定義
以下術語意欲具有下文提供之含義且適用於理解本發明之描述及預期範疇。 當描述本發明時,其可包括化合物、包含此類化合物之醫藥組合物及使用此類化合物及組合物之方法,除非另外指明,否則以下術語(若存在)則具有以下含義。 冠詞『一(a及an)』可在本文中用於指該冠詞之一個或多於一個(亦即至少一個)文法對象。舉例而言,『類似物』意謂一個類似物或多於一個類似物。 『醫藥學上可接受之』意謂由除美國以外之國家或美國所列出之聯邦之管制機構或州政府或對應的機構審批通過或認可。藥典或其他大體上所識別藥典用於動物,且更特定而言用於人類。 『醫藥學上可接受之鹽』係指醫藥學上可接受且具有親體化合物之所要藥理學活性的本發明化合物之鹽。特定而言,此類鹽無毒,可為無機酸加成鹽或有機酸加成鹽及鹼加成鹽。特定而言,此類鹽包括:(1)酸加成鹽,由諸如氫氯酸、氫溴酸、硫酸、硝酸、磷酸及其類似酸之無機酸形成;或由諸如乙酸、丙酸、己酸、環戊丙酸、乙醇酸、丙酮酸、乳酸、丙二酸、丁二酸、蘋果酸、順丁烯二酸、反丁烯二酸、酒石酸、檸檬酸、苯甲酸、3-(4-羥苯甲醯基)苯甲酸、肉桂酸、杏仁酸、甲磺酸、乙磺酸、1,2-乙烷-二磺酸、2-羥基乙磺酸、苯磺酸、4-氯苯磺酸、2-萘磺酸、4-甲苯磺酸、樟腦磺酸、4-甲基雙環[2.2.2]-辛-2-烯-1-甲酸、葡糖庚酸、3-苯基丙酸、三甲基乙酸、三級丁基乙酸、月桂基硫酸、葡萄糖酸、麩胺酸、羥基萘甲酸、水楊酸、硬脂酸、黏康酸及其類似酸之有機酸形成;或(2)鹽,在存在於親體化合物中之酸性質子經由(例如)鹼金屬離子、鹼土離子或鋁離子之金屬離子置換;或與諸如乙醇胺、二乙醇胺、三乙醇胺、N-甲基還原葡糖胺及其類似物之有機鹼配位時形成。僅舉例而言,鹽進一步包括鈉、鉀、鈣、鎂、銨、四烷基銨及其類似物;且當化合物含有鹼性官能團時,無毒有機或無機酸之鹽,諸如氫氯化物、氫溴酸鹽、酒石酸鹽、甲磺酸鹽、乙酸鹽、順丁烯二酸鹽、草酸鹽及其類似物。術語『醫藥學上可接受的陽離子』係指酸性官能基之可接受的陽離子抗衡離子。此類陽離子由鈉、鉀、鈣、鎂、銨、四烷基銨陽離子及其類似物例示。 『醫藥學上可接受之媒劑』係指與本發明化合物一起投與之稀釋劑、佐劑、賦形劑或載劑。 『溶劑合物』係指通常藉由溶劑分解反應與溶劑締合之化合物的形式。此物理性締合包括氫鍵結。習知溶劑包括水、EtOH、乙酸及其類似物。本發明化合物可例如以結晶形態製備且可溶劑化或水合。適合溶劑合物包括醫藥學上可接受之溶劑合物,諸如水合物,且進一步包括化學計量溶劑合物與非化學計量溶劑合物兩者。在某些個例中,例如當一或多種溶劑分子併入於結晶固體之晶格中時,溶劑合物將能夠分離。『溶劑合物』涵蓋溶液相與可分離溶劑合物兩者。代表性溶劑合物包括水合物、乙醇合物及甲醇合物。 『受試者』包括人類及非人類動物。術語『患者』及『受試者』在本文中可互換地使用。 『有效量』意謂當向受試者投與以治療疾病時足以實現對疾病之該治療的本發明化合物之量。「有效量」可視化合物、疾病及其嚴重程度及待治療之受試者之年齡、體重等而變化。 『預防(preventing或prevention)』係指降低獲得或罹患疾病或病症之風險(亦即在該疾病發作之前,使該疾病之臨床症狀中之至少一者不在可能暴露於致病劑或易患該疾病之受試者體內出現。 術語『預防(prophylaxis)』與『預防(prevention)』相關,且係指目的為預防而非治療或治癒疾病之措施或程序。預防性措施之非限制性實例可包括投與疫苗;在歸因於(例如)不移動性之血栓症的風險下向住院患者投與低分子量肝素;及在訪問瘧疾為地方性或感染瘧疾之風險較高的地理區域之前投與抗瘧疾劑,諸如氯奎。 在一個實施例中,『治療(treating或treatment)』任何疾病或病症係指改善疾病或病症(亦即遏制疾病或降低其至少一個臨床症狀之表現、程度或嚴重程度)。在另一實施例中,『治療(treating或treatment)』係指改善至少一個不可由受試者辨別之身體參數。在又一實施例中,『治療(treating或treatment)』係指以物理方式(例如穩定可辨別的症狀)、以生理方式(例如穩定物理參數)或以兩種方式調節疾病或病症。在另一實施例中,「治療(treating或treatment)」係關於減緩疾病發展。 如本文中所使用,慢性病狀中之術語『慢性』係指病狀或疾病為持久的,及/或在其產生之影響中為持久的。特定而言,術語係指持續長於4週、或至少8週、或至少12週、或至少16週、或至少20週、或至少24週週期之病狀或疾病。 如本文中所使用,術語『CRP』係指血清中之C反應蛋白且為發炎之標識物。特定而言,對於CRP之指導原則為廣泛可利用之,且<0.5 mg/dL之正常值為所建議的(
The Merck Manual of Diagnosis and Therapy
,2011)。 如本文中所使用,術語『ESR』係指血液中之紅血球沈降速率且為發炎之標識物。特定而言,對於ESR之指導原則為廣泛可利用之,且女性之0至20 mm/h及0至15 mm/h之正常值為所建議的(
The Merck Manual of Diagnosis and Therapy
,2011)。 『本發明之化合物』及等效表述意欲涵蓋如本文所描述之式(e)化合物,若上下文允許,則該表述包括醫藥學上可接受之鹽及溶劑合物(例如水合物),及醫藥學上可接受之鹽的溶劑合物。類似地,提及中間物,無論是否主張其本身,若上下文允許,則均意謂涵蓋其鹽及溶劑合物。 如本文中所使用,術語『JAK』係指Janus激酶、經由JAK-STAT路徑轉導細胞介素調介信號之酪胺酸激酶家族。特定而言、JAK家族包含四個成員Janus激酶1 (JAK1)、Janus激酶2 (JAK2)、Janus激酶3 (JAK3)及酪胺酸激酶2 (TYK2)。 如本文中所使用,術語『SALT評分』或『禿髮嚴重度工具(Severity Alopecia Tool)』係指用於判定疾病之嚴重度的臨床評分,如(Olsen等人,2004)中所描述。評分劃分為6個等級,即S
0
(無毛髮減少)、S
1
(<25%毛髮減少)、S
2
(25至49%毛髮減少)、S
3
(50至74%毛髮減少)、S
4
(75至99%毛髮減少)及S
5
(100%毛髮減少)。為判定SALT,將個體之頭皮分解為4個區域:左側(整體頭部表面之18%),右側(整體頭部表面之18%),頂部(整體頭部表面之40%)及後部(整體頭部表面之24%)。SALT評分中之自基線的改變將密度以及程度併入評分系統(例如:SALT 75至SALT 50=鹽25)。基於SALT評分之2個時間點t1與t2之間的%頭皮毛髮再生按以下判定(SALTt2至SALTt1)/SALTt2=t1t2%。再生或SALT
t1t2
其中下標等同SALT評分中之%改變。舉例而言,(SALT75至SALT50)/SALT75=33%。所得再生改善為SALT
33
。 隨後基於整體改善得到整體評定A (藉由SALT評分系統考量再生之程度及密度),其中A
0
=無改變或進一步減少,A
1
=1至24%再生,A
2
=25至49%再生,A
3
=50至74%再生,A
4
=75至99%再生及A
5
=100%再生。 如本文所用,術語『同位素變體』係指化合物在一或多個構成該化合物之原子處含有非天然比例之同位素。舉例而言,化合物之『同位素變體』可含有一或多個非放射性同位素,諸如氘(
2
H或D)、碳-13 (
13
C)、硝基(
15
N)或其類似物。應理解,在進行該同位素取代之化合物中,以下原子(若存在)可變化以使得(例如)任何氫可為
2
H/D,任何碳可為
13
C,或任何氮可為
15
N,且該等原子之存在及位置可在此項技術之技術內判定。同樣,在例如所得化合物可用於藥物及/或受質組織分佈研究之情形中,本發明可包括具有放射性同位素之同位素變異體之製備。放射性同位素氚(亦即
3
H)及碳-14 (亦即
14
C)由於其容易併入及現成偵測手段而尤其適用於達成此目的。此外,可製備經諸如
11
C、
18
F、
15
O及
13
N之正電子發射同位素取代之化合物且該等化合物將適用於正電子發射斷層攝影法(PET)研究以檢查受質受體佔有率。 如本文中所使用,術語『VASI評分』或『白斑病面積評分指數』係指用於判定疾病之嚴重度的臨床評分,如(Hamzavi I等人,2004)中所描述。此評分用於參數化評估白斑病,且VASI評分愈低,白斑病之嚴重度愈低。身體經劃分成5個單獨部分且彼此獨佔式區域:手、上肢(不包括手)、軀幹、下肢(不包括足)以及足。腋窩及腹股溝區域相應地包括於上肢及下肢,同時臀部包括於下肢體。評定面部及頸部區域但不包括於整體評估中。涵蓋手掌加上所有手指之掌側表面之一個手單位大致為總身體表區域之1%且用作導引以估算涉及每一身體區之白斑病之基線百分比。在每一跟蹤評定時,指出任何黃斑復發,且已呈基線存在之每一患病斑內之殘餘色素脫失之程度經估計為以下百分比之1之最接近的:0、10%、25%、50%、75%、90%或100%。在該研究期間出現之任何新去色斑點亦使用手單位方法估計且包括於VASI計算中。對於每一身體區,VASI藉由在手單位下白斑病面積之產物判定(其設置在1%/單位)及每一手單位量測之斑內的色素脫失之程度(0、10%、25%、50%、75%、90%或100%之可能值)。隨後總身體VASI使用考慮到所有身體面積之比重(可能範圍,0至100)之下列式計算:
如本文中所使用,術語『皮膚紅斑狼瘡疾病面積及嚴重度指數』或『CLASI』係指用於判定疾病之嚴重度的臨床評分,如(Albrecht等人,2005)中所描述。此指數考量病變形態學以及解剖位置,且由皮膚學醫生及風濕病醫生兩者使用。CLASI評分愈低,teh疾病之嚴重度愈低。特定而言,輕度CL藉由0至9之CLASI評分判定,中度CL藉由10至20之CLASI評分判定,且重度CL藉由21至70之CLASI評分判定。 如本文中所使用,術語「皮膚狼瘡」(CL)或「皮膚紅斑狼瘡」(CLE)可互換使用且係指影響皮膚及皮下組織之一組疾病,根據世界衛生組織(WHO)國際疾病分類法(ICD-10)分級為代碼L93。如本文中所使用,術語「皮膚狼瘡」包括急性皮膚紅斑狼瘡(ACLE)、亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE)及慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE)且不包括全身性紅斑性狼瘡(SLE)。 如本文中所使用,術語「急性皮膚紅斑狼瘡」或「急性皮膚狼瘡」或「ACLE」可互換使用,係指通常具有光敏感性皮膚病特徵之皮膚狼瘡型式。其出現類似持續性曬傷或具有類似皮疹外觀之扁平區域之泛紅皮膚。ACLE可以集中於臉部中心部分之蝶形部位及/或出現在包括其他區域,諸如手臂、腿部及身體之全身性部位。 術語「亞急性皮膚紅斑狼瘡」或「亞急性皮膚狼瘡」「SCLE」可互換使用,係指不會產生疤痕、萎縮之光敏感性皮膚病。在一些情況下,SCLE係指特徵為通常在日光暴露之後上背部及胸部上之不會癢的環形乾皮疹之病狀。SCLE通常其特徵為包括丘疹鱗屑性病變及環狀病變之兩種型式。丘疹鱗屑性病變通常會出現看似牛皮癬樣之紅色鱗片狀斑點。環狀病變為環形伴隨病變之邊緣上的少量鱗片。此等病變並不會癢且通常出現於胸部以及上背部及頸部上,而且亦可能見於面部及手臂上。 術語「慢性皮膚紅斑狼瘡」或「慢性皮膚狼瘡」或「CCLE」或「盤狀紅斑狼瘡(DLE)」可互換使用,係指慢性、會結疤、產生萎縮之光敏感性皮膚病。其通常會以留下白色疤痕之紅色鱗片狀斑點形式出現。DLE顯著地影響面頰及鼻,但有時會波及上背部、頸部、手背、頭皮上之禿髮區域及嘴唇。疣狀DLE、深層狼瘡、黏膜DLE、肢端DLE及腫脹性狼瘡為一些特定型式之DLE。疣狀DLE係指具有可發展為極厚鱗片病變的DLE。深層狼瘡係指具有會結合皮膚下方脂肪組織之堅硬結塊出現之病變的DLE。黏膜DLE係指間或出現於口、鼻及眼之黏液膜中之病變。肢端DLE係指間或出現於手及足上之病變。腫脹性狼瘡係指會瘙癢的具有頭部及頸部之平滑光亮的紅紫色斑及具有細鱗之DLE。 如此處所使用,術語「狼瘡性腎炎」(LN)係指由全身性紅斑性狼瘡(SLE)造成之腎發炎。狼瘡性腎炎包括(但不限於)極小腎小球膜絲球體腎炎、腎小球膜增生性絲球體腎炎、局灶性絲球體腎炎、彌漫性增生性腎炎、膜性狼瘡性腎炎及晚期硬化性狼瘡性腎炎。 術語「極小腎小球膜絲球體腎炎」(I級疾病)係指次型之狼瘡性腎炎,其組織學上特徵是在光學顯微鏡下為正常形態,但在電子顯微鏡下則具有可見腎小球膜沈積。 術語「腎小球膜增生性絲球體腎炎」(II級疾病)係指次型之狼瘡性腎炎,其特徵為腎小球膜細胞過多及基質擴張,且可能在顯微鏡下可觀察到含有或不含有蛋白尿之血尿。 術語「病灶性絲球體腎炎」(III級疾病)係指次型之狼瘡性腎炎,其特徵係波及小於50%之腎小球硬化膜病變,其可為部分或整體,及活動性或慢性,伴隨毛細血管內或毛細血管外增生性病變。 術語「彌漫性增生性腎炎」(IV級疾病)係指次型之狼瘡性腎炎,其特徵為波及大於50%之腎小球。病變可為部分或整體,及活動性或慢性,伴隨毛細血管內或毛細血管外增生性病變。在電子顯微鏡觀察下,會出現內皮下之沈積,以及可能存在一些腎小球膜變化。 術語「膜性絲球體腎炎」或「膜性狼瘡性腎炎」(V級疾病)係指次型之狼瘡性腎炎,其特徵為腎小球毛細管壁之彌漫性變厚(局部或全域),伴隨彌漫性膜變厚以及在電子顯微鏡下可見之上皮下的沈積。臨床上,膜性狼瘡性腎炎呈現腎病症候群之標識。亦可見微觀血尿及高血壓。膜性狼瘡性腎炎亦可引起血栓性併發症,諸如腎靜脈血栓或肺栓塞。 術語「晚期硬化性狼瘡性腎炎」(VI級疾病)係指次型之狼瘡性腎炎,其特徵為涉及大於90%之腎小球的整體硬化,且呈現先前發炎性損傷之恢復。 如本文中所使用,術語「類肉瘤病」係指病狀群,包含全身性類肉瘤病、皮膚類肉瘤病、Löfgren氏症候群、神經類肉瘤病、肺類肉瘤病、心臟類肉瘤病、眼睛類肉瘤病、肝類肉瘤病、肌骨骼類肉瘤病、腎類肉瘤病或伴隨涉及其他器官或組織之類肉瘤病。 術語「類肉瘤病相關病狀」係指與類肉瘤病另外相關及/或由類肉瘤病造成之疾病、病狀及病症。 術語「全身性類肉瘤病」係指伴隨多個器官涉及之類肉瘤病。在一些實施例中,全身性類肉瘤病之症狀包含非特異性普遍症狀,諸如體重減輕、疲乏、食慾不振、發熱、發冷、盜汗、形成肉芽腫、疲乏、疼痛、痛或關節炎。 術語「皮膚類肉瘤病」係指伴隨皮膚涉及之類肉瘤病的併發症。更特定而言,皮膚類肉瘤病包含環狀類肉瘤病、紅皮症型類肉瘤病、鱗癬症狀類肉瘤病、色素減退性類肉瘤病、硬斑症狀類肉瘤病(morpheaform sarcoïdosis)、黏膜類肉瘤病、丘疹類肉瘤、疤類肉瘤、皮下類肉瘤病及潰瘍性類肉瘤病。在一些實施例中,皮膚類肉瘤病之一或多種症狀包含各種皮膚病變或病狀,特異性或非特異性。皮膚類肉瘤病相關聯例示性皮膚病變或病狀包含丘疹、皮膚斑、狼瘡凍瘡、突起紅色堅硬皮膚瘡、蜂窩組織炎、癤瘡、其他發炎性脂層炎、斑丘疹爆發、皮膚深處節狀病變、皮膚皮疹、皮膚病變及毛髮減少。 術語「Löfgren氏症候群」係指急性顯示之全身性類肉瘤病,其通常特徵為結節性紅斑、兩側肝門淋巴結腫(bilateral hilar denopathy)及關節炎或關節痛之三合物。其亦可伴隨發熱。 術語「神經類肉瘤病」係指伴隨涉及神經系統之任何部分之類肉瘤病。 術語「肺類肉瘤病」係指影響肺組織或器官,更特定而言肺的類肉瘤病。肺類肉瘤病之症狀通常涉及肺及/或胸症狀。在一些實施例中,肺類肉瘤病可發展為肺纖維化,其可使肺之結構變形且損害呼吸或支氣管擴張。肺纖維化為肺疾病,其特徵為大呼吸道之毀壞及加寬。在一特定實施例中,該疾病或病症為肺纖維化。 術語「心臟類肉瘤病」係指涉及心肌之類肉瘤病。 本發明 本發明係關於一種適用於預防及/或治療斑禿之化合物。特定而言,本發明之化合物抑制JAK。更特定而言,本發明之化合物抑制JAK1。本發明亦提供用於預防及/或治療斑禿之方法,其包含將本發明之化合物投與至有需要之受試者。 本發明亦提供包含該等化合物之醫藥組合物及藉由投與本發明之該等化合物以預防及/或治療斑禿之方法。 因此,在本發明之第一態樣中,提供本發明之化合物用於預防及/或治療斑禿,其中本發明之該化合物根據式(I)之化合物。
。 在一個實施例中,提供一種用於預防及/或治療斑禿之式(I)之該等化合物的代謝物,該代謝物係根據式(II)之化合物:
。 本發明進一步係關於一種適用於預防及/或治療白斑病之化合物。特定而言,本發明之化合物抑制JAK。更特定而言,化合物抑制JAK1。本發明亦提供用於預防及/或治療白斑病之方法,包含將本發明之化合物投與至有需要之受試者。 本發明亦提供包含該等化合物之醫藥組合物及藉由投與本發明之該等化合物以預防及/或治療白斑病之方法。 因此,在本發明之第一態樣中,提供本發明之化合物用於預防及/或治療白斑病,其中本發明之該化合物根據式(I)之化合物。 在另一實施例中,本發明之化合物係根據式I之化合物之代謝物,該代謝物係根據式II之化合物。 本發明亦關於一種適用於預防及/或治療狼瘡性腎炎之化合物。特定而言,本發明之化合物抑制JAK。更特定而言,本發明之化合物抑制JAK1。本發明亦提供用於預防及/或治療狼瘡性腎炎之方法,其包含將本發明之化合物投與至有需要之受試者。 本發明進一步提供包含該等化合物之醫藥組合物及藉由投與本發明之該等化合物以預防及/或治療狼瘡性腎炎之方法。 因此,在本發明之第一態樣中,提供本發明之化合物用於預防及/或治療狼瘡性腎炎,其中本發明之該化合物根據式(I)之化合物。 在一個實施例中,提供一種用於預防及/或治療狼瘡性腎炎之式(I)化合物之代謝物,該代謝物係根據式(II)之代謝物。 本發明亦關於一種適用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之化合物。特定而言,本發明之化合物抑制JAK。更特定而言,本發明之化合物抑制JAK1。本發明亦提供用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之方法,其包含將本發明之化合物投與至有需要之受試者。 本發明亦提供包含該化合物之醫藥組合物及藉由投與本發明之化合物以預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之方法。 因此,在本發明之第一態樣中,提供本發明之化合物用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀,其中本發明之該化合物係根據式(I)之化合物。 在一個實施例中,提供一種用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之式(I)化合物之代謝物,該代謝物係根據式(II)之化合物。 本發明亦關於一種適用於預防及/或治療巨大細胞動脈炎之化合物。特定而言,本發明之化合物抑制JAK。更特定而言,本發明之化合物抑制JAK1。本發明亦提供用於預防及/或治療巨大細胞動脈炎之方法,其包含將本發明之化合物投與至有需要之受試者。 本發明亦提供包含該等化合物之醫藥組合物及藉由投與本發明之該等化合物以預防及/或治療巨大細胞動脈炎之方法。 因此,在本發明之第一態樣中,提供本發明之化合物用於預防及/或治療巨大細胞動脈炎,其中本發明之該化合物係根據式(I)。 在一個實施例中,本發明之化合物為式(I)之化合物之代謝物,該代謝物係根據式II。 在一個實施例中,本發明化合物不為同位素變體。 在一個態樣中,根據本文所描述實施例中之任一者之本發明化合物以遊離鹼形式存在。 在一個態樣中,根據本文所描述實施例中之任一者之本發明化合物為醫藥學上可接受之鹽。在一特定實施例中,本發明之化合物為鹽,其中該鹽由選自以下之成鹽劑形成:氫溴酸、氫氯酸、硫酸、甲苯磺酸、苯磺酸、草酸、順丁烯二酸、萘-2-磺酸、萘-1,5-二磺酸、1-2-乙烷二磺酸、甲磺酸、2-羥基乙磺酸、磷酸、乙烷磺酸、丙二酸、2-5-二羥苯甲酸或L酒石酸。在一更特定實施例中,本發明之化合物為順丁烯二酸鹽。 在一個態樣中,根據本文所描述實施例中之任一者之本發明化合物為化合物之溶劑合物。 在一個態樣中,根據本文所描述之實施例中之任一者的本發明之化合物為化合物之醫藥學上可接受之鹽的溶劑合物。在一特定實施例中,溶劑合物之鹽為[根據式I之化合物:HCl:3H
2
O]加合物。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物用預防及/或治療斑禿,在以25 mg至400mg之間的劑量經口給藥時,一日投與一次或兩次。特定而言,本發明之化合物以100 mg至250 mg之間的之劑量經口給藥。特定而言,劑量選自25 mg兩次/天(b.i.d.)、50 mg一日一次(q.d.)、50 mg b.i.d.、100 mg q.d.、100 mg b.i.d.及200 mg q.d.。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物,用於預防及/或治療斑禿,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物或多晶型物或醫藥組合物導致至少一種禿髮相關聯生物標記的可偵測變化。 特定而言,相較於治療前含量,該禿髮相關聯生物標記含量降低至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%。更特定而言,相較於治療前含量,該禿髮相關聯生物標記含量降低至少5%、至少10%或至少15%。在一更特定實施例中,該禿髮相關聯生物標記為IFN
γ
。 在另一更特定實施例中,該斑禿相關聯生物標記為IFN
γ
,其中相較於治療前含量,12週後,IFN
γ
降低至少5%。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物用於預防及/或治療白斑病,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物導致至少一種白斑病相關聯生物標記的可偵測變化。 特定而言,相較於治療前含量,該白斑病相關聯生物標記含量降低至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%。更特定而言,相較於治療前含量,該白斑病相關聯生物標記含量降低至少5%、至少10%或至少15%。在一更特定實施例中,該白斑病相關聯生物標記為IFN
γ
。 在另一更特定實施例中,該白斑病相關聯生物標記為IFN
γ ,
其中相較於治療前含量,12週後,IFN
γ
降低至少5%。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物用於預防及/或治療狼瘡性腎炎,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物或多晶型物或醫藥組合物導致至少一種狼瘡性腎炎相關聯生物標記的可偵測變化。特定而言,相較於治療前含量,該狼瘡性腎炎相關聯生物標記含量降低至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%。更特定而言,相較於治療前含量,該狼瘡性腎炎相關聯生物標記含量降低至少5%、至少10%或至少15%。 在一特定實施例中,狼瘡性腎炎相關聯生物標記選自IL-6、IL-10、IFNγ及TGFβ。在一更特定實施例中,狼瘡性腎炎相關聯生物標記為IL-6。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物或多晶型物或醫藥組合物導致至少一種與類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀相關聯之生物標記的可偵測變化。特定而言,相較於治療前含量,與類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀相關聯之該生物標記含量降低至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%。更特定而言,相較於治療前含量,與類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀相關聯之該生物標記含量降低至少5%、至少10%或至少15%。 在一特定實施例中,與類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀相關聯之生物標記為CXCL9或CXCL10。在一更特定實施例中,與類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀相關聯之生物標記為CXCL10。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物用於預防及/或治療巨大細胞動脈炎,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物導致至少一種巨大細胞動脈炎相關聯生物標記的可偵測變化。特定而言,相較於治療前含量,該巨大細胞動脈炎相關聯生物標記含量降低至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%。更特定而言,相較於治療前含量,該巨大細胞動脈炎相關聯生物標記含量降低至少5%、至少10%或至少15%。在一特定實施例中,巨大細胞動脈炎相關聯生物標記為IL1、IL6及/或GM-CSF。 條款 1. 一種根據式I:
之化合物,或其醫藥學上可接受之鹽,或其溶劑合物或溶劑合物之鹽或其活性代謝物,用於預防及/或治療斑禿、白斑病、皮膚狼瘡、狼瘡性腎炎、巨大細胞動脈炎、類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀。 2. 根據條款1之以供使用之化合物,其中該活性代謝物係根據式II:
II。 3. 根據條款1之以供使用的化合物,其中根據式I之該化合物為醫藥學上可接受之鹽,其中該鹽由選自以下之成鹽劑形成:氫溴酸、氫氯酸、硫酸、甲苯磺酸、苯磺酸、草酸、順丁烯二酸、萘-2-磺酸、萘-1,5-二磺酸、1-2-乙烷二磺酸、甲磺酸、2-羥基乙磺酸、磷酸、乙烷磺酸、丙二酸、2-5-二羥苯甲酸或L酒石酸。 4. 根據條款1之以供使用的化合物,其中根據式I之化合物為醫藥學上可接受之鹽,其中該鹽由順丁烯二酸形成。 5. 根據條款1至4中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,與另一治療劑組合。 6. 一種用於預防及/或治療斑禿之醫藥組合物,其包含根據式I之化合物或其醫藥學上可接受之鹽,及醫藥學上可接受之載劑、賦形劑或稀釋劑。 7. 根據條款6之以供使用的醫藥組合物,其包含另一治療劑。 8. 根據條款5之化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款7之以供使用的醫藥組合物,其中該另一治療劑為用於預防及/或治療斑禿之藥劑。 9. 根據條款5之化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款7之以供使用的醫藥組合物,其中該另一治療劑選自丙酸倍氯松、去氫氧迪皮質醇、氫皮質酮、甲潑尼龍、潑尼松、潑尼龍、布地奈德、地塞米松、二硝基氯苯、方形酸二丁酯、二苯基環丙烯酮、局部用敏樂定、蒽三酚、補骨脂素環孢素、硫唑嘌呤及胺甲喋呤。 10. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款6或7之醫藥組合物,用於罹患斑禿之個體。 11. 根據條款1至10中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患斑禿之個體,其特徵為禿髮嚴重度工具(Severity Alopecia Tool,SALT)之評分。 12. 根據條款1至10中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患斑禿之個體,其特徵為SALT評分為至少25%。 13. 根據條款1至10中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患斑禿之個體,其特徵為SALT評分為至少50%。 14. 根據條款1至10中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患斑禿之個體,其特徵為SALT評分為至少75%。 15. 根據條款1至10中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中相較於治療前,治療後之再生改善為至少10% (SALT
10
)、20% (SALT
20
)、30% (SALT
30
)、40% (SALT
40
)或50% (SALT
50
)。 16. 一種用於預防及/或治療斑禿之方法,其包含以下步驟: - 藉由評定患者之左側、右側、頂部及後部上的毛髮減少執行頭皮毛髮減少分析來量測個體之SALT評分,其中該左側及該右側各自占整體頭部表面之18%,該頂部占該整體頭部表面之40%且該後部占該整體頭部表面之24%, - 評定留存於每一區域上之毛髮之類型(變色/未變色/不確定), - 藉由方程式計算SALT評分: SALT評分=(%左側)×0.18+(%右側)×0.18+(%頂側)×0.40+(%背側)×0.24,及 - 判定投與至該個體的所包含之根據式I之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽之每日劑量為25 mg與400 mg之間。 17. 根據條款1至10中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物導致至少一種禿髮相關聯生物標記之可偵測變化。 18. 根據條款1至10中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物用於罹患斑禿之個體,該使用包含以下步驟: a)分析血液樣本, b)量測至少一種斑禿相關聯生物標記之含量, c)將治療有效量之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽投與至該個體, d)量測該斑禿相關聯生物標記之治療後含量且與治療前含量進行比較,及 e)調整待投與至該個體之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽之劑量,其中當在12週後檢測到該斑禿相關聯生物標記之含量降低小於2%時,增加該劑量。 19. 根據條款18之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,其中該生物標記為IFN
γ
。 20. 根據條款19之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,其中相較於治療前含量,該生物標記含量降低至少5%、至少10%或至少15%。 21. 根據條款19之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中相較於治療前含量,12週之治療後該IFN
γ
降低至少5%。 22. 一種用於預防及/或治療白斑病之醫藥組合物,其包含根據式I之化合物或其醫藥學上可接受之鹽,及醫藥學上可接受之載劑、賦形劑或稀釋劑。 23. 根據條款22之以供使用的醫藥組合物,其包含另一治療劑。 24. 根據條款5之化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款23之以供使用的醫藥組合物,其中該另一治療劑為用於預防及/或治療白斑病之藥劑。 25. 根據條款5之化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款23之以供使用的醫藥組合物,其中另一治療劑選自局部、皮質類固醇、胺甲喋呤、環孢靈、類視黃素、硫鳥嘌呤、羥基尿素、柳氮磺胺吡啶、黴酚酸嗎啉乙酯、硫唑嘌呤、他克莫司、反丁烯二酸酯或生物製劑。 26. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款22或23之醫藥組合物,用於罹患白斑病之個體。 27. 根據條款1至5及22至26中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患白斑病之個體,其特徵為白斑病活動性嚴重度指數(Vitiligo Activity Severity Index,VASI)之評分。 28. 根據條款1至5及22至26中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患白斑病之個體,其特徵為VASI評分為至少25%。 29. 根據條款1至5及22至26中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患白斑病之個體,其特徵為VASI評分為至少50%。 30. 根據條款1至5及22至26中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患白斑病之個體,其特徵為VASI評分為至少75%。 31. 根據條款1至5及22至26中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中相較於治療之前,治療後VASI改善為至少10%、20%、30%、40%或50%。 32. 一種用於預防及/或治療白斑病之方法,其包含以下步驟: - 使用手作為單位(手掌加上所有手指之掌側表面)量測個體之手、上肢(不包括手)、軀幹、下肢(不包括足)及足之色素脫失, - 藉由方程式計算VASI評分:
- 判定投與至該個體的所包含之根據式I之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽之每日劑量為25 mg與400 mg之間。 33. 根據條款1至5及22至26中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物導致至少一種白斑病相關聯生物標記之可偵測變化。 34. 根據條款1至5及22至26中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患白斑病之個體,該使用包含以下步驟: a)分析血液樣本, b)量測至少一種白斑病相關聯生物標記之含量, c)將治療有效量之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽投與至該個體, d)量測該白斑病相關聯生物標記之治療後含量且與治療前含量進行比較,及 e)調整待投與至該個體之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽之劑量,其中當12週後檢測到該白斑病相關聯生物標記之含量降低小於2%時,增加該劑量。 35. 根據條款34之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,其中該生物標記為IFN
γ
。 36. 根據條款35之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,其中相較於治療前含量,生物標記含量降低至少5%、至少10%或至少15%。 37. 根據條款35之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中相較於治療前含量,12週之治療後該IFN
γ
降低至少5%。 38. 一種用於預防及/或治療皮膚狼瘡之醫藥組合物,其包含根據式I之化合物或其醫藥學上可接受之鹽,及醫藥學上可接受之載劑、賦形劑或稀釋劑。 39. 根據條款38之以供使用的醫藥組合物,其包含另一治療劑。 40. 根據條款5之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款39之以供使用的醫藥組合物,其中該另一治療劑為用於預防及/或治療皮膚狼瘡之藥劑。 41. 根據條款5之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款39之以供使用的醫藥組合物,其中另一治療劑為局部類固醇、皮質類固醇、鈣調神經磷酸酶抑制劑、抗瘧疾藥物、類視黃素、胺甲喋呤、沙立度胺、環孢菌素、二胺苯碸、金、氯法齊明(clofazamine)、環磷醯胺及免疫球蛋白中之一或多種。 42. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款38或39之醫藥組合物,用於罹患皮膚狼瘡之個體。 43. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款38或39之以供使用的醫藥組合物,其中該皮膚狼瘡選自由以下組成之群:慢性皮膚紅斑狼瘡、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、急性皮膚紅斑狼瘡及藥物誘發之紅斑狼瘡。 44. 根據條款1至5或38至43中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物導致皮膚狼瘡相關聯生物標記之可偵測變化。 45. 根據條款1至5或38至43中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患皮膚狼瘡之個體中,該使用包含步驟: a)分析血液樣本, b)量測至少一種皮膚狼瘡相關聯生物標記之含量, c)將治療有效量之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽投與至該個體, d)量測該皮膚狼瘡相關聯生物標記之治療後含量且與治療前含量進行比較,及 e)調整待投與至該個體之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽之劑量,其中當12週後檢測到該皮膚狼瘡相關聯生物標記之含量降低小於2%時,增加該劑量。 46. 根據條款44或45之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中該生物標記為IL6或補體組分。 47. 根據條款44或45之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中該生物標記為IL6。 48. 根據條款45至47中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中相較於治療前含量,該生物標記含量降低至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%。 49. 根據條款1至5或42至48中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患皮膚狼瘡之個體,其特徵為皮膚紅斑狼瘡疾病面積及嚴重度指數(CLASI)表徵。 50. 根據條款1至5或42至48中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患皮膚狼瘡之個體,其特徵為CLASI評分為至少5。 51. 根據1至5或42至48中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患皮膚狼瘡之個體,其特徵為CLASI評分為至少10。 52. 根據條款1至5或42至48中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患皮膚狼瘡之個體,其特徵為CLASI評分為至少15。 53. 根據條款1至5或42至48中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患皮膚狼瘡之個體,其特徵為CLASI評分為至少20。 54. 一種用於預防及/或治療狼瘡性腎炎之醫藥組合物,其包含根據式I之化合物或其醫藥學上可接受之鹽,及醫藥學上可接受之載劑、賦形劑或稀釋劑。 55. 根據條款54之以供使用的醫藥組合物,其包含另一治療劑。 56. 根據條款5之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款55之以供使用的醫藥組合物,其中該另一治療劑為用於預防及/或治療狼瘡性腎炎之藥劑。 57. 根據條款5之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款55之以供使用的醫藥組合物,其中另一治療劑選自血管收縮素轉化酶(ACE)抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑(ARB)、抗瘧疾藥、士他汀(statin)、環磷醯胺、硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤、阿巴西普(abatacept)、利妥昔單抗、貝利單抗(belimumab)、環孢靈及其他鈣調神經磷酸酶抑制劑。 58. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款56之醫藥組合物,用於罹患狼瘡性腎炎之個體。 59. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款54或55之以供使用的醫藥組合物,其中該狼瘡性腎炎為膜性狼瘡性腎炎。 60. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款54或55之以供使用的醫藥組合物,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物導致生物標記之可偵測變化。 61. 根據條款1至5或54至59中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患狼瘡性腎炎之個體,該使用包含以下步驟: a)分析血液樣本, b)量測至少一種狼瘡性腎炎相關聯生物標記之含量, c)將治療有效量之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽投與至該個體, d)量測該狼瘡性腎炎相關聯生物標記之治療後含量且與治療前含量進行比較,及 e)調整待投與至該個體之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽之劑量,其中當12週後檢測到該狼瘡性腎炎相關聯生物標記之含量降低小於2%時,增加該劑量。 62. 根據條款60或61之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中該生物標記選自由以下組成之群:IL-6、IL-10、IFNγ及TGFβ。 63. 根據條款61或62之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中該生物標記為IL6。 64. 根據條款61或62之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中相較於正常含量,該生物標記含量增加/降低至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%。 65. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款54或55之以供使用的醫藥組合物,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或該醫藥組合物降低受試者的蛋白尿。 66. 根據條款65之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中蛋白尿降低藉由24小時尿蛋白、24小時蛋白與肌酐比、單次採集的蛋白與肌酐比、24小時尿白蛋白、24小時白蛋白與肌酐比、單次採集的白蛋白與肌酐比或藉由尿液試紙來量測。 67. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款54或55之以供使用的醫藥組合物,其中定期投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽降低受試者之蛋白與肌酐比。 68. 根據條款67之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中相較於基線,受試者之蛋白與肌酐比降低了至少50%。 69. 一種用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之醫藥組合物,其包含根據式I之化合物或其醫藥學上可接受之鹽,及醫藥學上可接受之載劑、賦形劑或稀釋劑。 70. 根據條款69之以供使用的醫藥組合物,其包含另一治療劑。 71. 根據條款5之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款69之以供使用的醫藥組合物,其中該另一治療劑為用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之藥劑。 72. 根據條款5之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款69之以供使用的醫藥組合物,其中另一治療劑為皮質類固醇、潑尼松、胺甲喋呤、硫唑嘌呤、羥基氯奎、環磷醯胺、米諾四環素、去氧羥四環素、氯奎、英利昔單抗、青黴素抗生素、頭孢菌素抗生素、巨環內酯抗生素、林可黴素抗生素、四環素抗生素中之一或多種。 73. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款69或70之醫藥組合物,用於罹患類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之個體。 74. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款69或70之以供使用的醫藥組合物,其中該類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀選自由以下組成之群:心臟類肉瘤病、皮膚類肉瘤病、肝類肉瘤病、肺類肉瘤病、神經類肉瘤病、Lofgren氏症候群及慢性皮膚類肉瘤病。 75. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款69或70之以供使用的醫藥組合物,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物導致生物標記之可偵測變化。 76. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款69或70之以供使用的醫藥組合物,用於罹患類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之個體,該使用包含以下步驟 a)分析血液樣本, b)量測至少一種與類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀相關聯之生物標記之含量, c)將治療有效量之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽投與至該個體, d)量測與類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀相關聯之該生物標記之治療後含量且與治療前含量進行比較,及 e)調整待投與至該個體之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽之劑量,其中當12週後檢測到與類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀相關聯之該生物標記之含量降低小於2%時,增加該劑量。 77. 根據條款75或76之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中該生物標記為血液中之CXCL9或CXCL10表現。 78. 根據條款75或76之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中該生物標記為血液中之CXCL10表現。 79. 根據條款75或76之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中相較於治療前含量,該生物標記含量降低藉由至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%。 80. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款69或70之以供使用的醫藥組合物,其中投與該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或該醫藥組合物致使該類肉瘤病之一或多種症狀中之可偵測改善。 81. 根據條款80之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或以供使用之醫藥組合物,其中該症狀為形成肉芽腫、疲乏、體重減輕、發熱、疼痛、痛、關節炎、乾眼症、膝部腫脹、視覺模糊、呼吸短促、咳嗽及皮膚病變中之一或多種。 82. 一種用於預防及/或治療巨大細胞動脈炎之醫藥組合物,其包含根據式I之化合物或其醫藥學上可接受之鹽,及醫藥學上可接受之載劑、賦形劑或稀釋劑。 83. 根據條款6之以供使用的醫藥組合物,其包含另一治療劑。 84. 根據條款5之化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款82之以供使用的醫藥組合物,其中該另一治療劑為用於預防及/或治療巨大細胞動脈炎之藥劑。 85. 根據條款1至5中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款82或83之醫藥組合物,用於罹患巨大細胞動脈炎之個體。 86. 根據條款1至5或82至85中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患巨大細胞動脈炎之個體,其特徵為CRP含量大於3 mg/L。 87. 根據條款1至5或82至85中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,用於罹患巨大細胞動脈炎之個體,其特徵為紅血球沈降速率大於30 mm/h。 88. 一種用於預防及/或治療巨大細胞動脈炎之方法,其包含以下步驟: - 量測個體之ESR, - 量測個體之CRP含量, - 將ESR及/或CRP含量與正常值進行比較, - 判定投與至該個體的所包含之根據式I之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽之每日劑量為25 mg與400 mg之間。 89. 根據條款1至5中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款82或83之以供使用的醫藥組合物,用於罹患巨大細胞動脈炎之個體,該使用包含以下步驟: a)分析血液樣本, b)量測至少一種巨大細胞動脈炎相關聯生物標記之含量, c)將治療有效量之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽投與至該個體, d)量測該巨大細胞動脈炎相關聯生物標記之治療後含量且與治療前含量進行比較,及 e)調整待投與至該個體之該化合物或其醫藥學上可接受之鹽之該劑量,其中在12週後檢測到該巨大細胞動脈炎相關聯生物標記之含量降低小於2%時,增加該劑量。 90. 根據條款89之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,其中該生物標記為IL6。 91. 根據條款89之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,其中該生物標記為IL1。 92. 根據條款89之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,其中該生物標記為GM-CSF。 93. 根據條款89至92中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,其中相較於治療前含量,該生物標記含量降低至少1.5%、至少5%、至少10%、至少15%。 94. 根據條款89至92中任一項之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽,其中12週之後,該生物標記含量降低至少1.5%、至少2%、至少5%、至少10%。 95. 根據條款1至5之化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款6、7、22、23、38、39、54、55、69、70、82及83中任一項之以供使用的醫藥組合物,其中該化合物以b.i.d.方式投與100 mg之劑量。 96. 根據條款1至5之化合物或其醫藥學上可接受之鹽或根據條款6、7、22、23、38、39、54、55、69、70、82及83中任一項之以供使用的醫藥組合物,其中該化合物以q.d.方式投與200 mg之劑量。 97. 根據條款95或96之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中該化合物或其醫藥上可接受之鹽或醫藥組合物經投與一段超過最少4、6、8、10、12、14、16、20或24週之期間。 98. 根據條款95或96之以供使用的化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物,其中該化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物經投與一段超過最少12週之期間。 醫藥組合物 當用作藥物時,本發明化合物通常以醫藥組合物形式投與。此類組合物可以醫藥學領域中熟知之方式製備且包含本發明之化合物,例如根據式(I)之化合物。通常,本發明之化合物以有效量投與。實際上投與之本發明之化合物之量通常將由醫師根據相關情況來判定,該等情況包括待治療之病狀、所選投與途徑、實際投與之本發明之化合物、個體患者之年齡、體重及反應,及患者症狀之嚴重程度及其類似情況。 本發明之醫藥組合物可藉由各種途徑投與,包括經口、經直腸、經皮、皮下、關節內、靜脈內、肌肉內及鼻內。視預期傳遞途徑而定,本發明化合物較佳調配為可注射或口服組合物,或均用於經皮投與之油膏、洗劑或貼片。 用於經口投與之組合物可採取散裝液體溶液或懸浮液或散裝粉末之形式。然而,組合物更常以單位劑型存在以便於精確給藥。術語『單位劑型』係指適用作人類受試者及其他哺乳動物之單位劑量的物理離散單位,各單位含有經計算以產生所要治療效果的預定量之活性材料,其與適合醫藥賦形劑、媒劑或載劑結合。典型單位劑型包括液體組合物之預填充預量測安瓿或注射器或固體組合物情形中之丸劑、錠劑、膠囊或其類似物。在此類組合物中,根據式I之本發明之化合物一般為次要組分(約0.1至約50重量%或較佳約1至約40重量%),其餘為各種媒劑或載劑以及有助於形成所要劑型之加工助劑。 適於經口投與之液體形式可包括適合水性或非水性媒劑與緩衝劑、懸浮劑及分散劑、著色劑、調味劑及其類似物。固體形式可包括(例如)以下成分或具有類似性質之化合物中之任一者:黏合劑,諸如微晶纖維素、黃蓍膠或明膠;賦形劑,諸如澱粉或乳糖;崩解劑,諸如褐藻酸、澱粉羥基乙酸鈉(Primogel)或玉米澱粉;潤滑劑,諸如硬脂酸鎂;助滑劑,諸如膠態二氧化矽;甜味劑,諸如蔗糖或糖精;或調味劑,諸如薄荷或橙味調味劑。 可注射組合物通常基於可注射無菌生理食鹽水或磷酸鹽緩衝生理食鹽水或此項技術中已知的其他可注射載劑。如前所述,此類組合物中之根據式(I)之本發明之化合物通常為次要組分,通常為約0.05至10重量%,其餘為可注射載劑及其類似物。 經皮組合物通常係以含有活性成分之局部類軟膏或乳霜形式調配,大體上按介於約0.01至約20重量%、優選地自約0.1至約20重量%、優選地自約0.1至約10重量%,且更優選自約0.5至約15重量%的範圍內之量。當調配成軟膏時,活性成分通常係與石蠟或水可混溶性軟膏基劑組合。或者,活性成分可使用例如水包油乳霜基劑調配成乳霜。此類經皮調配物為此項技術中所熟知且一般包括額外成分以提高活性成分或調配物之真皮穿透穩定性。所有此類已知經皮調配物及成分均包括在本發明之範疇內。 本發明化合物亦可藉由經皮裝置投與。因此,經皮投與可使用儲集層型或多孔膜型或固體基質類貼片來實現。 上文所描述之用於可經口投與、可注射或可局部投與組合物之組分僅為代表性的。其他材料以及加工技術及其類似物闡述於Remington's Pharmaceutical Sciences之第8部分,第17版, 1985, Mack Publishing Company, Easton, Pennsylvania,其以引用的方式併入本文中。 本發明化合物亦可以持續釋放形式投與或自持續釋放藥物傳遞系統投與。代表性持續釋放材料之描述可見於Remington's Pharmaceutical Sciences。 以下調配物實例說明可根據本發明製備之代表性醫藥組合物。然而,本發明不限於以下醫藥組合物。 調配物1-錠劑 根據式I之本發明化合物可以乾燥粉末形式與無水明膠黏合劑以約1:2重量比混合。可添加少量硬脂酸鎂作為潤滑劑。混合物可在製錠機中形成為240至270 mg錠劑(每粒錠劑80至90 mg之式I之本發明活性化合物)。 調配物2-膠囊 根據式I之本發明化合物可以乾燥粉末形式與澱粉稀釋劑以約1:1重量比混合。可將混合物填充至250 mg膠囊(每粒膠囊125 mg之式I之本發明之活性化合物)。 調配物3-液體 根據式I之本發明之化合物(125 mg)可與蔗糖(1.75 g)及三仙膠(4 mg)混合且所得混合物可混合,穿過第10目U.S.篩網,且接著與預先得到的微晶纖維素及羧甲基纖維素鈉(11:89,50 mg)於水中之溶液混合。苯甲酸鈉(10 mg)、調味劑及著色劑可用水稀釋且在攪拌下添加。接著可在攪拌下添加足量水。隨後可添加更多足量水以產生5 mL之總體積。 調配物4-錠劑 根據式I之本發明化合物可以乾燥粉末形式與無水明膠黏合劑以約1:2重量比混合。可添加少量硬脂酸鎂作為潤滑劑。混合物可在製錠機中形成為450至900 mg錠劑(每粒錠劑150至300 mg之式I之本發明活性化合物)。 調配物5-注射劑 式I之本發明化合物可溶解或懸浮於緩衝的無菌生理食鹽水可注射水性介質中,達到約5 mg/mL之濃度。 調配物6-局部 硬脂醇(250 g)及白凡士林(250 g)可在約75℃下熔融,接著可添加式I之本發明化合物(50 g)、對羥苯甲酸甲酯(0.25 g)、對羥苯甲酸丙酯(0.15 g)、月桂基硫酸鈉(10 g)及丙二醇(120 g)溶解於水(約370 g)中之混合物,且可攪拌所得混合物直至其凝結。 治療方法 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於藥品中。在一特定實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於預防及/或治療斑禿。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物及另一治療劑或包含本發明之化合物及另一治療劑的醫藥組合物,以用於預防及/或治療斑禿。在一特定實施例中,該另一治療劑為斑禿治療劑。在一特定實施例中,該另一藥劑選自類固醇(諸如丙酸倍氯松、去氫氧迪皮質醇、氫皮質酮、甲潑尼龍、潑尼松、潑尼龍、布地奈德或地塞米松),局部免疫療法(二硝基氯苯、方形酸二丁酯(SADBE)、二苯基環丙烯酮(DPCP))、局部用敏樂定、蒽三酚、補骨脂素及免疫抑制劑(例如環孢素、硫唑嘌呤、胺甲喋呤)。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療斑禿之藥物。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物及另一治療劑,或包含本發明之化合物及另一治療劑的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療斑禿之藥物。在一特定實施例中,該另一治療劑為斑禿治療劑。在一特定實施例中,該另一藥劑選自類固醇(諸如,丙酸倍氯松、去氫氧迪皮質醇、氫皮質酮、甲潑尼龍、潑尼松、潑尼龍、布地奈德或地塞米松),局部免疫療法(二硝基氯苯、方形酸二丁酯(SADBE)、二苯基環丙烯酮(DPCP))、局部用敏樂定、蒽三酚、補骨脂素及免疫抑制劑(例如環孢素、硫唑嘌呤、胺甲喋呤)。 在額外治療方法態樣中,本發明提供預防及/或治療罹患斑禿之哺乳動物的方法,其中該等方法包含投與有效量之本文所描述之本發明之化合物或一或多種醫藥組合物用於治療或預防該病狀。 在一個實施例中,本發明提供預防及/或治療罹患斑禿之哺乳動物的方法,其中該等方法包含投與另一治療劑及本發明之化合物。在一特定實施例中,該另一治療劑為斑禿治療劑。在一特定實施例中,該另一藥劑選自類固醇(諸如,丙酸倍氯松、去氫氧迪皮質醇、氫皮質酮、甲潑尼龍、潑尼松、潑尼龍、布地奈德或地塞米松),局部免疫療法(二硝基氯苯、方形酸二丁酯(SADBE)、二苯基環丙烯酮(DPCP))、局部用敏樂定、蒽三酚、補骨脂素及免疫抑制劑(例如環孢素、硫唑嘌呤、胺甲喋呤)。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於藥品中。在一特定實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物,以用於預防及/或治療白斑病。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物及另一治療劑或包含本發明之化合物及另一治療劑的醫藥組合物,以用於預防及/或治療白斑病。在一特定實施例中,該另一治療劑為白斑病治療劑。在一特定實施例中,該另一藥劑選自:局部治療,諸如浴液溶液,保濕霜,含有柏油、地蒽酚(蒽三酚)之藥用乳霜及軟膏,類似於去氫氧迪皮質醇(Topicort™)、醋酸氟輕鬆之皮質類固醇,維生素D3類似物(例如鈣泊三醇),阿甘油及類視黃素(依曲替酯、阿曲汀、他紮羅汀);全身性治療,諸如胺甲喋呤、環孢靈、類視黃素、硫鳥嘌呤、羥基尿素、柳氮磺胺吡啶、黴酚酸嗎啉乙酯、硫唑嘌呤、他克莫司、反丁烯二酸酯或諸如Amevive™、Enbrel™、Humira™、Remicade™、Raptiva™及優特克單抗(IL-12及IL-23阻斷劑)之生物製劑。另外,本發明之化合物可與其他療法組合投與,該等療法包括(但不限於)光電療法或光電化學療法(例如補骨脂素及紫外線A光電療法(PUVA))。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療白斑病之藥物中。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物及另一治療劑或包含本發明之化合物及另一治療劑的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療白斑病之藥物中在一特定實施例中,該另一治療劑為白斑病治療劑。在一特定實施例中,該等另一藥劑選自:局部治療,諸如浴液溶液,保濕霜,含有柏油、地蒽酚(蒽三酚)之藥用乳霜及軟膏,類似於去氫氧迪皮質醇(Topicort™)、醋酸氟輕鬆之皮質類固醇,維生素D3類似物(例如鈣泊三醇),阿甘油及類視黃素(依曲替酯、阿曲汀、他紮羅汀);全身性治療,諸如胺甲喋呤、環孢靈、類視黃素、硫鳥嘌呤、羥基尿素、柳氮磺胺吡啶、黴酚酸嗎啉乙酯、硫唑嘌呤、他克莫司、反丁烯二酸酯或諸如Amevive™、Enbrel™、Humira™、Remicade™、Raptiva™及優特克單抗(IL-12及IL-23阻斷劑)之生物製劑。另外,本發明之化合物可與其他療法組合投與,該等療法包括(但不限於)光電療法或光電化學療法(例如補骨脂素及紫外線A光電療法(PUVA))。 在額外治療方法態樣中,本發明提供預防及/或治療罹患白斑病之哺乳動物的方法,該等方法包含投與有效量之本文中所描述之本發明之化合物或一或多種醫藥組合物用於治療或預防該病狀。 在一個實施例中,本發明提供預防及/或治療罹患白斑病之哺乳動物的方法,其中該等方法包含投與另一治療劑及本發明之化合物。在一特定實施例中,該另一治療劑為白斑病治療劑。在一特定實施例中,該另一藥劑選自:局部治療,諸如浴液溶液,保濕霜,含有柏油、地蒽酚(蒽三酚)之藥用乳霜及軟膏,類似於去氫氧迪皮質醇(Topicort™)、醋酸氟輕鬆之皮質類固醇,維生素D3類似物(例如鈣泊三醇),阿甘油及類視黃素(依曲替酯、阿曲汀、他紮羅汀);全身性治療,諸如胺甲喋呤、環孢靈、類視黃素、硫鳥嘌呤、羥基尿素、柳氮磺胺吡啶、黴酚酸嗎啉乙酯、硫唑嘌呤、他克莫司、反丁烯二酸酯或諸如Amevive™、Enbrel™、Humira™、Remicade™、Raptiva™及優特克單抗(IL-12及IL-23阻斷劑)之生物製劑。另外,本發明之化合物可與其他療法組合投與,該等療法包括(但不限於)光電療法或光電化學療法(例如補骨脂素及紫外線A光電療法(PUVA))。 在一個實施例中,本發明之化合物與另一藥劑一起共投與以用於治療及/或預防白斑病,特定藥劑包括(但不限於):局部治療,諸如浴液溶液,保濕霜,含有柏油、地蒽酚(蒽三酚)之藥用乳霜及軟膏,類似於去氫氧迪皮質醇(Topicort™)、醋酸氟輕鬆之皮質類固醇,維生素D3類似物(例如鈣泊三醇),阿甘油及類視黃素(依曲替酯、阿曲汀、他紮羅汀);全身性治療,諸如胺甲喋呤、環孢靈、類視黃素、硫鳥嘌呤、羥基尿素、柳氮磺胺吡啶、黴酚酸嗎啉乙酯、硫唑嘌呤、他克莫司、反丁烯二酸酯或諸如Amevive™、Enbrel™、Humira™、Remicade™、Raptiva™及優特克單抗(IL-12及IL-23阻斷劑)之生物製劑。另外,本發明之化合物可與其他療法組合投與,該等療法包括(但不限於)光電療法或光電化學療法(例如補骨脂素及紫外線A光電療法(PUVA))。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於藥品中。在一特定實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於預防及/或治療皮膚狼瘡。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物及另一治療劑或包含本發明之化合物及另一治療劑的醫藥組合物,以用於預防及/或治療皮膚狼瘡。在一特定實施例中,該另一治療劑為皮膚狼瘡治療劑。在一特定實施例中,該另一藥劑選自由以下組成之群:局部類固醇、皮質類固醇、鈣調神經磷酸酶抑制劑、抗瘧疾藥物、類視黃素、胺甲喋呤、沙立度胺、環孢菌素、二胺苯碸、金化合物、氯法齊明、環磷醯胺及免疫球蛋白。 本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於預防及/或治療皮膚狼瘡,其中該皮膚狼瘡包括(但不限於)皮膚紅斑狼瘡(CLE)、急性皮膚紅斑狼瘡(ACLE)、亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE)、慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE)或盤狀紅斑狼瘡(DLE)。 在一些實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於預防及/或治療ACLE。 在其他實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於預防及/或治療SCLE。 在其他實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於預防及/或治療CCLE或DLE。在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療皮膚狼瘡之藥物中。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物及另一治療劑,或包含本發明之化合物及另一治療劑的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療皮膚狼瘡之藥物中。在一特定實施例中,該另一治療劑為皮膚狼瘡治療劑。在一特定實施例中,該另一藥劑選自由以下組成之群:局部類固醇、皮質類固醇、鈣調神經磷酸酶抑制劑、抗瘧疾藥物、類視黃素、胺甲喋呤、沙立度胺、環孢菌素、二胺苯碸、金化合物、氯法齊明、環磷醯胺及免疫球蛋白。 本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療皮膚狼瘡之藥物中,其中該皮膚狼瘡包括(但不限於)皮膚紅斑狼瘡(CLE)、急性皮膚紅斑狼瘡(ACLE)、亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE)、慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE)或盤狀紅斑狼瘡(DLE)。 在一些實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療ACLE之藥物中。 在其他實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療SCLE之藥物中。 在其他實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療CCLE或DLE之藥物中。 在額外治療方法態樣中,本發明提供預防及/或治療罹患皮膚狼瘡之哺乳動物的方法,該等方法包含投與有效量之本文所描述的本發明之化合物或一或多種醫藥組合物用於治療或預防該病狀。 在一個實施例中,本發明提供預防及/或治療罹患皮膚狼瘡之哺乳動物的方法,其中該等方法包含投與另一治療劑及本發明之化合物。在一特定實施例中,另一治療劑為皮膚狼瘡治療劑。在一特定實施例中,該另一藥劑選自由以下組成之群:局部類固醇、皮質類固醇、鈣調神經磷酸酶抑制劑、抗瘧疾藥物、類視黃素、胺甲喋呤、沙立度胺、環孢菌素、二胺苯碸、金化合物、氯法齊明、環磷醯胺及免疫球蛋白。 本發明提供預防及/或治療罹患皮膚狼瘡之哺乳動物的方法,其中該皮膚狼瘡包括(但不限於)皮膚紅斑狼瘡(CLE)、急性皮膚紅斑狼瘡(ACLE)、亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE)、慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE)或盤狀紅斑狼瘡(DLE)。 在一些實施例中,本發明提供預防及/或治療ACLE之方法。 在其他實施例中,本發明提供預防及/或治療SCLE之方法。 在其他實施例中,本發明提供預防及/或治療CCLE或DLE之方法。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於藥品中。在一特定實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於預防及/或治療狼瘡性腎炎。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物及另一治療劑或包含本發明之化合物及另一治療劑的醫藥組合物以用於預防及/或治療狼瘡性腎炎。在一特定實施例中,另一治療劑為狼瘡性腎炎治療劑。 在一特定實施例中,該另一治療劑為血管收縮素轉化酶(ACE)抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑(ARB)、抗瘧疾藥、士他汀、環磷醯胺、硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤、阿巴西普、利妥昔單抗、貝利單抗、環孢靈或其他鈣調神經磷酸酶抑制劑中之一或多種。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療狼瘡性腎炎之藥物中。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療狼瘡性腎炎之藥物中。在一特定實施例中,另一治療劑為狼瘡性腎炎治療劑。 在一特定實施例中,該另一治療劑為血管收縮素轉化酶(ACE)抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑(ARB)、抗瘧疾藥、士他汀、環磷醯胺、硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤、阿巴西普、利妥昔單抗、貝利單抗、環孢靈或其他鈣調神經磷酸酶抑制劑中之一或多種。 在額外治療方法態樣中,本發明提供預防及/或治療罹患狼瘡性腎炎之哺乳動物的方法,該等方法包含投與有效量之本文所描述的本發明之化合物或一或多種醫藥組合物用於治療或預防該病狀。 在一個實施例中,預防及/或治療罹患狼瘡性腎炎之哺乳動物的該等方法包含投與另一治療劑及本發明之化合物。在一特定實施例中,另一治療劑為狼瘡性腎炎治療劑。 在一特定實施例中,該另一治療劑為血管收縮素轉化酶(ACE)抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑(ARB)、抗瘧疾藥、士他汀、環磷醯胺、硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤、阿巴西普、利妥昔單抗、貝利單抗、環孢靈或其他鈣調神經磷酸酶抑制劑中之一或多種。 在一特定實施例中,待治療或預防之狼瘡性腎炎為膜性狼瘡性腎炎。 在一特定實施例中,投與本發明之化合物降低受試者的蛋白尿。 在一特定實施例中,投與本發明之化合物引起如藉由24小時尿蛋白、24小時蛋白與肌酐比、單次採集的蛋白與肌酐比、24小時尿白蛋白、24小時白蛋白與肌酐比、單次採集的白蛋白與肌酐比或藉由尿液試紙所量測之蛋白尿降低。 在一特定實施例中,定期投與本發明之化合物降低受試者之蛋白與肌酐比。更特定而言,相較於治療前含量,受試者之蛋白與肌酐比降低了至少50%。 在一特定實施例中,本發明之化合物證明在感應階段期間的腎功能臨床顯著改善,更特定而言,係如藉由改善之腎小球濾過率(glomerular filtration rate;GFR)所測知。另一種替代方式是,利用腎損傷的減少來測量該改善的情況,主要是量測活動性尿液沈積物中蛋白分泌及發現。在一特定實施例中,利用蛋白尿之含量來量測該改善狀況。更特定而言,每24小時所收集的樣品中蛋白尿降低至低於0.5 g。 在一特定實施例中,本發明之化合物預防腎紅腫。 在一特定實施例中,本文所揭示之本發明之化合物或醫藥組合物減緩慢性腎病(CKD)之發展。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於藥品中。在一特定實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物及另一治療劑或包含本發明之化合物及另一治療劑的醫藥組合物,以用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀。在一特定實施例中,另一治療劑為類肉瘤病治療劑。在一特定實施例中,該另一治療劑為消炎劑、類固醇、免疫抑制劑化合物或抗生素。在一特定實施例中,該另一治療劑為皮質類固醇、潑尼松、胺甲喋呤、硫唑嘌呤、羥基氯奎、環磷醯胺、米諾四環素、去氧羥四環素、氯奎、英利昔單抗、青黴素抗生素、頭孢菌素抗生素、巨環內酯抗生素、林可黴素抗生素、四環素抗生素或其組合。 在一特定實施例中,該類肉瘤病選自由以下組成之群:心臟類肉瘤病、皮膚類肉瘤病、肝類肉瘤病、肺類肉瘤病、神經類肉瘤病、Lofgren氏症候群及慢性皮膚類肉瘤病。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之藥物中。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物及另一治療劑,或包含本發明之化合物及另一治療劑的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之藥物中。在一特定實施例中,另一治療劑為類肉瘤病治療劑。在一特定實施例中,該另一治療劑為消炎劑、類固醇、免疫抑制劑化合物或抗生素。 在一特定實施例中,該另一治療劑為皮質類固醇、潑尼松、胺甲喋呤、硫唑嘌呤、羥基氯奎、環磷醯胺、米諾四環素、去氧羥四環素、氯奎、英利昔單抗、青黴素抗生素、頭孢菌素抗生素、巨環內酯抗生素、林可黴素抗生素、四環素抗生素或其組合。 在一特定實施例中,該類肉瘤病選自由以下組成之群:心臟類肉瘤病、皮膚類肉瘤病、肝類肉瘤病、肺類肉瘤病、神經類肉瘤病、Lofgren氏症候群及慢性皮膚類肉瘤病。 在額外治療方法態樣中,本發明提供預防及/或治療罹患類肉瘤病及/或類肉瘤病相關病狀之哺乳動物的方法,該等方法包含投與有效量之本文所描述之本發明之化合物或一或多種醫藥組合物用於治療或預防該病狀。 在一個實施例中,本發明提供包含本發明化合物及另一治療劑之醫藥組合物。在一特定實施例中,另一治療劑為類肉瘤病治療劑。在一特定實施例中,該另一治療劑為消炎劑、類固醇、免疫抑制劑化合物或抗生素。在一特定實施例中,該另一治療劑為皮質類固醇、潑尼松、胺甲喋呤、硫唑嘌呤、羥基氯奎、環磷醯胺、米諾四環素、去氧羥四環素、氯奎、英利昔單抗、青黴素抗生素、頭孢菌素抗生素、巨環內酯抗生素、林可黴素抗生素、四環素抗生素或其組合。 在一特定實施例中,該類肉瘤病選自由以下組成之群:心臟類肉瘤病、皮膚類肉瘤病、肝類肉瘤病、肺類肉瘤病、神經類肉瘤病、Lofgren氏症候群及慢性皮膚類肉瘤病。 在一特定實施例中,治療有效量為足以致使一或多種類肉瘤病症狀中之可偵測改善的量。在一更特定實施例中,投與本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽或醫藥組合物證明一或多種類肉瘤病症狀中之可偵測改善。 在一特定實施例中,該症狀選自由以下組成之群中之一或多種:形成肉芽腫、疲乏、體重減輕、發熱、疼痛、痛、關節炎、乾眼症、膝部腫脹、視覺模糊、呼吸短促、咳嗽及皮膚病變。 在一特定實施例中,投與本文所揭示之本發明之化合物或醫藥組合物引起血液中之CXCL9及CXCL10表現的下調。 在一個實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於藥品中。在一特定實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於預防及/或治療巨大細胞動脈炎。 在另一實施例中,本發明提供本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物以用於製造用於預防及/或治療巨大細胞動脈炎之藥物中。 在額外治療方法態樣中,本發明提供預防及/或治療罹患巨大細胞動脈炎之哺乳動物的方法,該等方法包含投與有效量之本文所描述的本發明之化合物或一或多種醫藥組合物用於治療或預防該病狀。 在一個實施例中,本發明提供包含本發明化合物及另一治療劑之醫藥組合物。在一特定實施例中,另一治療劑為巨大細胞動脈炎治療劑。 在一個實施例中,本發明之化合物與另一藥劑一起共投與用於治療及/或預防GCA,特定藥劑包括類固醇(諸如,氫皮質酮、甲潑尼龍、潑尼松、潑尼龍、布地奈德或地塞米松)、阿司匹林、免疫抑制劑藥劑(例如環孢素、硫唑嘌呤、胺甲喋呤)、二胺苯碸、環磷醯胺及/或生物DMARDS(例如(但不限於)英利昔單抗、依那西普、阿達木單抗、利妥昔單抗及阿巴西普)。 注射劑量範圍介於約0.1 mg/kg/h至至少10 mg/kg/h,全部持續約1至約120 h且尤其24至96 h。亦可投與約0.1 mg/kg至約10 mg/kg或更多預負載推注以達到充分穩態含量。對於40 kg至80 kg人類患者,最大總劑量預期不超過約1 g/天。 對於長期病狀(諸如退化性病狀)之預防及/或治療,治療方案通常延伸歷經多月或多年,因此經口給藥就患者便利性及耐受性而言較佳。就經口給藥而言,每天一至四次(1至4)規律給藥,尤其每天一至三次(1至3)規律給藥,通常每天一至兩次(1至2)規律給藥,且最通常每天一次(1)規律給藥為代表性方案。或者對於作用持續時間較長的藥物,就經口給藥而言,每隔一週一次、每週一次及一天一次為代表性方案。特定而言,給藥方案可為每1至14天,更特定而言1至10天,甚至更特定而言1至7天,且最特定而言1至3天。 使用此等給藥模式,各劑量提供約1至約1000 mg本發明之化合物,特定劑量各提供約10至約500 mg且尤其約30至約250 mg。 通常選擇經皮給藥以提供與使用注射給藥所達成的血液含量相比類似或較低的血液含量。 當用於預防病狀發作時,應通常根據醫師之建議且在醫師之監督下,以上文所描述之劑量向在罹患該病狀之風險下的患者投與本發明之化合物。處於罹患特定病狀之風險下的患者通常包括具有該病狀之家族病史之彼等患者,或已藉由遺傳測試或篩檢經鑑別為尤其易於罹患該病狀之彼等患者。 本發明之化合物可作為單獨活性劑投與或可與其他治療劑組合投與,該等其他治療劑包括展示相同或類似治療活性及判斷對該組合投與安全且有效之其他本發明之化合物。在一特定實施例中,共投與兩種(或大於兩種)藥劑允許顯著降低各待使用藥劑之劑量,由此減輕所見副作用。 在一個實施例中,本發明之化合物或包含本發明之化合物的醫藥組合物作為藥劑投與。在一特定實施例中,該醫藥組合物額外包含另一活性成分。 藉由共投與包括於將兩種或兩種以上治療劑投遞給患者作為相同治療方案之部分的任何方式,如熟習此項技術者將顯而易見。儘管兩種或兩種以上藥劑可在單個調配物中同時投與(亦即作為單個醫藥組合物),但此並非必需的。該等試劑可在不同調配物中且在不同時間投與。 化學合成及生物特性曲線 根據式(I)之本發明之化合物已充分成型,且資料揭示於WO 2010/149769 (Menet及Smits,2010)中。鹽之合成及合適的調配物已描述於WO2015/117980中及WO2015/117981中。 類似地,根據式(II)之本發明之化合物已充分成型,且資料揭示於WO 2013/189771(Van't Klooster等人,2013)中。 臨床實例 在臨床試驗中式(I)之化合物已投與至人且所得資料揭示於WO2016/165952及WO2016/165953中。 表I. 本文中所用之縮寫之清單:
實例1. 生物標記研究 1.1. 研究1 1.1.1. 研究設計 在關於對MTX (經口或不經腸)具有不充分回應之患有中度至重度活動性RA之受試者的研究中增加雙盲安慰劑對照。 在各受試者之穩定劑量之MTX上,595個受試者隨機至6個給藥方案之化合物1(按[化合物1:HCl:3H
2
O]給藥)(每日一次或兩次投與3劑量)或安慰劑中的一種。 1.1.2. 研究持續時間 治療持續時間:24週。 1.1.3. 治療 每日一次(q.d.) (50 mg、100 mg或200 mg)或每日兩次(b.i.d.) (25 mg、50 mg或100 mg)給藥化合物1(按[化合物1:HCl:3H
2
O]給藥)或安慰劑持續十二週。 在12週時,基於安慰劑之未實現20%改善的腫脹關節記數(SJC66)及觸痛關節記數(TJC68)之受試者經自動地再隨機以在不知情方式下以100 mg q.d.或50 mg b.i.d.接收化合物1(按[化合物1:HCl:3H
2
O]給藥),在50 mg q.d.下未達到20%改善之SJC66及TJC68的受試者將指定100 mg q.d.且基於25 mg b.i.d.之未達到20%改善之SJC66及TJC68的受試者將指定50 mg b.i.d.。在12週時切換治療之受試者經操控如同其在12週時出於統計分析的目的而停止,然而在其他組中之受試者將保持其隨機治療直至24週。 1.1.4. 參與者 1.1.4.1. 主要入選準則: 在對知情同意進行簽名當天年齡≥18歲之男性或女性受試者, 在篩選且符合RA及ACR功能分類I級至III級之2010 ACR/EULAR準則(Aletaha等人,2010)前診斷RA至少6個月, 在篩選時且在基線下≥6個腫脹關節(自66關節計數)及≥8個觸痛關節(自68關節計數), 篩選血清c反應蛋白(CRP)≥0.7倍實驗室正常範圍(ULN)之上限, 在篩選之前給藥MTX持續≥6個月且給藥穩定劑量(15至25 mg/週)之MTX持續至少4週且在研究期間繼續其當前方案時。當存在在較高劑量下記錄不耐受性或安全問題之跡象時,允許低至10 mg/週之穩定劑量之MTX。 1.1.4.2. 主要排除準則: 具有任何疾病調節抗風濕病藥物(DMARD)而非MTX之當前療法,包括在基線之前4週內之口服或可注射金、柳氮磺胺吡啶、抗瘧疾藥、硫唑嘌呤或D青黴胺,在基線之前8週內的環孢靈,及在基線之前3個月內或(如果在11天之標準消膽胺療法之後)在基線之前最少4週內的來氟米特。 在篩選(利妥昔單抗或其他B細胞耗乏藥劑持續12個月)之前,在設定大於6個月之單一臨床研究中,除投與的生物DMARD之外,經生物DMARD之當前或先前RA治療,其中該生物DMARD為有作用的,且若停止,此不應為由於不具有療效。 在篩選前,隨時用除MTX以外的細胞毒性劑進行先前治療。 1.1.5. 資料收集 1.1.5.1. 原理 分析在Platine製藥服務處(Batiment Domilyon,Centre d'Infectiologie,321 avenue Jean Jaurès,69007法國里昂)執行。 來自人類血清樣本之18個參數(GM-CSF、IFNγ、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12(p70)、IL-13、IL-17A、IL-21、IL-23、MIP-1α、MIP-1β及TNF-α)在流式螢光檢測術平台(Luminex Plateform)(BioPlex®L200)上使用流式螢光檢測術18-叢套組(Luminex 18-Plex Kit)(Millipore:HSTCMAG-28SK)分析。 Bio-Plex®多工系統藉由將與對各種被分析物具有特異性之抗體耦合的不同染色磁性珠粒混合而獲得。 耦合珠粒與含有所關注生物標記之樣本反應。在一系列洗滌以移除非結合蛋白之後,添加經生物素標記之人細胞介素檢測抗體,該抗體產生藉由添加抗生蛋白鏈菌素藻紅素(SA-PE)共軛物而揭露之夾層錯合物。藻紅素(PE)充當螢光指示符。 將板裝入Bio-Plex讀取器中且存在於生物流體中之被分析物基於珠粒顏色代碼(紅光雷射635 nm)及PE螢光(綠光雷射532 nm)識別及定量。 珠粒結合被分析物之濃度與MFI(中位螢光強度)成正比且自具有校準曲線之裝配有4或5個參數對數(4PL或5PL)回歸模型之內插法反演計算在驗證前方法期間選定。 1.2. 結果 使用ANCOVA模型基於自基線的變化評定治療效果,藉由因素:PD標識物之治療、基線值,地理區域及生物製劑之先前使用。 用於成對比較對比安慰劑之圖例:+:p<0.10;*:p<0.05;**:p<0.01;***:p<0.001。 執行上文所描述之方案獲得下文所描述之結果。 表II. 4週觀察情況表
表III. 12週觀察情況表
如上文表中所展示,可見生物標記中之變化,更特定而言12週治療之後IFNγ的降低。 如上文表中所展示,可見生物標記中之變化,更特定而言12週治療之後GM-CSF、IL6及IL1的降低。 實例2. 臨床研究皮膚狼瘡 當前實例之研究為第2階段隨機雙盲安慰劑對照研究以分析JAK抑制劑(化合物I)及SYK抑制劑在患有中度至重度活動性皮膚紅斑狼瘡(CLE)之女性受試者中進行之安全及療效。此研究之主要目標為評估JAK抑制劑及SYK抑制劑在患有中度至重度活動性皮膚紅斑狼瘡之女性中之療效。 2.1. 研究終點 主要結果量測為: · 自基線至12週之皮膚紅斑狼瘡疾病面積及嚴重度指數(CLASI)活動性評分中的自基線之改變[時間範圍:基線;12週] CLASI活動性評分量測疾病活動性,較高評分指示更為嚴重疾病。 次要結果量測為: · 在12週時參與者比例自基線減小≥5個點之CLASI活動性評分[時間範圍:基線;12週] CLASI活動性評分量測疾病活動性,較高評分指示更為嚴重疾病。 · 在12週時參與者比例自基線之CLASI活動性評分中不具有惡化[時間範圍:基線;12週] CLASI活動性評分量測疾病活動性,較高評分指示更為嚴重疾病。惡化經定義為CLASI活動性評分增大≥3個點。 · 在24週時,參與者比例自基線減小≥5個點之CLASI活動性評分[時間範圍:基線;24週] CLASI活動性評分量測疾病活動性,較高評分指示更為嚴重疾病。 · 在24週時參與者之比例自基線之CLASI活動性評分中無惡化[時間範圍:基線;24週] CLASI活動性評分量測疾病活動性,較高評分指示更為嚴重疾病。惡化定義為CLASI活動性評分增大≥3個點。 2.2. 研究干預 該研究提供4個類型之干預: o 藥物:每日一次經口投與200 mg錠劑之化合物I,含或不含食物 o 藥物:每日一次經口投與30 mg錠劑之SYK抑制劑,含或不含食物 o 藥物:每日一次經口投與化合物I安慰劑錠劑,含或不含食物 o 藥物:每日一次經口投與SYK抑制劑安慰劑錠劑,含或不含食物 2.3. 研究組 研究參與者隨機分為4個研究組: 1.
實驗物
:化合物I:化合物I 200 mg及SYK抑制劑安慰劑,持續24週 干預: · 藥物:化合物I · 藥物:SYK抑制劑安慰劑 2.
實驗物
:SYK抑制劑:SYK抑制劑30 mg及化合物I安慰劑持續24週 干預: · 藥物:SYK抑制劑 · 藥物:化合物I安慰劑 3.
安慰劑比較劑
:安慰劑:安慰劑持續12週,隨後參與者將再隨機接收化合物I 200 mg+SYK抑制劑安慰劑或SYK抑制劑30 mg+化合物I安慰劑至24週。 干預: · 藥物:化合物I · 藥物:SYK抑制劑 · 藥物:化合物I安慰劑 · 藥物:SYK抑制劑安慰劑 4.
實驗物
:擴展週期:在第一個24週期間未永久地停止研究藥物之參與者可進入後續24週擴展週期,其中其將以不知情方式繼續接收其指定劑量之研究藥物。 干預: · 藥物:化合物I · 藥物:SYK抑制劑 · 藥物:化合物I安慰劑 · 藥物:SYK抑制劑安慰劑 2.4. 合格準則 為符合條件,受試者必須符合以下準則: · 女性,年齡為≥18至≤75歲 · 每一調查評估必須診斷患有CLE、慢性(例如盤狀)或亞急性CLE,藉由以下: o 在篩選且第1天時,中度至重度活動性CLE (CLASI活動性評分≥10) o 對用於治療CLE之所列出之藥劑中之至少一種先前不耐受或不充分回應 o 在該研究期間,准許穩定劑量(定義為在第1天之前處方無改變至少28天)之抗瘧疾藥及/或局部或口服皮質類固醇。在該研究期間並未計劃繼續此等藥劑之個體必須在第1天之前已停藥至少28天。 關鍵排除準則為使用受禁止的合併用藥/研究方案。 實例3. 臨床研究狼瘡膜性腎病(LMN) 當前實例之研究為評估化合物I及SYK抑制劑在患有狼瘡膜性腎病(LMN)之受試者中之安全及療效的第2階段隨機雙盲多中心研究。此研究之主要目標為評估化合物I及SYK抑制劑在患有狼瘡膜性腎病(LMN)之成年人中之療效。 3.1. 研究終點 主要結果量測為: ● 自基線(第1天)至16週之尿蛋白%改變[時間範圍:基線至16週] ● 尿蛋白將藉由在24小時尿收集期間之泌尿蛋白分泌評定。 次要結果量測為: ● 在16週時尿蛋白中之自基線(第1天)之改變[時間範圍:基線至16週]尿蛋白將藉由在24小時尿收集期間之泌尿蛋白分泌評定。 ● 在16週時經估計之腎小球濾過率(eGFR)中之自基線(第1天)的改變[時間範圍:基線至16週]。 ● 在16週時尿蛋白肌酐比(UPCR)中之自基線(第1天)之改變[時間範圍:基線至16週]UPCR將藉由在24小時尿收集期間之尿蛋白分泌評定。 ● 在16週時具有部分緩解之參與者之比例[時間範圍:16週]部分緩解定義為尿蛋白分泌低於<3 g/d且在具有基線(第1天)腎病範圍蛋白尿[尿蛋白分泌≥3 g/d]之參與者之間,尿蛋白分泌減小≥50%;或在具有亞腎病範圍蛋白尿[尿蛋白分泌<3 g/d]之參與者之間,尿蛋白分泌減小≥50%。 ● 具有完全緩解之參與者之比例[時間範圍:16週]完全緩解定義為尿蛋白分泌低於0.5 g/天,無血尿。 該研究提供4個類型之干預: ● 藥物:化合物I 每日一次經口投與200 mg錠劑 ● 藥物:SYK抑制劑 每日一次經口投與30 mg錠劑 ● 藥物:化合物I安慰劑 每日一次經口投與錠劑 ● 藥物:SYK抑制劑安慰劑 每日一次經口投與錠劑 研究參與者隨機分為3個研究組: 1.
實驗物
:化合物I 干預: o 藥物:化合物I o 藥物:SYK抑制劑安慰劑 2. 實驗物:SYK抑制劑 干預: o 藥物:SYK抑制劑 o 藥物:化合物I安慰劑 3. 實驗物:延長不知情治療階段 基於泌尿蛋白分泌中之降低,參與者將繼續接收其指定不知情研究治療額外20週或繼續每一調查判斷之研究治療。 干預: o 藥物:化合物I o 藥物:SYK抑制劑 o 藥物:化合物I安慰劑 o 藥物:SYK抑制劑安慰劑 為符合條件,受試者必須符合以下準則: ● 在最初知情同意時,年齡在18與75歲之間(包括)的男性或女性 ● 在篩選患有LMN (國際腎臟病學會[ISN]及腎臟病理學會[RPS]2003年狼瘡性腎炎之分類法)之組織學診斷僅為V級或V級與II級組合之前的18個月內腎臟活檢。 ● 尿蛋白分泌≥1.5公克/天 ● 在篩選時基於MDRD調配物,經估計腎小球濾過率(eGFR
MDRD
)≥60 mg/min/1.73m2 ● 在篩選期間,經評定無活動性或潛在TB之跡象 關鍵排除準則為: ● 先前治療如下: o 在第1天開始前之3個月內,先前經JAK抑制劑治療 o 在第1天前之6個月內用利妥昔單抗或其他選擇性B淋巴球耗乏藥劑(包括實驗性藥劑)若在篩選時給定末次劑量>6個月且可偵測CD19正向B細胞,則准許登記。 ● 如方案中所描述使用任何伴隨受禁止藥劑 最終批註 熟習此項技術者將瞭解,上文之描述本質上為例示性及說明性的,且欲說明本發明及其較佳實施例。藉由常規實驗,技術人員將瞭解可作出明顯修改及變化而不背離本發明之精神。在隨附申請專利範圍之範疇內的所有此類修正欲包括於其中。因此,本發明意欲並非由上述描述,而是由以下申請專利範圍及其等效物定義。 本說明書中所引用之所有公開案(包括(但不限於)專利及專利申請案)以引用的方式併入本文中,就像各個別公開案特定地且個別地指出就像充分闡述一樣以引用的方式併入本文中。 應理解,諸如各種化合物之分化細胞穿透能力之因素可造成活體外生物化學分析及細胞分析中化合物活性之間的差異。 如本申請案中給出及闡述之本發明化合物的至少一些化學名稱已藉由使用市售化學命名軟體程式自動產生,且尚未獨立驗證。執行此功能之代表性程式包括由Open Eye Software公司出售之Lexichem命名工具及由MDL公司出售之Autonom Software工具。在指定化學名稱與描繪結構相異之情形中,應以描繪結構為主。
參考
Aletaha, D., Neogi, T., Silman, A.J., Funovits, J., Felson, D.T., Bingham, C.O., Birnbaum, N.S., Burmester, G.R., Bykerk, V.P., Cohen, M.D., Combe, B., Costenbader, K.H., Dougados, M., Emery, P., Ferraccioli, G., Hazes, J.M.W., Hobbs, K., Huizinga, T.W.J., Kavanaugh, A., Kay, J., Kvien, T.K., Laing, T., Mease, P., Ménard, H.A., Moreland, L.W., Naden, R.L., Pincus, T., Smolen, J.S., Stanislawska-Biernat, E., Symmons, D., Tak, P.P., Upchurch, K.S., Vencovský, J., Wolfe, F., Hawker, G., 2010. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 62, 2569-2581. doi:10.1002/art.27584 Alkhalifah, A., Alsantali, A., Wang, E., McElwee, K.J., Shapiro, J., 2010. Alopecia areata update: Part I. Clinical picture, histopathology, and pathogenesis. J. Am. Acad. Dermatol. 62, 177-188. doi:10.1016/j.jaad.2009.10.032 Allam, M., Riad, H., 2013. Concise review of recent studies in vitiligo. Qatar Med. J. 2013, 1-19. doi:10.5339/qmj.2013.10 Baughman, R.P., Lower, E.E., du Bois, R.M., 2003. Sarcoidosis. The Lancet 361, 1111-1118. doi:10.1016/S0140-6736(03)12888-7 Di Lernia, V., Bardazzi, F., 2016. Profile of tofacitinib citrate and its potential in the treatment of moderate-to-severe chronic plaque psoriasis. Drug Des. Devel. Ther. 10, 533-539. doi:10.2147/DDDT.S82599 Ezzedine, K., Lim, H.W., Suzuki, T., Katayama, I., Hamzavi, I., Lan, C.C.E., Goh, B.K., Anbar, T., de Castro, C.S., Lee, A.Y., Parsad, D., van Geel, N., Le Poole, I.C., Oiso, N., Benzekri, L., Spritz, R., Gauthier, Y., Hann, S.K., Picardo, M., Taieb, A., 2012. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo Global Issues Consensus Conference. Pigment Cell Melanoma Res. 25, E1-13. doi:10.1111/j.1755-148X.2012.00997.x Gigante, A., Gasperini, M.L., Afeltra, A., Barbano, B., Margiotta, D., Cianci, R., De Francesco, I., Amoroso, A., 2011. Cytokines expression in SLE nephritis. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 15, 15-24. Hamzavi I, Jain H, McLean D, Shapiro J, Zeng H, Lui H, 2004. Parametric modeling of narrowband uv-b phototherapy for vitiligo using a novel quantitative tool: The vitiligo area scoring index. Arch. Dermatol. 140, 677-683. doi:10.1001/archderm.140.6.677 Iannuzzi, M.C., Rybicki, B.A., Teirstein, A.S., 2007. Sarcoidosis. N. Engl. J. Med. 357, 2153-2165. doi:10.1056/NEJMra071714 Karia, S.B., De Sousa, A., Shah, N., Sonavane, S., Bharati, A., 2015. Psychiatric morbidity and quality of life in skin diseases: A comparison of alopecia areata and psoriasis. Ind. Psychiatry J. 24, 125-128. doi:10.4103/0972-6748.181724 Klaeschen, A.S., Wenzel, J., 2016. Upcoming therapeutic targets in cutaneous lupus erythematous. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 9, 567-578. doi:10.1586/17512433.2016.1145543 Klein, R.S., Morganroth, P.A., Werth, V.P., 2010. Cutaneous Lupus and the CLASI Instrument. Rheum. Dis. Clin. North Am. 36, 33-51. doi:10.1016/j.rdc.2009.12.001 Kolasinski, S.L., Chung, J.B., Albert, D.A., 2002. What do we know about lupus membranous nephropathy? An analytic review. Arthritis Care Res. 47, 450-455. doi:10.1002/art.10417 Kuhn, A., Krammer, P.H., Kolb-Bachofen, V., 2006. Pathophysiology of cutaneous lupus erythematosus - novel aspects. Rheumatology 45, iii14-iii16. doi:10.1093/rheumatology/kel284 Lewis, E.J., Schwartz, M.M., Korbet, S.M., Chan, D.T.M. (Eds.), 2010. Lupus Nephritis, Second Edition. ed, Oxford Clinical Nephrology Series. Oxford University Press, Oxford, New York. Menet, C.J.M., Smits, K.K., 2010. 5-Phenyl-[1,2,4 ]triazolo[1,5-A]pyridin-2-Yl Carboxamides as Jak Inhibitors. WO2010149769 (A1). Olsen, E.A., Hordinsky, M.K., Price, V.H., Roberts, J.L., Shapiro, J., Canfield, D., Duvic, M., King Jr., L.E., McMichael, A.J., Randall, V.A., Turner, M.L., Sperling, L., Whiting, D.A., Norris, D., 2004. Alopecia areata investigational assessment guidelines-Part II. J. Am. Acad. Dermatol. 51, 440-447. doi:10.1016/j.jaad.2003.09.032 O'Shea, J.J., Laurence, A., McInnes, I.B., 2013. Back to the Future: Oral targeted therapy for RA and other autoimmune diseases. Nat. Rev. Rheumatol. 9, 173-182. doi:10.1038/nrrheum.2013.7 O'Shea, J.J., Plenge, R., 2012. JAKs and STATs in Immunoregulation and Immune-Mediated Disease. Immunity 36, 542-550. doi:10.1016/j.immuni.2012.03.014 Ponte, C., Rodrigues, A.F., O'Neill, L., Luqmani, R.A., 2015. Giant cell arteritis: Current treatment and management. World J. Clin. Cases WJCC 3, 484-494. doi:10.12998/wjcc.v3.i6.484 Proven, A., Gabriel, S.E., Orces, C., O'Fallon, W.M., Hunder, G.G., 2003. Glucocorticoid therapy in giant cell arteritis: duration and adverse outcomes. Arthritis Rheum. 49, 703-708. doi:10.1002/art.11388 Rashighi, M., Agarwal, P., Richmond, J.M., Harris, T.H., Dresser, K., Su, M., Zhou, Y., Deng, A., Hunter, C.A., Luster, A.D., Harris, J.E., 2014. CXCL10 is critical for the progression and maintenance of depigmentation in a mouse model of vitiligo. Sci. Transl. Med. 6, 223ra23. doi:10.1126/scitranslmed.3007811 Remedy for Sarcoidosis and Method of Treating the Same, 2006. . JPWO2005002623 (A1) Abstract of corresponding document: EP1642592 (A1). Rizzato, G., Riboldi, A., Imbimbo, B., Torresin, A., Milani, S., 1997. The long-term efficacy and safety of two different corticosteroids in chronic sarcoidosis. Respir. Med. 91, 449-460. doi:10.1016/S0954-6111(97)90109-8 Robinson, E.S., Werth, V.P., 2015. The role of cytokines in the pathogenesis of cutaneous lupus erythematosus. Cytokine, Skin Disease, Immune Response and Cytokines 73, 326-334. doi:10.1016/j.cyto.2015.01.031 Rosenbaum, J.T., Pasadhika, S., Crouser, E.D., Choi, D., Harrington, C.A., Lewis, J.A., Austin, C.R., Diebel, T.N., Vance, E.E., Braziel, R.M., Smith, J.R., Planck, S.R., 2009. Hypothesis: Sarcoidosis is a STAT1-mediated disease. Clin. Immunol. Orlando Fla 132, 174-183. doi:10.1016/j.clim.2009.04.010 Rutgers, A., Mulder, D.J., Brouwer, E., 2016. Giant cell arteritis, truly a form of systemic vasculitis. Neth. J. Med. 74, 180-181. Shepherd, J., Nicklin, M.J.H., 2005. Elastic-Vessel Arteritis in Interleukin-1 Receptor Antagonist-Deficient Mice Involves Effector Th1 Cells and Requires Interleukin-1 Receptor. Circulation 111, 3135-3140. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.519132 Singh, S., Wu, T., Xie, C., Vanarsa, K., Han, J., Mahajan, T., Oei, H.B., Ahn, C., Zhou, X.J., Putterman, C., Saxena, R., Mohan, C., 2012. Urine VCAM-1 as a marker of renal pathology activity index in lupus nephritis. Arthritis Res. Ther. 14, R164. doi:10.1186/ar3912 The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, 19th ed, 2011. . MERCK SHARP & DOHME CORP., A SUBSIDIARY OF MERCK & CO., INC., Whitehouse Station, NJ, USA. Vainchenker, W., Dusa, A., Constantinescu, S.N., 2008. JAKs in pathology: Role of Janus kinases in hematopoietic malignancies and immunodeficiencies. Semin. Cell Dev. Biol. 19, 385-393. doi:10.1016/j.semcdb.2008.07.002 Van't Klooster, G., Brys, R.C.X., Van, R., Namour, F.S., 2013. Aminotriazolopyridine for Use in the Treatment of Inflammation, and Pharmaceutical Compositions Thereof. WO2013189771 (A1). Wang, E., McElwee, K.J., 2011. Etiopathogenesis of alopecia areata: Why do our patients get it? Dermatol. Ther. 24, 337-347. doi:10.1111/j.1529-8019.2011.01416.x Wang, S., Yang, N., Zhang, L., Huang, B., Tan, H., Liang, Y., Li, Y., Yu, X., 2010. Jak/STAT signaling is involved in the inflammatory infiltration of the kidneys in MRL/lpr mice. Lupus 19, 1171-1180. doi:10.1177/0961203310367660 Wigerinck, P., Van't Klooster, G.A.E., 2016. Methods for the Treatment of Cardiovascular Disorders. WO2016165952 (A1). Wigerinck, P., Van't Klooster, G.A.E., Vanhoutte, F., 2016. Methods for the Treatment of Inflammatory Disorders. WO2016165953 (A1). Xing, L., Dai, Z., Jabbari, A., Cerise, J.E., Higgins, C.A., Gong, W., de Jong, A., Harel, S., DeStefano, G.M., Rothman, L., Singh, P., Petukhova, L., Mackay-Wiggan, J., Christiano, A.M., Clynes, R., 2014. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat. Med. 20, 1043-1049. doi:10.1038/nm.3645 Yamaoka, K., 2016. Janus kinase inhibitors for rheumatoid arthritis. Curr. Opin. Chem. Biol. 32, 29-33. doi:10.1016/j.cbpa.2016.03.006