TW201538118A - 內視鏡用處理工具 - Google Patents

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Abstract

在穿過套管的驅動線的遠端設置圓環部(第1可動嵌合部)，使連結鉤(開閉部)的U字形部(第2可動嵌合部)可動嵌合於該圓環部，使連結鉤能夠相對於該驅動線擺動。

Description

內視鏡用處理工具
本發明係有關於利用內視鏡，以體外操作來處置體內組織的內視鏡用處理工具。
做為內視鏡用處理工具之一的夾鉗裝置是藉由操作安裝於套管的後端的操作部，將連結在通過內視鏡處理工具導引管內的套管的前端的夾鉗，用來維持為了要止血或標記等而把持住體內組織的狀態。因此，夾鉗是以相對於套管可自由分離的構造構成，一般來說，對於形成在夾鉗後端部分的連結部可自由結合/分離的連結鉤會安裝於通過套管內的驅動線的前端(遠位端)。
連結鉤是藉由本身彈性朝向前方以略八字形打開的狀態偏壓，使前端朝向內側彎曲的形狀的構造，因為構造簡單且能夠確實地實行與夾鉗連結及分離的動作而被廣泛使用。連結鉤的基端部彼此一體化，固定於驅動線的前端(例如，參照下述的專利文獻1)。
[專利文獻1]特開2012-200518號公報
然而，內視鏡的前端部為了處置上的方便而適當地彎曲，但彎曲相對較大的情況(彎曲的曲率比較小的情況)下，通過這個部位石，收納了夾鉗裝置的連結鉤的套管前端部 以會跟著內視鏡的彎曲而彎曲。此時，如上所述，習知技術中，連結鉤的基端部固定於驅動線的前端，因此連結鉤相對於驅動線的位移自由度低，依照彎曲的程度，可能會造成套管插入作業或處置上的阻礙，或是連結鉤相對於驅動線的固定部發生變形或破損的情況。
本發明有鑑於上述的間題點，目的是提供一種內 視鏡用處理工具，能夠提高連結鉤相對於驅動線的位移自由度，並在不產生變形或破損等的情況下，圓滑地進行插入作業或處理。
本發明的一種內視鏡用處理工具，包括：管狀的 套管；驅動線，插入該套管內；操作部，設置於該套管的近端，使該驅動線相對於該套管滑動；以及開閉部，安裝於該驅動線的遠端，是由擁有一對配置成越往前端越打開成八字形的臂部的彈性體所組成，並藉由使該套管在近端側相對於該驅動線滑動，而從該套管的遠端突出以本身的彈性而張開，也藉由使該套管在遠端側相對於該驅動線滑動，而埋入該套管的遠端內而閉合，其中該驅動線的遠端一體地設置了第1可動嵌合部，該開閉部的基端部一體地設置了可動嵌合至該第1可動嵌合部的第2可動嵌合部，將該開閉部透過該第1可動嵌合部及該第2可動嵌合部安裝於該驅動線。
本發明的內視鏡用處理工具中，該開閉部能夠是 一種連結鉤，以可解開的方式連結到用以把持體內組織並維持住把持狀態的內視鏡用夾鉗。
本發明的內視鏡用處理工具中，該第1可動嵌合 部能夠具有形成略環狀的環狀部，該第2可動嵌合部能夠具有U字形部，形成略U字形並藉由穿過該環狀部而可動嵌合於該環狀部。
根據本發明的內視鏡用處理工具，將開閉部透過 第1可動嵌合部及可動嵌合於該第1可動嵌合部的第2可動嵌合部安裝於驅動線，因此能夠提高開閉部相對於驅動線的位移自由度。因此，即使內視鏡被相對較大地彎曲，也不會發生變形或破損等，能夠圓滑地進行插入作業或處理。
1‧‧‧夾鉗裝置
2‧‧‧夾鉗
3‧‧‧處置工具導引管
11‧‧‧連結鉤
11a‧‧‧臂部
11b‧‧‧爪部
11c‧‧‧U字形部
12‧‧‧內部套管(內管)
13‧‧‧驅動線
14‧‧‧外部套管(外管)
15‧‧‧補強線圈
16‧‧‧滑動部
17‧‧‧基座部
18‧‧‧操作部
19‧‧‧環構件
19a‧‧‧圓環部
19b‧‧‧棒狀部
21‧‧‧連結板部
22‧‧‧臂板部
22a‧‧‧基端部
22b‧‧‧把持部
22c‧‧‧貫通部
23‧‧‧爪部
24‧‧‧緊固環
31‧‧‧環構件
31a‧‧‧圓環部
31b‧‧‧棒狀部
32‧‧‧環構件
32a‧‧‧環狀部
32b‧‧‧棒狀部
第1圖係顯示本發明的實施形態的內視鏡用處置工具的全體構造。
第2圖係沿著第1圖的A-A線的剖面圖。
第3圖係顯示本發明實施形態的內視鏡用處理工具的驅動線的遠端構造圖。
第4圖係顯示本發明實施形態的內視鏡用處理工具的驅動線的遠端構造圖。
第5圖係顯示本發明實施形態的內視鏡用處理工具的驅動線的遠端安裝了連結鉤的狀態。
第6圖係顯示本發明實施形態的內視鏡用處理工具的驅動線的遠端安裝了連結鉤的狀態。
第7圖係顯示本發明實施形態的夾鉗的構造的平面圖。
第8圖係顯示本發明實施形態的夾鉗的構造的側面圖。
第9圖係顯示使本發明實施形態的內視鏡用處理工具的連結鉤從內部套管的遠端突出，讓連結鉤張開的狀態。
第10圖係顯示本發明實施形態的內視鏡用處理工具的內部套管的遠端連結了夾鉗，並收容於外部套管的狀態。
第11圖係顯示將本發明實施形態的內視鏡用處理工具插入彎曲的內視鏡的處理工具導引管的狀態。
第12圖係顯示本發明實施形態的內視鏡用處理工具的環構件的變形例。
第13圖係顯示本發明實施形態的內視鏡用處理工具的環構件的另一變形例。
做為本發明內視鏡用處理工具的實施例，以下參 照圖式說明一種夾鉗裝置，透過內視鏡連結到進行止血等的內視鏡夾鉗並往體內搬送，使其把持體內組織。
然而，本發明並不限定於夾鉗裝置，能夠廣泛地 使用於內視鏡用處理工具中，這種內視鏡用處理工具具備開閉部，開閉部是由擁有一對配置成越往前端越打開成八字形的臂部的彈性體所組成，並藉由使套管在近端側相對於驅動線滑動，而從套管的遠端突出以自己的彈性而張開，也藉由使套管在遠端側相對於驅動線滑動，而埋入套管的遠端內而閉合。
更具體來說，例如，能夠適用於圈套結紮裝置， 其具備與留置圈套連結用來結紮體內組織的連結鉤來做為該開閉部；鉗子裝置，具備把持體內組織的鉗子來做為該開閉部；以及雙極性高頻裝置，具備開閉的高頻電極來做為該開閉 部。
首先，參照第1圖及第2圖，夾鉗裝置1概略具 備連結鉤11、內部套管(內管)12、驅動線13、外部套管(外管)14、補強線圈15、滑動部16、基座部17、以及操作部18。
管撞得外部套管14插入了同樣是管狀的內部套管 12，內部套管12插入驅動線13。內部套管12可在外部套管14內滑動，驅動線13可在內部套管12內滑動。
外部套管14由可撓性的中空管組成，在本實施形 態中，使用線圈管。線圈管能夠使用由金屬(不銹鋼)等構成的長片平板旋轉成螺旋狀而成的平線線圈管。然而，也可以使用圓線線圈管或者是內面平線圈管。
內部套管12由可撓性的中空管組成，在本實施形 態中，使用線管。線管能夠使用由金屬(不銹鋼)等構成的複數條線(纜線)捻成中空螺旋狀的中空捻線線管。內部套管12也可以主要使用線管，然後用線圈管做為其前端側的一部分。
驅動線13是由可撓性的線組成，本實施形態中是 使用線纜。線纜例如是用由金屬(不銹鋼)等構成的複數條線(纜線)扭轉成螺旋狀的捻線線纜。然而，驅動線13也可以使用與內部套管12相同的線管。
外部套管14或內部套管12使用這種線圈管或捻 線組成的線管是為了在使用洗淨液對此夾鉗裝置1進行超音波洗淨時，讓洗淨液能夠充分地浸透管的內側，將管的內外徹底地洗淨。
另外，外部套管14的繞線方向與內部套管12的 繞線方向，從縮小兩者之間的滑動阻抗的觀點來看，方向彼此相反為佳。例如，當外部套管14是Z繞線的情況下，就將內部套管12做成S繞線。當驅動線13使用捻線組成的線纜或線管的情況下，其繞線方向與內部套管22的繞線方向相反的話同樣較佳。
配置於夾鉗裝置1的套管前端的連結鉤11如第5 圖及第6圖所示，具有一對由彈性體構成的臂部11a、11a，朝向前端成略八字形的配置。連結鉤11與內部套管12之間的互動，能夠達成張開狀態與閉合狀態。連結鉤11的臂部11a、11a的前端部形成有往內側(彼此相對側)彎折而成的爪部11b、11b，能夠把持、連結後述的夾鉗2的連結部21。
連結鉤11的基端部是連結一段的臂部11a、11a 的基端部且形成略U字形的U字形部11c。包含爪部11b、11b的臂部11a、11a及U字形部11c能夠由彈性體組成的一片細長板材適當地彎折(塑性變形)而形成。U字形部11c相當於可動嵌合於本發明中的第1可動嵌合部的第2可動嵌合部。雖然沒有特別限定，但構成連結鉤11的板材的厚度在0.20~0.24mm左右，寬度在0.6mm左右。板材例如使用不銹鋼。
可滑動地插入內部套管12內的驅動線13的前端 (遠端)，如第3圖及第4圖所示，形成有以雷射熔接等而固定成為一體的環構件19。環構件19具有形成略圓環狀的圓環部(環狀部)19a以及與該圓環部19a一體形成的棒狀部19b。 環構件19相對於驅動線13的固定形態雖在圖式省略，但可以從略圓筒狀的管構件的一端將驅動線13的遠位端插入，從管 構件的另一端將環構件19的棒狀部19b插入，然後再以雷射熔接將兩者與管構件固定。圓環部19a的外徑在1.2mm左右，內徑在0.8~1.0mm左右。圓環部19a的剖面在本實施形態中是矩形，但也可以是圓形或半圓形等。圓環部19a相當於第2可動嵌合部所可動嵌合的第1可動嵌合部。
連結鉤11穿過圓環部19a，配置成U字形部11c 可動嵌合於圓環部19a，藉此以頂端可搖擺的方式安裝於驅動線13的遠端。藉由將連結鉤11透過此圓環部19a以及可動嵌合於此圓環部19a的U字形部11c來安裝於驅動線13的遠端，連接鉤11能夠在第5圖的箭頭B方向上以及第6圖的箭頭C方向上自由地轉動。
回到第1圖及第2圖，外部套管14的基端部(近 端)附近會被插入補強線圈15並且與該補強線圈15固定成一體。補強線圈15與滑動部16固定成一體，滑動部16的內側插入配置了基座部17的遠端側的部分。滑動部16能夠相對於基座部17滑動，定位於移動至前端(遠端)側的位置以及移動至基端(近端)側的位置之間的任意位置。
操作部18以可滑動的方式保持於基座部17，基座 部17固定有內部套管12。驅動線13的近端固定至操作部18。
接著，說明使用這種夾鉗裝置1來把持體內組織 的醫療用夾鉗2。夾鉗2如第7圖及第8圖所示，具有彎折成略U字形的連結板部21。連結板部21的U字形的各端部分別有一體成形的一對的臂板部22，兩者配置成越往前端越打開成略八字形張開的形狀。
各臂板部22的前端部一體地形成爪部23。爪部 23是藉由在臂板部22的前端彎折成指向內側(即閉合方向)的方式形成。各爪部23的前端中間部分具有凹陷的缺口部(未圖示)。
構成夾鉗2的連結板部21、一對的臂板部22、一 對的爪部23能夠藉由將一片薄且細長的彈性體組成的板材彎折成形(塑性變形)而成。構成夾鉗2的板材的板厚沒有特別限定，但0.10~0.30mm為佳。板材例如使用不銹鋼。
臂板部22如第8圖所示，分別具有基端部22a與把持部22b。各臂板部22的把持部22b分別形成有貫通部22c。這些貫通部22c是為了在不減損臂板部22(把持部22b)的希望強度的狀態下嘗試輕量化而形成。
連結板部21以可滑動的方式嵌入了緊固環24。緊固環24是由略圓筒狀的環構件構成。然而，緊固環24也可以由將線材卷繞成圈狀的彈簧來構成。緊固環24的內側的導引孔有連結板部21穿過。緊固環24以可在軸方向上移動(滑動)於連結板部21的外周與臂板部22的基端部22a的外周之間的方式安裝(外嵌)。
緊固環24如第7圖或第8圖所示，在配置成靠向後方(連結板部21)的狀態時，臂板部22會因為本身的彈性形成張開狀態，當因應需要而將緊固環24移動(滑動)到靠向前端(基端部22a)的位置時，能夠使臂板部22轉為閉合狀態。
接著，說明上述夾鉗裝置1的使用方法。首先， 如第9圖所示，將滑動部16相對於基座部17滑動至近端側的位置，使內部套管12的遠端從外部套管14的遠端突出。又，將操作部18相對於基座部17滑動至近端側，將內部套管12相對於驅動線13往內拉，使驅動線13的遠端的連結鉤11從內部套管12的遠端突出，並且因為本身的彈性而張開成略八字形。
從這個狀態將操作部18相對於基座部17滑動至 遠端側，驅動線13相對於內部套管12被往內拉，驅動線13的遠端的連結鉤11一邊進入內部套管12，一邊閉合，因此能夠決定出使連結鉤11把持夾鉗2的連結板部21的位置，當連結鉤12埋入內部套管12內使其完全閉合，夾鉗2會連結至內部套管12的遠端部。
接著，將滑動部16相對於基座部17滑動至遠端 側的位置，夾鉗2所連結的內部套管12的遠端會與夾鉗2一起收容(埋入)外部套管14內。在這個狀態中，夾鉗2的緊固環24仍然位於連結板部21，臂板部22因為外部套管14的內壁而閉合。
接著，雖省略圖式，但透過內視鏡將夾鉗2所連 結的夾鉗裝置1的套管12、14的遠端部放到要進行止血等處理的體內組織附近。之後，將外部套管往近端側滑動，使夾鉗2從外部套管14的遠端突出。藉此，夾鉗2的臂板部22會因為本身的彈性而張開(參照第7圖)。
臂板部22張開的狀態下，放置於要把持黏膜(體 內組織)的部位附近。接著，將內部套管12相對於驅動線13 往遠端側滑動，藉此緊固環24滑動到壁板部22的前端側。結果，臂板部22逐漸閉合(彼此靠近)，挾著體內組織，將一側的黏膜與另一側的黏膜往手邊拉近。
將內部套管12相對於驅動線13更往遠端側滑 動，藉此將緊固環24移動到臂板部22的把持部22b側，完成夾鉗2對體內組織的把持。在這個狀態下，將內部套管12相對於驅動線13更近端側滑動，藉此如第9圖所示，連結鉤11被押出內部套管12的遠端並且張開，解除了連結鉤11對夾鉗2的把持(結合)，完成夾鉗2對體內組織的夾持。
根據上述實施形態，將做為開閉部的連結鉤11透 過做為第1可動嵌合部的圓環部19a以及做為可動嵌合於該圓環部19a的第2嵌合部的U字形部11c安裝於驅動線13，因此連結鉤11可以相對於驅動線13自由地擺動(也就是相對於驅動線13的位移自由度高)。因此，例如第11圖所示，當通過彎曲相對較大的內視鏡的處理工具導引管3時，在內部套管12內，驅動線13的遠端與連結鉤11會因為圓環部19a以及U字形部11c的部分而無應力的彎曲，因此能夠消除這個部分被施加大的應力的狀況。
藉此，將內部套管12插入處置工具導引管3時， 內部套管12收容連結鉤11的遠端部以及其附近會順著該處理工具導引管3的彎曲而滑順地前進，且能夠減少驅動線13在內部套管12內滑動時的阻礙，使作業滑順地進行。又，也能夠減少驅動線13與連結鉤11的連結部分的變形(塑性變形)或破損等。第11圖中，外部套管14省略圖示。
上述的實施形態中，在驅動線13的遠端設置圓環部19a，再將連結鉤11的U字形部11c可動嵌合於該圓環部19a，但也能夠與這種構造相反，將圓環部設置於連結鉤11，將U字形部設置於驅動線13。
又，可以代替具有圓環部19a及棒狀部19b的環構件19(參照第3圖)，如第12圖所示，採用圓環部31a與棒狀部31b一體形成的環構件31，或者是如第13圖所示，採用環狀部32a與棒狀部32b一體形成的環構件32。
以上說明的實施形態是為了使本發明容易理解而記載，並非用於限定本發明。因此，上述實施形態所揭露的各要素都包含屬於本發明技術範圍內全部的設計變更或均等物。
2‧‧‧夾鉗
11‧‧‧連結鉤
11a‧‧‧臂部
11b‧‧‧爪部
11c‧‧‧U字形部
12‧‧‧內部套管(內管)
13‧‧‧驅動線
14‧‧‧外部套管(外管)
19‧‧‧環構件
19a‧‧‧圓環部
21‧‧‧連結板部
22‧‧‧臂板部
23‧‧‧爪部
24‧‧‧緊固環

Claims (3)

  1. 一種內視鏡用處理工具，包括：管狀的套管；驅動線，插入該套管內；操作部，設置於該套管的近端，使該驅動線相對於該套管滑動；以及開閉部，安裝於該驅動線的遠端，是由擁有一對配置成越往前端越打開成八字形的臂部的彈性體所組成，並藉由使該套管在近端側相對於該驅動線滑動，而從該套管的遠端突出以本身的彈性而張開，也藉由使該套管在遠端側相對於該驅動線滑動，而埋入該套管的遠端內而閉合，其中該驅動線的遠端一體地設置了第1可動嵌合部，該開閉部的基端部一體地設置了可動嵌合至該第1可動嵌合部的第2可動嵌合部，將該開閉部透過該第1可動嵌合部及該第2可動嵌合部安裝於該驅動線。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之內視鏡用處理工具，其中該開閉部是一種連結鉤，以可解開的方式連結到用以把持體內組織並維持住把持狀態的內視鏡用夾鉗。
  3. 如申請專利範圍第1項或第2項所述之內視鏡用處理工具，其中該第1可動嵌合部具有形成略環狀的環狀部，該第2可動嵌合部具有U字形部，形成略U字形並藉由穿過該環狀部而可動嵌合於該環狀部。
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