驟(3)的細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比降低至少10%或20%。在一些實施方式中，如與在步驟(1)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比相比，在來自步驟(3)的細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比降低至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、或20%。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體顯示出中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的更低百分比(例如至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%更低)，在該其他類似方法中步驟(3)在步驟(1)開始後超過26小時(例如在步驟(1)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天)進行。在一些實施方式中，與藉由其他類似方 法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體顯示出中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞)的更低百分比(例如至少10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%更低)，該其他類似方法進一步包括在步驟(2)之後和在步驟(3)之前，在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天(例如持續5、6、7、8、或9天)。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體在被體內投與後持續更長時間或在更高水平(例如至少20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、或90%更高)上擴增(例如如使用實例1中結合圖4C描述的方法進行評估的)，在該其他類似方法中步驟(3)在步驟(1)開始後超過26小時(例如在步驟(1)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天)進行。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體在被體內投與後持續更長時間或在更高水平(例如至少20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、或90%更高)上擴增(例如如使用實例1中結合圖4C描述的方法進行評估)，該其他類似方法進一步包括在步驟(2)之後和在步驟(3)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天(例如持續5、6、7、8、或9天)。
在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體不擴增。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體擴增不超過5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、或40%。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細 胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體擴增不超過10%。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，來自步驟(3)的細胞群體中的活細胞數目較步驟(1)開始時細胞群體中的活細胞數目減少。
在一些實施方式中，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，例如如藉由活細胞數目進行評估，來自步驟(3)的細胞群體不擴增。在一些實施方式中，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體擴增少於0.5、1、1.5、或2小時(例如少於1或1.5小時)。
在一些實施方式中，細胞群體在體外不與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸，或如果進行接觸，接觸步驟少於2小時(例如不超過1小時或1.5小時)。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑係刺激CD3(例如抗CD3抗體)的藥劑。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑係刺激CD28、ICOS、CD27、HVEM、LIGHT、CD40、4-1BB、OX40、DR3、GITR、CD30、TIM1、CD2、CD226、或其任何組合的藥劑。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑係刺激CD28的藥劑。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑或刺激共刺激分子的藥劑選自抗體(例如單結構域抗體(例如重鏈可變結構域抗體)、肽體、Fab片段或scFv)、小分子或配位基(例如天然存在的配位基、重組配位基、或嵌合配位基)。
在一些實施方式中，步驟(1)和/或(2)在包含不超過5%、4%、3%、2%、1%、或0%血清的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(1)和/或(2)在包含不超過2%血清的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(1)和/或(2)在包含約2%血清的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(1)和/或(2)在包含LSD1抑制劑或MALT1抑制劑的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(1)在包含不超過5%、4%、3%、2%、1%、或0%血清的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(1)在包含不超過2%血清的細胞培養基 中進行。在一些實施方式中，步驟(1)在包含約2%血清的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(2)在包含不超過5%、4%、3%、2%、1%、或0%血清的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(2)在包含不超過2%血清的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(2)在包含約2%血清的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(1)在包含LSD1抑制劑或MALT1抑制劑的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，步驟(2)在包含LSD1抑制劑或MALT1抑制劑的細胞培養基中進行。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：(iv)接受來自實體(例如實驗室、醫院或醫療保健提供者)的新鮮白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如新鮮全血產物、新鮮骨髓產物、或新鮮腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的新鮮產物))。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：(v)從新鮮白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如新鮮全血產物、新鮮骨髓產物、或新鮮腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的新鮮產物))中分離在步驟(i)中接觸的細胞(例如T細胞，如CD8+和/或CD4+ T細胞)群體。在一些實施方式中，步驟(iii)在步驟(v)開始後不晚於35小時(例如在步驟(v)開始後不晚於27、28、29、30、31、32、33、34、或35小時，例如在步驟(v)開始後不晚於30小時)進行。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與步驟(v)結束時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增，或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%(例如不超過10%)。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：接受來自實體，例如實驗室、醫院或醫療保健提供者的從白血球單采產物(或造血 組織的替代性來源，如從全血、骨髓、或腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如胸腺切除術)中分離的冷凍保存的T細胞)中分離的冷凍保存的T細胞。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：(iv)接受來自實體(例如實驗室、醫院或醫療保健提供者)的冷凍保存的白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如冷凍保存的全血產物、冷凍保存的骨髓產物、或冷凍保存的腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的冷凍保存的產物))。
在一些實施方式中，該等前述方法進一步包括在步驟(i)之前：(v)從冷凍保存的白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如冷凍保存的全血產物、冷凍保存的骨髓產物、或冷凍保存的腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的冷凍保存的產物))中分離在步驟(i)中接觸的細胞(例如T細胞，如CD8+和/或CD4+ T細胞)群體。在一些實施方式中，步驟(iii)在步驟(v)開始後不晚於35小時(例如在步驟(v)開始後不晚於27、28、29、30、31、32、33、34、或35小時，例如在步驟(v)開始後不晚於30小時)進行。在一些實施方式中，例如如藉由活細胞數目進行評估，與步驟(v)結束時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增，或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%(例如不超過10%)。
在一些實施方式中，在步驟(i)或步驟(1)開始時的細胞群體已經富集了表現IL6R的細胞(例如對IL6Rα和/或IL6Rβ呈陽性的細胞)。在一些實施方式中，在步驟(i)或步驟(1)開始時的細胞群體包含不少於40%、45%、50%、55%、60%、65%、或70%的表現IL6R的細胞(例如對IL6Rα和/或IL6Rβ呈陽性的細胞)。
在一些實施方式中，步驟(i)和(ii)或步驟(1)和(2)在包含IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))的細胞培養基中進行。在一些實施方式中， 例如10、15、20、或25天後，IL-15增加細胞群體擴增的能力。在一些實施方式中，IL-15增加在細胞群體中表現IL6Rβ的細胞的百分比。
在前述方法的一些實施方式中，該方法在封閉系統中進行。在一些實施方式中，T細胞分離、活化、轉導、孵育和洗滌均在封閉系統中進行。在前述方法的一些實施方式中，該方法在分開的裝置中進行。在一些實施方式中，T細胞分離、活化和轉導、孵育、和洗滌在分開的裝置中進行。
在前述方法的一些實施方式中，該方法進一步包括在細胞培養基中添加佐劑或轉導增強試劑以增強轉導效率。在一些實施方式中，佐劑或轉導增強試劑包含陽離子聚合物。在一些實施方式中，佐劑或轉導增強試劑選自：LentiBOOSTTM(西里昂生物技術公司(Sirion Biotech))、vectofusin-1、F108、海美溴銨(聚凝胺)、PEA、普朗尼克(Pluronic)F68、普朗尼克F127、泊洛沙姆或LentiTransTM。在一些實施方式中，佐劑係LentiBOOSTTM(西里昂生物技術公司(Sirion Biotech))。
在前述方法的一些實施方式中，用病毒載體轉導細胞群體(例如，T細胞)包括在增強轉導效率的條件下使細胞群和病毒載體經受離心力。在一個實施方式中，藉由離心接種(spinoculation)轉導細胞。
在前述方法的一些實施方式中，細胞(例如，T細胞)在細胞培養瓶中被活化和轉導，該細胞培養瓶在基底處包含氣體可滲透膜，其支持大的培養基體積而基本上不損害氣體交換。在一些實施方式中，藉由經由對流提供對營養物的接近，例如基本上不間斷的接近來實現細胞生長。
在前述方法的一些實施方式中，CAR包含抗原結合結構域、跨膜結構域、和細胞內傳訊結構域。
在一些實施方式中，與抗原結合的抗原結合結構域選自：CD19、CD20、CD22、BCMA、間皮素、EGFRvIII、GD2、Tn抗原、sTn抗原、Tn-O-糖 肽、sTn-O-糖肽、PSMA、CD97、TAG72、CD44v6、CEA、EPCAM、KIT、IL-13Ra2、leguman、GD3、CD171、IL-11Ra、PSCA、MAD-CT-1、MAD-CT-2、VEGFR2、LewisY、CD24、PDGFR-β、SSEA-4、葉酸受體α、ERBB(例如ERBB2)、Her2/neu、MUC1、EGFR、NCAM、肝配蛋白B2、CAIX、LMP2、sLe、HMWMAA、鄰乙醯基-GD2、葉酸受體β、TEM1/CD248、TEM7R、FAP、豆莢蛋白、HPV E6或E7、ML-IAP、CLDN6、TSHR、GPRC5D、ALK、多唾液酸、Fos相關抗原、嗜中性球彈性蛋白酶、TRP-2、CYP1B1、精子蛋白17、β人絨毛膜促性腺激素、AFP、甲狀腺球蛋白、PLAC1、globoH、RAGE1、MN-CA IX、人端粒酶逆轉錄酶、腸羧基酯酶、mut hsp 70-2、NA-17、NY-BR-1、UPK2、HAVCR1、ADRB3、PANX3、NY-ESO-1、GPR20、Ly6k、OR51E2、TARP、GFRα4、或MHC上呈遞的該等抗原的任一個的肽。在一些實施方式中，抗原結合結構域包含本文揭露的CDR、VH、VL、scFv或CAR序列。在一些實施方式中，抗原結合結構域包含VH和VL，其中該VH和VL藉由連接子(linker)連接，視需要其中該連接子包含SEQ ID NO：63或104的胺基酸序列。
在一些實施方式中，跨膜結構域包含選自T細胞受體的α、β或ζ鏈、CD28、CD3ε、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137和CD154的蛋白質的跨膜結構域。在一些實施方式中，該跨膜結構域包含CD8的跨膜結構域。在一些實施方式中，該跨膜結構域包含SEQ ID NO：6的胺基酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的胺基酸序列。在一些實施方式中，核酸分子包含編碼跨膜結構域的核酸序列，其中該核酸序列包含SEQ ID NO：17的核酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的核酸序列。
在一些實施方式中，抗原結合結構域藉由鉸鏈區與跨膜結構域連接。在一些實施方式中，該鉸鏈區包含SEQ ID NO：2、3、或4的胺基酸序列， 或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的胺基酸序列。在一些實施方式中，核酸分子包含編碼鉸鏈區的核酸序列，其中該核酸序列包含SEQ ID NO：13、14、或15的核酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的核酸序列。
在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域包括初級傳訊結構域。在一些實施方式中、初級傳訊結構域包含源自CD3ζ、TCRζ、FcRγ、FcRβ、CD3γ、CD3δ、CD3ε、CD5、CD22、CD79a、CD79b、CD278(ICOS)、FcεRI、DAP10、DAP12或CD66d的功能性傳訊結構域。在一些實施方式中，該初級傳訊結構域包括由CD3 ζ衍生的功能性傳訊結構域。在一些實施方式中，該初級傳訊結構域包含SEQ ID NO：9或10的胺基酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的胺基酸序列。在一些實施方式中，核酸分子包含編碼初級傳訊結構域的核酸序列，其中該核酸序列包含SEQ ID NO：20或21的核酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的核酸序列。
在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域包含共刺激傳訊結構域。在一些實施方式中，該共刺激傳訊結構域包含源自MHC I類分子、TNF受體蛋白、免疫球蛋白樣蛋白、細胞介素受體、整聯蛋白、傳訊淋巴細胞活化分子(SLAM蛋白)、活化NK細胞受體、BTLA、Toll配位基受體、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM-1、4-1BB(CD137)、B7-H3、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8α、CD8β、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7Rα、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA-1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96 (Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP-76、PAG/Cbp、CD19a、CD28-OX40、CD28-4-1BB或與CD83特異性結合的配位基的功能性傳訊結構域。在一些實施方式中，共刺激傳訊結構域包括由4-1BB衍生的功能性傳訊結構域。在一些實施方式中，共刺激傳訊結構域包含SEQ ID NO：7的胺基酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的胺基酸序列。在一些實施方式中，核酸分子包含編碼共刺激傳訊結構域的核酸序列，其中該核酸序列包含SEQ ID NO：18的核酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的核酸序列。
在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域包含由4-1BB衍生的功能性傳訊結構域和由CD3 ζ衍生的功能性傳訊結構域。在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域包含SEQ ID NO：7的胺基酸序列(或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的胺基酸序列)和SEQ ID NO：9或10的胺基酸序列(或與其具有至少約85%、90%、95%或99%序列同一性的胺基酸序列)。在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域包含SEQ ID NO：7的胺基酸序列和SEQ ID NO：9或10的胺基酸序列。
在一些實施方式中，CAR進一步包含含有SEQ ID NO：1的胺基酸序列的前導序列。
在一些實施方式中，本發明的特徵在於藉由任何前述方法或本文揭露的任何其他的方法製備的表現CAR的細胞(例如自體同源或同種異體表現CAR的T細胞或NK細胞)群體。在一些實施方式中，本文揭露了包含藥物組成物，該藥物組成物包含本文揭露的表現CAR的細胞群體和藥學上可接受的運載體。
在一些實施方式中，在使用本文所述的方法生產的最終的CAR細胞產物中，珠(例如CD4珠、CD8珠和/或TransACT珠)的總量不超過在製造過程中添加的珠的總量的0.04%、0.05%、0.06%、0.07%、0.08%、0.09%、0.1%、0.2%、0.3%、0.4%、或0.5%。
在一些實施方式中，本發明的特徵在於表現CAR的細胞(例如自體同源或同種異體表現CAR的T細胞或NK細胞)群體，其包含具有一個或多個以下特徵：(a)如與在被工程化以表現CAR之前，在相同的細胞群體中初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+細胞的百分比相比，約相同百分比的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+ T細胞；(b)例如如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+細胞的百分比相比，變化在約5%至約10%內的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+ T細胞；(c)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+細胞的百分比相比，增加的百分比的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+ T細胞，例如增加至少1.2、1.4、1.6、1.8、2.0、2.2、2.4、2.6、2.8、或3倍；(d)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，約相同百分比的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞；(e)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，變化在約5%至約10%內的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞；(f)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，降低的百分比的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞，例如降低至少20%、25%、 30%、35%、40%、45%、或50%；(g)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，約相同百分比的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞；(h)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，變化在約5%至約10%的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞；或(i)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，增加百分比的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞。
在一些實施方式中，本發明的特徵在於表現CAR的細胞(例如自體同源或同種異體表現CAR的T細胞或NK細胞)群體，其中：(a)細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、75%、100%、或125%；(b)細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)與在被工程化以表現CAR之前的細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、100%、150%、或200%；(c)細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)與在被工程化以表現CAR之前的細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、100%、150%、200%、或250%；(d)細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)與在被工程化以表現CAR之前的細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約125%、150%、175%、 或200%；或(e)細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)與在被工程化以表現CAR之前的細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約180%、190%、200%、或210%。
在一些實施方式中，本發明的特徵在於增加受試者中免疫應答之方法，包括向受試者投與本文揭露的表現CAR的細胞群體或本文揭露的藥物組成物，從而增加受試者的免疫應答。
在一些實施方式中，本文揭露了在受試者中治療癌症之方法，該方法包括向受試者投與本文揭露的表現CAR的細胞群體或本文揭露的藥物組成物，從而在受試者中治療癌症。在一些實施方式中，該癌症係實體癌，例如選自：間皮瘤、惡性胸膜間皮瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、鱗狀細胞肺癌、大細胞肺癌、胰臟癌、胰腺導管腺癌、食管腺癌、乳癌、神經膠母細胞瘤、卵巢癌、結腸直腸癌、前列腺癌、子宮頸癌、皮膚癌、黑色素瘤、腎癌、肝癌、腦癌、胸腺瘤、肉瘤、惡性上皮腫瘤(carcinoma)、子宮癌、腎癌、胃腸癌、尿路上皮癌、咽癌、頭頸癌、直腸癌癌症、食道癌或膀胱癌，或其轉移癌中的一種或多種。在一些實施方式中，該癌症係液體癌，例如選自：慢性淋巴細胞白血病(CLL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、多發性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病(ALL)、何杰金氏淋巴瘤、B細胞急性淋巴細胞白血病(BALL)、T細胞急性淋巴細胞白血病(TALL)、小淋巴細胞白血病(SLL)、B細胞幼淋巴細胞白血病、母細胞性漿細胞樣樹突狀細胞腫瘤、柏基特淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)、與慢性炎症相關的DLBCL、慢性骨髓性白血病、骨髓增生性腫瘤、濾泡性淋巴瘤、小兒濾泡性淋巴瘤、毛細胞白血病、小細胞或大細胞濾泡性淋巴瘤、惡性淋巴組織增生性病症、MALT淋巴瘤(黏膜相關淋巴組織的結外邊緣區淋巴瘤)、邊緣區淋巴瘤、骨髓增生異常、骨髓增生異常綜合症、非何杰金氏淋巴瘤、漿母細胞性淋巴瘤、漿細胞樣樹突狀細胞腫瘤、華氏巨球蛋白血症、脾臟邊緣區淋巴 瘤、脾淋巴瘤/白血病、脾彌漫性紅髓小B細胞淋巴瘤、毛細胞白血病變異、淋巴漿細胞性淋巴瘤、重鏈疾病、漿細胞性骨髓瘤、骨單發性漿細胞瘤、骨外漿細胞瘤、淋巴結邊緣區淋巴瘤、小兒淋巴結邊緣區淋巴瘤、原發性皮膚濾泡中心淋巴瘤、淋巴瘤樣肉芽腫病、原發性縱隔(胸腺)大B細胞淋巴瘤、血管內大B細胞淋巴瘤、ALK+大B細胞淋巴瘤、HHV8相關多中心卡斯爾曼病中出現的大B細胞淋巴瘤、原發性滲出性淋巴瘤、B細胞淋巴瘤、急性骨髓性白血病(AML)、或無法分類的淋巴瘤。
在一些實施方式中，該方法進一步包括向受試者投與第二治療劑。在一些實施方式中，該第二治療劑係抗癌治療劑，例如化學療法、放射療法或免疫調節療法。在一些實施方式中，該第二治療劑係IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))。
雖然與本文所述的那些方法和材料類似或等同的方法和材料可以用於本發明的實踐或測試，但是以下描述合適的方法和材料。本文提及的所有出版物、專利申請、專利和其他參考(例如序列數據庫參考號)藉由引用以其全文而結合。例如本文提及的所有GenBank、Unigene和Entrez序列(例如在本文的任一表中)均藉由引用而結合。當一個基因或蛋白質參考多個序列登錄號時，涵蓋所有的序列變體。
此外，材料、方法和實例僅是說明性的而不旨在限制。標題、小標題或編號或字母元素，例如(a)、(b)、(i)等僅為了便於閱讀而呈現。在本文件中使用標題或編號或字母元素不要求步驟或元素以字母循序執行，或者步驟或元素必須彼此離散。根據說明書和附圖並且如申請專利範圍，本發明的其他特徵、目標和優點將是清楚的。
[圖1A-1I]：當純化的T細胞與細胞介素一起孵育時，初始細胞係轉導的優勢群體。圖1A係示出示例性細胞介素過程之圖。圖1B係顯示轉導後在每個指定時間點的CD3+ CAR+細胞百分比的一對圖。圖1C係顯示與在兩個獨立供體中僅細胞介素群體(右)相比，CD3/CD28珠刺激群體(左)中CD3+CCR7+CD45RO-群體內的轉導的一組圖。對於在圖1C中稱為「短暫刺激IL7+IL15」的樣本，用珠刺激細胞2天，然後在IL7和IL15存在下將它們除去。圖1D、1E和1F係一組流動式細胞術圖，顯示經三天期間的每天用IL2(圖1D)、IL15(圖1E)和IL7+IL15(圖1F)培養的T細胞亞群的轉導。圖1G係一組流動式細胞術圖，顯示在用IL2(右上圖)或IL-15(右下圖)刺激後CCR7和CD45RO在第0天(左)和第1天(右)的T細胞分化。圖1H和1I係顯示CD3+CCR7+RO-、CD3+CCR7+RO+、CD3+CCR7-RO+、和CD3+CCR7-RO-細胞在第0天或與指定的細胞介素培養24小時後的百分比的一組圖。
[圖2A-2D]：用一天的細胞介素刺激產生的CART係功能性的。圖2A：用MOI為1轉導純化的T細胞，並且在所有測試的細胞介素條件下，在第1天和第10天觀察到的表現CAR的細胞的百分比係相似的。CART在一天內產生並在收穫後經由CD3/CD28珠擴增9天以模擬體內環境。圖2A係顯示第1天CART(左)和第10天CART(右)的每種條件下CD3+ CAR+細胞的平均百分比的一對圖。圖2B：使用Nalm6作為靶細胞測量擴增後第1天CART的細胞毒性能力。圖2B係顯示來自每種條件的CART對CD19陽性Nalm6細胞的%殺傷的圖。使用CD3/CD28珠擴展的第10天的CART被標記為「第10天」。所有其他樣本都是第1天的CART。圖2C：測試了響應於Nalm6靶細胞的擴增的第1天CART的IFNg的分泌。圖2C係顯示在CD19陽性或CD19陰性靶細胞存在下來自每種條件的CART的IFN-γ分泌 量的圖。圖2D：藉由測量EDU的摻入來測試第1天CART的增殖能力。圖2D係顯示每種條件下EDU陽性細胞的平均百分比的圖。與圖2B類似，第10天CART被標記為「第10天」，並且所有其他樣本係第1天CART。
[圖3A-3B]：MOI和培養基組成物對第0天轉導的影響。圖3A：在IL15、IL2+IL15、IL2+IL7、或IL7+IL15的存在下，用從1至10的範圍的MOI轉導純化的T細胞。無論使用何種細胞介素，都觀察到轉導的線性增加。圖3A係一組圖，其中對於每種測試的條件，繪製CD3+ CAR+細胞的百分比相對於MOI的圖。圖3B：培養基組成物影響細胞介素過程中的轉導。圖3B係顯示每種測試的條件在第1天(左)或第8天(右)的CD3+ CAR+細胞百分比的一對圖。「2.50」指示2.50的MOI。「5.00」指示5.00的MOI。
[圖4A-4D]：24小時內產生的CAR T細胞可以消除腫瘤。圖4A：用CAR19轉導純化的T細胞，並在24小時後收穫。圖4A係一組流動式細胞術圖，顯示使用用IL2、IL15和IL7+IL15培養的CAR19對T細胞的轉導，說明了用每種細胞介素條件的轉導。圖4B：顯示在所有測試的條件下平均存活率超過80%的圖表。圖4C：與第10天的對應物相比，外周血中第1天CART的擴增在體內增加。對於每種測試的條件，在輸注後的指定時間點，活CD45+CD11b-CD3+CAR+細胞的百分比。第10天CART標記為「D10 1e6」或「D10 5e6」，並且所有其他樣本係第1天CART。圖4D：第1天CART可以消除體內腫瘤，儘管與第10天CART相比具有延遲的動力學。圖4D係顯示對於每種測試的條件，在腫瘤接種後的指定時間點的總通量的圖。在腫瘤接種後4天投與CART。第10天CART被標記為「5e6 d.10」，並且所有其他樣本係第1天CART。
[圖5A-5B]：細胞介素過程係可擴展的。圖5A：在CliniMACS® Prodigy®上富集T細胞，並將B細胞隔室減少至小於1%。圖5A係一組流動式細胞術圖，顯示用抗CD3抗體(左)或抗CD19抗體和抗CD14抗體(右)對leukopak 細胞(上)或CD4+CD8+富集後的細胞(下)的細胞染色。圖5B：富集後在24孔板或PL30袋中用CAR19轉導來自冷凍的單采的純化的T細胞。24小時後收穫CART。圖5B係一組流動式細胞術圖，顯示在IL2或hetIL-15(IL15/sIL-15Ra)存在下製備的細胞的CD3和CAR染色。
[圖6A-6C]：藉由活化過程製備的CART在體內顯示出優異的抗腫瘤功效。圖6A和6B係繪製的腫瘤植入後腫瘤負荷相對於指定時間點的圖。「d.1」指示使用活化過程製造的CART。「d.9」指示使用傳統的9天擴增方案製造的CART，在本研究中用作陽性對照。圖6C係顯示來自小鼠的生物發光的一組代表性圖像。
[圖7A-7B]：表現IL6Rα和IL6Rβ的細胞富集在分化程度較低的T細胞群體中。針對指定的表面抗原對新鮮T細胞進行染色，並檢查CD4(圖7A)和CD8(圖7B)T細胞亞群上IL6Rα和IL6Rβ的表現水平。
[圖8A和8B]：表現IL6Rα和IL6Rβ的細胞均富集在分化程度較低的T細胞群體中。針對指定的表面抗原對新鮮T細胞進行染色，並檢查CD4(圖8A)和CD8(圖8B)T細胞亞群上指定的表面抗原的表現水平。
[圖9]：表現IL6Rα的細胞表現分化程度較低的T細胞的表面標誌物(marker)。針對指定的表面抗原對新鮮T細胞進行染色，並檢查IL6Rα高、中和低表現細胞亞群中各種表面抗原的表現水平。
[圖10]：表現IL6Rβ的細胞表現分化程度較低的T細胞的表面標誌物。針對指定的表面抗原對新鮮T細胞進行染色，並檢查IL6Rβ高、中和低表現細胞亞群中各種表面抗原的表現水平。
[圖11]：TCR接合後IL6Rα而非IL6Rβ表現下調。在第0天用αCD3αCD28珠活化T細胞，然後在指定的時間點檢查IL6Rα和IL6Rβ的表現水平。
[圖12]：TCR接合後細胞介素處理的T細胞的倍數擴增。在第0天，在指定的細胞介素存在下用αCD3αCD28珠活化T細胞，然後在指定的時間點監測細胞數量。
[圖13A和13B]：TCR接合後，IL2、IL7和IL15處理不影響細胞大小和活力。在第0天，在指定的細胞介素存在下用αCD3αCD28珠活化T細胞，然後在指定的時間點監測細胞大小(圖13A)和活力(圖13B)。
[圖14]：細胞介素處理後各種表面分子在CD4 T細胞上的表現動力學。在第0天，在指定的細胞介素存在下用αCD3αCD28珠活化T細胞，然後在指定的時間點藉由流動式細胞術檢查各種表面分子的表現。
[圖15]：細胞介素處理後各種表面分子在CD8 T細胞上的表現動力學。在第0天，在指定的細胞介素存在下用αCD3αCD28珠活化T細胞，然後在指定的時間點藉由流動式細胞術檢查各種表面分子的表現。
[圖16]：在TCR接合後，IL6Rβ表現主要限於表現CD27的T細胞亞群。在第0天，在指定的細胞介素存在下用αCD3αCD28珠活化T細胞，然後在第15天藉由流動式細胞術檢查IL6Rβ表現。
[圖17]：在TCR接合後，IL6Rβ表現主要限於不表現CD57的T細胞亞群。在第0天，在指定的細胞介素存在下用αCD3αCD28珠活化T細胞，然後在第25天藉由流動式細胞術檢查IL6Rβ表現。
[圖18]：常見的γ鏈細胞介素處理的T細胞在第25天產生功能性細胞介素。在第0天，在指定的細胞介素存在下用αCD3αCD28珠活化T細胞，然後在第25天藉由流動式細胞術檢查產生T細胞的IL2、IFNγ和TNFα的百分比。
[圖19A和19B]：第1天的BCMA CAR表現使用來自兩個健康供體的T細胞中的MOI=2.5的ARM。圖19A係一組顯示藉由流動式細胞術測量的 BCMA CAR表現的長條圖。圖19B係列出流動式細胞術分析中使用的試劑/條件的表。
[圖20A、20B、和20C]：使用ARM過程製造的細胞的從第1天至第4天的體外CAR表現動力學。CAR在第3天穩定表現。圖20A係一組顯示在指定時間點藉由流動式細胞術測量的CAR表現的長條圖。圖20B和20C分別是顯示CAR+%和MFI值隨時間的曲線圖。
[圖21A和21B]：在KMS-11-luc多發性骨髓瘤異種移植小鼠模型中的體內分類。每隻小鼠接受第1天CART產品的1.5E6。圖21A係一組顯示CART細胞中第1天和第7天CAR表現的長條圖。圖21B係顯示CART處理後腫瘤動力學(BLI水平)的圖。
[圖22A、22B、和22C]：使用劑量滴定在KMS-11-luc多發性骨髓瘤異種移植小鼠模型中BCMA CAR的體內分類。圖22A係一組顯示在第1天和第3天的CAR表現長條圖。圖22B係顯示使用兩種不同劑量的CART治療後腫瘤攝入動力學的圖：一個劑量的1.5e5 CAR+ T細胞和一個劑量的5e4 CAR+ T細胞。基於第3天CAR表現將CAR+細胞的劑量標準化。圖22C係顯示在經該研究過程中體重動力學的圖。
[圖23A、23B、和23C].圖23A和23B係顯示在其細胞表面上表現CAR的T細胞的百分比(圖23A)和隨時間觀察的CD3+CAR+細胞的平均螢光強度(MFI)(圖23B)的圖(重複效率從圖23C所示的兩個流量圖平均)。圖23C係一組流動式細胞術圖，顯示了基於UTD樣本的活CD3+細胞上表面CAR表現的閘控策略。圖中的數字指示CAR陽性百分比。
[圖24A和24B].圖24A係顯示起始材料(Prodigy®產品)的端對端組成物和在培養開始後的不同時間點收穫時的圖。初始(n)、中樞記憶(cm)、效應記憶(em)、和效應子(eff)亞群由CD4、CD8、CCR7和CD45RO表面 表現或其缺乏來定義。指定了CD4組成物。對於每個時間點，左側柱顯示整體CD3+群體(總)的細胞組成，右側柱顯示CAR+級分的細胞組成。圖24B係一組流動式細胞術圖，顯示應用於活CD3+事件的閘控策略，以確定整體CD3+群體(總)和CAR+級分內的總轉導效率(頂行)，CD4/CD8組成物(中間行)和記憶亞群(底行)。
[圖25].表現表面CAR的T細胞亞群隨時間的動力學，表示為各亞群中活細胞的數量。
[圖26].從預洗滌計數確定培養起始後12至24小時的活細胞回收(在收穫時回收的活細胞數與接種的活細胞數)。
[圖27].在培養開始後12至24小時收穫快速CART的活力，如在收穫時的預洗滌和洗滌後所確定的。
[圖28A、28B、28C、和28D].圖28A係顯示藉由流動式細胞術分析的起始材料(健康供體leukopak；LKPK)和富含T細胞的產物的組成物的圖。數字指示親本的百分比(活細胞，單細胞)。T：T細胞；mono：單核細胞；B：B細胞；CD56(NK)：NK細胞。圖28B係一組流動式細胞術圖，顯示用於確定轉導率(前向散射FSC對比CAR)和T細胞亞群(CD4對比CD8和CCR7對比CD45RO)的活CD3+事件的閘控策略。對於ARM-CD19 CAR(使用活化快速製造(ARM)過程製造的CD19 CART細胞)和TM-CD19 CAR(使用傳統製造(TM)過程製造的CD19 CART細胞)，左下圖表示總培養物，而右圖表示CAR+ T細胞。「ARM-UTD」和「TM-UTD」分別指根據ARM和TM過程製造的未轉導的T細胞(UTD)。象限中的數字指示親本群體的百分比。TM-UTD和TM-CD19 CAR圖中的框表明TM過程向TCM表型偏斜。ARM-UTD和ARM-CD19 CAR圖中的框表示藉由ARM過程維護初始樣細胞。NA：不適用。圖28C係顯示ARM-CD19 CAR和TM-CD19 CAR的端對端T細胞組成的圖。在適用的 情況下，顯示「總」和「CAR+」群體的組成。各個群體的百分比係指親本的百分比(CD3+或CAR+CD3+)(如果適用)。指定了相應的總或CAR+群體的CD4細胞的百分比。LKPK：Leukopak起始材料；4和8：分別為CD4+和CD8+；eff：效應子；em：效應子記憶；cm：中樞記憶；n：初始樣。數據代表用3個不同的健康供體(n=3)進行3次全規模運行，並且有幾次小規模運行用於優化該過程。圖28D係表示圖28C中所示百分比的表。
[圖29A、29B、29C、和29D].細胞培養上清液中的細胞介素濃度。IFN-γ(圖29A和29B)和IL-2(圖29C和29D)。圖29A和29C：將TM-CD19 CAR、ARM-CD19 CAR和各自的UTD與NALM6-WT(ALL)、TMD-8(DLBCL)共培養，或不與癌細胞(僅T細胞)共培養。48小時後收集上清液。圖29B和29D：ARM-CD19 CAR與NALM6-WT、NALM6-19KO(CD19陰性)共培養或單獨培養。24小時或48小時後收集上清液。為了進一步評估抗原特異性細胞介素分泌，將ARM-CD19 CAR單獨培養24小時，洗滌，然後與靶細胞共培養24小時。顯示的數據來自2個健康供體T細胞，並且代表2個實驗，總計3個供體。
[圖30A、30B、和30C].圖30A係概述異種移植小鼠模型以研究ARM-CD19 CAR的抗腫瘤活性的圖。圖30B係一組流動式細胞術圖，顯示了來自哨兵小瓶(sentinel vial)的ARM-CD19 CAR細胞上CAR表現的測定。在流動式細胞術分析之前，將ARM-CD19 CAR細胞培養圖中所述的時間段。CAR表現的閘控基於同種型對照(Iso)染色。圖30C係顯示ARM-CD19 CAR在異種移植小鼠模型中的體內功效的圖。給NSG小鼠注射前B ALL系NALM6，表現螢光素酶報告基因；腫瘤負荷表示為全身發光(p/s)，描繪為平均腫瘤負荷，具有95%置信區間。在腫瘤接種後第7天，用各自劑量的ARM-CD19 CAR或TM-CD19 CAR處理小鼠(活CAR+ T細胞的數目)。由於X-GVHD的發作，高劑 量ARM-CD19 CAR組在第33天終止。載體(PBS)和未轉導的T細胞(UTD)用作陰性對照。對於所有組，n=5隻小鼠，除了對於ARM-UTD 1×106劑量組和所有TM-CD19 CAR劑量組的n=4。用來自5個不同健康供體的CAR-T細胞進行5次異種移植研究，其中3個包括與TM-CD19 CAR的比較。
[圖31A、31B、31C、和31D].在相應的CAR-T細胞劑量下用ARM-CD19 CAR或TM-CD19 CAR處理的攜帶NALM6腫瘤的小鼠的血漿細胞介素水平。將小鼠放血並藉由MSD測定法測量血漿細胞介素。對於用CAR-T(圖31A和31C)或ARM-和TM-UTD(圖31B和31D)細胞處理的小鼠，顯示了IFN-γ(圖31A和31B)和IL-2(圖31C和31D)。每個劑量內的條形代表組內不同時間點的組內的平均細胞介素水平(從左側開始：第4、7、10、12、16、19、23、26天)。水平條和數字指示文本中描述的ARM-CD19 CAR(1×106劑量組)和TM-CD19 CAR(0.5×106劑量組)之間的倍數變化比較：3倍(IFN-γ)；和10倍(IL-2)。由於腫瘤負荷或體重減輕而被取下的組沒有顯示最後的時間點。測量2項研究的血漿細胞介素水平。no tum：無腫瘤。
[圖32].用PBS載體、UTD、TM-CD19 CAR或ARM-CD19 CAR處理的攜帶NALM6腫瘤的小鼠中總和和CAR+ T細胞濃度的時間過程。在CAR-T細胞注射後4、7、14、21和28天採集血樣。在設計的時間點藉由流動式細胞術分析總T細胞(CD3+，上)和CAR+ T細胞(CD3+CAR+，下)濃度，描繪為具有95%置信區間的平均細胞。
[圖33A和33B].三方共培養上清液中的IL-6蛋白水平，以pg/mL表示。ARM-CD19 CAR/K562共培養細胞(圖33A)或TM-CD19 CAR/K562細胞共培養細胞(圖33B)，以不同比例(1：1和1：2.5)孵育6或24小時，然後將其添加至PMA分化的THP-1細胞中另外24小時。顯示了與K562-CD19細胞共培養的CAR-T細胞，與K562-間皮素細胞共培養的CAR-T細胞和僅CAR- T細胞的結果。為清楚起見未示出1：5比率。僅ARM-CD19 CAR和僅TM-CD19 CAR的指定條代表沒有靶細胞的CAR-T細胞培養物(6小時，24小時)。平均值+SEM，n=1(TM-CD19 CAR)和n=3(ARM-CD19 CAR)的重複。
[圖34A、34B、和34C]. ARM過程保留了BCMA CAR+T胞的幹細胞性。評估使用ARM過程製備的PI61、R1G5和BCMA10 CART細胞在解凍時(圖34A)和解凍後48小時(圖34B)的CAR表現。還評估了解凍後48小時產物的CCR7/CD45RO標誌物(圖34C)。顯示的數據係來自使用兩個供體T細胞進行的兩個實驗的一個代表。
[圖35A和35B]. TM過程主要產生中樞記憶T細胞(TCM)(CD45RO+/CCR7+)，而初始樣T細胞群體幾乎在使用TM過程製造的CAR+T細胞中消失。在第9天評估使用TM過程製備的PI61、R1G5和BCMA10 CART細胞的CAR表現(圖35A)。還在解凍後產物的第9天評估CCR7/CD45RO標誌物(圖35B)。顯示的數據係來自使用兩個供體T細胞進行的兩個實驗的一個代表。
[圖36A、36B、36C、和36D]. ARM處理的BCMA CAR-T細胞表現出BCMA特異性活化並分泌更高水平的IL2和IFN-γ。細胞培養上清液中的IL-2和IFN-γ濃度。使用ARM或TM過程製造的PI61、R1G5和BCMA10 CART細胞和各自的UTD與KMS-11以2.5：1的比例共培養。20小時後收集上清液。對於ARM產物，IFN-γ濃度顯示在圖36A中，IL-2濃度顯示在圖36B中。對於TM產物，IFN-γ濃度顯示在圖36C中，IL-2濃度顯示在圖36D中。顯示的數據係來自使用兩個供體T細胞進行的兩個實驗的一個代表。
[圖37A、37B、和37C]. 輸入細胞(圖37A)、第1天細胞(圖37B)和第9天細胞(圖37C)的單細胞RNA序列數據。「nGene」圖顯示每個 細胞表現基因的數量。「nUMI」圖顯示每個細胞的獨特分子識別字(UMI)的數量。
[圖38A、38B、38C、和38D]. T-分佈隨機鄰域嵌入(TSNE)圖比較輸入細胞(圖38A)、第1天細胞(圖38B)和第9天細胞(圖38C)的增殖特徵，其基於基因CCNB1、CCND1、CCNE1、PLK1、和MKI67的表現確定。每個點代表該樣本中的一個細胞。顯示為淺灰色的細胞不表現增殖基因，而深色陰影的細胞表現一種或多種增殖基因。圖38D係小提琴圖，示出了基因集的基因集評分的分佈，該基因集由多個基因集成，該多個基因表徵第1天細胞、第9天細胞和輸入細胞的靜息對比活化T細胞狀態。在圖38D中，較高的基因集評分(向上靜息對比向下活化)表明靜息T細胞表型增加，而較低的基因集評分(向上靜息對比向下活化)表明活化的T細胞表型增加。與第9天和第1天細胞相比，輸入細胞總體上處於靜息狀態。第1天細胞顯示最大的活化基因集評分。
[圖39A、39B、39C、39D和39E]. 輸入細胞、第1天細胞和第9天細胞的基因集分析。在圖39A中，基因集「向上TEM對比向下TSCM」的較高基因集評分表明該樣本中細胞的效應記憶T細胞(TEM)表型增加，而較低的基因集評分表明幹細胞記憶T細胞(TSCM)表型增加。在圖39B中，基因集「向上Treg對比向下Teff」的較高基因集評分表明增加的調節性T細胞(Treg)表型，而較低的基因集評分表明增加的效應T細胞(Teff)表型。在圖39C中，基因集「向下幹細胞性」的較低基因集評分表明幹細胞性表型增加。在圖39D中，基因集「向上缺氧」的較高基因集評分表明高缺氧表型增加。在圖39E中，基因集「向上自噬」的較高基因集評分表明高自噬表型增加。在記憶、幹細胞樣和分化特徵方面，第1天細胞看起來與輸入細胞相似。另一方面，第9天細胞顯示出更高的代謝應激富集。
[圖40A、40B、和40C]. 輸入細胞的基因簇分析。圖40A-40C係小提琴圖，示出了來自輸入細胞的四個簇的基因集分析的基因集評分。圖40A-40C小提琴圖中重疊的每個點表示細胞的基因集評分。在圖40A中，基因集「向上Treg對比向下Teff」的較高基因集評分表明Treg細胞表型增加，而基因集「向上Treg對比向下Teff」的較低基因集評分表明Teff細胞表型增加。在圖40B所示，基因集「逐漸增加記憶分化」的較高基因集評分表明晚期記憶T細胞表型增加，而基因集「逐漸增加記憶分化」的較低基因集評分表明早期記憶T細胞表型增加。在圖40C中，基因集「向上TEM對比向下TN」的較高基因集評分表明效應記憶T細胞表型增加，而基因集「向上TEM對比向下TN」的較低基因集評分表明初始T細胞表型增加。簇3中的細胞顯示在晚期記憶進一步分化的T細胞狀態中，與處於早期記憶的簇1和簇2中的細胞相比，呈現較低分化的T細胞狀態。簇0似乎處於中間T細胞狀態。總之，該數據示出了輸入細胞記憶體在相當水平的異質性。
[圖41A、41B、和41C]. TCR測序和測量殖株型多樣性。第9天細胞具有更平坦的殖株型頻率分佈(更高的多樣性)。
[圖42]係顯示在患有復發和/或難治性多發性骨髓瘤的成年患者中使用ARM過程製造的BCMA CART細胞的I期臨床試驗的設計的流程圖。
[圖43]係顯示在存在或不存在兩種不同濃度(30μM和100μM)的AZT的情況下病毒添加後不同收集時間點的ARM-BCMA CAR表現的FACS分析的圖。在活化和細胞接種時，在AZT處理之前1小時添加慢病毒載體。
[圖44A和44B]係顯示在解凍時ARM-BCMA CAR的CAR表現的評估(圖44A)和解凍後48小時和在48h解凍後產物CCR7/CD45RO標誌物以及第9天的TM-BCMA CAR的CAR表現的評估(圖44B)。顯示的數據係來自使用來自兩個供體的T細胞進行的兩個實驗的一個代表。
[圖45A和45B]係顯示細胞培養上清液中的細胞介素濃度的圖。將ARM-BCMA CAR和TM-BCMA CAR以及各自的UTD與KMS-11共培養。24小時後收集上清液。顯示的數據係來自使用來自兩個供體的T細胞進行的兩個實驗的一個代表。
[圖46]係顯示用於測試ARM-BCMA的異種移植物功效研究的概要的圖。
[圖47]係比較異種移植模型中ARM-BCMA CAR的功效與TM-BCMA CAR的功效的圖。給NSG小鼠注射MM細胞系KMS11，表現螢光素酶報告基因。腫瘤負荷表示為全身發光(p/s)，描繪為平均腫瘤負荷+SEM。在腫瘤接種後第8天，用各自劑量的ARM-BCMA CAR或TM-BCMA CAR處理小鼠(活CAR+ T細胞的數目)。載體(PBS)和UTD T細胞用作陰性對照。對於所有組，N=5隻小鼠，除了對於ARM-BCMA CAR(1e4個細胞)、PBS和UTD組N=4。
[圖48A、48B和48C]係顯示用ARM-BCMA CAR或TM-BCMA CAR處理的小鼠的血漿IFN-γ動力學的圖。在相應的CAR-T細胞劑量下用UTD、ARM-BCMA CAR或TM-BCMA CAR處理的攜帶KMS11-luc腫瘤的小鼠的血漿IFN-γ水平。所有IFN-γ水平均表示為平均值±SEM。將小鼠放血並藉由Meso Scale Discovery(MSD)測定法測量血漿細胞介素。
[圖49]係顯示體內ARM-BCMA CAR和TM-BCMA CAR的細胞動力學的圖。用不同劑量的TM UTD、ARM UTD、ARM-BCMA CAR和TM-BCMA CAR處理的攜帶KMS11腫瘤的小鼠的外周血中的細胞動力學。細胞計數表示為平均細胞計數+SD。在腫瘤接種後第8天，用各自劑量的ARM-BCMA CAR或TM-BCMA CAR處理小鼠(活CAR+ T細胞的數目)。載體(PBS)和UTD T細胞用 作陰性對照。在CAR-T注射後第7、14和21天採集血液樣本，並在設計的時間點藉由流動式細胞術分析。對於所有組，N=5隻小鼠，除了對於ARM-BCMA CAR(1e4個細胞)、PBS和UTD組N=4。
定義
除非另外定義，否則本文使用的所有技術和科學術語具有本發明所屬領域的普通技術人員通常所理解的相同的含義。
術語「一個/種(a/an)」係指一個/種或多於一個/種(即，至少一個/種)該冠詞的語法賓語。藉由舉例，「一個元件」意指一個元件或多於一個元件。
當指可測量的值如量、時距等時，術語「約」意在涵蓋與規定值±20%或在一些情況下±10%、或在一些情況下±5%、或在一些情況下±1%、或在一些情況下±0.1%的變化，因為此類變化適於執行所揭露的方法。
本發明的組成物和方法涵蓋具有指定序列，或與其基本上相同或相似的序列，例如與指定序列具有至少85%、90%或95%同一性或更高同一性的序列的多肽和核酸。在胺基酸序列的語境中，術語「基本上相同」在本文中用於指第一胺基酸序列含有足夠或最小數量的胺基酸殘基，該等胺基酸殘基i)與第二胺基酸序列中的比對胺基酸殘基相同，或ii)係第二胺基酸序列中比對的胺基酸殘基的保守置換，以使得第一胺基酸序列和第二胺基酸序列可以具有共同結構域和/或共同功能活性，例如含有與參考序列(例如，本文提供的序列)具有至少約85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%的同一性的共同結構域的胺基酸序列。
在核苷酸序列的語境中，術語「基本上相同」在本文中用於指第一核酸序列含有足夠或最小數量的核苷酸，該等核苷酸與第二核酸序列中的比對核苷酸相同，以使得第一核苷酸序列和第二核苷酸序列編碼具有共同功能活性的多肽，或編碼共同結構多肽域或共同功能多肽活性，例如與參考序列(例如，本文提供的序列)具有至少約75%、80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%的同一性的核苷酸序列。
術語「變體」係指具有與參考胺基酸序列基本上相同的胺基酸序列，或由基本上相同的核苷酸序列編碼的多肽。在一些實施方式中，變體係功能性變體。
術語「功能性變體」係指具有與參考胺基酸序列基本上相同的胺基酸序列，或由基本上相同的核苷酸序列編碼，並且能夠具有參考胺基酸序列的一種或多種活性的多肽。
術語細胞介素(例如，IL-2、IL-7、IL-15、IL-21或IL-6)包括天然存在的細胞介素(包括具有至少10%、30%、50%或80%的活性(例如天然存在的細胞介素免疫調節活性)的其片段和功能變體)的全長、片段或變體，例如功能變體。在一些實施方式中，細胞介素具有與天然存在的細胞介素基本相同的胺基酸序列(例如，至少約85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%同一性)，或由與編碼細胞介素的天然存在的核苷酸序列基本相同的核苷酸序列編碼(例如，至少約75%、80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%同一性)。在一些實施方式中，如上下文所述，細胞介素進一步包含受體結構域，例如細胞介素受體結構域(例如，IL-15/IL-15R)。
術語「嵌合抗原受體」或者「CAR」係指重組多肽構建體，該重組多肽構建體至少包含細胞外抗原結合結構域、跨膜結構域和包含源自如下定 義的刺激分子的功能性傳訊結構域的胞質傳訊結構域(本文還稱為「細胞內傳訊結構域」)。在一些實施方式中，CAR多肽構建體中的結構域在同一多肽鏈中，例如包含嵌合融合蛋白。在一些實施方式中，例如，如在如本文所述的RCAR中所提供，CAR多肽構建體中的結構域彼此不連續，例如在不同的多肽鏈中。
在一些實施方式中，胞質傳訊結構域包含初級傳訊結構域(例如CD3-ζ的初級傳訊結構域)。在一些實施方式中，胞質傳訊結構域進一步包含源自如下定義的至少一種共刺激分子的一個或多個功能性傳訊結構域。在一些實施方式中，共刺激分子選自41BB(即，CD137)、CD27、ICOS和/或CD28。在一些實施方式中，CAR包含嵌合融合蛋白(其包含細胞外抗原識別結構域)、跨膜結構域和細胞內傳訊結構域(其包含衍生自刺激分子的功能傳訊結構域)。在一些實施方式中，CAR包含嵌合融合蛋白(其包含細胞外抗原識別結構域)、跨膜結構域和細胞內傳訊結構域(其包含衍生自共刺激分子的功能傳訊結構域和衍生自刺激分子的功能傳訊結構域)。在一些實施方式中，CAR包含嵌合融合蛋白，其包含細胞外抗原識別結構域、跨膜結構域和細胞內傳訊結構域，該細胞內傳訊結構域包含衍生自一種或多種共刺激分子的兩個功能傳訊結構域和衍生自刺激分子的功能傳訊結構域。在一些實施方式中，CAR包含嵌合融合蛋白，其包含細胞外抗原識別結構域、跨膜結構域和細胞內傳訊結構域，該細胞內傳訊結構域包含衍生自一種或多種共刺激分子的至少兩個功能傳訊結構域和衍生自刺激分子的功能傳訊結構域。在一些實施方式中，CAR包含CAR融合蛋白的胺基末端(N-端)處的視需要的前導序列。在一些實施方式中，CAR還包含在細胞外抗原識別結構域的N末端的前導序列，其中前導序列視需要在細胞加工和CAR定位至細胞膜期間從抗原識別結構域(例如，scFv)切割。
包含靶向特定腫瘤標誌物X的抗原結合結構域(例如，scFv(單結構域抗體)或TCR(例如，TCRα結合結構域或TCRβ結合結構域))的CAR(其 中X可以是如本文所述的腫瘤標誌物)也稱為XCAR。例如，包含靶向BCMA的抗原結合結構域的CAR被稱為BCMA CAR。CAR可以在任何細胞中表現，例如，如本文所述的免疫效應細胞(例如，T細胞或NK細胞)。
術語「傳訊結構域」係指蛋白質的功能性部分，其藉由在細胞內傳遞資訊以藉由產生第二信使或藉由響應於此類信使而用作效應子，經由定義的傳訊途徑調控細胞活性起作用。
如本文所用，術語「抗體」係指源自免疫球蛋白分子的蛋白質或多肽序列，該蛋白質或多肽序列與抗原特異性結合。抗體可以是多株或單株、多鏈或單鏈、或完整免疫球蛋白，並且可以衍生自天然來源或來自重組來源。抗體可以是免疫球蛋白分子的四聚體。
術語「抗體片段」係指完整抗體或其重組變體的至少一部分，並且是指足以賦予抗體片段識別和特異性結合靶標(如抗原)的抗原結合結構域(例如完整抗體的抗原決定可變區)。抗體片段的實例包括但不限於Fab、Fab'、F(ab')2和Fv片段、scFv抗體片段、線性抗體、單結構域抗體(如sdAb(VL或VH))、駱駝科VHH結構域和由如二價片段的抗體片段形成的多特異性分子，該二價片段包含在鉸鏈區藉由二硫橋連接的兩個或更多個(例如兩個)Fab片段，或所連接的抗體的兩個或更多個(例如兩個)分離的CDR或其他表位結合片段。抗體片段也可以摻入單結構域抗體、多抗體、微抗體、奈米抗體、細胞內抗體、雙抗體、三抗體、四抗體、v-NAR和雙scFv中(參見例如，Hollinger和Hudson,Nature Biotechnology[自然生物技術]23：1126-1136,2005)。還可以將抗體片段移植到基於多肽如纖網蛋白III型(Fn3)的支架中(參見美國專利號6,703,199，其描述了纖網蛋白多肽微型抗體)。
術語「scFv」係指融合蛋白，該融合蛋白包含至少一個包含輕鏈可變區的抗體片段和至少一個包含重鏈可變區的抗體片段，其中該輕鏈和重鏈 可變區藉由短的柔性多肽連接子連續地連接，並且能夠表現為單鏈多肽，並且其中該scFv保留了衍生其的完整抗體的特異性。除非另有說明，否則如本文所用，scFv可以例如相對於多肽的N末端和C末端以任何順序具有VL和VH可變區，該scFv可以包含VL-連接子-VH或者可以包含VH-連接子-VL。在一些實施方式中，scFv可包含NH2-VL-連接子-VH-COOH或NH2-VH-連接子-VL-COOH的結構。
如本文所用，術語「互補性決定區」或「CDR」係指賦予抗原特異性和結合親和力的抗體可變區內的胺基酸的序列。例如，一般來說，每個重鏈可變區中存在三個CDR(例如HCDR1、HCDR2、和HCDR3)，並且每個輕鏈可變區中存在三個CDR(LCDR1、LCDR2、和LCDR3)。給定CDR的精確胺基酸序列邊界可以使用許多眾所周知的方案中的任一種來確定，該等方案包括由以下文獻描述的那些：Kabat等人(1991),「Sequences of Proteins of Immunological Interest」[具有免疫學重要性的蛋白序列]，第5版，美國國立衛生研究院，公共衛生事業部，馬里蘭州貝塞斯達市(「卡巴特」編號方案)；Al-Lazikani等人，(1997)JMB 273,927-948(「喬西亞」編號方案)、或其組合。在組合的卡巴特和喬西亞編號方案中，在一些實施方式中，CDR對應於為卡巴特CDR、喬西亞CDR或兩者的一部分的胺基酸殘基。
包含抗體或其抗體片段的本發明的CAR組成物的部分可以以多種形式存在，例如其中抗原結合結構域表現為多肽鏈(包括例如單結構域抗體片段(sdAb)、單鏈抗體(scFv)，或例如人或人源化抗體)的一部分(Harlow等人，1999，於：Using Antibodies：A Laboratory Manual[使用抗體：實驗室手冊],Cold Spring Harbor Laboratory Press[冷泉港實驗室出版社],NY[紐約]；Harlow等人，1989，於：Antibodies：A Laboratory Manual[抗體：實驗室手冊],Cold Spring Harbor[冷泉港],New York[紐約]；Houston等人，1988,Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美國國家科學院院刊]85：5879-5883；Bird等人，1988,Science[科學]242：423-426)。 在一些實施方式中，本發明的CAR組成物的抗原結合結構域包含抗體片段。在一些實施方式中，CAR包含含有scFv的抗體片段。
如本文所用，術語「結合結構域」或「抗體分子」(在本文中也稱為「抗靶標結合結構域」)係指包含至少一個免疫球蛋白可變結構域序列的蛋白質，例如免疫球蛋白鏈或其片段。術語「結合結構域」或「抗體分子」涵蓋抗體和抗體片段。在一些實施方式中，抗體分子係多特異性抗體分子，例如其包含多個免疫球蛋白可變結構域序列，其中所述多個中的第一免疫球蛋白可變結構域序列對第一表位具有結合特異性並且所述多個中的第二免疫球蛋白可變結構域序列對第二表位具有結合特異性。在一些實施方式中，多特異性抗體分子係雙特異性抗體分子。雙特異性抗體對不多於兩種抗原具有特異性。雙特異性抗體分子的特徵在於具有對第一表位的結合特異性的第一免疫球蛋白可變結構域序列、和具有對第二表位的結合特異性的第二免疫球蛋白可變結構域序列。
術語「雙特異性抗體(bispecific antibody)」和「雙特異性抗體(bispecific antibody)」係指在單個分子內組合兩種抗體的抗原結合位點的分子。因此，雙特異性抗體能夠同時或依次結合兩種不同的抗原。用於生產雙特異性抗體之方法係本領域已知的。用於組合兩種抗體的各種形式也是本領域已知的。如熟悉該項技術者已知的，本發明的雙特異性抗體的形式包括但不限於雙抗體、單鏈雙抗體、Fab二聚化(Fab-Fab)、Fab-scFv和串聯抗體。
術語「抗體重鏈」係指抗體分子中天然存在的構象中存在的兩種類型多肽鏈中較大的一種，並且通常決定抗體所屬的類別。
術語「抗體輕鏈」係指抗體分子中天然存在的構象中存在的兩種類型多肽鏈中較小的一種。κ(kappa)和λ(lambda)輕鏈係指兩種主要的抗體輕鏈同種型。
術語「重組抗體」係指使用重組DNA技術產生的抗體，例如像由噬菌體或酵母表現系統表現的抗體。該術語還應解釋為意指藉由合成編碼抗體的DNA分子和表現抗體蛋白的DNA分子或指定抗體的胺基酸序列產生的抗體，其中該DNA或胺基酸序列已經使用本領域可得和熟知的重組DNA或胺基酸序列技術獲得。
術語「抗原」或「Ag」係指引起免疫應答的分子。免疫應答可以涉及抗體產生或特定免疫活性細胞的活化或兩者。技術人員將理解實際上包括所有蛋白質或肽的任何大分子都可以充當抗原。此外，抗原可以衍生自重組或基因組DNA。技術人員將理解包含編碼引發免疫響應的蛋白質的核苷酸序列或部分核苷酸序列的任何DNA都因此編碼「抗原」(當該術語在本文中使用時)。此外，熟悉該項技術者將理解抗原不需要僅由基因的全長核苷酸序列編碼。顯而易見的是，本發明包括但不限於使用多於一種基因的部分核苷酸序列，並且該等核苷酸序列以各種組合排列以編碼引發所希望的免疫應答的多肽。另外，技術人員將理解抗原根本不需要由「基因」編碼。顯而易見的是，抗原可以合成產生或可以源自生物樣本，或者可以是除多肽外的大分子。這種生物樣本可以包括但不限於組織樣本、腫瘤樣本、細胞或具有其他生物組分的流體。
術語「抗腫瘤作用」和「抗癌作用」在本文中可互換使用，係指可以藉由各種手段顯現的生物學作用，包括但不限於例如腫瘤體積或癌體積減少、腫瘤細胞或癌細胞數量減少、轉移數量減少、預期壽命延長、腫瘤細胞增殖或癌細胞增殖減少、腫瘤細胞存活率或癌細胞存活率降低、或改善與癌症相關的各種生理症狀。「抗腫瘤作用」或「抗癌作用」也可以藉由本發明的肽、多核苷酸、細胞和抗體首先預防腫瘤或癌症發生的能力來表現。
術語「自體的」係指源自與後來將其重新引入個體中的同一個體的任何材料。
術語「同種異體的」係指源自與引入材料的個體相同的物種的不同動物的任何材料。當一個或多個基因座處的基因不相同時，稱兩個或更多個個體彼此係同種異體的。在一些實施方式中，來自相同物種的個體的同種異體材料可以在遺傳上充分不同以抗原性地相互作用。
術語「異種的」係指源自不同物種的動物的移植物。
如本文所用，術語「單采(apheresis)」係指本領域公認的體外過程，藉由該過程，將供體或患者的血液從該供體或患者移出並使血液穿過分離出一種或多種所選擇的特定成分的裝置，並使其餘部分(例如，藉由回輸法)返回至該供體或患者的循環。因此，在「單採樣本」的上下文中是指使用單採獲得的樣本。
術語「癌症」係指以異常細胞的快速和不受控制的生長為特徵的疾病。癌細胞可以局部或藉由血流和淋巴系統擴散到身體的其他部位。本文描述了各種癌症的實例，並且包括但不限於乳癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、胰臟癌、結腸直腸癌、腎癌、肝癌、腦癌、淋巴瘤、白血病、肺癌等。在一些實施方式中，藉由本文所述的方法治療的癌症包括多發性骨髓瘤、何杰金氏淋巴瘤或非何杰金氏淋巴瘤。
術語「腫瘤」和「癌症」在本文中可互換使用，例如，這兩個術語包括實體和液體，例如彌散或循環腫瘤。如本文所用，該術語「癌症」或「腫瘤」包括惡化前以及惡性癌症和腫瘤。
「源自」(當該術語在本文中使用時)表示第一分子和第二分子之間的關係。它通常是指第一分子和第二分子之間的結構相似性，並不暗示或包括對衍生自第二分子的第一分子的過程或來源的限制。例如，在衍生自CD3ζ分子的細胞內傳訊結構域的情況下，細胞內傳訊結構域保留足夠的CD3ζ結構，使得其具有所需的功能，即在適當條件下產生訊號的能力。它沒有暗示或包括對產 生細胞內傳訊結構域的特定過程的限制，例如，它並不意指為了提供細胞內傳訊結構域，必須從CD3ζ序列開始並刪除不需要的序列，或強加突變，以到達細胞內傳訊結構域。
術語「保守序列修飾」係指不顯著影響或改變含有胺基酸序列的抗體或抗體片段的結合特徵的胺基酸修飾。此類保守修飾包括胺基酸取代、添加和缺失。可以藉由本領域已知的標準技術(如定點誘變和PCR介導的誘變)將修飾引入本發明的抗體或抗體片段中。保守置換係其中胺基酸殘基被具有相似側鏈的胺基酸殘基置換的置換。具有類似側鏈的胺基酸殘基的家族已在本領域中進行了定義。該等家族包括具有鹼性側鏈(例如離胺酸、精胺酸、組胺酸)、酸性側鏈(例如天冬胺酸、麩胺酸)、不帶電荷的極性側鏈(例如甘胺酸、天冬醯胺、麩醯胺酸、絲胺酸、蘇胺酸、酪胺酸、半胱胺酸、色胺酸)、非極性側鏈(例如丙胺酸、纈胺酸、亮胺酸、異亮胺酸、脯胺酸、苯丙胺酸、甲硫胺酸)、β分支側鏈(例如蘇胺酸、纈胺酸、異亮胺酸)以及芳香族側鏈(例如酪胺酸、苯丙胺酸、色胺酸、組胺酸)的胺基酸。因此，本發明的CAR內的一個或多個胺基酸殘基可以被來自相同側鏈家族的其他胺基酸殘基替代，並且可以使用本文描述的功能測定法測試改變的CAR。
在刺激和/或共刺激分子刺激的上下文中，術語「刺激」係指藉由刺激分子(例如，TCR/CD3複合物)和/或具有其同源配位基的共刺激分子(例如，CD28或4-1BB)的結合誘導的應答，例如，首次或二次應答，由此介導訊號轉導事件，例如但不限於經由TCR/CD3複合物的訊號轉導。刺激可以介導某些分子的改變的表現，和/或細胞骨架結構的重構等。
術語「刺激分子」係指由T細胞表現的分子，其針對T細胞傳訊途徑的至少一些方面提供以刺激方式調節TCR複合物的初級活化的一個或多個初級胞質傳訊序列。在一些實施方式中，CAR內的含ITAM的結構域獨立於內源性 TCR複合物重現初級TCR的傳訊。在一些實施方式中，初級訊號藉由例如TCR/CD3複合物與負載肽的MHC分子的結合而引發，並且其導致T細胞應答(包括但不限於增殖、活化、分化等)的介導。以刺激方式起作用的初級胞質傳訊序列(也稱為「初級傳訊結構域」)可以含有被稱為基於免疫受體酪胺酸的活化模體或ITAM的傳訊模體。在本發明中特別有用的含有ITAM的初級胞質傳訊序列的實例包括但不限於源自TCRζ、FcRγ、FcRβ、CD3γ、CD3δ、CD3ε、CD5、CD22、CD79a、CD79b、CD278(也稱為「ICOS」)、FcεRI和CD66d、DAP10和DAP12的那些。在本發明的特定CAR中，本發明的任何一種或多種CARS中的細胞內傳訊結構域包含細胞內傳訊序列，例如CD3-ζ的初級傳訊序列。術語「抗原呈遞細胞」或「APC」係指免疫系統細胞如輔助細胞(例如，B細胞、樹突細胞等)，該免疫系統細胞在其表面上展示與主要組織相容性複合物(MHC)複合的外來抗原。T細胞可以使用它們的T細胞受體(TCR)識別該等複合物。APC處理抗原並將它們呈遞給T細胞。
如本文所用的術語「細胞內傳訊結構域」係指分子的細胞內部分。在實施方式中，細胞內訊號結構域轉導效應功能訊號並指導細胞執行特化功能。雖然可以採用整個細胞內傳訊結構域，但在許多情況下不必使用整個鏈。就使用細胞內傳訊結構域的截短部分而言，可以使用這種截短部分代替完整鏈，只要截短部分可轉導效應子功能訊號即可。因此，術語細胞內傳訊結構域意指包括足以轉導效應子功能訊號的細胞內傳訊結構域的任何截短部分。
細胞內傳訊結構域產生訊號，該訊號促進含有CAR的細胞(例如CART細胞)的免疫效應子功能。免疫效應子功能的實例，例如在CART細胞中，包括細胞溶解活性和輔助活性(包括分泌細胞介素)。
在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域可以包含初級細胞內傳訊結構域。示例性初級細胞內傳訊結構域包含源自負責初級刺激、或抗原依賴性模 擬的分子的那些。在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域可以包含共刺激細胞內結構域。示例性共刺激細胞內傳訊結構域包含源自負責共刺激訊號、或抗原非依賴性刺激的分子的那些。例如，在CART的情況下，初級細胞內傳訊結構域可以包括T細胞受體的胞質序列，並且共刺激細胞內傳訊結構域可以包括來自共受體或共刺激分子的胞質序列。
初級細胞內傳訊結構域可以包含被稱為基於免疫受體酪胺酸的活化模體或ITAM的傳訊模體。含有ITAM的初級胞質傳訊序列的實例包括但不限於源自CD3ζ、FcRγ、FcRβ、CD3γ、CD3δ、CD3ε、CD5、CD22、CD79a、CD79b、CD278(也稱為「ICOS」)、FcεRI、CD66d、DAP10和DAP12的那些。
術語「ζ」或者「ζ鏈」、「CD3-ζ」或「TCR-ζ」係指CD247。Swiss-Prot登錄號P20963提供了示例性的人CD3ζ胺基酸序列。「ζ刺激結構域」或者「CD3-ζ刺激結構域」或「TCR-ζ刺激結構域」係指CD3-ζ或其變體的刺激結構域(例如，具有突變(例如，點突變)、片段、插入或缺失的分子)。在一些實施方式中，ζ的胞質結構域包含GenBank登錄號BAG36664.1或其變體的殘基52至164(例如，具有突變(例如，點突變)、片段、插入或缺失的分子)。在一些實施方式中，「ζ刺激結構域」或「CD3-ζ刺激結構域」係SEQ ID NO：9或10提供的序列或其變體(例如，具有突變(例如，點突變)、片段、插入或缺失的分子)。
術語「共刺激分子」係指T細胞上的同源結合配偶體(cognate)，該同源結合配偶體與共刺激配位基特異性地結合，從而介導T細胞的共刺激應答，如但不限於增殖。共刺激分子係有效免疫響應所需的除抗原受體或其配位基之外的細胞表面分子。共刺激分子包括但不限於MHC I類分子、TNF受體蛋白、免疫球蛋白樣蛋白、細胞介素受體、整聯蛋白、傳訊淋巴細胞活化分子(SLAM蛋白)、活化NK細胞受體、BTLA、Toll配位基受體、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM-1、LFA-1(CD11a/CD18)、4-1BB(CD137)、 B7-H3、CDS、ICAM-1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8α、CD8β、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7Rα、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA-1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP-76、PAG/Cbp、CD19a、CD28-OX40、CD28-4-1BB和與CD83特異性結合的配位基。
共刺激細胞內傳訊結構域係指共刺激分子的細胞內部分。
細胞內傳訊結構域可以包含其來源的分子的整個細胞內部分或整個天然細胞內傳訊結構域或其功能性片段。
術語「4-1BB」係指CD137或腫瘤壞死因子受體超家族成員9。Swiss-Prot登錄號P20963提供了示例性的人4-1BB胺基酸序列。「4-1BB共刺激結構域」係指4-1BB的共刺激結構域或其變體(例如，具有突變(例如，點突變)、片段、插入或缺失的分子)。在一些實施方式中，「4-1BB共刺激結構域」係SEQ ID NO：7提供的序列或其變體(例如，具有突變(例如，點突變)、片段、插入或缺失的分子)。
當該術語在本文中使用時，「免疫效應細胞」係指參與免疫應答(例如促進免疫效應子應答)的細胞。免疫效應細胞的實例包括T細胞，例如α/β T細胞和γ/δ T細胞、B細胞、天然殺傷(NK)細胞、天然殺傷T(NKT)細胞、肥大細胞和骨髓衍生的吞噬細胞。
當該術語在本文中使用時，「免疫效應子功能或免疫效應子應答」係指例如免疫效應細胞的增強或促進靶細胞的免疫攻擊的功能或應答。例如，免疫效應子功能或應答係指促進靶細胞的殺傷或抑制生長或增殖的T或NK細胞的特性。在T細胞的情況下，初級刺激和共刺激係免疫效應子功能或應答的實例。
術語「效應子功能」係指細胞的特化功能。例如，T細胞的效應子功能可以是細胞溶解活性或輔助活性(包括細胞介素的分泌)。
術語「編碼」係指多核苷酸(如基因、cDNA、或mRNA)中特定核苷酸序列用作在生物過程中用於合成具有確定核苷酸序列(即rRNA、tRNA和mRNA)或確定胺基酸序列的其他聚合物和大分子的模板的固有特性，以及由此產生的生物學特性。因此，如果與基因對應的mRNA的轉錄和翻譯在細胞或其他生物系統中產生蛋白質，則該基因、cDNA或RNA編碼該蛋白質。編碼股(其核苷酸序列與mRNA序列相同並且通常在序列表中提供)和非編碼股(用作基因或cDNA轉錄的模板)都可以稱為編碼蛋白質或者該基因或cDNA的其他產物。
除非另外說明，否則「編碼胺基酸序列的核苷酸序列」包括彼此呈簡並形式且編碼相同胺基酸序列的所有核苷酸序列。短語編碼蛋白質或RNA的核苷酸序列還可以包含內含子，其程度為編碼該蛋白質的核苷酸序列可以在某些形式中含有一個或多個內含子。
術語「有效量」或「治療有效量」在本文中可互換使用，並且是指如本文描述的化合物、配製物、材料或組成物的有效於實現特定的生物學結果的量。
術語「內源的」係指來自生物體、細胞、組織或系統或在其內部產生的任何材料。
術語「外源的」係指從生物體、細胞、組織或系統引入或在其外部產生的任何材料。
術語「表現」係指特定核苷酸序列的轉錄和/或翻譯。在一些實施方式中，表現包括被引入細胞的mRNA的翻譯。
術語「轉移載體」係指包含分離的核酸並且可用於向細胞內部遞送該分離的核酸的物質組成物。許多載體在本領域中是已知的，包括但不限於線性多核苷酸、與離子化合物或兩親化合物相關的多核苷酸、質體、以及病毒。因此，術語「轉移載體」包括自主複製的質體或病毒。該術語還應當解釋為進一步包括促進將核酸轉移到細胞中的非質體和非病毒化合物，例如像聚離胺酸化合物、脂質體等。病毒轉移載體的實例包括但不限於腺病毒載體、腺相關病毒載體、逆轉錄病毒載體、慢病毒載體等。
術語「表現載體」係指包含重組多核苷酸的載體，該重組多核苷酸包含與有待表現的核苷酸序列可操作地連接的表現控制序列。表現載體包含足夠的用於表現的順式作用元件；用於表現的其他元件可以由宿主細胞提供或在體外表現系統中提供。表現載體包括本領域已知的所有表現載體，包括摻入重組多核苷酸的粘粒、質體(例如，裸露的或包含在脂質體中)和病毒(例如，慢病毒、逆轉錄病毒、腺病毒和腺相關病毒)。
術語「慢病毒」係指逆轉錄病毒科的一個屬。慢病毒在逆轉錄病毒中是獨特的，能夠感染非分裂細胞；它們可以將顯著量的遺傳信息遞送到宿主細胞的DNA中，因此它們係基因遞送載體的最有效方法中的一種。HIV、SIV、和FIV都是慢病毒的實例。
術語「慢病毒載體」係指源自慢病毒基因組的至少一部分的載體，尤其包括如下提供的自滅活慢病毒載體：Milone等人，Mol.Ther.[分子療法]17(8)：1453-1464(2009)。可以在臨床中使用的慢病毒載體的其他實例包括但不限於例如來自牛津生物醫藥公司(Oxford BioMedica)的LENTIVECTOR®基因遞送技 術、來自Lentigen公司的LENTIMAXTM載體系統等。非臨床類型的慢病毒載體也是可得的並且是熟悉該項技術者已知的。
術語「同源的」或「同一性」係指兩個聚合分子之間(例如，兩個核酸分子(如兩個DNA分子或兩個RNA分子)之間、或兩個多肽分子之間)的亞模體列同一性。當這兩個分子中的亞基位置被相同的單體亞基佔據時；例如，如果兩個DNA分子中的每一個中的位置被腺嘌呤佔據，則它們在該位置係同源的或相同的。兩個序列之間的同源性係匹配位置或同源位置的數量的直接函數；例如，如果兩個序列中一半的位置(例如，長度為十個亞基的聚合物中的五個位置)係同源的，則這兩個序列係50%同源的；如果90%的位置(例如，10個中的9個)係匹配的或同源的，則這兩個序列係90%同源的。
非人(例如鼠)抗體的「人源化」形式係嵌合免疫球蛋白、免疫球蛋白鏈或其片段(如Fv、Fab、Fab'、F(ab')2或抗體的其他抗原結合子序列)，其含有來自非人免疫球蛋白的最小序列。在大多數情況下，人源化抗體及其抗體片段係人免疫球蛋白(受體抗體或抗體片段)，其中來自受體的互補決定區(CDR)的殘基被來自非人物種(供體抗體)(如具有所希望的特異性、親和力、和能力的小鼠、大鼠或兔)的CDR的殘基置換。在一些情況下，人免疫球蛋白的Fv框架區(FR)殘基由相應非人殘基置換。此外，人源化抗體/抗體片段可以包含既不在受體抗體中也不在導入的CDR或框架序列中發現的殘基。該等修飾可以進一步改進和優化抗體或抗體片段性能。通常，人源化抗體或其抗體片段將包含基本上所有如下項：至少一個(典型地兩個)可變結構域，其中所有或基本上所有CDR區對應於非人免疫球蛋白的那些CDR區，且FR區的所有或顯著一部分係人免疫球蛋白序列的那些。人源化抗體或抗體片段還可以包含免疫球蛋白恒定區(Fc)的至少一部分，典型地是人免疫球蛋白的恒定區的至少一部分。有關進一步的細節，參見Jones等人，Nature[自然],321：522-525,1986；Reichmann等 人，Nature[自然],332：323-329,1988；Presta,Curr.Op.Struct.Biol.[結構生物學現狀],2：593-596,1992。
「完全人」係指如下免疫球蛋白，如抗體或抗體片段，其中整個分子係人起源或由與抗體或免疫球蛋白的人形式相同的胺基酸序列組成。
術語「分離的」意指從天然狀態改變的或去除的。例如，天然存在於活體動物中的核酸或肽不是「分離的」，但是與其天然狀態的共存材料部分或完全分開的相同核酸或肽係「分離的」。分離的核酸或蛋白質能以基本上純化的形式存在，或者可以存在於非天然環境(例如像，宿主細胞)中。
在本發明的上下文中，使用以下對常見核酸鹼基的縮寫。「A」係指腺苷，「C」係指胞嘧啶，「G」係指鳥苷，「T」係指胸苷，並且「U」係指尿苷。
術語「可操作地連接」或「轉錄控制」係指調控序列和異源核酸序列之間的導致後者的表現的功能性連接。例如，當第一核酸序列被放置成與第二核酸序列有功能關係時，該第一核酸序列與該第二核酸序列可操作地連接。例如，如果啟動子影響編碼序列的轉錄或表現，則該啟動子與該編碼序列可操作地連接。可操作地連接的DNA序列可以彼此鄰接，並且例如在需要連接兩個蛋白質編碼區的情況下，它們處於同一閱讀框中。
術語「腸胃外」施用免疫原性組成物包括例如皮下(s.c.)、靜脈內(i.v.)、肌肉內(i.m.)、或胸骨內注射、腫瘤內或輸注技術。
術語「核酸」、「核酸分子」、「多核苷酸」或「多核苷酸分子」係指單股或雙股形式的去氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA)及其聚合物。除非特別限定，否則該術語涵蓋含有已知的天然核苷酸類似物的核酸，該等核酸具有與參考核酸類似的結合特性並且以與天然存在的核苷酸類似的方式進行代謝。在一些實施方式中，「核酸」、「核酸分子」、「多核苷酸」或「多核苷酸 分子」包括核苷酸/核苷衍生物或類似物。除非另有說明，否則特定核酸序列還隱含地涵蓋其保守修飾的變體(例如簡並密碼子置換，例如保守置換)、等位基因、直向同源物、SNP和互補序列以及明確指出的序列。具體而言，簡並密碼子置換(例如，保守置換)可以藉由產生其中一個或多個選定(或所有)密碼子的第三位置被混合鹼基和/或去氧肌苷殘基置換的序列來實現(Batzer等人，Nucleic Acid Res.[核酸研究]19：5081(1991)；Ohtsuka等人，J.Biol.Chem.[生物化學雜誌]260：2605-2608(1985)；和Rossolini等人，Mol.Cell.Probes[分子與細胞探針]8：91-98(1994))。
術語「肽」、「多肽」和「蛋白質」可互換地使用，並且是指包含由肽鍵共價連接的胺基酸殘基的化合物。蛋白質或肽必須含有至少兩個胺基酸，並且對可構成蛋白質或肽序列的胺基酸的最大數量沒有限制。多肽包括包含由肽鍵彼此相連的兩個或更多個胺基酸的任何肽或蛋白質。如本文所用，該術語係指短鏈，例如其在本領域中通常也稱為肽、寡肽和寡聚體；並且還是指較長的鏈，其在本領域中通常稱為蛋白質，存在有很多類型的蛋白質。「多肽」包括例如生物活性片段、基本上同源的多肽、寡肽、同源二聚體、異源二聚體、多肽的變體、經修飾的多肽、衍生物、類似物、融合蛋白等。多肽包括天然肽、重組肽、或其組合。
術語「啟動子」係指啟動多核苷酸序列的特異性轉錄所需的由細胞合成機器或引入的合成機器所識別的DNA序列。
術語「啟動子/調控序列」係指表現與啟動子/調控序列可操作地連接的基因產物所需的核酸序列。在一些情況下，該序列可以是核心啟動子序列，並且在其他情況下，該序列還可以包含增強子序列和表現基因產物所需的其他調控元件。啟動子/調控序列可以是例如以組織特異性方式表現基因產物的啟動子/調控序列。
術語「組成型」啟動子係指當與編碼或指定基因產物的多核苷酸可操作地連接時，在細胞的大多數或全部生理條件下致使基因產物在細胞中產生的核苷酸序列。
術語「誘導型」啟動子係指當與編碼或指定基因產物的多核苷酸可操作地連接時，基本上僅在對應於啟動子的誘導物存在於細胞中時才致使基因產物在細胞中產生的核苷酸序列。
術語「組織特異性」啟動子係指當與編碼或由基因指定的多核苷酸可操作地連接時，基本上僅在細胞係對應於啟動子的組織類型的細胞時才致使基因產物在細胞中產生的核苷酸序列。
術語「癌症相關抗原」、「腫瘤抗原」、「過度增殖性障礙抗原」、和「與過度增殖性障礙相關的抗原」可互換地指特異性過度增殖性障礙常見的抗原。在一些實施方式中，該等屬於係指在癌細胞表面上完全或作為片段(例如，MHC/肽)表現的分子(典型地是蛋白質、碳水化合物或脂質)，並且其可用於優先將藥理學藥劑靶向癌細胞。在一些實施方式中，腫瘤抗原係由正常細胞和癌細胞兩者表現的標誌物，例如譜系標誌物，例如B細胞上的CD19。在一些實施方式中，腫瘤抗原係與正常細胞相比在癌細胞中過表現的細胞表面分子，例如，與正常細胞相比，1倍過表現、2倍過表現、3倍過表現或更多。在一些實施方式中，腫瘤抗原係在癌細胞中不適當合成的細胞表面分子，例如，與正常細胞上表現的分子相比含有缺失、添加或突變的分子。在一些實施方式中，腫瘤抗原將僅在癌細胞的細胞表面上完全或作為片段(例如，MHC/肽)表現，並且不在正常細胞的表面上合成或表現。在一些實施方式中，本發明的過度增殖性障礙抗原源自癌症，包括但不限於原發性或轉移性黑素瘤、胸腺瘤、淋巴瘤、肉瘤、肺癌、肝癌、非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤、白血病、子宮癌、子宮頸癌、膀胱癌、腎癌和腺癌(如乳癌、前列腺癌(例如，去勢抵抗性或治療抵抗性前列腺癌或轉移 性前列腺癌)、卵巢癌、胰臟癌等等)或者漿細胞增殖性障礙，例如無症狀性骨髓瘤(冒煙型多發性骨髓瘤或惰性骨髓瘤)、意義未明的單株丙種球蛋白血症(MGUS)、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症、漿細胞瘤(例如，漿細胞惡性增殖、孤立性骨髓瘤、孤立性漿細胞瘤、髓外漿細胞瘤和多發性漿細胞瘤)、全身性澱粉樣蛋白輕鏈澱粉樣變性、和POEMS綜合症(也稱為克羅-富克斯綜合症、高月病和PEP綜合症)。在一些實施方式中，本發明的CAR包括包含結合MHC呈遞的肽的抗原結合結構域(例如抗體或抗體片段)的CAR。通常，源自內源性蛋白質的肽填充主要組織相容性複合物(MHC)I類分子的口袋，並且被CD8+ T淋巴細胞上的T細胞受體(TCR)識別。MHC I類複合物由所有有核細胞組成型表現。在癌症中，病毒特異性和/或腫瘤特異性肽/MHC複合物代表用於免疫療法的獨特類別的細胞表面靶標。已經描述了在人白血球抗原(HLA)-A1或HLA-A2的上下文中靶向源自病毒或腫瘤抗原的肽的TCR樣抗體(參見，例如，Sastry等人，J Virol.[病毒學雜誌]2011 85(5)：1935-1942；Sergeeva等人，Blood[血液],2011 117(16)：4262-4272；Verma等人，J Immunol[免疫學雜誌]2010 184(4)：2156-2165；Willemsen等人，Gene Ther[基因療法]2001 8(21)：1601-1608；Dao等人，Sci Transl Med[科學轉化醫學]2013 5(176)：176ra33；Tassev等人，Cancer Gene Ther[癌基因療法]2012 19(2)：84-100)。例如，可以從篩選文庫(如人scFv噬菌體展示文庫)鑒定TCR樣抗體。
術語「支持腫瘤的抗原」或「支持癌症的抗原」可互換地指在細胞表面上表現的分子(典型地是蛋白質、碳水化合物或脂質)，該細胞本身不是癌性的、但例如藉由促進其生長或存活、例如對免疫細胞的抗性而支持癌細胞。這種類型的示例性細胞包括基質細胞和骨髓源性的抑制細胞(MDSC)。支持腫瘤的抗原本身不需要在支持腫瘤細胞中發揮作用，只要該抗原存在於支持癌細胞的細胞上。
如在scFv的語境中使用的術語「柔性多肽連接子」或「連接子」係指由單獨或組合使用的胺基酸(如甘胺酸和/或絲胺酸)殘基組成的，以將可變重鏈區和可變輕鏈區連接在一起的肽連接子。在一些實施方式中，柔性多肽連接子係Gly/Ser連接子並且包含胺基酸序列(Gly-Gly-Gly-Ser)n，其中n係等於或大於1的正整數(SEQ ID NO：41)。例如，n=1、n=2、n=3.n=4、n=5並且n=6、n=7、n=8、n=9並且n=10。在一些實施方式中，柔性多肽連接子包括但不限於(Gly4 Ser)4(SEQ ID NO：27)或(Gly4 Ser)3(SEQ ID NO：28)。在一些實施方式中，連接子包括(Gly2Ser)、(GlySer)或(Gly3Ser)(SEQ ID NO：25)的多個重複。描述於WO 2012/138475中的連接子也包括在本發明的範圍內，該專利藉由援引併入本文。
如本文所用，5'帽(也稱為RNA帽、RNA 7-甲基鳥苷帽或RNA m7G帽)係在轉錄開始後不久添加到真核信使RNA的「前」端或5'端的經修飾的鳥嘌呤核苷酸。5'帽由與第一轉錄核苷酸連接的末端基團組成。它的存在對於被核糖體識別和被保護免於RNA酶至關重要。帽添加與轉錄偶聯，並且共轉錄地發生，使得每個都影響另一個。在轉錄開始後不久，合成的mRNA的5'端被與RNA聚合酶相關的帽合成複合物結合。這種酶複合物催化mRNA加帽所需的化學反應。合成作為多步生物化學反應進行。可以修飾加帽部分以調製mRNA的功能，如其穩定性或翻譯效率。
如本文所用，「體外轉錄的RNA」係指已在體外合成的RNA。在一些實施方式中，該RNA係mRNA。通常，體外轉錄的RNA由體外轉錄載體產生。體外轉錄載體包含用於產生體外轉錄的RNA的模板。
如本文所用，「聚(A)」係藉由聚腺苷酸化與mRNA附接的一系列腺苷。在用於暫態表現的構建體的一些實施方式中，聚(A)在50個和5000個之間。在一些實施方式中，聚(A)大於64個。在一些實施方式中，聚(A)大於100個。在 一些實施方式中，聚(A)大於300個。在一些實施方式中，聚(A)大於400個。聚(A)序列可以經化學修飾或酶促修飾以調節mRNA功能，如定位、穩定性或翻譯效率。
如本文所用，「聚腺苷酸化」係指聚腺苷醯基部分或其經修飾的變體與信使RNA分子的共價連接。在真核生物中，大多數信使RNA(mRNA)分子在3'端被聚腺苷酸化。3'多聚(A)尾係藉由酶(聚腺苷酸聚合酶)的作用添加到前mRNA上的腺嘌呤核苷酸(通常數百個)的長序列。在高等真核生物中，將多聚(A)尾添加到含有特定序列(聚腺苷酸化訊號)的轉錄物上。多聚(A)尾和與其結合的蛋白質有助於保護mRNA免於被外切核酸酶降解。聚腺苷酸化對於轉錄終止、從細胞核輸出mRNA以及翻譯也是重要的。聚腺苷酸化在DNA轉錄成RNA後立即在細胞核中發生，但另外也可稍後在胞質中發生。在轉錄已經終止後，藉由與RNA聚合酶締合的核酸內切酶複合物的作用切割mRNA鏈。切割位點通常被表徵為切割位點附近存在鹼基序列AAUAAA。在mRNA被切割後，腺苷殘基被添加到切割位點處的游離3'端上。
如本文所用，「暫態」係指非整合轉基因的持續數小時、數天或數週的表現，其中表現的時間段小於在整合到基因組中或包含在宿主細胞中的穩定質體複製子內的情況下基因的表現的時間段。
如本文所用，術語「治療(treat、treatment和treating)」係指減少或改善增殖性障礙的進展、嚴重程度和/或持續時間，或者改善增殖性障礙的一種或多種症狀(較佳的是，一種或多種可辨別的症狀)，這由施用一種或多種療法(例如一種或多種治療劑，如本發明的CAR)引起。在具體的實施方式中，術語「治療(treat、treatment和treating)」係指改善增殖性障礙的至少一種可測量的物理參數，如腫瘤的生長，這不一定係患者可辨別的。在其他實施方式中，術語「治療(treat、treatment和treating)」係指藉由例如穩定可辨別的症狀來物理地，或藉由例如穩定物理參數來生理地，或藉由兩者，抑制增殖性障礙的進展。 在其他實施方式中，該術語「治療(treat、treatment和treating)」係指減少或穩定腫瘤大小或癌細胞計數。
術語「訊號轉導途徑」係指在多種訊號轉導分子之間的生物化學關係，該等訊號轉導分子在訊號從細胞的部分傳遞至細胞的另一部分中發揮作用。短語「細胞表面受體」包括能夠接收訊號並且傳遞訊號跨過細胞膜的分子以及分子複合物。
術語「受試者」旨在包括可以在其中引發免疫應答的活生物體(例如，哺乳動物，例如，人)。
術語「基本上純化的」細胞係指本質上不含其他細胞類型的細胞。基本上純化的細胞還指已經與其天然存在狀態下正常相關的其他細胞類型分離的細胞。在一些情況下，基本上純化的細胞群係指同質的細胞群。在其他情況下，該術語僅指已經與其天然狀態下天然相關的細胞分離的細胞。在一些實施方式中，在體外培養細胞。在一些實施方式中，不在體外培養細胞。
如本文所用的術語「治療劑」意指治療。藉由減少、抑制、緩解或根除疾病狀態來獲得治療效果。
如本文所用的術語「預防」意指對疾病或疾病狀態的預防或保護性治療。
術語「轉染的」或「轉化的」或「轉導的」係指將外源核酸轉移或引入宿主細胞中的過程。「轉染的」或「轉化的」或「轉導的」細胞係已用外源核酸轉染、轉化或轉導的細胞。細胞包括原代主體細胞及其後代。
術語「特異性結合」係指抗體或配位基，其識別並結合樣本中存在的同源結合配偶體(例如，存在於T細胞上的刺激和/或共刺激分子)蛋白質，但是其中抗體或配位基基本上不識別或結合樣本中的其他分子。
如本文所用，「可調節的嵌合抗原受體(RCAR)」係指一組多肽(在最簡單的實施方式中典型地為兩個)，當在免疫效應細胞中時該等多肽為細胞提供針對靶細胞(典型地是癌細胞)的特異性，並且具有細胞內訊號產生。在一些實施方式中，RCAR包含至少細胞外抗原結合結構域、跨膜結構域和胞質傳訊結構域(本文中也稱為「細胞內傳訊結構域」)，該胞質傳訊結構域包含源自刺激分子和/或本文在CAR分子的語境中定義的共刺激分子的功能性傳訊結構域。在一些實施方式中，RCAR中的多肽組並不是相互連續的，例如在不同的多肽鏈中。在一些實施方式中，RCAR包括二聚化開關，該二聚化開關在存在二聚化分子時可以將多肽彼此偶聯，例如可以將抗原結合結構域偶聯至細胞內傳訊結構域。在一些實施方式中，RCAR在如本文所述的細胞(例如免疫效應細胞)，例如表現RCAR的細胞(本文還稱為「RCARX細胞」)中表現。在一些實施方式中，RCARX細胞係T細胞，並且被稱為RCART細胞。在一些實施方式中，RCARX細胞係NK細胞，並且被稱為RCARN細胞。RCAR可以為表現RCAR的細胞提供對靶細胞(典型地是癌細胞)的特異性，並且具有可調節的細胞內訊號產生或增殖，這可以優化表現RCAR的細胞的免疫效應特性。在實施方式中，RCAR細胞至少部分地依賴於抗原結合結構域，以提供對包含由該抗原結合結構域結合的抗原的靶細胞的特異性。
當該術語在本文中使用時，「膜錨」或「膜系鏈結構域」係指足以將細胞外或細胞內結構域錨定到質膜的多肽或部分(例如肉豆蔻醯基)。
當該術語在本文中使用時(例如當提及RCAR時)，「開關結構域」係指實體(典型地是基於多肽的實體)，該實體在二聚化分子存在下與另一個開關結構域締合。該締合導致連接到(例如融合到)第一開關結構域的第一實體和連接到(例如融合到)第二開關結構域的第二實體的功能偶聯。第一開關結構域和第二開關結構域統稱為二聚化開關。在實施方式中，第一開關結構域和第 二開關結構域彼此相同，例如它們係具有相同一級胺基酸序列的多肽，並且統稱為同源二聚化開關。在實施方式中，第一開關結構域和第二開關結構域彼此不同，例如它們係具有不同一級胺基酸序列的多肽，並且統稱為異源二聚化開關。在實施方式中，該開關係細胞內的。在實施方式中，該開關係細胞外的。在實施方式中，開關結構域係基於多肽(例如基於FKBP或FRB)的實體，並且二聚化分子係小分子(例如雷帕黴素類似物(rapalogue))。在實施方式中，開關結構域係基於多肽的實體(例如結合myc肽的scFv)，並且二聚化分子係多肽、其片段、或多肽的多聚體，例如結合一個或多個myc scFv的myc配位基或myc配位基的多聚體。在實施方式中，開關結構域係基於多肽的實體(例如myc受體)，並且二聚化分子係抗體或其片段，例如myc抗體。
當該術語在本文中使用時(例如當提及RCAR時)，「二聚化分子」係指促進第一開關結構域與第二開關結構域締合的分子。在實施方式中，二聚化分子不在受試者中天然發生，或者不以導致顯著二聚化的濃度發生。在實施方式中，二聚化分子係小分子，例如雷帕黴素(Rapamycin)或雷帕黴素類似物，例如RAD001。
當與mTOR抑制劑(例如變構mTOR抑制劑，例如RAD001或雷帕黴素，或催化性mTOR抑制劑)聯合使用時，術語「低免疫增強劑量」係指mTOR抑制劑部分但不是完全抑制mTOR活性的劑量，例如，如藉由P70 S6激酶活性的抑制測量的。本文討論了用於評價mTOR活性之方法，例如藉由抑制P70 S6激酶。劑量不足以導致完全免疫抑制，但足以增強免疫應答。在一些實施方式中，mTOR抑制劑的低免疫增強劑量導致PD-1陽性T細胞數目的減少和/或PD-1陰性T細胞數目的增加，或PD-1陰性T細胞/PD-1陽性T細胞的比率的增加。在一些實施方式中，低免疫增強劑量的mTOR抑制劑導致初始T細胞的數目增加。在一些實施方式中，低免疫增強劑量的mTOR抑制劑導致以下中的一個或多個：
以下標誌物中的一個或多個例如在記憶T細胞(例如，記憶T細胞先質)上的表現增加：CD62L高、CD127高、CD27+和BCL2；
KLRG1在例如記憶T細胞(例如，記憶T細胞先質)上的表現減少；並且
記憶T細胞先質，例如具有以下特徵中的任一個或組合的細胞的數目增加：增加的CD62L高、增加的CD127高、增加的CD27+、減少的KLRG1、和增加的BCL2；
其中，例如，與未治療的受試者相比，例如至少暫態地發生上述任何變化。
如本文所用的「難治性」係指對治療無應答的疾病，例如癌症。在實施方式中，難治性癌症可以在治療開始之前或治療開始時對治療具有抗性。在其他實施方式中，難治性癌症可能在治療期間變得有抗性。難治性癌症也稱為抗性癌症。
如本文所用的「復發的」或「復發」係指疾病(例如癌症)或疾病的體征和症狀(如改善或響應期之後，例如在療法(例如癌症療法)的先前治療後的癌症)的回返或再現。應答初始期可能涉及癌細胞水平降低至低於某一閾值，例如低於20%、1%、10%、5%、4%、3%、2%、或1%。再現可能涉及癌細胞水平升高超過某一閾值，例如高於20%、1%、10%、5%、4%、3%、2%、或1%。例如，如在B-ALL的上下文中，再現可能涉及例如在完全應答之後血液、骨髓(>5%)或任何髓外位點中的母細胞再現。在本上下文中，完全應答可能涉及<5% BM母細胞。更通常地，在一些實施方式中，應答(例如，完全應答或部分應答)可能涉及不存在可檢測的MRD(最小殘留疾病)。在一些實施方式中，初始應答期持續至少1、2、3、4、5、或6天；至少1、2、3、或4週；至少1、2、3、4、6、8、10、或12個月；或至少1、2、3、4、或5年。
範圍：貫穿本揭露內容，能以範圍形式呈現本發明的各個實施方式。應該理解的是，範圍形式的描述僅僅是為了方便以及簡潔，不應該被理解為對本發明範圍的不靈活的限制。因此，範圍的描述應當被認為係具有確切揭露的 所有可能的子範圍以及該範圍內的單獨數值。例如，範圍如從1至6的描述應當被認為係具有確切揭露的子範圍，如從1至3、從1至4、從1至5、從2至4、從2至6、從3至6等，以及該範圍內的單獨數字，例如1、2、2.7、3、4、5、5.3、和6。作為另一個實例，範圍如95%-99%同一性包括具有95%、96%、97%、98%、或99%同一性，並且包括如96%-99%、96%-98%、96%-97%、97%-99%、97%-98%、和98%-99%同一性的子範圍。無論範圍的寬度如何，這都適用。
當該術語在本文中使用時，「基因編輯系統」係指指導和影響由所述系統靶向的基因組DNA位點處或附近的一種或多種核酸的改變(例如缺失)的系統，例如一種或多種分子。基因編輯系統係本領域中已知的，並且在下文更全面地描述。
如本文所用，「組合」施用意指在受試者患病期間將兩種(或更多種)不同的治療遞送至受試者，例如在受試者被診斷患有病症後並且在該病症被治癒或清除前或者在由於其他原因終止治療前遞送兩種或多種治療。在一些實施方式中，當第二治療的遞送開始時，第一治療的遞送仍在進行，所以就投與而言存在重疊。這在本文中有時被稱為「同時遞送」或「並行遞送」。在其他實施方式中，一種治療的遞送在另一種治療的遞送開始前結束。在每一種情況的一些實施方式中，由於係組合投與，所以該治療更有效。例如，與不存在第一治療的條件下施用第二治療所觀察到的結果相比，第二治療更有效，例如使用更少的第二治療觀察到等效的作用，或者第二治療將症狀減少更大的程度，或者觀察到對第一治療而言類似的情況。在一些實施方式中，與不存在另一種治療的條件下遞送一種治療所觀察到的結果相比，遞送使得症狀或與該障礙相關的其他參數減少更多。兩種治療的作用可以部分累加、完全累加、或大於累加。該遞送可以使得當遞送第二治療時，遞送的第一治療的作用仍然是可檢測的。
術語「消耗(deplete)」或「耗減(depleting)」在本文中可互換使用，係指在進行例如選擇步驟(例如，陰性選擇)的過程之後，樣本中細胞、蛋白質或大分子的水平或量的降低或減少。消耗可以是細胞、蛋白質或大分子的完全或部分消耗。在一些實施方式中，消耗為與進行該過程之前樣本中的細胞、蛋白質或大分子的水平或量相比細胞、蛋白質或大分子的水平或量的降低或減少至少1%、2%、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、或99%。
如本文所用，「初始T細胞」係指抗原缺乏經驗的T細胞。在一些實施方式中，抗原缺乏經驗的T細胞在胸腺中而不在外周遇到其同源抗原。在一些實施方式中，初始T細胞係記憶細胞的先質。在一些實施方式中，初始T細胞表現CD45RA和CCR7，但不表現CD45RO。在一些實施方式中，初始T細胞可以藉由CD62L、CD27、CCR7、CD45RA、CD28和CD127的表現以及不存在CD95或CD45RO同種型來表徵。在一些實施方式中，初始T細胞表現CD62L、IL-7受體-α、IL-6受體和CD132，但不表現CD25、CD44、CD69或CD45RO。在一些實施方式中，初始T細胞表現CD45RA、CCR7、和CD62L，但不表現CD95或IL-2受體β。在一些實施方式中，使用流動式細胞術評估標誌物的表面表現水平。
術語「中樞記憶T細胞」係指人類中CD45RO陽性並表現CCR7的T細胞亞群。在一些實施方式中，中樞記憶T細胞表現CD95。在一些實施方式中，中樞記憶T細胞表現IL-2R、IL-7R和/或IL-15R。在一些實施方式中，中樞記憶T細胞表現CD45RO、CD95、IL-2受體β、CCR7和CD62L。在一些實施方式中，使用流動式細胞術評估標誌物的表面表現水平。
術語「幹細胞記憶T細胞(stem memory T cell)」、「幹細胞記憶T細胞(stem cell memory T cell)」、「幹細胞樣記憶T細胞」、「記憶幹細胞T細胞」、「T記憶幹細胞」、「T幹細胞記憶細胞」或「TSCM細胞」係指具有幹 細胞樣能力的記憶T細胞的亞群，例如，自我更新的能力和/或重建記憶和/或效應子T細胞亞群的多潛能性能力。在一些實施方式中，幹細胞記憶T細胞表現CD45RA、CD95、IL-2受體β、CCR7和CD62L。在一些實施方式中，使用流動式細胞術評估標誌物的表面表現水平。在一些實施方式中，示例性的幹細胞記憶T細胞揭露於Gattinoni等人，Nat Med.[自然醫學]2017年1月06日；23(1)：18-27，將其藉由引用以其整體併入本文。
為清楚起見，除非另有說明，否則將細胞或細胞群體分類為「不表現」或具有「不存在」或對特定標誌物「陰性」可能不一定意味著標誌物的絕對缺失。熟悉該項技術者可以容易地將細胞與陽性和/或陰性對照進行比較，和/或設定預定閾值，並且當細胞具有表現水平低於預定閾值或細胞群體具有低於使用常規檢測方法(例如，使用流動式細胞術，例如，如本文實例中所述的)的預定閾值的總表現水平時，將細胞或細胞群體分類為不表現或對標誌物呈陰性。例如，代表性的閘控策略如圖1G所示。例如，CCR7陽性、CD45RO陰性細胞顯示在圖1G的左上象限中。
如本文所用，細胞的術語「基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)」係指反映細胞顯示效應記憶T細胞(TEM)表型對比干細胞記憶T細胞(TSCM)表型的程度的分數。較高的基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)表明TEM表型增加，而較低的基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)表明TSCM表型增加。在一些實施方式中，藉由測量在TEM細胞中上調和/或在TSCM細胞中下調的一種或多種基因的表現來確定基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)，例如，選自下組的一種或多種基因，該組由以下組成：MXRA7、CLIC1、NAT13、TBC1D2B、GLCCI1、DUSP10、APOBEC3D、CACNB3、ANXA2P2、TPRG1、EOMES、MATK、ARHGAP10、ADAM8、MAN1A1、SLFN12L、SH2D2A、EIF2C4、CD58、MYO1F、RAB27B、ERN1、NPC1、NBEAL2、APOBEC3G、SYTL2、 SLC4A4、PIK3AP1、PTGDR、MAF、PLEKHA5、ADRB2、PLXND1、GNAO1、THBS1、PPP2R2B、CYTH3、KLRF1、FLJ16686、AUTS2、PTPRM、GNLY、和GFPT2。在一些實施方式中，使用RNA序列確定每個細胞的基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)，例如，單細胞RNA序列(scRNA序列)，例如，如實例10中結合圖39A中例示的。在一些實施方式中，藉由獲取基因集中所有基因的平均對數標準化基因表現值來計算基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)。
如本文所用，細胞的術語「基因集評分(向上Treg對比向下Teff)」係指反映細胞顯示調節性T細胞(Treg)表型對比效應T細胞(Teff)表型的程度的分數。較高的基因集評分(向上Treg對比向下Teff)表明Treg表型增加，而較低的基因集評分(向上Treg對比向下Teff)表明Teff表型增加。在一些實施方式中，藉由測量Treg細胞中上調和/或在Teff細胞中下調的一種或多種基因的表現來確定基因集評分(向上Treg對比向下Teff)，例如，選自下組的一種或多種基因，該組由以下組成：C12orf75、SELPLG、SWAP70、RGS1、PRR11、SPATS2L、SPATS2L、TSHR、C14orf145、CASP8、SYT11、ACTN4、ANXA5、GLRX、HLA-DMB、PMCH、RAB11FIP1、IL32、FAM160B1、SHMT2、FRMD4B、CCR3、TNFRSF13B、NTNG2、CLDND1、BARD1、FCER1G、TYMS、ATP1B1、GJB6、FGL2、TK1、SLC2A8、CDKN2A、SKAP2、GPR55、CDCA7、S100A4、GDPD5、PMAIP1、ACOT9、CEP55、SGMS1、ADPRH、AKAP2、HDAC9、IKZF4、CARD17、VAV3、OBFC2A、ITGB1、CIITA、SETD7、HLA-DMA、CCR10、KIAA0101、SLC14A1、PTTG3P、DUSP10、FAM164A、PYHIN1、MYO1F、SLC1A4、MYBL2、PTTG1、RRM2、TP53INP1、CCR5、ST8SIA6、TOX、BFSP2、ITPRIPL1、NCAPH、HLA-DPB2、SYT4、NINJ2、FAM46C、CCR4、GBP5、C15orf53、LMCD1、MKI67、NUSAP1、PDE4A、E2F2、CD58、ARHGEF12、LOC100188949、FAS、HLA-DPB1、SELP、WEE1、HLA-DPA1、FCRL1、ICA1、CNTNAP1、OAS1、METTL7A、 CCR6、HLA-DRB4、ANXA2P3、STAM、HLA-DQB2、LGALS1、ANXA2、PI16、DUSP4、LAYN、ANXA2P2、PTPLA、ANXA2P1、ZNF365、LAIR2、LOC541471、RASGRP4、BCAS1、UTS2、MIAT、PRDM1、SEMA3G、FAM129A、HPGD、NCF4、LGALS3、CEACAM4、JAKMIP1、TIGIT、HLA-DRA、IKZF2、HLA-DRB1、FANK1、RTKN2、TRIB1、FCRL3、和FOXP3。在一些實施方式中，使用RNA序列確定基因集評分(向上Treg對比向下Teff)，例如，單細胞RNA序列(scRNA序列)，例如，如實例10中結合圖39B中例示的。在一些實施方式中，藉由獲取基因集中所有基因的平均對數標準化基因表現值來計算基因集評分(向上Treg對比向下Teff)。
如本文所用，細胞的術語「基因集評分(向下幹細胞性)」係指反映細胞顯示低幹細胞性表型的程度的分數。較低的基因集評分(向下幹細胞性)表明幹細胞性表型增加。在一些實施方式中，藉由測量在分化幹細胞中上調而在造血幹細胞中下調的一種或多種基因的表現來確定基因集評分(向下幹細胞性)，例如，選自下組的一種或多種基因，該組由以下組成：ACE、BATF、CDK6、CHD2、ERCC2、HOXB4、MEOX1、SFRP1、SP7、SRF、TAL1、和XRCC5。在一些實施方式中，使用RNA序列確定基因集評分(向下幹細胞性)，例如，單細胞RNA序列(scRNA序列)，例如，如實例10中結合圖39C中例示的。在一些實施方式中，藉由獲取基因集中所有基因的平均對數標準化基因表現值來計算基因集評分(向下幹細胞性)。
如本文所用，細胞的術語「基因集評分(向上缺氧)」係指反映細胞顯示高缺氧表型的程度的分數。較高的基因集評分(向上缺氧)表明缺氧表型增加。在一些實施方式中，藉由測量在經歷缺氧的細胞中上調的一種或多種基因的表現來確定基因集評分(向上缺氧)，例如，選自下組的一種或多種基因，該組由以下組成：ABCB1、ACAT1、ADM、ADORA2B、AK2、AK3、ALDH1A1、 ALDH1A3、ALDOA、ALDOC、ANGPT2、ANGPTL4、ANXA1、ANXA2、ANXA5、ARHGAP5、ARSE、ART1、BACE2、BATF3、BCL2L1、BCL2L2、BHLHE40、BHLHE41、BIK、BIRC2、BNIP3、BNIP3L、BPI、BTG1、C11orf2、C7orf68、CA12、CA9、CALD1、CCNG2、CCT6A、CD99、CDK1、CDKN1A、CDKN1B、CITED2、CLK1、CNOT7、COL4A5、COL5A1、COL5A2、COL5A3、CP、CTSD、CXCR4、D4S234E、DDIT3、DDIT4、1-Dec、DKC1、DR1、EDN1、EDN2、EFNA1、EGF、EGR1、EIF4A3、ELF3、ELL2、ENG、ENO1、ENO3、ENPEP、EPO、ERRFI1、ETS1、F3、FABP5、FGF3、FKBP4、FLT1、FN1、FOS、FTL、GAPDH、GBE1、GLRX、GPI、GPRC5A、HAP1、HBP1、HDAC1、HDAC9、HERC3、HERPUD1、HGF、HIF1A、HK1、HK2、HLA-DQB1、HMOX1、HMOX2、HSPA5、HSPD1、HSPH1、HYOU1、ICAM1、ID2、IFI27、IGF2、IGFBP1、IGFBP2、IGFBP3、IGFBP5、IL6、IL8、INSIG1、IRF6、ITGA5、JUN、KDR、KRT14、KRT18、KRT19、LDHA、LDHB、LEP、LGALS1、LONP1、LOX、LRP1、MAP4、MET、MIF、MMP13、MMP2、MMP7、MPI、MT1L、MTL3P、MUC1、MXI1、NDRG1、NFIL3、NFKB1、NFKB2、NOS1、NOS2、NOS2P1、NOS2P2、NOS3、NR3C1、NR4A1、NT5E、ODC1、P4HA1、P4HA2、PAICS、PDGFB、PDK3、PFKFB1、PFKFB3、PFKFB4、PFKL、PGAM1、PGF、PGK1、PGK2、PGM1、PIM1、PIM2、PKM2、PLAU、PLAUR、PLIN2、PLOD2、PNN、PNP、POLM、PPARA、PPAT、PROK1、PSMA3、PSMD9、PTGS1、PTGS2、QSOX1、RBPJ、RELA、RIOK3、RNASEL、RPL36A、RRP9、SAT1、SERPINB2、SERPINE1、SGSM2、SIAH2、SIN3A、SIRPA、SLC16A1、SLC16A2、SLC20A1、SLC2A1、SLC2A3、SLC3A2、SLC6A10P、SLC6A16、SLC6A6、SLC6A8、SORL1、SPP1、SRSF6、SSSCA1、STC2、STRA13、SYT7、TBPL1、TCEAL1、TEK、TF、TFF3、TFRC、TGFA、TGFB1、TGFB3、TGFBI、TGM2、TH、THBS1、THBS2、TIMM17A、TNFAIP3、 TP53、TPBG、TPD52、TPI1、TXN、TXNIP、UMPS、VEGFA、VEGFB、VEGFC、VIM、VPS11、和XRCC6。在一些實施方式中，使用RNA序列確定基因集評分(向上缺氧)，例如，單細胞RNA序列(scRNA序列)，例如，如實例10中結合圖39D中例示的。在一些實施方式中，藉由獲取基因集中所有基因的平均對數標準化基因表現值來計算基因集評分(向上缺氧)。
如本文所用，細胞的術語「基因集評分(向上自噬)」係指反映細胞顯示自噬表型的程度的分數。較高的基因集評分(向上自噬)表明自噬表型增加。在一些實施方式中，藉由測量在經歷自噬的細胞中上調的一種或多種基因的表現來確定基因集評分(向上自噬)，例如，選自下組的一種或多種基因，該組由以下組成：ABL1、ACBD5、ACIN1、ACTRT1、ADAMTS7、AKR1E2、ALKBH5、ALPK1、AMBRA1、ANXA5、ANXA7、ARSB、ASB2、ATG10、ATG12、ATG13、ATG14、ATG16L1、ATG16L2、ATG2A、ATG2B、ATG3、ATG4A、ATG4B、ATG4C、ATG4D、ATG5、ATG7、ATG9A、ATG9B、ATP13A2、ATP1B1、ATPAF1-AS1、ATPIF1、BECN1、BECN1P1、BLOC1S1、BMP2KL、BNIP1、BNIP3、BOC、C11orf2、C11orf41、C12orf44、C12orf5、C14orf133、C1orf210、C5、C6orf106、C7orf59、C7orf68、C8orf59、C9orf72、CA7、CALCB、CALCOCO2、CAPS、CCDC36、CD163L1、CD93、CDC37、CDKN2A、CHAF1B、CHMP2A、CHMP2B、CHMP3、CHMP4A、CHMP4B、CHMP4C、CHMP6、CHST3、CISD2、CLDN7、CLEC16A、CLN3、CLVS1、COX8A、CPA3、CRNKL1、CSPG5、CTSA、CTSB、CTSD、CXCR7、DAP、DKKL1、DNAAF2、DPF3、DRAM1、DRAM2、DYNLL1、DYNLL2、DZANK1、EI24、EIF2S1、EPG5、EPM2A、FABP1、FAM125A、FAM131B、FAM134B、FAM13B、FAM176A、FAM176B、FAM48A、FANCC、FANCF、FANCL、FBXO7、FCGR3B、FGF14、FGF7、FGFBP1、FIS1、FNBP1L、FOXO1、FUNDC1、FUNDC2、FXR2、GABARAP、GABARAPL1、GABARAPL2、 GABARAPL3、GABRA5、GDF5、GMIP、HAP1、HAPLN1、HBXIP、HCAR1、HDAC6、HGS、HIST1H3A、HIST1H3B、HIST1H3C、HIST1H3D、HIST1H3E、HIST1H3F、HIST1H3G、HIST1H3H、HIST1H3I、HIST1H3J、HK2、HMGB1、HPR、HSF2BP、HSP90AA1、HSPA8、IFI16、IPPK、IRGM、IST1、ITGB4、ITPKC、KCNK3、KCNQ1、KIAA0226、KIAA1324、KRCC1、KRT15、KRT73、LAMP1、LAMP2、LAMTOR1、LAMTOR2、LAMTOR3、LARP1B、LENG9、LGALS8、LIX1、LIX1L、LMCD1、LRRK2、LRSAM1、LSM4、MAP1A、MAP1LC3A、MAP1LC3B、MAP1LC3B2、MAP1LC3C、MAP1S、MAP2K1、MAP3K12、MARK2、MBD5、MDH1、MEX3C、MFN1、MFN2、MLST8、MRPS10、MRPS2、MSTN、MTERFD1、MTMR14、MTMR3、MTOR、MTSS1、MYH11、MYLK、MYOM1、NBR1、NDUFB9、NEFM、NHLRC1、NME2、NPC1、NR2C2、NRBF2、NTHL1、NUP93、OBSCN、OPTN、P2RX5、PACS2、PARK2、PARK7、PDK1、PDK4、PEX13、PEX3、PFKP、PGK2、PHF23、PHYHIP、PI4K2A、PIK3C3、PIK3CA、PIK3CB、PIK3R4、PINK1、PLEKHM1、PLOD2、PNPO、PPARGC1A、PPY、PRKAA1、PRKAA2、PRKAB1、PRKAB2、PRKAG1、PRKAG2、PRKAG3、PRKD2、PRKG1、PSEN1、PTPN22、RAB12、RAB1A、RAB1B、RAB23、RAB24、RAB33B、RAB39、RAB7A、RB1CC1、RBM18、REEP2、REP15、RFWD3、RGS19、RHEB、RIMS3、RNF185、RNF41、RPS27A、RPTOR、RRAGA、RRAGB、RRAGC、RRAGD、S100A8、S100A9、SCN1A、SERPINB10、SESN2、SFRP4、SH3GLB1、SIRT2、SLC1A3、SLC1A4、SLC22A3、SLC25A19、SLC35B3、SLC35C1、SLC37A4、SLC6A1、SLCO1A2、SMURF1、SNAP29、SNAPIN、SNF8、SNRPB、SNRPB2、SNRPD1、SNRPF、SNTG1、SNX14、SPATA18、SQSTM1、SRPX、STAM、STAM2、STAT2、STBD1、STK11、STK32A、STOM、STX12、STX17、SUPT3H、TBC1D17、TBC1D25、TBC1D5、TCIRG1、TEAD4、TECPR1、TECPR2、 TFEB、TM9SF1、TMBIM6、TMEM203、TMEM208、TMEM39A、TMEM39B、TMEM59、TMEM74、TMEM93、TNIK、TOLLIP、TOMM20、TOMM22、TOMM40、TOMM5、TOMM6、TOMM7、TOMM70A、TP53INP1、TP53INP2、TRAPPC8、TREM1、TRIM17、TRIM5、TSG101、TXLNA、UBA52、UBB、UBC、UBQLN1、UBQLN2、UBQLN4、ULK1、ULK2、ULK3、USP10、USP13、USP30、UVRAG、VAMP7、VAMP8、VDAC1、VMP1、VPS11、VPS16、VPS18、VPS25、VPS28、VPS33A、VPS33B、VPS36、VPS37A、VPS37B、VPS37C、VPS37D、VPS39、VPS41、VPS4A、VPS4B、VTA1、VTI1A、VTI1B、WDFY3、WDR45、WDR45L、WIPI1、WIPI2、XBP1、YIPF1、ZCCHC17、ZFYVE1、ZKSCAN3、ZNF189、ZNF593、和ZNF681。在一些實施方式中，使用RNA序列確定基因集評分(向上自噬)，例如，單細胞RNA序列(scRNA序列)，例如，如實例10中結合圖39E中例示的。在一些實施方式中，藉由獲取基因集中所有基因的平均對數標準化基因表現值來計算基因集評分(向上自噬)。
如本文所用，細胞的術語「基因集評分(向上靜息對比向下活化)」係指反映細胞顯示靜息T細胞表型對比活化T細胞表型的程度的分數。較高的基因集評分(向上靜息對比向下活化)表明靜息T細胞表型增加，而較低的基因集評分(向上靜息對比向下活化)表明活化的T細胞表型增加。在一些實施方式中，藉由測量在靜息T細胞中上調和/或在活化T細胞中下調的一種或多種基因的表現來確定基因集評分(向上靜息對比向下活化)，例如，選自下組的一種或多種基因，該組由以下組成：ABCA7、ABCF3、ACAP2、AMT、ANKH、ATF7IP2、ATG14、ATP1A1、ATXN7、ATXN7L3B、BCL7A、BEX4、BSDC1、BTG1、BTG2、BTN3A1、C11orf21、C19orf22、C21orf2、CAMK2G、CARS2、CCNL2、CD248、CD5、CD55、CEP164、CHKB、CLK1、CLK4、CTSL1、DBP、DCUN1D2、DENND1C、DGKD、DLG1、DUSP1、EAPP、ECE1、ECHDC2、ERBB2IP、 FAM117A、FAM134B、FAM134C、FAM169A、FAM190B、FAU、FLJ10038、FOXJ2、FOXJ3、FOXL1、FOXO1、FXYD5、FYB、HLA-E、HSPA1L、HYAL2、ICAM2、IFIT5、IFITM1、IKBKB、IQSEC1、IRS4、KIAA0664L3、KIAA0748、KLF3、KLF9、KRT18、LEF1、LINC00342、LIPA、LIPT1、LLGL2、LMBR1L、LPAR2、LTBP3、LYPD3、LZTFL1、MANBA、MAP2K6、MAP3K1、MARCH8、MAU2、MGEA5、MMP8、MPO、MSL1、MSL3、MYH3、MYLIP、NAGPA、NDST2、NISCH、NKTR、NLRP1、NOSIP、NPIP、NUMA1、PAIP2B、PAPD7、PBXIP1、PCIF1、PI4KA、PLCL2、PLEKHA1、PLEKHF2、PNISR、PPFIBP2、PRKCA、PRKCZ、PRKD3、PRMT2、PTP4A3、PXN、RASA2、RASA3、RASGRP2、RBM38、REPIN1、RNF38、RNF44、ROR1、RPL30、RPL32、RPLP1、RPS20、RPS24、RPS27、RPS6、RPS9、RXRA、RYK、SCAND2、SEMA4C、SETD1B、SETD6、SETX、SF3B1、SH2B1、SLC2A4RG、SLC35E2B、SLC46A3、SMAGP、SMARCE1、SMPD1、SNPH、SP140L、SPATA6、SPG7、SREK1IP1、SRSF5、STAT5B、SVIL、SYF2、SYNJ2BP、TAF1C、TBC1D4、TCF20、TECTA、TES、TMEM127、TMEM159、TMEM30B、TMEM66、TMEM8B、TP53TG1、TPCN1、TRIM22、TRIM44、TSC1、TSC22D1、TSC22D3、TSPYL2、TTC9、TTN、UBE2G2、USP33、USP34、VAMP1、VILL、VIPR1、VPS13C、ZBED5、ZBTB25、ZBTB40、ZC3H3、ZFP161、ZFP36L1、ZFP36L2、ZHX2、ZMYM5、ZNF136、ZNF148、ZNF318、ZNF350、ZNF512B、ZNF609、ZNF652、ZNF83、ZNF862、和ZNF91。在一些實施方式中，使用RNA序列確定基因集評分(向上靜息對比向下活化)，例如，單細胞RNA序列(scRNA序列)，例如，如實例10中結合圖38D中例示的。在一些實施方式中，藉由獲取基因集中所有基因的平均對數標準化基因表現值來計算基因集評分(向上靜息對比向下活化)。
如本文所用，細胞的術語「基因集評分(逐漸增加記憶分化)」係指反映細胞在記憶分化中的階段的分數。基因集「逐漸增加記憶分化」的較高基因集評分表明晚期記憶T細胞表型增加，而基因集「逐漸增加記憶分化」的較低基因集評分表明早期記憶T細胞表型增加。在一些實施方式中，藉由測量在記憶分化期間上調的一種或多種基因的表現來確定基因集評分(向上自噬)，例如，選自下組的一種或多種基因，該組由以下組成：MTCH2、RAB6C、KIAA0195、SETD2、C2orf24、NRD1、GNA13、COPA、SELT、TNIP1、CBFA2T2、LRP10、PRKCI、BRE、ANKS1A、PNPLA6、ARL6IP1、WDFY1、MAPK1、GPR153、SHKBP1、MAP1LC3B2、PIP4K2A、HCN3、GTPBP1、TLN1、C4orf34、KIF3B、TCIRG1、PPP3CA、ATG4D、TYMP、TRAF6、C17orf76、WIPF1、FAM108A1、MYL6、NRM、SPCS2、GGT3P、GALK1、CLIP4、ARL4C、YWHAQ、LPCAT4、ATG2A、IDS、TBC1D5、DMPK、ST6GALNAC6、REEP5、ABHD6、KIAA0247、EMB、TSEN54、SPIRE2、PIWIL4、ZSCAN22、ICAM1、CHD9、LPIN2、SETD8、ZC3H12A、ULBP3、IL15RA、HLA-DQB2、LCP1、CHP、RUNX3、TMEM43、REEP4、MEF2D、ABL1、TMEM39A、PCBP4、PLCD1、CHST12、RASGRP1、C1orf58、C11orf63、C6orf129、FHOD1、DKFZp434F142、PIK3CG、ITPR3、BTG3、C4orf50、CNNM3、IFI16、AK1、CDK2AP1、REL、BCL2L1、MVD、TTC39C、PLEKHA2、FKBP11、EML4、FANCA、CDCA4、FUCA2、MFSD10、TBCD、CAPN2、IQGAP1、CHST11、PIK3R1、MYO5A、KIR2DL3、DLG3、MXD4、RALGDS、S1PR5、WSB2、CCR3、TIPARP、SP140、CD151、SOX13、KRTAP5-2、NF1、PEA15、PARP8、RNF166、UEVLD、LIMK1、CACNB1、TMX4、SLC6A6、LBA1、SV2A、LLGL2、IRF1、PPP2R5C、CD99、RAPGEF1、PPP4R1、OSBPL7、FOXP4、SLA2、TBC1D2B、ST7、JAZF1、GGA2、PI4K2A、CD68、LPGAT1、STX11、ZAK、FAM160B1、RORA、C8orf80、APOBEC3F、TGFBI、DNAJC1、 GPR114、LRP8、CD69、CMIP、NAT13、TGFB1、FLJ00049、ANTXR2、NR4A3、IL12RB1、NTNG2、RDX、MLLT4、GPRIN3、ADCY9、CD300A、SCD5、ABI3、PTPN22、LGALS1、SYTL3、BMPR1A、TBK1、PMAIP1、RASGEF1A、GCNT1、GABARAPL1、STOM、CALHM2、ABCA2、PPP1R16B、SYNE2、PAM、C12orf75、CLCF1、MXRA7、APOBEC3C、CLSTN3、ACOT9、HIP1、LAG3、TNFAIP3、DCBLD1、KLF6、CACNB3、RNF19A、RAB27A、FADS3、DLG5、APOBEC3D、TNFRSF1B、ACTN4、TBKBP1、ATXN1、ARAP2、ARHGEF12、FAM53B、MAN1A1、FAM38A、PLXNC1、GRLF1、SRGN、HLA-DRB5、B4GALT5、WIPI1、PTPRJ、SLFN11、DUSP2、ANXA5、AHNAK、NEO1、CLIC1、EIF2C4、MAP3K5、IL2RB、PLEKHG1、MYO6、GTDC1、EDARADD、GALM、TARP、ADAM8、MSC、HNRPLL、SYT11、ATP2B4、NHSL2、MATK、ARHGAP18、SLFN12L、SPATS2L、RAB27B、PIK3R3、TP53INP1、MBOAT1、GYG1、KATNAL1、FAM46C、ZC3HAV1L、ANXA2P2、CTNNA1、NPC1、C3AR1、CRIM1、SH2D2A、ERN1、YPEL1、TBX21、SLC1A4、FASLG、PHACTR2、GALNT3、ADRB2、PIK3AP1、TLR3、PLEKHA5、DUSP10、GNAO1、PTGDR、FRMD4B、ANXA2、EOMES、CADM1、MAF、TPRG1、NBEAL2、PPP2R2B、PELO、SLC4A4、KLRF1、FOSL2、RGS2、TGFBR3、PRF1、MYO1F、GAB3、C17orf66、MICAL2、CYTH3、TOX、HLA-DRA、SYNE1、WEE1、PYHIN1、F2R、PLD1、THBS1、CD58、FAS、NETO2、CXCR6、ST6GALNAC2、DUSP4、AUTS2、C1orf21、KLRG1、TNIP3、GZMA、PRR5L、PRDM1、ST8SIA6、PLXND1、PTPRM、GFPT2、MYBL1、SLAMF7、FLJ16686、GNLY、ZEB2、CST7、IL18RAP、CCL5、KLRD1、和KLRB1。在一些實施方式中，使用RNA序列確定基因集評分(逐漸增加記憶分化)，例如，單細胞RNA序列(scRNA序列)，例如，如實例10中結合圖40B中例示的。 在一些實施方式中，藉由獲取基因集中所有基因的平均對數標準化基因表現值來計算基因集評分(逐漸增加記憶分化)。
如本文所用，細胞的術語「基因集評分(向上TEM對比向下TN)」係指反映細胞顯示效應記憶T細胞(TEM)表型對比初始T細胞(TN)表型的程度的分數。較高的基因集評分(向上TEM對比向下TN)表明TEM表型增加，而較低的基因集評分(向上TEM對比向下TN)表明TN表型增加。在一些實施方式中，藉由測量在TEM細胞中上調和/或在TN細胞中下調的一種或多種基因的表現來確定基因集評分(向上TEM對比向下TN)，例如，選自下組的一種或多種基因，該組由以下組成：MYO5A、MXD4、STK3、S1PR5、GLCCI1、CCR3、SOX13、KRTAP5-2、PEA15、PARP8、RNF166、UEVLD、LIMK1、SLC6A6、SV2A、KPNA2、OSBPL7、ST7、GGA2、PI4K2A、CD68、ZAK、RORA、TGFBI、DNAJC1、JOSD1、ZFYVE28、LRP8、OSBPL3、CMIP、NAT13、TGFB1、ANTXR2、NR4A3、RDX、ADCY9、CHN1、CD300A、SCD5、PTPN22、LGALS1、RASGEF1A、GCNT1、GLUL、ABCA2、CLDND1、PAM、CLCF1、MXRA7、CLSTN3、ACOT9、METRNL、BMPR1A、LRIG1、APOBEC3G、CACNB3、RNF19A、RAB27A、FADS3、ACTN4、TBKBP1、FAM53B、MAN1A1、FAM38A、GRLF1、B4GALT5、WIPI1、DUSP2、ANXA5、AHNAK、CLIC1、MAP3K5、ST8SIA1、TARP、ADAM8、MATK、SLFN12L、PIK3R3、FAM46C、ANXA2P2、CTNNA1、NPC1、SH2D2A、ERN1、YPEL1、TBX21、STOM、PHACTR2、GBP5、ADRB2、PIK3AP1、DUSP10、PTGDR、EOMES、MAF、TPRG1、NBEAL2、NCAPH、SLC4A4、FOSL2、RGS2、TGFBR3、MYO1F、C17orf66、CYTH3、WEE1、PYHIN1、F2R、THBS1、CD58、AUTS2、FAM129A、TNIP3、GZMA、PRR5L、PRDM1、PLXND1、PTPRM、GFPT2、MYBL1、SLAMF7、ZEB2、CST7、CCL5、GZMK、和KLRB1。在一些實施方式中，使用RNA序列確定基因集評分(向上TEM對比向下TN)，例如， 單細胞RNA序列(scRNA序列)，例如，如實例10中結合圖40C中例示的。在一些實施方式中，藉由獲取基因集中所有基因的平均對數標準化基因表現值來計算基因集評分(向上TEM對比向下TN)。
在基因集評分值(例如，中位數基因集評分值)的上下文中，當陽性基因集評分減少100%時，該值變為0。當陰性基因集評分增加100%時，該值變為0。例如，在圖39A中，第1天樣本的中位數基因集評分係-0.084；第9天樣本的中位數基因集評分係0.035；並且輸入樣本的中位數基因集評分係-0.1。在圖39A所示，將輸入樣本的中位數基因集評分增加100%導致基因集評分值為0；以及將輸入樣本的中位數基因集評分增加200%導致基因集評分值為0.1。在圖39A所示，將第9天樣本的中位數基因集評分降低100%導致基因集評分值為0；以及將第9天樣本的中位數基因集評分降低200%導致基因集評分值為-0.035。
如本文所用，術語「珠」係指具有固體表面的離散顆粒，其尺寸範圍為直徑從約0.1μm至數毫米。珠可以是球形的(例如，微球)或具有不規則的形狀。珠可包括多種材料，包括但不限於順磁性材料、陶瓷、塑膠、玻璃、聚苯乙烯、甲基苯乙烯、丙烯酸聚合物、鈦、乳膠、SepharoseTM、纖維素、尼龍等。在一些實施方式中，珠係相對均勻的、直徑約4.5μm、球形、超順磁性聚苯乙烯珠，例如，用抗CD3抗體(例如CD3ε)和CD28的混合物塗覆，例如，共價偶聯。在一些實施方式中，珠係Dynabeads®。在一些實施方式中，抗CD3和抗CD28抗體都與相同的珠偶聯，模擬抗原呈遞細胞對T細胞的刺激。Dynabeads®的性質和Dynabeads®用於細胞分離和擴增的用途係本領域熟知的，例如，參見Neurauter等人，Cell isolation and expansion using Dynabeads[使用Dynabeads進行細胞分離和擴增],Adv Biochem Eng Biotechnol.[生物化學工程生物技術的進展]2007；106：41-73，其全部內容藉由引用併入本文。
如本文所用，術語「奈米基質」係指包含可移動聚合物鏈基質的奈米結構。奈米基質的尺寸為1至500nm，例如10至200nm。在一些實施方式中，移動聚合物鏈的基質與一種或多種激動劑附接，該激動劑向T細胞提供活化訊號，例如激動劑抗CD3抗體和/或抗CD28抗體。在一些實施方式中，奈米基質包含附接的膠體聚合物奈米基質，例如共價附接至一種或多種刺激分子的激動劑和/或一種或多種共刺激分子的激動劑。在一些實施方式中，一種或多種刺激分子的激動劑係CD3激動劑(例如，抗CD3激動性抗體)。在一些實施方式中，一種或多種共刺激分子的激動劑係CD28激動劑(例如，抗CD28激動劑抗體)。在一些實施方式中，奈米基質藉由不存在固體表面來表徵，例如，作為激動劑的附著點，例如抗CD3抗體和/或抗CD28抗體。在一些實施方式中，奈米基質係WO2014/048920A1中揭露的奈米基質或來自美天旎生物技術公司(Miltenyi Biotcc GmbH)的MACS® GMP T Cell TransActTM套組(kit)中給出的奈米基質，其藉由引用整體併入本文。MACS® GMP T Cell TransActTM由共價附接至針對人CD3和CD28的人源化重組激動劑抗體的膠體聚合物奈米基質組成。
本文的組成物和方法的各個實施方式在下文進一步詳細描述。另外的定義在整個申請書中陳述。
描述
本文提供了製造經工程化以表現CAR(例如本文所述的CAR、包含此類細胞的組成物)的免疫效應細胞(例如，T細胞或NK細胞)之方法，以及使用此類細胞治療受試者中的疾病(例如癌症)之方法。在一些實施方式中，本文揭露的方法可以在不到24小時內製造經工程化以表現CAR的免疫效應細胞。不希望受理論束縛，本文提供的方法在製造過程中保留T細胞的未分化表型，例如初始T細胞。該等具有未分化表型的表現CAR的細胞在輸注後可在體內持續更長時間和/或更好地擴增。在一些實施方式中，與藉由傳統製造方法產 生的CART細胞相比，藉由在此提供的製造方法產生的CART細胞包含更高百分比的幹細胞記憶T細胞，例如，如使用scRNA序列測量的(例如，如使用實例10中結合圖39A中所述的方法測量的)。在一些實施方式中，與藉由傳統製造方法產生的CART細胞相比，藉由在此提供的製造方法產生的CART細胞包含更高百分比的效應T細胞，例如，如使用scRNA序列測量的(例如，如使用實例10中結合圖39B中所述的方法測量的)。在一些實施方式中，與藉由傳統製造方法產生的CART細胞相比，藉由在此提供的製造方法產生的CART細胞更好的保留T細胞的幹細胞性，例如，如使用scRNA序列測量的(例如，如使用實例10中結合圖39C中所述的方法測量的)。在一些實施方式中，與藉由傳統製造方法產生的CART細胞相比，藉由在此提供的製造方法產生的CART細胞顯示低水平的缺氧，例如，如使用scRNA序列測量的(例如，如使用實例10中結合圖39D中所述的方法測量的)。在一些實施方式中，與藉由傳統製造方法產生的CART細胞相比，藉由在此提供的製造方法產生的CART細胞顯示低水平的自噬，例如，如使用scRNA序列測量的(例如，如使用實例10中結合圖39E中所述的方法測量的)。
在一些實施方式中，本文揭露的方法不涉及使用珠，例如Dynabeads®(例如，CD3/CD28 Dynabeads®)，並且不涉及去珠步驟。在一些實施方式中，藉由本文揭露的方法製造的CART細胞可以以最小的離體擴增施用於受試者，例如，小於1天、小於12小時、小於8小時、小於6小時、小於4小時、小於3小時、小於2小時、小於1小時、或沒有離體擴張。因此，本文描述的方法提供了製備改進的表現CAR的細胞產物的快速製造過程，該細胞產物用於治療受試者的疾病。
細胞介素過程
在一些實施方式中，本揭露提供了製備表現嵌合抗原受體(CAR)的細胞(例如，T細胞)群體之方法，該方法包括：(1)使細胞群體與細胞介素(選自IL-2、IL-7、IL-15、IL-21、IL-6，或其組合)接觸；(2)使細胞(例如，T細胞)群體與編碼CAR的核酸分子(例如，DNA或RNA分子)接觸，從而提供包含核酸分子的細胞(例如，T細胞)群體；和(3)收穫細胞(例如，T細胞)群體用於儲存(例如，在冷凍保存培養基中重新配製細胞群體)或投與，其中：(a)步驟(2)與步驟(1)一起進行，或在步驟(1)開始後不晚於5小時(例如，在步驟(1)開始後不晚於1、2、3、4、或5小時)進行，並且步驟(3)在步驟(1)開始後不晚於26小時(例如，在步驟(1)開始後不晚於22、23、或24小時，例如，在步驟(1)開始後不晚於24小時)進行；或(b)例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體不擴增，或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%(例如，不超過10%)。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子係DNA分子。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子係RNA分子。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子在病毒載體(例如選自慢病毒載體、腺病毒載體、或逆轉錄病毒載體的病毒載體)上。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子在非病毒載體上。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子在質體上。在一些實施方式中，步驟(2)中的核酸分子不在任何載體上。在一些實施方式中，步驟(2)包括用包含編碼CAR的核酸分子的病毒載體轉導細胞(例如T細胞)群體。
在一些實施方式中，從受試者的單採樣本(例如，白血球單採樣本)收集細胞(例如，T細胞)群體。
在一些實施方式中，從受試者收集的單採樣本(例如，白血球單採樣本)並作為冷凍樣本(例如，冷凍保存的樣本)運輸至細胞製造設施。然後解凍冷凍的單採樣本，並從單採樣本中選擇T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或 CD8+ T細胞)，例如，使用細胞分選機(例如，CliniMACS® Prodigy®裝置)。然後使用本文所述的細胞介素過程接種所選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)用於CART製造。在一些實施方式中，在細胞介素過程結束時，將CAR T細胞冷凍保存，然後解凍並投與受試者。在一些實施方式中，選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)在接種用於CART製造之前經歷一輪或多輪凍融。
在一些實施方式中，從受試者收集的單採樣本(例如，白血球單採樣本)並作為新鮮產品(例如，不冷凍的樣本)運輸至細胞製造設施。單採樣本中選擇T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)，例如，使用細胞分選機(例如，CliniMACS® Prodigy®裝置)。然後使用本文所述的細胞介素過程接種所選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)用於CART製造。在一些實施方式中，選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)在接種用於CART製造之前經歷一輪或多輪凍融。
在一些實施方式中，從受試者收集單採樣本(例如，白血球單採樣本)。單採樣本中選擇T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)，例如，使用細胞分選機(例如，CliniMACS® Prodigy®裝置)。然後將選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)作為冷凍樣本(例如，冷凍保存的樣本)運輸至細胞製造設施。隨後解凍所選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)並使用本文所述的細胞介素過程接種用於CART製造。
在一些實施方式中，在細胞(例如，T細胞)接種後，將一種或多種細胞介素(例如選自IL-2、IL-7、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-21、或IL-6(例如IL-6/sIL-6R)中的一種或多種的細胞介素)以及編碼CAR的載體(例如慢病毒載體)添加至細胞中。孵育20-24小時後，洗滌細胞，並配製用於儲存或施用。
與傳統的CART製造方法不同，在此提供的細胞介素過程不涉及CD3和/或CD28刺激或離體T細胞擴增。與抗CD3和抗CD28抗體接觸並且在體外廣泛擴增的T細胞傾向於顯示向中樞記憶表型的分化。不希望受理論束縛，在此提供的細胞介素過程在CART製造期間保留或增加T細胞的未分化表型，產生可在輸注入至受試者後持續更長時間的CART產物。
在一些實施方式中，使細胞群體與一種或多種細胞介素接觸(例如，一種或多種選自IL-2、IL-7、IL-15(例如，hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-21、或IL-6(例如，IL-6/sIL-6Ra)的細胞介素)。
在一些實施方式中，使細胞群體與IL-2接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-7接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-15(例如，hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-21接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-6(例如，IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-2和IL-7接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-2和IL-15(例如，hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-2和IL-21接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-2和IL-6(例如，IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-7和IL-15(例如，hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-7和IL-21接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-7和IL-6(例如，IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-15(例如，hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))和IL-21接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-15(例如，hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))和IL-6(例如，IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-21和IL-6(例如，IL-6/sIL-6Ra)接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與IL-7、IL-15(例如，hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、和IL-21接觸。 在一些實施方式中，使細胞群體進一步與LSD1抑制劑接觸。在一些實施方式中，使細胞群體進一步與MALT1抑制劑接觸。
在一些實施方式中，使細胞群體與20、30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150、160、170、180、190、200、210、220、230、240、250、260、270、280、290、或300U/ml的IL-2接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、或20ng/ml的IL-7接觸。在一些實施方式中，使細胞群體與1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、或20ng/ml的IL-15接觸。
在一些實施方式中，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，用編碼CAR的DNA分子轉導細胞群體。
在一些實施方式中，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸同時使細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5或10小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於5小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於4小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於3小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於2小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於1小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。
在一些實施方式中，收穫細胞群體用於儲存或施用。
在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於72、60、48、36、32、31、30、29、28、27、26、25、24、23、22、21、20、19、或18小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於26小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於25小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於24小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於23小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與上述一種或多種細胞介素接觸開始後不遲於22小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。
在一些實施方式中，細胞群體不是離體擴增的。
在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、或60%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過5%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過10%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過15%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或 多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過20%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過25%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過30%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過35%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過40%。
在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、6、7、8、9、10、11、12、16、20、24、36、或48小時。
在一些實施方式中，細胞群體在體外不與刺激CD3/TCR複合物的藥劑(例如抗CD3抗體)和/或刺激細胞表面上的共刺激分子的藥劑(例如抗CD28抗體)接觸，或如果進行接觸，接觸步驟少於1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、或5小時。
在一些實施方式中，細胞群體在體外與刺激CD3/TCR複合物的藥劑(例如抗CD3抗體)和/或刺激細胞表面上的共刺激分子的藥劑(例如抗CD28抗體)接觸20、21、22、23、24、25、26、27、或28小時。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，使用在此提供的細胞介素過程製造的細胞群顯示在表現CAR的細胞中較高百分比的初始細胞(例如，至少高5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、 55%、或60%)，該其他類似方法還包括使細胞群與例如，結合CD3/TCR複合物的試劑(例如，抗CD3抗體)和/或結合細胞表面上的共刺激分子的試劑(例如，抗CD28抗體)接觸。
在一些實施方式中，在此提供的這種細胞介素過程在包含不超過0%、0.5%、1%、1.5%、2%、2.5%、3%、3.5%、4%、4.5%、5%、5.5%、6%、6.5%、7%、7.5%、或8%血清的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，在此提供的這種細胞介素過程在包含LSD1抑制劑、MALT1抑制劑或其組合的細胞培養基中進行。
活化過程
在一些實施方式中，本揭露提供了製備表現嵌合抗原受體(CAR)的細胞(例如，T細胞)群體之方法，該方法包括：(i)使細胞(例如T細胞，例如從冷凍或新鮮的白血球單采產物中分離的T細胞)群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或與刺激細胞表面上共刺激分子的藥劑接觸；(ii)使細胞(例如T細胞)群體與編碼CAR的核酸分子(例如DNA或RNA分子)接觸，從而提供包含核酸分子的細胞(例如T細胞)群體，和(iii)收穫細胞(例如T細胞)群體用於儲存(例如在冷凍保存培養基中重新配製細胞群體)或投與，其中：(a)步驟(ii)與步驟(i)一起進行，或在步驟(i)開始後不晚於20小時(例如在步驟(i)開始後不晚於12、13、14、15、16、17、或18小時，例如在步驟(i)開始後不晚於18小時)進行，並且步驟(iii)在步驟(i)開始後不晚於26小時(例如在步驟(i)開始後不晚於22、23、或24小時，例如在步驟(i)開始後不晚於24小時)進行；(b)步驟(ii)與步驟(i)一起進行，或在步驟(i)開始後不晚於20小時(例如在步驟(i)開始後不晚於12、13、14、15、16、17、或18小時，例如在步驟(i)開始後不晚於18小時)進行，並且步驟(iii)在步驟(ii)開始後不晚於30小時(例如在步驟(ii)開始後不晚於22、23、24、25、26、27、28、29、或30小時)進行；或(c)例如，如 藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增，或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%，例如不超過10%。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子係DNA分子。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子係RNA分子。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子在病毒載體(例如選自慢病毒載體、腺病毒載體、或逆轉錄病毒載體的病毒載體)上。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子在非病毒載體上。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子在質體上。在一些實施方式中，步驟(ii)中的核酸分子不在任何載體上。在一些實施方式中，步驟(ii)包括用包含編碼CAR的核酸分子的病毒載體轉導細胞(例如，T細胞)群體。
在一些實施方式中，從受試者的單採樣本(例如，白血球單採樣本)收集細胞(例如，T細胞)群體。
在一些實施方式中，從受試者收集的單採樣本(例如，白血球單採樣本)並作為冷凍樣本(例如，冷凍保存的樣本)運輸至細胞製造設施。然後解凍冷凍的單採樣本，並從單採樣本中選擇T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)，例如，使用細胞分選機(例如，CliniMACS® Prodigy®裝置)。然後使用本文所述的活化過程接種所選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)用於CART製造。在一些實施方式中，選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)在接種用於CART製造之前經歷一輪或多輪凍融。
在一些實施方式中，從受試者收集的單採樣本(例如，白血球單採樣本)並作為新鮮產品(例如，不冷凍的樣本)運輸至細胞製造設施。單採樣本中選擇T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)，例如，使用細胞分選機(例如，CliniMACS® Prodigy®裝置)。然後使用本文所述的活化過程接種所選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)用於CART製造。在 一些實施方式中，選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)在接種用於CART製造之前經歷一輪或多輪凍融。
在一些實施方式中，從受試者收集單採樣本(例如，白血球單採樣本)。單採樣本中選擇T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)，例如，使用細胞分選機(例如，CliniMACS® Prodigy®裝置)。然後將選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)作為冷凍樣本(例如，冷凍保存的樣本)運輸至細胞製造設施。隨後解凍所選擇的T細胞(例如，CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)並使用本文所述的活化過程接種用於CART製造。
在一些實施方式中，使細胞(例如，T細胞)與抗CD3和抗CD28抗體接觸例如12小時，然後用編碼CAR的載體(例如，慢病毒載體)轉導。培養開始後24小時，洗滌細胞，並配製用於儲存或施用。
不希望受理論束縛，簡短的CD3和CD28刺激可以促進自我更新T細胞的有效轉導。與傳統的CART製造方法相比，本文提供的活化過程不涉及延長的離體擴增。與細胞介素過程類似，本文提供的活化過程還在CART製造期間保留未分化的T細胞。
在一些實施方式中，使細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸。
在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑係刺激CD3的藥劑。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑係刺激CD28、ICOS、CD27、HVEM、LIGHT、CD40、4-1BB、OX40、DR3、GITR、CD30、TIM1、CD2、CD226、或其任何組合的藥劑。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑係刺激CD28的藥劑。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑選自抗體(例如單結構域抗體(例如重鏈可變結構域抗體)、肽體、Fab片段、或scFv)、小分子、或配位基(例如天然存在的配位基、重組配位基、或嵌合配位基)。在一 些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑係抗體。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑係抗-CD3抗體。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑選自抗體(例如單結構域抗體(例如重鏈可變結構域抗體)、肽體、Fab片段、或scFv)、小分子、或配位基(例如天然存在的配位基、重組配位基、或嵌合配位基)。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑係抗體。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑係抗CD28抗體。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑或刺激共刺激分子的藥劑不包含珠。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑包含與膠體聚合物奈米基質共價附接的抗CD3抗體。在一些實施方式中，刺激共刺激分子的藥劑包含與膠體聚合物奈米基質共價附接的抗CD28抗體。在一些實施方式中，刺激CD3/TCR複合物的藥劑和刺激共刺激分子的藥劑包含T細胞TransActTM。
在一些實施方式中，該基質包含聚合物或由其組成，例如，可生物降解或生物相容的惰性材料，例如，其對細胞無毒。在一些實施方式中，該基質由親水性聚合物鏈組成，由於鏈的水合作用，其在水溶液中獲得最大的移動性。在一些實施方式中，該移動基質可以是膠原蛋白、純化的蛋白質、純化的肽、多糖、糖胺聚糖或細胞外基質組成物。多糖可包括例如纖維素醚、澱粉、阿拉伯樹膠、瓊脂糖、葡聚糖、殼聚糖、透明質酸、果膠、黃原膠、瓜爾膠或海藻酸鹽。其他聚合物可包括聚酯、聚醚、聚丙烯酸酯、聚丙烯醯胺、聚胺、聚乙烯亞胺、聚季銨鹽聚合物、聚磷腈、聚乙烯醇、聚乙酸乙烯酯、聚乙烯吡咯啶酮、嵌段共聚物或聚胺酯。在一些實施方式中，移動基質係葡聚糖的聚合物。
在一些實施方式中，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，用編碼CAR的DNA分子轉導細胞群體。
在一些實施方式中，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸同時使細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上 的共刺激分子的藥劑接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於30、29、28、27、26、25、24、23、22、21、20、19、18、17、16、15、14、13、12、11、10、9、8、7、6、5、4、3、2、1、或0.5小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於20小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於19小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於18小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於17小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於16小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於15小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於14小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於14小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激 CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於13小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於12小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於11小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於10小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於9小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於8小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於7小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於6小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於5小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於4小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複 合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於3小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於2小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於1小時，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於30分鐘，使細胞群體與編碼CAR的核酸分子接觸。
在一些實施方式中，收穫細胞群體用於儲存或施用。
在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於72、60、48、36、32、31、30、29、28、27、26、25、24、23、22、21、20、19、或18小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於26小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於25小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於24小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於23小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。在一些實施方式中，在細胞群體與刺激 CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸開始後不遲於22小時，收穫細胞群體用於儲存或施用。
在一些實施方式中，細胞群體不是離體擴增的。
在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、或60%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過5%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過10%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過15%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過20%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過25%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過30%。在一些實施方式中， 例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過35%。在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激如上所述的細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過40%。
在一些實施方式中，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在細胞群體與一種或多種如上所述的細胞介素接觸之前的細胞群體相比，細胞群體擴增不超過1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、6、7、8、9、10、11、12、16、20、24、36、或48小時。
在一些實施方式中，該活化過程在無血清細胞培養基中進行。在一些實施方式中，該活化過程在包含一種或多種選自以下的細胞介素的細胞培養基中進行：IL-2、IL-15(例如，hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、或IL-6(例如，IL-6/sIL-6Ra)。在一些實施方式中，hetIL-15包含
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Figure 108131447-A0202-12-0099-620
(SEQ ID NO：309)的胺基酸序列。在一些實施方式中，hetIL-15包含與SEQ ID NO：309具有至少約70%、75%、80%、85%、90%、95%、或99%同一性的胺基酸序列。在一些實施方式中，該活化過程在包含LSD1抑制劑的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，該活化過程在包含MALT1抑制劑的細胞培養基中進行。在一些實施方式中，無血清細胞培養基包含血清替代物。 在一些實施方式中，該血清替代物係CTSTM免疫細胞血清替代物(ICSR)。在一些實施方式中，ICSR的水平可以是，例如，高達5%，例如，約1%、2%、3%、4%或5%。不希望受理論束縛，使用細胞培養基，例如，表21或表25中所示的快速培養基(Rapid Media)，包含ICSR，例如2% ICSR，可以改善本文所述製造過程中的細胞活力。
在一些實施方式中，本揭露提供了製備表現嵌合抗原受體(CAR)的細胞(例如，T細胞)群體之方法，該方法包括：(a)提供從受試者收集的單採樣本(例如，新鮮或冷凍保存的白血球單採樣本)；(b)從單採樣本中選擇T細胞(例如，使用陰性選擇、陽性選擇或無珠選擇)；(c)將分離的T細胞接種，例如，1 x 106至1 x 107個細胞/mL；(d)使T細胞與刺激T細胞的藥劑接觸，例如，刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激細胞表面上的共刺激分子的藥劑(例如，使T細胞與抗CD3和/或抗CD28抗體接觸，例如，使T細胞與TransAct接觸)；(e)使T細胞與編碼CAR的核酸分子(例如，DNA或RNA分子)接觸(例如，使T細胞與包含編碼CAR的核酸分子的病毒接觸)例如6-48小時，例如，20-28小時；以及(f)洗滌和收穫T細胞用於儲存(例如，在冷凍保存培養基中重新配製T細胞)或施用。在一些實施方式中，步驟(f)在步驟(d)或(e)開始後不遲於30小時進行，例如，在步驟(d)或(e)開始後不遲於22、23、24、25、26、27、28、29、或30小時。
藉由本文揭露的過程製造的表現CAR的細胞群體
在一些實施方式中，本揭露的特徵在於免疫效應細胞(例如，T細胞或NK細胞)，例如，藉由本文所述的任何製造方法製備，經工程化以表現CAR，其中工程化的免疫效應細胞表現出抗腫瘤特性。在一些實施方式中，CAR包含抗原結合結構域、跨膜結構域、和細胞內傳訊結構域。示例性抗原係本文所述的癌症相關抗原。在一些實施方式中，該細胞(例如，T細胞或NK細胞)係 用CAR轉化的，並且CAR在細胞表面上表現。在一些實施方式中，該細胞(例如，T細胞或NK細胞)係用編碼CAR的病毒載體轉導該細胞的。在一些實施方式中，病毒載體係逆轉錄病毒載體。在一些實施方式中，病毒載體係慢病毒載體。在一些此類實施方式中，細胞可以穩定地表現CAR。在一些實施方式中，該細胞(例如，T細胞或NK細胞)係用編碼CAR的核酸(例如mRNA、cDNA或DNA)轉染的。在一些此類實施方式中，細胞可以暫態表現CAR。
在一些實施方式中，本文提供的細胞群體係由本文所述的任何製造過程(例如，細胞介素過程或本文所述的活化過程)製備的細胞(例如，免疫效應細胞，例如T細胞或NK細胞)群體，經工程化以表現CAR。
在一些實施方式中，在製造過程結束時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程結束時)細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，例如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比，與製造過程開始時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程開始時)細胞群體中初始細胞(例如初始T細胞，例如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞)的百分比相比(1)相同，(2)相差例如不超過4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、或15%，或(3)增加例如至少5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、21%、22%、23%、24%、或25%。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製造的細胞相比，製造過程結束時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程結束時)的細胞群體顯示較高百分比的初始細胞，例如初始T細胞，例如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞(例如，至少高5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、或50%)，該其他類似方法持續例如，超過26小時(例如，持續超過5、6、7、8、9、10、11、或12 天)或涉及在體外擴增細胞群體持續，例如超過3天(例如，在體外擴增細胞群體持續3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、或15天)。
在一些實施方式中，在製造過程結束時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程結束時)細胞群體中初始細胞，例如初始T細胞，例如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞)的百分比不少於20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、或60%。
在一些實施方式中，在製造過程結束時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程結束時)細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，例如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比，與製造過程開始時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程開始時)細胞群體中的中樞記憶細胞(例如中樞記憶T細胞，例如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比相比(1)相同，(2)相差例如不超過4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、或15%，或(3)降低例如至少5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、21%、22%、23%、24%、或25%。在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製造的細胞相比，製造過程結束時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程結束時)的細胞群體顯示較低百分比的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，例如CD95+中樞記憶T細胞(例如，至少低5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、或50%)，該其他類似方法持續例如，超過26小時(例如，持續超過5、6、7、8、9、10、11、或12天)或涉及在體外擴增細胞群體持續，例如超過3天(例如，在體外擴增細胞群體持續3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、或15天)。
在一些實施方式中，在製造過程結束時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程結束時)細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細 胞，例如CD95+中樞記憶T細胞)的百分比不超過40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、或80%。
在一些實施方式中，與藉由其他類似方法製造的細胞相比，製造過程結束時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程結束時)的細胞群體在體內施用後體持續更長時間或在更高水平上擴增(例如，至少高20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、或90%更高)(例如，使用實例1中結合圖4C描述的方法評估)，該其他類似方法持續例如，超過26小時(例如，持續超過5、6、7、8、9、10、11、或12天)或涉及在體外擴增細胞群體持續，例如超過3天(例如，在體外擴增細胞群體持續3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、或15天)。
在一些實施方式中，在製造過程開始前(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程開始前)，已經富集了用於表現IL6R的細胞(例如，IL6Rα和/或IL6Rβ陽性的細胞)的細胞群體。在一些實施方式中，在製造過程開始時(例如，在細胞介素過程或本文所述的活化過程開始時)，細胞群體包括，例如，不少於30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、或80%的表現IL6R的細胞(例如，IL6Rα和/或IL6Rβ陽性的細胞)。
藥物組成物
此外，本揭露提供表現CAR的細胞組成物及其在治療(在其他疾病中)癌症或任何惡性腫瘤或涉及表現如本文所述的腫瘤抗原的細胞或組織的自身免疫疾病等的藥物或方法中的用途。在一些實施方式中，本文提供的藥物組成物包含表現CAR的細胞，例如，藉由本文所述的製造過程(例如，細胞介素過程，或本文所述的活化過程)製備的多個表現CAR的細胞，與一個或多種藥學上或生理學上可接受的運載體、稀釋劑或賦形劑組合。
嵌合抗原受體(CAR)
本發明提供了免疫效應細胞(例如，T細胞、NK細胞)，該等免疫效應細胞被工程化為含有一種或多種CAR，該一種或多種嵌合蛋白將免疫效應細胞引導至癌症。這藉由CAR上的抗原結合結構域實現，該抗原結合結構域對癌症相關抗原具有特異性。存在兩類可以藉由本文所述的CAR靶向的癌症相關抗原(腫瘤抗原)：(1)在癌細胞表面上表現的癌症相關抗原；和(2)本身在細胞內的癌症相關抗原，然而，這種抗原的片段(肽)藉由MHC(主要組織相容性複合物)呈遞在癌細胞的表面上。
因此，例如，藉由本文所述的方法獲得的免疫效應細胞可以被工程化以含有靶向以下癌症相關抗原之一(腫瘤抗原)的CAR：CD19、CD123、CD22、CD30、CD171、CS-1、CLL-1、CD33、EGFRvIII、GD2、GD3、BCMA、Tn Ag、PSMA、ROR1、FLT3、FAP、TAG72、CD38、CD44v6、CEA、EPCAM、B7H3、KIT、IL-13Ra2、間皮素、IL-11Ra、PSCA、VEGFR2、LewisY、CD24、PDGFR-β、PRSS21、SSEA-4、CD20、葉酸受體α、ERBB2(Her2/neu)、MUC1、EGFR、NCAM、前列腺酶、PAP、ELF2M、肝配蛋白B2、IGF-I受體、CAIX、LMP2、gp100、bcr-abl、酪胺酸酶、EphA2、海藻糖基GM1、sLe、GM3、TGS5、HMWMAA、o-乙醯基-GD2、葉酸受體β、TEM1/CD248、TEM7R、CLDN6、TSHR、GPRC5D、CXORF61、CD97、CD179a、ALK、聚唾液酸、PLAC1、GloboH、NY-BR-1、UPK2、HAVCR1、ADRB3、PANX3、GPR20、LY6K、OR51E2、TARP、WT1、NY-ESO-1、LAGE-1a、Legumain、HPV E6、E7、MAGE-A1、MAGE A1、ETV6-AML、精子蛋白17、XAGE1、Tie2、MAD-CT-1、MAD-CT-2、Fos相關抗原1、p53、p53突變體、前列腺特異性蛋白、存活素和端粒酶、PCTA-1/半乳凝素8、MelanA/MART1、Ras突變體、hTERT、肉瘤易位中斷點、ML-IAP、ERG(TMPRSS2ETS融合基因)、NA17、PAX3、雄性激素受體、細胞週期蛋白B1、MYCN、RhoC、TRP-2、CYP1B1、BORIS、SART3、PAX5、OY-TES1、LCK、 AKAP-4、SSX2、RAGE-1、人端粒酶逆轉錄酶、RU1、RU2、腸道羧基酯酶以及mut hsp70-2。
可以作為本文所述的CAR分子的一部分的各種組分的非限制性實例的序列在表1中列出，其中aa代表胺基酸，na代表編碼相應肽的核酸。
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Figure 108131447-A0202-12-0109-626
雙特異性CAR
在一些實施方式中，多特異性抗體分子係雙特異性抗體分子。雙特異性抗體對不多於兩種抗原具有特異性。雙特異性抗體分子的特徵在於具有對第一表位的結合特異性的第一免疫球蛋白可變結構域序列、和具有對第二表位的結合特異性的第二免疫球蛋白可變結構域序列。在一些實施方式中，第一表位和第二表位在相同的抗原，例如相同的蛋白質(或多聚體蛋白質的亞基)上。在一些實施方式中，第一表位和第二表位重疊。在一些實施方式中，第一表位和第二表位不重疊。在一些實施方式中，第一表位和第二表位在不同的抗原，例如不同的蛋白質(或多聚體蛋白質的不同亞基)上。在一些實施方式中，雙特異性抗體分子包含對第一表位具有結合特異性的重鏈可變結構域序列和輕鏈可變結構域序列以及對第二表位具有結合特異性的重鏈可變結構域序列和輕鏈可變結構域序列。在一些實施方式中，雙特異性抗體分子包含對第一表位具有結合特異性的半抗體和對第二表位具有結合特異性的半抗體。在一些實施方式中，雙特異性抗體分子包含對第一表位具有結合特異性的半抗體或其片段，以及對第二表位具有結合特異性的半抗體或其片段。在一些實施方式中，雙特異性抗體分子包含對第一表位具有結合特異性的scFv或其片段，以及對第二表位具有結合特異性的scFv或其片段。
在某些實施方式中，抗體分子係多特異性(例如雙特異性或三特異性)抗體分子。用於產生雙特異性或異二聚體抗體分子的方案和雙特異性抗體 分子的各種構型描述於例如2015年3月13日提交的WO 2015/142675的第455-458段中，其藉由引用以其整體併入。
在一些實施方式中，雙特異性抗體分子的特徵在於第一免疫球蛋白可變結構域序列(例如scFv，該scFv對CD19具有結合特異性，例如包含如本文所述的scFv，或包含來自本文所述的scFv的輕鏈CDR和/或重鏈CDR)和第二免疫球蛋白可變結構域序列(該第二免疫球蛋白可變結構域序列對不同抗原上的第二表位具有結合特異性)。
嵌合TCR
在一些實施方式中，本發明的抗體和抗體片段(例如，CD19抗體及片段)可以接枝到T細胞受體(「TCR」)鏈(例如，TCRα或TCRβ鏈)的一個或多個恒定結構域，以產生嵌合TCR。不受理論的束縛，據信嵌合TCR在抗原結合時將藉由TCR複合物發出訊號。例如，如本文所揭露的scFv可以接枝到TCR鏈(例如TCRα鏈和/或TCRβ鏈)的恒定結構域(例如，細胞外恒定結構域的至少一部分)、跨膜結構域和胞質結構域。作為另一個實例，抗體片段(例如，本文所述的VL結構域)可以接枝到TCRα鏈的恒定結構域，並且抗體片段(例如，本文所述的VH結構域)可以接枝到TCRβ鏈的恒定結構域(或者，VL結構域可以接枝到TCRβ鏈的恒定結構域，VH結構域可以接枝到TCRα鏈)。作為另一個實例，可以將抗體或抗體片段的CDR移植到TCRα和/或β鏈中以產生嵌合TCR。例如，本文揭露的LCDR可以接枝到TCR α鏈的可變結構域中，並且本文揭露的HCDR可以接枝到TCR β鏈的可變結構域，或反之亦然。這種嵌合TCR可以藉由例如本領域已知的方法來產生(例如，Willemsen RA等人，Gene Therapy[基因療法]2000；7：1369-1377；Zhang T等人，Cancer Gene Ther[癌症基因療法]2004；11：487-496；Aggen等人，Gene Ther.[基因療法]2012年4月；19(4)：365-74)。
非抗體支架
在實施方式中，抗原結合結構域包含非抗體支架，例如，纖網蛋白、錨蛋白、結構域抗體、脂質運載蛋白、小模組免疫藥物、大抗體(maxybody)、蛋白A或affilin。非抗體支架具有與細胞上的靶抗原結合的能力。在實施方式中，抗原結合結構域係在細胞上表現的天然存在的蛋白質的多肽或其片段。在一些實施方式中，抗原結合結構域包含非抗體支架。可以使用多種非抗體支架，只要所得多肽包含至少一個特異性結合靶細胞上的靶抗原的結合區即可。
非抗體支架包括：纖網蛋白(諾華公司(Novartis)，麻塞諸塞州)、錨蛋白(分子配偶體公司(Molecular Partners AG，蘇黎世，瑞士)、結構域抗體(Domantis公司(Domantis,Ltd.)，坎布裡奇，麻塞諸塞州，和Ablynx nv，津維納拉德，比利時)、脂質運載蛋白(Pieris Proteolab AG，弗賴辛，德國)、小型模組化免疫藥物(Trubion Pharmaceuticals Inc.，西雅圖，華盛頓州)、maxybody(Avidia,Inc.，山景城，加利福尼亞州)、蛋白質A(親合體公司(Affibody AG)，瑞典)和affilin(γ-晶體蛋白或泛素)(Scil Proteins GmbH，哈雷，德國)。
在一些實施方案中，抗原結合結構域包含結合靶細胞表面上的相反配位基的分子的細胞外結構域、或其相反配位基結合片段。
免疫效應細胞可包含重組DNA構建體，其包含編碼CAR的序列，其中CAR包含與腫瘤抗原(例如，本文描述的腫瘤抗原)特異性結合的抗原結合結構域(例如，抗體或抗體片段，TCR或TCR片段)，和細胞內傳訊結構域。細胞內傳訊結構域可以包含共刺激傳訊結構域和/或初級傳訊結構域，例如ζ鏈。如其他地方所述，本文所述的方法可包括用編碼CAR的核酸(例如本文所述的CAR)轉導來自例如T調節性細胞耗減的細胞群體的細胞。
在一些實施方式中，CAR包含scFv結構域，其中scFv前面可以是視需要的前導序列(如SEQ ID NO：1中提供的)、並且後面係視需要的鉸鏈 序列(如SEQ ID NO：2或SEQ ID NO：36或SEQ ID NO：38中提供的)、跨膜區(如SEQ ID NO：6中提供的)、包含SEQ ID NO：7或SEQ ID NO：16的細胞內傳訊結構域和包括SEQ ID NO：9或SEQ ID NO：10的CD3ζ序列，例如，其中該等結構域係連續的並在相同的閱讀框中以形成單一融合蛋白。
在一些實施方式中，示例性CAR構建體包含視需要的前導序列(例如，本文所述的前導序列)、細胞外抗原結合結構域(例如，本文所述的抗原結合結構域)、鉸鏈(例如，本文所述的鉸鏈區)、跨膜結構域(例如，本文所述的跨膜結構域)、和細胞內刺激結構域(例如，本文所述的細胞內刺激結構域)。在一些實施方式中，示例性CAR構建體包含視需要的前導序列(例如本文所述的前導序列)、細胞外抗原結合結構域(例如本文所述的抗原結合結構域)、鉸鏈(例如本文所述的鉸鏈區)、跨膜結構域(例如本文所述的跨膜結構域)、細胞內共刺激傳訊結構域(例如本文所述的共刺激傳訊結構域)和/或細胞內初級傳訊結構域(例如本文所述的初級傳訊結構域)。
示例性前導序列提供為SEQ ID NO：1。示例性鉸鏈/間隔子序列提供為SEQ ID NO：2或SEQ ID NO：36或SEQ ID NO：38。示例性跨膜結構域序列被提供為SEQ ID NO：6。4-1BB蛋白的細胞內傳訊結構域的示例性序列如SEQ ID NO：7所提供。CD27的細胞內傳訊結構域的示例性序列被提供為SEQ ID NO：16。示例性CD3ζ結構域序列提供為SEQ ID NO：9或SEQ ID NO：10。
在一些實施方式中，免疫效應細胞包括重組核酸構建體，該重組核酸構建體包含編碼CAR的核酸分子，其中核酸分子包含編碼抗原結合結構域的核酸序列，其中該序列與編碼細胞內傳訊結構域的核酸序列係連續的並在相同的閱讀框中。可用於CAR中的示例性細胞內傳訊結構域包括但不限於例如CD3-ζ、CD28、CD27、4-1BB等的一個或多個細胞內傳訊結構域。在一些情況下，CAR可以包含CD3-ζ、CD28、4-1BB等的任何組合。
編碼所希望分子的核酸序列可以使用本領域已知的重組方法獲得，例如藉由從表現核酸分子的細胞中篩選文庫，藉由從已知包含該核酸分子的載體中獲得核酸分子，或藉由使用標準技術直接從含有該基因的細胞和組織分離。可替代地，感興趣的核酸可以合成產生，而不是選殖。
可以使用例如逆轉錄病毒或慢病毒載體構建體將編碼CAR的核酸引入免疫效應細胞。
也可以使用例如可以直接轉染到細胞中的RNA構建體將編碼CAR的核酸引入免疫效應細胞。用於產生用於轉染的mRNA之方法涉及用特別設計的引物對模板進行體外轉錄(IVT)、然後添加聚(A)以產生含有3'和5'非翻譯序列(「UTR」)(例如，本文描述的3'和/或5' UTR)、5'帽(例如，本文描述的5'帽)和/或內部核糖體進入位點(IRES)(例如，本文描述的IRES)、待表現的核酸和聚A尾的構建體，典型地長度為50-2000個鹼基(例如，實例中描述的，例如，SEQ ID NO：35)。這樣產生的RNA可以有效地轉染不同類型的細胞。在一些實施方式中，模板包含針對CAR的序列。在一些實施方式中，藉由電穿孔將RNA CAR載體轉導到細胞中，例如，T細胞中。
抗原結合結構域
在一些實施方式中，多個免疫效應細胞，例如T調節性細胞耗減的細胞群體，包括編碼CAR的核酸，該CAR包含靶特異性結合元件，否則稱為抗原結合結構域。結合元件的選擇取決於限定靶細胞表面的配位基的類型和數目。例如，可以選擇抗原結合結構域以識別在與特定疾病狀態相關的靶細胞上充當細胞表面標誌物的配位基。因此，可以作為本文所述的CAR中的抗原結合結構域的配位基的細胞表面標誌物的實例包括與病毒、細菌和寄生蟲感染、自身免疫疾病和癌細胞相關的那些。
在一些實施方式中，包含抗原結合結構域的CAR的一部分包含靶向腫瘤抗原(例如，本文所述的腫瘤抗原)的抗原結合結構域。
抗原結合結構域可以是與抗原結合的任何結構域，包括但不限於單株抗體、多株抗體、重組抗體、人抗體、人源化抗體、及其功能片段，包括但不限於單結構域抗體(如駱駝來源的奈米抗體的重鏈可變結構域(VH)、輕鏈可變結構域(VL)、和可變結構域(VHH))，以及本領域已知的用作抗原結合結構域的可替代支架(如重組纖網蛋白結構域等)、T細胞受體(TCR)或其片段(例如，單鏈TCR)等。在一些情況下，抗原結合結構域衍生自其中最終將使用CAR的相同物種係有益的。例如，對於在人中使用，CAR的抗原結合結構域包含抗體或抗體片段的抗原結合結構域的人或人源化殘基可以是有益的。
CD19 CAR
在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞係表現CD19 CAR的細胞(例如，表現與人CD19結合的CAR的細胞)。
在一些實施方式中，該CD19 CAR的抗原結合結構域具有與描述於Nicholson等人Mol.Immun.[分子免疫學]34(16-17)：1157-1165(1997)中的FMC63 scFv片段相同或相似的結合特異性。在一些實施方式中，該CD19 CAR的抗原結合結構域包括在Nicholson等人Mol.Immun.[分子免疫學]34(16-17)：1157-1165(1997)中描述的scFv片段。
在一些實施方式中，該CD19 CAR包括根據WO 2014/153270(藉由引用併入本文)的表3的抗原結合結構域(例如，人源化抗原結合結構域)。WO 2014/153270還描述了測定多種CAR構建體的結合和功效之方法。
在一些實施方式中，親本鼠scFv序列係在PCT公開WO 2012/079000(藉由引用併入本文)中提供的CAR19構建體。在一些實施方式中，該抗CD19結合結構域係WO 2012/079000中所述的scFv。
在一些實施方式中，該CAR分子包含在PCT公開WO 2012/079000中作為SEQ ID NO：12提供的融合多肽序列，其提供特異性結合至人CD19的鼠來源的scFv片段。
在一些實施方式中，CD19 CAR包含在PCT公開WO 2012/079000中作為SEQ ID NO：12提供的胺基酸序列。
在一些實施方式中，胺基酸序列係：
Figure 108131447-A0202-12-0115-627
(SEQ ID NO：292)，或與其基本同源的序列。
在一些實施方式中，該CD19 CAR具有USAN名稱TISAGENLECLEUCEL-T。在實施方式中，CTL019藉由T細胞的基因修飾來製備，該CTL019藉由用在EF-1α啟動子控制下含有CTL019轉基因的自身失活、複製缺陷型慢病毒(LV)載體的轉導進行穩定插入來介導。CTL019可以是轉基因陽性和陰性T細胞的混合物，其基於轉基因陽性T細胞百分比遞送至受試者。
在其他實施方式中，該CD19 CAR包括根據WO 2014/153270(藉由引用併入本文)的表3的抗原結合結構域(例如，人源化抗原結合結構域)。
對於臨床環境，鼠CD19抗體的人源化可以是所希望的，其中小鼠特異性殘基在接受CART19治療(即，用CAR19構建體轉導的T細胞治療)的患者中可以誘導人-抗-小鼠抗原(HAMA)應答。人源化CD19 CAR序列的產 生、表徵和功效描述於國際申請WO 2014/153270中，將該文獻藉由引用以其整體併入本文，包括實例1-5(第115-159頁)。
在一些實施方式中，CAR分子係人源化的CD19 CAR，包含以下的胺基酸序列
Figure 108131447-A0202-12-0116-675
Figure 108131447-A0202-12-0116-628
(SEQ ID NO：293)
在一些實施方式中，CAR分子係人源化的CD19 CAR，包含以下的胺基酸序列：
Figure 108131447-A0202-12-0116-630
(SEQ ID NO：294)
可以根據本揭露使用本領域任何已知的CD19 CAR，例如任何已知的CD19 CAR的CD19抗原結合結構域。例如，LG-740；CD19 CAR描述於以下中：美國專利號8,399,645；美國專利號7,446,190；Xu等人，Leuk Lymphoma.[白血病淋巴瘤]2013 54(2)：255-260(2012)；Cruz等人，Blood[血液]122(17)：2965-2973(2013)；Brentjens等人，Blood[血液]118(18)：4817-4828(2011)；Kochenderfer等人，Blood[血液]116(20)：4099-102(2010)；Kochenderfer等人，Blood[血液]122(25)：4129-39(2013)；以及16th Annu Meet Am Soc Gen Cell Ther(ASGCT)[美國基因與細胞治療學會(ASGCT)第16屆年度會議](5月15-18日，鹽湖城)2013，文摘10。
示例性CD19 CAR包括本文所述的CD19 CAR、或描述於以下中的抗CD19 CAR：Xu等人Blood[血液]123.24(2014)：3750-9；Kochenderfer等人Blood[血液],122.25(2013)：4129-39；Cruz等人Blood[血液]122.17(2013)：2965-73、NCT00586391、NCT01087294、NCT02456350、NCT00840853、NCT02659943、NCT02650999、NCT02640209、NCT01747486、NCT02546739、NCT02656147、NCT02772198、NCT00709033、NCT02081937、NCT00924326、NCT02735083、NCT02794246、NCT02746952、NCT01593696、NCT02134262、NCT01853631、NCT02443831、NCT02277522、NCT02348216、NCT02614066、NCT02030834、NCT02624258、NCT02625480、NCT02030847、NCT02644655、NCT02349698、NCT02813837、NCT02050347、NCT01683279、NCT02529813、NCT02537977、NCT02799550、NCT02672501、NCT02819583、NCT02028455、NCT01840566、NCT01318317、NCT01864889、NCT02706405、NCT01475058、NCT01430390、NCT02146924、NCT02051257、NCT02431988、NCT01815749、NCT02153580、NCT01865617、NCT02208362、NCT02685670、NCT02535364、NCT02631044、NCT02728882、NCT02735291、NCT01860937、NCT02822326、NCT02737085、NCT02465983、NCT02132624、NCT02782351、NCT01493453、NCT02652910、NCT02247609、NCT01029366、NCT01626495、NCT02721407、NCT01044069、 NCT00422383、NCT01680991、NCT02794961或NCT02456207，該等文獻各自藉由引用以其全文併入本文。
在一些實施方式中，CD19 CAR序列，例如揭露於表2中的CDR、VH、VL、scFv、或全長-CAR序列，或與其具有至少80%、85%、90%、95%、或99%同一性的序列。
Figure 108131447-A0202-12-0118-631
Figure 108131447-A0202-12-0119-632
Figure 108131447-A0202-12-0120-633
BCMA CAR
在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞係表現BCMA CAR的細胞(例如，表現與人BCMA結合的CAR的細胞)。示例性BCMA CAR可包括WO 2016/014565的表1或16中揭露的序列，其藉由引用併入本文。BCMA CAR構建體可包括視需要的前導序列；視需要的鉸鏈結構域，例如CD8鉸鏈結構域；跨膜結構域，例如CD8跨膜結構域；細胞內結構域，例如，4-1BB細胞內結構域；和功能性傳訊結構域，例如CD3-ζ結構域。在某些實施方式中，該等結構 域鄰接並在同一閱讀框中以形成單個融合蛋白。在其他實施方式中，結構域在分開的多肽中，例如，在如本文描述的RCAR分子中。
在一些實施方式中，該BCMA CAR分子揭露於WO2016/014565中的BCMA-1、BCMA-2、BCMA-3、BCMA-4、BCMA-5、BCMA-6、BCMA-7、BCMA-8、BCMA-9、BCMA-10、BCMA-11、BCMA-12、BCMA-13、BCMA-14、BCMA-15、149362、149363、149364、149365、149366、149367、149368、149369、BCMA_EBB-C1978-A4、BCMA_EBB-C1978-G1、BCMA_EBB-C1979-C1、BCMA_EBB-C1978-C7、BCMA_EBB-C1978-D10、BCMA_EBB-C1979-C12、BCMA_EBB-C1980-G4、BCMA_EBB-C1980-D2、BCMA_EBB-C1978-A10、BCMA_EBB-C1978-D4、BCMA_EBB-C1980-A2、BCMA_EBB-C1981-C3、BCMA_EBB-C1978-G4、A7D12.2、C11D5.3、C12A3.2、或C13F12.1的一種或多種CDR、VH、VL、scFv、或全長序列、或基本上(例如，95%-99%)與其相同的序列。
可以用於抗BCMA CAR構建體的另外的示例性BCMA靶向序列揭露於WO 2017/021450、WO 2017/011804、WO 2017/025038、WO 2016/090327、WO 2016/130598、WO 2016/210293、WO 2016/090320、WO 2016/014789、WO 2016/094304、WO 2016/154055、WO 2015/166073、WO 2015/188119、WO 2015/158671、US 9,243,058、US 8,920,776、US 9,273,141、US 7,083,785、US 9,034,324、US 2007/0049735、US 2015/0284467、US 2015/0051266、US 2015/0344844、US 2016/0131655、US 2016/0297884、US 2016/0297885、US 2017/0051308、US 2017/0051252、US 2017/0051252、WO 2016/020332、WO 2016/087531、WO 2016/079177、WO 2015/172800、WO 2017/008169、US 9,340,621、US 2013/0273055、US 2016/0176973、US 2015/0368351、US 2017/0051068、US 2016/0368988、和US 2015/0232557中，將其內容藉由引用併 入本文。在一些實施方式中，使用來自PCT公開WO 2012/0163805(將該公開的內容藉由引用以其整體特此併入)的VH和VL序列產生另外的示例性BCMA CAR構建體。
在一些實施方式中，BCMA CAR序列，例如揭露於表3-15中的CDR、VH、VL、scFv、或全長-CAR序列，或與其具有至少80%、85%、90%、95%、或99%同一性的序列。在一些實施方式中，抗原結合結構域包含人抗體或人抗體片段。在一些實施方式中，人抗BCMA結合結構域包含本文(例如，表3-10和12-15中)所述的人抗BCMA結合結構域的一個或多個(例如，全部三個)LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3，和/或本文(例如，表3-10和12-15中)所述的人抗BCMA結合結構域的一個或多個(例如，全部三個)HC CDR1、HC CDR2和HC CDR3。在一些實施方式中，人抗BCMA結合結構域包含本文(例如，表3、表7和表12中)所述的人VL和/或本文(例如，表3、表7和表12中)所述的人VH。在一些實施方式中，抗BCMA結合結構域係scFv，該scFv包含表3、表7和表12的胺基酸序列的VL和VH。在一些實施方式中，抗BCMA結合結構域(例如，scFv)包含：包含具有提供於表3、7、和12的胺基酸序列的至少一個、兩個或三個修飾(例如，取代，例如，保守取代)但不超過30、20或10個修飾(例如，取代，例如，保守取代)的胺基酸序列、或與表3、7和12的胺基酸序列具有95%-99%同一性的序列的VL，和/或包含提供於表3、7、和12的胺基酸序列的至少一個、兩個或三個修飾(例如，取代，例如，保守取代)但不超過30、20或10個修飾(例如，取代，例如，保守取代)的胺基酸序列、或與表3、7和12的胺基酸序列具有95%-99%同一性的序列的VH。
Figure 108131447-A0202-12-0122-634
Figure 108131447-A0202-12-0123-635
Figure 108131447-A0202-12-0124-636
Figure 108131447-A0202-12-0125-637
Figure 108131447-A0202-12-0126-638
Figure 108131447-A0202-12-0127-639
Figure 108131447-A0202-12-0128-640
Figure 108131447-A0202-12-0129-641
Figure 108131447-A0202-12-0130-642
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Figure 108131447-A0202-12-0130-644
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Figure 108131447-A0202-12-0131-647
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Figure 108131447-A0202-12-0135-651
Figure 108131447-A0202-12-0136-652
Figure 108131447-A0202-12-0137-653
Figure 108131447-A0202-12-0138-654
Figure 108131447-A0202-12-0139-655
Figure 108131447-A0202-12-0139-657
Figure 108131447-A0202-12-0139-658
Figure 108131447-A0202-12-0139-656
Figure 108131447-A0202-12-0140-659
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Figure 108131447-A0202-12-0143-664
Figure 108131447-A0202-12-0144-665
Figure 108131447-A0202-12-0145-666
Figure 108131447-A0202-12-0146-667
Figure 108131447-A0202-12-0147-668
Figure 108131447-A0202-12-0147-669
Figure 108131447-A0202-12-0147-670
Figure 108131447-A0202-12-0148-671
Figure 108131447-A0202-12-0148-672
在一些實施方式中，人抗BCMA結合結構域包含HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3。
在某些實施方式中，本文所述的CAR分子或本文所述的抗BCMA結合結構域包括：
(1)選自以下中的一個、兩個或三個輕鏈(LC)CDR：
(i)SEQ ID NO：54的LC CDR1、SEQ ID NO：55的LC CDR2和SEQ ID NO：56的LC CDR3；和/或
(2)選自以下中的一者的一個、兩個或三個重鏈(HC)CDR：
(i)SEQ ID NO：44的HC CDR1、SEQ ID NO：45的HC CDR2和SEQ ID NO：84的HC CDR3；(ii)SEQ ID NO：44的HC CDR1、SEQ ID NO：45的HC CDR2和SEQ ID NO：46的HC CDR3；(iii)SEQ ID NO：44的HC CDR1、SEQ ID NO：45的HC CDR2和SEQ ID NO：68的HC CDR3；或(iv)SEQ ID NO：44的HC CDR1、SEQ ID NO：45的HC CDR2和SEQ ID NO：76的HC CDR3。
在某些實施方式中，本文所述的CAR分子或本文所述的抗BCMA結合結構域包括：
(1)選自以下中的一者的一個、兩個或三個輕鏈(LC)CDR：
(i)SEQ ID NO：95的LC CDR1、SEQ ID NO：131的LC CDR2和SEQ ID NO：132的LC CDR3；(ii)SEQ ID NO：95的LC CDR1、SEQ ID NO：96的LC CDR2和SEQ ID NO：97的LC CDR3；(iii)SEQ ID NO：95的LC CDR1、SEQ ID NO：114的LC CDR2和SEQ ID NO：115的LC CDR3；或(iv)SEQ ID NO：95的LC CDR1、SEQ ID NO：114的LC CDR2和SEQ ID NO：97的LC CDR3；和/或
(2)選自以下中的一者的一個、兩個或三個重鏈(HC)CDR：
(i)SEQ ID NO：86的HC CDR1、SEQ ID NO：130的HC CDR2和SEQ ID NO：88的HC CDR3；(ii)SEQ ID NO：86的HC CDR1、SEQ ID NO：87的HC CDR2和SEQ ID NO：88的HC CDR3；或(iii)SEQ ID NO：86的HC CDR1、SEQ ID NO：109的HC CDR2和SEQ ID NO：88的HC CDR3。
在某些實施方式中，本文所述的CAR分子或本文所述的抗BCMA結合結構域包括：
(1)選自以下中的一者的一個、兩個或三個輕鏈(LC)CDR：
(i)SEQ ID NO：147的LC CDR1、SEQ ID NO：182的LC CDR2和SEQ ID NO：183的LC CDR3；(ii)SEQ ID NO：147的LC CDR1、SEQ ID NO：148的LC CDR2和SEQ ID NO：149的LC CDR3；或(iii)SEQ ID NO：147的LC CDR1、SEQ ID NO：170的LC CDR2和SEQ ID NO：171的LC CDR3；和/或
(2)選自以下中的一者的一個、兩個或三個重鏈(HC)CDR：
(i)SEQ ID NO：179的HC CDR1、SEQ ID NO：180的HC CDR2和SEQ ID NO：181的HC CDR3；(ii)SEQ ID NO：137的HC CDR1、SEQ ID NO：138的HC CDR2和SEQ ID NO：139的HC CDR3；或(iii)SEQ ID NO：160的HC CDR1、SEQ ID NO：161的HC CDR2和SEQ ID NO：162的HC CDR3。
在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：44、45、84、54、55和56的胺基酸序列。在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：44、45、46、54、55和56的胺基酸序列。在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：44、45、68、54、55和56的胺基酸序列。在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：44、45、76、54、55和56的胺基酸序列。
在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：47、48、84、57、58和59的胺基酸序列。在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：47、48、46、57、58和59的胺基酸序列。在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：47、48、68、57、58和59的胺基酸序列。在 一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：47、48、76、57、58和59的胺基酸序列。
在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：49、50、85、60、58和56的胺基酸序列。在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：49、50、51、60、58和56的胺基酸序列。在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：49、50、69、60、58和56的胺基酸序列。在一些實施方式中，HC CDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3分別包含SEQ ID NO：49、50、77、60、58和56的胺基酸序列。
在一些實施方式中，人抗BCMA結合結構域包含scFv，該scFv包含VH(例如，本文所述的VH)和VL(例如，本文所述的VL)。在一些實施方式中，VH藉由連接子(例如，本文所述的連接子，例如表1中所述的連接子)附接至VL。在一些實施方式中，人抗BCMA結合結構域包含(Gly4-Ser)n連接子，其中n為1、2、3、4、5或6，較佳的是3或4(SEQ ID NO：26)。scFv的輕鏈可變區和重鏈可變區可以是例如處於以下取向中的任一個：輕鏈可變區-連接子-重鏈可變區或重鏈可變區-連接子-輕鏈可變區。
在一些實施方式中，抗BCMA結合結構域係片段，例如單鏈可變片段(scFv)。在一些實施方式中，抗BCMA結合結構域係Fv、Fab、(Fab')2或雙功能(例如，雙特異性)雜合抗體(例如，Lanzavecchia等人，Eur.J.Immunol.[歐洲免疫學雜誌]17,105(1987))。在一些實施方式中，本發明的抗體及其片段以野生型或增強的親和力結合BCMA蛋白。
在一些情況下，可以根據本領域已知的方法製備scFv(參見例如，Bird等人，(1988)Science[科學]242：423-426和Huston等人，(1988)Proc.Natl. Acad.Sci.USA[美國國家科學院院刊]85：5879-5883)。可以藉由使用柔性多肽連接子將VH和VL區連接在一起來產生ScFv分子。scFv分子包含具有優化的長度和/或胺基酸組成的連接子(例如，Ser-Gly連接子)。連接子長度可以極大地影響scFv的可變區折疊和相互作用的方式。事實上，如果採用短多肽連接子(例如，在5-10個胺基酸之間)，則可以防止鏈內折疊。還需要鏈間折疊以將兩個可變區組合在一起以形成功能性表位結合位點。對於連接子取向和大小的實例，參見例如，Hollinger等人1993 Proc Natl Acad.Sci.U.S.A.[美國國家科學院院刊]90：6444-6448，美國專利申請公開案號2005/0100543、2005/0175606、2007/0014794，以及PCT公開案號WO 2006/020258和WO 2007/024715(將其藉由引用併入本文)。
scFv可以在其VL與VH區之間包含具有至少1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、25、30、35、40、45、50、或更多個胺基酸殘基的連接子。連接子序列可以包含任何天然存在的胺基酸。在一些實施方式中，連接子序列包含胺基酸甘胺酸和絲胺酸。在一些實施方式中，連接子序列包含多組甘胺酸和絲胺酸重複序列，如(Gly4Ser)n，其中n係等於或大於1的正整數(SEQ ID NO：25)。在一些實施方式中，連接子可以是(Gly4Ser)4(SEQ ID NO：27)或(Gly4Ser)3(SEQ ID NO：28)。連接子長度的變化可以保留或增強活性，從而在活性研究中產生優異的功效。
CD20 CAR
在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞係表現CD20 CAR的細胞(例如，表現與人CD20結合的CAR的細胞)。在一些實施方式中，表現CD20 CAR的細胞包括根據WO 2016164731和WO 2018067992(將其內容藉由引用併入本文)所述的抗原結合結構域。示例性CD20結合序列或CD20 CAR序列揭露於例如WO 2018067992的表1-5中。在一些實施方式中，CD20 CAR包含WO 2018067992或WO 2016164731中揭露的CD20 CAR的CDR、可變區、scFv或全長序列。
CD22 CAR
在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞係表現CD22 CAR的細胞(例如，表現與人CD22結合的CAR的細胞)。在一些實施方式中，表現CD22 CAR的細胞包括根據WO 2016164731和WO 2018067992(將其內容藉由引用併入本文)所述的抗原結合結構域。示例性CD22結合序列或CD22 CAR序列揭露於例如WO 2016164731的表6A、6B、7A、7B、7C、8A、8B、9A、9B、10A、和10B以及WO 2018067992的表6-10中。在一些實施方式中，CD22 CAR序列包含WO 2018067992或WO 2016164731中揭露的CD22 CAR的CDR、可變區、scFv或全長序列。
在實施方式中，CAR分子包含結合CD22的抗原結合結構域(CD22 CAR)。在一些實施方式中，抗原結合結構域靶向人CD22。在一些實施方式中，抗原結合結構域包括如本文所述的單鏈Fv序列。
人CD22 CAR的序列在如下提供。在一些實施方式中，人CD22 CAR係CAR22-65。
人CD22 CAR scFv序列
Figure 108131447-A0202-12-0153-674
Figure 108131447-A0202-12-0153-673
(SEQ ID NO：285)
人CD22 CAR重鏈可變區
Figure 108131447-A0202-12-0154-578
Figure 108131447-A0202-12-0154-576
(SEQ ID NO 286)
人CD22 CAR輕鏈可變區
Figure 108131447-A0202-12-0154-581
Figure 108131447-A0202-12-0154-577
(SEQ ID NO 287)
Figure 108131447-A0202-12-0154-579
Figure 108131447-A0202-12-0154-580
在一些實施方式中，抗原結合結構域包含表16中列出的任何重鏈結合結構域胺基酸序列的HC CDR1、HC CDR2、和HC CDR3。在實施方式中，抗原結合結構域進一步包含LC CDR1、LC CDR2、和LC CDR3。在實施方式中，抗原結合結構域包含表17中列出的LC CDR1、LC CDR2、和LC CDR3胺基酸序列。
在一些實施方式中，抗原結合結構域包含表17中列出的任何輕鏈結合結構域胺基酸序列的LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3中的一個、兩個或全部，以及表16中列出的任何重鏈結合結構域胺基酸序列的HC CDR1、HC CDR2和HC CDR3中的一個、兩個或全部。
在一些實施方式中，根據卡巴特編號方案、喬西亞編號方案、或其組合定義CDR。
VL和VH結構域在scFv中出現的順序可以是變化的(即，VL-VH或VH-VL取向)，並且其中「G4S」亞基(SEQ ID NO：25)(其中每個亞基包含序列GGGGS(SEQ ID NO：25)(例如，(G4S)3(SEQ ID NO：28)或(G4S)4)(SEQ ID NO：27))的一個、兩個、三個或四個中任一種的拷貝可連接可變結構域以創建整個scFv結構域。替代性地，CAR構建體可以包含例如包含序列GSTSGSGKPGSGEGSTKG(SEQ ID NO：43)的連接子。替代性地，CAR構建體可以包含例如包含序列LAEAAAK(SEQ ID NO：308)的連接子。在一些實施方式中，CAR構建體不包括VL和VH結構域之間的連接子。
該等殖株均含有源自CD3ζ鏈的共刺激結構域的訊號結構域中的Q/K殘基變化。
EGFR CAR
在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞係表現EGFR CAR的細胞(例如，表現與人EGFR結合的CAR的細胞)。在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞係表現EGFRvIII CAR的細胞(例如，表現與人EGFRvIII結合的CAR的細胞)。示例性EGFRvIII CAR可包括WO 2014/130657中揭露的序列，例如WO 2014/130657的表2，其藉由引用併入本文。
示例性EGFRvIII結合序列或EGFR CAR序列可包含WO 2014/130657中揭露的EGFR CAR的CDR、可變區、scFv或全長CAR序列。
間皮素CAR
在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞係表現間皮素CAR的細胞(例如，表現與人間皮素結合的CAR的細胞)。示例性間皮素CAR 可包括WO 2015090230和WO 2017112741中揭露的序列，例如WO 2017112741的表2、3、4和5，其藉由引用併入本文。
其他示例性CAR
在其他實施方式中，表現CAR的細胞可以特異性結合CD123，例如可以包括根據藉由引用併入本文的WO 2014/130635的表1-2的CAR分子(例如CAR1至CAR8中的任一個)或抗原結合結構域。編碼CD123 CAR分子和抗原結合結構域的胺基酸序列和核苷酸序列(例如，包含根據卡巴特或喬西亞的一個、兩個、三個VH CDR；和一個、兩個、三個VL CDR)在WO 2014/130635中指定。在其他實施方式中，表現CAR的細胞可以特異性結合CD123，例如可以包括根據藉由引用併入本文的WO 2016/028896的表2、表6、和表9的CAR分子(例如CAR123-1至CAR123-4和hzCAR123-1至hzCAR123-32中的任一個)或抗原結合結構域。編碼CD123 CAR分子和抗原結合結構域的胺基酸序列和核苷酸序列(例如，包含根據卡巴特或喬西亞的一個、兩個、三個VH CDR；和一個、兩個、三個VL CDR)在WO 2016/028896中指定。
在一些實施方式中，CAR分子包含本文描述的CLL1 CAR，例如描述於藉由引用併入本文的US 2016/0051651 A1中的CLL1 CAR。在實施方式中，CLL1 CAR包含胺基酸，或具有藉由引用併入本文的US 2016/0051651 A1中所示的核苷酸序列。在其他實施方式中，表現CAR的細胞可以特異性結合CLL-1，例如可以包括根據藉由引用併入本文的WO 2016/014535的表2的CAR分子或抗原結合結構域。編碼CLL-1 CAR分子和抗原結合結構域的胺基酸序列和核苷酸序列(例如，包含根據卡巴特或喬西亞的一個、兩個、三個VH CDR；和一個、兩個、三個VL CDR)在WO 2016/014535中指定。
在一些實施方式中，CAR分子包含本文所述的CD33 CAR，例如描述於藉由引用併入本文的US 2016/0096892 A1中的CD33 CAR。在實施方式 中，CD33 CAR包含胺基酸，或具有藉由引用併入本文的US 2016/0096892 A1中所示的核苷酸序列。在其他實施方式中，表現CAR的細胞可以特異性結合CD33，例如可以包括根據藉由引用併入本文的WO 2016/014576的表2或表9的CAR分子(例如CAR33-1至CAR-33-9中的任一個)或抗原結合結構域。編碼CD33 CAR分子和抗原結合結構域的胺基酸序列和核苷酸序列(例如，包含根據卡巴特或喬西亞的一個、兩個、三個VH CDR；和一個、兩個、三個VL CDR)在WO 2016/014576中指定。
在一些實施方式中，抗原結合結構域包含一個、兩個、三個(例如全部三個)重鏈CDR，HC CDR1、HC CDR2和HC CDR3，該等重鏈CDR來自本文所述的抗體(例如描述於藉由引用併入本文的WO 2015/142675、US-2015-0283178-A1、US-2016-0046724-A1、US 2014/0322212 A1、US 2016/0068601 A1、US 2016/0051651 A1、US 2016/0096892 A1、US 2014/0322275 A1、或WO 2015/090230中的抗體)，和/或一個、兩個、三個(例如全部三個)輕鏈CDR，LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3，該等輕鏈CDR來自本文所述的抗體(例如描述於藉由引用併入本文的WO 2015/142675、US-2015-0283178-A1、US-2016-0046724-A1、US 2014/0322212 A1、US 2016/0068601 A1、US 2016/0051651 A1、US 2016/0096892 A1、US 2014/0322275 A1、或WO 2015/090230中的抗體)。在一些實施方式中，該抗原結合結構域包含上文列出抗體的重鏈可變區和/或可變輕鏈區。
在實施方式中，抗原結合結構域係描述於藉由引用併入本文的WO 2015/142675、US-2015-0283178-A1、US-2016-0046724-A1、US 2014/0322212 A1、US 2016/0068601 A1、US 2016/0051651 A1、US 2016/0096892 A1、US 2014/0322275 A1、或WO 2015/090230中的抗原結合結構域。
在實施方式中，抗原結合結構域靶向BCMA並且描述於US-2016-0046724-A1中。在實施方式中，抗原結合結構域靶向CD19並且描述於US-2015-0283178-A1中。在實施方式中，抗原結合結構域靶向CD123並且描述於US 2014/0322212 A1、US 2016/0068601 A1中。在實施方式中，抗原結合結構域靶向CLL1並且描述於US 2016/0051651 A1中。在實施方式中，抗原結合結構域靶向CD33並且描述於US 2016/0096892 A1中。
可以使用表現CAR的細胞靶向的示例性靶抗原包括但不限於CD19、CD123、EGFRvIII、CD33、間皮素、BCMA、和GFR α-4等，如例如WO 2014/153270、WO 2014/130635、WO 2016/028896、WO 2014/130657、WO 2016/014576、WO 2015/090230、WO 2016/014565、WO 2016/014535、和WO 2016/025880中所述，該等文獻各自藉由引用以其全文併入本文。
在其他實施方式中，表現CAR的細胞可以特異性結合GFR ALPHA-4，例如可以包括根據藉由引用併入本文的WO 2016/025880的表2的CAR分子或抗原結合結構域。編碼GFR ALPHA-4 CAR分子和抗原結合結構域的胺基酸序列和核苷酸序列(例如，包含根據卡巴特或喬西亞的一個、兩個、三個VH CDR；和一個、兩個、三個VL CDR)在WO 2016/025880中指定。
在一些實施方式中，本文所述的任何CAR分子(例如CD19、CD123、EGFRvIII、CD33、間皮素、BCMA、和GFR α-4中的任一個)的抗原結合結構域包含來自上文列出抗體的一個、兩個、三個(例如全部三個)重鏈CDR，HC CDR1、HC CDR2和HC CDR3，和/或來自上文列出抗原結合結構域的一個、兩個、三個(例如全部三個)輕鏈CDR，LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3。在一些實施方式中，抗原結合結構域包含上文列出或描述抗體的重鏈可變區和/或可變輕鏈區。
在一些實施方式中，該抗原結合結構域包含來自上文列出的抗體的一個、兩個、三個(例如全部三個)重鏈CDR(HC CDR1、HC CDR2和HC CDR3)，和/或來自上文列出的抗體的一個、兩個、三個(例如全部三個)輕鏈CDR(LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3)。在一些實施方式中，抗原結合結構域包含上文列出或描述抗體的重鏈可變區和/或可變輕鏈區。
在一些實施方式中，腫瘤抗原係2015年3月13日提交的國際申請WO2015/142675中描述的腫瘤抗原，該國際申請藉由引用以其全文併入本文。在一些實施方式中，該腫瘤抗原選自以下中的一種或多種：CD19；CD123；CD22；CD30；CD171；CS-1(也稱為CD2亞群1、CRACC、SLAMF7、CD319和19A24)；C型凝集素樣分子-1(CLL-1或CLECL1)；CD33；表皮生長因子受體變體III(EGFRvIII)；神經節苷脂G2(GD2)；神經節苷脂GD3(aNeu5Ac(2-8)aNeu5Ac(2-3)bDGalp(1-4)bDGLcp(1-1)Cer)；TNF受體家族成員B細胞成熟(BCMA)；Tn抗原((Tn Ag)或(GaLNAcα-Ser/Thr))；前列腺特異性膜抗原(PSMA)；受體酪胺酸激酶樣孤兒受體1(ROR1)；Fms樣酪胺酸激酶3(FLT3)；腫瘤相關糖蛋白72(TAG72)；CD38；CD44v6；癌胚抗原(CEA)；上皮細胞粘附分子(EPCAM)；B7H3(CD276)；KIT(CD117)；介白素-13受體亞基α-2(IL-13Ra2或CD213A2)；間皮素；介白素11受體α(IL-11Ra)；前列腺幹細胞抗原(PSCA)；蛋白酶絲胺酸21(睾蛋白或PRSS21)；血管內皮生長因子受體2(VEGFR2)；Lewis(Y)抗原；CD24；血小板衍生的生長因子受體β(PDGFR-β)；階段特異性胚胎抗原-4(SSEA-4)；CD20；葉酸受體α；受體酪胺酸蛋白激酶ERBB2(Her2/neu)；黏蛋白1，細胞表面相關的(MUC1)；表皮生長因子受體(EGFR)；神經細胞粘附分子(NCAM)；前列腺酶；前列腺酸性磷酸酶(PAP)；突變的延伸因子2(ELF2M)；肝配蛋白B2；成纖維細胞活化蛋白α(FAP)；胰島素樣生長因子1受體(IGF-I受體)，碳酸酐酶IX(CAIX)； 蛋白酶體(Prosome，Macropain)亞基，β型，9(LMP2)；糖蛋白100(gp100)；由斷裂點簇集區(BCR)和Abelson鼠白血病病毒致癌基因同源物1(Abl)組成的致癌基因融合蛋白(bcr-abl)；酪胺酸酶；肝配蛋白A型受體2(EphA2)；海藻糖基GM1；唾液酸Lewis粘附分子(sLe)；神經節苷脂GM3(aNeu5Ac(2-3)bDGalp(1-4)bDGlcp(1-1)Cer)；轉麩醯胺酸酶5(TGS5)；高分子量-黑素瘤相關抗原(HMWMAA)；o-乙醯基-GD2神經節苷脂(OAcGD2)；葉酸受體β；腫瘤內皮標誌物1(TEM1/CD248)；腫瘤內皮標誌物7相關的(TEM7R)；密封蛋白6(CLDN6)；促甲狀腺激素受體(TSHR)；G蛋白偶聯受體C類5組，成員D(GPRC5D)；染色體X可讀框61(CXORF61)；CD97；CD179a；間變性淋巴瘤激酶(ALK)；聚唾液酸；胎盤特異性1(PLAC1)；globoH糖基神經醯胺(GloboH)的六糖部分；乳腺分化抗原(NY-BR-1)；尿溶蛋白2(UPK2)；甲型肝炎病毒細胞受體1(HAVCR1)；腎上腺素受體β3(ADRB3)；泛連接蛋白3(PANX3)；G蛋白偶聯受體20(GPR20)；淋巴細胞抗原6複合物，基因座K9(LY6K)；嗅覺受體51E2(OR51E2)；TCR γ替代性閱讀框蛋白(TARP)；腎母細胞瘤蛋白(WT1)；癌/睾丸抗原1(NY-ESO-1)；癌/睾丸抗原2(LAGE-1a)；黑色素瘤相關抗原1(MAGE-A1)；ETS易位變異基因6，位於染色體12p上(ETV6-AML)；精子蛋白17(SPA17)；X抗原家族，成員1A(XAGE1)；血管生成素結合細胞表面受體2(Tie 2)；黑素瘤癌睾丸抗原-1(MAD-CT-1)；黑素瘤癌睾丸抗原-2(MAD-CT-2)；Fos相關的抗原1；腫瘤蛋白p53(p53)；p53突變體；前列腺特異性蛋白(prostein)；存活蛋白(surviving)；端粒酶；前列腺癌腫瘤抗原-1(PCTA-1或半乳糖蛋白8)、T細胞1識別的黑色素瘤抗原(MelanA或MART1)；大鼠肉瘤(Ras)突變體；人端粒酶逆轉錄酶(hTERT)；肉瘤易位中斷點；黑素瘤細胞凋亡抑制劑(ML-IAP)；ERG(跨膜蛋白酶、絲胺酸2(TMPRSS2)ETS融合基因)；N-乙醯葡糖胺基轉移酶V(NA17)；配 對盒蛋白Pax-3(PAX3)；雄激素受體；細胞週期蛋白B1；v-myc禽類骨髓細胞瘤病毒致癌基因神經母細胞瘤來源同源物(MYCN)；Ras同源物家族成員C(RhoC)；酪胺酸酶相關蛋白2(TRP-2)；細胞色素P450 1B1(CYP1B1)；CCCTC-結合因子(鋅指蛋白)樣(BORIS或印記位點調節因子樣蛋白(Brother of the Regulator of Imprinted Sites))，T細胞3識別的鱗狀細胞癌抗原(SART3)；配對盒蛋白Pax-5(PAX5)；前頂體蛋白結合蛋白sp32(OY-TES1)；淋巴細胞特異性蛋白酪胺酸激酶(LCK)；激酶錨蛋白4(AKAP-4)；滑膜肉瘤，X中斷點2(SSX2)；晚期糖基化終產物受體(RAGE-1)；腎遍在蛋白1(RU1)；腎遍在蛋白2(RU2)；Legumain；人乳頭狀瘤病毒E6(HPV E6)；人乳頭狀瘤病毒E7(HPV E7)；腸羧酸酯酶；突變的熱休克蛋白70-2(mut hsp70-2)；CD79a；CD79b；CD72；白血球相關的免疫球蛋白樣受體1(LAIR1)；IgA受體的Fc片段(FCAR或CD89)；白血球免疫球蛋白樣受體亞家族A成員2(LILRA2)；CD300分子樣家族成員f(CD300LF)；C型凝集素結構域家族12成員A(CLEC12A)；骨髓基質細胞抗原2(BST2)；含EGF樣模組的粘蛋白樣激素受體樣2(EMR2)；淋巴細胞抗原75(LY75)；磷脂醯肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)；Fc受體樣5(FCRL5)；以及免疫球蛋白λ樣多肽1(IGLL1)。
在一些實施方式中，該抗原結合結構域包含來自上文列出的抗體的一個、兩個、三個(例如全部三個)重鏈CDR(HC CDR1、HC CDR2和HC CDR3)，和/或來自上文列出的抗體的一個、兩個、三個(例如全部三個)輕鏈CDR(LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3)。在一些實施方式中，抗原結合結構域包含上文列出或描述抗體的重鏈可變區和/或可變輕鏈區。
在一些實施方式中，抗腫瘤抗原結合結構域係片段，例如單鏈可變片段(scFv)。在一些實施方式中，如本文所述的抗癌症相關抗原結合結構域係Fv、Fab、(Fab')2或雙功能(例如，雙特異性)雜合抗體(例如，Lanzavecchia 等人，Eur.J.Immunol.[歐洲免疫學雜誌]17,105(1987))。在一些實施方式中，本發明的抗體及其片段以野生型或增強的親和力結合如本文描述的癌症相關抗原蛋白。
在一些情況下，可以根據本領域已知的方法製備scFv(參見例如，Bird等人，(1988)Science[科學]242：423-426和Huston等人，(1988)Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美國國家科學院院刊]85：5879-5883)。可以藉由使用柔性多肽連接子將VH和VL區連接在一起來產生ScFv分子。scFv分子包含具有優化的長度和/或胺基酸組成的連接子(例如，Ser-Gly連接子)。連接子長度可以極大地影響scFv的可變區折疊和相互作用的方式。事實上，如果採用短多肽連接子(例如，在5-10個胺基酸之間)，則可以防止鏈內折疊。還需要鏈間折疊以將兩個可變區組合在一起以形成功能性表位結合位點。對於連接子取向和大小的實例，參見例如，Hollinger等人1993 Proc Natl Acad.Sci.U.S.A.[美國國家科學院院刊]90：6444-6448，美國專利申請公開案號2005/0100543、2005/0175606、2007/0014794，以及PCT公開案號WO 2006/020258和WO 2007/024715(將其藉由引用併入本文)。
scFv可以在其VL與VH區之間包含具有至少1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、25、30、35、40、45、50、或更多個胺基酸殘基的連接子。連接子序列可以包含任何天然存在的胺基酸。在一些實施方式中，連接子序列包含胺基酸甘胺酸和絲胺酸。在一些實施方式中，連接子序列包含多組甘胺酸和絲胺酸重複序列，如(Gly4Ser)n，其中n係等於或大於1的正整數(SEQ ID NO：25)。在一些實施方式中，連接子可以是(Gly4Ser)4(SEQ ID NO：27)或(Gly4Ser)3(SEQ ID NO：28)。連接子長度的變化可以保留或增強活性，從而在活性研究中產生優異的功效。
在一些實施方式中，抗原結合結構域係T細胞受體(「TCR」)或其片段，例如單鏈TCR(scTCR)。用於製備此類TCR的方法係本領域中已知的。參見例如Willemsen RA等人，Gene Therapy[基因療法]7：1369-1377(2000)；Zhang T等人，Cancer Gene Ther[癌症基因療法]11：487-496(2004)；Aggen等人，Gene Ther.[基因療法]19(4)：365-74(2012)(將參考文獻以其整體併入本文)。例如，scTCR可以被工程化為含有來自藉由連接子(例如柔性肽)連接的T細胞殖株的Vα和Vβ基因。此途徑對於本身在細胞內的與癌症相關的靶標非常有用，然而，這種抗原(肽)的片段藉由MHC呈遞在癌細胞的表面上。
跨膜結構域
關於跨膜結構域，在各種實施方式中，CAR可以設計為包含附接至CAR的細胞外結構域的跨膜結構域。跨膜結構域可以包括與跨膜區相鄰的一個或多個另外的胺基酸，例如與跨膜衍生的蛋白質的細胞外區域相關的一個或多個胺基酸(例如該細胞外區域的1、2、3、4、5、6、7、8、9、10至15個胺基酸)和/或與跨膜蛋白衍生的蛋白質的細胞內區域相關的一個或多個另外的胺基酸(例如該細胞內區域的1、2、3、4、5、6、7、8、9、10至15個胺基酸)。在一些實施方式中，跨膜結構域係與所用的CAR的其他結構域之一相關的跨膜結構域。在一些情況下，可以選擇或藉由胺基酸置換修飾跨膜結構域，以避免此類域與相同或不同表面膜蛋白的跨膜結構域結合，例如以最小化與受體複合物的其他成員的相互作用。在一些實施方式中，跨膜結構域能夠與表現CAR的細胞(例如，CART細胞)表面上的另一種CAR同源二聚化。在一些實施方式中，跨膜結構域的胺基酸序列可以被修飾或置換，以使與相同的表現CAR的細胞(例如，CART)中存在的天然結合配偶體的結合結構域的相互作用最小化。
跨膜結構域可以源自天然來源或來自重組來源。在來源係天然的情況下，該結構域可以源自任何膜結合或跨膜蛋白。在一些實施方式中，每當 CAR結合靶標時，跨膜結構域能夠將傳訊至一個或多個細胞內結構域。在本發明中特別使用的跨膜結構域可以包括至少以下一個或多個跨膜區：例如T細胞受體的α、β或ζ鏈、CD28、CD3ε、CD45、CD4、CD5、CD8(例如，CD8α、CD8β)、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137、CD154。在一些實施方式中，跨膜結構域可以至少包括共刺激分子的一個或多個跨膜區，該共刺激分子為例如MHC I類分子、TNF受體蛋白、免疫球蛋白樣蛋白、細胞介素受體、整聯蛋白、傳訊淋巴細胞活化分子(SLAM蛋白)、活化NK細胞受體、BTLA、Toll配位基受體、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM-1、LFA-1(CD11a/CD18)、4-1BB(CD137)、B7-H3、CDS、ICAM-1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8α、CD8β、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7Rα、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA-1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP-76、PAG/Cbp、CD19a和與CD83特異性結合的配位基。
在一些情況下，跨膜結構域可以藉由鉸鏈(例如來自人蛋白質的鉸鏈)附接到CAR的細胞外區域(例如CAR的抗原結合結構域)。例如，在一些實施方式中，鉸鏈可以是人Ig(免疫球蛋白)鉸鏈(例如IgG4鉸鏈)或CD8a鉸鏈。在一些實施方式中，該鉸鏈或間隔子包含SEQ ID NO：2的胺基酸序列(例 如由其組成)。在一些實施方式中，跨膜結構域包含SEQ ID NO：6的跨膜結構域(例如由其組成)。
在一些實施方式中，鉸鏈或間隔子包含IgG4鉸鏈。例如，在一些實施方式中，鉸鏈或間隔區包含SEQ ID NO：3的鉸鏈。在一些實施方式中，鉸鏈或間隔區包含由SEQ ID NO：14的核苷酸序列編碼的鉸鏈。
在一些實施方式中，鉸鏈或間隔子包含IgD鉸鏈。例如，在一些實施方式中，鉸鏈或間隔區包含SEQ ID NO：4的胺基酸序列的鉸鏈。在一些實施方式中，鉸鏈或間隔區包含由SEQ ID NO：15的核苷酸序列編碼的鉸鏈。
在一些實施方式中，跨膜結構域可以是重組的，在這種情況下其將主要包含疏水性殘基，如亮胺酸和纈胺酸。在一些實施方式中，可以在重組跨膜結構域的每個末端處發現苯丙胺酸、色胺酸和纈胺酸的三聯體。
視需要，長度在2與10個胺基酸之間的短的寡肽或多肽連接子可以在CAR的跨膜結構域與胞質區域之間形成鍵聯。甘胺酸-絲胺酸雙聯體提供特別適合的連接子。例如，在一些實施方式中，連接子包含SEQ ID NO：5的胺基酸序列。在一些實施方式中，連接子由SEQ ID NO：16的核苷酸序列編碼。
在一些實施方式中，鉸鏈或間隔子包含KIR2DS2鉸鏈。
胞質結構域
本發明的CAR的胞質結構域或區包括細胞內傳訊結構域。細胞內傳訊結構域通常負責活化已引入CAR的免疫細胞的至少一種正常效應子功能。
用於在本發明的CAR中使用的細胞內傳訊結構域的實例包括T細胞受體(TCR)和共受體的胞質序列(它們協同作用以在抗原受體接合後啟動訊號轉導)以及該等序列的任何衍生物或變體和任何具有相同功能性能力的重組序列。
已知僅藉由TCR產生的訊號不足以完全活化T細胞，並且還需要次級和/或共刺激訊號。因此，可認為T細胞活化係由兩種不同類別的胞質傳訊序列介導：藉由TCR啟動抗原依賴性初級活化的那些(初級細胞內傳訊結構域)和以抗原非依賴性方式起作用以提供次級或共刺激訊號的那些(次級胞質結構域，例如共刺激結構域)。
初級傳訊結構域以刺激方式或以抑制方式調控TCR複合物的初級活化。以刺激方式起作用的初級細胞內傳訊結構域可以含有被稱為基於免疫受體酪胺酸的活化模體或ITAM的傳訊模體。
在本發明中特別有用的含有ITAM的初級胞質傳訊序列的實例包括TCRζ、FcRγ、FcRβ、CD3γ、CD3δ、CD3ε、CD5、CD22、CD79a、CD79b、CD278(也稱為「ICOS」)、FcεRI、DAP10、DAP12、和CD66d。在一些實施方式中，本發明的CAR包含細胞內傳訊結構域，例如CD3-ζ的初級傳訊結構域。
在一些實施方式中，初級傳訊結構域包含修飾的ITAM結構域，例如與天然ITAM結構域相比具有改變的(例如，增加或減少的)活性的突變ITAM結構域。在一些實施方式中，初級傳訊結構域包含含有修飾的ITAM的初級細胞內傳訊結構域，例如含有優化的和/或截短的ITAM的初級細胞內傳訊結構域。在一些實施方式中，初級傳訊結構域包含一個、兩個、三個、四個或更多個ITAM模體。
在本發明中特別有用的含有初級細胞內傳訊結構域的分子的另外實例包括DAP10、DAP12、和CD32的那些。
CAR的細胞內傳訊結構域可以單獨包含初級傳訊結構域(例如，CD3-ζ傳訊結構域)，或者它可以與在本發明的CAR的上下文中有用的任何其他所希望的一種或多種細胞內傳訊結構域組合。例如，CAR的細胞內傳訊結構域可以包含初級傳訊結構域(例如，CD3ζ鏈部分)和共刺激傳訊結構域。共刺 激傳訊結構域係指CAR的包含共刺激分子的細胞內結構域的部分。共刺激分子係除了抗原受體或其配位基之外的細胞表面分子，係淋巴細胞對抗原的有效應答所必需的。此類分子的實例包括MHC I類分子、TNF受體蛋白、免疫球蛋白樣蛋白、細胞介素受體、整聯蛋白、傳訊淋巴細胞活化分子(SLAM蛋白)、活化NK細胞受體、BTLA、Toll配位基受體、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM-1、LFA-1(CD11a/CD18)、4-1BB(CD137)、B7-H3、CDS、ICAM-1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8α、CD8β、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7Rα、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA-1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP-76、PAG/Cbp、CD19a和與CD83特異性結合的配位基等等。例如，已證明CD27共刺激可增強體外人CART細胞的擴增、效應子功能、和存活，並增加體內人T細胞持久性和抗腫瘤活性(Song等人Blood.[血液]2012；119(3)：696-706)。本發明的CAR的胞質部分內的細胞內傳訊序列可以按隨機或指定的順序彼此連接。視需要，短的寡肽或多肽連接子，例如長度在2和10個胺基酸之間(例如2、3、4、5、6、7、8、9或10個胺基酸)，可以形成細胞內傳訊序列之間的連接。在一些實施方式中，甘胺酸-絲胺酸雙聯體可以用作適合的連接子。在一些實施方式中，單個胺基酸(例如丙胺酸、甘胺酸)可以用作適合的連接子。
在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域被設計成包含兩個或更多個(例如2、3、4、5、或更多個)共刺激傳訊結構域。在一些實施方式中，兩個或更多個(例如2、3、4、5、或更多個)共刺激傳訊結構域藉由連接子分子(例如本文描述的連接子分子)分開。在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域包含兩個共刺激傳訊結構域。在一些實施方式中，連接子分子係甘胺酸殘基。在一些實施方式中，連接子係丙胺酸殘基。
在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域被設計成包含CD3-ζ的傳訊結構域和CD28的傳訊結構域。在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域被設計成包含CD3-ζ的傳訊結構域和4-1BB的傳訊結構域。在一些實施方式中，4-1BB的傳訊結構域係SEQ ID NO：7的傳訊結構域。在一些實施方式中，CD3-ζ的傳訊結構域係SEQ ID NO：9(突變型CD3ζ)或SEQ ID NO：10(野生型人CD3ζ)的傳訊結構域。
在一些實施方式中，細胞內傳訊結構域被設計成包含CD3-ζ的傳訊結構域和CD27的傳訊結構域。在一些實施方式中，CD27的傳訊結構域包含SEQ ID NO：8的胺基酸序列。在一些實施方式中，CD27的傳訊結構域由SEQ ID NO：19的核酸序列編碼。
在一些實施方式中，細胞內被設計為包括CD3-ζ的傳訊結構域和CD28的傳訊結構域。在一些實施方式中，CD28的傳訊結構域包含SEQ ID NO：36的胺基酸序列。在一些實施方式中，CD28的傳訊結構域由SEQ ID NO：37的核酸序列編碼。
在一些實施方式中，細胞內被設計為包括CD3-ζ的傳訊結構域和ICOS的傳訊結構域。在一些實施方式中，ICOS的傳訊結構域包含SEQ ID NO：38的胺基酸序列。在一些實施方式中，ICOS的傳訊結構域由SEQ ID NO：39的核酸序列編碼。
CAR與其他分子或藥劑的共表現
第二CAR的共表現
在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞可以進一步包含第二CAR，例如包含不同的抗原結合結構域(例如，針對相同的靶標(例如，CD19)或不同的靶標(例如，除CD19以外的靶標，例如，本文所述的靶標))的第二CAR。在一些實施方式中，表現CAR的細胞包含靶向第一抗原並且包含具有共刺激傳訊結構域但不具有初級傳訊結構域的細胞內傳訊結構域的第一CAR，以及靶向第二不同的抗原並且包含具有初級傳訊結構域但不具有共刺激傳訊結構域的細胞內傳訊結構域的第二CAR。將共刺激傳訊結構域(例如4-1BB、CD28、CD27、OX-40或ICOS)置於第一CAR上，並且將初級傳訊結構域(例如CD3 ζ)置於第二CAR上可以限制CAR對表現兩個靶標的細胞的活性。在一些實施方式中，表現CAR的細胞包含第一CAR(其包括抗原結合結構域、跨膜結構域和共刺激結構域)、以及第二CAR(其靶向其他抗原，並包括抗原結合結構域、跨膜結構域和初級傳訊結構域)。在一些實施方式中，表現CAR的細胞包含第一CAR(其包括抗原結合結構域、跨膜結構域和初級傳訊結構域)、以及第二CAR(其靶向其他抗原，並包括針對抗原的抗原結合結構域、跨膜結構域和共刺激傳訊結構域)。
在一些實施方式中，表現CAR的細胞包含本文所述的XCAR和抑制性CAR。在一些實施方式中，抑制性CAR包含結合在正常細胞而非癌細胞(例如也表現X的正常細胞)上發現的抗原的抗原結合結構域。在一些實施方式中，抑制性CAR包含抑制性分子的抗原結合結構域、跨膜結構域和細胞內結構域。例如，抑制性CAR的細胞內結構域可以是PD1、PD-L1、PD-L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(CEACAM-1、CEACAM-3和/或CEACAM-5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7-H3(CD276)、B7- H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14或CD270)、KIR、A2aR、MHCI類、MHC II類、GAL9、腺苷、和TGF(例如，TGF β)的細胞內結構域。
在一些實施方式中，當表現CAR的細胞包含兩種或更多種不同的CAR時，不同CAR的抗原結合結構域可以使得抗原結合結構域不相互作用。例如，表現第一CAR和第二CAR的細胞可以具有第一CAR的抗原結合結構域(例如，作為片段，例如scFv)，該抗原結合結構域不與第二CAR的抗原結合結構域形成締合，例如第二CAR的抗原結合結構域係VHH。
在一些實施方式中，抗原結合結構域包含單結構域抗原結合(SDAB)分子，包括其互補決定區係單結構域多肽的一部分的分子。實例包括但不限於重鏈可變結構域、天然缺乏輕鏈的結合分子、衍生自常規4-鏈抗體的單結構域、工程化結構域、和除抗體衍生的那些之外的單結構域支架。SDAB分子可以是任何先前技術的、或任何未來的單結構域分子。SDAB分子可以衍生自任何物種，包括但不限於小鼠、人、駱駝、美洲駝、七鰓鰻、魚、鯊魚、山羊、兔和牛。該術語還包括來自除駱駝科和鯊魚外的物種的天然存在的單結構域抗體分子。
在一些實施方式中，SDAB分子可以衍生自在魚中發現的免疫球蛋白的可變區，例如像衍生自在鯊魚血清中發現的稱為新穎抗原受體(NAR)的免疫球蛋白同種型的可變區。WO 03/014161和Streltsov(2005)Protein Sci.[蛋白質科學]14：2901-2909中描述了產生衍生自NAR可變區的單結構域分子(「IgNAR」)之方法。
在一些實施方式中，SDAB分子係天然存在的單結構域抗原結合分子，稱為缺乏輕鏈的重鏈。在例如WO 9404678和Hamers-Casterman,C.等人(1993)Nature[自然]363：446-448中揭露了此類單結構域分子。出於清楚的原因，衍生自天然缺乏輕鏈的重鏈分子的這種可變結構域在本文中稱為VHH或奈米抗 體，以將其與四鏈免疫球蛋白的常規VH區分開。這種VHH分子可以衍生自駱駝科物種，例如駱駝、美洲駝、單峰駱駝、羊駝和原駝。除駱駝科外的其他物種可產生天然缺乏輕鏈的重鏈分子；此類VHH在本發明的範圍內。
SDAB分子可以是重組的、CDR移植的、人源化的、駱駝化的、去免疫的和/或體外產生的(例如藉由噬菌體展示選擇的)。
還發現，具有多個嵌合膜嵌入受體(該等嵌合膜嵌入受體包含抗原結合結構域，受體的抗原結合結構域之間具有相互作用)的細胞可能是不希望的，例如，因為它抑制一個或多個抗原結合結構域結合其同源抗原的能力。因此，本文揭露了具有第一非天然存在的嵌合膜嵌入受體和第二非天然存在的嵌合膜嵌入受體的細胞，該嵌合膜嵌入受體包含使這種相互作用最小化的抗原結合結構域。本文還揭露了編碼包含最小化這種相互作用的抗原結合結構域的第一和第二非天然存在的嵌合膜嵌入受體的核酸，以及製備和使用此類細胞和核酸之方法。在一些實施方式中，第一和第二非天然存在的嵌合膜嵌入受體中的一個的抗原結合結構域包含scFv，並且另一個包含單VH結構域，例如駱駝科動物、鯊魚、或七鰓鰻單VH結構域、或源自人或小鼠序列的單VH結構域。
在一些實施方式中，本文的組成物包含第一和第二CAR，其中第一和第二CAR中的一個的抗原結合結構域不包含可變輕結構域和可變重結構域。在一些實施方式中，第一和第二CAR中的一個的抗原結合結構域係scFv，並且另一個不是scFv。在一些實施方式中，第一和第二CAR中的一個的抗原結合結構域包含單VH結構域，例如駱駝科動物、鯊魚、或七鰓鰻單VH結構域、或源自人或小鼠序列的單VH結構域。在一些實施方式中，第一和第二CAR中的一個的抗原結合結構域包含奈米抗體。在一些實施方式中，第一和第二CAR中的一個的抗原結合結構域包含駱駝科動物VHH結構域。
在一些實施方式中，第一和第二CAR中的一個的抗原結合結構域包含scFv，並且另一個包含單VH結構域，例如駱駝科動物、鯊魚、或七鰓鰻單VH結構域、或源自人或小鼠序列的單VH結構域。在一些實施方式中，第一和第二CAR中的一個的抗原結合結構域包含scFv，並且另一個包含奈米抗體。在一些實施方式中，第一和第二CAR中的一個的抗原結合結構域包含scFv，並且另一個包含駱駝科動物VHH結構域。
在一些實施方式中，當存在於細胞表面上時，第一CAR的抗原結合結構域與其同源抗原的結合基本上不因第二CAR的存在而降低。在一些實施方式中，存在第二CAR情況下的第一CAR的抗原結合結構域與其同源抗原的結合係不存在CAR情況下的第一CAR的抗原結合結構域與其同源抗原的結合的至少85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%，例如85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%。
在一些實施方式中，當存在於細胞表面上時，第一和第二CAR的抗原結合結構域彼此的相關聯小於兩者都是scFv抗原結合結構域的情況。在一些實施方式中，第一和第二CAR的抗原結合結構域彼此的相關聯小於兩者都是scFv抗原結合結構域的情況的至少85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%，例如85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%。
增強CAR活性的藥劑的共表現
在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞可以進一步表現另一種藥劑，例如增強表現CAR的細胞的活性或適合性的藥劑。
例如，在一些實施方式中，該藥劑可以是抑制調製或調節(例如抑制)T細胞功能的分子的藥劑。在一些實施方式中，調製或調節T細胞功能的分子係抑制性分子。在一些實施方式中，抑制性分子(例如，PD1)可降低表現CAR的細胞產生免疫效應子應答的能力。抑制性分子的實例包括PD1、PD-L1、 CTLA4、TIM3、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7-H3(CD276)、B7-H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14或CD270)、KIR、A2aR、MHC I類、MHC II類、GAL9、腺苷、或TGF β。
在實施方式中，例如如本文所述的藥劑(例如抑制性核酸，例如dsRNA，例如siRNA或shRNA)；或例如，抑制性蛋白質或系統(例如聚集的規則間隔短回文重複序列(CRISPR)、轉錄活化因子樣效應核酸酶(TALEN)、或鋅指核酸內切酶(ZFN))可以用於在表現CAR的細胞中抑制調製或調節(例如抑制)T細胞功能的分子的表現。在一些實施方式中，該藥劑係shRNA，例如本文所述的shRNA。在一些實施方式中，調製或調節(例如抑制)T細胞功能的藥劑在表現CAR的細胞內被抑制。例如，將抑制調製或調節(例如抑制)T細胞功能的分子表現的dsRNA分子與編碼CAR組分(例如所有組分)的核酸連接。
在一些實施方式中，對抑制性分子進行抑制的藥劑包含第一多肽(例如，抑制性分子)，該第一多肽與向細胞提供正訊號的第二多肽，例如本文所述的細胞內傳訊結構域締合。在一些實施方式中，該藥劑包含例如抑制性分子(如PD1、PD-L1、CTLA4、TIM3、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7-H3(CD276)、B7-H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14或CD270)、KIR、A2aR、MHCI類、MHC II類、GAL9、腺苷、或TGF β、或該等中的任一個的片段(例如該等中的任一個的細胞外結構域的至少一部分))的第一多肽，和為本文所述的細胞內傳訊結構域(例如包含共刺激結構域(例如41BB、CD27、或CD28，例如如本文所述)和/或初級傳訊結構域(例如本文所述的CD3 ζ傳訊結構域)的第二多肽。在一些實施方式中，該藥劑包含PD1的第一多肽或其片段(例如，PD1的細胞外結構域的至少一部分)和本文所述的細胞內傳訊結構域(例如，本文所述的CD28傳訊結構域和/或本文所述的CD3ζ傳 訊結構域)的第二多肽。PD1係受體的CD28家族的抑制性成員，該家族還包括CD28、CTLA-4、ICOS和BTLA。PD-1在活化的B細胞、T細胞和髓系細胞上表現(Agata等人1996 Int.Immunol[國際免疫學]8：765-75)。已經顯示PD1的兩種配位基PD-L1和PD-L2在與PD1結合後下調T細胞活化(Freeman等人2000 J Exp Med[實驗醫學雜誌]192：1027-34；Latchman等人2001 Nat Immunol[自然免疫學]2：261-8；Carter等人2002 Eur J Immunol[歐洲免疫學雜誌]32：634-43)。PD-L1在人類癌症中是豐富的(Dong等人2003 J Mol Med[分子醫學雜誌]81：281-7；Blank等人2005 Cancer Immunol.Immunother[癌症免疫學和免疫療法]54：307-314；Konishi等人2004 Clin Cancer Res[臨床癌症研究]10：5094)。藉由抑制PD1與PD-L1的局部相互作用可以逆轉免疫抑制。
在一些實施方式中，該藥劑包含抑制性分子(例如，計畫性死亡1(PD1))的細胞外結構域(ECD)，可以與跨膜結構域和細胞內傳訊結構域(如41BB和CD3ζ)融合(在本文中也稱為PD1 CAR)。在一些實施方式中，PD1 CAR與本文所述的XCAR組合使用時，改善了T細胞的持久性。在一些實施方式中，CAR係PD1 CAR，其包含PD1的細胞外結構域，如SEQ ID NO：24中加底線所指示的。在一些實施方式中，PD1 CAR包含SEQ ID NO：24的胺基酸序列。
在一些實施方式中，PD1 CAR包含SEQ ID NO：22的胺基酸序列。
在一些實施方式中，該藥劑包含編碼PD1 CAR(例如，本文所述的PD1 CAR)的核酸序列。在一些實施方式中，PD1 CAR的核酸序列如SEQ ID NO：23所提供，PD1 ECD以底線標出。
在另一個實例中，在一些實施方式中，增強表現CAR的細胞活性的藥劑可以是共刺激分子或共刺激分子配位基。共刺激分子的實例包括MHC I 類分子、BTLA和Toll配位基受體，以及OX40、CD27、CD28、CDS、ICAM-1、LFA-1(CD11a/CD18)、ICOS(CD278)、和4-1BB(CD137)。此類共刺激分子的其他實例包括CDS、ICAM-1、GITR、BAFFR、HVEM(LIGHTR)、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD160、CD19、CD4、CD8α、CD8β、IL2R β、IL2R γ、IL7R α、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA-1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP-76、PAG/Cbp、CD19a、以及與CD83特異性結合的配位基，例如，如本文所述。共刺激分子配位基的實例包括CD80、CD86、CD40L、ICOSL、CD70、OX40L、4-1BBL、GITRL、和LIGHT。在實施方式中，共刺激分子配位基係不同於CAR的共刺激分子結構域的共刺激分子的配位基。在實施方式中，共刺激分子配位基係與CAR的共刺激分子結構域相同的共刺激分子的配位基。在一些實施方式中，共刺激分子配位基係4-1BBL。在一些實施方式中，共刺激配位基係CD80或CD86。在一些實施方式中，共刺激分子配位基係CD70。在實施方式中，可以進一步工程化本文所述的表現CAR的免疫效應細胞以表現一種或多種另外的共刺激分子或共刺激分子配位基。
CAR與趨化因子受體的共表現
在實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞(例如表現CD19 CAR的細胞)進一步包含趨化因子受體分子。T細胞中趨化因子受體CCR2b或 CXCR2的轉基因表現增強了向分泌CCL2或CXCL1的實體瘤(包括黑色素瘤和神經母細胞瘤)的運輸(Craddock等人，J Immunother.[免疫療法雜誌]2010年10月；33(8)：780-8和Kershaw等人，Hum Gene Ther.[人基因療法]2002年11月1日；13(16)：1971-80)。因此，不希望受理論的約束，據信在識別由腫瘤(例如實體瘤)分泌的趨化因子的表現CAR的細胞中表現的趨化因子受體可以改善表現CAR的細胞向腫瘤的歸巢，促進表現CAR的細胞向腫瘤的浸潤，並增強表現CAR的細胞的抗腫瘤功效。趨化因子受體分子可以包含天然存在或重組趨化因子受體或其趨化因子結合片段。適於在本文所述的表現CAR的細胞(例如CAR-Tx)中表現的趨化因子受體分子包括CXC趨化因子受體(例如CXCR1、CXCR2、CXCR3、CXCR4、CXCR5、CXCR6、或CXCR7)、CC趨化因子受體(例如CCR1、CCR2、CCR3、CCR4、CCR5、CCR6、CCR7、CCR8、CCR9、CCR10、或CCR11)、CX3C趨化因子受體(例如CX3CR1)、XC趨化因子受體(例如XCR1)、或其趨化因子結合片段。在一些實施方式中，基於由腫瘤分泌的一種或多種趨化因子選擇有待用本文所述CAR表現的趨化因子受體分子。在一些實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞進一步包含(例如表現)CCR2b受體或CXCR2受體。在一些實施方式中，本文所述的CAR和趨化因子受體分子在同一載體或在兩個不同載體上。在其中本文所述CAR和趨化因子受體分子在同一載體上的實施方式中，CAR和趨化因子受體分子各自處於兩個不同啟動子的控制下或處於同一啟動子的控制下。
編碼CAR的核酸構建體
本發明還提供免疫效應細胞，例如，藉由本文所述的方法製備的免疫效應細胞，其包括編碼本文所述的一種或多種CAR構建體的核酸分子。在一些實施方式中，核酸分子提供為信使RNA轉錄物。在一些實施方式中，核酸分子提供為DNA構建體。
本文描述的核酸分子可以是DNA分子、RNA分子或其組合。在一些實施方式中，核酸分子係編碼如本文所述的CAR多肽的mRNA。在其他實施方式中，核酸分子係包括任何前述核酸分子的載體。
在一些實施方式中，本發明的CAR的抗原結合結構域(例如，scFv)由核酸分子編碼，該核酸分子的序列已進行密碼子優化以在哺乳動物細胞中表現。在一些實施方式中，本發明的整個CAR構建體由核酸分子編碼，該核酸分子的整個序列已進行密碼子優化以在哺乳動物細胞中表現。密碼子優化係指如下發現：在編碼DNA中同義密碼子(即編碼相同胺基酸的密碼子)的出現頻率在不同物種中有偏差。這種密碼子簡並性允許相同的多肽由各種核苷酸序列編碼。各種密碼子優化方法係本領域已知的，並且包括例如在至少美國專利號5,786,464和6,114,148中揭露的方法。
因此，在一些實施方式中，例如藉由本文所述的方法製備的免疫效應細胞包括編碼嵌合抗原受體(CAR)的核酸分子，其中CAR包含結合本文所述腫瘤抗原的抗原結合結構域、跨膜結構域(例如，本文所述的跨膜結構域)、和細胞內傳訊結構域(例如，本文所述的細胞內傳訊結構域)(包含刺激結構域，例如共刺激傳訊結構域(例如，本文所述的共刺激傳訊結構域)和/或初級傳訊結構域(例如，本文所述的初級傳訊結構域，例如本文所述的ζ鏈))。
本發明還提供了載體，其中插入了編碼CAR的核酸分子，例如本文所述的核酸分子。衍生自逆轉錄病毒如慢病毒的載體係實現長期基因轉移的合適工具，因為它們允許轉基因的長期穩定整合及其在子細胞中的繁殖。慢病毒載體相對於衍生自腫瘤逆轉錄病毒如鼠白血病病毒的載體具有附加優點，因為它們可以轉導非增殖性細胞，例如肝細胞。它們還具有低免疫原性的附加優點。逆轉錄病毒載體還可以是例如γ逆轉錄病毒載體。γ逆轉錄病毒載體可以包括例如啟動子、包裝訊號(ψ)、引物結合位點(PBS)、一個或多個(例如兩個) 長末端重複序列(LTR)、和感興趣的轉基因(例如編碼CAR的基因)。γ逆轉錄病毒載體可能缺少病毒結構基因(如gag、pol、和env)。示例性γ逆轉錄病毒載體包括鼠白血病病毒(MLV)、形成脾臟病灶病毒(SFFV)、和骨髓增生性肉瘤病毒(MPSV)，以及由其衍生的載體。其他γ逆轉錄病毒載體描述於例如Tobias Maetzig等人，「Gammaretroviral Vectors：Biology,Technology and Application[γ逆轉錄病毒載體：生物學/技術和應用]」Viruses.[病毒]2011年6月；3(6)：677-713)。
在一些實施方式中，包含編碼所希望CAR的核酸的載體係腺病毒載體(A5/35)。在一些實施方式中，編碼CAR的核酸的表現可以使用轉座子如睡美人系統、crisper、CAS9和鋅指核酸酶完成。見下文June等人2009 Nature Reviews Immunology[自然免疫學綜述]9.10：704-716，該文獻藉由援引併入本文。
簡而言之，編碼CAR的天然或合成核酸的表現典型地是藉由將編碼CAR多肽或其部分的核酸與啟動子可操作地連接、並將構建體併入到表現載體中來實現。載體可以適用於複製和整合真核生物。典型的選殖載體含有轉錄和翻譯終止子、起始序列和可用於調節所希望核酸序列表現的啟動子。
可以將核酸選殖至許多類型的載體中。例如，可以將核酸選殖到載體中，該載體包括但不限於質體、噬菌粒、噬菌體衍生物、動物病毒和粘粒。特別感興趣的載體包括表現載體、複製載體、探針生成載體和測序載體。
此外，可以將表現載體以病毒載體的形式提供至細胞。病毒載體技術在本領域中是熟知的，並且例如描述於Sambrook等人，2012,MOLECULAR CLONING：A LABOR ATORY MANUAL[分子選殖：實驗室手冊]，第1-4卷，Cold Spring Harbor Press,NY[紐約冷泉港出版社]中，以及其他病毒學和分子生物學手冊中。可用作載體的病毒包括但不限於逆轉錄病毒、腺病毒、腺相關病毒、皰疹病毒和慢病毒。通常，合適的載體含有在至少一種生物體中具有複製功能的起 點、啟動子序列、便利的限制性內切核酸酶位點和一種或多種選擇標誌物(例如，WO 01/96584；WO 01/29058；和美國專利號6,326,193)。
已經開發了許多基於病毒的系統用於將基因轉移到哺乳動物細胞中。例如，逆轉錄病毒為基因遞送系統提供了便利的平台。可以使用本領域已知的技術將選擇的基因插入到載體中並且包裝在逆轉錄病毒顆粒中。然後可以分離重組病毒並在體內或離體遞送至受試者的細胞中。許多逆轉錄病毒系統在本領域中是已知的。在一些實施方式中，使用了腺病毒載體。許多腺病毒載體在本領域中是已知的。在一些實施方式中，使用慢病毒載體。
另外的啟動子元件(例如增強子)調節轉錄起始的頻率。典型地，該等位於起始位點上游30-110bp的區中，但是已經顯示許多啟動子也含有起始位點下游的功能元件。啟動子元件之間的間隔常常是靈活的，使得當元件彼此相對發生顛倒或移動時啟動子功能可以得以保留。在胸苷激酶(tk)啟動子中，啟動子元件之間的間隔可以在活性開始下降之前增加到相隔50bp。取決於啟動子，顯現單獨的元件可以協同或獨立地起作用以活化轉錄。示例性啟動子包括CMV IE基因、EF-1α、泛素C、或磷酸甘油激酶(PGK)啟動子。
能夠在哺乳動物T細胞中表現CAR編碼核酸分子的啟動子的實例係EF1a啟動子。天然EF1a啟動子驅動延伸因子-1複合物的α亞基的表現，該複合物負責將胺醯tRNA酶促遞送至核糖體。EF1a啟動子已經廣泛用於哺乳動物表現質體，並且已經顯示出可有效地從選殖到慢病毒載體中的核酸分子驅動CAR表現。參見例如，Milone等人，Mol.Ther.[分子療法]17(8)：1453-1464(2009)。在一些實施方式中，EF1a啟動子包含實例中提供的序列。
啟動子的另一個實例係即時早期巨細胞病毒(CMV)啟動子序列。該啟動子序列係強組成型啟動子序列，能夠驅動與其可操作地連接的任何多核苷酸序列的高水平表現。然而，還可以使用其他組成型啟動子序列，包括但不限 於猿猴病毒40(SV40)早期啟動子、小鼠乳腺腫瘤病毒(MMTV)、人免疫缺陷病毒(HIV)長末端重複序列(LTR)啟動子、MoMuLV啟動子、禽白血病病毒啟動子、EB(Epstein-Barr)病毒即刻早期啟動子、Rous肉瘤病毒啟動子、以及人基因啟動子，如但不限於肌動蛋白啟動子、肌球蛋白啟動子、延伸因子-1α啟動子、血紅蛋白啟動子、和肌酸激酶啟動子。此外，本發明不應限於使用組成型啟動子。誘導型啟動子也被考慮作為本發明的一部分。誘導型啟動子的使用提供了分子開關，該分子開關能夠當需要該啟動子可操作地連接的多核苷酸序列的表現時啟動這種表現，或者當不需要表現時關閉表現。誘導型啟動子的實例包括但不限於金屬硫蛋白啟動子、糖皮質激素啟動子、孕酮啟動子和四環素啟動子。
啟動子的另一個實例係磷酸甘油酸激酶(PGK)啟動子。在實施方式中，截短的PGK啟動子(例如當與野生型PGK啟動子序列相比時，具有一個或多個(例如1、2、5、10、100、200、300、或400個)核苷酸缺失的PGK啟動子)可能是希望的。
以下提供了示例性PGK啟動子的核苷酸序列。
WT PGK啟動子：
Figure 108131447-A0202-12-0180-582
Figure 108131447-A0202-12-0181-587
Figure 108131447-A0202-12-0181-583
(SEQ ID NO：190)
示例性截短的PGK啟動子：
PGK100：
Figure 108131447-A0202-12-0181-588
Figure 108131447-A0202-12-0181-584
(SEQ ID NO：198)
PGK200：
Figure 108131447-A0202-12-0181-589
Figure 108131447-A0202-12-0181-585
(SEQ ID NO：191)
PGK300：
Figure 108131447-A0202-12-0181-590
Figure 108131447-A0202-12-0181-586
(SEQ ID NO：192)
PGK400：
Figure 108131447-A0202-12-0182-592
Figure 108131447-A0202-12-0182-591
(SEQ ID NO：193)
載體還可以包括例如促進分泌的訊號序列、多腺苷酸化訊號和轉錄終止子(例如來自牛生長激素(BGH)基因)、允許在原核生物中游離型複製和複製的元件(例如SV40起源和ColE1或本領域已知的其他元件)和/或允許選擇的元件(例如胺苄青黴素抗性基因和/或zeocin標誌物)。
為了評估CAR多肽或其部分的表現，待引入到細胞中的表現載體還可含有選擇標誌物基因或報告基因或兩者，以便於從旨在藉由病毒載體經轉染或感染的細胞群體中鑒定和選擇表現細胞。在一些實施方式中，選擇標誌物可以在單獨的DNA片段上攜帶並用於共轉染程序。選擇標誌物和報告基因二者都可以側接適當的調節序列以實現在宿主細胞中的表現。有用的選擇標誌物包括例如抗生素抗性基因，如neo等。
報告基因用於鑒定可能經轉染的細胞和用於評價調節序列的功能。通常，報告基因係如下基因，該基因不存在於受體生物體或組織中或由其表現並且編碼多肽，該多肽的表現藉由一些可易於檢測的特性(例如，酶活性)表現出來。在將DNA引入到受體細胞中後的適當時間測定報告基因的表現。合適的報告基因可包括編碼螢光素酶、β-半乳糖苷酶、氯黴素乙醯轉移酶、分泌型鹼 性磷酸酶的基因或綠色螢光蛋白基因(例如，Ui-Tei等人，2000 FEBS Letters[歐洲生化學會聯合會快報]479：79-82)。合適的表現系統係熟知的，並且可以使用已知技術製備或商業獲得。通常，顯示報告基因的最高表現水平的具有最小5'側翼區的構建體被鑒定為啟動子。此類啟動子區可以與報告基因連接，並用於評價藥劑調節啟動子驅動的轉錄的能力。
在實施方式中，載體可包含兩種或多種編碼CAR的核酸序列，例如本文所述的CAR，例如CD19 CAR，和第二CAR，例如，抑制性CAR或特異性結合CD19以外的抗原的CAR。在此類實施方式中，編碼CAR的兩種或更多種核酸序列由相同框中的單個核酸分子編碼並且作為單個多肽鏈。在一些實施方式中，兩種或更多種CAR可以例如藉由一個或多個肽切割位點分開。(例如，細胞內蛋白酶的自動切割位點或底物)。肽切割位點的實例包括T2A、P2A、E2A或F2A位點。
將基因引入到細胞中並將其在細胞中表現之方法在本領域中是已知的。在表現載體的背景下，可以藉由例如本領域的任何方法將載體容易地引入到宿主細胞，例如哺乳動物、細菌、酵母或昆蟲細胞中。例如，表現載體可以藉由物理、化學或生物手段轉移到宿主細胞中。
用於將多核苷酸引入到宿主細胞中的物理方法包括磷酸鈣沈澱、脂質轉染、粒子轟擊、顯微注射、電穿孔等。產生包含載體和/或外源性核酸的細胞之方法在本領域中是熟知的。參見例如，Sambrook等人，2012,MOLECULAR CLONING：A LABORATORY MANUAL[分子選殖：實驗室手冊]，第1-4卷，Cold Spring Harbor Press[冷泉港實驗出版社]，紐約)。將多核苷酸引入到宿主細胞中的適合的方法係磷酸鈣轉染。
用於將感興趣的多核苷酸引入到宿主細胞中的生物學方法包括使用DNA和RNA載體。病毒載體，並且尤其是逆轉錄病毒載體，已成為將基 因插入哺乳動物例如人細胞中的最廣泛使用的方法。其他病毒載體可以衍生自慢病毒、痘病毒、單純皰疹病毒I、腺病毒和腺相關病毒等。參見，例如美國專利號5,350,674和5,585,362。
用於將多核苷酸引入到宿主細胞中的化學手段包括膠體分散系統，如大分子複合物、奈米膠囊、微球、珠、和基於脂質的系統(包括水包油乳劑、膠束、混合膠束和脂質體)。用作體外和體內的遞送運載體的示例性膠體系統係脂質體(例如人造膜囊泡)。可獲得先前技術的靶向遞送核酸(如用靶向奈米顆粒或其他合適的亞微米大小的遞送系統遞送多核苷酸)的其他方法。
在使用非病毒遞送系統的情況下，示例性遞送運載體係脂質體。考慮使用脂質製劑以將核酸引入到宿主細胞(體外、離體或體內)中。在一些實施方式中，核酸可以與脂質締合。與脂質結合的核酸可以被包封在脂質體的水性內部，散佈在脂質體的脂質雙層內，經由與脂質體和寡核苷酸二者相關的連接分子附接至脂質體，包埋在脂質體中，與脂質體複合，分散在含有脂質的溶液中，與脂質混合，與脂質組合，以懸浮液形式包含在脂質中、包含在膠束中或與膠束複合，或以其他方式與脂質締合。脂質、脂質/DNA或脂質/表現載體締合的組成物不限於溶液中的任何特定結構。例如，它們可以以雙層結構、膠束或「塌陷」結構存在。它們也可以簡單地散佈在溶液中，可能形成大小或形狀不均勻的聚集體。脂質係脂肪物質，該等脂肪物質可以是天然存在的或合成的脂質。例如，脂質包括天然存在於細胞質中的脂肪滴以及含有長鏈脂族烴及其衍生物(如脂肪酸、醇、胺、胺基醇和醛)的化合物類。
適用的脂質可以從商業來源獲得。例如，二肉豆蔻醯基磷脂醯膽鹼(「DMPC」)可以從密蘇里州聖路易斯的西格瑪公司(Sigma,St.Louis,MO)獲得；磷酸二鯨蠟脂(「DCP」)可以從K & K實驗室(K & K Laboratories)(普萊恩維爾(Plainview)，紐約)獲得；膽固醇(「Choi」)可以從Calbiochem- Behring獲得；二肉豆蔻基磷脂醯甘油(「DMPG」)和其他脂質可以從阿凡提極地脂質公司(Avanti Polar Lipids,Inc.)(伯明罕(Birmingham)，阿拉巴馬州)獲得。脂質在氯仿或氯仿/甲醇中的儲備溶液可以在約-20℃下儲存。氯仿用作唯一的溶劑，因為它比甲醇更容易蒸發。「脂質體」係通用術語，涵蓋藉由產生封閉的脂質雙層或聚集體形成的各種單層和多層脂質運載體。脂質體可以表徵為具有囊泡結構，該等囊泡結構具有磷脂雙層膜和內部水性介質。多層脂質體具有由水性介質分開的多個脂質層。它們係在磷脂懸浮在過量的水性溶液中時自發形成。脂質組分在形成封閉結構之前經歷自重排，並在脂質雙層之間捕獲水和溶解的溶質(Ghosh等人，1991 Glycobiology[糖生物學]5：505-10)。然而，還涵蓋在溶液中具有與正常囊泡結構不同的結構的組成物。例如，脂質可以呈現膠束結構或僅作為脂質分子的不均勻聚集體存在。還考慮了lipofectamine-核酸複合物。
無論用於將外源性核酸引入對宿主細胞中的方法還是以其他方式將細胞暴露於本發明的抑制劑，為了證實重組核酸序列在宿主細胞中的存在，可以進行多種測定。此類測定包括例如熟悉該項技術者熟知的「分子生物學」測定，如DNA印跡法和RNA印跡法、RT-PCR和PCR；「生物化學」測定，如檢測特定肽的存在或不存在，例如藉由免疫學手段(ELISA和蛋白質印跡)或藉由本文所述的測定以鑒定落入本發明範圍內的藥劑。
自然殺傷細胞受體(NKR)CAR
在一些實施方式中，本文所述的CAR分子包含天然殺傷細胞受體(NKR)的一種或多種組分，從而形成NKR-CAR。NKR組分可以是來自任一以下自然殺傷細胞受體的跨膜結構域、鉸鏈結構域或胞質結構域：殺傷細胞免疫球蛋白樣受體(KIR)，例如KIR2DL1、KIR2DL2/L3、KIR2DL4、KIR2DL5A、KIR2DL5B、KIR2DS1、KIR2DS2、KIR2DS3、KIR2DS4、DIR2DS5、KIR3DL1/S1、KIR3DL2、KIR3DL3、KIR2DP1、和KIR3DP1；天然細胞毒性受體(NCR)， 例如NKp30、NKp44、NKp46；免疫細胞受體的傳訊淋巴細胞活化分子(SLAM)家族，例如CD48、CD229、2B4、CD84、NTB-A、CRACC、BLAME、和CD2F-10；Fc受體(FcR)，例如CD16和CD64；和Ly49受體，例如LY49A、LY49C。本文所述的NKR-CAR分子可以與銜接分子或細胞內傳訊結構域(例如DAP12)相互作用。包含NKR組分的CAR分子的示例性構型和序列描述於國際公佈號WO2014/145252中，該專利的內容特此藉由援引併入。
分離的CAR
在一些實施方式中，表現CAR的細胞使用分離的CAR。分離的CAR方法更詳細地描述於公開WO 2014/055442和WO 2014/055657中。簡而言之，分離的CAR系統包含表現具有第一抗原結合結構域和共刺激結構域(例如41BB)的第一CAR的細胞，並且該細胞還表現具有第二抗原結合結構域和細胞內傳訊結構域(例如CD3ζ)的第二CAR。當該細胞遇到第一抗原時，共刺激結構域被活化，並且細胞增殖。當該細胞遇到第二抗原時，細胞內傳訊結構域被活化並開始細胞殺傷活性。因此，該表現CAR的細胞僅在兩種抗原都存在下完全活化。
調節嵌合抗原受體的策略
在一些實施方式中，希望CAR活性可控制的可調節CAR(RCAR)以優化CAR療法的安全性和功效。可以藉由多種方式調節CAR活性。例如，使用例如與二聚化結構域融合的半胱天冬酶的誘導型細胞凋亡(參見，例如，Di Stasa等人，N Engl.J.Med.[新英格蘭醫學雜誌]2011年11月3日；365(18)：1673-1683)可用作本發明的CAR療法中的安全開關。在一些實施方式中，表現本發明的CAR的細胞(例如，T細胞或NK細胞)進一步包含誘導型細胞凋亡開關，其中將人半胱天冬酶(例如，半胱天冬酶9)或修飾形式與允許條件二聚化的修飾的人FKB蛋白融合。在小分子，如雷帕黴素類似物(例如，AP 1903、AP20187)) 存在下，誘導型半胱天冬酶(例如，半胱天冬酶9)被活化並導致表現本發明CAR的細胞(例如，T細胞或NK細胞)的快速凋亡和死亡。基於半胱天冬酶的誘導型細胞凋亡開關(或這種開關的一個或多個方面)的實例已描述於，例如，US 2004040047；US 20110286980；US 20140255360；WO 1997031899；WO 2014151960；WO 2014164348；WO 2014197638；WO 2014197638；所有該等文獻藉由引用併入本文。
在另一個實例中，表現CAR的細胞還可以表現誘導型半胱天冬酶-9(iCaspase-9)分子，其在施用二聚物藥物(例如利米度塞(rimiducid)(也稱為AP1903(Bellicum Pharmaceuticals)或AP20187(Ariad))時導致活化細胞的半胱天冬酶-9和細胞凋亡。誘導型半胱天冬酶-9分子含有二聚化化學誘導物(CID)結合結構域，其在CID的存在下介導二聚化。這導致表現CAR的細胞的誘導性和選擇性耗減。在一些情況下，誘導型半胱天冬酶-9分子由與一種或多種CAR編碼載體分開的核酸分子編碼。在一些情況下，誘導型半胱天冬酶-9分子由與CAR編碼載體相同的核酸分子編碼。誘導型半胱天冬酶-9可以提供安全性開關，以避免表現CAR的細胞的任何毒性。參見例如，Song等人Cancer Gene Ther.[癌症基因療法]2008；15(10)：667-75；臨床試驗標識號NCT02107963；和Di Stasi等人N.Engl.J.Med.[新英格蘭醫學雜誌]2011；365：1673-83。
用於調節本發明的CAR療法的可替代策略包括利用使CAR活性失活或關閉的小分子或抗體，例如藉由使表現CAR的細胞耗減，例如藉由誘導抗體依賴性細胞介導的細胞毒性(ADCC)。例如，本文所述的表現CAR的細胞還可以表現被能夠誘導細胞死亡(例如ADCC或補體誘導的細胞死亡)的分子識別的抗原。例如，本文所述的表現CAR的細胞還可以表現能夠被抗體或抗體片段靶向的受體。此類受體的實例包括EpCAM、VEGFR、整聯蛋白(例如整聯蛋白αvβ3、α4、αI3/4β3、α4β7、α5β1、ανβ3、αν)、TNF受體超家族成員(例 如TRAIL-R1、TRAIL-R2)、PDGF受體、干擾素受體、葉酸受體、GPNMB、ICAM-1、HLA-DR、CEA、CA-125、MUC1、TAG-72、IL-6受體、5T4、GD2、GD3、CD2、CD3、CD4、CD5、CD11、CD11a/LFA-1、CD15、CD18/ITGB2、CD19、CD20、CD22、CD23/lgE受體、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD41、CD44、CD51、CD52、CD62L、CD74、CD80、CD125、CD147/基礎免疫球蛋白、CD152/CTLA-4、CD154/CD40L、CD195/CCR5、CD319/SLAMF7、和EGFR及其截短形式(例如保留一個或多個細胞外表位但缺少在胞質結構域內的一個或多個區的形式)。
例如，本文所述的表現CAR的細胞還可以表現截短的表皮生長因子受體(EGFR)，其缺乏傳訊能力但保留被能夠誘導ADCC的分子識別的表位，例如西妥昔單抗(ERBITUX®)，使得投與西妥昔單抗誘導ADCC並隨後消耗表現CAR的細胞(參見例如，WO 2011/056894，和Jonnalagadda等人，Gene Ther.[基因療法]2013；20(8)：853-860)。另一種策略包括表現高度緊密的標誌物/自殺基因，其將來自本文所述的表現CAR的細胞中的CD32和CD20抗原的靶表位組合，其結合利妥昔單抗(rituximab)，這導致表現CAR的細胞的選擇性消耗，例如藉由ADCC(參見例如，Philip等人，Blood.[血液]2014；124(8)：1277-1287)。用於耗減本文所述的表現CAR的細胞的其他方法包括投與CAMPATH，它係一種單株抗CD52抗體，其選擇性地結合並靶向成熟淋巴細胞，例如表現CAR的細胞，以便例如藉由誘導ADCC進行破壞。在其他實施方式中，可以使用CAR配位基(例如抗獨特型抗體)選擇性地靶向表現CAR的細胞。在一些實施方式中，抗獨特型抗體可以引起效應細胞活性(例如ADCC或ADC活性)，從而減少表現CAR的細胞的數量。在其他實施方式中，CAR配位基，例如抗獨特型抗體，可以與誘導細胞殺傷的藥劑(例如毒素)偶聯，從而減少表現CAR 的細胞的數量。替代性地，CAR分子本身可以被配置成使得活性可以被調節，例如打開和關閉，如下所述。
在其他實施方式中，本文所述的表現CAR的細胞還可以表現由T細胞耗減劑識別的靶蛋白。在一些實施方式中，靶蛋白係CD20，並且T細胞耗減劑係抗CD20抗體，例如利妥昔單抗。在一些實施方式中，一旦需要減少或消除表現CAR的細胞，就投與T細胞耗減劑，例如以減輕CAR誘導的毒性。在其他實施方式中，T細胞耗減劑係抗CD52抗體，例如阿侖單抗，如本文實例中所述。
在其他實施方式中，RCAR包含一組多肽，典型地在最簡單的實施方式中有兩個，其中本文所述的標準CAR的組分(例如抗原結合結構域和細胞內傳訊結構域)在單獨的多肽或成員上分配。在一些實施方式中，該組多肽包含二聚化開關，該二聚化開關在存在二聚化分子時可以將多肽彼此偶聯，例如，可以將抗原結合結構域偶聯至細胞內傳訊結構域。在一些實施方式中，本發明的CAR利用二聚化開關，如例如WO 2014127261中所述的那些，該文獻藉由引用併入本文。本文和例如2015年3月13日提交的國際公開案號WO 2015/090229的段落527-551中提供了此類可調節性CAR的另外的描述和示例性構型，將該文獻藉由引用以其整體特此併入。在一些實施方式中，RCAR涉及開關結構域，例如FKBP開關結構域(如SEQ ID NO：275所示)，或包含具有與FRB結合的能力的FKBP片段(例如，如SEQ ID NO：276所示)。在一些實施方式中，RCAR涉及包含FRB序列(例如，如SEQ ID NO：277所示)，或突變FRB序列(例如，如SEQ ID NO：278-283中任一項所示)的開關結構域。
Figure 108131447-A0202-12-0189-594
Figure 108131447-A0202-12-0189-593
(SEQ ID NO：275)
Figure 108131447-A0202-12-0190-596
Figure 108131447-A0202-12-0190-595
(SEQ ID NO：276)
ILWHEMWHEGLEEASRLYFGERNVKGMFEVLEPLHAMMERGPQTLKETSFNQAYGRDLMEAQEWCRKYMKSGNVKDLTQAWDLYYHVFRRISK(SEQ ID NO：277)
Figure 108131447-A0202-12-0190-597
RNA轉染
本文揭露了用於產生體外轉錄的RNA CAR之方法。RNA CAR及其使用方法描述於例如2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第553-570段中，該文獻藉由引用以其全文併入。
免疫效應細胞可包括由信使RNA(mRNA)編碼的CAR。在一些實施方式中，將編碼本文所述CAR的mRNA導入免疫效應細胞(例如，藉由本文所述的方法製備的)用於產生表現CAR的細胞。
在一些實施方式中，體外轉錄的RNA CAR可以作為暫態轉染的形式引入細胞。使用聚合酶鏈反應(PCR)產生的模板藉由體外轉錄產生RNA。可以將來自任何來源的感興趣的DNA直接藉由PCR轉化為模板，以使用適當 的引物和RNA聚合酶體外合成mRNA。DNA的來源可以是例如基因組DNA、質體DNA、噬菌體DNA、cDNA、合成DNA序列或任何其他合適的DNA來源。用於體外轉錄的所需模板係本文所述的CAR。例如，RNA CAR的模板可以包含含有對本文所述的腫瘤相關抗原的抗體的單鏈可變結構域的細胞外區；鉸鏈區(例如，本文所述的鉸鏈區)、跨膜結構域(例如，本文所述的跨膜結構域，例如CD8a的跨膜結構域)；以及細胞質區域，其包括細胞內傳訊結構域，例如本文所述的細胞內傳訊結構域，例如包含CD3-ζ的傳訊結構域和4-1BB的傳訊結構域。
在一些實施方式中，待用於PCR的DNA含有可讀框。DNA可以來自生物體基因組的天然存在的DNA序列。在一些實施方式中，核酸可以包括5'和/或3'非翻譯區(UTR)中的一些或全部。核酸可以包括外顯子和內含子。在一些實施方式中，用於PCR的DNA係人核酸序列。在一些實施方式中，用於PCR的DNA係包括5'和3'UTR的人核酸序列。替代性地，DNA可以是通常不在天然存在的生物體中表現的人工DNA序列。示例性人工DNA序列係含有基因部分的序列，該等基因部分連接在一起以形成編碼融合蛋白的可讀框。連接在一起的DNA部分可以來自單個生物體或來自多於一個的生物體。
使用PCR以產生用於體外轉錄mRNA的模板，該mRNA用於轉染。用於進行PCR之方法在本領域中是熟知的。用於PCR的引物被設計成具有與有待用作PCR模板的DNA區域基本上互補的區域。如本文所用，「基本上互補」係指其中引物序列中的大多數或所有鹼基係互補的，或者一個或多個鹼基係非互補的或錯配的核苷酸序列。基本上互補的序列能夠在用於PCR的退火條件下與預期的DNA靶標退火或雜交。可以將引物設計為與DNA模板的任何部分基本上互補。例如，可以將引物設計為擴增通常在細胞中轉錄的核酸的一部分(可讀框)，包括5'和3' UTR。還可以設計引物以擴增編碼特定感興趣的結構 域的核酸的一部分。在一些實施方式中，設計引物以擴增人cDNA的編碼區，包括5和3' UTR的全部或部分。可用於PCR的引物可以藉由本領域熟知的合成方法產生。「正向引物」係含有核苷酸區域的引物，該等核苷酸與DNA模板上的位於待擴增DNA序列上游的核苷酸基本上互補。「上游」在本文中用於指相對於編碼股而言待擴增的DNA序列的5'位置。「反向引物」係含有核苷酸區域的引物，該核苷酸區域與待擴增的DNA序列下游的雙鏈DNA模板基本上互補。「下游」在本文中用於指相對於編碼股而言待擴增的DNA序列的3'位置。
可用於PCR的任何DNA聚合酶均可用於本文揭露的方法中。試劑和聚合酶可從許多來源商購獲得。
也可以使用能夠促進穩定性和/或翻譯效率的化學結構。實施方式中的RNA具有5'和3' UTR。在一些實施方式中，5'UTR的長度在1個與3000個核苷酸之間。待添加到編碼區的5'和3'UTR序列的長度可以藉由不同方法改變，該等方法包括但不限於設計與UTR的不同區退火的PCR引物。使用該途徑，熟悉該項技術者可以改變所需的5'和3'UTR長度，以在經轉錄RNA的轉染後實現最佳翻譯效率。
5'和3'UTR可以是感興趣的核酸的天然存在的內源性5'和3'UTR。替代性地，可以藉由將對感興趣的核酸不是內源的UTR序列併入到正向和反向引物中或藉由模板的任何其他修飾來添加該等UTR序列。使用對感興趣的核酸係內源的UTR序列可用於改變RNA的穩定性和/或翻譯效率。例如，已知3'UTR序列中的富含AU的元件可以降低mRNA的穩定性。因此，可以選擇或設計3'UTR，以基於本領域熟知的UTR的特性來增加經轉錄的RNA的穩定性。
在一些實施方式中，5'UTR可以含有內源性核酸的科紮克(Kozak)序列。替代性地，當如上所述藉由PCR添加對感興趣的核酸不是內源的5'UTR時，可以藉由添加5'UTR序列重新設計共有科紮克序列。科紮克序列可以提高 一些RNA轉錄物的翻譯效率，但似乎不是所有RNA實現高效翻譯所需要的。對許多mRNA的科紮克序列的要求在本領域中是已知的。在其他實施方式中，5'UTR可以是RNA病毒的5'UTR，該RNA病毒的RNA基因組在細胞中是穩定的。在其他實施方式中，可以在3'或5'UTR中使用各種核苷酸類似物來阻止mRNA的外切核酸酶降解。
為了在無需基因選殖的情況下實現從DNA模板合成RNA，轉錄啟動子應附接到待轉錄序列上游的DNA模板上。當將發揮RNA聚合酶啟動子功能的序列添加至正向引物的5'端時，該RNA聚合酶啟動子將併入到PCR產物中位於待轉錄的可讀框上游。在一些實施方式中，啟動子係T7聚合酶啟動子，如本文其他地方所述。其他可用的啟動子包括但不限於T3和SP6 RNA聚合酶啟動子。T7、T3和SP6啟動子的共有核苷酸序列係本領域已知的。
在一些實施方式中，mRNA具有5'端帽和3'聚(A)尾，它們決定核糖體結合、翻譯起始和mRNA在細胞中的穩定性。在環狀DNA模板例如質體DNA上，RNA聚合酶產生長的多聯產物，該多聯產物不適於在真核細胞中表現。轉錄在3' UTR端線性化的質體DNA產生正常大小的mRNA，該mRNA即使在轉錄後進行了多腺苷酸化，在真核轉染中也是無效的。
在線性DNA模板上，噬菌體T7 RNA聚合酶可以將轉錄物的3'末端延伸到模板的最後一個鹼基之外(Schenborn和Mierendorf,Nuc Acids Res.[核酸研究]，13：6223-36(1985)；Nacheva和Berzal-Herranz,Eur.J.Biochem.[歐洲生物化學雜誌]，270：1485-65(2003)。
將聚(A)/T伸展段整合到DNA模板中的常規方法係分子選殖。然而，整合到質體DNA中的聚(A)/T序列可導致質體不穩定，這就是為什麼從細菌細胞獲得的質體DNA模板經常被缺失和其他畸變高度污染的原因。這使得選 殖程序不僅費力且耗時，而且通常是不可靠的。這就是為什麼非常期望允許在不進行選殖的情況下構建具有聚(A)/T 3'伸展段的DNA模板的方法。
轉錄DNA模板的聚(A)/T區段可以在PCR過程中藉由使用含有聚T尾(如100T尾)(大小可以是50-5000T(SEQ ID NO：32))的反向引物產生，或在PCR後藉由任何其他方法(包括但不限於DNA連接或體外重組)產生。聚(A)尾也為RNA提供穩定性並降低其降解。通常，聚(A)尾的長度與轉錄的RNA的穩定性呈正相關。在一些實施方式中，聚(A)尾在100和5000個腺苷之間(例如SEQ ID NO：33)。
在使用聚(A)聚合酶(如大腸桿菌聚A聚合酶(E-PAP))進行體外轉錄後，可以進一步延伸RNA的聚(A)尾。在一些實施方式中，將聚(A)尾的長度從100個核苷酸增加到300到400個核苷酸(SEQ ID NO：34)，導致RNA的翻譯效率增加約兩倍。另外，不同化學基團與3'端的附接可以增加mRNA穩定性。這種附接可以含有經修飾的/人工的核苷酸、適配位基和其他化合物。例如，可以使用聚(A)聚合酶將ATP類似物併入到聚(A)尾中。ATP類似物還可以增加RNA的穩定性。
5'帽也為RNA分子提供穩定性。在一些實施方式中，藉由本文揭露的方法產生的RNA包括5'帽。使用本領域已知的和本文所述的技術獲得5'帽(Cougot等人，Trends in Biochem.Sci.[生物化學科學趨勢]，29：436-444(2001)；Stepinski等人，RNA,7：1468-95(2001)；Elango等人，Biochim.Biophys.Res.Commun.[生物化學與生物物理學研究通訊]，330：958-966(2005))。
藉由本文揭露的方法產生的RNA還可以含有內部核糖體進入位點(IRES)序列。IRES序列可以是任何病毒、染色體或人工設計的序列，該序列啟動與帽無關的核糖體與mRNA的結合並促進翻譯的起始。可以包括適用於 細胞電穿孔的任何溶質，該等溶質可以含有促進細胞通透性和活力的因子，如糖、肽、脂質、蛋白質、抗氧化劑和表面活性劑。
可以使用許多不同方法中的任一種將RNA引入到靶細胞中，該等不同方法例如可商購的方法，包括但不限於：電穿孔(Amaxa Nucleofector-II(德國科隆的艾瑪科薩生物系統公司(Amaxa Biosystems,Cologne,Germany))，(ECM 830(BTX)(麻塞諸塞州波士頓的哈佛儀器公司(Harvard Instruments,Boston,Mass.))或Gene Pulser II(科羅拉多州丹佛的伯樂公司(BioRad,Denver,Colo.))，Multiporator(德國漢堡的艾本德公司(Eppendort,Hamburg Germany))；陽離子脂質體介導的轉染(使用脂質轉染)；聚合物包封；肽介導的轉染；或生物射彈顆粒遞送系統如「基因槍」(參見，例如Nishikawa等人Hum Gene Ther.[人類基因療法]，12(8)：861-70(2001))。
非病毒遞送方法
在一些實施方式中，可以使用非病毒方法將編碼本文所述的CAR的核酸遞送至細胞或組織或受試者中。
在一些實施方式中，非病毒方法包括使用轉座子(也稱為轉座元件)。在一些實施方式中，轉座子係可以將自身插入基因組中一位置的一條DNA，例如，能夠自我複製並將其拷貝插入基因組的一條DNA，或者係可以從較長的核酸中剪接出並插入基因組中的另一個位置的一條DNA。例如，轉座子包含由側接基因的用於轉座的反向重複序列構成的DNA序列。
使用轉座子的核酸遞送的示例性方法包括睡美人轉座子系統(SBTS)和piggyBacTM(PB)轉座子系統。參見例如，Aronovich等人Hum.Mol.Genet.[人類分子遺傳學]20.R1(2011)：R14-20；Singh等人Cancer Res.[癌症研究]15(2008)：2961-2971；Huang等人Mol.Ther.[分子療法]16(2008)：580-589；Grabundzija等人Mol.Ther.[分子療法]18(2010)：1200-1209；Kebriaei等人Blood. [血液學]122.21(2013)：166；Williams.Molecular Therapy[分子療法]，16.9(2008)：1515-16；Bell等人Nat.Protoc.[自然實驗手冊]2.12(2007)：3153-65；和Ding等人Cell.[細胞]122.3(2005)：473-83，所有該等文獻均藉由援引併入本文。
SBTS包括兩個組分：1)含有轉基因的轉座子和2)轉座酶的來源。轉座酶可以將轉座子從運載體質體(或其他供體DNA)轉移到靶標DNA，如宿主細胞染色體/基因組。例如，轉座酶與運載體質體/供體DNA結合，從質體中切出轉座子(包括一個或多個轉基因)，並將它插入到宿主細胞的基因組中。參見例如，Aronovich等人，同上。
示例性轉座子包括基於pT2的轉座子。參見例如，Grabundzija等人Nucleic Acids Res.[核酸研究]41.3(2013)：1829-47；和Singh等人Cancer Res.[癌症研究]68.8(2008)：2961-2971，所有該等文獻均藉由援引併入本文。示例性的轉座酶包括Tc1/海員型轉座酶(mariner-type transposase)，例如SB10轉座酶或SB11轉座酶(可以例如從巨細胞病毒啟動子表現的過度活躍的轉座酶)。參見例如，Aronovich等人；Kebriaei等人；和Grabundzija等人，所有該等文獻均藉由援引併入本文。
SBTS的使用允許轉基因(例如，編碼本文所述CAR的核酸)的高效整合和表現。本文提供了產生細胞(例如，T細胞或NK細胞)之方法，該細胞例如使用轉座子系統(如，SBTS)穩定地表現本文所述的CAR。
根據本文所述的方法，在一些實施方式中，將含有SBTS組分的一種或多種核酸(例如質體)遞送至細胞(例如，T或NK細胞)。例如，藉由核酸(例如，質體DNA)遞送的標準方法遞送一種或多種核酸，該等標準方法例如本文所述之方法，例如電穿孔、轉染或脂質轉染。在一些實施方式中，核酸含有包含轉基因(例如，編碼本文所述CAR的核酸)的轉座子。在一些實施方 式中，核酸含有包含轉基因(例如，編碼本文所述CAR的核酸)以及編碼轉座酶的核酸序列的轉座子。在其他實施方式中，提供了具有兩種核酸的系統，例如雙質體系統，例如，其中第一質體含有包含轉基因的轉座子，而第二質體含有編碼轉座酶的核酸序列。例如，將第一核酸和第二核酸共同遞送至宿主細胞中。
在一些實施方式中，藉由使用基因插入(使用SBTS)和基因編輯(使用核酸酶(例如，鋅指核酸酶(ZFN)、轉錄活化子樣效應子核酸酶(TALEN)、CRISPR/Cas系統、或工程化大範圍核酸酶重新工程化的歸巢內切核酸酶))的組合產生表現本文所述的CAR的細胞，例如T細胞或NK細胞。
在一些實施方式中，使用非病毒遞送方法允許細胞例如T細胞或NK細胞的重程式設計，並且將該等細胞直接輸注到受試者體內。非病毒載體的優點包括但不限於容易且相對低成本地產生滿足患者群體所需的足夠量、儲存期間的穩定性和缺乏免疫原性。
製造/生產方法
在一些實施方式中，本文揭露的方法進一步包括在用細胞處理後施用T細胞耗減劑(例如，如本文所述的免疫效應細胞)，從而減少(例如，消耗)表現CAR的細胞(例如，表現CD19 CAR的細胞)。此類T細胞耗減劑可用於有效消耗表現CAR的細胞(例如，表現CD19 CAR的細胞)以減輕毒性。在一些實施方式中，表現CAR的細胞根據本文的方法製造，例如，根據本文的方法測定(例如，在轉染或轉導之前或之後)。
在一些實施方式中，在施用細胞後一週、兩週、三週、四週或五週施用T細胞耗減劑，例如本文所述的免疫效應細胞群體。
在一些實施方式中，T細胞耗減劑係消耗表現CAR的細胞的藥劑，例如，藉由誘導抗體依賴性細胞介導的細胞毒性(ADCC)和/或補體誘導的細胞死亡。例如，本文所述的表現CAR的細胞還可以表現被能夠誘導細胞死亡 (例如ADCC或補體誘導的細胞死亡)的分子識別的抗原(例如靶抗原)。例如，本文所述的表現CAR的細胞還可以表現能夠被抗體或抗體片段靶向的靶蛋白(例如受體)。此類靶蛋白的實例包括但不限於EpCAM、VEGFR、整聯蛋白(例如整聯蛋白αvβ3、α4、αI3/4β3、α4β7、α5β1、ανβ3、αν)、TNF受體超家族成員(例如TRAIL-R1、TRAIL-R2)、PDGF受體、干擾素受體、葉酸受體、GPNMB、ICAM-1、HLA-DR、CEA、CA-125、MUC1、TAG-72、IL-6受體、5T4、GD2、GD3、CD2、CD3、CD4、CD5、CD11、CD11a/LFA-1、CD15、CD18/ITGB2、CD19、CD20、CD22、CD23/lgE受體、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD41、CD44、CD51、CD52、CD62L、CD74、CD80、CD125、CD147/基礎免疫球蛋白、CD152/CTLA-4、CD154/CD40L、CD195/CCR5、CD319/SLAMF7、和EGFR及其截短形式(例如保留一個或多個細胞外表位但缺少在胞質結構域內的一個或多個區的形式)。
在一些實施方式中，CAR表現細胞共表現CAR和靶蛋白，例如，天然表現靶蛋白或被工程化以表現靶蛋白。例如，該細胞，例如免疫效應細胞群體，可包括含有CAR核酸(例如，如本文所述的CAR核酸)的核酸(例如，載體)和編碼靶蛋白的核酸。
在一些實施方式中，T細胞耗減劑係CD52抑制劑，例如抗CD52抗體分子，例如阿侖妥珠單抗。
在其他實施方式中，該細胞，例如免疫效應細胞群體，表現如本文所述的CAR分子(例如，CD19CAR)和由T細胞耗減劑識別的靶蛋白。在一些實施方式中，靶蛋白係CD20。在實施方式中，其中靶蛋白係CD20，T細胞耗減劑係抗CD20抗體，例如利妥昔單抗。
在任何上述方法的進一步的實施方式中，該方法進一步包括將細胞，例如造血幹細胞或骨髓移植到哺乳動物中。
在一些實施方式中，本發明的特徵在於一種在細胞移植前調節哺乳動物之方法。該方法包括給哺乳動物施用有效量的包含CAR核酸或多肽的細胞，例如CD19 CAR核酸或多肽。在一些實施方式中，細胞移植係幹細胞移植，例如，造血幹細胞移植，或骨髓移植。在其他實施方式中，在細胞移植前調節受試者，包括減少受試者中表現靶細胞的數量，例如表現CD19的正常細胞或表現CD19的癌細胞。
淘洗
在一些實施方式中，本文描述的方法的特徵在於淘洗方法，其去除不需要的細胞，例如單核細胞和胚細胞，從而導致適合CAR表現的所需免疫效應細胞的富集改進。在一些實施方式中，本文所述的淘洗方法針對從先前冷凍的樣本(例如，解凍的樣本)富集適合CAR表現的所希望的免疫效應細胞進行了優化。在一些實施方式中，與從本領域已知的淘洗方案收集的細胞製劑相比，本文所述的淘洗方法提供了具有改進的純度的細胞製劑。在一些實施方式中，本文所述的淘洗方法包括使用起始樣本(例如，細胞樣本，例如，解凍的細胞樣本)優化的粘度，藉由用某些等滲溶液(例如，PBS)稀釋，並使用流速的優化組合並藉由淘洗裝置收集的每個級分的收集體積。可應用於本發明的示例性淘洗方法描述於WO 2017/117112的第48-51頁，其藉由引用整體併入本文。
密度梯度離心
過繼性細胞治療產品的製造需要使所希望的細胞(例如，免疫效應細胞)遠離外周血單采起始材料中存在的血細胞和血液成分的複雜混合物。藉由Ficoll溶液使用密度梯度離心成功分離了外周血衍生的淋巴細胞樣本。然而，Ficoll不是用於分離治療用細胞的較佳的試劑，因為Ficoll不適合臨床使用。此外，Ficoll含有乙二醇，它對細胞有潛在毒性。此外，冷凍保存後解凍的單采產物的Ficoll密度梯度離心產生次優的T細胞產物，例如，如本文實例中所述。例 如，在藉由Ficoll溶液的密度梯度離心分離的細胞製劑中觀察到最終產物中T細胞的損失，伴隨非T細胞的相對增加，特別是不希望的B細胞、胚細胞和單核細胞。
不希望受理論束縛，據信免疫效應細胞(例如T細胞)在冷凍保存期間脫水，變得比新鮮細胞更稠密。不希望受理論束縛，還據信免疫效應細胞(例如T細胞)比其他血細胞保持密集更久，因此與其他細胞相比，在Ficoll密度梯度分離期間更容易丟失。因此，不希望受理論束縛，與Ficoll或具有與Ficoll相同密度(例如，1.077g/mL)的其他培養基相比，認為密度大於Ficoll的培養基提供了所希望的免疫效應細胞的改進的分離。
在一些實施方式中，本文所述的密度梯度離心方法包括使用包含碘克沙醇的密度梯度培養基。在一些實施方式中，密度梯度培養基包含約60%的碘克沙醇於水中的溶液。
在一些實施方式中，本文所述的密度梯度離心方法包括使用具有密度大於Ficoll的密度梯度培養基。在一些實施方式中，本文所述的密度梯度離心方法包括使用密度梯度培養基，其具有大於1.077g/mL，例如，大於1.077g/mL、大於1.1g/mL、大於1.15g/mL、大於1.2g/mL、大於1.25g/mL、大於1.3g/mL、大於1.31g/mL的密度。在一些實施方式中，該密度梯度培養基具有約1.32g/mL的密度。
密度梯度離心的另外的實施方式描述於WO 2017/117112的第51-53頁，其藉由引用整體併入本文。
藉由選擇富集
本文提供了選擇特定細胞以改進適合CAR表現的所希望的免疫效應細胞富集之方法。在一些實施方式中，選擇包括陽性選擇，例如，選擇所需的免疫效應細胞。在一些實施方式中，該選擇包括陰性選擇，例如，選擇不需要 的細胞，例如，去除不需要的細胞。在實施方式中，本文所述的陽性或陰性選擇方法在流動條件下進行，例如，藉由使用流通裝置，例如本文所述的流通裝置。示例性的陽性和陰性選擇描述於WO 2017/117112的第53-57頁，其藉由引用整體併入本文。選擇方法可以在流動條件下進行，例如，藉由使用流通裝置，也稱為細胞加工系統，以進一步富集所希望的免疫效應細胞(例如，適合用於CAR表現的T細胞)的細胞製劑。示例性的流通裝置描述於WO 2017/117112的第57-70頁，其藉由引用整體併入本文。示例性細胞分離和去珠方法描述於WO 2017/117112的第70-78頁，其藉由引用整體併入本文。
選擇程序不限於WO 2017/117112的第57-70頁所述的程序。可以使用經由CD19、CD14和CD26 Miltenyi珠與柱技術(CliniMACS® Plus或CliniMACS® Prodigy®)組合去除不需要的細胞進行陰性T細胞選擇，或可以使用CD4和CD8 Miltenyi珠與柱技術的組合進行陽性T細胞選擇(CliniMACS® Plus或CliniMACS® Prodigy®)。可替代地，可以使用具有可釋放CD3珠的無柱技術(GE醫療集團(GE Healthcare))。
此外，還可以使用諸如ThermoGenesis X系列裝置的無珠技術。
臨床應用
本文的所有過程均可根據臨床優質生產規範(cGMP)標準進行。
該過程可用於細胞純化、富集、收穫、洗滌、濃縮或用於細胞培養基交換，特別是在製造過程開始時以及製造過程中收集原始起始原料(具體是細胞)用於選擇或擴增用於細胞療法的細胞。
該細胞可包括任意多個細胞。該細胞可以是相同的細胞類型，或混合的細胞類型。此外，該細胞可以來自一個供體，例如用於細胞療法的自體供體或單個異體供體。可以藉由例如白血球單采或單采從患者獲得細胞。細胞可以 包括T細胞，例如可以包括具有大於50% T細胞、大於60% T細胞、大於70% T細胞、大於80% T細胞、或90% T細胞的群體。
選擇過程在培養和擴增前選擇細胞時特別有用。例如，用抗CD3和/或抗CD28塗覆的順磁性顆粒可用於選擇T細胞用於擴增或用於引入編碼嵌合抗原受體(CAR)或其他蛋白質的核酸。此類過程用於產生CTL019 T細胞用於治療急性淋巴細胞白血病(ALL)。
本文揭露的去珠過程和模組可特別用於製造用於細胞療法的細胞，例如在培養和擴增之前或之後純化細胞。例如，塗覆有抗CD3和/或抗CD28抗體的順磁性顆粒可用於選擇性擴增T細胞，例如藉由引入編碼嵌合抗原受體的核酸(CAR)或其他蛋白質被修飾的或將要被修飾的T細胞，使得CAR由T細胞表現。在製造此類T細胞期間，可以使用去珠過程或模組將T細胞與順磁性顆粒分離。這種去珠過程或模組用於產生例如用於治療急性淋巴細胞白血病(ALL)的CTL019 T細胞。
在這裡舉例說明的一個此類過程中，經由單采(例如，白血球單采)從供體(例如，用自體嵌合抗原受體T細胞產物治療的患者)收集細胞(例如T細胞)。然後可以視需要純化收集的細胞，例如，藉由淘洗步驟、或經由靶細胞(例如，T細胞)的陽性或陰性選擇。然後可以將順磁性顆粒，例如抗CD3/抗CD28塗覆的順磁顆粒添加到細胞群體中，以擴增T細胞。該過程還可包括轉導步驟，其中將編碼一種或多種所希望的蛋白質的核酸，例如CAR，例如靶向CD19的CAR，引入細胞中。可以將核酸引入慢病毒載體中。然後可以將細胞(例如，慢病毒轉導的細胞)擴增數天，例如1、2、3、4、5、6、7、8、9、10或更多天，例如在合適的培養基存在下。在擴增之後，本文揭露的去珠過程/模組可用於將所希望的T細胞與順磁性顆粒分離。該過程可包括根據本揭露的過程的一個或多個去珠步驟。然後可以配製去珠細胞用於施用給患者。CAR T細胞的實例及其製 造進一步描述於例如WO 2012/079000中，其藉由引用整體併入本文。本揭露的系統和方法可以用於WO 2012/079000中描述的或與WO 2012/079000相關的任何細胞分離/純化/去珠過程。另外的CAR T製造過程描述於例如WO 2016109410和WO 2017117112中，其藉由引用整體併入本文。
與常規系統和方法相比，本文的系統和方法可以類似地有益於其他細胞療法產品，其浪費較少的所希望的細胞，引起較少的細胞損傷，並且更可靠地從細胞中去除磁性和任何非順磁性顆粒，且較少的暴露於化學藥劑或不暴露。
儘管上文僅具體描述了本揭露的示例性實施方式，但是應當理解，在不脫離本揭露的精神和預期範圍的情況下，該等示例的修改和變化係可能的。例如，除了所描述的那些之外，磁性模組和包含它們的系統可以以各種配置來佈置和使用。此外，也可以使用非磁性模組。此外，該系統和方法可以包括未在本文具體描述的另外的組件和步驟。例如，方法可以包括預注，其中首先將流體引入組件中以去除氣泡並降低對細胞懸浮液或緩衝液移動的阻力。此外，實施方式可以僅包括本文描述的系統的一部分以與本文所述的方法一起使用。例如，實施方式可涉及可在非一次性設備中使用的一次性模組、軟管等，以形成能夠分離或去珠細胞以產生細胞產物的完整系統。
在本領域中已經描述了可以與本發明結合的另外的製造方法和過程。例如，WO 2017/117112的第86-91頁描述了改進的洗滌步驟和改進的製造過程。
免疫效應細胞的來源
該部分提供了另外的方法或步驟，用於獲得包含所希望的免疫效應細胞的輸入樣本；分離和加工所希望的免疫效應細胞(例如T細胞)；並去除不需要的物質(例如不需要的細胞)。可以將在該部分中描述的另外的方法或步 驟與以下各項中的任何一種組合使用：淘洗、密度梯度離心、流動條件下的選擇、或在前述部分中描述的經改進的洗滌步驟。
可以從受試者中獲得細胞(例如T細胞或天然殺傷(NK)細胞)來源。受試者的實例包括人、猴、黑猩猩、狗、貓、小鼠、大鼠及其轉基因物種。T細胞可以從許多來源獲得，包括外周血單核細胞、骨髓、淋巴結組織、臍帶血、胸腺組織、來自感染部位的組織、腹水、胸膜積液、脾組織、和腫瘤。
在本揭露的一些實施方式中，可以使用任何數量的熟悉該項技術者已知的技術，和本文揭露的任何方法，按其步驟的任何組合，從自受試者收集的血液單位獲得免疫效應細胞(例如T細胞)。在一些實施方式中，藉由單採獲得來自個體的循環血液的細胞。單采產物典型地含有淋巴細胞，包括T細胞、單核細胞、粒細胞、B細胞、其他有核白血球、紅血球、和血小板。在一些實施方式中，可以洗滌藉由單採收集的細胞以去除血漿部分，並且視需要將細胞置於適當的緩衝液或培養基中用於後續加工步驟。在一些實施方式中，用磷酸鹽緩衝鹽水(PBS)洗滌細胞。在一些實施方式中，洗滌溶液缺少鈣並且可能缺少鎂，或者可能缺少許多(如果不是全部)二價陽離子。在一些實施方式中，使用本文所述的經改進的洗滌步驟洗滌細胞。
在不存在鈣的情況下的初始活化步驟可以導致放大的活化。如熟悉該項技術者將容易理解的，洗滌步驟可以藉由熟悉該項技術者已知的方法完成，如藉由根據製造商的說明使用半自動「流通」離心機(例如，Cobe 2991細胞處理器、Baxter CytoMateTM、或血液細胞回收儀(Haemonetics Cell Saver)5)、高級血液細胞回收儀(Haemonetics Cell Saver Elite)(通用電氣醫療集團賽分科技(GE Healthcare Sepax)或賽菲爾公司(Sefia))、或利用旋轉膜過濾技術的裝置(費森尤斯卡比公司(Fresenius Kabi)LOVO)。在洗滌後，可以將細胞重懸於多種生物相容性緩衝液中，例如像無Ca、無Mg的PBS、PlasmaLyte A、補 充有人血清白蛋白(HSA)的PBS-EDTA、或含有或不含緩衝液的其他鹽溶液。替代性地，可以除去單採樣本中不希望的組分，並將細胞直接重懸於培養基中。
在一些實施方式中，藉由例如藉由PERCOLLTM梯度離心或藉由逆流離心淘洗來裂解紅血球和耗減單核細胞，從外周血淋巴細胞中分離所希望的免疫效應細胞(例如T細胞)。
本文所述的該等方法可以包括例如使用例如(如本文所述的)陰性選擇技術選擇免疫效應細胞(例如T細胞)的特定亞群，該亞群係T調節性細胞耗減的細胞(例如CD25+耗減的細胞或CD25高耗減的細胞)群體。在一些實施方式中，T調節性細胞耗減的細胞群體包含少於30%、25%、20%、15%、10%、5%、4%、3%、2%、1%的CD25+細胞或CD25高細胞。
在一些實施方式中，使用抗CD25抗體，或其片段，或CD25-結合配位基(例如IL-2)，從該群體中去除T調節性細胞(例如CD25+ T細胞或CD25高T細胞)。在一些實施方式中，將抗CD25抗體或其片段或CD25-結合配位基與底物(例如珠)軛合(conjugated)，或以其他方式包被在底物(例如珠)上。在一些實施方式中，抗CD25抗體或其片段與本文所述的底物軛合。
在一些實施方式中，使用來自MiltenyiTM的CD25耗減試劑從該群體中去除T調節性細胞(例如CD25+ T細胞或CD25高T細胞)。在一些實施方式中，細胞與CD25耗減試劑的比率係1e7個細胞至20μL、或1e7個細胞至15μL、或1e7個細胞至10μL、或1e7個細胞至5μL、或1e7個細胞至2.5μL、或1e7個細胞至1.25μL。在一些實施方式中，例如對於T調節性細胞，使用大於5億個細胞/ml。在一些實施方式中，使用6億、7億、8億、或9億個細胞/ml的細胞濃度。
在一些實施方式中，有待耗減的免疫效應細胞群體包括約6 x 109個CD25+ T細胞。在一些實施方式中，有待耗減的免疫效應細胞群體包括約1 x 109至1x 1010個CD25+ T細胞，以及其間的任何整數值。在一些實施方式中，所得T調節性細胞耗減的細胞群體具有2 x 109個T調節性細胞，例如CD25+細胞或CD25高細胞，或更少(例如1 x 109、5 x 108、1 x 108、5 x 107、1 x 107個、或更少的T調節性細胞)。
在一些實施方式中，使用具有耗減管組(例如像管162-01)的C1iniMAC系統從該群體中去除T調節性細胞(例如CD25+細胞或CD25高細胞)。在一些實施方式中，將CliniMAC系統在耗減設置(例如像耗減2.1)上運行。
不希望受特定理論的束縛，在單采之前或在製造表現CAR的細胞產物期間降低受試者中免疫細胞的陰性調節劑水平(例如，減少不需要的免疫細胞(例如Treg細胞)的數量)可以顯著降低受試者復發的風險。例如，耗減Treg細胞之方法係本領域已知的。減少Treg細胞之方法包括但不限於，環磷醯胺、抗GITR抗體(本文所述的抗GITR抗體)、CD25-耗減、及其組合。
在一些實施方式中，製造方法包括在製造表現CAR的細胞之前降低(例如，耗減)Treg細胞的數量。例如，製造方法包括使樣本(例如單採樣本)與抗GITR抗體和/或抗CD25抗體(或其片段、或CD25結合配位基)接觸，例如以在製造表現CAR的細胞(例如T細胞、NK細胞)產物之前耗減Treg細胞。
不希望受特定理論的束縛，在單之前或在製造表現CAR的細胞產物期間降低受試者中免疫細胞的陰性調節劑水平(例如，減少不需要的免疫細胞(例如Treg細胞)的數量)可以降低受試者復發的風險。在一些實施方式中，在收集用於表現CAR的細胞產物製造的細胞之前，用一種或多種減少Treg細胞的療法預先治療受試者，從而降低受試者對表現CAR的細胞治療復發的風險。在一些實施方式中，減少Treg細胞之方法包括但不限於，向受試者投與環磷醯 胺、抗GITR抗體、CD25耗減、或其組合中的一種或多種。在一些實施方式中，減少Treg細胞之方法包括但不限於，向受試者投與環磷醯胺、抗GITR抗體、CD25耗減、或其組合中的一種或多種。施用環磷醯胺、抗GITR抗體、CD25耗減、或其組合中的一種或多種可以在輸注表現CAR的細胞產物之前、期間或之後發生。施用環磷醯胺、抗GITR抗體、CD25耗減、或其組合中的一種或多種可以在輸注表現CAR的細胞產物之前、期間或之後發生。
在一些實施方式中，製造方法包括在製造表現CAR的細胞之前降低(例如，耗減)Treg細胞的數量。例如，製造方法包括使樣本(例如單採樣本)與抗GITR抗體和/或抗CD25抗體(或其片段、或CD25結合配位基)接觸，例如以在製造表現CAR的細胞(例如T細胞、NK細胞)產物之前耗減Treg細胞。
在一些實施方式中，在收集用於表現CAR的細胞產物製造的細胞之前，用環磷醯胺預先治療受試者，從而降低受試者對表現CAR的細胞治療(例如CTL019治療)復發的風險。在一些實施方式中，在收集用於表現CAR的細胞(例如T細胞或NK細胞)產物製造的細胞之前，用抗GITR抗體預先治療受試者，從而降低受試者對表現CAR的細胞治療復發的風險。
在一些實施方式中，在製造表現CAR的細胞(例如T細胞、NK細胞)產物(例如CTL019產物)之前，修飾表現CAR的細胞(例如T細胞、NK細胞)製造過程以耗減Treg細胞。在一些實施方式中，在製造表現CAR的細胞(例如T細胞、NK細胞)產物(例如CTL019產物)之前，將CD25耗減用於耗減Treg細胞。
在一些實施方式中，有待去除的細胞群體既不是調節性T細胞或腫瘤細胞，也不是以其他方式對CART細胞的擴增和/或功能產生負面影響的細胞(例如表現CD14、CD11b、CD33、CD15、或由潛在免疫抑制細胞表現的其 他標誌物的細胞)。在一些實施方式中，設想將此類細胞與調節性T細胞和/或腫瘤細胞並行去除，或在所述耗減之後，或以另一種順序去除。
本文所述的方法可以包括多餘一個的選擇步驟，例如多餘一個的耗減步驟。可以例如用針對陰性選擇的細胞特有的表面標誌物的抗體組合來完成藉由陰性選擇富集T細胞群體。一種方法係藉由負磁性免疫吸附或流動式細胞術進行細胞分選和/或選擇，該負磁性免疫吸附或流動式細胞術使用針對存在於陰性選擇的細胞上的細胞表面標誌物的單株抗體的混合物。例如，為了藉由陰性選擇富集CD4+細胞，單株抗體混合物可以包括針對CD14、CD20、CD11b、CD16、HLA-DR、和CD8的抗體。
本文所述的方法可以進一步包括從表現腫瘤抗原(例如不包含CD25的腫瘤抗原，例如CD19、CD30、CD38、CD123、CD20、CD14或CD11b)的群體中去除細胞，從而提供T調節性細胞耗減的(例如CD25+耗減的或CD25高耗減的)和腫瘤抗原耗減的細胞群體，該細胞群體適於表現CAR(例如本文所述的CAR)。在一些實施方式中，將腫瘤抗原表現細胞與T調節(例如CD25+細胞或CD25高細胞)同時去除。例如，抗CD25抗體或其片段以及抗腫瘤抗原抗體或其片段可以附接至可以用於去除細胞的同一底物(例如，珠)上；或者抗CD25抗體或其片段或抗腫瘤抗原抗體或其片段可以附接至其混合物可以用於去除細胞的分開的珠上。在其他實施方式中，T調節性細胞(例如CD25+細胞或CD25高細胞)的去除和腫瘤抗原表現細胞的去除係連續的，並且可以例如以任何順序發生。
還提供了包括以下的方法：從表現檢查點抑制劑(例如本文所述的檢查點抑制劑)的群體中去除細胞(例如PD1+細胞、LAG3+細胞、和TIM3+細胞中的一種或多種)，從而提供T調節性細胞耗減的(例如CD25+耗減的)細胞和檢查點抑制劑耗減的細胞(例如PD1+、LAG3+和/或TIM3+耗減的細胞) 群體。例如，如本文所述示例性檢查點抑制劑包括PD1、PD-L1、PD-L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例如CEACAM-1、CEACAM-3和/或CEACAM-5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7-H3(CD276)、B7-H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14或CD270)、KIR、A2aR、MHC I類、MHC II類、GAL9、腺苷、和TGF(例如TGF β)。在一些實施方式中，將檢查點抑制劑表現細胞與T調節性細胞(例如CD25+細胞或CD25高細胞)同時去除。例如，抗CD25抗體或其片段、和抗檢查點抑制劑抗體或其片段可以附接至可以用於除去細胞或抗CD25抗體或其片段、和抗檢查點抑制劑抗體或其片段的同一珠，可以附接至分開的珠(其混合物可以用於除去細胞)。在其他實施方式中，T調節性細胞(例如CD25+細胞或CD25高細胞)的去除和表現檢查點抑制劑的細胞的去除係連續的，並且可以例如以任何順序發生。
本文描述的方法可以包括陽性選擇步驟。例如可以藉由與抗CD3/抗CD28(例如3x28)-軛合的珠(例如Dynabeads® M-450 CD3/CD28 T)孵育持續足以陽性選擇所希望的T細胞的時間段來分離T細胞。在一些實施方式中，該時間段係約30分鐘。在一些實施方式中，該時間段的範圍為從30分鐘至36小時或更長以及其間的所有整數值。在一些實施方式中，該時間段係至少1、2、3、4、5、或6小時。在一些實施方式中，該時間段係10至24小時，例如24小時。與其他細胞類型相比，在存在較少T細胞的任何情況下，如從腫瘤組織或免疫受損個體分離腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)，可以使用更長的孵育時間來分離T細胞。此外，使用更長的孵育時間可以提高CD8+ T細胞捕獲的效率。因此，藉由簡單地縮短或延長使T細胞與CD3/CD28珠結合的時間和/或藉由增加或減少珠與T細胞的比率(如本文進一步描述的)，可以在培養起始時或在該過程期間的其他時間點優先地選擇或針對T細胞亞群。另外，藉由增加或減少抗CD3和 /或抗CD28抗體在珠或其他表面上的比率，可以在培養起始時或在其他所希望的時間點優先地選擇或針對T細胞亞群。
在一些實施方式中，可以選擇表現以下中的一鐘或多鐘的T細胞群體：IFN-γ、TNFα、IL-17A、IL-2、IL-3、IL-4、GM-CSF、IL-10、IL-13、顆粒酶B、和穿孔素、或其他適當的分子(例如其他細胞介素)。用於篩選細胞表現之方法可以例如藉由PCT公開案號：WO 2013/126712中。
為了藉由陽性或陰性選擇分離所希望的細胞群體，可以改變細胞和表面(例如顆粒，如珠)的濃度。在一些實施方式中，可能希望顯著減小其中珠和細胞混合在一起的體積(例如，增加細胞的濃度)以確保細胞和珠的最大接觸。例如在一些實施方式中，使用100億個細胞/ml、90億/ml、80億/ml、70億/ml、60億/ml或50億/ml的濃度。在一些實施方式中，使用10億個細胞/ml的濃度。在一些實施方式中，使用7500萬、8000萬、8500萬、9000萬、9500萬、或1億個細胞/ml的細胞濃度。在一些實施方式中，可以使用1.25或1.5億個細胞/ml的濃度。
使用高濃度可以導致細胞產量增加、細胞活化、和細胞擴增。此外，使用高細胞濃度允許更有效地捕獲可能弱表現目的靶抗原的細胞(如CD28陰性T細胞)，或來自存在許多腫瘤細胞的樣本(例如白血病的血、腫瘤組織等)的細胞。此類細胞群體可能具有治療價值，並且是希望獲得的。例如，使用高濃度的細胞允許更有效地選擇通常具有較弱CD28表現的CD8+T細胞。
在一些實施方式中，可能希望使用較低的細胞濃度。藉由顯著稀釋T細胞和表面的混合物(例如顆粒，如珠)，使顆粒與細胞之間的相互作用最小化。這選擇了表現大量有待結合顆粒的所希望抗原的細胞。例如，CD4+ T細胞表現較高水平的CD28，並且在稀釋濃度下比CD8+ T細胞更有效地捕獲。在 一些實施方式中，所使用的細胞濃度係5 x 106/ml。在一些實施方式中，所使用的濃度可以是從約1 x 105/ml至1 x 106/ml，以及其間的任何整數值。
在一些實施方式中，可以將該等細胞在旋轉器上以不同的速度在2℃-10℃或室溫下孵育不同的時間長度。
在一些實施方式中，群體的多個免疫效應細胞不表現甘油二酯激酶(DGK)，例如是DGK缺陷型。在一些實施方式中，群體的多個免疫效應細胞不表現Ikaros(例如是Ikaros缺陷型)。在一些實施方式中，群體的多個免疫效應細胞不表現DGK和Ikaros，例如是DGK和Ikaros缺陷型。
用於刺激的T細胞也可以在洗滌步驟後冷凍。不希望受理論束縛，冷凍和隨後的解凍步驟藉由在細胞群體中去除粒細胞及在一定程度上去除單核細胞提供更均勻的產物。在除去血漿和血小板的洗滌步驟之後，可以將細胞懸浮在冷凍溶液中。雖然許多冷凍溶液和參數係本領域已知的並且在這種情況下將是有用的，但一種方法涉及使用含有20% DMSO和8%人血清白蛋白的PBS，或含有10%葡聚糖40和5%葡萄糖、20%人血清白蛋白和7.5% DMSO的培養基，或含有31.25% Plasmalyte-A、31.25%葡萄糖5%、0.45% NaCl、10%葡聚糖40和5%葡萄糖、20%人血清白蛋白和7.5% DMSO的培養基，或含有例如Hespan和PlasmaLyte A的其他適合的細胞冷凍培養基，然後將細胞以每分鐘1°的速率冷凍至-80℃並儲存在液氮儲罐的氣相中。可以使用其他控制冷凍之方法以及在-20℃或液氮中立即不受控制的冷凍。
在一些實施方式中，如本文所述將冷凍保存的細胞解凍和洗滌，並允許在使用本發明之方法活化之前在室溫靜置1小時。
在本發明的上下文中還考慮了在可能需要如本文描述的擴增細胞之前的時間段從受試者收集血液樣本或單采產物。因此，可以在任何必要的時間點收集待擴增細胞的來源，並且分離和冷凍所希望的細胞(如T細胞)以便後 續用於免疫效應細胞療法中，以用於將受益於免疫效應細胞療法的任意數目的疾病或病症，如本文所述的那些。在一些實施方式中，血液樣本或單採取自基本健康的受試者。在一些實施方式中，血液樣本或單採取自基本健康的受試者，該受試者處於發展疾病的風險中，但尚未患發展疾病，並且將目的細胞分離並冷凍供以後使用。在一些實施方式中，T細胞可以擴增、冷凍，並在以後使用。在一些實施方式中，在診斷如本文描述的特定疾病之後但在任何治療之前不久從患者收集樣本。在一些實施方式中，在任何數量的相關治療方式之前，從受試者的血液樣本或單采分離細胞，該等相關治療方式包括但不限於用以下進行治療：藥劑(如那他珠單抗(natalizumab)、依法珠單抗、抗病毒劑)、化療、放射、免疫抑制性劑(如環孢菌素、硫唑嘌呤、胺甲喋呤、黴酚酸酯、和FK506)、抗體或其他免疫清除劑(如CAMPATH、抗CD3抗體、環磷醯胺、氟達拉濱(fludarabine)、環孢菌素、FK506、雷帕黴素、黴酚酸、類固醇、FR901228)、和照射。
在本發明的一些實施方式中，在治療後直接從患者獲得T細胞使得受試者具有功能性T細胞。在這點上，已觀察到在某些癌症治療(特別是使用破壞免疫系統的藥物的治療)之後，在患者通常將從治療恢復期間治療後不久，所獲得的T細胞的品質因其離體擴增的能力可能是最佳或改善的。同樣地，在使用本文描述的方法進行離體操作之後，該等細胞可以處於較佳的狀態以增強植入和體內擴增。因此，在本發明的上下文中，預期在該恢復期期間收集血細胞，包括T細胞、樹突細胞或造血譜系的其他細胞。此外，在一些實施方式中，動員(例如用GM-CSF動員)和調整方案可以用於在受試者中產生病狀，其中特定細胞類型的再增殖、再循環、再生、和/或擴增係有利的，尤其是在治療後確定的時間窗口。例證性細胞類型包括免疫系統的T細胞、B細胞、樹突細胞、和其他細胞。
在一些實施方式中，表現CAR分子(例如本文所述的CAR分子)的免疫效應細胞獲自已接受低免疫增強劑量的mTOR抑制劑的受試者。在一些實施方式中，在足夠的時間後(或在足夠劑量的低免疫增強劑量的mTOR抑制劑後)收穫被工程化以表現CAR的免疫效應細胞(例如T細胞)的群體，使得受試者中或從受試者收穫的PD1陰性免疫效應細胞(例如T細胞)的水平、或PD1陰性免疫效應細胞(例如T細胞)/PD1陽性免疫效應細胞(例如T細胞)的比率已經至少係短暫的增加了。
在其他實施方式中，已經被或將被工程化以表現CAR的免疫效應細胞(例如T細胞)的群體可以藉由接觸一定量的mTOR抑制劑離體進行處理，該mTOR抑制劑增加PD1陰性免疫效應細胞(例如T細胞)的數量或增加PD1陰性免疫效應細胞(例如T細胞)/PD1陽性免疫效應細胞(例如T細胞)的比率。
應當認識到，本申請之方法可利用包含5%或更少(例如2%)的人AB血清的培養基條件，並使用已知的培養基條件和組成物，例如描述於以下的那些：Smith等人，「Ex vivo expansion of human T cells for adoptive immunotherapy using the novel Xeno-free CTS Immune Cell Serum Replacement[使用新型無Xeno CTSTM免疫細胞血清替代物進行過繼免疫治療的人T細胞的離體擴增]」Clinical & Translational Immunology[臨床和移植免疫學](2015)4,e31；doi：10.1038/cti.2014.31。
在一些實施方式中，本申請之方法可利用包含至少約0.1%、0.5%、1.0%、1.5%、2%、2.5%、3%、3.5%、4%、4.5%、5%、6%、7%、8%、9%或10%血清的培養基條件。在一些實施方式中，該培養基包含約0.5%-5%、約0.5%-4.5%、約0.5%-4%、約0.5%-3.5%、約0.5%-3%、約0.5%-2.5%、約0.5%-2%、約0.5%-1.5%、約0.5%-1.0%、約1.0%-5%、約1.5%-5%、約2%-5%、約2.5%- 5%、約3%-5%、約3.5%-5%、約4%-5%、或約4.5%-5%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約0.5%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約0.5%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約1%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約1.5%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約2%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約2.5%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約3%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約3.5%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約4%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約4.5%血清。在一些實施方式中，該培養基包含約5%血清。在一些實施方式中，該血清包含人血清，例如人AB血清。在一些實施方式中，該血清係在收集後允許自然凝固的人血清，例如，非凝塊(OTC)血清。在一些實施方式中，該血清係血漿衍生的血清人血清。血漿來源的血清可以藉由將在抗凝血劑(例如檸檬酸鈉)存在下收集的混合的人血漿脫纖維來產生。
在一些實施方式中，本申請之方法可利用包含無血清培養基的培養基條件。在一些實施方式中，無血清培養基係OpTmizerTM CTSTM(美國生達醫藥集團(LifeTech))、ImmunocultTM XF(幹細胞技術公司(Stemcell technologies))、CellGroTM(CellGenix)、TexMacsTM(美天旎公司(Miltenyi))、StemlineTM(西格瑪公司(Sigma))、Xvivo15TM(瑞士龍沙集團(Lonza))、PrimeXV®(歐文科技公司(Irvine Scientific))、或StemXVivo®(RandD系統)。無血清培養基可以補充有血清置換物，例如來自美國生達醫藥集團(LifeTech)的ICSR(免疫細胞血清替代物)。血清置換物(例如ICSR)的水平可以是例如高達5%、例如約1%、2%、3%、4%、或5%。在一些實施方式中，無血清培養基可補充有血清，例如人血清，例如人AB血清。在一些實施方式中，該血清係在收集後允許自然凝固的人血清，例如，非凝塊(OTC)血清。在一些實施方式 中，該血清係血漿衍生的人血清。血漿來源的血清可以藉由將在抗凝血劑(例如檸檬酸鈉)存在下收集的混合的人血漿脫纖維來產生。
在一些實施方式中，T細胞群體係甘油二酯激酶(DGK)缺陷型。DGK缺陷型細胞包括不表現DGK RNA或蛋白質，或具有降低或抑制的DGK活性的細胞。DGK缺陷型細胞可以藉由遺傳方法產生，例如投與RNA干擾劑(例如siRNA、shRNA、miRNA)以降低或預防DGK表現。替代性地，可以藉由用本文描述的DGK抑制劑處理產生DGK缺陷型細胞。
在一些實施方式中，T細胞群體係Ikaros缺陷型。Ikaros缺陷型細胞包括不表現Ikaros RNA、或蛋白質、或具有降低或抑制的Ikaros活性的細胞，Ikaros缺陷型細胞可以藉由遺傳方法產生，例如投與RNA干擾劑(例如siRNA、shRNA、miRNA)以減少或預防Ikaros表現。替代性地，可以藉由用Ikaros抑制劑(例如，來那度胺(lenalidomide))處理產生Ikaros缺陷型細胞。
在實施方式中，T細胞群體係DGK缺陷型且Ikaros缺陷型的，例如不表現DGK和Ikaros、或者具有降低、或抑制的DGK和Ikaros活性。可以藉由本文描述的任何方法產生此類DGK和Ikaros缺陷型細胞。
在一些實施方式中，從受試者獲得NK細胞。在一些實施方式中，NK細胞係NK細胞系，例如NK-92細胞系(Conkwest公司)。
同種異體表現CAR的細胞
在本文所述的實施方式中，免疫效應細胞可以是同種異體免疫效應細胞，例如T細胞或NK細胞。例如該細胞可以是同種異體T細胞，例如缺少功能性T細胞受體(TCR)和/或人白血球抗原(HLA)(例如HLA I類和/或HLA II類)表現的同種異體T細胞。
缺乏功能性TCR的T細胞可以例如被工程化以使其在其表面上不表現任何功能性TCR、工程化使得其不表現包含功能性TCR的一個或多個亞 基(例如，工程化使得其不表現(或表現出降低的表現)TCRα、TCRβ、TCRγ、TCRδ、TCRε和/或TCRζ)、或工程化以使其在其表面上產生非常少的功能性TCR。替代性地，T細胞可以例如藉由表現TCR的一個或多個亞基的突變或截短形式表現嚴重受損的TCR。術語「嚴重受損的TCR」意指該TCR將不在宿主中引發不利的免疫反應。
本文所述的T細胞可以例如被工程化，使得它在其表面上不表現功能性HLA。例如，本文所述的T細胞可以被工程化，使得細胞表面表現HLA(例如HLA 1類和/或HLA II類)下調。在一些實施方式中，可以藉由減少或消除β-2微球蛋白(B2M)的表現來實現HLA的下調。
在一些實施方式中，T細胞可以缺少功能性TCR和功能性HLA(例如HLA I類和/或HLA II類)。
缺少功能性TCR和/或HLA表現的修飾的T細胞可以藉由任何適合的方式獲得，包括敲除或敲低TCR或HLA的一個或多個亞基。例如，T細胞可以包括使用siRNA、shRNA、成簇的規則間隔短回文重複序列(CRISPR)、轉錄活化因子樣效應核酸酶(TALEN)、或鋅指核酸內切酶(ZFN)敲低TCR和/或HLA。
在一些實施方式中，同種異體細胞可以是例如藉由本文所述的任何方法不表現或以低水平表現抑制性分子的細胞。例如，該細胞可以是不表現或以低水平表現抑制性分子的細胞，該抑制性分子例如可以降低表現CAR的細胞產生免疫效應子應答的能力。抑制性分子的實例包括PD1、PD-L1、PD-L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例如CEACAM-1、CEACAM-3和/或CEACAM-5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7-H3(CD276)、B7-H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14或CD270)、KIR、A2aR、MHC I類、MHC II類、GAL9、腺苷、和TGF(例如TGF β)。抑制性分子的抑 制(例如藉由在DNA、RNA或蛋白質水平上的抑制)可以優化表現CAR的細胞的性能。在實施方式中，可以使用例如如本文所述的抑制性核酸，例如抑制性核酸，例如dsRNA(如siRNA或shRNA)、成簇的規則間隔短回文重複序列(CRISPR)、轉錄活化因子樣效應核酸酶(TALEN)、或鋅指核酸內切酶(ZFN)。
抑制TCR或HLA的siRNA和shRNA
在一些實施方式中，在細胞(例如T細胞)中，可以使用靶向編碼TCR和/或HLA的核酸的siRNA或shRNA，和/或本文所述的抑制性分子(例如PD1、PD-L1、PD-L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例如CEACAM-1、CEACAM-3和/或CEACAM-5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7-H3(CD276)、B7-H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14或CD270)、KIR、A2aR、MHC I類、MHC II類、GAL9、腺苷、和TGF β)。
siRNA和shRNA的表現系統以及示例性shRNA描述於例如2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第649和650段中，該文獻藉由引用以其全文併入。
抑制TCR或HLA的CRISPR
如本文所用，「CRISPR」或「針對TCR和/或HLA的CRISPR」或「抑制TCR和/或HLA的CRISPR」係指一組規律間隔成簇短回文重複序列，或包含這組重複序列的系統。如本文所用，「Cas」係指CRISPR相關蛋白。「CRISPR/Cas」系統係指源自CRISPR和Cas的系統，該系統可以用於在細胞(例如T細胞)中沈默或突變TCR和/或HLA基因，和/或本文所述的抑制性分子(例如PD1、PD-L1、PD-L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例如CEACAM-1、CEACAM-3和/或CEACAM-5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7-H3(CD276)、B7-H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14或CD270)、KIR、A2aR、MHC I類、MHC II類、GAL9、腺苷、和TGF β)。
CRISPR/Cas系統及其用途描述於例如2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第651-658段中，將其藉由引用以其全文併入。
抑制TCR和/或HLA的TALEN
「TALEN」或「針對HLA和/或TCR的TALEN」或「抑制HLA和/或TCR的TALEN」係指轉錄活化因子樣效應核酸酶，一種可以用於在細胞(例如T細胞)中編輯HLA和/或TCR基因和/或本文所述的抑制性分子(例如PD1、PD-L1、PD-L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例如CEACAM-1、CEACAM-3和/或CEACAM-5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7-H3(CD276)、B7-H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14或CD270)、KIR、A2aR、MHC I類、MHC II類、GAL9、腺苷、和TGF β)的人工核酸酶。
TALEN及其用途描述於例如2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第659-665段中，該文獻藉由引用以其全文併入。
抑制HLA和/或TCR的鋅指核酸酶
「ZFN」或「鋅指核酸酶」或「針對HLA和/或TCR的ZFN」或「抑制HLA和/或TCR的ZFN」係指鋅指核酸酶，一種可以用於在細胞(例如T細胞)中編輯HLA和/或TCR基因和/或本文所述的抑制性分子(例如PD1、PD-L1、PD-L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例如CEACAM-1、CEACAM-3和/或CEACAM-5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7-H3(CD276)、B7-H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14或CD270)、KIR、A2aR、MHC I類、MHC II類、GAL9、腺苷、和TGF β)的人工核酸酶。
ZFN及其用途描述於例如2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第666-671段中，該文獻藉由引用以其全文併入。
端粒酶表現
端粒在體細胞持久性中起關鍵作用，其長度由端粒酶(TERT)維持。CLL細胞中的端粒長度可能非常短(Roth等人，「Significantly shorter telomeres in T-cells of patients with ZAP-70+/CD38 chronic lymphocytic leukaemia[患有ZAP-70+/CD38慢性淋巴細胞白血病的患者T細胞中顯著更短的端粒]」British Journal of Haematology[英國血液學雜誌]，143,383-386.,2008年8月28日)，並且在製造的表現CAR的細胞(例如CART19細胞)中可能甚至更短，限制了它們在過繼轉移至患者後其擴增的可能性。端粒酶表現可以從複製耗竭中拯救表現CAR的細胞。
儘管不希望受任何特定理論的束縛，但在一些實施方式中，由於T細胞中的端粒縮短，治療性T細胞在患者中具有短期持久性；因此，用端粒酶基因轉染可以延長T細胞的端粒並改善患者體內T細胞的持久性。參見Carl June,「Adoptive T cell therapy for cancer in the clinic[臨床上用於癌症的過繼性T細胞療法]」，Journal of Clinical Investigation[臨床研究雜誌]，117：1466-1476(2007)。因此，在一些實施方式中，免疫效應細胞(例如T細胞)異位表現端粒酶亞基(例如端粒酶的催化亞基，例如TERT，例如hTERT)。在一些實施方式中，本揭露內容提供了產生表現CAR的細胞之方法，該方法包括使細胞與編碼端粒酶亞基(例如端粒酶的催化亞基，例如TERT，例如hTERT)的核酸接觸。可以使細胞在與編碼CAR的構建體接觸之前、同時或之後與該核酸接觸。
端粒酶表現可以是穩定的(例如，核酸可以整合到細胞的基因組中)或暫態的(例如，核酸不整合，並且表現在一段時間後降低，例如幾天)。藉由用編碼端粒酶亞基和選擇標誌物的DNA轉染或轉導細胞，並選擇穩定的整合子，可以實現穩定的表現。替代性地或組合地，例如使用Cre/Lox或FLP/FRT系統可以藉由位點特異性重組來完成穩定表現。
暫態表現可以涉及用核酸(例如DNA或RNA，如mRNA)轉染或轉導。在一些實施方式中，暫態mRNA轉染避免了有時與TERT穩定轉染相關聯的遺傳不穩定性。外源端粒酶活性的暫態表現描述於例如國際申請WO 2014/130909中，該申請藉由引用以其全文併入。在實施方式中，根據由現代化療法公司(Moderna Therapeutics)商業化的信使RNA TherapeuticsTM平台進行端粒酶亞基的基於mRNA的轉染。例如，該方法可以是在美國專利號8710200、8822663、8680069、8754062、8664194、或8680069中所述的方法。
在一些實施方式中，hTERT具有GenBank蛋白ID AAC51724.1的胺基酸序列(Meyerson等人，「hEST2,the Putative Human Telomerase Catalytic Subunit Gene,Is Up-Regulated in Tumor Cells and during Immortalization[推定的人端粒酶催化亞基基因hEST2在腫瘤細胞中且在永生化期間上調]」Cell[細胞]第90卷，第4期，1997年8月22日，第785-795頁)：
Figure 108131447-A0202-12-0220-598
Figure 108131447-A0202-12-0221-600
Figure 108131447-A0202-12-0221-599
(SEQ ID NO：284)
在一些實施方式中，hTERT具有與SEQ ID NO：284的序列具有至少80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、或99%同一性的序列。在一些實施方式中，hTERT具有SEQ ID NO：284的序列。在一些實施方式中，hTERT在N末端、C末端、或兩者處包含缺失(例如不超過5、10、15、20、或30個胺基酸)。在一些實施方式中，hTERT在N末端、C末端、或兩者處包含轉基因胺基酸序列(例如不超過5、10、15、20、或30個胺基酸)。
在一些實施方式中，hTERT由GenBank登錄號AF018167的核酸序列編碼(Meyerson等人，「hEST2,the Putative Human Telomerase Catalytic Subunit Gene,Is Up-Regulated in Tumor Cells and during Immortalization[hEST2，推定的人端粒酶催化亞基基因，在腫瘤細胞和永生化過程中上調]」Cell[細胞]第90卷，第4期，1997年8月22日，第785-795頁)。
免疫效應細胞(例如T細胞)的活化和擴增
藉由本文所述的方法產生或富集的免疫效應細胞(例如T細胞)通常可以使用如例如在美國專利6,352,694；6,534,055；6,905,680；6,692,964；5,858,358；6,887,466；6,905,681；7,144,575；7,067,318；7,172,869；7,232,566；7,175,843；5,883,223；6,905,874；6,797,514；6,867,041；和美國專利申請公開案號20060121005中所述的方法來活化和擴增。
通常，免疫效應細胞群體可以藉由與表面接觸而擴增，該表面附接有刺激CD3/TCR複合物相關的訊號的藥劑和刺激T細胞表面上的共刺激分子的配位基。具體地，可以如本文所描述刺激T細胞群體，如藉由與固定在表面上的抗CD3抗體或其抗原結合片段、或抗CD2抗體接觸，或藉由與結合有鈣離子載體的蛋白激酶C活化因子(例如苔蘚抑素)接觸。對於T細胞表面上輔助分子的共刺激，使用結合輔助分子的配位基。例如，可以在適於刺激T細胞增殖的條件下，使T細胞群體與抗CD3抗體和抗CD28抗體接觸。為了刺激CD4+ T細胞或CD8+ T細胞的增殖，可以使用抗CD3抗體和抗CD28抗體。可以使用抗CD28抗體的實例包括9.3、B-T3、XR-CD28(法國貝桑松Diaclone公司(Diaclone,Besançon,France))，還可以使用本領域公知的其他方法(Berg等人，Transplant Proc.[移植學會會報]30(8)：3975-3977,1998；Haanen等人，J.Exp.Med.[實驗醫學雜誌]190(9)：13191328,1999；Garland等人，J.Immunol Meth.[免疫學雜誌]227(1-2)：53-63,1999)。
在一些實施方式中，T細胞的初級刺激訊號和共刺激訊號可以由不同的方案提供。例如，提供每個訊號的藥劑可以在溶液中或偶聯到表面。當偶聯到表面時，藥劑可以偶聯到同一表面(即，為「順式」形成)或偶聯到分離表面(即，為「反式」形成)。替代性地，可以將一種藥劑偶聯到表面並且使另一種藥劑在溶液中。在一些實施方式中，將提供共刺激訊號的藥劑與細胞表面結合，並且使提供初級活化訊號的藥劑在溶液中或偶聯到表面。在一些實施方式 中，兩種藥劑都可以在溶液中。在一些實施方式中，該等藥劑可以為可溶形式，並且然後交聯到表面，如表現Fc受體的細胞或將與該等藥劑結合的抗體或其他結合劑。在這方面，參見例如美國專利申請公開案號20040101519和20060034810的人工抗原呈遞細胞(aAPC)，其預期用於活化和擴增本發明中的T細胞。
在一些實施方式中，將兩種藥劑固定在珠上，或者在相同的珠上(即「順式」)，或者在分離的珠上(即「反式」)。藉由舉例，提供初級活化訊號的藥劑係抗CD3抗體或其抗原結合片段，並且提供共刺激訊號的藥劑係抗CD28抗體或其抗原結合片段；並且將兩種藥劑以等效分子量共固定到同一珠。在一些實施方式中，使用針對CD4+ T細胞擴增和T細胞生長的與珠結合的每種抗體的1：1的比率。在本發明的一些實施方式中，使用與珠結合的抗CD3：CD28抗體的比率，使得與使用1：1的比率觀察到的擴增相比，觀察到T細胞擴增的增加。在一些實施方式中，與使用1：1比率觀察到的擴增相比，觀察到從約1倍至約3倍的增加。在一些實施方式中，與珠結合的CD3：CD28抗體的比率範圍為從100：1至1：100以及其間的所有整數值。在一些實施方式中，與抗CD3抗體相比，更多的抗CD28抗體與顆粒結合，即，CD3：CD28的比率小於1。在一些實施方式中，與珠結合的抗CD28抗體與抗CD3抗體的比率大於2：1。在一些實施方式中，使用與珠結合的抗體的1：100 CD3：CD28比率。在一些實施方式中，使用與珠結合的抗體的1：75 CD3：CD28比率。在一些實施方式中，使用與珠結合的抗體的1：50 CD3：CD28比率。在一些實施方式中，使用與珠結合的抗體的1：30 CD3：CD28比率。在一些實施方式中，使用與珠結合的抗體的1：10 CD3：CD28比率。在一些實施方式中，使用與珠結合的抗體的1：3 CD3：CD28比率。在一些實施方式中，使用與珠結合的抗體的3：1 CD3：CD28比率。
顆粒與細胞的比率為從1：500至500：1以及其間的任何整數值可以用於刺激T細胞或其他靶細胞。如熟悉該項技術者可以容易地理解的，顆 粒與細胞的比率可以取決於相對於靶細胞的粒度。例如，小尺寸的珠僅可以結合少量細胞，而較大的珠可以結合許多細胞。在一些實施方式中，範圍從1：100至100：1以及其間的任何整數值的細胞與顆粒的比率和在一些實施方式中包括1：9至9：1的比率以及其間的任何整數值也可以用於刺激T細胞。如以上所指出，導致T細胞刺激的抗CD3和抗CD28偶聯顆粒與T細胞的比率可以變化，然而某些適合的值包括1：100、1：50、1：40、1：30、1：20、1：10、1：9、1：8、1：7、1：6、1：5、1：4、1：3、1：2、1：1、2：1、3：1、4：1、5：1、6：1、7：1、8：1、9：1、10：1、和15：1，其中一個適合的比率係每個T細胞至少1：1個顆粒。在一些實施方式中，使用1：1或更小的顆粒與細胞比率。在一些實施方式中，適合的顆粒與細胞的比率為1：5。在一些實施方式中，顆粒與細胞的比率可以根據刺激日而變化。例如，在一些實施方式中，顆粒與細胞的比率在第一天為從1：1至10：1，並且將另外的顆粒在之後每天或每隔一天加入到細胞中持續最長10天，最終比率為從1：1至1：10(基於添加當天的細胞計數)。在一些實施方式中，在刺激的第一天，顆粒與細胞的比率為1：1，並且在刺激的第三天和第五天調整為1：5。在一些實施方式中，基於在第一天的最終比率為1：1並且在刺激的第三天和第五天為1：5，每天或每隔一天添加顆粒。在一些實施方式中，在刺激的第一天，顆粒與細胞的比率為2：1，並且在刺激的第三天和第五天調整為1：10。在一些實施方式中，基於在第一天的最終比率為1：1並且在刺激的第三天和第五天為1：10，每天或每隔一天添加顆粒。熟悉該項技術者將理解，各種其他比率可適用於本發明。具體地，比率將根據粒度和細胞大小和類型而變化。在一些實施方式中，在第一天用於使用的最典型比率係1：1、2：1和3：1附近。
在一些實施方式中，將細胞(如T細胞)與藥劑包被的珠組合，隨後將該等珠和該等細胞分離，並且然後培養細胞。在一些實施方式中，在培養 之前，不將藥劑包被的珠和細胞分開而是一起培養。在一些實施方式中，首先藉由施加力(如磁力)濃縮珠和細胞，導致細胞表面標誌物的連接增加，從而誘導細胞刺激。
藉由舉例，可以藉由使抗CD3和抗CD28所附接的順磁珠(3x28個珠)接觸T細胞來連接細胞表面蛋白。在一些實施方式中，將細胞(例如，104至109個T細胞)和珠(例如，比率為1：1的Dynabeads® M-450 CD3/CD28 T順磁珠)在緩衝液(例如PBS(不含二價陽離子(如鈣和鎂))中組合。同樣，熟悉該項技術者可易於理解可以使用任何細胞濃度。例如，靶標細胞在樣本中可以非常稀少，僅占樣本的0.01%，或者整個樣本(即100%)可以包含所關注的靶標細胞。因此，任何細胞數量都在本發明的上下文內。在一些實施方式中，可能希望顯著減小其中顆粒和細胞混合在一起的體積(即增加細胞的濃度)，以確保細胞和顆粒的最大接觸。例如，在一些實施方式中，使用約100億個細胞/ml、90億個細胞/ml、80億個細胞/ml、70億個細胞/ml、60億個細胞/ml、50億個細胞/ml、或20億個細胞/ml的濃度。在一些實施方式中，使用大於1億個細胞/ml。在一些實施方式中，使用1000萬、1500萬、2000萬、2500萬、3000萬、3500萬、4000萬、4500萬、或5000萬個細胞/ml的細胞濃度。在一些實施方式中，使用7500萬、8000萬、8500萬、9000萬、9500萬、或1億個細胞/ml的細胞濃度。在一些實施方式中，可以使用1.25或1.5億個細胞/ml的濃度。使用高濃度可以導致細胞產量增加、細胞活化、和細胞擴增。此外，使用高細胞濃度允許更有效地捕獲可能弱表現感興趣的靶抗原的細胞，如CD28陰性T細胞。此類細胞群體可能具有治療價值，並且在一些實施方式中是希望獲得的。例如，使用高濃度的細胞允許更有效地選擇通常具有較弱CD28表現的CD8+T細胞。
在一些實施方式中，例如藉由本文所述的方法擴增用編碼CAR(例如本文所述的CAR，例如本文所述的CD19 CAR)的核酸轉導的細胞。在 一些實施方式中，使細胞在培養物中擴增數小時(例如約2、3、4、5、6、7、8、9、10、15、18、21小時)至約14天(例如1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13或14天)。在一些實施方式中，使細胞擴增4至9天的一段時間。在一些實施方式中，使細胞擴增8天或更短(例如7、6或5天)的一段時間。在一些實施方式中，使細胞在培養物中擴增5天，並且所得細胞比在相同培養條件下在培養物中擴增9天的相同細胞更有效。效力可以例如藉由各種T細胞功能來定義，例如增殖、靶細胞殺傷、細胞介素產生、活化、遷移、表面CAR表現、CAR定量PCR、或其組合。在一些實施方式中，與在相同的培養條件下在培養物中擴增9天的相同細胞相比，擴增5天的細胞(例如，本文所述的CD19 CAR細胞)顯示抗原刺激後細胞倍增方面至少一倍、兩倍、三倍或四倍的增加。在一些實施方式中，使細胞(例如，本文所述的表現CD19 CAR的細胞)在培養物中擴增5天，與在相同培養條件下在培養物中擴增9天的相同細胞相比，所得的細胞表現出更高的促炎細胞介素產生(例如，IFN-γ和/或GM-CSF水平)。在一些實施方式中，與在相同培養條件下在培養物中擴增9天的相同細胞相比，擴增5天的細胞(例如本文所述的CD19 CAR細胞)顯示促炎細胞介素產生(例如IFN-γ和/或GM-CSF水平)以pg/ml增加至少一、二、三、四、五、十倍或更多。
還可能希望進行幾個刺激循環，使得T細胞的培養時間可以是60天或更長。適於T細胞培養的條件包括適當的培養基(例如，最低基礎培養基(Minimal Essential Media)、α-MEM、RPMI培養基1640、AIM-V、DMEM、F-12、或X-vivo 15(龍沙公司(Lonza))、X-Vivo 20、OpTmizer、和IMDM)，該培養基可以含有增殖和活力所必需的因子，包括血清(例如胎牛或人血清)、介白素-2(IL-2)、胰島素、IFNγ、IL-4、IL-7、GM-CSF、IL-10、IL-12、IL-15、TGFβ、和TNFα或熟悉該項技術者已知用於細胞生長的任何其他添加劑。用於 細胞生長的其他添加劑包括但不限於表面活性劑、人血漿蛋白製品、和還原劑(如N-乙醯基-半胱胺酸和2-巰基乙醇)。培養基可以包括但不限於RPMI 1640、AIM-V、DMEM、MEM、α-MEM、F-12、X-Vivo 15、X-Vivo 20、OpTmizer、和IMDM，其中添加胺基酸、丙酮酸鈉、和維生素，無血清或補充有適當量的血清(或血漿)或一組確定的激素、和/或足以使T細胞生長和擴增的一定量細胞介素。抗生素(例如青黴素和鏈黴素)僅包含在實驗培養物中，而不包含在有待注入受試者的細胞培養物中。將靶細胞維持在支持生長所必需的條件下，例如，適當的溫度(例如，37℃)和大氣(例如空氣加5% CO2)。
在一些實施方式中，使細胞在包括一種或多種介白素的適當培養基(例如本文描述的介質)中擴增，該介白素導致在14天的擴增期間細胞增加至少200倍(例如200倍、250倍、300倍、350倍)，例如如藉由本文描述的方法(如流動式細胞術)測量。在一些實施方式中，將細胞在IL-15和/或IL-7(例如，IL-15和IL-7)存在下擴增。
在實施方式中，本文所述的方法(例如表現CAR的細胞製造方法)包括例如使用抗CD25抗體或其片段，或CD25結合配位基，IL-2從細胞群體中去除T調節性細胞(例如CD25+ T細胞或CD25高T細胞)。從細胞群體中去除T調節性細胞(例如CD25+ T細胞或CD25高T細胞)之方法係本文所述的。在實施方式中，該等方法(例如製造方法)進一步包括使細胞群體(例如，其中T調節性細胞，如CD25+ T細胞或CD25高T細胞已經被耗減的細胞群體；或先前已接觸抗CD25抗體其片段，或CD25-結合配位基的細胞群體)與IL-15和/或IL-7接觸。例如，使細胞群體(例如先前已接觸抗CD25抗體、其片段，或CD25-結合配位基)在IL-15和/或IL-7存在下擴增。
在一些實施方式中，在例如離體製造表現CAR的細胞過程中，使本文所述的表現CAR的細胞與包含介白素-15(IL-15)多肽、介白素-15受體α (IL-15Ra)多肽，或IL-15多肽和IL-15Ra多肽(例如，hetIL-15)兩者的組合的組成物接觸。在實施方式中，在例如離體製造表現CAR的細胞過程中，使本文所述的表現CAR的細胞與包含IL-15多肽的組成物接觸。在實施方式中，在例如離體製造表現CAR的細胞過程中，使本文所述的表現CAR的細胞與包含IL-15多肽和IL-15Ra多肽兩者的組合的組成物接觸。在實施方式中，在例如離體製造表現CAR的細胞過程中，使本文所述的表現CAR的細胞與包含hetIL-15的組成物接觸。
在一些實施方式中，在離體擴增過程中，使本文所述的表現CAR的細胞與包含hetIL-15的組成物接觸。在一些實施方式中，在離體擴增過程中，使本文所述的表現CAR的細胞與包含IL-15多肽的組成物接觸。在一些實施方式中，在離體擴增過程中，本文所述的表現CAR的細胞與包含L-15多肽和IL-15Ra多肽兩者的組成物接觸。在一些實施方式中，該接觸導致淋巴細胞亞群(例如CD8+ T細胞)的存活和增殖。
已暴露於不同刺激時間的T細胞可以表現出不同的特徵。例如，典型的血液或外周血單核細胞產物具有輔助T細胞群體(TH，CD4+)，其大於細胞毒性或抑制性T細胞群體(TC，CD8+)。藉由刺激CD3和CD28受體離體擴增T細胞產生T細胞群體，該T細胞群體在約8-9天之前主要由TH細胞組成，而在約8-9天之後，該T細胞群體包含越來越多的TC細胞群體。因此，取決於治療目的，向受試者輸注主要包含TH細胞的T細胞群體可能是有利的。類似地，如果已分離了TC細胞的抗原特異性子集，則將該子集擴增到更大程度可能是有益的。
此外，在細胞擴增過程中，除CD4和CD8標誌物之外，其他表型標誌物顯著地，但在很大程度上，可重複地變化。因此，這種可重複性使得能夠針對特定目的定製活化的T細胞產物。
一旦構建本文描述的CAR，可以使用各種測定來評價分子的活性，如但不限於在抗原刺激後擴增T細胞、在不存在再刺激的情況下維持T細胞擴增的能力，以及在適當的體外和動物模型中的抗癌活性。用於評價本發明的CAR的作用的測定進一步詳細描述於下文。
可以將初始T細胞中CAR表現的蛋白質印跡分析用於檢測單體和二聚體的存在，例如，如2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第695段，該申請藉由引用以其全文併入本文。
可以藉由流動式細胞術測量抗原刺激後CAR+ T細胞的體外擴增。例如將CD4+和CD8+ T細胞的混合物用αCD3/αCD28 aAPC刺激，隨後用在待分析的啟動子的控制下表現GFP的慢病毒載體轉導。示例性啟動子包括CMV IE基因、EF-1α、泛素C、或磷酸甘油激酶(PGK)啟動子。藉由流動式細胞術，在培養的第6天在CD4+和/或CD8+ T細胞亞群中評估GFP螢光。參見，例如Milone等人，Molecular Therapy[分子療法]17(8)：1453-1464(2009)。替代性地，在第0天將CD4+和CD8+ T細胞的混合物用被αCD3/αCD28包被的磁珠刺激，並在第1天使用表現CAR連同eGFP(使用2A核糖體跳躍序列)的雙順反子慢病毒載體轉導。在抗CD3和抗CD28抗體(K562-BBL-3/28)的存在下，將培養基用如本文所述的癌症相關抗原+ K562細胞(表現與如本文所述的癌症相關聯的抗原的K562)、野生型K562細胞(K562野生型)或表現hCD32和4-1BBL的K562細胞再刺激。每隔一天以100IU/ml向培養基中添加外源IL-2。使用基於珠的計數藉由流動式細胞術計算GFP+ T細胞。參見，例如Milone等人，Molecular Therapy[分子療法]17(8)：1453-1464(2009)。
還可以測量在沒有再刺激的情況下持續的CAR+ T細胞擴增。參見，例如Milone等人，Molecular Therapy[分子療法]17(8)：1453-1464(2009)。簡言之，在第0天用αCD3/αCD28包被的磁珠刺激，以及在第1天用指示的CAR 轉導後，使用Coulter Multisizer III顆粒計數器或更高版本、耐克龍細胞計數儀(Nexcelom Cellometer Vision)、密理博賽普特計數器(Millipore Scepter)或其他細胞計數器在培養的第8天測量平均T細胞體積(fl)。
還可以將動物模型用於測量表現CAR的細胞活性，例如如描述於2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第698段，該申請藉由引用以其全文併入。
例如如在2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第699段所描述，可以評估劑量依賴性CAR治療反應，該文申請藉由引用以其全文併入。
先前已經描述了細胞增殖和細胞介素產生的評估，如描述於2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第700段中，該申請藉由引用以其全文併入。
藉由標準51Cr釋放測定可以評估細胞毒性，例如如在2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第701段所述，該申請藉由引用以其全文併入。也可以使用替代性的非放射性方法。
例如使用xCELLigence即時細胞分析儀(RTCA)，還可以藉由測量貼壁細胞的電阻抗中的變化來評估細胞毒性。在一些實施方式中，在多個時間點處測量細胞毒性。
在攜帶腫瘤的動物模型中可以將成像技術用於評估CAR的特定運輸和增殖，例如如在2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第702段所述，該申請藉由引用以其全文併入本文中。
其他測定，包括本文實例部分中描述的那些測定以及本領域中已知的那些測定也可以用於評價本文描述的CAR。
替代性地，或者與本文揭露的方法組合的，揭露了用於以下的一種或多種的方法和組成物：表現CAR的細胞的檢測和/或定量(例如，體外或體內(例如，臨床監測))；免疫細胞擴增和/或活化；和/或涉及使用CAR配位基的CAR特異性選擇。在一些實施方式中，CAR配位基係結合CAR分子的抗體，例如結合CAR的細胞外抗原結合結構域的抗體(例如，結合抗原結合結構域的抗體，例如抗獨特型抗體；或與細胞外結合結構域的恒定區結合的抗體)。在其他實施方式中，CAR配位基係CAR抗原分子(例如本文所述的CAR抗原分子)。
在一些實施方式中，揭露了用於檢測和/或定量表現CAR的細胞之方法。例如，CAR配位基可用於體外或體內檢測和/或定量表現CAR的細胞(例如，臨床監測患者中的表現CAR的細胞，或給患者給藥)。該方法包括：
提供CAR配位基(視需要，標記的CAR配位基，例如包含標籤、珠、放射性或螢光標記的CAR配位基)；
獲得表現CAR的細胞(例如，獲得含有表現CAR的細胞的樣本，如製造樣本或臨床樣本)；
在發生結合的條件下使表現CAR的細胞與CAR配位基接觸，從而檢測存在的表現CAR的細胞的水平(例如，量)。可以使用標準技術如FACS、ELISA等檢測表現CAR的細胞與CAR配位基的結合。
在一些實施方式中，揭露了擴增和/或活化細胞(例如免疫效應細胞)之方法。該方法包括：
提供表現CAR的細胞(例如，表現第一CAR的細胞或暫態表現CAR的細胞)；
在發生免疫細胞擴增和/或增殖的條件下，使所述表現CAR的細胞與CAR配位基(例如，如本文所述的CAR配位基)接觸，從而產生活化的和/或擴增的細胞群體。
在某些實施方式中，CAR配位基存在於底物(例如，固定或附接至底物上，如非天然存在的底物)上。在一些實施方式中，底物係非細胞底物。非細胞底物可以是選自例如板(例如微量滴定板)、膜(例如硝酸纖維素膜)、基質、晶片或珠的固體支持物。在實施方式中，CAR配位基存在於底物中(例如在底物表面上)。CAR配位基可以與底物共價或非共價(例如，交聯)固定、附接、或締合。在一些實施方式中，CAR配位基與珠附接(例如共價附接)。在前述實施方式中，免疫細胞群體可以在體外或離體擴增。該方法可以進一步包括在CAR分子的配位基存在下培養免疫細胞的群體，例如，使用本文所述的任何方法。
在其他實施方式中，擴增和/或活化細胞之方法還包括添加第二刺激分子，例如CD28。例如，CAR配位基和第二刺激分子可以固定在底物(例如一個或多個珠)上，從而提供增加的細胞擴增和/或活化。
在一些實施方式中，提供了用於選擇或富集表現CAR的細胞之方法。該方法包括使表現CAR的細胞與如本文所述的CAR配位基接觸；以及根據CAR配位基的結合選擇細胞。
在其他實施方式中，提供了用於消耗、減少和/或殺傷表現CAR的細胞之方法。該方法包括使表現CAR的細胞與如本文所述的CAR配位基接觸；並且基於CAR配位基的結合靶向細胞，從而減少表現CAR的細胞的數量和/或殺傷表現CAR的細胞。在一些實施方式中，CAR配位基與毒性劑(例如，毒素或細胞消融藥物)偶聯。在一些實施方式中，抗獨特型抗體可以導致效應細胞活性(例如ADCC或ADC活性)。
可用於本文揭露的方法的示例性抗CAR抗體描述於例如WO 2014/190273和Jena等人，「Chimeric Antigen Receptor(CAR)-Specific Monoclonal Antibody to Detect CD19-Specific T cells in Clinical Trials[嵌合抗原受體(CAR) 特異性單株抗體檢測臨床試驗中CD19特異性T細胞]」，PLOS[公共科學圖書館綜合]2013年3月8：3e57838中，該文獻的內容藉由引用併入。
在一些實施方式中，本文的組成物和方法針對特定T細胞亞群進行了優化，例如，如2015年7月31日提交的美國序號PCT/US2015/043219中所述，該專利的內容藉由援引以其全文併入本文。在一些實施方式中，與對照T細胞(例如，表現相同構建體的不同類型的T細胞(例如，CD8+或CD4+))相比，優化的T細胞亞群顯示了增強的持久性。
在一些實施方式中，CD4+ T細胞包含本文所述的CAR，該CAR包含適合於(例如，優化，例如，導致增強的持久性)CD4+ T細胞(例如ICOS結構域)的細胞內傳訊結構域。在一些實施方式中，CD8+ T細胞包含本文所述的CAR，該CAR包含適合於(例如，優化，例如，導致增強的持久性)CD8+ T細胞(例如，4-1BB結構域、CD28結構域，或ICOS結構域以外的其他共刺激結構域)的細胞內傳訊結構域。在一些實施方式中，本文所述的CAR包含本文所述的抗原結合結構域，例如包含抗原結合結構域的CAR。
在一些實施方式中，本文描述了治療受試者之方法，例如患有癌症的受試者。該方法包括向所述受試者施用有效量的：
1)包含CAR(CARCD4+)的CD4+ T細胞，該CAR包含：
抗原結合結構域，例如本文所述的抗原結合結構域；
跨膜結構域；並且
細胞內傳訊結構域，例如第一共刺激結構域，例如ICOS結構域；並且
2)包含CAR(CARCD8+)的CD8+ T細胞，該CAR包含：
抗原結合結構域，例如本文所述的抗原結合結構域；
跨膜結構域；並且
細胞內傳訊結構域，例如第二共刺激結構域，如4-1BB結構域、CD28結構域、或除ICOS結構域的另一種共刺激結構域；
其中CARCD4+和CARCD8+彼此不同。
視需要，該方法進一步包括施用：
3)包含CAR(第二CARCD8+)的第二CD8+ T細胞，該CAR包含：
抗原結合結構域，例如本文所述的抗原結合結構域；
跨膜結構域；並且
細胞內傳訊結構域，其中第二CARCD8+包含細胞內傳訊結構域，例如共刺激傳訊結構域，不存在於CARCD8+上，並且視需要不包含ICOS傳訊結構域。
生物聚合物遞送方法
在一些實施方式中，如本文所揭露的一種或多種表現CAR的細胞可以經由生物聚合物支架(例如，生物聚合物植入物)施用或遞送至受試者。生物聚合物支架可以支持或增強本文所述的表現CAR的細胞的遞送、擴增和/或分散。生物聚合物支架包含可以是天然存在的或合成的生物相容的(例如，基本上不誘導炎性或免疫應答)和/或可生物降解的聚合物。示例性生物聚合物描述於例如2015年3月13日提交的國際申請WO 2015/142675的第1004-1006段中，該申請藉由引用以其全文併入。
藥物組成物和治療
在一些實施方式中，本揭露提供了治療患者之方法，該方法包括投與如本文所述產生的表現CAR的細胞，視需要與一種或多種其他的療法組合。在一些實施方式中，本揭露提供了治療患者之方法，該方法包括投與包含如本文所述的表現CAR的細胞的反應混合物，視需要與一種或多種其他的療法組合。在一些實施方式中，本揭露提供了運送或接收反應混合物之方法，該反應混合物包含如本文所述的表現CAR的細胞。在一些實施方式中，本揭露提供了治療患者之 方法，該方法包括接收如本文所述產生的表現CAR的細胞，並且進一步包括向患者投與表現CAR的細胞，視需要與一種或多種其他的療法組合。在一些實施方式中，本揭露提供了治療患者之方法，該方法包括產生如本文所述的表現CAR的細胞，並且進一步包括向患者投與表現CAR的細胞，視需要與一種或多種其他的療法組合。其他的療法可以是例如癌症療法(例如化療)。
在一些實施方式中，與降低Treg細胞群體的分子組合向受試者投與表現本文所述CAR的細胞。減少(例如耗減)Treg細胞數量的方法係本領域已知的，並且包括例如CD25耗減、環磷醯胺施用、調製GITR功能。不希望受理論的束縛，據信在單采之前或施用本文所述的表現CAR的細胞之前減少受試者中的Treg細胞數量減少了腫瘤微環境中不需要的免疫細胞(例如，Treg)的數量，並降低受試者的復發風險。
在一些實施方式中，將本文所述的療法(例如表現CAR的細胞)與靶向GITR和/或調整GITR功能的分子組合投與受試者，如耗減調節性T細胞(Treg)的GITR激動劑和/或GITR抗體。在實施方式中，將表現本文所述CAR的細胞與環磷醯胺組合施用於受試者。在一些實施方式中，GITR結合分子和/或調整GITR功能的分子(例如GITR激動劑和/或Treg耗減GITR抗體)在表現CAR的細胞之前投與。例如在一些實施方式中，GITR激動劑可以在細胞的單采之前投與。在實施方式中，在投與(例如輸注或再輸注)表現CAR的細胞之前或在細胞的單采之前向受試者投與環磷醯胺。在實施方式中，在投與(例如，輸注或再輸注)表現CAR的細胞之前或在細胞的採集之前，向受試者投與環磷醯胺和抗GITR抗體。在一些實施方式中，受試者患有癌症(例如，實體癌或血液學癌症，如ALL或CLL)。在一些實施方式中，受試者患有CLL。在實施方式中，受試者患有ALL。在實施方式中，受試者患有實體癌，例如本文所述的實體癌。示例性GITR激動劑包括例如GITR融合蛋白和抗GITR抗體(例如二價體抗GITR抗體)，例如像描 述於以下中的GITR融合蛋白：美國專利號：6,111,090、歐洲專利號：090505B1、歐洲專利號：8,586,023、PCT公開案號：WO 2010/003118和2011/090754，或該抗GITR抗體，例如在美國專利號：7,025,962、歐洲專利號：1947183B1、美國專利號：7,812,135、美國專利號：8,388,967、美國專利號：8,591,886、歐洲專利號：EP 1866339、PCT公開案號：WO 2011/028683、PCT公開案號：WO 2013/039954、PCT公開案號：WO 2005/007190、PCT公開案號：WO 2007/133822、PCT公開案號：WO 2005/055808、PCT公開案號：WO 99/40196、PCT公開案號：WO 2001/03720、PCT公開案號：WO99/20758、PCT公開案號：WO2006/083289、PCT公開案號：WO 2005/115451、美國專利號：7,618,632、和PCT公開案號：WO 2011/051726中。
在一些實施方式中，將本文所述的CAR表現細胞與GITR激動劑(例如本文所述的GITR激動劑)組合投與受試者。在一些實施方式中，在表現CAR的細胞之前投與GITR激動劑。例如在一些實施方式中，可以在細胞的單采之前投與GITR激動劑。在一些實施方式中，受試者患有CLL。
本文所述的方法可以進一步包括在藥物組成物中配製表現CAR的細胞。藥物組成物可以包含表現CAR的細胞(例如如本文所述的多種表現CAR的細胞)，以及一種或多種藥學上或生理學上可接受的運載體、稀釋劑或賦形劑。此類組成物可以包含緩衝液，如中性緩衝鹽水、磷酸鹽緩衝鹽水等；碳水化合物，如葡萄糖、甘露糖、蔗糖或葡聚糖、甘露醇；蛋白質；多肽或胺基酸如甘胺酸；抗氧化劑；螯合劑，如EDTA或麩胱甘肽；佐劑(例如氫氧化鋁)；以及防腐劑。可以配製組成物，例如，用於靜脈內投與。
在一些實施方式中，藥物組成物基本上不含，例如不存在可檢測水平的例如選自下組的污染物，該組由以下組成：內毒素、支原體、複製型慢病毒(RCL)、p24、VSV-G核酸、HIV gag、殘留的抗CD3/抗CD28包被的珠、 小鼠抗體、合併的人血清、牛血清白蛋白、牛血清、培養基組分、載體包裝細胞或質體組分、細菌和真菌。在一些實施方式中，細菌係選自下組的至少一種，該組由以下組成：糞產鹼菌、白色念珠菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟氏菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、以及釀膿鏈球菌A組。
當指示「免疫有效量」、「抗癌症有效量」、「腫瘤抑制有效量」或「治療量」時，醫生可以考慮到年齡、體重、腫瘤大小、感染或轉移的程度以及患者(受試者)的狀況的個體差異來確定待投與的本發明組成物的精確量。通常可以說，可以將包含本文描述的免疫效應細胞(例如，T細胞、NK細胞)的藥物組成物以104至109個細胞/kg體重、在一些情況下105至106個細胞/kg體重(包括那些範圍內的所有整數值)的劑量施用。還可以將T細胞組成物以該等劑量多次施用。可以藉由使用在免疫療法中通常已知的輸注技術來施用細胞(參見例如Rosenberg等人，New Eng.J.of Med.[新英格蘭醫學雜誌]319：1676,1988)。
在一些實施方式中，CAR細胞(例如CD19 CAR細胞)的劑量包括約1 x 106、1.1 x 106、2 x 106、3.6 x 106、5 x 106、1 x 107、1.8 x 107、2 x 107、5 x 107、1 x 108、2 x 108、或5 x 108個細胞/kg。在一些實施方式中，CAR細胞(例如CD19 CAR細胞)的劑量包括至少約1 x 106、1.1 x 106、2 x 106、3.6 x 106、5 x 106、1 x 107、1.8 x 107、2 x 107、5 x 107、1 x 108、2 x 108、或5 x 108個細胞/kg。在一些實施方式中，CAR細胞(例如CD19 CAR細胞)的劑量包括高達約1 x 106、1.1 x 106、2 x 106、3.6 x 106、5 x 106、1 x 107、1.8 x 107、2 x 107、5 x 107、1 x 108、2 x 108、或5 x 108個細胞/kg。在一些實施方式中，CAR細胞(例如CD19 CAR細胞)的劑量包括約1.1 x 106-1.8 x 107個細胞/kg。在一些實施方式中，CAR細胞(例如CD19 CAR細胞)的劑量包括約1 x 107、2 x 107、5 x 107、1 x 108、2 x 108、5 x 108、1 x 109、2 x 109、或5 x 109個細胞。在一些實施方式中，CAR細胞(例如CD19 CAR細胞)的劑量包括至少約1 x 107、2 x 107、5 x 107、1 x 108、2 x 108、5 x 108、1 x 109、2 x 109、或5 x 109個細胞。在一些實施方式中，CAR細胞(例如CD19 CAR細胞)的劑量包括高達約1 x 107、2 x 107、5 x 107、1 x 108、2 x 108、5 x 108、1 x 109、2 x 109、或5 x 109個細胞。
在一些實施方式中，可能希望向受試者投與活化的免疫效應細胞(例如，T細胞、NK細胞)，並且然後隨後重抽血液(或進行單采)，從其活化免疫效應細胞(例如，T細胞、NK細胞)，並用該等活化和擴增的免疫效應細胞(例如，T細胞、NK細胞)回輸患者。該過程可以每隔幾週進行多次。在一些實施方式中，可以將來自從10cc至400cc抽血的免疫效應細胞(例如，T細胞、NK細胞)活化。在一些實施方式中，將來自20cc、30cc、40cc、50cc、60cc、70cc、80cc、90cc、或100cc抽血的免疫效應細胞(例如T細胞、NK細胞)活化。
可以按任何方便的方式進行受試者組成物的投與。可以向患者經動脈、皮下、真皮內、瘤內、結內、髓內、肌內、藉由靜脈內(i.v.)注射、或者腹膜內(例如，藉由皮內或皮下注射)投與本文描述的組成物。可以將免疫效應細胞(例如，T細胞、NK細胞)的組成物直接注射到腫瘤、淋巴結或感染部位中。
給藥方案
在一些實施方式中，表現CAR的活細胞(例如表現CD19、BCMA、CD20、或CD22 CAR的活細胞)的劑量包括約0.5 x 106個表現CAR的活細胞至約1.25 x 109個表現CAR的活細胞(例如0.5 x 106個表現CAR的活細胞至1.25 x 109個表現CAR的活細胞)。在一些實施方式中，表現CAR的活細胞(例如表現CD19、BCMA、CD20、或CD22 CAR的活細胞)的劑量包括約1 x 106、約2.5 x 106、約5 x 106、約1.25 x 107、約2.5 x 107、約5 x 107、約5.75 x 107、或約8 x 107個表現CAR的活細胞。
患者選擇
在本文揭露的治療受試者的任何方法或使用的組成物的一些實施方式中，受試者患有癌症(例如血液癌)。在一些實施方式中，癌症選自淋巴細胞白血病(CLL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、多發性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病(ALL)、何杰金氏淋巴瘤、B細胞急性淋巴細胞白血病(BALL)、T細胞急性淋巴細胞白血病(TALL)、小淋巴細胞白血病(SLL)、B細胞幼淋巴細胞白血病、母細胞性漿細胞樣樹突狀細胞腫瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm)、柏基特淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)、與慢性炎症相關的DLBCL、慢性骨髓性白血病、骨髓增生性腫瘤、濾泡性淋巴瘤、小兒濾泡性淋巴瘤、毛細胞白血病、小細胞或大細胞濾泡性淋巴瘤、惡性淋巴組織增生性病症、MALT淋巴瘤(黏膜相關淋巴組織的結外邊緣區淋巴瘤)、邊緣區淋巴瘤、骨髓增生異常、骨髓增生異常綜合症、非何杰金氏淋巴瘤、漿母細胞性淋巴瘤、漿細胞樣樹突狀細胞腫瘤、華氏(Waldenstrom)巨球蛋白血症、脾臟邊緣區淋巴瘤、脾淋巴瘤/白血病、脾彌漫性紅髓小B細胞淋巴瘤、毛細胞白血病變異、淋巴漿細胞性淋巴瘤、重鏈疾病、漿細胞性骨髓瘤、骨單發性漿細胞瘤、骨外漿細胞瘤、淋巴結邊緣區淋巴瘤、小兒淋巴結邊緣區淋巴瘤、原發性皮膚濾泡中心淋巴瘤、淋巴瘤樣肉芽腫病、原發性縱隔(胸腺)大B細胞淋巴瘤、血管內大B細胞淋巴瘤、ALK+大B細胞淋巴瘤、HHV8相關多中心卡斯爾曼(Castleman)病中出現的大B細胞淋巴瘤、原發性滲出性淋巴瘤、B細胞淋巴瘤、急性骨髓性白血病(AML)、或無法分類的淋巴瘤。在一些實施方式中，該癌症係復發性和/或難治性癌症。
在本文揭露的治療受試者的任何方法或所使用的組成物的一些實施方式中，受試者患有CLL或SLL。在一些實施方式中，患有CLL或SLL的受試者先前已經被投與BTK抑制劑療法(例如依魯替尼)持續至少1-12個月 (例如6個月)。在一些實施方式中，BTK抑制劑療法(例如依魯替尼療法)係第二線療法。在一些實施方式中，受試者具有部分響應，或響應於BTK抑制劑療法患有穩定的疾病。在一些實施方式中，受試者對BTK抑制劑療法不響應。在一些實施方式中，受試者產生抗性，例如產生依魯替尼抗性突變。在一些實施方式中，依魯替尼抗性突變包括在編碼BTK的基因和/或編碼PLCg2的基因中的突變。在一些實施方式中，受試者係成人，例如至少18歲。
在本文揭露的治療受試者的任何方法或所使用的組成物的一些實施方式中，受試者患有DLBCL，例如復發性和/或難治性DLBCL。在一些實施方式中，患有DLBCL(例如復發性和/或難治性DLBCL)的受試者先前已經被投與至少2線化療，例如抗CD20療法和/或基於蒽環類的化療。在一些實施方式中，受試者先前已經接受幹細胞療法(例如自體同源幹細胞療法)並對所述幹細胞療法免疫響應。在一些實施方式中，受試者不適合進行幹細胞療法(例如自體同源幹細胞療法)。在一些實施方式中，受試者係成人，例如至少18歲。
用於評估CAR有效性的生物標誌物
在一些實施方式中，本文揭露了在受試者(例如患有癌症的受試者，例如血液癌)中評估或監測表現CAR的細胞療法(例如CD19或BCMA CAR療法)的有效性之方法。該方法包括獲得CAR療法有效性的值，其中所述值指示表現CAR的細胞療法的有效性或適合性。
在實施方式中，在患有CLL或SLL的受試者中對CAR療法具有有效性的值包括以下參數中的一、二、三種、或全部的測量值：
(i)樣本(例如單採樣本或製造的表現CAR的細胞產物樣本)中編碼BTK的基因的突變；
(ii)樣本(例如單採樣本或製造的表現CAR的細胞產物樣本)中編碼PLCg2的基因的突變；
(iii)例如如藉由評估CD8、CD4、CD3、CD5、CD19、CD20、CD22、CD43、CD79b、CD27、CD45RO、CD45RA、CCR7、CD95、Lag3、PD-1、Tim-3、和/或CD81的水平和/或活性的微小殘留病；或如藉由免疫球蛋白深度測序評估；在樣本中(例如來自受試者的單採樣本或腫瘤樣本)；或
(iv)樣本(例如來自受試者的單採樣本)中選自IFN-g、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、TNF-a、IP-10、MCP1、MIP1a的一、二、三、四、五、六、七、八、九、十種或全部的細胞介素的水平或活性。
在實施方式中，在患有DLBCL(例如復發性和/或難治性DLBCL)的受試者中對CAR療法具有有效性的值包括以下參數中的一種或兩種的測量值：
(i)例如如藉由評估CD8、CD4、CAR19、CD3、CD27、CD45RO、CD45RA、CCR7、CD95、Lag3、PD-1、和/或Tim-3的水平和/或活性的微小殘留病；或如藉由免疫球蛋白深度測序評估；在樣本中(例如來自受試者的單採樣本或腫瘤樣本)；或
(ii)樣本(例如來自受試者的單採樣本)中選自IFN-g、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、TNF-a、IP-10、MCP1、MIP1a的一、二、三、四、五、六、七、八、九、十種或全部的細胞介素的水平或活性。
在其他實施方式中，對CAR療法具有有效性的值進一步包括以下參數中的一、二、三、四、五、六或更多種(全部)的測量值：
(i)樣本(例如單採樣本或製造的表現CAR的細胞產物樣本)中，靜息TEFF細胞、靜息TREG細胞、較年輕的T細胞(例如初始T細胞(例如初始CD4或CD8 T細胞、初始γ/δ T細胞)、或幹細胞記憶T細胞(例如幹細胞記憶CD4或CD8 T細胞、或幹細胞記憶γ/δ T細胞)、或早期記憶T細胞中的一、二、三種或更多種(全部)、或其組合的水平或活性；
(ii)樣本(例如單採樣本或製造的表現CAR的細胞產物樣本)中活化TEFF細胞、活化TREG細胞、較老的T細胞(例如較老的CD4或CD8細胞)、或晚期記憶T細胞中的一、二、三種、或更多種(例如全部)、或其組合的水平或活性；
(iii)樣本(例如單採樣本或製造的表現CAR的細胞產物樣本)中免疫細胞耗竭標誌物，例如免疫檢查點抑制劑(例如PD-1、PD-L1、TIM-3、TIGIT和/或LAG-3)中的一、二、或更多種的水平或活性。在一些實施方式中，免疫細胞具有耗竭表型，例如共表現至少兩種耗竭標誌物，如共表現PD-1和TIM-3。在其他實施方式中，免疫細胞具有耗竭表型，例如共表現至少兩種耗竭標誌物，如共表現PD-1和LAG-3；
(iv)樣本(例如單採樣本或製造的表現CAR的細胞產物樣本)中CD27和/或CD45RO-(例如CD27+ CD45RO-)免疫效應細胞，例如CD4+活CD8+ T細胞群體中的水平或活性；
(v)選自CCL20、IL-17a、IL-6、PD-1、PD-L1、LAG-3、TIM-3、CD57、CD27、CD122、CD62L、KLRG1的生物標誌物中的一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一種、或全部的水平或活性；
(vi)表現CAR的細胞產物樣本，例如表現CLL-1的細胞產物樣本中的細胞介素水平或活性(例如細胞介素譜系的品質)；或
(vii)製造的表現CAR的細胞產物樣本中表現CAR的細胞的轉導效率。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，表現CAR的細胞療法包括多個(例如，一個群體)表現CAR的免疫效應細胞，例如多個(例如，一個群體)T細胞或NK細胞或其組合。在一些實施方式中，表現CAR的細胞療法係CD19 CAR療法。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，本文揭露的參數中的一種或多種的測量值從得自受試者的單採樣本獲得。可以在輸注或再輸注之前評估單採樣本。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，本文揭露的參數中的一種或多種的測量值從得自受試者的腫瘤樣本獲得。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，本文揭露的參數中的一種或多種的測量值獲得自製造得表現CAR的細胞產物樣本(例如CD19 CAR-表現細胞產物樣本)。可以在輸注或再輸注之前評估製造的表現CAR的細胞產物。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，在接受表現CAR的細胞療法之前、期間或之後評估受試者。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，本文揭露的參數中的一種或多種的測量值評估基因表現、流動式細胞術或蛋白質表現中的一種或多種的特徵。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，該方法進一步包括基於本文揭露的參數中的一種或多種的測量值，將受試者鑒定為反應者、無反應者、復發者或無復發者。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，與參考值(例如無反應者CD8+ T細胞的百分比)相比，反應者(例如完全反應者)具有或被鑒定為具有更高的(例如，統計學上顯著更高的)CD8+ T細胞百分比。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，與參考值(例如無反應者數量的CD27+ CD45RO-免疫效應細胞)相比，反應者(例如完全反應者)具有或被鑒定為具有更高的CD27+ CD45RO-免疫效應細胞(例如在CD8+群體中)百分比。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，與參考值(例如無反應者CD4+ T細胞的百分比)相比，反應者(例如完全反應者或部分反應者)具有或被鑒定為具有更高的(例如統計學上顯著更高的)CD4+ T細胞百分比。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，與參考值(例如無反應者數量的靜息TEFF細胞、靜息TREG細胞、較年輕的T細胞、或早期記憶T細胞)相比，反應者(例如完全反應者)具有或被鑒定為具有更高的靜息TEFF細胞、靜息TREG細胞、較年輕的T細胞、或早期記憶T細胞中的一、二、三種或更多種(例如全部)或其組合的百分比。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，與參考值(例如反應者數量的活化TEFF細胞、活化TREG細胞、較老的T細胞(例如較老的CD4或CD8細胞)或晚期記憶T細胞相比，無反應者具有或被鑒定為具有更高的活化TEFF細胞、活化TREG細胞、較老的T細胞(例如較老的CD4或CD8細胞)或晚期記憶T細胞中一、二、三、或更多種(例如全部)，或其組合的百分比。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，無反應者具有或被鑒定為具有更高免疫細胞耗竭標誌物(例如一、二、或更多種免疫檢查點抑制劑(例如PD-1、PD-L1、TIM-3、TIGIT和/或LAG-3))的百分比。在一些實施方式中，與來自反應者的表現PD-1或LAG-3的免疫效應細胞的百分比相比，無反應者具有或被鑒定為具有更高的表現PD-1、PD-L1、或LAG-3的免疫效應細胞(例如CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞)(例如表現CAR的CD4+細胞和/或CD8+ T細胞)的百分比。
在一些實施方式中，無反應者具有或被鑒定為具有更高的具有耗竭表型的免疫細胞(例如共表現至少兩種耗竭標誌物(例如共表現PD-1、PD-L1和/或TIM-3)的免疫細胞)的百分比。在其他實施方式中，無反應者具有或被鑒 定為具有更高的具有耗竭表型的免疫細胞(例如共表現至少兩種耗竭標誌物(例如共表現PD-1和LAG-3)的免疫細胞)的百分比。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，在表現CAR的細胞群體(例如CLL-1 CAR+細胞群體)中，與表現CAR的細胞療法的反應者(例如完全反應者)相比，無反應者具有或被鑒定為具有更高的PD-1/PD-L1+/LAG-3+細胞的百分比。
在本文揭露的任何方法的一些實施方式中，反應者(例如，完全或部分反應者)具有以下特徵中的一、二、三或更多種(或全部)：
(i)與參考值(例如無反應者數量的CD27+免疫效應細胞)相比，具有更多數量的CD27+免疫效應細胞；
(ii)與參考值(例如無反應者數量的CD8+ T細胞)相比，具有更多數量的CD8+ T細胞；
(iii)與參考值(例如無反應者數量的表現一種或多種檢查點抑制劑的細胞)相比，具有更少數量的表現一種或多種檢查點抑制劑(例如選自PD-1、PD-L1、LAG-3、TIM-3、或KLRG-1，或其組合的檢查點抑制劑)的免疫細胞；或
(iv)與參考值(例如無反應者數量的靜息TEFF細胞、靜息TREG細胞、初始CD4細胞、未刺激的記憶細胞、或早期記憶T細胞的)相比，具有更多數量的靜息TEFF細胞、靜息TREG細胞、初始CD4細胞、未刺激的記憶細胞、或早期記憶T細胞中的一、二、三、四種或更多種(全部)、或其組合。
在實施方式中，受試者係可以根據臨床標準進一步評估由本文的方法鑒定的反應者、無反應者、復發者或無復發者。例如，完全反應者具有或被鑒定為具有疾病(例如，癌症)的受試者，該受試者表現出對治療的完全反應，例如完全緩解。例如，使用NCCN指南(NCCN Guidelines®)、或如在Hallek M等人，Blood[血液](2018)131：2745-2760「iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL[針對診斷、治療適應症、反應評估和CLL的支持性管理的iwCLL指南]，」中揭露的國際慢性淋巴細胞白血病研討會(International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia(iwCLL))2018指南可以鑒定完全的反應，該等文獻的完整內容藉由引用以其全文併入本文。部分反應者具有或被鑒定為具有疾病(例如，癌症)的受試者，該受試者表現出對治療的部分反應，例如部分緩解。例如使用如本文所述的NCCN指南(NCCN Guidelines®)或iwCLL 2018標準可以鑒定部分響應。無反應者具有或被鑒定為具有疾病(例如，癌症)的受試者，該受試者未表現出對治療的反應，例如患者病情穩定或疾病進展。例如使用如本文所述的NCCN指南(NCCN Guidelines®)或iwCLL 2018標準可以鑒定無反應者。
替代性地，或與本文揭露的方法組合，響應於所述值，執行以下一者、二者、三者或更多者：
例如向反應者或無復發者投與表現CAR的細胞療法；
施用改變劑量的表現CAR的細胞療法；
改變表現CAR的細胞療法的排程或時程；
例如，將另外的藥劑與表現CAR的細胞療法(例如檢查點抑制劑，例如本文所述的檢查點抑制劑)組合施用於無反應者或部分反應者；
在用表現CAR的細胞療法治療之前，將增加受試者中的較年輕的T細胞的數量的療法施用於無反應者或部分反應者；
修改表現CAR的細胞療法的製造方法，例如在引入編碼CAR的核酸之前富集較年輕的T細胞，或例如針對被鑒定為無反應者或部分反應者的受試者而言，增加轉導效率；
例如針對無反應者或部分反應者或復發者，施用替代療法；或
如果受試者為或被鑒定為無反應者或復發者，則例如藉由CD25耗減、施用環磷醯胺、抗GITR抗體中的一者或多者或它們的組合來減少TREG細胞群體和/或TREG基因特徵。
實例
藉由參考以下實驗實例進一步詳細描述本發明。提供該等實例僅用於說明的目的，除非另有說明，否則不應旨在係限制性的。因此，本發明決不應被解釋為限於以下實例，而是應該被解釋為涵蓋由於本文提供的傳授內容而變得明顯的任何和所有變化。
實例1：產生具有細胞介素刺激的CART
概述
該實例描述了CART製造過程(稱為「細胞介素過程」)。在一些實施方式中，將細胞(例如T細胞)接種在培養基(例如含血清的培養基，例如含有2%血清的培養基)中。將一種或多種細胞介素(例如選自IL-2、IL-7、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-21、或IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)中的一種或多種的細胞介素)以及編碼CAR的載體(例如慢病毒載體)添加至細胞中。孵育20-24小時後，將細胞進行洗滌、配製、和冷凍保存。示例性細胞介素過程顯示在圖1A中。
與傳統的CART製造過程相比，該修訂過程消除了CD3/CD28刺激以及離體T細胞擴增。不希望受理論束縛，抗CD3/抗CD28珠驅動分化成中樞記憶細胞；並相反，細胞介素(例如IL-15、IL-21、和IL-7)可以幫助保留轉導的CD3+ T細胞的未分化表型。因此，與使用傳統方法產生的CART細胞相比，不涉及CD3/CD28活化的細胞介素可以產生具有更高初始/幹細胞T細胞百分比的CART細胞。
方法
在收集後24小時內獲得單采，純化T細胞並藉由流動式細胞術評估獲得的T細胞純度。將T細胞冷凍並置於液氮中直至需要使用。
替代性地，使用Prodigy®儀製備冷凍保存的單採樣本並富集CD4+ T細胞和/或CD8+ T細胞。
按所需的最終濃度的1,000倍製備IL-7和IL-15。藉由在培養基中稀釋10倍來製備IL-2。
Figure 108131447-A0202-12-0248-601
在擴珠刺激的條件下，進行計算來鋪板細胞，其中珠與細胞的最終濃度比率為3：1。使用Dynamag®將Dynabeads®磁珠洗滌兩次，並重懸浮於用於實驗的所需體積的培養基中。將經洗滌的珠添加至含有特定細胞介素和細胞的管中。
在鋪板時，將細胞用具有感染複數(MOI)為1的慢病毒載體轉導。基於所使用的載體批次的感染複數(MOI)和濃度(滴度)計算有待轉導的載體的比容。基於初始T細胞系測量滴度和MOI。
在僅使用細胞介素進行刺激的條件下，將細胞在洗滌後按1E7/ml的濃度重懸浮，並根據條件添加至已經包含細胞介素的錐形管中(表19)。添加細胞和細胞介素後，添加慢病毒載體，隨後添加培養基。
在所有的條件下，將細胞混合，並將1ml鋪板於24孔板的14個孔中。將細胞置於在37℃和5% CO2下的培養箱中。
在第二天收穫細胞，記錄該等細胞的濃度和生活力。使用細胞毒性和增殖(EDU)摻入測定法測量它們的功能。該等細胞被稱為「第1天CART」。
將細胞針對T細胞分化狀態進行免疫表型化，並使用流動式細胞術評估CAR的轉導。將細胞洗滌，添加生活力染料，隨後添加抗體混合物(表20)，並將板在室溫下孵育20分鐘。孵育後，在BD fortessa上進行分析之前，將細胞洗滌兩次並固定。
Figure 108131447-A0202-12-0249-602
為確定第1天CART是否仍保持擴增收獲後的能力，在T25燒瓶中使用CD3/CD28珠，按3：1的比率(珠與細胞)擴增5e6個細胞/條件。如先前所述洗滌Dynabeads®磁珠。該培養基不包含細胞介素。將細胞置於在37℃和5% CO2下的培養箱中。
在每2天用CD3/CD28珠擴增T細胞的情況下，對細胞計數，並在培養基中溢出長達10天。在第10天，收穫細胞，計數，使用分化組免疫表型化(表20)並在Cryostor 10TM中冷凍。將該等細胞解凍用於功能性測定，包括細胞毒性測定、增殖測定和細胞介素分泌測定。
在CD3/CD28珠的存在下，將體外擴增10天的細胞稱為「第10天CART」。
結果
當純化的T細胞與細胞介素在不存在任何其他的活化刺激的情況下一起孵育時，從第1天至第4天轉導增加(圖1B)。獨立於時間點和細胞介素條件，CAR陽性群體中的主要群體係初始的(圖1D、1E、和1F)。消除活化劑導致原始群體的轉導增強。值得注意的是，暴露於IL-2或IL-15在體外維持自我更新的T細胞(圖1G)。在其他測試的細胞介素(IL-7；IL2+IL7；IL-7+IL-15；和IL2+IL-15)治療下觀察到類似的現象(數據未顯示)。細胞介素過程(在該具體實例中使用IL2或IL-15)維持或略微增加CD45RO-CCR7+細胞的百分比(圖1G)。對於IL-2、IL-15以及IL-7和IL-15的組合，類似的數據顯示在圖1H和1I中。用指定的細胞介素將T細胞培養24小時，維持CD3+ T細胞的初始表型，並降低中樞記憶T細胞的百分比(圖1H和1I)。
為確保在24小時內觀察到的轉導穩定，將24小時內產生的CART洗滌以去除任何殘留的病毒，並使用CD3/D28擴增珠在10天內擴增。擴增的細胞顯示出與第1天CART幾乎相當的轉導，表明轉導係穩定的(圖2A)。
使用細胞毒性、細胞介素釋放、和增殖測定來測試第1天CART和第10天CART的功能性。靶細胞係Nalm6細胞，表現CD19的B細胞ALL細胞系。細胞毒性測定表明，如與第10天CART相比，擴增後第1天CART在殺傷方面係相當的(圖2B)，儘管第1天CART具有更少的轉導細胞。針對IFN-γ分泌，比較已經擴增的相同的第1天CART，並且發現如與第10天CART相比，發現具有IFN-γ的更少的分泌(圖2C)，這可能是由於經轉導的細胞的數量的差異。在單獨的研究(其中第1天CART具有更高水平的轉導)中，它們分泌更高水平的IFN-γ(數據未顯示)。此外，來自除了僅IL7條件之外的全部治療條件的第1天CART顯示 出相比第10天CART的相似或更高的增殖(圖2D)。圖2D中所示的數據未針對轉導水平進行標準化。
儘管在第10天CART中觀察到穩定的轉導，但效率始終較低。在四種細胞介素條件下測試慢病毒載體的增加的感染複數(MOI)的滴定，並且在所有經測試的條件下觀察到與轉導的線性關係(圖3A)。
此外，比較不同的培養基組成物(主要是血清濃度從5%降低至2%至無血清)以確定它們是否影響轉導效率。血清減少至2%人血清導致最高的轉導效率(圖3B)。單獨添加Glutamax也被認為對轉導效率具有顯著影響。
接下來，使用小鼠ALL模型檢查第1天CART和第10天CART的體內抗腫瘤活性。簡言之，如上所述製造第1天CART和第10天CART，其中生活力高於80%(圖4A和4B)。在攜帶腫瘤的小鼠中投與CART，並監測體內擴增。如圖4C所示，第1天CART顯示出比第10天對應物更高水平的體內擴增。特別地，在IL-2的存在下製造的CART顯示出體內擴增的最高水平(圖4C)。所有經測試的CART抑制體內的腫瘤生長，儘管與如第10天CART相比，第1天CART顯示出延遲的動力學(圖4D)。在該特定供體中，IL2條件證明了體內消除腫瘤的最大能力(圖4D)。
此外，還測試了該製造過程是否可量化。在IL2或hetIL-15(IL15/sIL-15Ra)的存在下，富集後在24孔板或PL30袋中用CAR19轉導來自冷凍的單採樣本的T細胞。hetIL-15已經被描述於WO 2014/066527中，其藉由引用以其全文併入，並包含與人IL-15Ra的可溶形式複合的人IL-15。24小時後收穫細胞並測試CAR的表現。如圖5B所示，在IL2或hetIL-15的存在下，當將該過程在24孔板和PL30袋之間縮放時，觀察到對轉導無影響。
實例2：產生具有TCR刺激的CART
概述
該實例描述了CART製造過程(稱為「活化過程」)。在一些實施方式中，將細胞(例如T細胞)接種在包含IL-2的培養基(例如無血清培養基，例如OpTmizerTM培養基)中(例如含有OpTmizerTM補充劑、GlutaMAX和100IU/ml的IL-2的OpTmizerTM培養基)，置於細胞培養裝置中，並與抗CD3/抗CD28(例如TransAct)接觸。12小時後，將編碼CAR的載體(例如慢病毒載體)添加至細胞中，並且將該等細胞放回到培養箱中。在開始細胞培養24小時後，收穫細胞，取樣並配製。不希望受理論束縛，例如使用抗CD3/抗CD28(例如TransAct)，簡短的CD3和CD28活化促進自我更新T細胞的有效轉導。
在該實例和其他實例中，將被稱為「傳統製造(TM)」的CART製造過程用作對照。在一些實施方式中，T細胞選自新鮮或冷凍保存的白血球單採樣本(例如使用陽性或陰性選擇)，活化(例如使用抗CD3/抗CD28抗體包被的Dynabeads®)，與編碼CAR分子的核酸分子接觸(例如用包含編碼CAR分子的核酸分子的慢病毒載體轉導)，並在體外擴增例如7、8、9、10、或11天。在該實例中提供了示例性TM過程，作為用於從d9對照組製造CAR細胞的方法。
方法
在一些實施方式中，在此提供的活化過程以冷凍的或新鮮的白血球單采產物開始。在獲得用於計數和QC的樣本之後，將產品與細胞分選機(例如，安裝的CliniMACS® Prodigy®裝置套組)附接並且開始程式。將細胞洗滌並與所希望的表面標誌物或標誌物(例如CD3、CD4、CD8、CD27、CD28、CD45RO、CCR7、CD62L、CD14、CD34、CD95、CD19、CD20、CD22、和/或CD56)結合的微珠孵育。藉由使細胞通過磁柱來選擇珠標記的細胞。如果希望，可以藉由將陰性部分與結合第二組表面標誌物(例如CD3、CD4、CD8、CD27、CD28、CD45RO、CCR7、CD62L、CD14、CD34、CD95、CD19、CD20、CD22、和/或CD56)的珠孵育來進一步分離細胞，並再次使細胞通過磁分離柱。將分離的細 胞再次洗滌，並將分離緩衝液交換為細胞培養基。然後將純化的細胞進行培養或冷凍保存以備後用。可以將冷凍保存的細胞解凍，在預熱的細胞培養基中洗滌，並重懸浮於細胞培養基中。可以直接將新鮮的細胞添加至培養物中。將細胞按0.4-1.2e6個細胞/cm2的膜接種到膜生物反應器中，添加活化試劑，例如抗CD3/抗CD28珠/聚合物、奈米顆粒、或奈米膠體(和/或單獨的或組合的以下任何共活化劑：刺激ICOS、CD27、HVEM、LIGHT、CD40、4-1BB、OX40、DR3、GITR、CD30、TIM1、CD2、或CD226的試劑)，並且將細胞培養基添加至最終體積為0.25-2ml/cm2的膜中。將編碼CAR的載體(例如慢病毒載體)立即添加或在培養開始後18小時添加。在培養開始後，將細胞與上述載體和活化試劑一起孵育總共24小時。一旦培養已經進行了24小時，藉由旋轉或移液或以其他方式攪動將細胞重懸浮，並用適當的緩衝液溶解模擬試劑支架。洗滌細胞以去除不需要的試劑，並在冷凍保存培養基中重新配製。將細胞冷凍保存直至需要進行投與。
對於與圖6A-6C相關的研究，使用以下方案。
使用自動化的淋巴分離液(ficoll)(Sepax 2，百思福生物公司(BioSafe))，從新鮮1/4的leukopack中純化細胞以產生外周血單核細胞(PBMC)。使用免疫磁性陰性選擇(泛T陰性選擇套組，美天旎公司)進一步純化該等PBMC，以產生高純度(98%-100%)的CD3 T細胞。將該等細胞與OpTmizerTM(賽默公司(Thermo))完全培養基(按每個包裝插入物配製並補充有100IU/ml的IL-2(阿地介白素，普羅米修士公司(Prometheus))置於培養基中，並且在膜生物反應器中抗CD3/CD28活化試劑呈推薦的劑量(TransAct，美天旎公司)。然後將細胞在37℃，5% CO2下孵育12小時以進行活化。從培養箱中取出細胞，並以2.5tu/細胞的感染複數(MOI)將新鮮解凍的慢病毒載體添加到培養物中。將細胞返回培養箱中用於另外轉導12小時。收穫細胞，用培養基洗滌兩次，並直接配製到無菌PBS(英傑公司(Invitrogen))中，並藉由尾靜脈注射到NSG小鼠中。使用補 充有10%胎牛血清(Seradigm公司)(完全培養基，又稱為「R10」)和抗CD3/28Expander Dynabeads®(賽默公司(Thermo))按3個珠/T細胞的RPMI培養基(賽默公司)，使來自d9對照組的細胞在燒瓶(T25-T225，康寧公司(Corning))中生長。然後將細胞在37℃，5% CO2下孵育24小時以進行活化。從培養箱中取出細胞，並以2.5tu/細胞的MOI將新鮮解凍的慢病毒載體添加到培養物中。將細胞放回培養箱中再培養7天，每2天分裂一次以維持5e5個細胞/ml的濃度。將擴增的細胞轉移到50ml離心管(康寧公司(Corning))中，並使用靜置磁體(Dynamag-50，賽默公司)進行兩輪珠去除。然後用培養基將去珠後的細胞洗滌兩次，並配製成CryoStor10冷凍培養基(幹細胞技術公司(STEMCELL Technologies))，使用冷凍細胞裝置(CoolCell device)(百思順生物公司(BioCision))冷凍保存，並在氣相液氮中保持最少48小時。將細胞解凍成預熱的R10培養基，用培養基洗滌兩次，然後配製到無菌PBS(英傑公司)中，並藉由尾靜脈注射到NSG小鼠中。
在沒有預處理的情況下，在CART注射前4天，按1e6個細胞/小鼠向6-8週齡NSG小鼠(NOD.Cg-PrkdcscidIl2rgtm1Wjl/SzJl，傑克遜實驗室(Jackson Labs))注射螢光化的NALM6腫瘤細胞(ATCC CRL-3273，ATCC)。按2e6、5e5、或2e5個CAR+細胞/NSG或匹配劑量的未轉導的擴增T細胞或PBS媒介物對照注射PBS配製的CART細胞。藉由每週抽血，雙周螢光素酶成像(Xenogen IVIS，珀金埃爾默公司(PerkinElmer))和每兩週體重測量來監測小鼠。監測所有動物的毒性跡象(體重減輕，垂死)並且如果有症狀則實施安樂死。在研究終止時(第5週)對所有存活的小鼠實施安樂死，並獲得末梢血液、骨髓和脾臟樣本。根據IACUC和所有其他適用的指南進行研究。
結果
使用上述活化過程產生CART細胞，並在小鼠ALL模型中表徵它們的體內的抗腫瘤活性。如圖6A-6C所示，使用活化過程製造的CART細胞在體內顯示出強的抗腫瘤活性。
實例3：IL6R在T細胞上的表現和細胞介素對T細胞擴增的影響
材料和方法
T細胞培養
將先前冷凍的T細胞解凍，並在第0天在指定的細胞介素的存在下與αCD3/αCD28 dynal珠接觸(細胞與珠的比率為1比3)。自第3天，在第3、5、6、9、12、15、和18天，將T細胞生長培養基(RPMI1640、10% FBS、2mM L-麩醯胺酸、100μM非必需胺基酸、1mM丙酮酸鈉、10mM Hepes、55μM β-巰基乙醇、10% FBS、和100U/ml的青黴素-鏈黴素)多於兩次添加至具有指定的細胞介素(不含細胞介素、rhIL2(50IU/ml，諾華公司(Novartis))、IL6(10ng/ml、R&D系統)、IL7(10ng/ml、派普泰克公司(Peprotech))、IL15(10ng/ml，派普泰克公司)、和IL21(10ng/ml，派普泰克公司))的板中。將未用細胞介素，IL6或IL21處理的細胞培養直至第18天，並將用IL2、IL7或IL15處理的細胞培養直至第25天。
Cell表面染色
在指定的時間點處收穫細胞，並然後用活/死染料(eFluro780，eBioscience公司)、CD3(生物傳奇公司(BioLegend)，殖株號：OKT3)、CD4(生物傳奇公司，殖株號：OKT4)、CD8(BD生物科學公司(BD Bioscience)，殖株號：RPA-T8)、CD45RO(生物傳奇公司，殖株號：UCHL1)、CCR7(生物傳奇公司，殖株號：G043H7)、CD27(BD Horizon公司，殖株號：L128)、CD127(生物傳奇公司，殖株號：A019D5)、CD57(生物傳奇公司，殖株號：HCD57)、CD126(生物傳奇公司，殖株號：UV4)、和CD130(R&D系統公 司，殖株號：28126)抗體染色。藉由FACS Fortessa獲得細胞，並然後使用FlowJo程式進行數據分析。
細胞內細胞介素染色
為檢驗產生細胞介素的細胞的百分比，在第25天，收穫T細胞，並然後在佈雷菲德菌素A(生物傳奇公司)的存在下在37℃下在培養箱中用PMA(50ng/ml，西格瑪-奧德里奇公司(Sigma-Aldrich))和離子黴素(1μM，西格瑪-奧德里奇公司)短暫活化4小時。然後用活/死染料(eFluro780，eBioscience公司)、CD3(生物傳奇公司，殖株號：OKT3)、CD4(生物傳奇公司，殖株號：OKT4)、CD8(BD生物科學公司(BD Bioscience)，殖株號：RPA-T8)抗體對T細胞染色，隨後固定並透化。然後，用針對IFN-γ(生物傳奇公司，殖株號：4S.B3)、IL-2(生物傳奇公司，MQ1-17H12)、和TNF-a(生物傳奇公司，Mab11)的抗體對T細胞進一步染色。藉由FACS Fortessa獲得細胞，並然後使用FlowJo程式進行數據分析。
結果
IL6Rα和/或IL6Rβ表現細胞富集在CD4和CD8 T細胞二者的分化程度較低的T細胞亞群中。如圖7A和7B所示，與相應的記憶T細胞相比，初始CD4和CD8 T細胞表現更高水平的IL6Rα和IL6Rβ。表現IL6Rα和IL6Rβ二者的T細胞主要是CD45RA+CD45RO-CD27+CD28+細胞(圖8A和8B)。在TCR刺激後，IL6Rα而非IL6Rβ表現被下調(圖11)。
接下來，比較不同細胞介素對T細胞擴增的影響。在所測試的細胞介素中，IL15、IL2、和IL7增強T細胞擴增，其中IL15顯示出最大的增強(圖12)。細胞介素治療不影響細胞大小(圖13A)或生活力(圖13B)。IL15治療還增強表現IL6Rβ的細胞的擴增(圖14)。表現IL6Rβ的細胞在TCR結合後第15天主要在CD4和CD8二者的CD27+(圖16)或CD57-(圖17)T細胞 亞群中，並在TCR活化後在第25天產生IL2、IFNγ、和TNFα細胞介素(圖18)。
實例4：產生具有TCR刺激的CART用於臨床前研究
用於臨床前研究的第0天的單元操作開始於第0天使用的以下培養基的製造：快速緩衝液(Rapid Buffer)和快速培養基(表21)。快速緩衝液(RB)包含具有0.5% HSA的CliniMACS®緩衝液(美天旎公司)。快速培養基(表21)在製造的第0天配製，並且基礎培養基包含現成的培養基(稱為OpTmizerTM)，該培養基具有Glutamax、IL-2、CTSTM補充物、和ICSR。Prodigy®儀在第0天啟動用於使用。
Figure 108131447-A0202-12-0257-603
當Prodigy®儀在第0天啟動時，將健康供體的白血球單采材料解凍，並且將單采材料合併到600-mL轉移袋中，隨後可接合到Prodigy®上。從600mL轉移袋中提取IPC樣本，並藉由NC200測量以獲得活細胞計數和起始單采材料的生活力百分比。在完成Prodigy®的啟動後，將單采材料轉移至應用袋中。在啟動TCT程式後，在單采進入Prodigy®儀後，該程式從3小時45分鐘運行到4小時15分鐘，具體取決於進行的陽性選擇分離的數量。在第0天，TCT程式用快速緩衝液沖洗森切卡特公司(Centricult)的DMSO，進行血小板洗滌，體積減少，將單采與森切卡特公司的CD4和CD8微珠孵育，並然後藉由陽性選擇，使用Prodigy®上的磁體，用微珠選擇T細胞。用CD4和CD8試劑選擇的T細胞 用快速培養基洗脫到再應用袋中。從再應用袋中取出程序控制(IPC)樣本，以確定可用於在培養容器(G-Rex500MCS)中接種的總活細胞數。
首先用快速培養基啟動G-Rex培養裝置，並然後將來自再應用袋的靶細胞體積添加到培養容器中。然後將活化試劑(TransACT)添加至培養容器中。在引入TransACT後，然後將慢病毒載體添加至培養容器中，並使用MOI為1.0進行載體添加。然後用快速培養基沖洗G-Rex500MCS培養容器至最終的培養基體積為250mL加上載體添加量的體積。然後將G-Rex培養容器置於培養箱中以使培養物孵育目標範圍為20-28小時的24小時。
在目標孵育24小時後，將CART培養物從培養箱中取出，並在收穫洗滌之前提取樣本以獲得活細胞計數和細胞培養物的生活力。在收穫前取出的樣本係IPC，並被用作進入LOVO洗滌裝置中的輸入，以確定細胞進入旋轉過濾膜的流速。LOVO使用活的WBC濃度作為IPC。用於CART製造過程的程式被描述為用一種溶液洗滌4次並使用收穫緩衝液(PBS+2.0% HSA)。在LOVO洗滌期間，將IPC袋用於減少體積並用收穫緩衝液洗滌細胞，最後將其洗脫到輸出袋中。然後對來自LOVO洗滌液的輸出袋取樣以獲得活細胞計數和生活力，以便用sanisure瓶進行手動離心，並用冷凍緩衝液進行最終配製的最終步驟。
實例5：使用活化快速製造(ARM)過程產生BCMA CART
概述
該實例描述了CART製造過程(稱為「活化快速製造(ARM)」)。在一些實施方式中，將細胞(例如T細胞)在包含培養基(例如無血清培養基，例如OpTmizerTM培養基)、重組人IL-2(例如含有OpTmizerTM補充物、GlutaMAX和100IU/ml的IL-2的OpTmizerTM培養基)、抗CD3/抗CD28(例如TransAct)和編碼BCMA CAR的載體(例如慢病毒載體)的細胞培養裝置中培養。24小時 後，將細胞(被稱為「第1天CART產物」)收穫、取樣、並配製。不希望受理論束縛，例如使用抗CD3/抗CD28(例如TransAct)，簡短的CD3和CD28活化促進自我更新T細胞的有效轉導。在一些情況下，在培養後48小時、72小時和96小時或7天收穫一些細胞用於測量體外BCMA CAR表現動力學。第1天CART反應包括但不限於，體內細胞溶解活性和擴增。
使用ARM過程產生第1天BCMA CART
在一些實施方式中，在此提供的活化過程以冷凍的或新鮮的白血球單采產物開始。在獲得用於計數和QC的樣本之後，將產品與細胞分選機(例如，安裝的CliniMACS® Prodigy®裝置套組)附接並且開始程式。將細胞洗滌並與微珠一起孵育，該等微珠結合所希望的表面標誌物(例如CD4和CD8)。藉由使細胞通過磁柱來選擇珠標記的細胞。將分離的細胞再次洗滌，並將分離緩衝液交換為細胞培養基。然後將純化的T細胞進行培養或冷凍保存以備後用。藉由流動式細胞術評估，分離的T細胞的純度將藉由QC步驟。可以將冷凍保存的細胞解凍，在預熱的細胞培養基中洗滌，並重懸浮於細胞培養基中。可以直接將新鮮的細胞添加至培養物中。將細胞按0.4-1.2e6個細胞/cm2的膜接種到膜生物反應器上，添加活化試劑(例如抗CD3/抗CD28珠/聚合物、奈米顆粒、或奈米膠體，並且將細胞培養基添加至最終體積為0.25-2ml/cm2的膜中。在鋪板時，按不同的感染複數(MOI)將細胞用編碼BCMA CAR的慢病毒載體轉導。基於細胞系(例如SupT1)測量滴度和MOI。在24小時，在染色之前將細胞洗滌以去除不需要的試劑，從而藉由流動式細胞術測量CAR表現並在冷凍保存培養基中重新配製為用於體內研究的「第1天CART產物」。
在該實施方式中描述了使用ARM過程製造的表現BCMA CARR1B6、R1F2、R1G5、PI61、B61-02、B61-10、或Hy03的T細胞的產生和表徵。 R1B6、R1F2、和R1G5的序列揭露於表3-6中。PI61、B61-02、和B61-10的序列揭露於表7-11中。Hy03的序列揭露於表12-15中。
在使用編碼BCMA CAR的慢病毒載體按MOI為2.5轉導T細胞後24小時，使用rBCMA_Fc藉由流動式細胞術測量CAR的表現。如圖19A所示，觀察到活的CD3+ T細胞的整個群體以不同程度向右移動。轉導以表現R1G5、R1B6或PI61的細胞顯示出最高的CAR表現(圖19A)。如藉由流動式細胞術測量的表現模式不同於轉導表現CAR的細胞的典型流動式細胞術長條圖，其中CAR陽性群體與陰性群體明顯分離。圖19A表明藉由rBCMA_Fc檢測到可能存在「假轉導或暫態表現」，並不總是表示真實的基因表現。先前已經報導，在載體添加開始時觀察到慢病毒假轉導，並且在CD34+細胞中持續長達24小時，並且在293細胞中持續長達72小時(Haas DL，等人Mol Ther.[分子療法]2000.291：71-80)。整合酶缺陷型慢病毒載體在CD34+細胞中引起暫態eGFP表現持續長達10天，並且在293細胞中持續長達14天。儘管在T細胞中尚未廣泛研究慢病毒假轉導，但不能排除在如此短的時間內暫態表現的這種可能性。因此，進行體外動力學研究以測量使用如下指定的ARM製造的細胞的CAR表現。
使用ARM過程製造的細胞的體外CAR表現動力學研究
在此描述的研究檢驗了使用ARM過程製造的細胞如何隨時間表現CAR分子。簡言之，使用ARM過程按MOI為1，製造來自健康供體的T細胞以表現BCMA CAR，並且在培養基中保持不同的時間段，並且藉由流動式細胞術，使用AF647標記的rBCMA_Fc，在24小時、48小時、72小時、96小時和第7天收穫用於評估CAR表現動力學。瞭解CAR表現動力學有助於發現用於體內分類或臨床給藥策略的真實和穩定表現的替代時間點。
在第1天，按MOI為1轉導的細胞的CAR表現模式(圖20A)類似於按MOI為2.5轉導的細胞的CAR表現模式(圖19A)。兩種MOI條件 顯示出在第1天假表現模式或暫態表現模式(圖19A和20A)。然而，在第2天，rBCMA_Fc陽性群體開始與UTD陰性對照組分離(圖20A)。在第3和4天，代表表現BCMA CAR的細胞並且在UTD組中缺失的rBCMA_Fc陽性群體清楚地顯示在轉導細胞以表現BCMA CAR的所有組中。從第3天至第4天，CAR+%對於每種CAR構建體係相對穩定的(圖20B)，其中在第3天觀察到最高的MFI(圖20C)(細胞在該時間點處係最大的)。與圖19A中所示的數據一致，被轉導以表現PI61、R1G5和R1B6的細胞係最高的CAR表現者(圖20A)。值得注意的是，用編碼R1F2或Hy03的載體轉導的細胞在第1天未顯示暫態CAR表現，但在第3天和第4天後明顯表現BCMA CAR分子(圖20A)。總之，編碼不同CAR的載體可能隨時間具有不同的CAR表現動力學，並且選擇第3天作為CAR表現的替代時間點。
評估第1天在體內ARM加工的BCMA CART的功能性
使用散播的KMS-11-luc多發性骨髓瘤異種移植小鼠模型檢驗第1天CART在體內的抗腫瘤活性。螢光素酶報告基因允許藉由定量生物發光成像(BLI)監測疾病負擔。簡言之，如上所述製造的第1天CART被投與攜帶腫瘤的小鼠。在第一次體內研究中(圖21A和21B)，每隻小鼠接受按1.5E6個細胞劑量的最終CART產物。在第1天和第7天分析CAR表現(圖21A)。在體內功效研究中，表現PI61、R1G5或R1B6的細胞顯示出有效的抗腫瘤活性(圖21B)。表現R1F2的細胞顯示出延遲的功效(圖21B)。在CART注射後14天，UTD組也顯示出部分抗腫瘤活性，這可能是由於同種異體反應(圖21B)。第二個體內研究測試了CAR+T細胞的劑量調整。CAR+T細胞的劑量基於第3天的CAR+%(圖22A)。藉由BLI測量每週兩次監測腫瘤攝入動力學。圖22A顯示在第1天和第3天檢測的CAR表現。如圖22B所示，體內結果表明在1.5e5個CAR+ T細胞和5e4個CAR+ T細胞的兩種劑量下，所有三個殖株PI61、R1B6 和R1G5都能夠排斥和清除腫瘤。圖22C顯示了在該研究過程中體重變化，未顯示GVHD的跡象。
實例6：在12-24小時之間收穫的快速CART的動力學
介紹
為確定是否可以在不到24小時內產生快速CART產物，表徵了培養12-24小時後用於產生快速CART的動力學。使用從冷凍保存的健康供體單采中富集的T細胞，並且在接種時同時添加TransAct活化試劑和技術級CTL019載體，按小規模進行該評估。初步讀數係新鮮收穫的CART產品的生活力、擴增後活細胞回收、白血球和T細胞亞群組成以及轉導效率(如藉由表面免疫表型分析測定)。
方法
慢病毒產生和滴度測定：用基於HEK293T的qPCR滴度為4.7×107TU/mL和基於近似的T細胞的滴度為1.88×107TU/mL製備編碼CTL019的慢病毒載體。
T細胞分離：從Hemacare獲得健康供體單采的冷凍保存的leukopak(LKPK)並儲存在液氮中直至需要。在第0天，將單采解凍直至保留小的冰晶，然後用Prodigy®加工的緩衝液稀釋。然後在具有TS 520管組和T細胞轉導(TCT)程式軟體版本1.0的CliniMACS® Prodigy®上進行自動化的CD4/CD8陽性選擇。將最終的Prodigy®產物在OpTmizerTM完全T細胞培養基中洗脫，並且藉由如由Cellometer Vision(Nexcelom公司)枚舉的AO/PI染色測定細胞濃度和生活力。
培養起始和轉導：將來自Prodigy®產物的細胞立即接種到總共七個容器中：用於轉導培養物的五個容器和用於未轉導(UTD)培養物的兩個容器。在時間點0處，將每個容器按0.6×106個活細胞/cm2膜的密度接種，加上 GMP級TransAct，並用含有IL-2的OpTmizerTM完全T細胞培養基達到終濃度為1.2×106個活細胞/mL。將載體在室溫下解凍，並基於近似的T細胞滴度按MOI為0.45添加到每種轉導的培養物中。UTD對照中沒有添加病毒。一旦接種，將培養物在37℃和5% CO2下孵育直至準備收穫。
收穫：培養開始後，在12至24小時的每個時間點處選擇一種轉導的培養物用於收穫。藉由旋轉容器收穫細胞以將細胞輕輕地從膜上重懸，然後將完整的培養物體積重懸浮並藉由血清學移液管轉移至錐形管。取少量等分試樣用於進行預洗滌計數、生活力測定和流動染色。將每種培養物的剩餘部分在50mL中洗滌兩次(針對UTD容器，在100mL中洗滌兩次)，重懸浮，並在洗滌後取等分試樣以檢查計數和生活力。
CART製造過程中的白血球組成的流動式細胞術和CD19-CAR表現：在適用的情況下，對培養之前和之後的過程中針對白血球組成、T細胞表型和CAR表現的對樣本進行染色。使用常規有序的螢光團標記的抗獨特型抗體(eBioscience公司)評估轉導的T細胞上的CTL019-CAR表現。在每個收穫的時間點處，立即用活力染料(生物傳奇公司(Biolegend))對培養物的等分試樣進行染色，洗滌，然後用含有CD3染色和抗獨特型抗體的兩個流動板染色，並固定在多聚甲醛中用於獲取。在流式細胞儀(BD LSRFortessa；將單色對照用於補償)上測量樣本，並用FlowJo軟體分析數據。為了分析，將針對白血球組成染色的所有樣本都在活的CD45+單重態事件上預先閘控，並且將針對T細胞亞群染色的所有樣本都在活CD3+單重態事件上預先閘控。使用螢光減一(FMO)對照建立CD45RO和CCR7的閘控。
結果
在第0天和每個收穫時間點處，使用流動式細胞術表徵在培養前LKPK，Prodigy®產物以及培養後的CART產物的白血球組成。鑒定的細胞類型 係T細胞(CD3+)、單核細胞(CD14+)、B細胞(CD19+)、天然殺傷(NK)細胞(CD3-56+)和其他細胞(表22)。Prodigy®富集產生第0天高度存活的(92.9%)的起始材料，並且富集T細胞(從48%至92%)，同時減少污染B細胞(6%至0.10%)，並將單核細胞和NK細胞各自降至4%以下。培養12-24小時後，活細胞的純度另外增加3%-4.4%，與12小時後單核細胞和B細胞的立即減少以及在12小時和24小時之間的NK細胞逐漸減少相對應。在藉由流動式細胞術表現細胞外CAR的白血球中，少於3%的是污染的細胞(即，不是T細胞)，其中在接種後15和18小時之間發生CAR純度的最大跳躍(96.6%至99.2%)。
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在培養18小時後表現CAR的細胞的純度增加(表22)與具有CAR表面表現的T細胞百分比的增加同時發生(圖23A和23C)。如先前在培養24小時後藉由流動式細胞術評估的快速CART產物所觀察到的(參見實例5)，CAR表面表現不會形成明顯的陽性和陰性群體。因此，使用UTD樣本作為下限建立了對CAR陽性的閘控。表現細胞外CAR的CD3 +細胞的比例在接種後15小時仍然低於1%；並然後CAR表現每3小時增加3%-4%，至最大為 11.8%而沒有飽和(圖23A)。如藉由MFI測定的CAR表現強度在培養中也略微增加>18小時，但在24小時內保持暗淡(圖23B)。
使用CD4、CD8、CD45RO、和CCR7的組合，在每個時間點處還評估了T細胞亞群(CD4：CD8比率和記憶亞群組成)(圖24A和24B)；其中未分化的初始樣T細胞被定義為CCR7+CD45RO-；中樞記憶細胞被定義為CCR7+CD45RO+；效應記憶細胞被定義為CCR7-CD45RO+；並且高度分化的效應T細胞被定義為CCR7-CD45RO-。在評估的所有時間點(包括UTD)中，與初始起始材料(分別為23%和52%)相比，培養物含有較大比例的初始細胞(40%-47%)和較低比例的中樞記憶細胞(33%-39%)。有趣的是，儘管在總組成中初始或中樞記憶T細胞的頻率在12至24小時之間沒有變化，之後的收穫與更高頻率的細胞外表現CAR的初始細胞和更低頻率的細胞外表現CAR的中樞記憶細胞相關(在18小時，表現CAR的細胞中16%初始/63%中樞記憶相比在24小時時，表現CAR的細胞中24%初始/54%中樞記憶)。類似地，當總CD4：CD8比率沒有顯著變化時，CAR+細胞的CD4部分在18-24小時之間下降了10%(66%至56%)。將該等頻率轉換為總細胞數(圖25)顯示，最早表現CAR的T細胞亞群大多係在培養15-18小時之間的初始CD4細胞；然後初始CD8 CAR和中樞記憶CD8 CAR頻率迅速增加。
在每個收穫時間點處測定活細胞回收率(或倍數擴增)以及洗滌前和洗滌後的生活力(圖26和27)。活細胞的回收率在接種後18小時降低13%(最低46%，與細胞外CAR表現的增加速率一致)，然後在之後的時間點處收穫的培養物略微增加至52%(圖26)。洗滌後產物生活力增加至71%-77%，其中生活力在15-24小時之間降低(圖27)。
結論
在12-24小時之間測試的時間點中，與TransAct和技術級CTL019載體同時接種的快速CART顯示24小時處的最高CAR表面表現。極少數細胞係CAR+(如在收穫時測量)直到接種後15小時，之後%CAR增加得更快。CAR表現的強度係暗淡的，但在接種後18小時後緩慢增加。
由於前12小時內單核細胞損失，在接種後快速CART產品在12至24小時內的所有點處都變得比起始材料更純(更高%T細胞)，隨後NK細胞輕微損失並且藉由Prodigy®富集去除任何殘留B細胞。
儘管在接種後18小時收穫時總細胞回收率最低(24小時略微改善)，但整個T細胞組成在接種後12和24小時之間沒有變化。首先表現細胞外CAR的T細胞在接種後15和18小時之間主要是中樞記憶CD4，然後初始和中樞記憶CD8顯示CAR表現。
實例7：活化快速製造(ARM)過程的說明
在一些實施方式中，使用連續活化快速製造(ARM)過程超過近似2天製造CART細胞，這將潛在地允許更多數量的較低分化的T細胞(T初始和TSCM(幹細胞中樞記憶T)細胞)返回患者用於進行體內細胞擴增。較短的製造時間允許早期分化的T細胞特徵在體內增殖以達到其所希望的末端分化狀態，而不是在離體培養容器中。
在一些實施方式中，使用冷凍保存的白血球單采來源材料(例如非動員的自體同源外周血白血球單采(LKPK)材料)製造CART細胞。冷凍保存的來源材料藉由抗CD4/抗CD8免疫磁系統在生產的第一天(第0天)經歷T細胞富集的加工步驟。然後將陽性部分接種在G-rex培養容器中，用抗CD3/CD28系統(TransACT)活化，並在同一天用編碼CAR的慢病毒載體(LV)轉導。在第二天，在轉導20-28小時後，收穫T細胞，洗滌四次，在冷凍培養基中配製，並然後藉由控速冷凍儀(Controlled Rate Freezer(CRF))冷凍。從第0天的過 程開始到第二天收穫開始，在第0天接種後用目標為24小時將細胞培養20-28小時。
根據表21製備第0天的培養基。將冷凍保存的白血球單采材料解凍。用快速緩衝液稀釋解凍細胞(表21)，並在CliniMACS® Prodigy®裝置上洗滌。藉由CliniMACS® CD4和CD8微珠選擇T細胞。一旦程式完成T細胞選擇(大約3小時40分鐘至4小時40分鐘)，將包含懸浮在快速培養基中的細胞的再應用袋轉移到轉移包中(表21)。獲取樣本用於生活力和細胞計數。將來自陽性部分袋的細胞計數和生活力數據用於確定當接種培養容器用於活化和載體轉導時的細胞濃度。
在藉由CliniMACS®微珠(CD4和CD8)陽性選擇T細胞後，將細胞接種在培養容器G-Rex中。一旦接種細胞，然後將活化試劑(TransACT)添加至培養容器中。在目標MOI為1.0(0.8-1.2)時，然後用編碼CAR的慢病毒載體轉導細胞。載體添加後，將培養容器轉移至培養箱中，在標稱溫度為37℃(操作範圍36℃-38℃)，其中標稱5% CO2(操作範圍4.5%-5.5%)下降培養容器孵育目標為24小時(操作範圍20-28小時)。孵育後，將細胞用收穫洗滌溶液(表21)洗滌四次，以去除任何未整合的載體和殘留的病毒顆粒，以及任何其他與過程相關的雜質。然後，將細胞洗脫下來，並且取出用於細胞計數和生活力的樣本用於測試，並且將結果用於確定重懸浮細胞用於與CryoStor® CS10最終配製物中需要的體積。然後將細胞離心以去除收穫洗滌溶液並進行冷凍保存。
在一些實施方式中，在CART細胞中表現的CAR結合CD19。在一些實施方式中，快速培養基(RM)中使用的IL-2(表21)可以用IL-15、hetIL-15(IL-15/sIL-15Ra)、IL-6或IL-6/sIL-6Ra代替。
在一些實施方式中，在CART細胞中表現的CAR結合BCMA。在一些實施方式中，快速培養基(RM)中使用的IL-2(表21)可以用IL-15、hetIL-15(IL-15/sIL-15Ra)、IL-6或IL-6/sIL-6Ra代替。
實例8：使用活化快速製造(ARM)過程製造的CD19 CART細胞的表徵
本文揭露了使用活化快速製造(ARM)過程製造的抗CD19 CAR-T細胞產物。與傳統製造(TM)過程相比，ARM過程縮短了周轉時間，前瞻性地允許向患者及時輸注抗CD19 CAR-T細胞產物。此外，ARM過程還保留了推定的幹細胞記憶T(T幹細胞)細胞(一種與改善的抗腫瘤功效相關的細胞亞群)。製造的主要區別在於TM過程包括擴增階段，其中抗CD19 CAR T細胞在配製前與介白素(IL-)2在體外培養9天，該ARM過程僅允許24小時培養後配製。這可以藉由使用與單株抗體(mAb)偶聯的完全生物相容性奈米基質來實現，該等單株抗體具有針對CD3和CD28的激動劑活性(與TM過程中使用的CD3/CD28順磁珠不同)可以在轉導後立刻用殘留的慢病毒載體洗掉。來自異種移植小鼠模型的結果，以及T幹細胞的最終產物富集，與增加的持久性和長期抗腫瘤作用相關的亞群表明如與使用TM過程製造的抗CD19 CAR T細胞相比，使用ARM過程製造的抗CD19 CAR T細胞的整體改善的治療潛力。由異種移植小鼠模型揭示的另一個重要差異係與使用TM過程製造的對應物相比，使用ARM過程製造的抗CD19 CAR T細胞的潛在延遲細胞動力學擴增大約一週。這種延遲被估計為大約1週，這使得如使用TM過程製造的抗CD19 CAR T細胞，用於仔細監測3週的潛在毒性的窗口相應延長至4週。相反，來自體外細胞介素釋放模型的非臨床安全性數據表明，使用ARM過程製造的抗CD19 CAR T細胞和使用TM過程製造的那些細胞可能具有在體內誘導IL-6產生的相似潛力，並因此攜帶類似的細胞介素釋放綜合症(CRS)風險。基於這一證據，使用ARM過程製造的抗CD19 CAR T細胞將在患有晚期小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)/慢性淋 巴細胞白血病(CLL)與布魯頓酪胺酸激酶抑制劑(BTKi)，依魯替尼(Imbruvica)(一種在該適應症中已經批准的藥物，並且作為DLBCL中的單一藥物)組合治療的I期開放標籤臨床研究中進行研究。
產生和體外分析
為在臨床規模上測試抗CD19 CAR T細胞製造的ARM過程，將冷凍的健康供體白血球單采產物(Leukopak，LKPK)用作起始材料，如圖28A所述作為代表性實例。LKPK包含37% T細胞、4% NK細胞、37%單核細胞和15% B細胞(圖28A)。解凍後，使用抗CD4和抗CD8微珠陽性選擇T細胞。在陽性T細胞選擇後產物的組成係95.4% T細胞、1.9% NK細胞、1.7%單核細胞、和0.1% B細胞(圖28A)。
使用與抗CD3和抗CD28激動劑單株抗體軛合的聚合物奈米基質活化陽性選擇的T細胞，並用編碼抗CD19 CAR的慢病毒載體轉導。培養24小時後，收穫細胞並冷凍保存(在該實例中，此類細胞被稱為「ARM-CD19 CAR」)。並行地，使用相同的供體T細胞和慢病毒載體，用傳統製造(TM)過程產生CAR-T細胞(在該實例中此類細胞被稱為「TM-CD19 CAR」)。TM過程利用與抗CD3和抗CD28抗體偶聯的順磁珠和在組織培養燒瓶中的9天培養期，然後進行相同的收穫和冷凍程序。藉由流動式細胞術分析每個過程產生的CAR-T細胞，以評估解凍後的CAR表現，以及T細胞表型(圖28B-28D)。對T細胞表型的分析顯示，ARM過程在CD8和CD4區室中保留了初始樣T細胞(45.1% CD45RO-/CCR7+)，而TM過程主要產生中樞記憶T(TCM)細胞(與針對ARM-CD19 CAR的43.6%相比，68.6% CD45RO+/CCR7+)(圖28C和28D)。重要的是，與TM過程相比，ARM過程更好地維持了原始初始樣CD45RO-/CCR7+ T-細胞群體，同樣在CAR+群體(起始材料中28.6%，對於ARM-CD19 CAR為37.5%，並且對於TM-CD19 CAR為4.5%)(圖28C和28D)。該T細胞群體與由Fraietta, 等人(2018)Nat Med[自然醫學]，24(5)；563-571描述的CD45RO-/CD27+ T幹細胞大部分重疊；並且與CLL I期臨床試驗中的持續緩解相關聯。
除了其表型外，還評估了最終的ARM-CD19 CAR細胞產物的體外功能。將ARM-CD19 CAR和TM-CD19 CAR解凍，並與表現CD19的細胞系NALM6(ALL)或TMD-8(DLBCL)共培養。共培養48小時後上清液中細胞介素水平的比較顯示，取決於刺激性癌細胞(NALM6或TMD-8，圖29A和29C)，如與TM-CD19 CAR相比，由ARM-CD19 CAR分泌的IFN-γ水平增加11至17倍，並且由ARM-CD19 CAR分泌的IL-2水平增加3.5至10倍。用經歷ARM或TM過程的未轉導的(UTD)細胞(圖29C)或用CD19-陰性NALM6(NALM6-19KO)靶細胞(圖29D)的實驗證實了由ARM-CD19 CAR和TM-CD19 CAR的CD19特異性識別。在不存在CD19特異性刺激的情況下，由ARM-UTD和ARM-CD19 CAR的IFN-γ分泌的較高背景(分別為圖29A和29B)可能是由於該等產物的活化性質。該背景分泌減少了48小時的共培養(圖29B和29D)。在與靶細胞共培養的第一個24小時後，進行細胞的中間洗滌，然後再共培養24小時(24小時+24小時)，進一步增強了背景和CD19特異性細胞介素分泌之間的差異。這24小時+24小時的情況突出顯示了由ARM-CD19 CAR分泌的背景IFN-γ在最初的24小時後消失。
總之，用於產生ARM-CD19 CAR的ARM過程產生具有與TM-CD19 CAR相似或更高的CAR表現的T細胞。重要的是，ARM過程保持與輸入材料類似的T細胞表型。ARM-CD19 CAR在體外表現出CD19特異性活化，並且如與TM-CD19 CAR相比分泌更高水平的IL-2，與其T幹細胞表型相關。
體內功效
將體內功效研究用於指導ARM過程的發展，最終導致將該過程用於臨床抗CD19 CAR T細胞製造。對於此處描述的實驗，在臨床規模上產生 ARM-CD19 CAR。並行地，使用相同的慢病毒載體和來自相同供體的T細胞產生TM-CD19 CAR。在免疫缺陷型NSG小鼠(NOD-scid IL2Rg-null)中評估使用不同的過程產生的CAR-T細胞的功效，該小鼠用B ALL細胞系NALM6接種。這種腫瘤細胞系在骨髓中移植，但在腫瘤負荷高的情況下還可以在循環中檢測到。白血病接種後7天，小鼠組接受單次輸注CAR+ T細胞(圖30A)。在第0天，基於TM-CD19 CAR和ARM-CD19 CAR的解凍後流分析確定0.2×106、0.5×106和2×106個活的CAR+ T細胞的計畫劑量。
由於擔心在第0天解凍後ARM-CD19 CAR的假轉導，將哨兵小瓶(sentinel vial)解凍並培養長達5天，並在不同的時間點藉由流動式細胞術分析CAR表現(百分比和平均螢光強度)(圖30B)。如與第0天解凍後樣本相比，之後時間點處的陽性細胞百分比較低。同時，每個細胞的CAR平均螢光強較高，反映了穩定轉導的CAR-T細胞。將第3天的測量用於確定ARM-CD19 CAR的實際劑量，該劑量被測定為0.1×106、0.25×106和1×106個活的CAR+ T細胞。TM-CD19 CAR劑量保持不變(0.2×106、0.5×106和2×106個活的CAR+ T細胞)，因為解凍後樣本的流分析在靜息的、完全整合的CART細胞上進行。
ARM-CD19 CAR和TM-CD19 CAR均以劑量依賴性方式誘導腫瘤消退(圖30C)。用0.5×106或2×106個TM-CD19 CAR細胞或0.25×106或1×106個ARM-CD19 CAR細胞處理的小鼠經歷可持久的腫瘤消退。有趣的是，在所測試的相應最低劑量(0.2×106個TM-CD19 CAR細胞或0.1×106個ARM-CD19 CAR細胞)中，對TM-CD19 CAR反應不持續，並且所有小鼠最終在初始部分白血病控制後復發。相反，在最低劑量(0.1 x 106個)ARM-CD19 CAR處理的小鼠顯示腫瘤負荷的穩定下降，持續到研究結束。腫瘤消退的動力學表明 ARM-CD19 CAR的延遲活化約1週，表明T幹細胞需要增殖並分化成效應細胞以便於發揮其抗腫瘤活性。
用藉由兩種製造過程產生的CAR-T細胞和UTD細胞處理的小鼠被每週放血兩次以測量細胞介素水平(圖31A-31D)。輸注了CAR-T細胞(ARM-CD19 CAR或TM-CD19 CAR)的小鼠中循環IFN-γ水平顯示出雙相模式(圖31A)。在CAR-T細胞輸注後4-7天觀察到早期IFN-γ峰，並且可能與腫瘤識別後的CD19特異性活化有關，因為該峰在輸注TM-UTD或ARM-UTD的小鼠中不明顯(圖31B)。早期CD19介導的活化藉由體內IL-2水平的伴隨升高來證實(圖31C)，然而其在稍後的時間點減少。
體內細胞動力學
作為評估NSG小鼠中ARM-CD19 CAR的功效的藥理學研究的一部分，在體內評估CAR+ T細胞的擴增(圖32)。在輸注後直至4週，藉由流動式細胞術分析血液中的CD3+/CAR+ T細胞濃度。可以推斷CAR-T細胞擴增。然而，由於X-GVHD發作所限制的研究時間，無法評估長期持續性。在所有劑量下均觀察到ARM-CD19 CAR和TM-CD19 CAR的細胞擴增，除了最低劑量為0.2×106個細胞的TM-CD19 CAR。暴露(細胞注射後21天內的Cmax和AUC)隨著TM-CD19 CAR和ARM-CD19 CAR的劑量增加而增加。為比較在相同劑量水平的ARM-CD19 CAR與TM-CD19 CAR的擴增，將TM-CD19 CAR的暴露插補相當劑量的ARM-CD19 CAR(0.25×106和1×106個細胞)。與劑量為0.25×106和1×106個細胞的TM-CD19 CAR相比，Cmax高24至46倍，並且AUC0-21d高18至33倍。與TM-CD19 CAR相比，ARM-CD19 CAR峰擴增(Tmax)的時間延遲至少1週。
總之，在體外評估ARM-CD19 CAR的藥理學研究表明，ARM-CD19 CAR具有早期分化的表型，並且具有分泌更多IFN-γ和IL-2的潛力。在 體內，如與TM-CD19 CAR相比，ARM-CD19 CAR表現出延遲但更高的細胞擴增，誘導更多的IL-2分泌，並且在較低劑量下控制腫瘤生長。所討論的ARM-CD19 CAR的其他特徵，例如在較晚時間點血漿IFN-γ水平升高和X-GVHD的早期發生均見於ARM-CD19 CAR以及ARM-UTD，係在此使用的異種移植小鼠模型的潛在限制。總之，該等結果支持以下假設：ARM-CD19 CAR包含具有更多幹細胞性特徵的T細胞，使得ARM-CD19 CAR能夠有效地植入、擴增和排斥腫瘤。
體外IL-6釋放測定
用於體外研究CART細胞的IL-6誘導潛力的三方共培養模型首先由Norelli，等人(2018)Nat Med.[自然醫學]，6月；24(6)；739-748發表，並且在此應用了一些改編。該模型由CAR-T細胞、白血病靶細胞和旁觀者THP-1單核細胞組成，作為骨髓細胞的來源，用於最大化IL-6產生。在該體外細胞模型中，藉由與表現CD19的靶標和THP-1細胞共培養，單獨的ARM-CD19 CAR或TM-CD19 CAR的IL-6分泌增加(圖33A和33B)。重要的是，由ARM-CD19 CAR誘導的時間依賴性CD19特異性IL-6分泌可與TM-CD19 CAR誘導的分泌重疊。在相同的體外模型中，在ARM-CD19 CAR條件下的CD19特異性IFN-γ分泌比在TM-CD19 CAR條件下高10倍(數據未顯示)。
概述
該等結果表明，如與TM-CD19 CAR相比，ARM-CD19 CAR可能具有更高的抗腫瘤潛力和類似的安全性特徵。由按所測試的最低劑量和藉由更高的體內細胞擴增中更好的腫瘤控制來推斷更大的抗腫瘤潛力。然而，這樣的計算可能低估了ARM-CD19 CAR的總體治療潛力，因為這係在ALL模型(NALM6)中測定的，這種模型比CLL和DLBCL這兩種疾病適應症(其中最初研究ARM-CD19 CAR)更具攻擊性。特別地，在CLL中，體內CAR-T細胞 擴增與腫瘤消退強烈相關(Mueller，等人(2017)Blood.[血液]130(21)；2317-2325；Fraietta，等人(2018)Nat Med[自然醫學]，24(5)；563-571)，與TM-CD19 CAR相比，ARM-CD19 CAR的顯著更高的增殖潛力(高達20倍)可能導致有意義的優越功效。
在小鼠中，與CAR介導的腫瘤消退相關聯的、由ARM-CD19 CAR誘導的IFN-γ和IL-2的早期全身釋放分別比由傳統製造的CAR-T細胞誘導的IFN-γ和IL-2的早期全身釋放高3倍和10倍。沒有在體內研究IL-6水平，因為在該菌株中缺乏功能性骨髓細胞導致不能產生炎性細胞介素(Norelli，等人(2018)Nat Med.[自然醫學]，6月；24(6)；739-748；Giavridis，等人(2018)Nat Med.[自然醫學]，6月；24(6)；731-738)。為了避免這種情況並評估由ARM-CD19 CAR誘導的體內IL-6釋放的可能性，採用體外三方共培養系統，其中添加旁觀者單核細胞作為炎性細胞介素的來源(Norelli，等人(2018)Nat Med.[自然醫學]，6月；24(6)；739-748)。在該系統中，ARM-CD19 CAR與傳統製造的CAR-T細胞之間的IL-6產生相似，表明CRS具有相似的風險。相反，ARM-CD19 CAR細胞擴增的延遲動力學將需要將CRS監測期從TM-CD19 CAR典型的3週延長至4週。用ARM-CD19 CAR的體外實驗還揭示了在解凍後培養的前3天內藉由ARM-CD19 CAR的暫態、非CAR介導的IFN-γ和IL-2分泌的可能性。基於接受重組人IL-2(阿地介白素)和重組人IFN-γ(ACTIMMUNE)的患者的數據進行全面的風險評估，並考慮到ARM-CD19 CAR輸注後的預計暴露，表明如該等患者所描述體質症狀(發燒、寒戰、紅斑)的風險會非常低。為進一步降低這種風險，接受ARM-CD19 CAR的患者將在輸注細胞產物後住院至少72小時。
最後，在非GLP相容性毒理學研究中，當藉由血液或淋巴器官免疫表型分析評估以及相關器官組織學評估時，與傳統製造的CAR-T細胞和經歷 ARM過程的未轉導的細胞相比，植入ARM-CD19 CAR的NSG小鼠沒有出現意外行為。
實例9：使用ARM過程製造的BCMA CART細胞
方法
T細胞分離
從Hemacare獲得健康供體單採血液成分術的新鮮leukopak，並儲存在氣相液氮(LN2)中直至需要。在第0天，從LN2中取出兩個四分之一的leukopak，在Plasmatherm(博科公司(Barkey)，裡奧波爾德紹赫(Leopoldshöhe)，德國)中加熱直至留下小的冰晶，並用Prodigy®過程緩衝液稀釋。然後在具有TS 520管組和T細胞轉導(TCT)程式軟體版本1.0的CliniMACS® Prodigy®上進行自動化的CD4/CD8陽性選擇。藉由由Cellometer Vision(Nexcelom公司，羅倫斯，麻塞諸塞州)枚舉的AO/PI染色測定每種Prodigy®輸出(產物、廢物和非靶細胞)的細胞計數和生活力，以評估總細胞回收率和T細胞回收率。將CD4/CD8富集的產物在OpTmizerTM完全T細胞培養基中洗脫，並使用24小時或傳統的9天過程(TM)分開用於進一步培養。將剩餘的T細胞在LN罐中冷凍。藉由流動式細胞術分析評估T細胞純度。
使用ARM過程產生CAR-T細胞
將由Prodigy®純化的T細胞接種到不同規格的容器中(例如板、燒瓶、G-REX管)或森切卡特公司(centricult)的完整臨床量表。接種後，除了臨床級慢病毒載體，添加TransAct(美天旎公司生物技術公司(Miltenyi Biotec))(一種與抗CD3和抗CD28激動劑軛合的聚合物奈米基質)。在收穫和冷凍保存之前，將細胞在含有100IU/mL人重組IL-2(普羅米修士公司(Prometheus)，聖地牙哥，加利福尼亞州)、2% ICRS(生命技術公司(Life Technologies))的OpTmizerTM完全T細胞培養基中孵育24小時。
將等分試樣的冷凍保存的CAR-T細胞解凍到預熱的OpTmizerTM完全培養基中，在培養和流動式細胞術分析之前用20倍體積的預熱的培養基洗滌兩次，用於在解凍後的不同時間點處評估BCMA-CAR表現和幹細胞性特徵。將等分試樣的細胞產物與靶細胞系共培養以評估響應於特異性抗原刺激的細胞介素釋放。
使用TM過程產生CAR-T細胞
將Prodigy®加工的T細胞重懸浮於溫熱的RPMI完全T細胞培養基中，並鋪板於24孔板中。在37℃下將T細胞與人T-Expander CD3/CD28珠按珠與細胞的3：1比率孵育過夜。
在第1天，基於SUP-T1滴度按MOI為2添加慢病毒。向未轉導的對照(UTD)中沒有添加病毒。將T細胞在37℃下孵育過夜，然後添加1mL完全T細胞培養基/孔，之後將它們在37℃下孵育過夜。對於培養擴增的剩餘7天，將T細胞轉移到組織培養燒瓶中，並每兩天用完全T細胞培養基稀釋。
在第8天至第9天之間，將T細胞去珠，收穫並在CryoStor CS10冷凍培養基中冷凍保存，在-80℃下在酷賽細胞冷凍儀(CoolCell Cell Freezing Containers)(百思順生物公司Biocision)中冷凍，並在第二天轉移至LN2。將T細胞的小的等分試樣染色用於CAR表現。包括單色控制以進行補償。在流式細胞儀(BD LSRFortessa公司)上測量樣本，並用FlowJo軟體分析數據。
靶細胞系和培養物
用慢病毒螢火蟲螢光素酶報告基因構建體轉染Nalm6細胞以產生Nalm6-luc細胞系。使細胞在37℃，5% CO2下的培養箱中生長。在使用前將等分試樣的細胞用於檢測腫瘤抗原BCMA表現。
在體外細胞介素分泌測定
在96孔平底板中，藉由將CAR-T細胞與靶細胞按2.5倍的E：T比率孵育20小時，評估響應於表現BCMA的靶細胞的抗BCMA CAR-T(被稱為效應細胞)的細胞介素分泌。使用ARM或TM過程產生PI61、R1G5和BCMA10 CART細胞的效應細胞。使用ARM過程製造的CART細胞被鋪板持續24小時沖洗條件以使細胞靜置並使非特異性活性最小化。靶細胞包括BCMA陽性KMS11-luc或BCMA陰性NALM6-luc。將該等靶細胞添加至新鮮鋪板的T細胞中或來自24小時沖洗條件(僅ARM細胞)的T細胞中。對於該測定，藉由向BCMA CAR-T中添加UTD來標準化CAR-T細胞的%轉導。這允許比較每個樣本中相同數量的CAR-T和相同的總T細胞數。從每個孔收穫從效應物到靶標的20小時共培養時間點的上清液，並在-20℃下冷凍以用於MSD細胞介素分析。將常規的MSD V-PLEX人IFN-γ、IL-2套組(#K151A0H-4A)用於定量每種上清液樣本中的分泌細胞介素。
結果
ARM過程保留了T細胞的幹細胞性
藉由流動式細胞術分析使用ARM過程產生的CAR-T細胞以評估解凍時和解凍後48小時的CAR表現，以及T細胞表型(圖34A、34B和34C)。對於使用TM過程製造的CAR-T細胞，在收穫前第9天評估CAR表現(圖35A)。BCMA-CAR在圖34A所示的解凍時幾乎檢測不到。然而，在解凍後48小時，BCMA-CAR被明顯表現為：對於PI61為32.9%、對於R1G5為35.9%、和對於BCMA10為17.4%。使用TM過程產生的第9天的細胞顯示BCMA-CAR表現為：對於PI61為36%、對於R1G5為40%、和對於BCMA10為7%(圖35A)。對CAR+T細胞表型的風險顯示，ARM過程保留了初始樣T細胞(對於PI61和R1G5為約60%的CD45RO-/CCR7+，對於BCMA10為32%的CD45RO-/CCR7+)(圖34C)。TM過程主要產生中樞記憶T細胞(TCM)(對於所有 三種BCMA CAR-T，72%至81%的CD45RO+/CCR7+)，而初始樣T細胞群體幾乎在使用TM過程製造的CAR+T細胞中消失(圖35B)。總體而言，初始T-細胞群體與先前報導(Cohen AD，等人(2019).J Clin Invest.[臨床研究雜誌]130.pii：126397.doi：10.1172/JCI126397；Fraietta,JA，等人(2018).Nat Med[自然醫學]，24(5)；563-571)所描述的CD45RO-/CD27+ T幹細胞大部分重疊，並且與響應和CAR-T擴增相關聯。
除了其表型外，還評估了最終的PI61、R1G5和BCMA10 CART細胞產物的體外功能。將PI61、R1G5和BCMA10細胞產物解凍，並與BCMA-表現細胞系KMS-11按1：1的比率共培養。在共培養建立之前，將解凍後的ARM加工的細胞靜置24小時。共培養24小時後對上清液中細胞介素水平的比較顯示，如與圖36A-36D所示的TM產品相比，由ARM產物分泌的IL-2增加約5至25倍，並且IFN-γ水平增加約3至7倍。使用經歷ARM或TM過程的未轉導的(UTD)細胞的實驗證實了PI61、R1G5和BCMA10的BCMA特異性識別。
總之，使用ARM過程產生的PI61、R1G5和BCMA10 CART細胞表明體外BCMA特異性活化，並如與TM加工的產物相比分泌更高水平的IL-2和IFN-γ，與使用ARM過程產生的CART細胞的T幹細胞表型相關。
實例10：使用ARM過程製造的CART細胞的基因特徵分析
方法
單細胞RNA序列
使用10倍基因組學鉻控制器和支持文庫構建套組生成單細胞RNA序列文庫。
將冷凍保存的細胞解凍，計數並流式分選(如果研究問題需要)，然後載入到10倍基因組學儀器上。將各個細胞載入到液滴中，並經由GemCode 珠對各個液滴內的RNA進行條碼化。條碼RNA從液滴中釋放並轉化為整個轉錄組Illumina相容的測序文庫。
在Illumina HiSeq儀器上對生成的文庫進行測序，並使用10倍基因組學分析過程和Loupe Cell Browser軟體進行分析。
單細胞免疫細胞分析
使用整個轉錄組10倍基因組學單細胞文庫作為模板材料以產生免疫細胞譜和譜系分析。從Chromium Single Cell 5'文庫中PCR擴增T細胞受體序列，並在Illumina測序儀器上分析。
分析過程
單細胞RNA序列數據藉由Cell Ranger分析過程從FASTQ文件開始處理。有關Cell Ranger分析過程的詳細說明，請訪問：https：//support.10xgenomics.com/single-cell-gene-expression/software/pipelines/latest/what-is-cell-ranger。一般過程包括比對、過濾、條碼計數和UMI計數。細胞條碼用於產生基因條碼矩陣、確定簇，並進行基因表現分析。使用Seurat Bioconductor包將基因表現計數數據標準化。丟棄來自具有少於200個表現基因的分析的細胞。丟棄來自僅在2個細胞或更少的細胞中表現的分析的基因。使用比例因子10,000，使用Seurat對數標準化方法對剩餘數據進行標準化。藉由回歸每個細胞檢測到的分子數來縮放數據。藉由獲取基因集中所有基因的平均對數標準化基因表現值來計算基因集評分(基因集評分)。每個基因的z評分標準化，使得基因在樣本上的平均表現為0，標準差為1。然後將基因集評分計算為基因集中基因標準化值的平均值。以下描述示例性基因集評分計算。
對於該基因集評分計算的實例，表23中提供了六(6)個基因的兩(2)個樣本的標準化基因表現。出於該示例性計算的目的，基因集由基因1-4組成。因此，樣本1和2的基因集評分均為0。
Figure 108131447-A0202-12-0280-605
基因集「向上TEM對比向下TSCM」包括以下基因：MXRA7、CLIC1、NAT13、TBC1D2B、GLCCI1、DUSP10、APOBEC3D、CACNB3、ANXA2P2、TPRG1、EOMES、MATK、ARHGAP10、ADAM8、MAN1A1、SLFN12L、SH2D2A、EIF2C4、CD58、MYO1F、RAB27B、ERN1、NPC1、NBEAL2、APOBEC3G、SYTL2、SLC4A4、PIK3AP1、PTGDR、MAF、PLEKHA5、ADRB2、PLXND1、GNAO1、THBS1、PPP2R2B、CYTH3、KLRF1、FLJ16686、AUTS2、PTPRM、GNLY、和GFPT2。
基因集「向上Treg對比向下Teff」包括以下基因：C12orf75、SELPLG、SWAP70、RGS1、PRR11、SPATS2L、SPATS2L、TSHR、C14orf145、CASP8、SYT11、ACTN4、ANXA5、GLRX、HLA-DMB、PMCH、RAB11FIP1、IL32、FAM160B1、SHMT2、FRMD4B、CCR3、TNFRSF13B、NTNG2、CLDND1、BARD1、FCER1G、TYMS、ATP1B1、GJB6、FGL2、TK1、SLC2A8、CDKN2A、SKAP2、GPR55、CDCA7、S100A4、GDPD5、PMAIP1、ACOT9、CEP55、SGMS1、ADPRH、AKAP2、HDAC9、IKZF4、CARD17、VAV3、OBFC2A、ITGB1、CIITA、SETD7、HLA-DMA、CCR10、KIAA0101、SLC14A1、PTTG3P、DUSP10、FAM164A、PYHIN1、MYO1F、SLC1A4、MYBL2、PTTG1、RRM2、TP53INP1、 CCR5、ST8SIA6、TOX、BFSP2、ITPRIPL1、NCAPH、HLA-DPB2、SYT4、NINJ2、FAM46C、CCR4、GBP5、C15orf53、LMCD1、MKI67、NUSAP1、PDE4A、E2F2、CD58、ARHGEF12、LOC100188949、FAS、HLA-DPB1、SELP、WEE1、HLA-DPA1、FCRL1、ICA1、CNTNAP1、OAS1、METTL7A、CCR6、HLA-DRB4、ANXA2P3、STAM、HLA-DQB2、LGALS1、ANXA2、PI16、DUSP4、LAYN、ANXA2P2、PTPLA、ANXA2P1、ZNF365、LAIR2、LOC541471、RASGRP4、BCAS1、UTS2、MIAT、PRDM1、SEMA3G、FAM129A、HPGD、NCF4、LGALS3、CEACAM4、JAKMIP1、TIGIT、HLA-DRA、IKZF2、HLA-DRB1、FANK1、RTKN2、TRIB1、FCRL3、和FOXP3。
基因集「向下幹細胞性」包括以下基因：ACE、BATF、CDK6、CHD2、ERCC2、HOXB4、MEOX1、SFRP1、SP7、SRF、TAL1、和XRCC5。
基因集「向上缺氧」包括以下基因：ABCB1、ACAT1、ADM、ADORA2B、AK2、AK3、ALDH1A1、ALDH1A3、ALDOA、ALDOC、ANGPT2、ANGPTL4、ANXA1、ANXA2、ANXA5、ARHGAP5、ARSE、ART1、BACE2、BATF3、BCL2L1、BCL2L2、BHLHE40、BHLHE41、BIK、BIRC2、BNIP3、BNIP3L、BPI、BTG1、C11orf2、C7orf68、CA12、CA9、CALD1、CCNG2、CCT6A、CD99、CDK1、CDKN1A、CDKN1B、CITED2、CLK1、CNOT7、COL4A5、COL5A1、COL5A2、COL5A3、CP、CTSD、CXCR4、D4S234E、DDIT3、DDIT4、1-Dec、DKC1、DR1、EDN1、EDN2、EFNA1、EGF、EGR1、EIF4A3、ELF3、ELL2、ENG、ENO1、ENO3、ENPEP、EPO、ERRFI1、ETS1、F3、FABP5、FGF3、FKBP4、FLT1、FN1、FOS、FTL、GAPDH、GBE1、GLRX、GPI、GPRC5A、HAP1、HBP1、HDAC1、HDAC9、HERC3、HERPUD1、HGF、HIF1A、HK1、HK2、HLA-DQB1、HMOX1、HMOX2、HSPA5、HSPD1、HSPH1、HYOU1、ICAM1、ID2、IFI27、IGF2、IGFBP1、IGFBP2、IGFBP3、IGFBP5、IL6、IL8、INSIG1、 IRF6、ITGA5、JUN、KDR、KRT14、KRT18、KRT19、LDHA、LDHB、LEP、LGALS1、LONP1、LOX、LRP1、MAP4、MET、MIF、MMP13、MMP2、MMP7、MPI、MT1L、MTL3P、MUC1、MXI1、NDRG1、NFIL3、NFKB1、NFKB2、NOS1、NOS2、NOS2P1、NOS2P2、NOS3、NR3C1、NR4A1、NT5E、ODC1、P4HA1、P4HA2、PAICS、PDGFB、PDK3、PFKFB1、PFKFB3、PFKFB4、PFKL、PGAM1、PGF、PGK1、PGK2、PGM1、PIM1、PIM2、PKM2、PLAU、PLAUR、PLIN2、PLOD2、PNN、PNP、POLM、PPARA、PPAT、PROK1、PSMA3、PSMD9、PTGS1、PTGS2、QSOX1、RBPJ、RELA、RIOK3、RNASEL、RPL36A、RRP9、SAT1、SERPINB2、SERPINE1、SGSM2、SIAH2、SIN3A、SIRPA、SLC16A1、SLC16A2、SLC20A1、SLC2A1、SLC2A3、SLC3A2、SLC6A10P、SLC6A16、SLC6A6、SLC6A8、SORL1、SPP1、SRSF6、SSSCA1、STC2、STRA13、SYT7、TBPL1、TCEAL1、TEK、TF、TFF3、TFRC、TGFA、TGFB1、TGFB3、TGFBI、TGM2、TH、THBS1、THBS2、TIMM17A、TNFAIP3、TP53、TPBG、TPD52、TPI1、TXN、TXNIP、UMPS、VEGFA、VEGFB、VEGFC、VIM、VPS11、和XRCC6。
基因集「向上自噬」包括以下基因：ABL1、ACBD5、ACIN1、ACTRT1、ADAMTS7、AKR1E2、ALKBH5、ALPK1、AMBRA1、ANXA5、ANXA7、ARSB、ASB2、ATG10、ATG12、ATG13、ATG14、ATG16L1、ATG16L2、ATG2A、ATG2B、ATG3、ATG4A、ATG4B、ATG4C、ATG4D、ATG5、ATG7、ATG9A、ATG9B、ATP13A2、ATP1B1、ATPAF1-AS1、ATPIF1、BECN1、BECN1P1、BLOC1S1、BMP2KL、BNIP1、BNIP3、BOC、C11orf2、C11orf41、C12orf44、C12orf5、C14orf133、C1orf210、C5、C6orf106、C7orf59、C7orf68、C8orf59、C9orf72、CA7、CALCB、CALCOCO2、CAPS、CCDC36、CD163L1、CD93、CDC37、CDKN2A、CHAF1B、CHMP2A、CHMP2B、CHMP3、CHMP4A、CHMP4B、CHMP4C、CHMP6、CHST3、CISD2、CLDN7、CLEC16A、CLN3、CLVS1、COX8A、 CPA3、CRNKL1、CSPG5、CTSA、CTSB、CTSD、CXCR7、DAP、DKKL1、DNAAF2、DPF3、DRAM1、DRAM2、DYNLL1、DYNLL2、DZANK1、EI24、EIF2S1、EPG5、EPM2A、FABP1、FAM125A、FAM131B、FAM134B、FAM13B、FAM176A、FAM176B、FAM48A、FANCC、FANCF、FANCL、FBXO7、FCGR3B、FGF14、FGF7、FGFBP1、FIS1、FNBP1L、FOXO1、FUNDC1、FUNDC2、FXR2、GABARAP、GABARAPL1、GABARAPL2、GABARAPL3、GABRA5、GDF5、GMIP、HAP1、HAPLN1、HBXIP、HCAR1、HDAC6、HGS、HIST1H3A、HIST1H3B、HIST1H3C、HIST1H3D、HIST1H3E、HIST1H3F、HIST1H3G、HIST1H3H、HIST1H3I、HIST1H3J、HK2、HMGB1、HPR、HSF2BP、HSP90AA1、HSPA8、IFI16、IPPK、IRGM、IST1、ITGB4、ITPKC、KCNK3、KCNQ1、KIAA0226、KIAA1324、KRCC1、KRT15、KRT73、LAMP1、LAMP2、LAMTOR1、LAMTOR2、LAMTOR3、LARP1B、LENG9、LGALS8、LIX1、LIX1L、LMCD1、LRRK2、LRSAM1、LSM4、MAP1A、MAP1LC3A、MAP1LC3B、MAP1LC3B2、MAP1LC3C、MAP1S、MAP2K1、MAP3K12、MARK2、MBD5、MDH1、MEX3C、MFN1、MFN2、MLST8、MRPS10、MRPS2、MSTN、MTERFD1、MTMR14、MTMR3、MTOR、MTSS1、MYH11、MYLK、MYOM1、NBR1、NDUFB9、NEFM、NHLRC1、NME2、NPC1、NR2C2、NRBF2、NTHL1、NUP93、OBSCN、OPTN、P2RX5、PACS2、PARK2、PARK7、PDK1、PDK4、PEX13、PEX3、PFKP、PGK2、PHF23、PHYHIP、PI4K2A、PIK3C3、PIK3CA、PIK3CB、PIK3R4、PINK1、PLEKHM1、PLOD2、PNPO、PPARGC1A、PPY、PRKAA1、PRKAA2、PRKAB1、PRKAB2、PRKAG1、PRKAG2、PRKAG3、PRKD2、PRKG1、PSEN1、PTPN22、RAB12、RAB1A、RAB1B、RAB23、RAB24、RAB33B、RAB39、RAB7A、RB1CC1、RBM18、REEP2、REP15、RFWD3、RGS19、RHEB、RIMS3、RNF185、RNF41、RPS27A、RPTOR、RRAGA、RRAGB、RRAGC、RRAGD、S100A8、S100A9、 SCN1A、SERPINB10、SESN2、SFRP4、SH3GLB1、SIRT2、SLC1A3、SLC1A4、SLC22A3、SLC25A19、SLC35B3、SLC35C1、SLC37A4、SLC6A1、SLCO1A2、SMURF1、SNAP29、SNAPIN、SNF8、SNRPB、SNRPB2、SNRPD1、SNRPF、SNTG1、SNX14、SPATA18、SQSTM1、SRPX、STAM、STAM2、STAT2、STBD1、STK11、STK32A、STOM、STX12、STX17、SUPT3H、TBC1D17、TBC1D25、TBC1D5、TCIRG1、TEAD4、TECPR1、TECPR2、TFEB、TM9SF1、TMBIM6、TMEM203、TMEM208、TMEM39A、TMEM39B、TMEM59、TMEM74、TMEM93、TNIK、TOLLIP、TOMM20、TOMM22、TOMM40、TOMM5、TOMM6、TOMM7、TOMM70A、TP53INP1、TP53INP2、TRAPPC8、TREM1、TRIM17、TRIM5、TSG101、TXLNA、UBA52、UBB、UBC、UBQLN1、UBQLN2、UBQLN4、ULK1、ULK2、ULK3、USP10、USP13、USP30、UVRAG、VAMP7、VAMP8、VDAC1、VMP1、VPS11、VPS16、VPS18、VPS25、VPS28、VPS33A、VPS33B、VPS36、VPS37A、VPS37B、VPS37C、VPS37D、VPS39、VPS41、VPS4A、VPS4B、VTA1、VTI1A、VTI1B、WDFY3、WDR45、WDR45L、WIPI1、WIPI2、XBP1、YIPF1、ZCCHC17、ZFYVE1、ZKSCAN3、ZNF189、ZNF593、和ZNF681。
基因集「向上靜息對比向下活化」包括以下基因：ABCA7、ABCF3、ACAP2、AMT、ANKH、ATF7IP2、ATG14、ATP1A1、ATXN7、ATXN7L3B、BCL7A、BEX4、BSDC1、BTG1、BTG2、BTN3A1、C11orf21、C19orf22、C21orf2、CAMK2G、CARS2、CCNL2、CD248、CD5、CD55、CEP164、CHKB、CLK1、CLK4、CTSL1、DBP、DCUN1D2、DENND1C、DGKD、DLG1、DUSP1、EAPP、ECE1、ECHDC2、ERBB2IP、FAM117A、FAM134B、FAM134C、FAM169A、FAM190B、FAU、FLJ10038、FOXJ2、FOXJ3、FOXL1、FOXO1、FXYD5、FYB、HLA-E、HSPA1L、HYAL2、ICAM2、IFIT5、IFITM1、IKBKB、IQSEC1、IRS4、KIAA0664L3、KIAA0748、KLF3、KLF9、KRT18、LEF1、LINC00342、LIPA、 LIPT1、LLGL2、LMBR1L、LPAR2、LTBP3、LYPD3、LZTFL1、MANBA、MAP2K6、MAP3K1、MARCH8、MAU2、MGEA5、MMP8、MPO、MSL1、MSL3、MYH3、MYLIP、NAGPA、NDST2、NISCH、NKTR、NLRP1、NOSIP、NPIP、NUMA1、PAIP2B、PAPD7、PBXIP1、PCIF1、PI4KA、PLCL2、PLEKHA1、PLEKHF2、PNISR、PPFIBP2、PRKCA、PRKCZ、PRKD3、PRMT2、PTP4A3、PXN、RASA2、RASA3、RASGRP2、RBM38、REPIN1、RNF38、RNF44、ROR1、RPL30、RPL32、RPLP1、RPS20、RPS24、RPS27、RPS6、RPS9、RXRA、RYK、SCAND2、SEMA4C、SETD1B、SETD6、SETX、SF3B1、SH2B1、SLC2A4RG、SLC35E2B、SLC46A3、SMAGP、SMARCE1、SMPD1、SNPH、SP140L、SPATA6、SPG7、SREK1IP1、SRSF5、STAT5B、SVIL、SYF2、SYNJ2BP、TAF1C、TBC1D4、TCF20、TECTA、TES、TMEM127、TMEM159、TMEM30B、TMEM66、TMEM8B、TP53TG1、TPCN1、TRIM22、TRIM44、TSC1、TSC22D1、TSC22D3、TSPYL2、TTC9、TTN、UBE2G2、USP33、USP34、VAMP1、VILL、VIPR1、VPS13C、ZBED5、ZBTB25、ZBTB40、ZC3H3、ZFP161、ZFP36L1、ZFP36L2、ZHX2、ZMYM5、ZNF136、ZNF148、ZNF318、ZNF350、ZNF512B、ZNF609、ZNF652、ZNF83、ZNF862、和ZNF91。
基因集「逐漸增加記憶分化」包括以下基因：MTCH2、RAB6C、KIAA0195、SETD2、C2orf24、NRD1、GNA13、COPA、SELT、TNIP1、CBFA2T2、LRP10、PRKCI、BRE、ANKS1A、PNPLA6、ARL6IP1、WDFY1、MAPK1、GPR153、SHKBP1、MAP1LC3B2、PIP4K2A、HCN3、GTPBP1、TLN1、C4orf34、KIF3B、TCIRG1、PPP3CA、ATG4D、TYMP、TRAF6、C17orf76、WIPF1、FAM108A1、MYL6、NRM、SPCS2、GGT3P、GALK1、CLIP4、ARL4C、YWHAQ、LPCAT4、ATG2A、IDS、TBC1D5、DMPK、ST6GALNAC6、REEP5、ABHD6、KIAA0247、EMB、TSEN54、SPIRE2、PIWIL4、ZSCAN22、ICAM1、CHD9、LPIN2、SETD8、 ZC3H12A、ULBP3、IL15RA、HLA-DQB2、LCP1、CHP、RUNX3、TMEM43、REEP4、MEF2D、ABL1、TMEM39A、PCBP4、PLCD1、CHST12、RASGRP1、C1orf58、C11orf63、C6orf129、FHOD1、DKFZp434F142、PIK3CG、ITPR3、BTG3、C4orf50、CNNM3、IFI16、AK1、CDK2AP1、REL、BCL2L1、MVD、TTC39C、PLEKHA2、FKBP11、EML4、FANCA、CDCA4、FUCA2、MFSD10、TBCD、CAPN2、IQGAP1、CHST11、PIK3R1、MYO5A、KIR2DL3、DLG3、MXD4、RALGDS、S1PR5、WSB2、CCR3、TIPARP、SP140、CD151、SOX13、KRTAP5-2、NF1、PEA15、PARP8、RNF166、UEVLD、LIMK1、CACNB1、TMX4、SLC6A6、LBA1、SV2A、LLGL2、IRF1、PPP2R5C、CD99、RAPGEF1、PPP4R1、OSBPL7、FOXP4、SLA2、TBC1D2B、ST7、JAZF1、GGA2、PI4K2A、CD68、LPGAT1、STX11、ZAK、FAM160B1、RORA、C8orf80、APOBEC3F、TGFBI、DNAJC1、GPR114、LRP8、CD69、CMIP、NAT13、TGFB1、FLJ00049、ANTXR2、NR4A3、IL12RB1、NTNG2、RDX、MLLT4、GPRIN3、ADCY9、CD300A、SCD5、ABI3、PTPN22、LGALS1、SYTL3、BMPR1A、TBK1、PMAIP1、RASGEF1A、GCNT1、GABARAPL1、STOM、CALHM2、ABCA2、PPP1R16B、SYNE2、PAM、C12orf75、CLCF1、MXRA7、APOBEC3C、CLSTN3、ACOT9、HIP1、LAG3、TNFAIP3、DCBLD1、KLF6、CACNB3、RNF19A、RAB27A、FADS3、DLG5、APOBEC3D、TNFRSF1B、ACTN4、TBKBP1、ATXN1、ARAP2、ARHGEF12、FAM53B、MAN1A1、FAM38A、PLXNC1、GRLF1、SRGN、HLA-DRB5、B4GALT5、WIPI1、PTPRJ、SLFN11、DUSP2、ANXA5、AHNAK、NEO1、CLIC1、EIF2C4、MAP3K5、IL2RB、PLEKHG1、MYO6、GTDC1、EDARADD、GALM、TARP、ADAM8、MSC、HNRPLL、SYT11、ATP2B4、NHSL2、MATK、ARHGAP18、SLFN12L、SPATS2L、RAB27B、PIK3R3、TP53INP1、MBOAT1、GYG1、KATNAL1、FAM46C、ZC3HAV1L、ANXA2P2、CTNNA1、NPC1、C3AR1、CRIM1、SH2D2A、 ERN1、YPEL1、TBX21、SLC1A4、FASLG、PHACTR2、GALNT3、ADRB2、PIK3AP1、TLR3、PLEKHA5、DUSP10、GNAO1、PTGDR、FRMD4B、ANXA2、EOMES、CADM1、MAF、TPRG1、NBEAL2、PPP2R2B、PELO、SLC4A4、KLRF1、FOSL2、RGS2、TGFBR3、PRF1、MYO1F、GAB3、C17orf66、MICAL2、CYTH3、TOX、HLA-DRA、SYNE1、WEE1、PYHIN1、F2R、PLD1、THBS1、CD58、FAS、NETO2、CXCR6、ST6GALNAC2、DUSP4、AUTS2、C1orf21、KLRG1、TNIP3、GZMA、PRR5L、PRDM1、ST8SIA6、PLXND1、PTPRM、GFPT2、MYBL1、SLAMF7、FLJ16686、GNLY、ZEB2、CST7、IL18RAP、CCL5、KLRD1、和KLRB1。
基因集「向上TEM對比向下TN」包括以下基因：MYO5A、MXD4、STK3、S1PR5、GLCCI1、CCR3、SOX13、KRTAP5-2、PEA15、PARP8、RNF166、UEVLD、LIMK1、SLC6A6、SV2A、KPNA2、OSBPL7、ST7、GGA2、PI4K2A、CD68、ZAK、RORA、TGFBI、DNAJC1、JOSD1、ZFYVE28、LRP8、OSBPL3、CMIP、NAT13、TGFB1、ANTXR2、NR4A3、RDX、ADCY9、CHN1、CD300A、SCD5、PTPN22、LGALS1、RASGEF1A、GCNT1、GLUL、ABCA2、CLDND1、PAM、CLCF1、MXRA7、CLSTN3、ACOT9、METRNL、BMPR1A、LRIG1、APOBEC3G、CACNB3、RNF19A、RAB27A、FADS3、ACTN4、TBKBP1、FAM53B、MAN1A1、FAM38A、GRLF1、B4GALT5、WIPI1、DUSP2、ANXA5、AHNAK、CLIC1、MAP3K5、ST8SIA1、TARP、ADAM8、MATK、SLFN12L、PIK3R3、FAM46C、ANXA2P2、CTNNA1、NPC1、SH2D2A、ERN1、YPEL1、TBX21、STOM、PHACTR2、GBP5、ADRB2、PIK3AP1、DUSP10、PTGDR、EOMES、MAF、TPRG1、NBEAL2、NCAPH、SLC4A4、FOSL2、RGS2、TGFBR3、MYO1F、C17orf66、CYTH3、WEE1、PYHIN1、F2R、THBS1、CD58、AUTS2、FAM129A、TNIP3、GZMA、PRR5L、PRDM1、PLXND1、PTPRM、GFPT2、MYBL1、SLAMF7、ZEB2、CST7、CCL5、GZMK、和KLRB1。
描述相似過程和/或特徵的其他基因集也可用於表徵上述細胞表型。
細胞Ranger VDJ用於為每個單細胞5'文庫產生單細胞VDJ序列和注釋。Loupe Cell Browser軟體和Bioconductor套裝軟體用於數據分析和視覺化。
結果
該實施方式旨在使用單細胞RNA序列(scRNA序列)比較用作輸入細胞的純化T細胞、使用ARM過程製造的CART細胞(標記為「第1天」細胞)和使用TM過程製造的CART細胞(標記為「第9天」)之間的T細胞狀態。此外，進行單細胞TCR序列(scTCR序列)以研究選殖性並跟蹤從輸入到製造後材料的細胞分化。
如圖37A-37C中所示，輸入細胞具有最少的表現基因和UMI，表明該等細胞不具有轉錄活性並處於靜止狀態。第1天和第9天細胞表現更多基因，第9天細胞係最具轉錄活性的。類似的結果顯示在圖38A-38D中。輸入細胞不表現增殖基因(圖38A和38D)。
另外的基因集分析數據顯示在圖39A-39E中。使用中位數基因集評分比較不同的細胞群體。第1天細胞和輸入細胞處於更年輕、更像幹細胞的記憶狀態(圖39A-39C)。在圖39A中，第1天細胞、第9天細胞和輸入細胞的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)值分別為-0.084、0.035和-0.1。在圖39B中，第1天細胞、第9天細胞和輸入細胞的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)值分別為-0.082、0.087和-0.071。在圖39C中，第1天細胞、第9天細胞和輸入細胞的中位數基因集評分(向下幹細胞性)值分別為-0.062、0.14和-0.081。
另外，與第9天細胞相比，第1天細胞處於更理想的代謝狀態(圖39D和39E)。在圖39D中，第1天細胞、第9天細胞和輸入細胞的中位數基因集評 分(向上缺氧)值分別為0.019、0.11和-0.096。在圖39E中，第1天細胞、第9天細胞和輸入細胞的中位數基因集評分(向上自噬)值分別為0.066、0.11和-0.09。
基於基因表現，輸入細胞包含四個簇。簇0的特徵在於LMNA、S100A4等的高表現。簇1的特徵在於RP913、PRKCQ-AS1等的高表現。簇2的特徵在於PR11-291B21.2、CD8B等的高表現。簇3的特徵在於NKG7、GZMH、CCL5、CST7、GNLY、FGFBP2、GZMA、CCL4、CTSW、CD8A等的高表現。在輸入細胞的T分佈隨機鄰域嵌入(TSNE)圖中，簇3從其他細胞中脫穎而出，簇1和簇2難以區分。
根據圖40A-40C中所示的基因集分析，與簇1和簇2富集T效應表型相比，簇0和簇3富集T調節表型。簇3由晚期記憶/效應記憶(TEM)細胞支配，簇1和簇2由早期記憶和幼稚細胞支配，群集0在中間。大多數輸入細胞處於早期記憶、初始狀態。不希望受理論束縛，該等細胞在製造過程中可以做到最好。
在第1天細胞和第9天細胞中觀察到較少的轉錄異質性(數據未顯示)。
與輸入群體一樣，第1天細胞在TSNE圖中顯示出大的早期記憶細胞簇和較小的晚期記憶細胞簇。類似於輸入細胞的簇3所見的。相反，第9天細胞在TSNE圖中未顯示出明顯的早期記憶細胞簇。這意味著到第9天，細胞變得更均勻。
對TCR進行測序並測量殖株型多樣性。總的來說，三種殖株型譜非常平坦-大多數殖株僅被挑選一次(圖41A-41C和表24)。表24中的香農熵測量分佈的平坦度。輸入細胞中的顯性殖株係晚期記憶細胞。第1天的細胞看起來與輸入細胞相似，但開始均勻。到第9天，主導殖株基本上已經均勻，分佈更加平坦。多樣性測量在第9天係最高的，因為在第9天細胞中比在輸入細胞或第1天細胞中具有更均勻和平坦的分佈。
Figure 108131447-A0202-12-0290-606
概述
第1天和第9天產物之間存在顯著的T細胞狀態差異。第1天細胞與輸入細胞更相似，並且具有幹細胞性特徵的富集，表明產物更有效。
實例11：I期、開放標籤、B細胞成熟抗原(BCMA)定向CAR-T細胞在患有復發和/或難治性多發性骨髓瘤(MM)成人患者中的研究
本研究評估抗BCMA CART-T細胞療法在對至少兩種既往治療方案復發和/或難治的成人MM受試者的安全性和耐受性，該療法包括IMiD(例如來那度胺或泊馬度胺)、蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米、卡非佐米)和批准的抗CD38抗體(如達雷木單抗)(如果有的話)，並且有證據證明疾病進展(IMWG標準)。
抗BCMA CAR包含PI61抗BCMA scFv、CD8鉸鏈和跨膜區、4-1BB共刺激結構域和CD3ζ傳訊結構域。在該研究中，抗BCMA CAR-T細胞產品使用活化的快速製造(ARM)過程製造。此類細胞被稱為「ARM-BCMA CAR」。具體地，使用可商購的磁珠捕獲T細胞表面上的CD4和CD8共受體，從受試者的白血球單采單位富集T細胞。然後用共價附接至針對人CD3和CD28的人源化重組激動劑抗體的膠體聚合物奈米基質刺激富集的T細胞。接種、活化和轉導後24小時，收穫CAR-T細胞並洗滌以除去殘留的未整合的載體和未結合的活化基質。洗滌後，將BCMA CART細胞療法濃縮並冷凍保存。在釋放用於施用的產品之前，需要來自釋放測試程序的結果。
與用於CAR-T細胞的TM過程(其依賴於在用慢病毒載體轉導後持續7-8天的離體T細胞擴增期)相比，ARM過程不包括離體T細胞擴增。相反，ARM產生的T細胞在基因轉移後24小時收穫，允許它們在患者體內擴增。預測用ARM過程實現的更大的體內T細胞擴增導致分化程度較低的T細胞表型，在最終細胞產物中保留更大部分的記憶幹T細胞。存在分化程度較低的記憶CAR-T細胞與臨床研究中抗腫瘤效力的改善相關(Fraietta JA等人，(2018)Nat Med[自然醫學]，24(5)；563-71)。不希望受理論束縛，由較大部分記憶T幹細胞組成的BCMA CART細胞導致患者中CAR-T細胞增殖增強，從而克服效應T細胞耗竭並且與在傳統製造過程下產生的BCMA CART相比導致在MM患者中更持久的功效。
與使用傳統製造(TM)過程製造的CART細胞相比，ARM過程生產的CAR-T細胞在整體產品和CAR陽性部分中由顯著更大比例的初始樣記憶T細胞(CCR7+/CD45RO-)組成。ARM-BCMA CAR已經以劑量反應的方式顯示了臨床前MM模型中的腫瘤清楚。與使用TM過程產生的BCMA CAR-T細胞相比，ARM-BCMA CAR的效力至少高5倍，並且導致體內CAR-T擴增，具有更高水平的全身細胞介素。總之，該等結果支持這樣的假設：用ARM過程製造的抗BCMA CAR-T細胞產品含有具有明顯記憶幹細胞表型的T細胞，導致具有增強的植入、擴增和抗-MM特性的BCMA CAR-T細胞產物。
在該I期研究中，首先在篩選期間評估每個受試者的臨床資格。符合納入本研究的受試者必須滿足以下所有標準：(1)ICF特徵的時間的年齡
Figure 108131447-A0202-12-0291-103
18歲；(2)在篩選時ECOG的表現狀態為0或1；(3)患有對至少2種既往治療方案復發和/或難治的MM的受試者，該療法包括IMiD(例如來那度胺或泊馬度胺)、蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米、卡非佐米)和批准的抗CD38抗體(如達雷木單抗)(如果有的話)，並且有證據證明疾病進展(IMWG標準)；(4)受 試者必須患有由以下3項測量中的至少1項定義的可測量疾病：血清M-蛋白
Figure 108131447-A0202-12-0292-104
1.0g/dL，尿M-蛋白
Figure 108131447-A0202-12-0292-105
200mg/24小時，或無血清輕鏈(sFLC)>100mg/L的相關FLC；(5)根據機構的指導所有患者必須適於系列骨髓生檢和/或抽吸採集，並願意按照本研究所述的重複程序進行；(6)受試者在篩查時必須符合以下血液學值：絕對中性粒細胞計數(ANC)
Figure 108131447-A0202-12-0292-106
1,000/mm3(
Figure 108131447-A0202-12-0292-107
1×109/L)，測試前7天內無生長因子支持，CD3+ T細胞絕對數>150/mm3(>0.15×109/L)，測試前7天內無輸血支持，血小板
Figure 108131447-A0202-12-0292-108
50000/mm3(
Figure 108131447-A0202-12-0292-109
50×109/L)，血紅蛋白
Figure 108131447-A0202-12-0292-110
8.0g/dl(
Figure 108131447-A0202-12-0292-111
4.9mmol/L)；(7)患者必須由研究者認為適合接受氟達拉濱/環磷醯胺LD方案；以及(8)必須具有可接受用於製造的非流動細胞的白血球單采材料。如果符合條件，受試者將進行白血球單采產物收集並提交用於CAR-T製造。該受試者參加了他們的白血球單采產物的接受，以便開始製造。
受試者僅在確認最終產品可用後才接受淋巴細胞清除(LD)化療。LD化療後，在解凍後90分鐘內經由靜脈內(i.v.)注射投與受試者單劑量的抗BCMA CAR-T細胞產物(圖42)。ARM-BCMA CAR的起始劑量係1×107個活的CAR陽性T細胞。還測試了5×107個活的CAR陽性T細胞的劑量。每個受試者在抗BCMA CAR-T細胞施用後的前72小時住院。
對於藥物動力學分析，在不同時間點收集系列血液樣本，藉由流動式細胞術和qPCR測量外周血中ARM-BCMA CAR細胞動力學，藉由流動式細胞術和qPCR測量骨髓中的ARM-BCMA CAR細胞動力學，以測量細胞和體液免疫原性，並藉由ELISA測量在外周血中包括sBCMA、BAFF和APRIL在內的潛在的藥效標誌物。特別地，分析受試者外周血、骨髓或其他相關組織中CAR轉基因的量；CAR陽性T細胞在外周血或骨髓中的表面表現；血清中的抗mCAR抗體；PBMC中IFN-γ陽性CD4/CD8 T細胞的百分比；免疫細胞活化標誌物；可溶性免疫因子和細胞介素(例如sBCMA、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL- 10、IL-15、TNF-α)，CAR-T選殖性；以及血清中可溶性BCMA、APRIL和BAFF的水平。
實例12：使用活化快速製造(ARM)過程製造BCMA CART細胞
如表25所示，BCMA CART細胞的ARM過程隨著培養基的製備而開始。
將冷凍保存的白血球單采產物用作起始材料並加工用於T細胞富集。如果可行，利用單采文件來定義T細胞百分比。在單采文件上沒有T細胞百分比數據的情況下，對進入的冷凍保存的白血球單采產物進行哨兵小瓶測試以獲得用於單采的T細胞百分比目標。T細胞百分比的結果確定了ARM過程第0天解凍的袋數。
Figure 108131447-A0202-12-0293-607
將冷凍保存的白血球單采解凍、洗滌，然後使用CliniMACS®微珠技術進行T細胞選擇和富集。用TransACT(美天旎公司生物技術公司(Miltenyi Biotec))活化活的有核細胞(VNC)，並用編碼CAR的慢病毒載體轉導。將用Miltenyi微珠選擇的活細胞接種到Prodigy®上的中心室(centricult)中，其係非濕潤的孵育室。在培養過程中，將細胞懸浮在快速培養基中，這係一種基於OpTmizerTM CTSTM的培養基，這種培養基在其成分中含有CTSTM補充劑(賽默飛世爾公司(ThermoFisher))、Glutamax、IL-2和2%免疫細胞血清替代品，以促進T細胞活化和轉導。在將TransACT添加到培養基中的稀釋細胞後，在接種當天進行一次慢病毒轉導。慢病毒載體將在接種當天使用前即刻解凍，在室溫下最多30分鐘。
從第0天的過程開始到培養物洗滌和收穫的開始，將BCMA CART細胞從接種後培養20-28小時。培養後，細胞懸浮液在中心室(美天旎公司生物技術公司(Miltenyi Biotec))內進行兩次培養洗滌和一次收穫洗滌。
在第1天在CliniMACS® Prodigy®上收穫洗滌後，對細胞懸浮液進行取樣以確定活細胞計數和活力。然後將細胞懸浮液轉移到離心機中以手動沈澱。除去上清液，將細胞沈澱重懸於CS10(BioLife溶液)中，得到最終DMSO濃度為約10.0%的產物配置品。在收穫結束時配製活細胞計數用於給藥。然後將劑量分配到各個冷凍袋中並分析取樣到冷凍瓶中。
冷凍保存的產品儲存在受監控的安全、出入受限的區域的LN2儲罐中直至最終釋放和運輸。
實例13：使用活化快速製造(ARM)過程製造的BCMA CART細胞的表徵
概述
該實例描述了使用ARM過程製造的BCMA CART細胞的表徵。與傳統製造(TM)產物相比，ARM過程生產的CAR-T細胞由顯著更大比例的初始樣記憶T細胞(CCR7+/CD45RO-)組成。在多發性骨髓瘤(MM)的臨床前模型中，使用ARM過程製造的BCMA CART細胞以劑量依賴性方式誘導腫瘤消退，與使用TM過程製造的BCMA CART細胞相比，殺死腫瘤的效率高達5倍。此外，與TM製造的細胞相比，ARM製造的細胞在體內顯示出延長的CART擴增(比Cmax和AUC0-21d高高達3倍)並且誘導更高的全身細胞介素(IFN-γ增加3.5倍)。總之，該等結果支持這樣的假設：用ARM過程製造的BCMA CART細胞含有具有明顯記憶幹細胞表型和增強的體內擴增潛力的T細胞。
使用ARM過程，CAR可以在病毒添加後96小時穩定表現(也可稱為在產品解凍後72小時)。因此，病毒添加後96小時或解凍後72小時被認為係體外和體內活性的CAR表現的替代時間點。當與使用TM過程製造的 BCMA CART細胞相比，使用ARM過程製造的BCMA CART細胞保留了分化程度較低的細胞群，並且在體外顯示出更高的靶特異性細胞介素產生。
使用ARM過程製造的BCMA CART細胞使用可商購人質膜蛋白測定證明了對BCMA的高度特異性。該測定檢測到與BCMA(TNFRSF17)的結合，但沒有檢測到其他強、中或弱結合物。篩選沒有高度置信地鑒定BCMA CART產物中表現的抗人BCMA單鏈抗體可變片段(scFv)(PI61)的交叉反應蛋白的存在。進行靶分佈研究以確定潛在的腫瘤外靶向毒性。利用免疫組織化學(IHC)、原位雜交(ISH)和聚合酶鏈反應(PCR)測定來檢查正常人組織中BCMA的分佈。該等分析表明BCMA表現僅限於含有正常漿細胞(PC)的部位，例如次級淋巴器官、骨髓和粘膜相關淋巴組織。由於中樞神經系統(CNS)的神經毒性一直係其他基於細胞的療法的關注點，因此檢查了腦中的表現。藉由免疫組織化學，使用顯示對BCMA特異的可商購抗體，或使用含有靶向scFv的BCMA的人-兔嵌合工具抗體的結合測定，未觀察到CNS染色。藉由原位雜交和基於PCR的剪接變體分析測量，該等組織中缺乏BCMA mRNA證實了該等發現。BCMA CART靶向正常PC和表現BCMA的漿細胞樣樹突狀細胞可能導致它們的消耗；然而，預計不會靶向其他細胞類型。
結果
下面描述的研究比較了使用ARM過程製造的BCMA CART細胞(稱為「ARM-BCMA CAR」)和使用TM過程製造的BCMA CART細胞(稱為「TM-BCMA CAR」或「TM-BCMA CAR*」)。在ARM-BCMA CAR中表現的CAR和在TM-BCMA CAR*中表現的CAR具有相同的序列，包含PI61 scFv、CD8鉸鏈和跨膜區、4-1BB共刺激結構域和CD3ζ傳訊結構域。在TM-BCMA CAR中表現的CAR包含BCMA10 scFv、CD8鉸鏈和跨膜區、4-1BB共刺激結構域和CD3ζ傳訊結構域。
ARM-BCMA CAR體外表現動力學
與在8-9天後測量CAR轉基因的慢病毒整合的TM對比，在ARM過程中，慢病毒轉基因可能不會在慢病毒添加後24小時內完全整合並真正表現，因為可能發生慢病毒假轉導(Haas DL等人，(2000)Mol Ther[分子療法]；2(1)：71-80；Galla M等人，(2004)Mol Cell[分子細胞]；16(2)：309-15)。因此，藉由在存在或不存在3'-疊氮基-3'-去氧胸苷(AZT)的情況下在體外延長培養ARM-BCMA CAR來評估BCMA-CAR表現模式，以評估CAR轉基因的潛在的假轉導與穩定整合和表現。進行流動式細胞術(FACS)分析以檢測T細胞活化後24h、48h、72h、96h和168h的CAR表面表現以及用慢病毒載體轉導。在一些情況下，ARM-BCMA CAR和該產物的等分試樣在收穫後立即冷凍，以在其他測定中進行另外的表徵。
如圖43所示，FACS分析表明BCMA-CAR在添加慢病毒載體後24小時幾乎沒有表現。然而，CAR+群體最初出現在48小時。病毒添加後48h至168h，CAR+群體在每個時間點輕微增加。CAR似乎從96h開始穩定表現。這與未轉導(UTD)和AZT處理的樣本形成對比，其在48小時的任何時間點都未顯示CAR+群體(圖43)。AZT能夠在30μM和100μM劑量下有效抑制CAR表現，表明BCMA-CAR表現係由於病毒基因整合到宿主細胞基因組中，並且不太可能是慢病毒假轉導的結果。
ARM-BCMA CAR保留T細胞幹細胞性
藉由FACS分析ARM-BCMA CAR和TM-BCMA CAR以評估解凍時CAR表現以及解凍後48小時的T細胞表型(圖44A和44B)。在兩個供體中觀察到BCMA-CAR幾乎檢測不到(圖44A)，這與圖43中所示的CAR表現動力學研究中的觀察結果一致。然而，在解凍後48小時，ARM-BCMA CAR的BCMA-CAR表現為32.9%。相反，TM-BCMA CAR顯示BCMA-CAR表現為 7%(圖44B)。對CAR+ T細胞表型的分析顯示，ARM過程保留了初始樣T細胞(60% CD45RO-/CCR7+)，證明其比效應記憶T細胞群(CD45RO+/CCR7-)多26倍。TM過程主要在CAR+ T細胞內產生中樞記憶T細胞(81% CD45RO+/CCR7+)。TM過程幾乎不存在初始樣T細胞群。這種初始的T細胞群與CD45RO-/CD27+T幹細胞大部分重疊(由Cohen AD等人，(2019)J Clin Invest[臨床研究雜誌]；129(6)：2210-21；和Fraietta等人(2018)Nat Med[自然醫學]，24(5)；563-571所述)並且與增強的CAR-T擴增和臨床應答相關。
除了其表型外，還評估了最終的ARM-BCMA CAR細胞產物的體外活化。將ARM-BCMA CAR和TM-BCMA CAR解凍，並與表現BCMA的細胞系KMS-11共培養。在共培養建立之前，將解凍後的ARM-BCMA CAR細胞靜置24小時。共培養24小時後對上清液中細胞介素水平的比較顯示，如與圖45A和45B所示的TM-BCMA CAR相比，由ARM-BCMA CAR分泌的IL-2增加約5倍，並且IFN-γ水平增加約2倍。使用經歷ARM或TM過程的UTD細胞的實驗證實了ARM-BCMA CAR和TM-BCMA的BCMA特異性識別。然而，在不存在BCMA特異性刺激的情況下由ARM-UTD的IFN-γ分泌的較高背景(圖45B)可能是由於ARM產物的活化性質。
總之，用於產生BCMA CART細胞的ARM過程比TM過程產生具有更高的CAR表現的T細胞。ARM-BCMA CAR在體外表現出BCMA特異性活化，並且如與TM-BCMA CAR相比分泌更高水平的IL-2，與其T幹細胞表型相關。
ARM-BCMA CAR和TM-BCMA CAR在異種移植模型中的功效
體內藥理學研究用於指導ARM-BCMA CAR的開發。對於圖46中描述的實驗，ARM-BCMA CAR係用GMP材料生成的。並行地，使用相同批次的T細胞但使用TM製備TM-BCMA CAR。對於使用ARM-BCMA CAR的劑 量計算，在產物解凍後72小時測量% CAR+用於計算劑量；而對於TM-BCMA CAR，使用第9天% CAR+ TM產品計算劑量。在免疫缺陷型NSG小鼠(NOD-scid IL2Rg-null)中評估使用不同的過程產生的CAR-T細胞的功效，該小鼠用MM細胞系KMS-11-Luc接種。這種腫瘤細胞系在骨髓中移植。MM接種後8天，小鼠組接受單次輸注CAR+ T細胞。將劑量標準化為匹配劑量組的總CAR-T細胞。類似地製備UTD T細胞並作為獨立組給予以控制對腫瘤的同種異體反應。UTD劑量反映了我們可以為TM和ARM實現的相應過程的最高總T細胞劑量。
Figure 108131447-A0202-12-0298-608
圖47係所有組的腫瘤回歸曲線。BCMA CAR-T產品(ARM-BCMA CAR和TM-BCMA CAR)均能夠在測試劑量水平下消除腫瘤，即使在最低劑量組也是如此。以劑量依賴性方式誘導腫瘤消退。與高劑量組相比，低劑量組的腫瘤殺傷效果延遲了約一週。ARM-BCMA CAR在比TM-BCMA CAR低3-5倍的劑量下誘導相似的腫瘤消退，表明與腫瘤殺傷中的TM-BCMA CAR相比，ARM-BCMA CAR的效力係3-5倍。
此外，在該研究中，還評估了TM-BCMA CAR*的功效。TM-BCMA CAR*和ARM-BCMA CAR表現了相同的抗BCMA CAR，但是使用不同 的過程製造：分別是TM過程和ARM過程。結果表明，ARM-BCMA CAR在比TM-BCMA CAR*低1-5倍的劑量下誘導相似的腫瘤消退。
在CAR-T療法後第2、7、14和21天對所有小鼠放血以測量血漿IFN-γ(圖48A-48C)。沒有觀察到早期峰值，並且所有組在第2天顯示非常低水平的循環IFN-γ(<10pg/ml)。在CAR-T劑量後14天內觀察到所有組的峰。然而，與TM-BCMA CAR相比，ARM-BCMA CAR的IFN-γ水平高3.5倍。ARM-UTD組在研究終止前第2天和第7天產生很少或不產生IFN-γ。當與ARM-BCMA CAR 1e4和TM-BCMA CAR 5e4組相比時，在第21天較高劑量組中IFN-γ下降，因為在這兩組中CAR+ T細胞仍在擴增，腫瘤抑制延遲。
體內ARM-BCMA CAR細胞動力學
作為評估NSG小鼠功效的該藥理學研究的一部分，在輸注後3週藉由FACS分析外周血CAR-T細胞的擴增。在所有CAR-T處理組中均觀察到CD3+ T細胞和CAR+ T細胞擴增。對於Cmax或AUC 0-21d，ARM-BCMA CAR或TM-BCMA CAR沒有明顯的劑量依賴性擴增。ARM-BCMA CAR或MTV273的細胞擴增峰值未在21天內達到。然而，劑量組為5e5的TM-BCMA CAR和劑量組為0.5e5的ARM-BCMA CAR在第14天達到明顯的峰值擴增(圖49)。比較ARM-BCMA CAR與TM-BCMA CAR在21天內的擴增，ARM-BCMA CAR的Cmax和AUC0-21d均高2至3倍。
實例14：使用IL-15或hetIL-15(IL-15/sIL-15Ra)使用活化快速製造(ARM)過程製造BCMA CART細胞
如表25所示，BCMA CART細胞的ARM過程隨著培養基的製備而開始。
將冷凍保存的白血球單采產物用作起始材料並加工用於T細胞富集。如果可行，利用單采文件來定義T細胞百分比。在單采文件上沒有T細胞 百分比數據的情況下，對進入的冷凍保存的白血球單采產物進行哨兵小瓶測試以獲得用於單采的T細胞百分比目標。T細胞百分比的結果確定了ARM過程第0天解凍的袋數。
將冷凍保存的白血球單采解凍、洗滌，然後使用CliniMACS®微珠技術進行T細胞選擇和富集。用TransACT(美天旎公司生物技術公司(Miltenyi Biotec))活化活的有核細胞(VNC)，並用編碼CAR的慢病毒載體轉導。將用Miltenyi微珠選擇的活細胞接種到Prodigy®上的中心室(centricult)中，其係非濕潤的孵育室。在培養過程中，將細胞懸浮在快速培養基中，這係一種基於OpTmizerTM CTSTM的培養基，這種培養基在其成分中含有CTSTM補充劑(賽默飛世爾公司(ThermoFisher))、Glutamax、IL-15或hetIL-15(IL-15/sIL-15Ra)和2%免疫細胞血清替代品，以促進T細胞活化和轉導。在將TransACT添加到培養基中的稀釋細胞後，在接種當天進行一次慢病毒轉導。慢病毒載體將在接種當天使用前即刻解凍，在室溫下最多30分鐘。
從第0天的過程開始到培養物洗滌和收穫的開始，將BCMA CART細胞從接種後培養20-28小時。培養後，細胞懸浮液在中心室(美天旎公司生物技術公司(Miltenyi Biotec))內進行兩次培養洗滌和一次收穫洗滌。
在第1天在CliniMACS® Prodigy®上收穫洗滌後，對細胞懸浮液進行取樣以確定活細胞計數和活力。然後將細胞懸浮液轉移到離心機中以手動沈澱。除去上清液，將細胞沈澱重懸於CS10(BioLife溶液)中，得到最終DMSO濃度為約10.0%的產物配置品。在收穫結束時配製活細胞計數用於給藥。然後將劑量分配到各個冷凍袋中並分析取樣到冷凍瓶中。
冷凍保存的產品儲存在受監控的安全、出入受限的區域的LN2儲罐中直至最終釋放和運輸。
在一些實施方式中，基於OpTmizerTM CTSTM的培養基中使用的IL-15或hetIL-15可以用IL-6或IL-6/sIL-6Ra代替。
實例15：使用活化快速製造(ARM)過程製造CD19 CART細胞
如表25所示，CD19 CART細胞的ARM過程隨著培養基的製備而開始。
將冷凍保存的白血球單采產物用作起始材料並加工用於T細胞富集。如果可行，利用單采文件來定義T細胞百分比。在單采文件上沒有T細胞百分比數據的情況下，對進入的冷凍保存的白血球單采產物進行哨兵小瓶測試以獲得用於單采的T細胞百分比目標。T細胞百分比的結果確定了ARM過程第0天解凍的袋數。
將冷凍保存的白血球單采解凍、洗滌，然後使用CliniMACS®微珠技術進行T細胞選擇和富集。用TransACT(美天旎公司生物技術公司(Miltenyi Biotec))活化活的有核細胞(VNC)，並用編碼CAR的慢病毒載體轉導。將用Miltenyi微珠選擇的活細胞接種到Prodigy®上的中心室(centricult)中，其係非濕潤的孵育室。在培養過程中，將細胞懸浮在快速培養基中，這係一種基於OpTmizerTM CTSTM的培養基，這種培養基在其成分中含有CTSTM補充劑(賽默飛世爾公司(ThermoFisher))、Glutamax、IL-2和2%免疫細胞血清替代品，以促進T細胞活化和轉導。在將TransACT添加到培養基中的稀釋細胞後，在接種當天進行一次慢病毒轉導。慢病毒載體將在接種當天使用前即刻解凍，在室溫下最多30分鐘。
從第0天的過程開始到培養物洗滌和收穫的開始，將CD19 CART細胞從接種後培養20-28小時。培養後，細胞懸浮液在中心室(美天旎公司生物技術公司(Miltenyi Biotec))內進行兩次培養洗滌和一次收穫洗滌。
在第1天在CliniMACS® Prodigy®上收穫洗滌後，對細胞懸浮液進行取樣以確定活細胞計數和活力。然後將細胞懸浮液轉移到離心機中以手動沈澱。除去上清液，將細胞沈澱重懸於CS10(BioLife溶液)中，得到最終DMSO濃度為約10.0%的產物配置品。在收穫結束時配製活細胞計數用於給藥。然後將劑量分配到各個冷凍袋中並分析取樣到冷凍瓶中。
冷凍保存的產品儲存在受監控的安全、出入受限的區域的LN2儲罐中直至最終釋放和運輸。
在一些實施方式中，基於OpTmizerTM CTSTM的培養基中使用的IL-2可以用IL-15、hetIL-15(IL-15/sIL-15Ra)、IL-6、或IL-6/sIL-6Ra代替。
等同物
本文引用的每一個專利、專利申請和出版物的揭露內容據此藉由援引以其全文併入本文。雖然已經參照某些實施方式揭露了本發明，但是本領域其他技術人員可以在不偏離本發明的真實精神以及範圍的情況下設想本發明的另外的實施方式以及變化。所附申請專利範圍旨在理解為包括所有這類實施方式以及等同變化。
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<221> 尚未歸類的特徵
<222> (1)..(30)
<223> 該序列可能涵蓋1-6個'Gly Gly Gly Gly Ser'重複單元
<400> 26
Figure 108131447-A0202-12-0315-125
<210> 27
<211> 20
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 27
Figure 108131447-A0202-12-0316-126
<210> 28
<211> 15
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 28
Figure 108131447-A0202-12-0316-127
<210> 29
<211> 4
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 29
Figure 108131447-A0202-12-0316-575
<210> 30
<211> 5000
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<220>
<221> 尚未歸類的特徵
<222> (1)..(5000)
<223> 該序列可能涵蓋50-5000個核苷酸
<400> 30
Figure 108131447-A0202-12-0316-128
Figure 108131447-A0202-12-0317-129
Figure 108131447-A0202-12-0318-130
Figure 108131447-A0202-12-0319-131
<210> 31
<211> 100
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 31
Figure 108131447-A0202-12-0319-132
<210> 32
<211> 5000
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<220>
<221> 尚未歸類的特徵
<222> (1)..(5000)
<223> 該序列可能涵蓋50-5000個核苷酸
<400> 32
Figure 108131447-A0202-12-0319-133
Figure 108131447-A0202-12-0320-134
Figure 108131447-A0202-12-0321-135
<210> 33
<211> 5000
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<220>
<221> 尚未歸類的特徵
<222> (1)..(5000)
<223> 該序列可能涵蓋100-5000個核苷酸
<400> 33
Figure 108131447-A0202-12-0322-136
Figure 108131447-A0202-12-0323-137
Figure 108131447-A0202-12-0324-138
<210> 34
<211> 400
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<220>
<221> 尚未歸類的特徵
<222> (1)..(400)
<223> 該序列可能涵蓋100-400個核苷酸
<400> 34
Figure 108131447-A0202-12-0324-139
<210> 35
<211> 2000
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<220>
<221> 尚未歸類的特徵
<222> (1)..(2000)
<223> 該序列可能涵蓋50-2000個核苷酸
<400> 35
Figure 108131447-A0202-12-0325-140
Figure 108131447-A0202-12-0326-141
<210> 36
<211> 41
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 36
Figure 108131447-A0202-12-0326-142
<210> 37
<211> 123
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 37
Figure 108131447-A0202-12-0326-143
<210> 38
<211> 35
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 38
Figure 108131447-A0202-12-0326-144
<210> 39
<211> 105
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 39
Figure 108131447-A0202-12-0327-145
<210> 40
<211> 30
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成寡核苷酸
<400> 40
Figure 108131447-A0202-12-0327-146
<210> 41
<211> 4
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<223> 參見對於取代和優選實施例的詳細描述而提交的說明書
<400> 41
Figure 108131447-A0202-12-0327-147
<210> 42
<211> 40
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<220>
<221> 尚未歸類的特徵
<222> (1)..(40)
<223> 該序列可能涵蓋1-10個'Gly Gly Gly Ser'重複單元
<400> 42
Figure 108131447-A0202-12-0327-148
<210> 43
<211> 18
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 43
Figure 108131447-A0202-12-0327-149
Figure 108131447-A0202-12-0328-150
<210> 44
<211> 5
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 44
Figure 108131447-A0202-12-0328-152
<210> 45
<211> 17
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 45
Figure 108131447-A0202-12-0328-153
<210> 46
<211> 14
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 46
Figure 108131447-A0202-12-0328-154
<210> 47
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 47
Figure 108131447-A0202-12-0328-155
<210> 48
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 48
Figure 108131447-A0202-12-0329-156
<210> 49
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 49
Figure 108131447-A0202-12-0329-157
<210> 50
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 50
Figure 108131447-A0202-12-0329-158
<210> 51
<211> 16
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 51
Figure 108131447-A0202-12-0329-159
<210> 52
<211> 123
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 52
Figure 108131447-A0202-12-0329-160
Figure 108131447-A0202-12-0330-161
<210> 53
<211> 369
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 53
Figure 108131447-A0202-12-0330-162
<210> 54
<211> 11
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 54
Figure 108131447-A0202-12-0330-163
<210> 55
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 55
Figure 108131447-A0202-12-0330-164
<210> 56
<211> 9
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 56
Figure 108131447-A0202-12-0331-165
<210> 57
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 57
Figure 108131447-A0202-12-0331-166
<210> 58
<211> 3
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 58
Figure 108131447-A0202-12-0331-167
<210> 59
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 59
Figure 108131447-A0202-12-0331-168
<210> 60
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 60
Figure 108131447-A0202-12-0331-169
<210> 61
<211> 107
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 61
Figure 108131447-A0202-12-0331-170
Figure 108131447-A0202-12-0332-171
<210> 62
<211> 321
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 62
Figure 108131447-A0202-12-0332-172
<210> 63
<211> 20
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 63
Figure 108131447-A0202-12-0332-173
<210> 64
<211> 250
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 64
Figure 108131447-A0202-12-0333-174
<210> 65
<211> 750
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 65
Figure 108131447-A0202-12-0334-175
<210> 66
<211> 473
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 66
Figure 108131447-A0202-12-0334-177
Figure 108131447-A0202-12-0335-178
Figure 108131447-A0202-12-0336-179
<210> 67
<211> 1419
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 67
Figure 108131447-A0202-12-0336-180
Figure 108131447-A0202-12-0337-181
<210> 68
<211> 12
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 68
Figure 108131447-A0202-12-0337-182
<210> 69
<211> 14
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 69
Figure 108131447-A0202-12-0337-183
<210> 70
<211> 121
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 70
Figure 108131447-A0202-12-0337-184
<210> 71
<211> 363
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 71
Figure 108131447-A0202-12-0338-186
<210> 72
<211> 248
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 72
Figure 108131447-A0202-12-0338-187
Figure 108131447-A0202-12-0339-188
<210> 73
<211> 744
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 73
Figure 108131447-A0202-12-0339-190
<210> 74
<211> 471
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 74
Figure 108131447-A0202-12-0339-192
Figure 108131447-A0202-12-0340-193
Figure 108131447-A0202-12-0341-194
<210> 75
<211> 1413
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 75
Figure 108131447-A0202-12-0341-195
Figure 108131447-A0202-12-0342-196
<210> 76
<211> 12
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 76
Figure 108131447-A0202-12-0342-197
<210> 77
<211> 14
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 77
Figure 108131447-A0202-12-0342-198
<210> 78
<211> 121
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 78
Figure 108131447-A0202-12-0342-199
Figure 108131447-A0202-12-0343-200
<210> 79
<211> 363
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 79
Figure 108131447-A0202-12-0343-201
<210> 80
<211> 248
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 80
Figure 108131447-A0202-12-0343-202
Figure 108131447-A0202-12-0344-203
<210> 81
<211> 744
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 81
Figure 108131447-A0202-12-0344-204
Figure 108131447-A0202-12-0345-205
<210> 82
<211> 471
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 82
Figure 108131447-A0202-12-0345-206
Figure 108131447-A0202-12-0346-207
Figure 108131447-A0202-12-0347-208
<210> 83
<211> 1413
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 83
Figure 108131447-A0202-12-0347-209
<210> 84
<211> 14
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (4)..(4)
<223> 可以存在或可以不存在
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (5)..(5)
<223> 可以存在或可以不存在
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (6)..(6)
<223> Trp或Tyr
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (7)..(7)
<223> Gly、Tyr或Asp
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (8)..(8)
<223> Glu、Asp或Val
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (9)..(9)
<223> Ser或Asp
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (11)..(11)
<223> Leu或Tyr
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (12)..(12)
<223> Phe或Leu
<400> 84
Figure 108131447-A0202-12-0348-210
<210> 85
<211> 16
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (6)..(6)
<223> 可以存在或可以不存在
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (7)..(7)
<223> 可以存在或可以不存在
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (8)..(8)
<223> Trp或Tyr
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (9)..(9)
<223> Gly、Tyr或Asp
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (10)..(10)
<223> Glu、Asp或Val
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (11)..(11)
<223> Ser或Asp
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (13)..(13)
<223> Leu或Tyr
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (14)..(14)
<223> Phe或Leu
<400> 85
Figure 108131447-A0202-12-0349-212
<210> 86
<211> 5
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 86
Figure 108131447-A0202-12-0349-213
<210> 87
<211> 17
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 87
Figure 108131447-A0202-12-0349-214
<210> 88
<211> 14
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 88
Figure 108131447-A0202-12-0350-215
<210> 89
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 89
Figure 108131447-A0202-12-0350-216
<210> 90
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 90
Figure 108131447-A0202-12-0350-217
<210> 91
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 91
Figure 108131447-A0202-12-0350-218
<210> 92
<211> 16
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 92
Figure 108131447-A0202-12-0350-219
<210> 93
<211> 123
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 93
Figure 108131447-A0202-12-0350-220
Figure 108131447-A0202-12-0351-221
<210> 94
<211> 369
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 94
Figure 108131447-A0202-12-0351-222
<210> 95
<211> 14
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 95
Figure 108131447-A0202-12-0351-223
<210> 96
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 96
Figure 108131447-A0202-12-0352-224
<210> 97
<211> 11
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 97
Figure 108131447-A0202-12-0352-226
<210> 98
<211> 10
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 98
Figure 108131447-A0202-12-0352-227
<210> 99
<211> 3
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 99
Figure 108131447-A0202-12-0352-228
<210> 100
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 100
Figure 108131447-A0202-12-0352-229
<210> 101
<211> 9
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 101
Figure 108131447-A0202-12-0352-230
<210> 102
<211> 111
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 102
Figure 108131447-A0202-12-0353-231
<210> 103
<211> 333
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 103
Figure 108131447-A0202-12-0353-232
<210> 104
<211> 15
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 104
Figure 108131447-A0202-12-0353-233
<210> 105
<211> 249
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 105
Figure 108131447-A0202-12-0354-234
Figure 108131447-A0202-12-0355-235
<210> 106
<211> 747
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 106
Figure 108131447-A0202-12-0355-236
<210> 107
<211> 472
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 107
Figure 108131447-A0202-12-0355-237
Figure 108131447-A0202-12-0356-238
Figure 108131447-A0202-12-0357-239
<210> 108
<211> 1416
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 108
Figure 108131447-A0202-12-0357-240
Figure 108131447-A0202-12-0358-241
<210> 109
<211> 17
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 109
Figure 108131447-A0202-12-0358-242
<210> 110
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 110
Figure 108131447-A0202-12-0358-243
<210> 111
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 111
Figure 108131447-A0202-12-0358-244
<210> 112
<211> 123
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 112
Figure 108131447-A0202-12-0358-245
Figure 108131447-A0202-12-0359-246
<210> 113
<211> 369
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 113
Figure 108131447-A0202-12-0359-247
<210> 114
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 114
Figure 108131447-A0202-12-0359-248
<210> 115
<211> 11
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 115
Figure 108131447-A0202-12-0360-249
<210> 116
<211> 3
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 116
Figure 108131447-A0202-12-0360-250
<210> 117
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 117
Figure 108131447-A0202-12-0360-251
<210> 118
<211> 111
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 118
Figure 108131447-A0202-12-0360-252
<210> 119
<211> 333
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 119
Figure 108131447-A0202-12-0361-253
<210> 120
<211> 254
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 120
Figure 108131447-A0202-12-0361-254
Figure 108131447-A0202-12-0362-255
<210> 121
<211> 762
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 121
Figure 108131447-A0202-12-0362-256
<210> 122
<211> 477
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 122
Figure 108131447-A0202-12-0362-257
Figure 108131447-A0202-12-0363-258
Figure 108131447-A0202-12-0364-259
<210> 123
<211> 1431
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 123
Figure 108131447-A0202-12-0364-260
Figure 108131447-A0202-12-0365-261
<210> 124
<211> 111
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 124
Figure 108131447-A0202-12-0365-262
<210> 125
<211> 333
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 125
Figure 108131447-A0202-12-0366-263
<210> 126
<211> 254
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 126
Figure 108131447-A0202-12-0366-265
Figure 108131447-A0202-12-0367-266
<210> 127
<211> 762
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 127
Figure 108131447-A0202-12-0367-267
<210> 128
<211> 477
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 128
Figure 108131447-A0202-12-0367-268
Figure 108131447-A0202-12-0368-269
Figure 108131447-A0202-12-0369-270
<210> 129
<211> 1431
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 129
Figure 108131447-A0202-12-0369-271
Figure 108131447-A0202-12-0370-272
<210> 130
<211> 17
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (5)..(5)
<223> Asp或Lys
<400> 130
Figure 108131447-A0202-12-0370-273
<210> 131
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (1)..(1)
<223> Asp或Glu
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (6)..(6)
<223> Pro或Leu
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (7)..(7)
<223> Ser或Arg
<400> 131
Figure 108131447-A0202-12-0371-274
<210> 132
<211> 11
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (8)..(8)
<223> Thr或Ala
<400> 132
Figure 108131447-A0202-12-0371-275
<210> 133
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (3)..(3)
<223> Asp或Lys
<400> 133
Figure 108131447-A0202-12-0371-276
<210> 134
<211> 3
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (1)..(1)
<223> Asp或Glu
<400> 134
Figure 108131447-A0202-12-0371-277
<210> 135
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (6)..(6)
<223> Thr或Ala
<400> 135
Figure 108131447-A0202-12-0372-278
<210> 136
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (4)..(4)
<223> Asp或Lys
<400> 136
Figure 108131447-A0202-12-0372-279
<210> 137
<211> 5
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 137
Figure 108131447-A0202-12-0372-280
<210> 138
<211> 17
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 138
Figure 108131447-A0202-12-0372-281
<210> 139
<211> 9
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 139
Figure 108131447-A0202-12-0373-282
<210> 140
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 140
Figure 108131447-A0202-12-0373-283
<210> 141
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 141
Figure 108131447-A0202-12-0373-285
<210> 142
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 142
Figure 108131447-A0202-12-0373-286
<210> 143
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 143
Figure 108131447-A0202-12-0373-288
<210> 144
<211> 11
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 144
Figure 108131447-A0202-12-0373-289
<210> 145
<211> 118
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 145
Figure 108131447-A0202-12-0374-290
<210> 146
<211> 354
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 146
Figure 108131447-A0202-12-0374-291
<210> 147
<211> 17
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 147
Figure 108131447-A0202-12-0375-292
<210> 148
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 148
Figure 108131447-A0202-12-0375-293
<210> 149
<211> 10
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 149
Figure 108131447-A0202-12-0375-294
<210> 150
<211> 13
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 150
Figure 108131447-A0202-12-0375-295
<210> 151
<211> 3
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 151
Figure 108131447-A0202-12-0375-296
<210> 152
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 152
Figure 108131447-A0202-12-0376-297
<210> 153
<211> 12
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 153
Figure 108131447-A0202-12-0376-299
<210> 154
<211> 114
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 154
Figure 108131447-A0202-12-0376-300
<210> 155
<211> 342
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 155
Figure 108131447-A0202-12-0376-302
Figure 108131447-A0202-12-0377-303
<210> 156
<211> 252
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 156
Figure 108131447-A0202-12-0377-304
Figure 108131447-A0202-12-0378-305
<210> 157
<211> 756
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 157
Figure 108131447-A0202-12-0378-306
<210> 158
<211> 475
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 158
Figure 108131447-A0202-12-0378-308
Figure 108131447-A0202-12-0379-309
Figure 108131447-A0202-12-0380-310
<210> 159
<211> 1425
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 159
Figure 108131447-A0202-12-0380-311
Figure 108131447-A0202-12-0381-312
<210> 160
<211> 5
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 160
Figure 108131447-A0202-12-0381-313
<210> 161
<211> 17
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 161
Figure 108131447-A0202-12-0381-314
<210> 162
<211> 9
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 162
Figure 108131447-A0202-12-0381-315
<210> 163
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 163
Figure 108131447-A0202-12-0382-316
<210> 164
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 164
Figure 108131447-A0202-12-0382-317
<210> 165
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 165
Figure 108131447-A0202-12-0382-318
<210> 166
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 166
Figure 108131447-A0202-12-0382-319
<210> 167
<211> 11
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 167
Figure 108131447-A0202-12-0382-320
<210> 168
<211> 118
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 168
Figure 108131447-A0202-12-0382-321
Figure 108131447-A0202-12-0383-322
<210> 169
<211> 354
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 169
Figure 108131447-A0202-12-0383-323
<210> 170
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 170
Figure 108131447-A0202-12-0383-324
<210> 171
<211> 9
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 171
Figure 108131447-A0202-12-0384-325
<210> 172
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 172
Figure 108131447-A0202-12-0384-326
<210> 173
<211> 113
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 173
Figure 108131447-A0202-12-0384-327
<210> 174
<211> 339
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 174
Figure 108131447-A0202-12-0384-328
Figure 108131447-A0202-12-0385-329
<210> 175
<211> 251
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 175
Figure 108131447-A0202-12-0385-330
Figure 108131447-A0202-12-0386-331
<210> 176
<211> 753
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 176
Figure 108131447-A0202-12-0386-332
<210> 177
<211> 474
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 177
Figure 108131447-A0202-12-0386-333
Figure 108131447-A0202-12-0387-334
Figure 108131447-A0202-12-0388-335
<210> 178
<211> 1422
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 178
Figure 108131447-A0202-12-0388-336
Figure 108131447-A0202-12-0389-337
<210> 179
<211> 5
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (1)..(1)
<223> Gly或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (3)..(3)
<223> Trp或Arg
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (5)..(5)
<223> Ser或Asn
<400> 179
Figure 108131447-A0202-12-0389-338
<210> 180
<211> 17
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (1)..(1)
<223> Asn或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (3)..(3)
<223> Lys或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (4)..(4)
<223> Gln或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (5)..(5)
<223> Asp或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (6)..(6)
<223> Gly或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (8)..(8)
<223> Glu或Tyr
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (9)..(9)
<223> Lys或Ile
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (12)..(12)
<223> Val或Ala
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (16)..(16)
<223> Arg或Lys
<400> 180
Figure 108131447-A0202-12-0390-339
<210> 181
<211> 9
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (1)..(1)
<223> Ala或Trp
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (3)..(3)
<223> Asp或Ser
<400> 181
Figure 108131447-A0202-12-0390-340
<210> 182
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (4)..(4)
<223> Tyr或Phe
<400> 182
Figure 108131447-A0202-12-0391-341
<210> 183
<211> 10
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (1)..(1)
<223> Thr或Met
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (4)..(4)
<223> Leu或Ile
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (5)..(5)
<223> Glu或Gly
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (8)..(8)
<223> 可以存在或可以不存在
<400> 183
Figure 108131447-A0202-12-0391-342
<210> 184
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (6)..(6)
<223> Gly或Ser
<400> 184
Figure 108131447-A0202-12-0391-343
<210> 185
<211> 6
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (1)..(1)
<223> Lys或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (2)..(2)
<223> Gln或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (3)..(3)
<223> Asp或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (4)..(4)
<223> Gly或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (6)..(6)
<223> Glu或Tyr
<400> 185
Figure 108131447-A0202-12-0392-344
<210> 186
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (2)..(2)
<223> Leu或Ile
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (3)..(3)
<223> Glu或Gly
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (6)..(6)
<223> 可以存在或可以不存在
<400> 186
Figure 108131447-A0202-12-0392-346
<210> 187
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (6)..(6)
<223> Gly或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (8)..(8)
<223> Trp或Arg
<400> 187
Figure 108131447-A0202-12-0393-347
<210> 188
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (2)..(2)
<223> Lys或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (3)..(3)
<223> Gln或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (4)..(4)
<223> Asp或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (5)..(5)
<223> Gly或Ser
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (7)..(7)
<223> Glu或Tyr
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (8)..(8)
<223> Lys或Ile
<400> 188
Figure 108131447-A0202-12-0393-348
<210> 189
<211> 11
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (3)..(3)
<223> Ala或Trp
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (5)..(5)
<223> Asp或Ser
<400> 189
Figure 108131447-A0202-12-0394-349
<210> 190
<211> 521
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 190
Figure 108131447-A0202-12-0394-350
<210> 191
<211> 221
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 191
Figure 108131447-A0202-12-0394-351
<210> 192
<211> 324
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 192
Figure 108131447-A0202-12-0395-352
<210> 193
<211> 422
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 193
Figure 108131447-A0202-12-0395-353
<210> 194
<400> 194
000
<210> 195
<400> 195
000
<210> 196
<400> 196
000
<210> 197
<400> 197
000
<210> 198
<211> 118
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 198
Figure 108131447-A0202-12-0396-354
<210> 199
<211> 63
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成寡核苷酸
<400> 199
Figure 108131447-A0202-12-0396-355
<210> 200
<400> 200
000
<210> 201
<400> 201
000
<210> 202
<211> 69
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 202
Figure 108131447-A0202-12-0396-356
<210> 203
<400> 203
000
<210> 204
<400> 204
000
<210> 205
<400> 205
000
<210> 206
<400> 206
000
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<400> 207
000
<210> 208
<400> 208
000
<210> 209
<400> 209
000
<210> 210
<400> 210
000
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<400> 211
000
<210> 212
<400> 212
000
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<400> 213
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000
<210> 220
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000
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<400> 226
000
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<210> 228
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000
<210> 229
<400> 229
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<400> 251
000
<210> 252
<211> 63
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成寡核苷酸
<400> 252
Figure 108131447-A0202-12-0401-357
<210> 253
<211> 747
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 253
Figure 108131447-A0202-12-0401-358
<210> 254
<211> 207
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 254
Figure 108131447-A0202-12-0401-359
<210> 255
<211> 126
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 255
Figure 108131447-A0202-12-0402-361
<210> 256
<211> 336
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 256
Figure 108131447-A0202-12-0402-362
<210> 257
<211> 493
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 257
Figure 108131447-A0202-12-0402-364
Figure 108131447-A0202-12-0403-365
Figure 108131447-A0202-12-0404-366
<210> 258
<211> 1479
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 258
Figure 108131447-A0202-12-0404-367
Figure 108131447-A0202-12-0405-368
<210> 259
<400> 259
000
<210> 260
<400> 260
000
<210> 261
<400> 261
000
<210> 262
<400> 262
000
<210> 263
<400> 263
000
<210> 264
<400> 264
000
<210> 265
<400> 265
000
<210> 266
<400> 266
000
<210> 267
<400> 267
000
<210> 268
<400> 268
000
<210> 269
<400> 269
000
<210> 270
<400> 270
000
<210> 271
<400> 271
000
<210> 272
<400> 272
000
<210> 273
<400> 273
000
<210> 274
<400> 274
000
<210> 275
<211> 132
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 275五
Figure 108131447-A0202-12-0406-369
Figure 108131447-A0202-12-0407-370
<210> 276
<211> 108
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 276
Figure 108131447-A0202-12-0407-372
<210> 277
<211> 93
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 277
Figure 108131447-A0202-12-0407-373
Figure 108131447-A0202-12-0408-374
<210> 278
<211> 95
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 278
Figure 108131447-A0202-12-0408-375
<210> 279
<211> 95
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 279
Figure 108131447-A0202-12-0408-376
Figure 108131447-A0202-12-0409-377
<210> 280
<211> 95
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 280
Figure 108131447-A0202-12-0409-378
<210> 281
<211> 95
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (12)..(12)
<223> 任何胺基酸
<220>
<221> 經修飾的殘基
<222> (78)..(78)
<223> 任何胺基酸
<400> 281
Figure 108131447-A0202-12-0409-379
Figure 108131447-A0202-12-0410-380
<210> 282
<211> 95
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 282
Figure 108131447-A0202-12-0410-381
<210> 283
<211> 95
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 283
Figure 108131447-A0202-12-0410-382
Figure 108131447-A0202-12-0411-383
<210> 284
<211> 1132
<212> PRT
<213> 智人
<400> 284
Figure 108131447-A0202-12-0411-384
Figure 108131447-A0202-12-0412-385
Figure 108131447-A0202-12-0413-386
Figure 108131447-A0202-12-0414-387
Figure 108131447-A0202-12-0415-388
<210> 285
<211> 253
<212> PRT
<213> 智人
<400> 285
Figure 108131447-A0202-12-0415-390
Figure 108131447-A0202-12-0416-391
<210> 286
<211> 127
<212> PRT
<213> 智人
<400> 286
Figure 108131447-A0202-12-0416-392
<210> 287
<211> 111
<212> PRT
<213> 智人
<400> 287
Figure 108131447-A0202-12-0416-393
Figure 108131447-A0202-12-0417-394
<210> 288
<211> 12
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 288
Figure 108131447-A0202-12-0417-395
<210> 289
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 289
Figure 108131447-A0202-12-0417-396
<210> 290
<211> 18
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 290
Figure 108131447-A0202-12-0417-397
<210> 291
<211> 15
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 291
Figure 108131447-A0202-12-0418-398
<210> 292
<211> 465
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 292
Figure 108131447-A0202-12-0418-399
Figure 108131447-A0202-12-0419-400
<210> 293
<211> 242
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 293
Figure 108131447-A0202-12-0420-401
<210> 294
<211> 465
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 294
Figure 108131447-A0202-12-0421-402
Figure 108131447-A0202-12-0422-403
<210> 295
<211> 5
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 295
Figure 108131447-A0202-12-0422-404
<210> 296
<211> 16
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 296
Figure 108131447-A0202-12-0423-406
<210> 297
<211> 12
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 297
Figure 108131447-A0202-12-0423-407
<210> 298
<211> 11
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 298
Figure 108131447-A0202-12-0423-408
<210> 299
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 299
Figure 108131447-A0202-12-0423-409
<210> 300
<211> 9
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 300
Figure 108131447-A0202-12-0423-410
<210> 301
<211> 486
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 301
Figure 108131447-A0202-12-0423-411
Figure 108131447-A0202-12-0424-412
Figure 108131447-A0202-12-0425-413
<210> 302
<211> 1458
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 302
Figure 108131447-A0202-12-0425-414
Figure 108131447-A0202-12-0426-415
<210> 303
<211> 242
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 303
Figure 108131447-A0202-12-0426-416
Figure 108131447-A0202-12-0427-417
<210> 304
<211> 16
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 304
Figure 108131447-A0202-12-0427-420
<210> 305
<211> 813
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 305
Figure 108131447-A0202-12-0427-419
Figure 108131447-A0202-12-0428-421
<210> 306
<211> 486
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 306
Figure 108131447-A0202-12-0428-423
Figure 108131447-A0202-12-0429-424
Figure 108131447-A0202-12-0430-425
<210> 307
<211> 1458
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多核苷酸
<400> 307
Figure 108131447-A0202-12-0430-426
<210> 308
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成肽
<400> 308
Figure 108131447-A0202-12-0431-427
<210> 309
<211> 284
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 人工序列的描述：合成多肽
<400> 309
Figure 108131447-A0202-12-0431-428
Figure 108131447-A0202-12-0432-429

Claims (84)

  1. 一種製備表現嵌合抗原受體(CAR)的細胞(例如T細胞)群體之方法，該方法包括：
    (i)使細胞(例如T細胞，例如從冷凍或新鮮的白血球單采產物中分離的T細胞)群體與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或與刺激細胞表面上共刺激分子的藥劑接觸(例如結合)；
    (ii)使該細胞(例如T細胞)群體與編碼該CAR的核酸分子(例如DNA或RNA分子)接觸，從而提供包含該核酸分子的細胞(例如T細胞)群體，和
    (iii)收穫該細胞(例如T細胞)群體用於儲存(例如在冷凍保存培養基中重新配製該細胞群體)或投與，其中：
    (a)步驟(ii)與步驟(i)一起進行或在步驟(i)開始後不晚於20小時進行，例如在步驟(i)開始後不晚於12、13、14、15、16、17、或18小時進行，例如在步驟(i)開始後不晚於18小時進行，並且
    步驟(iii)在步驟(i)開始後不晚於30(例如26)小時進行，例如在步驟(i)開始後不晚於22、23、24、25、26、27、28、29、或30小時進行，例如在步驟(i)開始後不晚於24小時進行，
    (b)步驟(ii)與步驟(i)一起進行或在步驟(i)開始後不晚於20小時進行，例如在步驟(i)開始後不晚於12、13、14、15、16、17、或18小時進行，例如在步驟(i)開始後不晚於18小時進行，並且
    步驟(iii)在步驟(ii)開始後不晚於30小時進行，例如在步驟(ii)開始後不晚於22、23、24、25、26、27、28、29、或30小時進行，或
    (c)例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增，或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%，例如不超過10%，
    視需要其中步驟(ii)中的核酸分子在病毒載體上，視需要其中步驟(ii)中的核酸分子係病毒載體上的RNA分子，視需要其中步驟(ii)包括用病毒載體轉導該細胞(例如T細胞)群體，該病毒載體包含編碼該CAR的核酸分子。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之方法，其中該刺激CD3/TCR複合物的藥劑係刺激CD3(例如抗CD3抗體)的藥劑，並且其中所述刺激共刺激分子的藥劑係刺激CD28、ICOS、CD27、HVEM、LIGHT、CD40、4-1BB、OX40、DR3、GITR、CD30、TIM1、CD2、CD226，或其任何組合的藥劑；視需要其中所述刺激CD3/TCR複合物的藥劑或該刺激共刺激分子的藥劑選自抗體(例如單結構域抗體(例如重鏈可變結構域抗體)、肽體、Fab片段、或scFv)、小分子、或配位基(例如天然存在的配位基、重組配位基、或嵌合配位基)；視需要其中該刺激CD3/TCR複合物的藥劑或該刺激共刺激分子的藥劑不包含珠；視需要其中該刺激CD3/TCR複合物的藥劑包含抗CD3抗體，並且該刺激共刺激分子的藥劑包含抗CD28抗體；視需要其中該刺激CD3/TCR複合物的藥劑包含與膠體聚合物奈米基質共價附接的抗CD3抗體，並且該刺激共刺激分子的藥劑包含與膠體聚合物奈米基質共價附接的抗CD28抗體；視需要其中該刺激CD3/TCR複合物的藥劑和該刺激共刺激分子的藥劑包含T細胞TransActTM。
  3. 如申請專利範圍第1或2項所述之方法，其中與藉由其他類似方法製備的細胞相比，步驟(i)增加來自步驟(iii)的細胞群體中表現CAR的細胞的百分比，例如來自步驟(iii)的細胞群體顯示更高百分比的表現CAR的細胞(例如至少10%、20%、30%、40%、50%、或60%更高)，該其他類似方法不包括步驟(i)。
  4. 如申請專利範圍第1-3項中任一項所述之方法，其中
    (a)來自步驟(iii)細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞的百分比相同或相差不超過5%或10%；
    (b)如與在步驟(i)開始時細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比增加例如至少1.2、1.4、1.6、1.8、2.0、2.2、2.4、2.6、2.8、或3倍；
    (c)該細胞群體中表現CAR的初始T細胞，例如表現CAR的CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比在步驟(ii)持續時間的過程中增加，例如在步驟(ii)開始後的18-24小時之間增加例如至少30%、35%、40%、45%、50%、55%、或60%；或
    (d)如與在步驟(i)開始時細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，例如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比不降低，或降低不超過5%或10%。
  5. 如申請專利範圍第1-4項中任一項所述之方法，其中
    (a)與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體顯示出初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的更高百分比(例如至少10%、20%、30%、或40%更高)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；
    (b)與藉由其他類似方法製備的細胞中初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比更高(例如至少1.2、1.4、1.6、1.8、2.0、2.2、2.4、2.6、2.8、或3倍更高)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；
    (c)與藉由其他類似方法製備的細胞中的表現CAR的初始T細胞，例如表現CAR的CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的表現CAR的初始T細胞，例如表現CAR的CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比更高(例如至少4、6、8、10、或12倍更高)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；
    (d)與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體顯示出初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的更高的百分比(例如至少10%、20%、30%、或40%更高)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天；
    (e)與藉由其他類似方法製備的細胞中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比更高(例如至少1.2、1.4、1.6、1.8、2.0、2.2、2.4、2.6、2.8、或3倍更高)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天；或
    (f)與藉由其他類似方法製備的細胞中表現CAR的初始T細胞，例如表現CAR的CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的表現CAR的初始T細胞，例如表現CAR的CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比更高(例如至少4、6、8、10、或12倍更高)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。
  6. 如申請專利範圍第1-5項中任一項所述之方法，其中
    (a)來自步驟(iii)細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞的百分比與在步驟(i)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞的百分比相同或相差不超過5%或10%；
    (b)如與在步驟(i)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比降低至少20%、25%、30%、35%、40%、45%、或50%；
    (c)在步驟(ii)持續時間的過程中表現CAR的中樞記憶T細胞，例如表現CAR的CCR7+CD45RO+細胞的百分比降低，例如在步驟(ii)開始後的18-24小時之間降低例如至少8%、10%、12%、14%、16%、18%、或20%；或
    (d)如與在步驟(i)開始時細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比不增加或增加不超過5%或10%。
  7. 如申請專利範圍第1-6項中任一項所述之方法，其中
    (a)與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體顯示出中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞更低的百分比(例如至少10%、20%、30%、或40%更低)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；
    (b)與在藉由其他類似方法製備的細胞中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比更低(例如至少20%、30%、40%、或50%更低)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；
    (c)與藉由其他類似方法製備的細胞中的表現CAR的中樞記憶T細胞，例如表現CAR的CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中表現CAR的中樞記憶T細胞，例如表現CAR的CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比更低(例如至少10%、20%、30%、或40%更低)，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；
    (d)與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(iii)的細胞群體顯示出中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CD95+中樞記憶T細胞的更低百分比(例如至少10%、20%、30%、或40%更低)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天；
    (e)與藉由其他類似方法製備的細胞中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的中樞 記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比更低(例如至少20%、30%、40%、或50%更低)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天；或
    (f)與藉由其他類似方法製備的細胞中的表現CAR的中樞記憶T細胞，例如表現CAR的CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的表現CAR的中樞記憶T細胞，例如表現CAR的CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比更低(例如至少10%、20%、30%、或40%更低)，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。
  8. 如申請專利範圍第1-7項中任一項所述之方法，其中
    (a)如與在步驟(i)開始時細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比增加；
    (b)如與在步驟(i)開始時細胞群體中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比增加；
    (c)與藉由其他類似方法製備的細胞中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比更高，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i) 開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；或
    (d)與藉由其他類似方法製備的細胞中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比更高，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；
    (e)與藉由其他類似方法製備的細胞中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比更高，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天；或
    (f)與藉由其他類似方法製備的細胞中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，來自步驟(iii)細胞群體中的表現CAR的幹細胞記憶T細胞，例如表現CAR的CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比更高，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。
  9. 如申請專利範圍第1-8項中任一項所述之方法，其中
    (a)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向 下TSCM)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、75%、100%、或125%；
    (b)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)與以下的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)相比更低(例如，至少低約100%、150%、200%、250%、或300%)：
    藉由其他類似方法製備的細胞，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如，在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行，或
    藉由其他類似方法製備的細胞，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如，持續5、6、7、8或9天；
    (c)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、100%、150%、或200%；
    (d)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)與以下的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)相比更低(例如，至少低約50%、100%、125%、150%、或175%)：
    藉由其他類似方法製備的細胞，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如，在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行，或
    藉由其他類似方法製備的細胞，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如，持續5、6、7、8或9天；
    (e)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、100%、150%、200%、或250%；
    (f)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)與以下的中位數基因集評分(向下幹細胞性)相比更低(例如，至少低約50%、100%、或125%)：
    藉由其他類似方法製備的細胞，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如，在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行，或
    藉由其他類似方法製備的細胞，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如，持續5、6、7、8或9天；
    (g)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約125%、150%、175%、或200%；
    (h)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)與以下的中位數基因集評分(向上缺氧)相比更低(例如，至少低約40%、50%、60%、70%、或80%)：
    藉由其他類似方法製備的細胞，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如，在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行，或
    藉由其他類似方法製備的細胞，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如，持續5、6、7、8或9天；
    (j)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)與來自步驟(i)開始時細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約180%、190%、200%、或210%；或
    (k)來自步驟(iii)的細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)與以下的中位數基因集評分(向上自噬)相比更低(例如，至少低約20%、30%、或40%)：
    藉由其他類似方法製備的細胞，在該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如，在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行，或
    藉由其他類似方法製備的細胞，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如，持續5、6、7、8或9天。
  10. 如申請專利範圍第1-9項中任一項所述之方法，其中例如如使用在實例8中結合圖29C-29D描述的方法進行評估，與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；或與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天，來自步驟(iii)的細胞群體在與表現由CAR識別的抗原的細胞一起孵育後，以更高的水平(例如至少2、4、6、8、10、12、或14倍更高)分泌IL-2。
  11. 如申請專利範圍第1-10項中任一項所述之方法，其中與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；或與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持 續5、6、7、8、或9天，來自步驟(iii)的細胞群體在被體內投與後持續更長時間或在更高水平上擴增(例如如使用實例1中結合圖4C描述的方法進行評估)。
  12. 如申請專利範圍第1-11項中任一項所述之方法，其中與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法中步驟(iii)在步驟(i)開始後超過26小時進行，例如在步驟(i)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行；或與藉由其他類似方法製備的細胞相比，該其他類似方法進一步包括在步驟(ii)之後和在步驟(iii)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天，來自步驟(iii)的細胞群體在被體內投與後顯示出更強的抗腫瘤活性(例如在低劑量下具有更強的抗腫瘤活性，例如不超過0.15 x 106、0.2 x 106、0.25 x 106、或0.3 x 106個表現CAR的活細胞的劑量)。
  13. 如申請專利範圍第1-12項中任一項所述之方法，例如，如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增，或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%，例如不超過10%，視需要其中來自步驟(iii)的細胞群體中的活細胞數目較步驟(i)開始時細胞群體中的活細胞數目減少。
  14. 如申請專利範圍第1-13項中任一項所述之方法，其中與在步驟(i)開始時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增或擴增少於2小時，例如少於1或1.5小時。
  15. 如申請專利範圍第1-14項中任一項所述之方法，其中步驟(i)和/或(ii)在包含IL-2、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、IL-7、IL-21、IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)、LSD1抑制劑、MALT1抑制劑，或其組合的細胞培養基(例如無血清培養基)中進行。
  16. 如申請專利範圍第1-15項中任一項所述之方法，其中步驟(i)和/或(ii)在包含血清替代物的無血清細胞培養基中進行。
  17. 如申請專利範圍第16項所述之方法，其中該血清替代物係CTSTM免疫細胞血清替代物(ICSR)。
  18. 如申請專利範圍第1-17項中任一項所述之方法，該方法還包括在步驟(i)之前：
    (iv)(視需要)接受來自實體，例如實驗室、醫院或醫療保健提供者的新鮮白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，如新鮮全血產物、新鮮骨髓產物、或新鮮腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的新鮮產物))，和
    (v)從新鮮白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，如新鮮全血產物、新鮮骨髓產物、或新鮮腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的新鮮產物))中分離在步驟(i)中接觸的細胞(例如T細胞，如CD8+和/或CD4+ T細胞)群體，視需要其中：
    步驟(iii)在步驟(v)開始後不晚於35小時進行，例如在步驟(v)開始後不晚於27、28、29、30、31、32、33、34、或35小時進行，例如在步驟(v)開始後不晚於30小時進行，或
    例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(v)結束時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%，例如不超過10%。
  19. 如申請專利範圍第1-17項中任一項所述之方法，該方法還包括在步驟(i)之前：接受來自實體，例如實驗室、醫院或醫療保健提供者的從白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，如從全血、骨髓、或腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如胸腺切除術)中分離的冷凍保存的T細胞)中分離的冷凍保存的T細胞。
  20. 如申請專利範圍第1-17項中任一項所述之方法，該方法還包括在步驟(i)之前：
    (iv)(視需要)接受來自實體，例如實驗室、醫院或醫療保健提供者的冷凍保存的白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如冷凍保存的全血產物、冷凍保存的骨髓產物、或冷凍保存的腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的冷凍保存的產物))，和
    (v)從冷凍保存的白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如冷凍保存的全血產物、冷凍保存的骨髓產物、或冷凍保存的腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的冷凍保存的產物))中分離在步驟(i)中接觸的細胞(例如T細胞，例如CD8+和/或CD4+ T細胞)群體，視需要其中：
    步驟(iii)在步驟(v)開始後不晚於35小時進行，例如在步驟(v)開始後不晚於27、28、29、30、31、32、33、34、或35小時進行，例如在步驟(v)開始後不晚於30小時進行，或
    例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(v)結束時的細胞群體相比，來自步驟(iii)的細胞群體不擴增或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%，例如不超過10%。
  21. 如申請專利範圍第1-20項中任一項所述之方法，該方法還包括步驟(vi)：
    將來自步驟(iii)的細胞群體的一部分培養至少2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、或7天，例如至少2天且不超過7天，並且測量在該部分中的CAR表現水平(例如測量該部分中表現CAR的活細胞的百分比)，視需要其中：
    步驟(iii)包括收穫和冷凍該細胞(例如T細胞)群體，並且步驟(vi)包括將來自步驟(iii)的細胞群體的一部分解凍，將該部分培養至少2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、或7天，例如至少2天且不超過7天，並且測量該部分中的CAR表現水平(例如測量該部分中表現CAR的活細胞的百分比)。
  22. 一種製備表現嵌合抗原受體(CAR)的細胞(例如T細胞)群體之方法，該方法包括：
    (1)使細胞(例如T細胞，如從冷凍的白血球單采產物中分離的T細胞)群體與細胞介素接觸，該細胞介素選自IL-2、IL-7、IL-15、IL-21、IL-6，或其組合；
    (2)使該細胞(例如T細胞)群體與編碼該CAR的核酸分子(例如DNA或RNA分子)接觸，從而提供包含該核酸分子的細胞(例如T細胞)群體；和
    (3)收穫該細胞(例如T細胞)群體用於儲存(例如在冷凍保存培養基中重新配製該細胞群體)或投與，其中：
    (a)步驟(2)與步驟(1)一起進行或在步驟(1)開始後不晚於5小時進行，例如在步驟(1)開始後不晚於1、2、3、4、或5小時進行，並且
    步驟(3)在步驟(1)開始後不晚於26小時進行，例如在步驟(1)開始後不晚於22、23、或24小時進行，例如在步驟(1)開始後不晚於24小時進行，或
    (b)例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體不擴增或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%，例如不超過10%，
    視需要其中步驟(2)中的核酸分子在病毒載體上，視需要其中步驟(ii)中的核酸分子係病毒載體上的RNA分子，視需要其中步驟(ii)包括用病毒載體轉導該細胞(例如T細胞)群體，該病毒載體包含編碼該CAR的核酸分子。
  23. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-2接觸。
  24. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-7接觸。
  25. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))接觸。
  26. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-21接觸。
  27. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)接觸。
  28. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-7和IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))接觸。
  29. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-7和IL-21接觸。
  30. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))和IL-21接觸。
  31. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-7、IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))、和IL-21接觸。
  32. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)和IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))接觸。
  33. 如申請專利範圍第22項所述之方法，其中步驟(1)包括使該細胞(例如T細胞)群體與IL-2個IL-6(例如IL-6/sIL-6Ra)接觸。
  34. 如申請專利範圍第22-33項中任一項所述之方法，其中與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體顯示出在表現CAR的細胞中初始細胞的更高的百分比(例如至少10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%更高)，該其他類似方法進一步包括使該細胞群體與例如抗CD3抗體接觸。
  35. 如申請專利範圍第22-34項中任一項所述之方法，其中來自步驟(3)細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的百分比：
    (a)與在步驟(1)開始時細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞的百分比相同或相差不超過5%或10%，或
    (b)如與在步驟(1)開始時細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+細胞的百分比相比增加，例如增加至少10%或20%。
  36. 如申請專利範圍第22-35項中任一項所述之方法，其中與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體顯示出初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的更高百分比(例如至少10%、20%、30%、或40%更高)，在該其他類似方法中步驟(3)在步驟(1)開始後超過26小時進行，例如在步驟(1)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行。
  37. 如申請專利範圍第22-36項中任一項所述之方法，其中與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體顯示出初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RA+ CD45RO- CCR7+ T細胞的更高百分比(例如至少10%、20%、30%、或40%更高)，該其他類似方法進一步包括在步驟(2)之後和在步驟(3)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體超過3天，例如超過5、6、7、8、或9天。
  38. 如申請專利範圍第22-37項中任一項所述之方法，其中與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體在被體內投與後持續更長時間或在更高水平上擴增(例如如使用實例1中結合圖4C描述的方法進行評估)，在該其他類似方法中步驟(3)在步驟(1)開始後超過26小時進行，例如在步驟(1)開始後超過5、6、7、8、9、10、11、或12天進行。
  39. 如申請專利範圍第22-38項中任一項所述之方法，其中與藉由其他類似方法製備的細胞相比，來自步驟(3)的細胞群體在被體內投與後持續更長時間或在更高水平擴增(例如如使用實例1中結合圖4C描述的方法進行評估)，該其他類似方法進一步包括在步驟(2)之後和在步驟(3)之前在體外擴增細胞(例如T細胞)群體持續超過3天，例如持續5、6、7、8、或9天。
  40. 如申請專利範圍第22-39項中任一項所述之方法，例如如藉由活細胞數目進行評估，與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體不擴增或擴增不超過5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、或40%，例如不超過10%，視需要其中來自步驟(3)細胞群體中的活細胞數目較步驟(1)開始時細胞群體中的活細胞數目減少。
  41. 如申請專利範圍第22-40項中任一項所述之方法，其中與在步驟(1)開始時的細胞群體相比，來自步驟(3)的細胞群體不擴增或擴增少於2小時，例如少於1或1.5小時。
  42. 如申請專利範圍第22-41項中任一項所述之方法，其中該細胞群體在體外不與刺激CD3/TCR複合物的藥劑和/或刺激細胞表面上的共刺激分子的藥劑接觸，或如果進行接觸，接觸步驟少於2小時，例如不超過1小時或1.5小時。
  43. 如申請專利範圍第42項所述之方法，其中該刺激CD3/TCR複合物的藥劑係刺激CD3(例如抗CD3抗體)的藥劑，並且其中該刺激共刺激分子的藥劑係刺激CD28、ICOS、CD27、HVEM、LIGHT、CD40、4-1BB、OX40、DR3、GITR、CD30、TIM1、CD2、CD226、或其任何組合的藥劑，視需要其中該刺激CD3/TCR複合物的藥劑或該刺激共刺激分子的藥劑選自抗體(例如單結構域抗體(例如重鏈可變結構域抗體)、肽體、Fab片段、或scFv)、小分子、或配位基(例如天然存在的配位基、重組配位基、或嵌合配位基)。
  44. 如申請專利範圍第22-43項中任一項所述之方法，其中步驟(1)和/或(2)在細胞培養基中進行，該細胞培養基包含：
    不超過5%、4%、3%、2%、1%、或0%血清，視需要其中步驟(1)和/或(2)在細胞培養基中進行，該細胞培養基包含約2%血清，或
    LSD1抑制劑或MALT1抑制劑。
  45. 如申請專利範圍第22-44項中任一項所述之方法，該方法還包括接受來自實體，例如實驗室、醫院或醫療保健提供者的冷凍保存的白血球單采產物(或造血組織的替代性來源，例如冷凍保存的全血產物、冷凍保存的骨髓產物、或冷凍保存的腫瘤或器官生檢物或摘除物(例如來自胸腺切除術的冷凍保存的產物))。
  46. 如申請專利範圍第1-45項中任一項所述之方法，其中在步驟(i)或步驟(1)開始時的細胞群體已經富集了表現IL6R的細胞(例如對IL6Rα和/或IL6Rβ呈陽性的細胞)。
  47. 如申請專利範圍第1-46項中任一項所述之方法，其中在步驟(i)或步驟(1)開始時的細胞群體包含不少於50%、60%、或70%的表現IL6R的細胞(例如對IL6Rα和/或IL6Rβ呈陽性的細胞)。
  48. 如申請專利範圍第1-47項中任一項所述之方法，其中步驟(i)和(ii)或步驟(1)和(2)在包含IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))的細胞培養基中進行。
  49. 如申請專利範圍第48項所述之方法，其中例如10、15、20、或25天後，IL-15增加細胞群體擴增的能力。
  50. 如申請專利範圍第48項所述之方法，其中IL-15增加細胞群體中表現IL6Rβ的細胞百分比。
  51. 如申請專利範圍第1-50項中任一項所述之方法，其中該CAR包含抗原結合結構域、跨膜結構域、和細胞內傳訊結構域。
  52. 如申請專利範圍第51項所述之方法，其中與抗原結合的抗原結合結構域選自：CD19、CD20、CD22、BCMA、間皮素、EGFRvIII、GD2、Tn抗原、sTn抗原、Tn-O-糖肽、sTn-O-糖肽、PSMA、CD97、TAG72、CD44v6、CEA、EPCAM、KIT、IL-13Ra2、leguman、GD3、CD171、IL-11Ra、PSCA、MAD-CT-1、MAD-CT-2、VEGFR2、LewisY、CD24、PDGFR-β、SSEA-4、葉酸受體α、ERBB(例如ERBB2)、Her2/neu、MUC1、EGFR、NCAM、肝配蛋白B2、CAIX、LMP2、sLe、HMWMAA、鄰乙醯基-GD2、葉酸受體β、TEM1/CD248、TEM7R、FAP、豆莢蛋白、HPV E6或E7、ML-IAP、CLDN6、TSHR、GPRC5D、ALK、多唾液酸、Fos相關抗原、嗜中性球彈性蛋白酶、TRP-2、CYP1B1、精子蛋白17、β人絨毛膜促性腺激素、AFP、甲狀腺球蛋白、PLAC1、globoH、RAGE1、MN-CA IX、人端粒酶逆轉錄酶、腸羧基酯酶、mut hsp 70-2、NA-17、NY-BR-1、UPK2、HAVCR1、ADRB3、PANX3、NY-ESO-1、GPR20、Ly6k、OR51E2、TARP、GFRα4、或MHC上呈遞的該等抗原的任一個的肽。
  53. 如申請專利範圍第51或52項所述之方法，其中該抗原結合結構域包含本文揭露的CDR、VH、VL、scFv或CAR序列，視需要其中：
    (a)該抗原結合結構域與BCMA結合，並且包含在表3-15中揭露的CDR、VH、VL、scFv或CAR序列，或與其具有至少80%、85%、90%、95%、或99%同一性的序列；
    (b)該抗原結合結構域與CD19結合，並且包含在表2中揭露的CDR、VH、VL、scFv或CAR序列，或與其具有至少80%、85%、90%、95%、或99%同一性的序列；
    (c)該抗原結合結構域與CD20結合，並且包含本文揭露的CDR、VH、VL、scFv或CAR序列，或與其具有至少80%、85%、90%、95%、或99%同一性的序列；或
    (d)該抗原結合結構域與CD22結合，並且包含本文揭露的CDR、VH、VL、scFv或CAR序列，或與其具有至少80%、85%、90%、95%、或99%同一性的序列。
  54. 如申請專利範圍第51-53項中任一項所述之方法，其中該抗原結合結構域包含VH和VL，其中所述VH和該VL藉由連接子連接，視需要其中所述連接子包含SEQ ID NO：63或104的胺基酸序列。
  55. 如申請專利範圍第51-54項中任一項所述之方法，其中
    (a)該跨膜結構域包含選自T細胞受體的α、β或ζ鏈、CD28、CD3ε、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137和CD154的蛋白質的跨膜結構域，
    (b)該跨膜結構域包含CD8的跨膜結構域，
    (c)該跨膜結構域包含SEQ ID NO：6的胺基酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的胺基酸序列，或
    (d)該核酸分子包含編碼跨膜結構域的核酸序列，其中該核酸序列包含SEQ ID NO：17的核酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的核酸序列。
  56. 如申請專利範圍第51-55項中任一項所述之方法，其中該抗原結合結構域藉由鉸鏈區與該跨膜結構域連接，視需要其中：
    (a)該鉸鏈區包含SEQ ID NO：2、3、或4的胺基酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的胺基酸序列，或
    (b)該核酸分子包含編碼該鉸鏈區的核酸序列，其中該核酸序列包含SEQ ID NO：13、14、或15的核酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的核酸序列。
  57. 如申請專利範圍第51-56項中任一項所述之方法，其中該細胞內傳訊結構域包含初級傳訊結構域，視需要其中該初級傳訊結構域包含源自CD3 ζ、TCR ζ、FcR γ、FcR β、CD3 γ、CD3 δ、CD3 ε、CD5、CD22、CD79a、CD79b、CD278(ICOS)、FcεRI、DAP10、DAP12、或CD66d的功能性傳訊結構域，視需要其中：
    (a)該初級傳訊結構域包含源自CD3 ζ的功能性傳訊結構域，
    (b)該初級傳訊結構域包含SEQ ID NO：9或10的胺基酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的胺基酸序列，或
    (c)該核酸分子包含編碼該初級傳訊結構域的核酸序列，其中該核酸序列包含SEQ ID NO：20或21的核酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的核酸序列。
  58. 如申請專利範圍第51-57項中任一項所述之方法，其中該細胞內傳訊結構域包含共刺激傳訊結構域，視需要其中該共刺激傳訊結構域包含源自MHCI類分子、TNF受體蛋白、免疫球蛋白樣蛋白、細胞介素受體、整聯蛋白、傳訊淋巴細胞活化分子(SLAM蛋白)、活化NK細胞受體、BTLA、Toll配位基受體、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM-1、4-1BB(CD137)、B7-H3、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8α、CD8β、IL2R β、IL2R γ、IL7R α、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA-1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、 CD18、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP-76、PAG/Cbp、CD19a、CD28-OX40、CD28-4-1BB、或與CD83特異性結合的配位基的功能性傳訊結構域，視需要其中：
    (a)該共刺激傳訊結構域包含源自4-1BB的功能性傳訊結構域，
    (b)該共刺激傳訊結構域包含SEQ ID NO：7的胺基酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的胺基酸序列，或
    (c)該核酸分子包含編碼該共刺激傳訊結構域的核酸序列，其中該核酸序列包含SEQ ID NO：18的核酸序列，或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的核酸序列。
  59. 如申請專利範圍第51-58項中任一項所述之方法，其中該細胞內傳訊結構域包含源自4-1BB的功能性傳訊結構域和源自CD3 ζ的功能性傳訊結構域，視需要其中所述細胞內傳訊結構域包含SEQ ID NO：7的胺基酸序列(或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的胺基酸序列)和SEQ ID NO：9或10的胺基酸序列(或與其具有至少約85%、90%、95%、或99%序列同一性的胺基酸序列)，視需要其中所述細胞內傳訊結構域包含SEQ ID NO：7的胺基酸序列和SEQ ID NO：9或10的胺基酸序列。
  60. 如申請專利範圍第51-59項中任一項所述之方法，其中該CAR還包含含有SEQ ID NO：1的胺基酸序列的前導序列。
  61. 一種表現CAR的細胞(例如自體同源或同種異體表現CAR的T細胞或NK細胞)群體，該群體藉由如申請專利範圍第1-60項中任一項所述之方法製備。
  62. 一種被工程化以表現CAR的細胞群體(「一種表現CAR的細胞群體」)，所述群體包含：
    (a)如與在被工程化以表現CAR之前，在相同的細胞群體中初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+細胞的百分比相比，約相同百分比的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+ T細胞；
    (b)例如如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+細胞的百分比相比，變化在約5%至約10%內的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+ T細胞；
    (c)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+細胞的百分比相比，增加的百分比的初始細胞，例如初始T細胞，如CD45RO- CCR7+ T細胞，例如增加至少1.2、1.4、1.6、1.8、2.0、2.2、2.4、2.6、2.8、或3倍；
    (d)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，約相同百分比的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞；
    (e)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，變化在約5%至約10%內的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞；
    (f)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的中樞記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞的百分比相比，降低的百分比的中樞 記憶細胞，例如中樞記憶T細胞，如CCR7+CD45RO+ T細胞，例如降低至少20%、25%、30%、35%、40%、45%、或50%；
    (g)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，約相同百分比的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞；
    (h)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，變化在約5%至約10%的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞；或
    (i)如與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體中的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞的百分比相比，增加百分比的幹細胞記憶T細胞，例如CD45RA+CD95+IL-2受體β+CCR7+CD62L+ T細胞。
  63. 一種被工程化以表現CAR的細胞群體(「一種表現CAR的細胞群體」)，其中：
    (a)該細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)與在被工程化以表現CAR之前的相同細胞群體的中位數基因集評分(向上TEM對比向下TSCM)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、75%、100%、或125%；
    (b)該細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)與在被工程化以表現CAR之前的細胞群體的中位數基因集評分(向上Treg對比向下Teff)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、100%、150%、或200%；
    (c)該細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)與在被工程化以表現CAR之前的細胞群體的中位數基因集評分(向下幹細胞性)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約25%、50%、100%、150%、200%、或250%；
    (d)該細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)與在被工程化以表現CAR之前的細胞群體的中位數基因集評分(向上缺氧)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約125%、150%、175%、或200%；或
    (e)該細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)與在被工程化以表現CAR之前的細胞群體的中位數基因集評分(向上自噬)大約相同或相差不超過(例如，增加不超過)約180%、190%、200%、或210%。
  64. 一種藥物組成物，該藥物組成物包含如申請專利範圍第61-63項中任一項所述之表現CAR的細胞群體，以及藥學上可接受的運載體。
  65. 一種在受試者中增加免疫應答之方法，該方法包括向該受試者投與如申請專利範圍第61-63項中任一項所述之表現CAR的細胞群或如申請專利範圍第64項所述之藥物組成物，從而增加該受試者中的免疫應答。
  66. 一種治療受試者的癌症之方法，該方法包括向該受試者投與如申請專利範圍第61-63項中任一項所述之表現CAR的細胞群體或如申請專利範圍第64項所述之藥物組成物，從而治療該受試者的癌症。
  67. 如申請專利範圍第66項所述之方法，其中該癌症係實體癌，例如選自：間皮瘤、惡性胸膜間皮瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、鱗狀細胞肺癌、大細胞肺癌、胰臟癌、胰腺導管腺癌、食管腺癌、乳癌、神經膠母細胞瘤、卵巢癌、結腸直腸癌、前列腺癌、子宮頸癌、皮膚癌、黑色素瘤、腎癌、肝癌、腦癌、胸腺瘤、肉瘤、惡性上皮腫瘤(carcinoma)、子宮癌、腎癌、胃腸癌、尿路上皮癌、咽癌、頭頸癌、直腸癌癌症、食道癌或膀胱癌，或其轉移癌中的一種或多種。
  68. 如申請專利範圍第66項所述之方法，其中該癌症係液體癌，例如選自：慢性淋巴細胞白血病(CLL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、多發性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病(ALL)、何杰金氏淋巴瘤、B細胞急性淋巴細胞白血病(BALL)、T細胞急性淋巴細胞白血病(TALL)、小淋巴細胞白血病(SLL)、B細胞幼淋巴細胞白血病、母細胞性漿細胞樣樹突狀細胞腫瘤、柏基特淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)、與慢性炎症相關的DLBCL、慢性骨髓性白血病、骨髓增生性腫瘤、濾泡性淋巴瘤、小兒濾泡性淋巴瘤、毛細胞白血病、小細胞或大細胞濾泡性淋巴瘤、惡性淋巴組織增生性病症、MALT淋巴瘤(黏膜相關淋巴組織的結外邊緣區淋巴瘤)、邊緣區淋巴瘤、骨髓增生異常、骨髓增生異常綜合症、非何杰金氏淋巴瘤、漿母細胞性淋巴瘤、漿細胞樣樹突狀細胞腫瘤、華氏巨球蛋白血症、脾臟邊緣區淋巴瘤、脾淋巴瘤/白血病、脾彌漫性紅髓小B細胞淋巴瘤、毛細胞白血病變異、淋巴漿細胞性淋巴瘤、重鏈疾病、漿細胞性骨髓瘤、骨單發性漿細胞瘤、骨外漿細胞瘤、淋巴結邊緣區淋巴瘤、小兒淋巴結邊緣區淋巴瘤、原發性皮膚濾泡中心淋巴瘤、淋巴瘤樣肉芽腫病、原發性縱隔(胸腺)大B細胞淋巴瘤、血管內大B細胞淋巴瘤、ALK+大B細胞淋巴瘤、HHV8相關多中心卡斯爾曼病中出現的大B細胞淋巴瘤、原發性滲出性淋巴瘤、B細胞淋巴瘤、急性骨髓性白血病(AML)、或無法分類的淋巴瘤。
  69. 如申請專利範圍第65-68項中任一項所述之方法，該方法還包括向該受試者投與第二治療劑。
  70. 如申請專利範圍第69項所述之方法，其中該第二治療劑係IL-15(例如hetIL-15(IL15/sIL-15Ra))。
  71. 如申請專利範圍第69項所述之方法，其中該第二治療劑係依魯替尼。
  72. 如申請專利範圍第71項所述之方法，其中將依魯替尼按以下劑量每日一次投與：約600mg、約550mg、約500mg、約480mg、約460mg、約440mg、約420mg、約400mg、約350mg、約300mg、約280mg、約250mg、約200mg、約190mg、約180mg、約170mg、約160mg、約150mg、約140mg、約130mg、約120mg或100mg。
  73. 如申請專利範圍第71項所述之方法，其中將依魯替尼按以下劑量每日一次投與：420mg、280mg、或140mg。
  74. 如申請專利範圍第71-73項中任一項所述之方法，其中將依魯替尼在投與該表現CAR的細胞群體之前、同時、或之後投與。
  75. 如申請專利範圍第65-74項中任一項所述之方法，其中將該表現CAR的細胞群體按基於申請專利範圍21中測量的表現CAR的細胞百分比確定的劑量投與。
  76. 如申請專利範圍第65-75項中任一項所述之方法，其中將該表現CAR的細胞(例如表現CD19 CAR的細胞)群體按約0.5 x 106至50 x 106個表現CAR的活細胞，例如約5 x 106個表現CAR的活細胞的劑量投與，視需要其中將該表現CAR的細胞(例如，表現CD19 CAR的細胞)群體按5 x 106個表現CAR的活細胞的劑量投與。
  77. 如申請專利範圍第65-75項中任一項所述之方法，其中將該表現CAR的細胞(例如，表現CD19 CAR的細胞)群體按約2.5 x 106至2.5 x 108個表現CAR的活細胞，例如約2.5 x 107個表現CAR的活細胞的劑量投與，視需要其中將該表現CAR的細胞(例如，表現CD19 CAR的細胞)群體按2.5 x 107個表現CAR的活細胞的劑量投與。
  78. 如申請專利範圍第65-75項中任一項所述之方法，其中將該表現CAR的細胞(例如，表現CD19 CAR的細胞)群體按約1.25 x 107至1.25 x 109個表 現CAR的活細胞，例如約1.25 x 108個表現CAR的活細胞的劑量投與，視需要其中將該表現CAR的細胞(例如，表現CD19 CAR的細胞)群體按1.25 x 108個表現CAR的活細胞的劑量投與。
  79. 如申請專利範圍第65-75項中任一項所述之方法，其中將該表現CAR的細胞(例如表現BCMA CAR的細胞)群體按約2.5 x 106至2.5 x 108個表現CAR的活細胞，例如約1 x 107或5 x 107個表現CAR的活細胞的劑量投與。
  80. 如申請專利範圍第66-79項中任一項所述之方法，其中該受試者患有CLL或SLL。
  81. 如申請專利範圍第66-79項中任一項所述之方法，其中該受試者患有DLBCL，例如復發性和/或難治性DLBCL。
  82. 如申請專利範圍第65-81項中任一項所述之方法，其中監測該受試者的細胞介素釋放綜合症的跡象，例如持續至少2、2.5、3、3.5、或4天，例如持續約3天。
  83. 如申請專利範圍第61-63項中任一項所述之表現CAR的細胞群體或如申請專利範圍第64項所述的藥物組成物用於在增加受試者免疫應答之方法中使用，所述方法包括向該受試者投與有效量的該表現CAR的細胞群體或有效量的該藥物組成物。
  84. 如申請專利範圍第61-63項中任一項所述之表現CAR的細胞群體或如申請專利範圍64所述的藥物組成物用於在治療受試者癌症之方法中使用，該方法包括向該受試者投與有效量的該表現CAR的細胞群體或有效量的該藥物組成物。
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