TW201338777A - 用於治療金屬過載之經口調配物 - Google Patents

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Abstract

本發明尤其提供基於脫氮雜去鐵硫辛聚醚(DADFT-PE)類似物、其鹽及多晶型物之有效經口調配物以及其用於治療金屬過載、尤其鐵過載，以及相關疾病、病症及病狀的應用。

Description

用於治療金屬過載之經口調配物 【相關申請案】
本申請案主張2011年12月9日申請之美國臨時申請案61/568,890及2011年12月9日申請之美國臨時申請案61/568,914之權益。以上申請案之全部內容全部以引用方式併入本文。
本發明係關於用於治療金屬過載之經口調配物。
金屬離子對於生物系統之正常運作係關鍵性的。僅舉幾個例子，例如Fe2+、Zn2+、Cu2+、Ca2+及Co3+之離子可存在於超過三分之一的已知酶及其他功能性蛋白質之活性部位中，此等酶及蛋白質例如RNA聚合酶、DNA轉錄因子、細胞色素P450s、血紅蛋白、肌紅蛋白及輔酶，例如維生素B12。在彼等部位中，此等金屬用來調控氧化及還原反應，穩定或屏蔽電荷分佈，並且使受質定向至反應。
然而，身體吸收及排泄金屬的能力有限，並且過量可導致毒性。作為一個實例，過量鐵由於在例如重型β地中海貧血之病狀中必需長期輸注紅細胞，或膳食鐵吸收增加(例如遺傳性血色沈著症)而產生，該等過量鐵可經由鐵產生反應性氧物種例如H2O2而具有毒性。在存在Fe2+的情況下，H2O2被還原成羥基(HO．)，一種非常具有反應 性的物種，此過程被稱為芬頓(Fenton)反應。羥基非常迅速地與各種細胞成分反應並且可起始自由基及自由基介導之鏈過程，從而損傷DNA及膜，並且產生致癌物。在沒有有效治療的情況下，鐵水準逐步增加，並且在肝臟、心臟、胰臟及其他內分泌器官中沈積。鐵積聚亦可產生(i)肝臟疾病，此疾病可發展為肝硬化及肝細胞癌，(ii)糖尿病，其與鐵誘導的胰臟β細胞分泌減少及肝胰島素抵抗增加相關，以及(iii)心臟病，其為重型β地中海貧血及與輸血鐵過載相關之其他貧血症中的主要死因。
其他金屬，尤其幾乎沒有內源性功能的彼等離子可到達體內並且產生損傷。例如Hg2+的重金屬離子可取代金屬蛋白中的例如Zn2+的離子並且使其變得無活性，產生嚴重急性或慢性中毒，從而可導致死亡或引起出生缺陷。甚至更重要的是，鑭系元素及錒系元素之放射性同位素可對於藉由嘴、空氣或皮膚接觸而與其暴露的個體造成嚴重疾病。此類暴露可不僅由原子彈或主要由核廢物組成的「髒炸彈」的爆炸而產生，而且由核能設施的破壞而產生。
金屬過載的傳統標準療法包括使用金屬螯合劑，例如去鐵胺(DFO，N'-[5-(乙醯基-羥基-胺基)戊基]-N-[5-[3-(5-胺基戊基-羥基-胺甲醯基)丙醯基胺基]戊基]-N-羥基-丁烷二醯胺)。DFO為一種有效金屬螯合劑；遺憾的是，其並非經口生物可用的，並且在血液中具有很短的半衰期。最近，已開發其他金屬螯合劑用於臨床使用，但是具有 的嚴重副作用包括危及生命之粒性白血球缺乏症(去鐵酮(deferiprone，Ferriprox))，腎臟及肝臟毒性(地拉羅司(deferesirox，Exjade))。其他金屬螯合劑並非同樣有效，並且需要重複每日給藥。
因此，仍然迫切需要用於治療金屬過載之安全、有效及具有經口活性的金屬螯合劑。
本發明提供基於脫氮雜去鐵硫辛類似物及衍生物的用於治療金屬過載之安全及有效的經口調配物。本發明部分地基於以下意想不到的發現：脫氮雜去鐵硫辛類似物及衍生物具有意外良好的經口生物利用率。舉例而言，如以下實例所描述，脫氮雜去鐵硫辛類似物(例如，3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚鎂鹽)在以膠囊調配物形式投與時可快速分佈至血流(例如，在60-90分鐘內達到血清C 最大 )，並且具有大於19小時之血清半衰期，其優於當前銷售之金屬螯合劑中任何一種金屬螯合劑的報導半衰期。此意外較高經口生物利用率使得可在患者體內進行有效金屬螯合。舉例而言，以低至例如14.5 mg/kg體重之劑量每日一次經口投與脫氮雜去鐵硫辛類似物(例如，3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚鎂鹽)可在鐵過載患者中減少肝臟鐵濃度。另外，脫氮雜去鐵硫辛類似物甚至在較高劑量下亦意外地可良好地耐受。舉例而言，在沒有滴定的情況下以高於40 mg/kg體重之每日劑量給藥的人中未觀察 到嚴重副作用。如以上討論，在本發明之前，不良經口生物利用率、較短血清半衰期及嚴重副作用為當前被批准的金屬螯合劑面臨的難題。因此，本發明藉由提供用於金屬過載之更好、更安全及更有效的經口療法來解決本領域中的長期存在的問題。
在一態樣中，本發明提供包含有效治療金屬過載之量的式I化合物及醫藥學上可接受之賦形劑的經口調配物，其中式I化合物為：
其中：R1、R2、R3、R4及R5獨立地選自氫、羥基、烷基、芳烷基、烷氧基及CH3O((CH2)n-O)m-，其中任何一個可視情況被取代；R6、R7及R8獨立地選自氫、鹵素、羥基、低碳烷基及低碳烷氧基；m為0至8之整數；並且n為0至8之整數；或其鹽或多晶型物。
在一些實施例中，R1為OH。
在一些實施例中，R2為CH3O((CH2)n-O)m-。在一些實施例中，R2為CH3O((CH2)n-O)m-，n為2並且m為3。
在一些實施例中，R3為CH3O((CH2)n-O)m-。在一些實施例中，R3為CH3O((CH2)n-O)m-，n為2並且m為3。
在一些實施例中，R2或R3為CH3O((CH2)n-O)m-。在一些實施例中，R2或R3為CH3O((CH2)n-O)m-，n為2並且m為3。
在一些實施例中，合適之式I化合物為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚或其鹽或多晶型物。
在某些實施例中，合適鹽選自由以下組成之群：鈣、鎂、鉀、二鉀、鈉、二鈉、鋅、哌嗪及其組合，並且視情況根據電荷需要而包括陰離子，例如鹵化物、碳酸根、碳酸氫根、氫氧化物、羧酸根、硫酸根、硫酸氫根、磷酸根、硝酸根、具有1至6個碳原子之烷氧基、磺酸根及芳基磺酸根(例如，MgOH+)。
在某些實施例中，合適的鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂。在具體實施例中，用於根據本發明之經口調配物中的合適鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂晶型A多晶型物。在其他實施例中，用於根據本發明之經口調配物中的合適鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂晶型B或晶型C多晶型物。在其他實施例中，用於根據本發明之經口調配物中的合適鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧 雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂晶型E多晶型物。在其他實施例中，用於根據本發明之經口調配物中的合適鹽為非晶形(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂。
在一些實施例中，合適的鹽為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚二鈉鹽。
在一些實施例中，有效治療金屬過載之量為足以提供至少約10 mg/kg體重之每日劑量的量(例如至少約12 mg/kg、14 mg/kg、16 mg/kg、18 mg/kg、20 mg/kg、24 mg/kg、28 mg/kg、32 mg/kg體重)。
在一些實施例中，有效治療金屬過載之量為足以提供至少約32 mg/kg體重之每日劑量的量(例如至少約34 mg/kg、36 mg/kg、38 mg/kg體重)。
在一些實施例中，有效治療金屬過載之量為足以提供至少約40 mg/kg體重之每日劑量的量(例如至少約45 mg/kg、50 mg/kg、55 mg/kg、60 mg/kg、65 mg/kg、70 mg/kg、75 mg/kg、80 mg/kg體重)。
在一些實施例中，有效治療金屬過載之量為足以提供約10-250 mg/kg體重範圍內之每日劑量的量(例如約10-200 mg/kg、10-150 mg/kg、10-100 mg/kg、16-250 mg/kg、16-200 mg/kg、16-150 mg/kg、16-100 mg/kg、16-80 mg/kg、32-250 mg/kg、32-200 mg/kg、32-150 mg/kg、32-100 mg/kg、32-80 mg/kg、40-250 mg/kg、40-200 mg/kg、40-150 mg/kg、40-100 mg/kg、40-80 mg/kg、40-60 mg/kg體重)。
在一些實施例中，本文所述之量可基於每日一次或每日兩次給藥時間表來計算。
在一些實施例中，有效治療金屬過載之量一旦在投與時間間隔內定期投與就產生大致120至約400 μg．h/mL範圍內的式I化合物的血清AUC inf. (例如大致120-350 μg．h/mL、120-300 μg．h/mL、120-250 μg．h/mL、120-200 μg．h/mL、150-400 μg．h/mL、150-350 μg．h/mL、150-300 μg．h/mL、150-250 μg．h/mL、180-400 μg．h/mL、180-350 μg．h/mL、180-300 μg．h/mL、180-250 μg．h/mL、200-400 μg．h/mL、200-350 μg．h/mL、200-300 μg．h/mL)。
在一些實施例中，有效治療金屬過載之量一旦在投與時間間隔內定期投與就產生大致60至約150 μg/mL範圍內的式I化合物的最大血清濃度(C 最大 )(例如大致60-140 μg/mL、60-130 μg/mL、60-120 μg/mL、60-110 μg/mL、60-100 μg/mL、70-150 μg/mL、70-140 μg/mL、70-130 μg/mL、70-120 μg/mL、70-110 μg/mL、70-100 μg/mL、80-150 μg/mL、80-140 μg/mL、80-130 μg/mL、80-120 μg/mL、80-110 μg/mL、80-100 μg/mL)。
在一些實施例中，可藉由根據本發明之經口調配物治療的金屬過載為鐵過載。在一些實施例中，鐵過載為輸血鐵過載。在其他實施例中，鐵過載由增加之鐵吸收所造成。
在一些實施例中，金屬過載為鈾過載。在一些實施例中，鈾過載由輻射中毒所造成。
在一些實施例中，根據本發明之經口調配物為固體劑型、溶液或懸浮液調配物。
在具體實施例中，經口調配物為固體劑型，例如膠囊劑或錠劑。在一些實施例中，根據本發明之固體劑型具有約50 mg、100 mg、150 mg、200 mg、250 mg、300 mg、325 mg、350 mg、375 mg、400 mg、425 mg、450 mg、475 mg或500 mg之強度(例如總填充重量)。在一些實施例中，式I化合物佔固體劑型之總重量的大於50%、55%、50%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、92%、94%、96%、98%或更多。
在一些實施例中，根據本發明之固體劑型的特徵為溶解速率在按照標準USP、歐洲藥典或英國藥典方案進行之溶解分析中導致大於50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%之式I化合物在30分鐘內溶解於溶液中。在一些實施例中，根據本發明之固體劑型的特徵為溶解速率在按照標準USP、歐洲藥典、英國藥典方案進行之溶解分析中在30分鐘內導致實質性崩解。在一些實施例中，溶解分析在例如50、60、70、80、90、100轉/分(RPM)下在含有pH 6.8之磷酸鹽緩衝溶液以及0.5%(v/v)吐溫80的溶解介質中進行。在一些實施例中，此溶解介質藉由將6.8 g磷酸鉀單鹼及大致896 mg氫氧化鈉溶解於1L水中來製備。證實pH為6.8 +/-0.05。如 果需要，用磷酸或氫氧化鈉來調整。以噴氦來將介質除氣。添加5 mL吐溫80至介質的等分試樣中。攪拌直到溶解為止並且再引回至大玻璃瓶中並且完全混合。必要時，此溶解介質可按比例擴大。在一些實施例中，適合於本發明的溶解分析為在用0.01 mol/L磷酸一氫鈉與0.005 mol/L檸檬酸製備之900 ml pH 6.0緩衝液中在50 rpm下進行之槳法。
在一些實施例中，根據本發明之經口調配物為即刻釋放調配物。在其他實施例中，根據本發明之經口調配物為緩慢釋放或受控釋放調配物。
在一些實施例中，根據本發明之經口調配物含有選自由以下組成之群的醫藥學上可接受之賦形劑：緩衝劑、防腐劑、懸浮劑、增稠劑、界面活性劑、等滲劑、潤滑劑或助流劑、稀釋劑及其組合。在具體實施例中，醫藥學上可接受之賦形劑選自交聯羧甲基纖維素鈉和/或硬脂酸鎂。
在具體實施例中，本發明提供包含式I化合物及醫藥學上可接受之賦形劑的固體劑型，其中固體劑型的特徵為溶解速率導致在按照標準USP、歐洲藥典或英國藥典方案進行之溶解分析中大於約50%(例如大於約55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%，或實質性崩解)的式I化合物在30分鐘內溶解於溶液中。在一些實施例中，根據本發明之固體劑型的特徵為溶解速率導致在按照標準USP、歐洲藥典、英國藥典方案進行之溶 解分析中在30分鐘內實質性崩解。在一些實施例中，合適的溶解分析在例如50、60、70、80、90、100轉/分(RPM)下在含有pH 6.8之磷酸鹽緩衝溶液以及0.5%(v/v)吐溫80的溶解介質中進行。在一些實施例中，此介質藉由將6.8 g磷酸鉀單鹼及大致896 mg氫氧化鈉溶解於1L水中來製備。證實pH為6.8 +/-0.05。如果需要，用磷酸或氫氧化鈉來調整。以噴氦來將介質除氣。添加5 mL吐溫80至介質的等分試樣中。攪拌直到溶解為止並且再引回至大玻璃瓶中並且完全混合。必要時，按比例增大。
在具體實施例中，式I化合物為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂。在某些實施例中，劑型包括交聯羧甲基纖維素鈉及硬脂酸鎂。在具體實施例中，本發明提供包含約96%(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂、3%交聯羧甲基纖維素鈉及1%硬脂酸鎂之固體劑型。
在一些實施例中，式I化合物是作為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚二鈉鹽之合適鹽。
在一些實施例中，所提供之固體劑型為具有例如約50 mg、100 mg、150 mg、200 mg、250 mg、300 mg、325 mg、350 mg、375 mg、400 mg、425 mg、450 mg、475 mg或500 mg之強度(例如總填充重量)的膠囊劑或錠劑。在一些實施例中，式I化合物佔固體劑型之總重量的大於50%、55%、50%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、 92%、94%、95%、96%、98%或更多。
在另一態樣中，本發明提供本文所述之經口調配物(例如，固體劑型)在治療金屬過載例如鐵過載(例如，輸血鐵過載)、鈾過載及其他類型之金屬過載中的用途。
在一些實施例中，本發明提供本文所述之經口調配物或固體劑型用於製備供治療金屬過載之藥物的用途。
在一些實施例中，本發明提供式I化合物用於製備供治療金屬過載之藥物的用途，其中藥物包含至少10 mg/kg體重之每日劑量的式I化合物。
在一些實施例中，式I化合物為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚或其鹽或多晶型物。
在一些實施例中，合適鹽選自由以下組成之群：鈣、鎂、鉀、二鉀、鈉、二鈉、鋅、哌嗪及其組合，並且視情況根據電荷需要而包括陰離子，例如鹵化物、碳酸根、碳酸氫根、氫氧化物、羧酸根、硫酸根、硫酸氫根、磷酸根、硝酸根、具有1至6個碳原子之烷氧基、磺酸根及芳基磺酸根(例如MgOH+)。
在某些實施例中，合適的鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂。在具體實施例中，用於根據本發明之方法中的合適鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂晶型A多晶型物。在其他實施例中，用於根據本發明之方法中的合適鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4- 甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂晶型B或晶型C多晶型物。在其他實施例中，用於根據本發明之方法中的合適鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂晶型E多晶型物。
在一些實施例中，合適的鹽為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚二鈉鹽。在一些實施例中，合適的鹽為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚二鉀鹽。
在一些實施例中，根據本發明之合適每日劑量為至少約10 mg/kg體重(例如至少約12 mg/kg、14 mg/kg、16 mg/kg、18 mg/kg、20 mg/kg、24 mg/kg、28 mg/kg、32 mg/kg體重)。
在一些實施例中，根據本發明之合適每日劑量為至少約32 mg/kg體重(例如至少約34 mg/kg、36 mg/kg、38 mg/kg體重)。
在一些實施例中，根據本發明之合適每日劑量為至少約40 mg/kg體重(例如至少約45 mg/kg、50 mg/kg、55 mg/kg、60 mg/kg、65 mg/kg、70 mg/kg、75 mg/kg、80 mg/kg體重)。
在一些實施例中，根據本發明之合適每日劑量在約10-250 mg/kg體重之範圍內(例如約10-200 mg/kg、10-150 mg/kg、10-100 mg/kg、16-250 mg/kg、16-200 mg/kg、16-150 mg/kg、16-100 mg/kg、16-80 mg/kg、32-250 mg/kg、32-200 mg/kg、32-150 mg/kg、32-100 mg/kg、32-80 mg/kg、40-250 mg/kg、40-200 mg/kg、40-150 mg/kg、40-100 mg/kg、40-80 mg/kg、40-60 mg/kg體重)。
在一些實施例中，根據本發明之合適每日劑量選自10 mg/kg、16 mg/kg、32 mg/kg、40 mg/kg、45 mg/kg、50 mg/kg、55 mg/kg、60 mg/kg、65 mg/kg、70 mg/kg或75 mg/kg體重。
在一些實施例中，本文所述之合適每日劑量為用於治療之初始劑量。舉例而言，用於治療之初始每日劑量可為至少10 mg/kg體重、16 mg/kg體重、20 mg/kg體重、30 mg/kg體重、40 mg/kg體重或更高。
在各種實施例中，投與式I化合物未引起實質性不良作用。
在一些實施例中，可使用本發明的方法治療之金屬過載為由例如輻射中毒造成之鈾過載。
在一些實施例中，可使用本發明的方法治療之金屬過載為鐵過載。
在各種實施例中，本發明的方法可用於治療歸因於重複輸血(即，輸血鐵過載)或鐵吸收增加的鐵過載。
在各種實施例中，本發明之使用可用於治療患有貧血之受試者，該貧血歸因於需要重複輸血或鐵吸收增加而導致體內鐵積聚增加。貧血之示例性原因包括但不限於中間型β地中海貧血、重型β地中海貧血、非輸血依賴性地中海貧血症(NTDT)、Blackfan-Diamond貧血、鐵粒幼細胞性貧血、鐮狀細胞疾病、再生障礙性貧血、紅血球發育不全、脊髓發育不良(MDS)、慢性骨髓纖維變性、陣 發性夜間血紅蛋白尿、治療結束後白血病、遺傳性血色沈著症或遲發性皮膚卟啉症。
在一些實施例中，本發明之使用可用於治療患有中間型β地中海貧血之受試者。在一些實施例中，本發明之使用可用於治療患有重型β地中海貧血之受試者。
在一些實施例中，本發明之使用可用於治療歸因於受試者患有鐮狀細胞疾病而重複輸血而導致患有鐵過載的受試者。在一些實施例中，本發明之使用可用於治療患有脊髓發育不良(MDS)之受試者。
在一些實施例中，本發明之使用可用於治療作為成人之受試者。在一些實施例中，本發明之使用可用於治療作為小兒科患者之受試者。在一些實施例中，本發明之使用可用於治療血清鐵蛋白水準大於約1000 μg/L(例如大於約1200 μg/L、1500 μg/L、1800 μg/L、2000 μg/L、2500 μg/L)之受試者。在一些實施例中，本發明之使用可用於治療肝臟鐵濃度(LIC)大於7 mg/g乾重(例如大於約8、9、10、11、12、13、14或15 mg/g乾重)之受試者。在一些實施例中，本發明之使用可用於治療心臟T2值小於約20 ms(例如小於約18、16、14、12、10、8、6、4或2 ms)之受試者。
在各種實施例中，投與式I化合物導致與基線對照(例如，治療前水準)相比，受試者之肝臟鐵濃度(LIC)降低。在一些實施例中，投與式I化合物導致受試者之LIC水準低於7 mg/g乾重。LIC水準可藉由MRI來確定。
在一些實施例中，投與式I化合物導致與基線對照相比，受試者之血清鐵蛋白水準降低。在一些實施例中，投與式I化合物導致受試者之血清鐵蛋白水準低於1000 μg/L。
在一些實施例中，投與式I化合物導致與基線對照相比，受試者之心臟鐵水準降低。心臟鐵水準可使用T2*MRI來量測。在一些實施例中，投與式I化合物導致心臟T2值大於20 ms。
在一些實施例中，每日劑量以單一劑量來提供。
在一些實施例中，每日劑量以兩個單獨劑量來提供。在一些實施例中，兩個單獨劑量被相等地劃分。在一些實施例中，劑量被劃分以使得至少75%之每日總量在第一劑量中予以輸送，並且其餘部分在第二劑量中輸送。在一些實施例中，劑量以至少6、8或12小時間隔來給予。
在一些實施例中，根據本發明之用途進一步包括基於LIC水準、心臟鐵水準、血清鐵蛋白水準及/或血清肌酸酐受試者來調整每日劑量之步驟。
在各種實施例中，式I化合物以固體劑型(例如膠囊劑或錠劑)來投與。
如在此申請案中所使用，術語「約」及「大致」等同地使用。在具有或不具有約/大致的情況下在此申請案中所使用之任何數字意欲涵蓋普通熟習相關領域技術者認識到之任何正常波動。
本發明之其他特徵、目標及優勢在以下實施方式中顯而易知。然而，應理解實施方式雖然指示本發明之實施例，但是僅為了說明而給出，並非具有限制性。本發明範圍內之各種變化及改進藉由實施方式而變得對於熟習此項技術者顯而易知。
定義
為了使本發明更容易理解，首先在下文定義某些術語。以下術語及其他術語之其他定義在說明書中闡明。
非晶型：如本文使用，術語「非晶型」係指物質之非晶形式。
動物：如本文使用，術語「動物」係指動物界之任何成員。在一些實施例中，「動物」係指任何發展階段之人類。在一些實施例中，「動物」係指任何發展階段之非人類動物。在某些實施例中，非人類動物為哺乳動物(例如齧齒動物、小鼠、大鼠、兔、猴子、犬、貓、綿羊、牛、靈長類動物及/或豬)。在一些實施例中，動物包括但不限於哺乳動物、鳥類、爬行動物、兩棲動物、魚類、昆蟲類及/或蠕蟲。在一些實施例中，動物可為轉殖基因動物、基因工程化動物及/或純系。
大致或約：如本文使用，術語「大致」或「約」在應用於所感興趣的一個或多個值時係指與規定參照值相似之值。在某些實施例中，術語「大致」或「約」係指在任一方向(大於或小於)上落於規定參照值之25%、20%、19%、18%、17%、16%、15%、14%、13%、12%、11%、 10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%或更小範圍內的一系列值，除非另外規定或另外自上下文中顯而易見(除此類數字超過可能值之100%的情形以外)。
生物利用率：如本文使用，術語「生物利用率」通常係指到達受試者血流之投與劑量的百分率。
載體或稀釋劑：如本文使用，術語「載體」及「稀釋劑」係指適用於製備醫藥調配物的醫藥學上可接受之(例如對於投與人類而言安全並且無毒)載體或稀釋物質。示例性稀釋劑包括無菌水、抑菌性注射用水(BWFI)、pH緩衝溶液(例如磷酸鹽緩衝鹽水)、無菌鹽水溶液、林格氏溶液(Ringer's solution)或葡萄糖溶液。
螯合：如本文使用，術語「螯合」意謂與之配位(如在金屬離子中)並且使其失活。螯合亦包括排出，其為本身涵蓋螯合及排泄之術語。
化合物：如本文使用，術語「化合物」意欲可與術語「活性化合物」或「藥物」互換，並且係指在投與患者時具有有利預防及/或治療性質及/或針對與疾病相關之生物靶標之活性的化合物。
相對離子：當片語「X為相對離子」本文之任何分子式中使用，並且化合物和相對離子都未被繪製成展示明顯離子特性時，可推斷此離子特性並且假定存在或不存在每個部分上之相應電荷。舉例而言，若X是一價陽離子，例如Mg(OH)+，則可推斷所偶合之化合物已失去質子以便與X形成離子鍵，儘管分子式被繪製成明確展示 所有質子在原位。同樣地，當X為陰離子時，所偶合之化合物呈現陽離子特性。如本文使用，術語相對離子涵蓋化合物上之相對離子已結合任何比率之電荷的所有可能佈局。另外，相對離子及化合物可以不均勻的莫耳比率組合以便形成固體鹽。如熟習此項技術者認識到，基於每個離子之較佳氧化狀態、鹽形成條件(包括溶劑)等，不同比率之相對離子可形成穩定佈置及固體形式，包括1：1、2：1及3：1。所有此等形式涵蓋於本文。
脫溶劑之溶劑化物：如本文使用，術語「脫溶劑之溶劑化物」係指僅可藉由將溶劑自溶劑化物中去除來製得的物質的晶體形式。
劑型：如本文使用，術語「劑型」及「單位劑型」係指用於待治療之患者之治療劑的物理上離散單位。每個單位含有計算可產生所需治療效果的預定數量之活性物質。然而，應理解組合物之總劑量由主治醫師在合理醫學判斷範圍內確定。「劑量強度」係指劑型之總藥物含量。
給藥方案：當「給藥方案」(或「治療方案」)在本文中使用時，該術語為通常間隔多個時段個別地投與受試者的一組單位劑量(通常一個以上)。在一些實施例中，給定治療劑具有可涉及一個或多個劑量的建議給藥方案。在一些實施例中，給藥方案包括各自藉由相同長度之時段彼此間隔開的複數個劑量；在一些實施例中，給藥方案包括複數個劑量及隔開個別劑量之至少兩個不同時段。在一些實施例中，治療劑在預定時段內連續投與。在一 些實施例中，治療劑每天一次(QD)或每天兩次(BID)投與。
賦形劑：如本文使用，術語「賦形劑」係指添加至藥物及/或調配物以便改良其物理性質(即堅實度)、藥物動力學性質(即生物利用性)藥效學性質及其組合的任何惰性物質。
度善、增加或減少：如本文使用，術語「改善」、「增加」或「減少」或語法等同物指示相對於基線量測結果的值，該基線量測結果例如在開始本文所述之治療之前在同一個體中之量測結果，或在不存在本文所述之治療的情況下在對照個體(或多個對照個體)中之量測結果。「對照個體」為患上與所治療之個體相同形式疾病的個體，其具有與所治療個體大約相同之年齡(確保所治療個體與對照個體中之疾病階段為可比較的)。
活體外：如本文使用，術語「活體外」係指在人為環境中發生之事件，例如在試管或反應容器中、在細胞培養物等中，而非在多細胞有機體中。
活體內：如本文使用，術語「活體內」係指在多細胞有機體中發生之事件，該多細胞有機體例如人類及非人類動物。在基於細胞之系統的情況下，該術語可用於指在活細胞(與例如活體外系統相對)中發生之事件。
醫藥學上可接受：如本文使用，術語「醫藥學上可接受」係指在投與受試者時不產生不當過敏或抗原性反應的任何實體或組合物。
前藥：如本文使用，術語「前藥」係指在活體內變得 更具有活性的化合物。本文揭示之某些化合物亦可以前藥形式存在，如藥物及前藥物謝中之水解：化學、生物化學及酶學(Hydrolysis in Drug and Prodrug Metabolism：Chemistry,Biochemistry,and Enzymo/ogy)(Testa,Bernard and Mayer,Joachim M.Wiley-VHCA,Zurich,Switzerland 2003)中所描述。本文所述之化合物的前藥為在結構上被修飾之形式的化合物，其容易在生理條件下經歷化學變化以便提供化合物。另外，前藥可藉由化學或生化方法在擬體內環境中轉化為化合物。舉例而言，前藥在放置在具有合適酶或化學試劑之經皮貼片儲集層中時可緩慢轉化為化合物。前藥經常為適用的，因為在一些情況下，與化合物或親本藥物相比，其可能更容易投與。其可能例如藉由經口投與而可生物利用，而親本藥物則不然。與親本藥物相比，前藥在醫藥組合物中亦可具有改良之溶解性。多種前藥衍生物在此項技術中為已知的，例如依賴前藥水解分裂或氧化活化之彼等衍生物。前藥之非限制實例為如下化合物，該化合物以酯(「前藥」)形式投與，然後代謝水解成羧酸，其為活性實體。其他實例包括化合物之肽基衍生物。
固體：如本文使用，「固體」在涉及鹽形式時意謂在室溫下為相對固態，且/或含有大量固體。固體可為非晶形式且/或具有溶劑分子之一些數量之殘留物或與其配位的溶劑化固體。結晶鹽為固體之實例。舉例而言，蠟可被視為固體，而油不是固體。如本文使用之「固體組合 物」包括化合物之鹽，或其多晶型物或非晶固體形式。
溶劑化物：如本文使用，術語「溶劑化物」係指含有溶劑之物質的晶體形式。術語「水化物」係指其中溶劑為水的溶劑化物。
穩定性：如本文使用，術語「穩定」係指治療劑在長時間內保持其治療功效(例如，全部或大部分其希望之生物活性及/或理化完整性)的能力。治療劑之穩定性，及醫藥組合物保持此治療劑之穩定性的能力，可在長時間(例如，至少1、3、6、12、18、24、30、36個月或更長時間)內進行評估。在某些實施例中，本文所述之醫藥組合物經過配製以使得其能夠使在其中配製的一或多種治療劑穩定或替代地減緩或防止其降解。在調配物的情況下，穩定調配物為其中之治療劑在存儲後以及在過程(例如冷凍/解凍、機械混合及凍乾)期間基本上保留其物理及/或化學完整性及生物活性的調配物。
受試者：如本文使用，術語「受試者」係指人類或任何非人類動物(例如，小鼠、大鼠、兔、犬、貓、牛、豬、綿羊、馬或靈長類動物)。人類包括出生前及後的形式。在許多實施例中，受試者為人類。受試者可為患者，此係指前往醫療服務提供者以便診斷或治療疾病的人類。術語「受試者」在本文中可與「個體」或「患者」互換使用。受試者可患有或易患疾病或病症但是可能顯示或可能不顯示疾病或病症之症狀。
實質上：如本文使用，術語「實質上」係指展現所感 興趣的特徵或性質之總或接近總範圍或程度的定性狀況。熟習生物領域技術者理解生物及化學現象很少(若有)達到完成及/或進行至完全或實現或避免絕對結果。因此，術語「實質上」在本文中用於包羅許多生物及化學現象中固有的潛在缺乏完全性。
治療有效量：如本文使用，治療劑之術語「治療有效量」意謂在投與患有或易患疾病、病症及/或病狀之受試者時足以治療、診斷、預防疾病、病症及/或病狀及/或延遲其症狀發作的量。普通熟習此項技術者應認識到治療有效量通常經由包含至少一個單位劑量之給藥方案來投與。
可耐受：如本文使用，術語「可耐受」及「耐受性」係指本發明之醫藥組合物在此組合物投與之受試者中不引起有害反應，或替代地在此組合物投與之受試者中不引起嚴重不良反應的能力。在一些實施例中，本發明之醫藥組合物由此組合物投與之受試者良好耐受。
治療：如本文使用，術語「治療」係指用於部分或完全地減輕、改善、緩和、抑制、預防特定疾病、病症及/或病狀、延遲其一或多個症狀或特徵發作，降低其一或多個症狀或特徵之嚴重程度及/或降低其一或多個症狀或特徵之發生率的任何方法。治療可投與未展現疾病之體征及/或僅展現疾病之早期體征的受試者以便降低患上與疾病相關之病狀的風險。
本發明尤其提供基於脫氮雜去鐵硫辛類似物及衍生物來治療金屬過載，尤其鐵過載的經口調配物。
本發明之各種態樣在以下部分中詳細描述。各部分之使用並非意欲限制本發明。每個部分可適用於本發明之任何態樣。在此申請案中，除非另外規定，否則「或」之使用意謂「及/或」。
脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽及多晶型物
本發明可用於配製各種脫氮雜去鐵硫辛類似物及衍生物，包括鹽、多晶型物、酯、前藥、醯胺或溶劑化物。
在一些實施例中，合適脫氮雜去鐵硫辛類似物為式I化合物：
或其鹽或多晶型物，其中：R1、R2、R3、R4及R5獨立地選自氫、羥基、烷基、芳烷基、烷氧基及CH3O((CH2)n-O)m-，其中任何一個可視情況被取代；R6、R7及R8獨立地選自氫、鹵素、羥基、低碳烷基及低碳烷氧基；m為0至8之整數；並且n為0至8之整數；或其鹽或多晶型物。
在一些實施例中，R8選自氫及甲基。
在一些實施例中，R6及R7獨立地選自氫及甲氧基。
在一些實施例中，R1為羥基(OH)。
在一些實施例中，R2、R3、R4及R5獨立地選自氫及CH3O((CH2)n-O)m-。
在一些實施例中R2為CH3O((CH2)n-O)m-。在一些實施例中，R2為CH3O((CH2)n-O)m-，n為2並且m為3。
在一些實施例中，R3為CH3O((CH2)n-O)m-。在一些實施例中，R3為CH3O((CH2)n-O)m-，n為2並且m為3。
在一些實施例中，R2或R3為CH3O((CH2)n-O)m-。在一些實施例中，R2或R3為CH3O((CH2)n-O)m-，n為2並且m為3。
應認識到當本揭示案涉及式I化合物時，亦包括式I化合物之鹽及多晶型物。
在一些實施例中，本文揭示之化合物為其具有結構式II之鹽或多晶型物：
或其鹽或多晶型物，其中：X為相對離子；及R1、R2、R3、R4、R5、R6、R7及R8各自如上文定義並 且單獨以及組合地描述於本文中之類別及子類別中。如本文使用，片語「X為相對離子」可加以推斷並且假定存在或不存在每個部分上之相應電荷。舉例而言，若X是一價陽離子，例如Mg(OH)+，則可推斷所偶合之化合物已失去質子以便與X形成離子鍵，儘管分子式被繪製成明確展示所有質子在原位。同樣地，當X為陰離子時，所偶合之化合物呈現陽離子特性。如本文使用，術語相對離子涵蓋化合物上之相對離子已結合任何比率之電荷的所有可能佈局。另外，相對離子及化合物可以不均勻的莫耳比率組合以便形成固體鹽。如熟習此項技術者認識到，基於每個離子之較佳氧化狀態、鹽形成條件(包括溶劑)等，不同比率之相對離子可形成穩定佈置及固體形式，包括1：1、2：1及3：1。所有此等形式涵蓋於本文。
在某些實施例中，R8選自氫及甲基。
在其他實施例中，R6及R7獨立地選自氫及甲氧基。
在其他實施例中，R1為羥基。
在其他實施例中，R2、R3、R4及R5獨立地選自氫及CH3O((CH2)n-O)m-。
在某些實施例中，式II之鹽為固體。
在其他實施例中，式II之鹽為結晶的。
在其他實施例中，式II之鹽為非晶形的。
在某些實施例中，式II之相對離子X選自離胺酸、N-甲基-D-葡糖胺(NMG)、緩血酸胺、鈣、鎂、鉀、二鉀、鈉、二鈉、鋅及哌嗪。在一些實施例中，鹽包括一或多 種金屬陽離子並且視情況根據電荷需要而包括陰離子，例如鹵化物、碳酸根、碳酸氫根、氫氧化物、羧酸根、硫酸根、硫酸氫根、磷酸根、硝酸根、具有1至6個碳原子之烷氧基、磺酸根及芳基磺酸根(例如MgOH+)。
在其他實施例中，鹽及其多晶型物具有結構式III：
在其他實施例中，鹽及其多晶型物具有結構式IIIa：
在某些實施例中，鹽及其多晶型物具有結構式IIIb：
在其他實施例中，相對離子X選自鈣、鎂、鉀、二鉀、鈉、二鈉、鋅及哌嗪並且視情況根據電荷需要而包括陰離子(例如MgOH+)。示例性此類陰離子包括但不限於鹵化物、碳酸根、碳酸氫根、氫氧化物、羧酸根、硫酸根、硫酸氫根、磷酸根、硝酸根、具有1至6個碳原子之烷氧基、磺酸根及芳基磺酸根。
在其他實施例中，m為2並且n為3。
在其他實施例中，鹽為鎂鹽或其多晶型物。
在其他實施例中，鹽為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚氫氧化鎂或其多晶型物。
在其他實施例中，3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚氫氧化鎂之該多晶型物為晶型A。
在某些實施例中，鹽及其多晶型物具有結構式IV：
在其他實施例中，鹽及其多晶型物具有結構式IVa：
在其他實施例中，X選自離胺酸、NMG、緩血酸胺、鈣及鎂，並且視情況根據電荷需要而包括陰離子，例如鹵化物、碳酸根、碳酸氫根、氫氧化物、羧酸根、硫酸根、硫酸氫根、磷酸根、硝酸根、具有1至6個碳原子之烷氧基、磺酸根及芳基磺酸根(例如MgOH+)。
在某些實施例中，鹽及其多晶型物具有結構式V： 或等同地，氫氧化鎂(S)-3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚 (Mg(OH)．3’-DADFT-PE)，或(S)-2-(2-羥基-3-(2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙氧基)苯基)-4-甲基-4,5-二氫噻唑-4-羧酸氫氧化鎂，在某些實施例中，鹽及其多晶型物具有結構式Va： 或等同地，二鈉(S)-3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚(Mg(OH)．3’-DADFT-PE)，或(S)-2-(2-羥基-3-(2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙氧基)苯基)-4-甲基-4,5-二氫噻唑-4-羧酸二鈉。
分子式V之化合物可以以下稱為晶型A、晶型B、晶型C之三種實質性結晶多晶型以及非晶型存在，該等型在其穩定性、物理化學性質及光譜特性方面彼此不同。在具體實施例中，合適的多晶型物為晶型A。多晶型物晶型A、晶型B及晶型C描述於題為「作為金屬螯合劑之脫氮雜去鐵硫辛聚醚類似物之新穎鹽及多晶型物(NOVEL SALTS AND POLYMORPHS OF DESAZADESFERRITHIOCIN POLYETHER ANALOGUES AS METAL CHELATION AGENTS)」之國際申請案WO2010/009120中，其揭示內容以引用形式併入本文。分子式V之化合物可以以下稱為晶型E之兩種其他實質性結晶多晶型以及非晶型存在，該等型在其穩定性、物理化學性質及光譜特性方面彼此不同。在 具體實施例中，合適的多晶型物為晶型E。
在某些實施例中，鹽及其多晶型物具有結構式VI： 或等同地，緩血酸胺(S)-3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚(緩血酸胺．4’-DADFT-PE)，或1,3-二羥-2-(羥甲基)丙烷-2-銨(S)-2-(2-羥基-4-(2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙氧基)苯基)-4-甲基-4,5-二氫噻唑-4-羧酸。
作為非限制實例，本發明之合適化合物為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚或其鹽或多晶型物。特定合適的鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂。在某些具體實施例中，該(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂為晶型A多晶型物。
在其他實施例中，合適的鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯之二鈉鹽。
如本文使用，當揭示值的範圍，並且使用標記法「n1...至n2」，其中n1及n2為數字時，則除非另外規定，否則此標記法意欲包括數字本身及其之間的範圍。此範圍可在端值之間為完整或連續的並且包括端值。舉例而言，範圍「2個至6個碳」意欲包括兩個、三個、四個、五 個及六個碳，因為碳以整數單位出現。
如本文使用，術語「烷基」在單獨或組合的情況下係指含有1個至20個碳原子的直鏈或支鏈烷基。在某些實施例中，該烷基包含1個至10個碳原子。在其他實施例中，該烷基包含1個至6個碳原子。烷基可視情況如本文定義來取代。烷基之實例包括甲基、乙基、正丙基、異丙醇、正丁基、異丁基、第二丁基、第三丁基、戊基、異戊基、己基、辛基、壬基及其類似基團。如本文使用，術語「伸烷基」在單獨或組合的情況下係指自在兩個或更多個位置處連接之直鏈或支鏈飽和烴衍生的飽和脂族基，例如亞甲基(-CH2-)。除非另外規定，否則術語「烷基」可包括「伸烷基」基團。
如本文使用，術語「烷氧基」在單獨或組合的情況下係指烷基醚基團，其中術語烷基如以下定義。合適烷基醚基團之實例包括甲氧基、乙氧基、正丙氧基、異丙氧基、正丁氧基、異丁氧基、第二丁氧基、第三丁氧基及其類似基團。
如本文使用，術語「芳基」在單獨或組合的情況下係指含有一個、兩個或三個環的碳環芳族系統，其中此等多環系統稠合在一起。術語「芳基」涵蓋芳族基團，例如苯基、萘基、蒽基及菲基。
如本文使用，術語「苯并(benzo)」及「苯并(benz)」在單獨或組合的情況下係指自苯衍生之二價基團C6H4=。實例包括苯并噻吩及苯并咪唑。
如本文使用，術語「鹵基」或「鹵素」在單獨或組合的情況下係指氟、氯、溴或碘。
如本文使用，術語「鹵烷氧基」在單獨或組合的情況下係指經由氧原子連接至親本分子部分的鹵烷基。
如本文使用，術語「鹵烷基」在單獨或組合的情況下係指具有如上文定義之含義的烷基，其中一或多個氫置換為鹵素。尤其涵蓋單鹵烷基、二鹵烷基及多鹵烷基。作為一個實例，單鹵烷基可在基團內具有碘、溴、氯或氟原子。二鹵代及多鹵烷基可具有兩個或兩個以上相同鹵素原子或不同鹵基的組合。鹵烷基之實例包括氟甲基、二氟甲基、三氟甲基、氯甲基、二氯甲基、三氯甲基、五氟乙基、七氟丙基、二氟氯甲基、二氯氟甲基、二氟乙基、二氟丙基、二氯乙基及二氯丙基。「鹵代伸烷基」係指在兩個或兩個以上位置處連接的鹵烷基。實例包括氟亞甲基(-CFH-)、二氟亞甲基(-CF2-)、氯亞甲基(-CHCI-)及其類似基團。
如本文使用，術語「羥基」在單獨或組合的情況下係指-OH。
在未另外具體定義時，如本文使用，術語「低碳」在單獨或組合的情況下係指含有1個至6個並且包括6個碳原子。
術語「全鹵烷氧基」係指所有氫原子置換為鹵素原子的烷氧基。
如本文使用，術語「全鹵烷基」在單獨或組合的情況 下係指所有氫原子置換為鹵素原子的烷基。
本文的任何定義可與任何其他定義組合使用以便描述複合結構基團。按照慣例，任何此定義之尾部要素為連接至親本部分的要素。舉例而言，複合基團烷基醯胺基代表經由醯胺基連接至親本分子的烷基，並且術語烷氧基烷基代表經由烷基連接至親本分子的烷氧基。
當基團定義為「空」時，意指該基團不存在。
術語「視情況取代」係指居前基團可取代或未取代。當「視情況取代之」基團的取代基被取代時，該等取代基可包括但不限於在單獨或組合的情況下獨立地選自以下基團或具體指定基團組的一或多個取代基：低碳烷基、低碳烯基、低碳炔基、低碳烷醯基、低碳雜烷基、低碳雜環烷基、低碳鹵烷基、低碳鹵代烯基、低碳鹵代炔基、低碳全鹵烷基、低碳全鹵烷氧基、低碳環烷基、苯基、芳基、芳氧基、低碳烷氧基、低碳鹵烷氧基、側氧基、低碳醯氧基、羰基、羧基、低碳烷基羰基、低碳羧酸酯、低碳甲醯胺基、氰基、氫、鹵素、羥基、胺基、低碳烷胺基、芳胺基、醯胺基、硝基、硫醇、低碳烷硫基、低碳鹵烷硫基、低碳全鹵烷硫基、芳硫基、磺酸鹽、磺酸、三取代矽基、N3、SH、SCH3、C(O)CH3、CO2CH3、CO2H、吡啶、噻吩、呋喃基、低碳胺基甲酸鹽及低碳脲。兩個取代基可連接在一起以便形成由零至三個雜原子組成的稠合五、六或七員碳環或雜環，例如形成亞甲二氧基或伸乙二氧基。視情況取代之基團可未取代(例如， -CH2CH3)、完全取代(例如，-CF2CF3)、單取代(例如，-CH2CH2F)或完全取代與單取代之間的任何程度的取代(例如，-CH2CF3)。當在對於取代作用沒有限定的情況下列舉取代基時，涵蓋取代及未取代形式。當取代基限定為「被取代」時，尤其規定被取代的形式。另外，可根據需要來定義關於特定部分的不同組之可選取代基；在此等情況下，經常緊跟著片語「用...視情況取代」之後對可選取代作用進行定義。
除非另外定義，否則單獨地以及在沒有數字標號的情況下出現的術語R或術語R’係指選自氫、烷基、環烷基、雜烷基、芳基、雜芳基及雜環烷基之部分，其任何一個可任選地被取代。此等R及R’基團應理解為如本文定義來視情況取代。不論R基團具有數字標號與否，每一個R基團(包括R、R’及Rn，其中n=(1、2、3、...n))、每一個取代基以及每一個術語應理解為在從組中選擇方面與所有其他者無關。若任何變數、取代基或術語(例如芳基、雜環、R等)在分子式或通用結構中出現一次以上，則其定義在每次出現時與定義在其他每次出現時無關。熟習此項技術者進一步認識到某些基團可連接至親本分子或可佔據從所書寫的任一末端算起的要素鏈中的某一位置。因此，僅舉例而言，不對稱的基團例如-C(O)N(R)-可在碳或氮處連接至親本部分。
不對稱的中心存在於本文揭示之化合物中。視對掌性碳原子周圍的取代基的構型而定，此等中心由符號「R」 或「S」來標示。應理解本發明涵蓋所有立體化學同分異構體形式，包括非對映異構體、對映異構體及差向異構體形式，以及d-同分異構體及l-同分異構體，及其混合物。化合物之個別立體異構體可從含有對掌性中心的可購得起始材料以合成方式製備或藉由製備對映異構體產物之混合物隨後分離來製備，例如轉化為非對映異構體之混合物，隨後分離或重結晶、層析技術、在對掌性層析管柱上直接分離對映異構體，或在此項技術中已知的任何其他合適方法。具有特定立體化學結構的起始化合物可購得或可藉由在此項技術中已知的技術來製得並且拆分。另外，本文揭示之化合物可以幾何同分異構體形式存在。本發明包括所有順、反、同、逆、反式(E)及順式(Z)同分異構體以及其合適混合物。另外，化合物可以互變異構體形式存在；本發明提供所有互變同分異構體。另外，本文揭示之化合物可以未溶劑化以及具有醫藥學上可接受之溶劑例如水、乙醇及其類似溶劑的溶劑化形式存在。總體上，溶劑化形式被認為與未溶劑化形式等同。
本文揭示之化合物可以治療上可接受之鹽形式存在。此等鹽通常為醫藥學上可接受的。然而，非醫藥學上可接受之鹽的鹽可在製備及純化所指的化合物中有效用。亦可形成鹼性加成鹽，並且是醫藥學上可接受的。關於製備及選擇鹽的更完整討論，參閱醫藥鹽：性質、選擇及用途(Pharmaceutical Salts：Properties,Selection,and Use)(Stahl,P.Heinrich.Wiley-VCHA,Zurich,Switzerland,2002)。
如本文使用，術語「治療上可接受之鹽」代表本文揭示之化合物的鹽或兩性離子形式，其為水或油可溶的或可分散的，並且如本文定義是治療上可接受的。鹽可在化合物之最終分離及純化期間製備或單獨地使呈游離鹼形式之合適化合物與合適酸反應來製備。
除了如上所述之具體示例性鹽以外，代表性酸加成鹽包括乙酸鹽、己二酸鹽、褐藻酸鹽、L-抗壞血酸鹽、天冬胺酸鹽、苯甲酸鹽、苯磺酸鹽(benzenesulfonate)(苯磺酸鹽(besylate))、硫酸氫鹽、丁酸鹽、樟腦酸鹽、樟腦磺酸鹽、檸檬酸鹽、二葡糖酸鹽、甲酸鹽、延胡索酸鹽、龍膽酸鹽，戊二酸鹽，甘油磷酸鹽、乙醇酸鹽、半硫酸鹽、庚酸鹽、己酸鹽、馬尿酸鹽、鹽酸鹽、氫溴酸鹽、氫碘酸鹽、2-羥基乙磺酸鹽(2-hydroxyethansulfonate)(羥乙基磺酸鹽(isethionate))、乳酸鹽、馬來酸鹽、丙二酸鹽、DL-扁桃酸鹽、均三甲苯磺酸鹽、甲磺酸鹽、伸萘基磺酸鹽、煙酸鹽、2-萘磺酸鹽、草酸鹽、雙羥萘酸鹽、果凍酸鹽、過硫酸鹽、3-苯基丙酸鹽、膦酸鹽、苦味酸鹽、特戊酸鹽、丙酸鹽、焦麩胺酸鹽、琥珀酸鹽、磺酸鹽、酒石酸鹽、L-酒石酸鹽、三氯乙酸鹽、三氟乙酸鹽、磷酸鹽、麩胺酸鹽、碳酸氫鹽、對甲苯磺酸鹽(para-toluenesulfonate)(對甲苯磺酸鹽(p-tosylate))和十一酸鹽。另外，本文揭示之化合物中的鹼性基團可藉由 以下物質來季銨化：甲基、乙基、丙基及丁基氯化物、溴化物及碘化物；二甲基、二乙基、二丁基及二戊基硫酸鹽類；癸基、月桂基、肉豆蔻基及甾醇基氯化物、溴化物及碘化物；以及苄基及苯乙基溴化物。可用來形成治療上可接受之加成鹽的酸的實例包括無機酸例如鹽酸、氫溴酸、硫酸及磷酸，以及有機酸例如草酸、馬來酸、琥珀酸及檸檬酸。鹽亦可藉由化合物與鹼金屬或鹼土金屬離子配位來形成。因此，本發明涵蓋本文揭示之化合物的鈉、鉀、鎂、鋅及鈣鹽及其類似鹽。
鹼性加成鹽可在化合物之最終分離及純化期間製備，通常藉由使羧基與合適鹼例如金屬陽離子的氫氧化物、碳酸鹽或碳酸氫鹽反應或與氨或有機第一胺、第二胺或第三胺反應。治療上可接受之鹽的陽離子包括(不限於)鋰、鈉(例如NaOH)、鉀(例如KOH)、鈣(包括Ca(OH)2)、鎂(包括Mg(OH)2及乙酸鎂)、鋅、(包括Zn(OH)2及乙酸鋅)及鋁，以及無毒季胺陽離子例如銨、四甲銨、四乙銨、甲胺、二甲胺、三甲胺、三乙胺、二乙胺、乙胺、三丁胺、吡啶、N,N-二甲苯胺、N-甲基哌啶、N-甲基嗎啉、二環己基胺、普魯卡因、二苄胺、N,N-二苄基苯乙胺、1-二苯羥甲胺及N,N'-二苄基乙二胺。適用於形成鹼加成鹽之其他代表性有機胺包括乙二胺、乙醇胺、二乙醇胺、哌啶、哌嗪、膽鹼氫氧化物、羥乙基嗎啉、羥乙基吡咯啶酮、咪唑、n-甲基-d-葡糖胺、N、N'-二苄基乙二胺、N、N'-二乙基乙醇胺、N、N'-二甲基乙醇胺、三乙醇胺和緩 血酸胺。亦涵蓋鹼性胺基酸例如I-甘胺酸及I-精胺酸，以及在中性pH下可為兩性離子之胺基酸，例如甜菜鹼(N,N,N-三甲基甘胺酸)。參見例如Berge等(1977)「醫藥鹽(Pharmaceutical Salts)」,J.Pharm.Sci.66：1-19；其以引用方式併入本文。
在某些實施例中，鹽可包括本文揭示化合物之離胺酸、N-甲基戊二酸鹽(NMG)、緩血酸胺、鈣、鎂、鉀、二鉀、鈉、二鈉、鋅及哌嗪鹽。在一些實施例中，鹽包括一或多種金屬陽離子並且根據電荷需要而包括陰離子，例如鹵化物、碳酸根、碳酸氫根、氫氧化物、羧酸根、硫酸根、硫酸氫根、磷酸根、硝酸根、具有1至6個碳原子之烷氧基、磺酸根及芳基磺酸根(例如MgOH+)。
本文揭示之鹽可以1：1莫耳比率組合，並且事實上此通常為其最初合成之方法。然而，熟習此項技術者認識到鹽中的一種離子與另一種離子之化學定量關係可以不同。為了便於標記，本文展示之鹽可以1：1比率展示；本發明之範圍涵蓋所有可能的化學定量方案。
本文之術語「多晶型物」及「多晶型」以及相關術語係指同一分子的結晶形式，並且不同多晶型物可具有由於分子在晶格中的佈置或構象而產生的不同物理性質，例如熔融溫度、熔解熱、溶解度、溶解速率及/或振動光譜。分子之多晶型物可藉由如在此項技術中已知的許多方法來獲得。此等方法包括但不限於熔體重結晶、熔體冷卻、溶劑重結晶、脫溶劑化、快速蒸發、快速冷卻、 緩慢冷卻、蒸氣擴散及昇華。
表徵多晶型物的技術包括但不限於微差掃描熱量法(DSC)、X射線粉末繞射測定法(XRPD)、熱重量分析(TGA)、動態蒸氣吸附/解吸(DVS)、單晶X射線繞射測定法、振動光譜學(例如IR及喇曼(Raman)光譜學)、固態NMR、熱台光學顯微術、掃描電子顯微術(SEM)、電子晶體學及定量分析、粒徑分析(PSA)、表面積分析、溶解性研究及分解研究。
如本文揭示之醫藥組合物可由其形成的某些化合物、鹽及多晶型物可如以下所描述來合成：US20100137383及Bergeron，RJ等，「非腎毒性脫氮雜去鐵硫辛聚醚類似物之設計、合成及測試(Design,Synthesis,and Testing of Non-Nephrotoxic Desazadesferrithiocin Polyether Analogues)」J Med Chem.2008，51(13)，3913-23，該等文獻全部以引用形式併入本文。本文揭示化合物之其他合成方案可見於2008年9月4日公開之US20080214630A1；2010年4月15日公開之US20100093812A1，及2011年2月10日公開之WO2011017054A2。
調配物
根據本發明，本文所述之各種脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽及多晶型物可被配製成有效治療金屬過載。
經口調配物
本發明尤其提供有效經口調配物。本發明之某些實施 例至少部分地基於以下發現：本文揭示之各種調配物促進脫氮雜去鐵硫辛類似物、其鹽或多晶型物有效經口輸送及分佈至血清、目標組織、細胞及/或細胞器，從而提供意外的極好藥理學、藥物動力學及毒性概況。本文所述之調配物尤其能夠以適合於治療金屬過載之所需量對活性成分(例如，脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物)進行增溶並且特徵為在經口投與需要治療之受試者時具有所需的穩定性及耐受性。
因此，本文提供以下醫藥調配物，其含有活性成分，即，本文揭示之脫氮雜去鐵硫辛類似物，或其醫藥學上可接受之多晶型物、鹽、酯、前藥、醯胺或溶劑化物，以及一或多種醫藥學上可接受之載體。載體必須在與調配物之其他成分相容並且對其接受者無害的意義上是「可接受的」。
典型地，活性成分以治療金屬過載之治療有效量存在。如本文使用，術語「治療有效量」意謂在投與患有金屬過載之受試者時足以治療、預防及/或延遲與金屬過載相關之症狀發作的量。普通熟習此項技術者應認識到治療有效量通常經由包含一或多個單位劑量之給藥方案來投與。活性成分之治療有效量可藉由各種手段來確定。在一些實施例中，治療有效量藉由每日劑量來確定。舉例而言，根據本發明之合適調配物可含有足以提供至少約10 mg/kg體重(例如至少約12 mg/kg、14 mg/kg、16 mg/kg、18 mg/kg、20 mg/kg、24 mg/kg、28 mg/kg、32 mg/kg、34 mg/kg、36 mg/kg、38 mg/kg、40 mg/kg、45 mg/kg、50 mg/kg、55 mg/kg、60 mg/kg、65 mg/kg、70 mg/kg、75 mg/kg、80 mg/kg體重)之每日劑量的量之活性成分。在一些實施例中，根據本發明之合適調配物可含有足以提供約10-250 mg/kg體重(例如約10-200 mg/kg、10-150 mg/kg、10-100 mg/kg、16-250 mg/kg、16-200 mg/kg、16-150 mg/kg、16-100 mg/kg、16-80 mg/kg、32-250 mg/kg、32-200 mg/kg、32-150 mg/kg、32-100 mg/kg、32-80 mg/kg、40-250 mg/kg、40-200 mg/kg、40-150 mg/kg、40-100 mg/kg、40-80 mg/kg、40-60 mg/kg體重)之範圍內之每日劑量的量之活性成分。
在一些實施例中，治療有效量藉由用於有效治療金屬過載所需的隨著時間的推移的最大或總血清濃度來確定。舉例而言，根據本發明之合適調配物可含有一旦在投與時間間隔下定期投與時可產生大致120至約400 μg．h/mL(例如大致120-350 μg．h/mL、120-300 μg．h/mL、120-250 μg．h/mL、120-200 μg．h/mL、150-400 μg．h/mL、150-350 μg．h/mL、150-300 μg．h/mL、150-250 μg．h/mL、180-400 μg．h/mL、180-350 μg．h/mL、180-300 μg．h/mL、180-250 μg．h/mL、200-400 μg．h/mL、200-350 μg．h/mL、200-300 μg．h/mL)範圍內之活性物質的血清AUC inf. 的治療有效量之活性成分。
在一些實施例中，根據本發明之合適調配物可含有一 旦在投與時間間隔下定期投與時可產生大致60至約150 μg/mL(例如大致60-140 μg/mL、60-130 μg/mL、60-120 μg/mL、60-110 μg/mL、60-100 μg/mL、70-150 μg/mL、70-140 μg/mL、70-130 μg/mL、70-120 μg/mL、70-110 μg/mL、70-100 μg/mL、80-150 μg/mL、80-140 μg/mL、80-130 μg/mL、80-120 μg/mL、80-110 μg/mL、80-100 μg/mL)之範圍內的活性物質之最大血清濃度(C 最大 )的治療有效量之活性成分。
在一些實施例中，本文所述之調配物以各種劑型提供。如本文使用，劑型係指活性成分及無活性組分之混合物。各種劑型可根據本發明來使用，包括但不限於液體劑型、固體劑型及半固體劑型。在一些實施例中，合適劑型包括以水性液體或非水性液體中的溶液或懸浮液形式；或以水包油液體乳液或油包水液體乳液，或懸浮液、飲料或糖漿劑形式。調配物亦可以大丸劑、乾藥糖劑或糊劑形式呈現。在一些實施例中，使用固體劑型，例如丸劑、扁膠劑、錠劑或膠囊劑。
賦形劑可用於將活性成分(即，脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物)配製成錠劑、膠囊劑、懸浮液、用於懸浮液之散劑、顆粒劑及其類似劑型。賦形劑可包括但不限於界面活性劑、pH調節劑、填充劑、崩解劑、顏料、黏合劑、潤滑劑、助流劑、調味劑、著色劑、防腐劑及在此項技術中熟知之任何其他習知調配物賦形劑(例如在Remington：製藥科學及實踐(The Science and Practice of Pharmacy)第2Q版，2000中描述)。此等賦形劑可出於習用目的並且以不有害地影響組合物性質的典型量來使用。
填充劑或稀釋劑之實例包括但不限於、乳糖、甘露糖醇、木糖醇、葡萄糖、蔗糖、山梨糖醇、可壓縮糖、微晶纖維素(MCC)、粉狀纖維素、玉米澱粉、預膠凝澱粉、葡萄糖結合物、葡聚糖、糊精、葡萄糖、麥芽糖糊精、碳酸鈣、磷酸氫鈣、磷酸三鈣、硫酸鈣、碳酸鎂、氧化鎂、泊洛沙姆例如聚環氧乙烷，及羥基丙基甲基纖維素。填充劑可具有複合溶劑分子，例如在所使用之乳糖為乳糖一水化物的情況下。填充劑亦可為專屬的，諸如在填充劑PROSOLV®(可自JRS Pharma獲得)的情況下。PROSOLV為專屬的、視情況高密度、矽化微晶纖維素，其主要由98%微晶纖維素及2%膠體二氧化矽組成。微晶纖維素之矽化藉由已取得專利之方法來達成，產生膠狀二氧化矽與微晶纖維素之間的緊密締合。ProSolv基於粒徑以不同等級出現，並且為白色或幾乎白色、精細或粒狀散劑，實際上不溶於水、丙酮、乙醇、甲苯及稀酸以及50 g/l氫氧化鈉溶液中。
崩解劑之實例包括但不限於羥基乙酸澱粉鈉、羧甲基纖維素鈉、鈣羧甲基纖維素、交聯羧甲基纖維素鈉、聚維酮、交聚維酮(聚乙烯吡咯啶酮)、甲基纖維素、微晶纖維素、粉狀纖維素、低取代羥基丙基纖維素、澱粉、預膠凝澱粉及褐藻酸鈉。
潤滑劑之實例包括但不限於硬脂酸鈣、甘油基單硬脂酸酯、棕櫚醯硬脂酸甘油酯、氫化植物油、輕質礦物油、硬脂酸鎂、礦物油、聚乙二醇、苯酸鈉、月桂基硫酸鈉、硬脂醯延胡索酸鈉、硬脂酸、滑石粉及硬脂酸鋅。
助流劑之實例包括但不限於二氧化矽(SiO2)、滑石粉玉米澱粉及泊洛沙姆。泊洛沙姆(或LUTROL®，可自BASF公司獲得)為A-B-A嵌段共聚物，其中A節段為親水性聚乙二醇均聚物並且B節段為疏水性聚丙二醇均聚物。
錠劑黏合劑之實例包括但不限於阿拉伯樹膠、褐藻酸、卡波姆(carbomer)、羧甲基纖維素鈉、糊精、乙基纖維素、明膠、瓜爾膠(guar gum)、氫化植物油、羥乙基纖維素、羥基丙基纖維素、羥丙基甲基纖維素、共聚維酮、甲基纖維素、液體葡萄糖、麥芽糖糊精、聚甲基丙烯酸酯、聚維酮、預膠凝澱粉、褐藻酸鈉、澱粉、蔗糖、黃蓍膠及玉米蛋白。
界面活性劑之實例包括但不限於脂肪酸及烷基磺酸鹽；商業界面活性劑例如苄索氯銨(HYAMINE®1622，可自Lonza,Inc.,Fairlawn,N.J.獲得)；DOCUSATE SODIUM®(可自Mallinckrodt Spec.Chem.,St.Louis,MO獲得)；聚氧乙烯山梨醇酐脂肪酸酯(TWEEN®，可自ICI Americas Inc.,Wilmington,DE獲得；LIPOSORB® P-20，可自Lipochem Inc.,Patterson NJ獲得；CAPMUL® POE-0，可自Abitec Corp.,Janesville,WI獲得)、聚氧乙烯(20)山梨醇酐單油酸酯(TWEEN 80®，可自ICI Americas Inc.,Wilmington,DE獲 得)；及天然界面活性劑例如牛磺膽酸鈉、1-棕櫚醯-2-油醯基-sn-甘油-3-磷酸、卵磷脂及其他磷脂及甘油單酯以及甘油二酯。此等材料可有利地用於藉由促進潤濕來增加溶解速率，從而增加最大溶解濃度，並且亦藉由以下機制與溶解藥物相互作用來抑制藥物結晶或沈澱，該等機制例如複合、形成包含複合物、形成膠束或吸附至固體藥物表面。
藥物複合劑或增溶劑之實例包括但不限於聚乙二醇、咖啡鹼、二苯并哌喃、龍膽酸及環糊精。
添加例如酸、鹼或緩衝劑之pH調節劑亦可為有利的，從而延緩或增強組合物之溶解速率，或替代地，幫助改善組合物之化學穩定性。
固體劑型
在一些實施例中，根據本發明之經口調配物以包括但不限於以下之固體劑型來提供：錠劑、膠囊劑(例如由明膠製成之壓接式膠囊，以及由明膠及例如甘油或山梨糖醇之增塑劑製成之軟質、密封膠囊)。錠劑可視情況與一或多種輔助成分一起藉由壓縮或模製來製成。壓縮錠劑可在視情況與黏合劑、惰性稀釋劑或潤滑劑、表面活性劑或分散劑混合的情況下，藉由在合適機器中壓縮呈自由流動形式(例如散劑或顆粒劑)之活性成分來製備。模製錠劑可藉由在合適機器中模製以惰性液體稀釋劑沾濕之粉末狀化合物的混合物來製成。錠劑可視情況塗佈或刻痕並且可配製以使得提供其中活性成分之緩慢或受控釋 放。經口投與之所有調配物應呈適合於此投與之劑量。壓接式膠囊劑可含有與填充劑例如乳糖、黏合劑例如澱粉及/或潤滑劑例如滑石粉或硬脂酸鎂以及視情況選用之穩定劑混合的活性成分。在軟膠囊中，活性化合物及前藥可溶解或懸浮於合適液體，例如脂肪油、液體石蠟或液體聚乙二醇中。此外，可添加穩定劑。糖衣藥丸核心具有合適塗層。為此目的，可使用濃的糖溶液，其可視情況含有阿拉伯樹膠、滑石粉、聚乙烯吡咯啶酮、卡波普(carbopol)凝膠、聚乙二醇及/或二氧化鈦、漆溶液，以及合適的有機溶劑或混合溶劑。染料或顏料可添加至錠劑或糖衣藥丸塗層中以便識別或表示活性化合物劑量的不同組合。
除了如上所述各種賦形劑以外，味覺遮蔽劑、防腐劑、潤滑劑、穩定劑、增積劑、調味劑及/或增溶劑尤其適用於固體劑型。
各種固體劑型可具有不同量之成分以及不同成分。典型地，存在於固體劑型中之所有成分的總填充重量被稱為固體劑型之強度。舉例而言，錠劑或膠囊劑之總填充重量通常被稱為錠劑或膠囊劑之強度。在一些實施例中，固體劑型(例如錠劑或膠囊劑)之強度(即總填充重量)可為至少約50 mg、100 mg、150 mg、200 mg、250 mg、300 mg、325 mg、350 mg、375 mg、400 mg、425 mg、450 mg、475 mg、500 mg或更多。在一些實施例中，固體劑型(例如錠劑或膠囊劑)之強度(即總填充重量)可為 至少約2000 mg、1900 mg、1800 mg、1700 mg、1600 mg、1500 mg、1400 mg、1300 mg、1200 mg、1100 mg、1000 mg、900 mg、800 mg、700 mg、600 mg、500 mg、400 mg、300 mg或250 mg。在一些實施例中，固體劑型(例如錠劑或膠囊劑)之強度(即總填充重量)可在約50-1000之範圍內(例如約50-900 mg、50-800 mg、50-700 mg、50-600 mg、50-500 mg、100-1000 mg、100-900 mg、100-800 mg、100-700 mg、100-600 mg或100-500 mg)。
在一些實施例中，活性成分(例如，脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物)之量可佔固體劑型之實質性重量百分比。舉例而言，活性成分(例如脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物)可佔固體劑型(例如錠劑或膠囊劑)總填充重量之至少約50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、或更多。因此，作為非限制實例，對於具有約200 mg強度之固體劑型，每個固體劑量單位(例如錠劑或膠囊劑)可含有或大於約100 mg、110 mg、120 mg、130 mg、140 mg、150 mg、160 mg、170 mg、180 mg、182 mg、184 mg、186 mg、188 mg、190 mg、192 mg、194 mg、196 mg、198 mg或更大之量的活性成分(例如脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物)。具有不同強度之固體劑型的活性成分之量可以類似的方法來計算。
在一些實施例中，固體劑型(例如錠劑或膠囊劑)通常含有實現至少約10 mg/kg體重之每日劑量的活性成分之量 (例如至少約12 mg/kg、14 mg/kg、16 mg/kg、18 mg/kg、20 mg/kg、24 mg/kg、28 mg/kg、32 mg/kg、34 mg/kg、36 mg/kg、38 mg/kg、40 mg/kg、45 mg/kg、50 mg/kg、55 mg/kg、60 mg/kg、65 mg/kg、70 mg/kg、75 mg/kg、80 mg/kg體重)；或約10-250 mg/kg體重範圍內之每日劑量(例如約10-200 mg/kg、10-150 mg/kg、10-100 mg/kg、16-250 mg/kg、16-200 mg/kg、16-150 mg/kg、16-100 mg/kg、16-80 mg/kg、32-250 mg/kg、32-200 mg/kg、32-150 mg/kg、32-100 mg/kg、32-80 mg/kg、40-250 mg/kg、40-200 mg/kg、40-150 mg/kg、40-100 mg/kg、40-80 mg/kg、40-60 mg/kg體重)。每個離散劑量單位(例如每個錠劑或膠囊劑)中之活性成分的實際量可基於每日給藥之頻率(例如每日一次、每日兩次等)及每次投與多少單位(例如多少錠劑、膠囊劑)來容易地計算。
作為非限制實例，根據本發明之固體劑型為含有以下物質之膠囊劑：按重量計算至少50%(例如55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或更多)(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂或緩血酸胺4’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚。在具體實施例中，根據本發明之固體劑型含有以下物質之膠囊劑：按重量計算96%(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂或緩血酸胺4’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚。在一些實施例中，根據本發明之固體劑型為含有以下物質之膠囊劑： 約48 mg、96 mg、192 mg、240 mg、360 mg或480 mg該(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂或緩血酸胺4’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚。
在某些實施例中，根據本發明之固體劑型為含有以下物質之膠囊劑：按重量計算約0-99%(例如約1-10%、10-20%、20-30%、30-40%、40-50%、50-60%、60-70%、70-80%、80-90%或90-99%)之(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基1-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂或緩血酸胺4’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚。
在某些實施例中，根據本發明之固體劑型為含有以下物質之膠囊劑：按重量計算約0-99.8%(例如約0-90%、0-80%、0-70%、0-60%、0-50%、0-40%、0-30%、0-25%、0-20%、0-15%、0-10%、0-9%、0-8%、0-7%、0-6%、0-5%、0-4%、0-3%、0-2%、0-1%)之交聯羧甲基纖維素鈉。
在某些實施例中，根據本發明之固體劑型為含有以下物質之膠囊劑：按重量計算約0-10%(例如約0-9%、0-8%、0-7%、0-6%、0-5%、0-4%、0-3%、0-2%、0-1%)之羥基乙酸澱粉鈉。在某些實施例中，根據本發明之固體劑型為含有以下物質之膠囊劑：按重量計算約0-5%(例如約0-4%、0-3%、0-2%、0-1%)之硬脂酸鎂。
本發明涵蓋本文所述之描述組分的各種組合。作為非限制性實例，根據本發明之固體劑型可為含有以下物質之膠囊劑：按重量計算約0.2-99%(例如約10-99%、 20-99%、30-99%、40-99%、50-99%、60-99%、70-99%、80-99%)之(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂或緩血酸胺4’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚；約0-99.8%(例如約0-90%、0-80%、0-70%、0-60%、0-50%、0-40%、0-30%、0-20%、0-10%、0-5%、0-4%、0-3%、0-2%、0-1%)之交聯羧甲基纖維素鈉；約0-10%(例如約0-9%、0-8%、0-7%、0-6%、0-5%、0-4%、0-3%、0-2%、0-1%)之羥基乙酸澱粉鈉；及約0-5%(例如約0-4%、0-3%、0-2%、0-1%)之硬脂酸鎂。
作為另一個非限制性實例，根據本發明之固體劑型可為含有以下物質之膠囊劑：按重量計算約90-99%(例如約90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%)之(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂或緩血酸胺4’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚；約1-5%(例如約1%、1.5%、2%、2.5%、3%、3.5%、4%、4.5%或5%)之交聯羧甲基纖維素鈉；及約0.5-2%(例如約0.5%、1.0%、1.5%、2%)之硬脂酸鎂。
作為另一個非限制性實例，根據本發明之固體劑型可為含有以下物質之膠囊劑：按重量計算96%(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂或緩血酸胺4’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚；3%交聯羧甲基纖維素鈉；及1%硬脂酸鎂。
在一些實施例中，交聯羧甲基纖維素鈉為NF類型A並且該硬脂酸鎂為NF/EP非牛#5712。在一些實施例中， 膠囊劑具有約50 mg、100 mg、200 mg、250 mg、300 mg、350 mg、375 mg、400 mg、425 mg、450 mg、475 mg或500 mg之填充重量(即強度)。
本文所述之固體劑型可使用各種方法來製備。作為非限制性實例，含有(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂、填充劑及潤滑劑之固體劑型可使用包括以下步驟之過程來製備：(a)使用20網篩來篩分該(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂；(b)使用20網篩來篩分該填充劑；(c)將該(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂與該填充劑混合；(d)使用20網篩來篩分該潤滑劑；(e)添加並混合該潤滑劑；及(f)將所得混合物封裝至例如膠囊劑或錠劑中。在具體實施例中，該(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂為晶型A多晶型物。合適填充劑為交聯羧甲基纖維素鈉，例如，NF類型A；合適潤滑劑為硬脂酸鎂，例如，NF/EP非-牛#5712。
幾種不同類型之塗層可個別地或組合地塗覆至總劑型或構成該劑型之顆粒、顆粒劑或珠粒。可使用功能性塗層，例如腸溶聚合物，以便防止或阻止溶解直到劑型離開胃為止。示例性腸溶塗層材料包括HPMCAS、HPMCP、CAP、CAT、羧甲基乙基纖維素、羧酸官能化聚甲基丙烯酸酯及羧酸官能化聚丙烯酸酯。或者，可使用不實質性 影響溶解或其他藥物動力學性質的「非功能性」塗層，例如促進吞咽的含有糖之塗層。
溶解性
典型地，本文所述之經口調配物促進以適合於治療金屬過載之所需量或速率來將活性成分(例如脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物)增溶。如本文使用，術語「溶解性」通常意欲與術語「水性溶解性」同義，並且係指化合物在水或水性溶劑或緩衝劑中溶解的能力及能力程度，如可以在生理條件下發現。水性溶解性本身並且自然地為有用之定量量度，但是其具有作為經口生物利用率之相關物及預測物的額外效用，其中一些不足之處對於熟習此項技術者而言是清楚的。可溶性化合物通常是合乎需要的，並且越可溶越好。在液體調配物中，溶解性通常以mg/mL來報導，但是可使用其他量度，例如g/g。通常被視為可接受的溶解度可在1 mg/mL至數百或數千mg/mL範圍內。
溶解性可不同條件下來量測。舉例而言，其可在與體內發現之彼等條件類似的條件下量測，例如在胃pH下或在生理或接近生理pH下。如本文使用之「胃pH」意謂約pH 1。如本文使用之「接近生理pH」係指身體組織及液體，例如血液及血漿，或細胞質之典型pH通常約7.4。
對於固體劑型，可使用溶解速率來評估固體調配物中之活性化合物溶解於溶液中之能力及能力程度，如可以在生理條件下發現。
可利用各種溶解分析，例如按照標準USP、歐洲藥典、英國藥典方案進行之彼等。舉例而言，合適溶解分析可在包含磷酸鹽緩衝溶液pH 6.8與0.5%(v/v)吐溫80之溶解介質中進行。在一些實施例中，此介質藉由將6.8 g磷酸鉀單鹼及近似大致896 mg氫氧化鈉溶解於1L水中來製備。證實pH為6.8 +/-0.05。如果需要，用磷酸或氫氧化鈉來調節。以噴氦來將介質除氣。添加5 mL吐溫80至介質的等分試樣中。在例如約50、60、70、80、90、100或更大RPM下攪拌直到溶解為止並且再引回至大玻璃瓶中並且完全混合。此溶解介質可根據需要按比例擴大。在一些實施例中，可在用0.01 mol/L鈉磷酸一氫及0.005 mol/L檸檬酸製備的900 ml之pH 6.0緩衝液中使用槳法來評估50 rpm下之溶解速率。在一些實施例中，根據本發明之固體劑型的特徵為溶解速率在本文所述或此項技術中已知之溶解分析(例如、在50 RPM下使用磷酸鹽緩衝溶液pH 6.8與0.5%(v/v)吐溫80之溶解分析)中導致大於10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或更多之活性成分(例如脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物，例如式I化合物)在20、30、40、50或60分鐘內溶解於溶液中。在一些實施例中，根據本發明之固體劑型的特徵為溶解速率在本文所述或此項技術中已知之溶解分析(例如在50 RPM下使用磷酸鹽緩衝溶液pH 6.8與0.5%(v/v)吐溫80之溶解分析)中導致大於50%、 55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%活性成分(例如脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物例如式I化合物)在30分鐘內溶解於溶液中。在一些實施例中，根據本發明之固體劑型的特徵為溶解速率在本文所述或此項技術中已知之溶解分析(例如在50 RPM下使用磷酸鹽緩衝溶液pH 6.8與0.5%(v/v)吐溫80之溶解分析)中在30分鐘內導致實質性崩解。在一些實施例中，根據本發明之固體劑型的特徵為溶解速率在本文所述或此項技術中已知之溶解分析(例如在50 RPM下使用磷酸鹽緩衝溶液pH 6.8與0.5%(v/v)吐溫80之溶解分析)中在60分鐘內導致實質性崩解。作為非限制實例，根據本發明之膠囊劑的特徵為溶解速率在本文所述之溶解分析(例如在50 RPM下使用磷酸鹽緩衝溶液pH 6.8與0.5%(v/v)吐溫80之溶解分析)中導致約7.3%至約78.6%在10分鐘內溶解，約16.8%至約95.8%在20分鐘內溶解，約25.0%至約100%在30分鐘內溶解，約34.7%至約100%在45分鐘內溶解，並且約43.1%至約100%在60分鐘內溶解。作為另一個非限制性實例，在本文所述之溶解分析(例如在50 RPM下使用磷酸鹽緩衝溶液pH 6.8與0.5%(v/v)吐溫80之溶解分析)中，膠囊劑在60分鐘內至少70%溶解。
穩定性
典型地，根據本發明之調配物能夠使在其中配製的活性成分(即脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物)穩定或替代地減緩或防止其降解。如本文使用，術語「穩定」 係指活性成分(即脫氮雜去鐵硫辛類似物、鹽或多晶型物)在長時間內保持其治療功效(例如，全部或大部分其希望之生物活性及/或理化完整性)的能力。活性成分之穩定性，及調配物保持此活性成分之穩定性的能力，可在長時間(例如，較佳至少1、3、6、12、18、24、30、36個月或更長時間)內進行評估。在調配物的情況下，穩定調配物為其中之活性成分在存儲後以及在過程期間基本上保留其物理及/或化學完整性及生物活性的調配物。舉例而言，給定時間點之穩定性可相對於較早時間點(例如在配製第0天後)之穩定性或相對於未配製之化合物進行比較並且此比較之結果以百分比來表達。較佳地，本發明之調配物在長時間內(例如在室溫下或加速存儲條件下，在至少約6-12個月內量測)保持至少100%、至少99%、至少98%、至少97%至少95%、至少90%、至少85%、至少80%、至少75%、至少70%、至少65%、至少60%、至少55%或至少50%活性物質之生物活性或理化完整性。
在一些實施例中，若調配物以固體劑型提供，則穩定性亦可在長時間內(例如較佳至少1、3、6、12、18、24、30、36個月或更長時間內)藉由含水量(即、水分含量)之變化來量測。舉例而言，本發明之所需固體劑型(例如膠囊劑或錠劑)在長時間內(例如在室溫下或加速存儲條件下，在至少約6-12個月內量測)保持至少100%、至少99%、至少98%、至少97%、至少95%、至少90%之含水量。在一些實施例中，本發明之所需固體劑型(例如膠囊劑或 錠劑)的含水量之變化(即增加或減少)在長時間內(例如在室溫下或加速存儲條件下、在至少約6-12個月(例如6、7、8、9、10、11或12個月)內量測)不大於約10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%、0.5%或更小。作為非限制性實例，本發明之膠囊劑在12個月時段內水分含量增加小於約10%。作為另一個非限制性實例，本發明之膠囊劑在12個月時段內水分含量增加小於約2%。
即刻對比受控釋放
本文所述之各種調配物可配製用於即刻或受控/緩慢釋放。
在一些實施例中，調配物可以受控釋放劑型來提供。在一種此類劑型中，藥物與聚合物之組合物併入可蝕解之聚合物基質裝置。可蝕解基質意謂水性可蝕解的或水可溶脹的或水性可溶性的，其意為在純水中可蝕解或可溶脹或可溶解，或需要存在酸或鹼以便使聚合物基質充分電離，從而導致蝕解或溶解。當與有用水性環境接觸時，可蝕解聚合物基質吸收水並且形成水性溶脹凝膠或「基質」，其將至少部分地用抑制沈澱之聚合物塗佈之低溶解性藥物顆粒加以捕集。水性溶脹基質逐漸地蝕解、溶脹、崩解或溶解於有用環境中，從而控制藥物混合物釋放至有用環境中。
或者，化合物可藉由不可蝕解基質裝置來投與或併入其中。
或者，化合物可使用經過塗佈之滲透控制釋放劑型來 輸送。此劑型具有兩個組分：(a)含有滲透劑及經過塗佈之化合物顆粒之核心；及(b)包圍核心之外塗層，外塗層控制水自有用水性環境流入核心以便藉由將一些或所有核心擠出至有用環境中來導致化合物釋放。此裝置之核心中包含之滲透劑可為水性可溶脹的親水性聚合物、水凝膠、酶原或滲透劑。包圍核心之外塗層較佳為聚合性、水性可滲透的，並且具有至少一種輸出口。
或者，化合物可經由經過塗佈之水凝膠受控釋放劑型來輸送，該劑型具有三個組分：(a)含有經過塗佈之化合物顆粒的含有化合物之組合物，(b)水可溶脹組合物，其中水可溶脹組合物處於核心內的由含有化合物之組合物與水可溶脹組合物形成的單獨區域中，及(c)核心周圍之外塗層，其為水可滲透的，並且具有穿過其中之至少一個輸出口。在使用中，核心經由外塗層吸收水，使水可溶脹組合物溶脹並且增加核心內之壓力，並且使含有化合物之組合物流化。因為包圍核心之外塗層保持完整，所以含有化合物之組合物自輸出口被擠出至有用環境中。
本文提供用於以下組合物，該組合物具有劑型中包含之至少一部分化合物在長時間內受控釋放。當需要在目標器官例如胃、小腸、結腸或此等器官之任何組合中釋放至少一部分化合物時，此實施例可具有效用。在此實施例中，化合物可用腸溶、抑制沈澱之聚合物來塗佈。較佳腸溶、抑制沈澱聚合物包括HPMCAS、CAP、CAT、 HPMCP及CMEC。化合物顆粒可用抑制沈澱之聚合物完全囊封以便防止化合物在胃環境中提前溶解。抑制沈澱之聚合物可在低pH下為水不可滲透的，以便防止化合物在胃環境中溶解以及自劑型中浸出。此實施例對於提供低溶解性、鹼性化合物受控釋放至小腸或結腸具有特定效用。
或者，化合物可經由快速熔解或快速崩解錠劑來輸送，以便增強跨過黏膜之輸送。用於此劑型之其他視情況選用之賦形劑可以包括起泡劑或味覺遮蔽劑。此劑型可頰側或舌下輸送，並且在需要改良之生物利用率或加速一些活性藥物成分起效時可能為適用的。
除了以上添加劑、賦形劑及過程以外，使用熟習此項技術者已知的任何習知材料及程序來製備利用本文揭示之組合物的合適劑型為潛在適用的。
其他類型之調配物
本文所述之化合物、鹽及多晶型物亦可被配製成藉由注射，例如快速濃注或連續輸注來進行非經腸投與。用於注射之調配物可在添加防腐劑的情況下以單位劑型，例如在安瓿或多劑量容器中呈現。組合物可採用諸如油性或水性媒介物中的懸浮液、溶液或乳液的形式，並且可含有調配劑例如懸浮、穩定和/或分散劑。調配物可在單位劑量或多劑量容器，例如密封安瓿和小瓶中呈現，並且可以散劑形式或在冷凍乾燥(凍乾)條件下存儲，只需要在使用之前立即添加無菌液體載體，例如鹽水或無菌 無熱原水。臨時注射溶液及懸浮液可用先前描述種類的無菌散劑、顆粒及錠劑來製備。
非經腸投與之調配物包括活性化合物、鹽及多晶型物之水性及非水性(油性)無菌注射溶液，其可含有抗氧化劑、緩衝劑、抑菌劑以及使得調配物與預定接受者之血液等滲的溶質；以及水性及非水性無菌懸浮液，其可包括懸浮劑及增稠劑。合適的親脂性溶劑或媒介物包括脂肪油(諸如芝麻油)或合成脂肪酸酯(諸如油酸乙酯或甘油三酯)或脂質體。水性注射懸浮液可含有增加懸浮液黏度之物質，諸如羧甲基纖維素鈉、山梨糖醇或葡聚糖。視情況地，懸浮液亦可包含合適的穩定劑或增加化合物、鹽及多晶型物溶解度以便可製備高濃度溶液的藥劑。
除了先前描述之調配物以外，如本文揭示之化合物、鹽或多晶型物亦可配製成積存調配物。此等長效調配物可藉由植入(例如皮下或肌肉內)或藉由肌肉內注射來投與。因此，例如，化合物、鹽及多晶型物可與合適聚合物或疏水性材料(例如以可接受之油中的乳液形式)或離子交換樹脂一起配製，或呈微溶性衍生物形式，例如，呈微溶性鹽形式。
對於頰腔或舌下投與，組合物可採用以習知方式配製之錠劑、含片、軟錠劑或凝膠形式。此等組合物可包含基於例如蔗糖及阿拉伯樹膠或黃蓍膠之調味料的活性成分。
化合物、鹽及多晶型物亦可配製成例如栓劑或保留灌 腸劑之直腸組合物形式，該等組合物例如含有習知栓劑基劑，例如可可脂、聚乙二醇或其他甘油酯。
本文揭示之某些化合物、鹽及多晶型物可表面投與，亦即非全身投與。此包括將本文揭示之化合物外部應用於表皮或頰腔以及將此化合物滴注至耳朵、眼睛及鼻子，以使得化合物不顯著地進入血流。相比之下，全身投與係指經口、靜脈內、腹膜內及肌肉內投與。
適合於表面投與之調配物包括適合於穿透皮膚至炎症位點的液體或半液體製劑，例如凝膠、搽劑、洗劑、乳膏、軟膏或糊劑，以及適合於投與至眼睛、耳朵或鼻子的滴劑。表面投與之活性成分可佔調配物的例如0.001%至10% w/w(按重量計算)。在某些實施例中，活性成分可佔多達10% w/w。在其他實施例中，其可佔小於5% w/w。在某些實施例中，活性成分可佔2% w/w至5% w/w。在其他實施例中，其可佔調配物之0.1%至1% w/w。
對於藉由吸入投與，化合物、鹽及多晶型物可方便地用吹入器、噴霧器加壓包或輸送氣溶膠噴霧劑之其他便利構件來輸送。加壓包可包含合適推進劑，例如二氯二氟甲烷、三氯氟甲烷、二氯四氟乙烷、二氧化碳或其他合適氣體。在加壓氣溶膠的情況下，劑量單位可藉由提供用於輸送計量之量的閥門來確定。或者，對於藉由吸入或吹入來投與，本文揭示之化合物、鹽及多晶型物可採用乾粉組合物形式，例如化合物與合適粉末基劑例如乳糖或澱粉的粉末混合物。粉末組合物可例如在膠囊、 藥筒、明膠或泡罩包中以單位劑型呈現，其中粉末可借助於吸入器或吹入器來投與。
鼻內輸送尤其可適用於將化合物輸送至CNS。已經表明鼻內藥物投與為繞過血腦屏障(BBB)以便將神經營養因子及其他治療劑輸送至大腦和脊髓的無創方法。從鼻子輸送至CNS沿著嗅覺及三叉神經途徑在數分鐘內發生。鼻內輸送藉由細胞外途徑發生，並且不需要藥物結合至任何受體或經歷軸突運輸。鼻內輸送亦靶向鼻腔相關淋巴組織(NALT)以及深處頸部淋巴節。另外，在腦脈管系統之血管壁及血管周空間中觀察到高水準的鼻內投與之治療劑。在動物模型中使用此鼻內方法，研究人員已經成功降低中風損傷、逆轉阿茲海默病神經退化、降低焦慮、改進記憶、刺激大腦神經發育以及治療大腦腫瘤。在人類中，鼻內胰島素已被證明可改善正常成人及患有阿茲海默病之患者的記憶。Hanson LR及Frey WH，第2版，神經免疫藥理學期刊(J Neuroimmune Pharmacol.)2007年3月；2(1)：81-6.Epub 2006 Sep 15。
典型地，單位劑量調配物含有有效劑量之活性成分。與經口調配物有關而描述之有效劑量之活性成分可適合於其他類型之調配物。
可與載體材料組合以產生單一劑型之活性成分的量視所治療之宿主及特定投與模式而變化。優選單位劑量調配物為含有活性成分的如本文描述之有效劑量，或其適當分劑量的彼等調配物。投與至患者之化合物的確切量 由主治醫師負責。任何特定患者之具體劑量水準視各種因素，包括所使用具體化合物之活性、年齡、體重、一般健康狀況、性別、膳食、投與時間、投與途徑、排泄速率、藥物組合、所治療的確切病症及所治療之適應症或病狀的嚴重程度。另外，投與途徑可視病狀及其嚴重程度而變化。
藥物動力學、藥效學及生物利用率
另外，本文所述之調配物，尤其經口調配物提供意外極好之藥物動力學、藥效學及生物利用率。以下標準縮寫用於代表相關藥物動力學參數。
AUCinf 直至最後一個可測量濃度之血漿濃度對比時間曲線下面積加上AUC，其使用自零點時間點至最後一個可計量濃度之線性梯形法則來計算並且自最後一個可量測濃度(t最後下之C最後)外推至無限：AUCINFobs=AUC0-t最後+C最後/λz(其中λz為與曲線之終末(對數-線性)部分相關的一階速率常數)
AUC0-12 給藥時間與12 h時間點之間的曲線下面積
AUC0-24 給藥時間與24 h時間點之間的曲線下面積
F 可利用之分率(生物利用率)：F=[AUC經口]．劑量iv/[AUCiv]．劑量經口
CL 清除率
CLr 腎清除率，其根據下式針對24小時穩態週期來計算
其中Ue為排泄之藥物
Cl/F 作為生物利用率函數之視全身清除率
Vss 穩態分佈容積
Vd 分佈容積
Vz/F 作為生物利用率函數之視終末期分佈容積
t1/2 終末半衰期(HLλz)，藉由以下方程來計算：t½=0.693/kel
C最大 最大觀察到之濃度，自血漿濃度時間概況直接獲得
T最大 C最大之時間；在一個以上時間點下，選擇第一個
Λz 消除速率常數，其計算為血漿濃度-時間曲線之終末對數線性段之斜率的負數，其中斜率自終末血漿濃度相對於時間之自然對數之線性回歸來確定；由最終濃度LOQ開始的至少3個終末血漿濃度時間點經過選擇以便確定λz並且回歸需要確定係數(r2)0.9000。
kel 終末消除速率常數自藉由線性最小平方回歸擬合之線的斜率，經由對數(底數e)濃度-時間概況之終末點來獲得。
總體上，使用根據本發明之調配物輸送的活性成分(例如式I化合物、其鹽或多晶型物)在血清中具有足夠長的半衰期。在一些實施例中，使用根據本發明之調配物來輸送之活性成分(例如式I化合物、其鹽或多晶型物)可具有半衰期至少大致6小時、7小時、8小時、9小時、10小時、11小時、12小時、13小時、14小時、15小時、16小時、17小時、18小時、19小時、20小時、21小時、22小時、23小時、24小時或更長之半衰期。在一些實施例中，使用根據本發明之調配物輸送之活性成分(例如式I化合物、其鹽或多晶型物)可具有約6與約24小時之間之範圍內的半衰期(例如約6與約20小時之間、約6與約18小時之間、約8與約24小時之間、約8與約22小時之間、約10與約24小時之間、約10與約22小時之間、約10與約20小時之間、約12與約24小時之間、約12與約22小時之間，或約12與約20小時之間)。
在一些實施例中，根據本發明輸送之活性成分(例如式I化合物、其鹽或多晶型物)可在投與之後4小時、6小時、8小時、10小時、12小時、14小時、16小時、18小時、20小時、22小時、24小時、30小時、36小時、42小時、48小時或更長時間之後保持血流中之可偵測水準或活性。金屬螯合之可偵測水準或活性可使用在此項技術中已知之各種方法來確定。
典型地，本文所述之調配物促進活性成分(例如式I化合物、其鹽或多晶型物)快速分佈至血流。舉例而言，根 據本發明輸送之活性成分(例如式I化合物、其鹽或多晶型物)可在經口投與之後約30、40、50、60、70、80、90、100、110或120分鐘內達到血清中之最大濃度(C 最大 )。
在一些實施例中，本文所述之調配物一旦在投與時間間隔下定期投與可導致大致60至約150 μg/mL範圍內的活性成分之最大血清濃度(C 最大 )(例如大致60-140 μg/mL、60-130 μg/mL、60-120 μg/mL、60-110 μg/mL、60-100 μg/mL、70-150 μg/mL、70-140 μg/mL、70-130 μg/mL、70-120 μg/mL、70-110 μg/mL、70-100 μg/mL、80-150 μg/mL、80-140 μg/mL、80-130 μg/mL、80-120 μg/mL、80-110 μg/mL、80-100 μg/mL)。
在一些實施例中，本文所述之調配物一旦在投與時間間隔下定期投與可導致大致120至約400 μg．h/mL範圍內的活性成分之血清AUC inf. (例如大致120-350 μg．h/mL、120-300 μg．h/mL、120-250 μg．h/mL、120-200 μg．h/mL、150-400 μg．h/mL、150-350 μg．h/mL、150-300 μg．h/mL、150-250 μg．h/mL、180-400 μg．h/mL、180-350 μg．h/mL、180-300 μg．h/mL、180-250 μg．h/mL、200-400 μg．h/mL、200-350 μg．h/mL、200-300 μg．h/mL)。
不希望受具體理論束縛，預期本發明之調配物提供之極好藥物動力學、藥效學及生物利用率允許藉由單一每日劑量來有效治療金屬過載。舉例而言，本文所述之各個每日劑量可以單一劑量來提供。
然而，本發明不限於單次每日給藥。舉例而言，本文所述之各個每日劑量可以兩個或兩個以上單獨劑量來提供。在一些實施例中，使用兩個單獨劑量。在一些實施例中，兩個單獨劑量被相等地劃分。在一些實施例中，劑量被劃分以使得至少75%之每日總量在第一劑量中予以輸送，並且其餘部分在第二劑量中輸送。在一些實施例中，劑量以至少6、8或12小時間隔來給予。
治療金屬過載
本文所述之本發明調配物可用於有效地治療金屬過載。如本文使用，術語「金屬過載」係指以下病狀：身體達到其吸收及排泄特定金屬之極限，導致過量金屬積聚於體內各個組織中，從而產生毒性或其他病理狀態。本文所述之本發明調配物可用於螯合、隔離、減少或消除此積聚之金屬，包括但不限於鐵、重金屬(例如Hg2+)、鈾及其他放射性同位素例如鑭系元素及錒系元素。如本文使用，術語「治療」係指用於與基線對照水準相比來減少金屬水準(例如鐵水準)且/或部分或完全地減輕、改善、緩和、抑制、預防與金屬過載相關之疾病、病症及/或病狀、延遲其一或多個症狀或特徵發作，降低其一或多個症狀或特徵之嚴重程度及/或降低其一或多個症狀或特徵之發生率的任何方法。
鐵過載
在一些實施例中，本發明用於治療鐵過載。如本文使用，術語「鐵過載」係指過量鐵積聚於體內，從而產生 毒性或其他病理狀態的病狀。不希望束縛理論，鐵過載可產生毒性的部分原因是由於鐵產生反應性氧物種例如H2O2。在存在Fe2+的情況下，H2O2被還原成羥基(HO．)，一種非常具有反應性的物種，此過程被稱為芬頓(Fenton)反應。羥基非常迅速地與各種細胞成分反應並且可起始自由基及自由基介導之鏈過程，從而損傷DNA及膜，並且產生致癌物。
典型地，在正常條件下，鐵吸收及損失平衡於約1毫克/天下。鐵過載可由重複輸血(即輸血性鐵過載)或患有各種先天性及獲得性貧血之患者所需要的增加鐵吸收所造成。貧血之示例性原因包括但不限於重型β地中海貧血、非輸血依賴性地中海貧血症(NTDT)例如中間型β地中海貧血、Blackfan-Diamond貧血、鐵粒幼細胞性貧血、鐮狀細胞疾病、再生障礙性貧血、紅血球發育不全、脊髓發育不良(MDS)、慢性骨髓纖維變性、陣發性夜間血紅蛋白尿。
典型地，輸注的血液含有每單位200-250 mg的鐵。因此，接受每月2-4單位血液的患有重型β地中海貧血(TM)或其他難治療貧血的患者具有5000-10,000 mg鐵之全年攝入量或0.3-0.6毫克/公斤/天。
因此，在一些實施例中，鐵過載係指受試者具有大於1毫克/天、5毫克/天、10毫克/天、15毫克/天、20毫克/天、25毫克/天、30毫克/天、35毫克/天、40毫克/天、45毫克/天、50毫克/天、55毫克/天、60毫克/天、 65毫克/天、70毫克/天、75毫克/天、80毫克/天、85毫克/天、90毫克/天、95毫克/天或100毫克/天之鐵攝入量的病狀。在一些實施例中，鐵過載係指受試者具有大於0.1毫克/公斤/天、0.2毫克/公斤/天、0.3毫克/公斤/天、0.4毫克/公斤/天、0.5毫克/公斤/天、0.6毫克/公斤/天、0.7毫克/公斤/天、0.8毫克/公斤/天或更多之鐵攝入量的病狀。在一些實施例中，鐵過載係指受試者具有鐵攝入量大致0.1至0.7毫克/公斤/天的病狀。在一些實施例中，鐵過載係指受試者具有鐵攝入量大致0.2至0.6毫克/公斤/天的病狀。在一些實施例中，鐵過載係指受試者具有鐵攝入量大致0.3至0.5毫克/公斤/天的病狀。
在沒有有效治療的情況下，鐵過載可導致鐵水準逐步增加，並且在包括但不限於肝臟、心臟、胰臟、其他內分泌器官之各種組織中沈積。鐵積聚亦可產生(i)肝臟疾病，此疾病可發展為肝硬化及肝細胞癌，(ii)糖尿病，其與鐵誘導的胰臟β細胞分泌減少及肝胰島素抵抗增加相關，以及(iii)心臟病。
根據本發明之調配物可用於治療各種鐵過載病狀，包括但不限於由以下各種狀況導致之鐵過載：紅血球長期輸注(此輸注在以下病狀是必需的：例如重型或中間型β地中海貧血，以及其他貧血，包括但不限於非輸血依賴性地中海貧血症(NTDT)、Blackfan-Diamond貧血、鐵粒幼細胞性貧血、鐮狀細胞疾病、再生障礙性貧血、紅血球 發育不全、脊髓發育不良(MDS)、慢性骨髓纖維變性、陣發性夜間血紅蛋白尿)；膳食鐵吸收增加(在例如遺傳性血色沈著症及遲發性皮膚卟啉症之病狀中)；體內鐵不良分配或再分配(例如，由例如無鐵傳遞蛋白血、無血漿銅藍蛋白症及Fredreich共濟失調之病狀所導致)；治療中止後白血病、骨髓移植及骨髓增生異常症候群所導致之輸血性鐵過載；糖尿病或肥胖症；及/或肝臟疾病(例如，肝炎)。
在各種實施例中，本發明之調配物可用於治療因鐵攝取或輸注引起之急性鐵毒性；減少輸血或過量鐵膳食吸收繼發之全身鐵；及/或在全身鐵令人滿意地減少之後以及僅需要排泄過量每日輸血或膳食鐵時維持鐵平衡。因此，在一些實施例中，投與本文所述之調配物導致排泄0.2與0.5 mg之間的Fe/kg體重患者/天(例如，約0.2、0.3、0.4或0.5 mg Fe/kg體重患者/天)。在一些實施例中，此量之排泄被建議用於輸血繼發性之長期鐵過載。在一些實施例中，投與本文所述之調配物導致排泄0.25-0.5 mg之間的Fe/kg/d患者體重(例如約0.25、0.30、0.35、0.40、0.45、0.50 mg Fe/kg體重患者/天)。在一些實施例中，此量之排泄被建議用於維持治療。
在一些實施例中，根據本發明之治療功效可藉由鐵清除效率來量測。如本文使用之術語「鐵清除效率(ICE)」係指給定劑量或濃度之螯合劑在從身體或其一個組織、器官或部件中清除鐵方面的效率或有效性。有效性進而 涉及在單位時間內從目標系統(可為全身、器官、組織或其他)清除之鐵的數量。
在一些實施例中，某些標記物之量測結果用作評估治療功效之代理。在鐵過載疾病中，例如，循環中之游離鐵物種、非運鐵蛋白結合之鐵(NTBI)，及不穩定的血漿鐵(LPI，亦稱為氧化還原活性鐵)，以及細胞中之不穩定及可螯合之鐵池經由產生反應性氧物種而造成鐵毒性。晚期鐵過載之特有特徵為重要器官例如肝臟及心臟之功能障礙及衰竭，以及內分泌功能障礙。關於體內鐵之估計，存在可利用之直接及間接方法。參見例如Kohgo Y「身體鐵代謝及鐵過載之病理生理學(Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload)」Int J Hematol.,2008 88(1)：7-15(epub 2008年7月2日)；Angelucci E等「重型地中海貧血中之肝鐵濃度及全身鐵存儲(Hepatic Iron Concentration and Total Body Iron Stores in Thalassemia Major)」NEJM,2000 343(5)：327-331.)。
在一些實施例中，血清鐵蛋白之量測結果可用於監測功效。鐵蛋白為由H及L之25個異源二聚體亞單位組成的球狀胞漿蛋白質，其以受控方式將鐵以氫氧化鐵磷酸鹽形式來存儲，該等形式之鐵可在以低濃度中血漿被發現。藉由定量放血，已證明血清鐵蛋白(SF)與全身鐵存儲相關。然而，SF水準可受急性及慢性炎症及感染影響。雄性及雌性中之SF濃度之標準值之間亦存在差異(在雄性中，正常範圍為10-220 μg/L；在雌性中為10-85 μg/L)。 因此，在使用SF作為評估體內鐵存儲之生物標誌物時，應仔細理解資料。在臨床上，為了偵測器官功能障礙，血清鐵蛋白確定應每1-3個月進行一次。根據國際MDS討論會之準則，1,000 μg/L代表應在患有輸血鐵過載之患者中開始鐵螯合療法的目標SF值之臨界值。當血清鐵蛋白水準超出1,500 μg/L時，應檢查患者之心力衰竭或心律失常之症狀，並且定期心臟超音波圖亦可適用於診斷。當SF水準變得大於1,800 μg/L時心臟鐵之濃度增加，並且在SF水準超過2,500 μg/L時心臟事件之發病率顯著增加。
因此，在一些實施例中，本發明可用於治療血清鐵蛋白水準大於約1,000 μg/L(例如大於約1,200 μg/L、1,500 μg/L、1,800 μg/L、2,000 μg/L、2,200 μg/L或2,500 μg/L)之受試者。在各種實施例中，投與根據本發明之調配物導致與基線對照相比，受試者之血清鐵蛋白水準降低。在一些實施例中，投與根據本發明之調配物導致所治療之受試者的血清鐵蛋白水準低於1,000 μg/L。
評估體內鐵水準之替代方法係經由量測不穩定的血漿鐵，其為可螯合的氧化還原活性形式之非運鐵蛋白結合鐵，使其潛在可用於運輸至肝外組織中。LPI可藉由螢光法來精確地並且可重現地分析；參見例如，Esposito BP等，「鐵過載中之不穩定的血漿鐵：氧化還原活性及易於螯合性(Labile plasma iron in iron overload：redox activity and susceptibility to chelation)」Blood,2003, 102(7)：2670-7(Epub 2003年6月12日)及Wood,JC等人，「地拉羅司單藥治療試驗中之不穩定的血漿鐵、肝臟鐵濃度與心臟反應之間的關係(Relationship between labile plasma iron,liver iron concentration and cardiac response in a deferasirox monotherapy trial)」Haematologica,2011 96(7)：1055-1058(epub 2011年3月10日)。LPI量測結果可受血清之抗氧化及鐵結合活性影響。由於LPI量測對於完整血清或血漿來執行，因此其代表可螯合鐵之促氧化潛力與樣本之抗氧化活性的總和。人類血漿/血清之總抗氧化活性估計在1 mM範圍中並且可受包括膳食及臨床狀態之各種因素影響。因此，有可能含有類似濃度之NTBI的血清可能由於抗氧化劑之遮蔽而具有不同水準之LPI。亦提出長期控制循環LPI可為鐵螯合療法之重要目標以便防止氧化損傷，並且降低肝外器官功能障礙之風險。
或者，可直接量測目標器官或組織中之鐵濃度。藉由肝生檢來量測肝臟鐵濃度(LIC)在傳統上被視為評估體內鐵存儲之最可靠手段。LIC水準亦可藉由磁共振成像(MRI)來確定。肝臟為最重要之鐵存儲器官具有隔離過量鐵之最大能力。在患有β-地中海貧血之患者中，當LIC值大於7 mg/g(肝臟，乾重)時器官功能障礙之風險增加，並且超過15 mg/g(肝臟，乾重)之LIC水準由於鐵沈積於心肌層中而增加提前心臟死亡之風險。β-地中海貧血之地拉羅司臨床開發方案之研究亦證明LIC降低與SF值之間 的相互關係(R=0.63)。在一些實施例中，本發明可用於治療具有LIC水準大於約7 mg/g(肝臟，乾重)(例如，大於約8、9、10、11、12、13、14或15 mg/g(肝臟，乾重))的受試者。在一些實施例中，投與根據本發明之調配物導致與基線對照相比，受試者之LIC水準降低。在一些實施例中，投與根據本發明之調配物導致所治療受試者之LIC水準低於7 mg/g(肝臟，乾重)。
確定心臟鐵濃度在臨床上為重要的，因為在鐵過載中死亡的一個主要原因為突然心臟停止。另外，胰腺β細胞為鐵毒性之另一個重要目標，其導致葡萄糖不耐性及糖尿病。
最近，使用磁共振成像(MRI)及超導量子干擾裝置(SQUID)之物理偵測方法已變得可用於間接地估計肝臟、胰腺及心肌層中之鐵濃度。在一些實施例中，心臟鐵水準可藉由MRI R2*或T2* MRI來量測。已報導將心肌T2*縮短至小於20 ms(暗示心肌鐵增加超過正常)與左心室射血分數(LVEF)降低之可能性增加相關，而T2*值大於20 ms之患者具有LVEF降低的很低之可能性。在一些實施例中，本發明可用於治療具有心肌T2*值小於約20 ms(例如，小於約18、16、14、10、8、6、4、2 ms)的受試者。在一些實施例中，投與根據本發明之調配物導致與基線對照相比，受試者之心臟鐵水準降低。在一些實施例中，投與根據本發明之調配物導致心肌T2*值大於20 ms。
本文所述之適當基線對照(例如，血清鐵蛋白、LIC及/ 或心臟鐵水準)指示相應組織之治療前水準。
所治療之受試者(亦稱為「患者」或「個體」)可為兒童、青少年或成人。除了適用於人類治療，本文揭示之某些化合物及調配物亦可適用於獸醫治療伴侶動物、奇異動物及家畜，包括哺乳動物、齧齒動物及其類似動物。更佳動物包括馬、犬及貓。
如以下實例中展示，在沒有滴定的情況下甚至以較高劑量(例如，在約40 mg/kg體重/天下或其以上)投與根據本發明之調配物在所治療之受試者亦不導致實質性不良作用。如本文使用，沒有實質性不良作用通常係指對於腎、骨髓、胸腺、肝臟、脾臟心臟或腎上腺沒有臨床上明顯毒性作用。在一些實施例中，實質性不良作用不包括頭痛、升高轉胺酶、腸胃氣脹、色素尿及/或上腹部疼痛。在各種實施例中，本文所述之調配物由此調配物投與之受試者良好耐受。
因此，治療之初始每日劑量可開始於任何合適劑量下。舉例而言，初始每日劑量可為至少10 mg/kg體重、16 mg/kg體重、20 mg/kg體重、30 mg/kg體重、40 mg/kg體重或更高。
在一些實施例中，每日劑量可基於各種標記物例如LIC水準、心臟鐵水準、血清鐵蛋白水準及/或血清肌酸酐受試者來調整。在一些實施例中，根據本發明之方法可包括兩個劑量水準，初始劑量及維持劑量。典型地，初始劑量可高於維持劑量。在一些實施例中，初始劑量可低 於維持劑量。在一些實施例中，視所治療受試者之LIC水準、心臟鐵水準、血清鐵蛋白水準及/或血清肌酸酐，每日劑量可被重複或跳過。舉例而言，代替每日給藥，可向受試者給藥每天兩次、每天三次、每隔一天一次、每週兩次、一次每週、每兩週一次、每月兩次、每三週一次、每月一次、每兩個月一次，或可變間隔。在一些實施例中，劑量為每日一次。在一些實施例中，劑量為每日兩次。在一些實施例中，劑量為每日三次。
組合療法
在一些實施例中，本文提供之用於在需要此治療之人類或動物受試者中治療與金屬毒性或過載有關之疾病、病症或病狀的調配物可與有利於治療此等疾病、病症或病狀且/或可降低副作用之一或多種額外藥劑組合使用。
在某些情況下，投與本文所述之調配物以及身體正常運作所需的必需微量礦物質(例如鋅及鎂)的補充物以便替換因螯合療法而不注意地失去的彼等礦物質可能為合適的。或者，僅舉例而言，本文所述的調配物之療效可藉由共同投與佐劑來增強(即單獨的佐劑可能僅具有最小治療益處，但是與另一種治療劑組合，對於患者之總體治療益處得到增強)。或者，僅舉例而言，本文所述之調配物的益處可藉由另一種亦具有治療金屬過載之治療益處的治療劑(亦包括治療方案)來增加。僅舉例而言，在涉及施用本文所述之一種化合物的地中海貧血之治療中，增加的治療益處可藉由亦向患者提供另一種用於地 中海貧血的治療劑，例如去鐵胺來產生。在任何情況下，不論所治療之疾病、病症或病狀為何，患者經歷之總體益處可能僅僅是兩種治療劑的相加或患者可經歷協同益處。
可能組合療法之具體、非限制實例包括使用本文揭示之某些化合物以及：地拉羅司、去鐵酮、去鐵胺、DTPA(二亞乙基三胺五乙酸)、EGTA(乙二醇四乙酸)、EDTA(乙二胺四乙酸)、DMSA(二巰基丁二酸)、DMPS(二巰基-丙烷磺酸鹽)、BAL(二巰丙醇)、BAPTA(胺基苯氧基乙烷-四乙酸)、D-青黴胺及α硫辛酸。
在任何情況下，多種治療劑(其中至少一種為本文揭示之化合物)可以任何順序或甚至同時投與。若同時，則多種治療劑可以單一、統一的形式提供，或以多種形式提供(僅舉例而言，以單一丸劑形式或以兩個單獨丸劑形式)。一種治療劑可以多個劑量給予，或兩種治療劑可以多個劑量給予。若並非同時，則多個劑量之間的定時可為自幾分鐘至數週範圍內的任何持續時間。
實例1 合成(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂(化合物1)
步驟1：合成Ts-TEG
向300加侖玻璃襯裡反應器中饋入對甲苯磺醯氯(2)及二氯甲烷。性第二個300加侖玻璃襯裡反應器中饋入USP水、氫氧化鈉、二氯甲烷、三乙二醇單甲醚(TEG)(1)及苄基三乙基氯化銨。將對甲苯磺醯氯溶液經2小時緩慢添加至TEG溶液，同時保持0℃-25℃之溫度。將反應混合物攪拌1小時並且取樣以便藉由HPLC進行反應完成分析。產物藉由將二氯甲烷層(產物層)與水層分開來分離。將有機層用水清洗兩次並且藉由將真空蒸餾將二氯甲烷置換為甲苯以便產生2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙基4-甲苯磺酸鹽(Ts-TEG)(3)。
步驟2：合成2-氰基-6-(2-(2-(2甲氧基乙氧基)乙氧基)乙氧基)苯酚鈉
向100加侖玻璃襯裡反應器中饋入2,3-二羥基苯基氰(4)及二甲亞碸。向300加侖玻璃襯裡反應器中饋入第三丁氧化鉀及二甲亞碸。將2,3-二羥基苯基氰溶液經1小時緩慢饋入第三丁氧化鉀溶液，保持溫度50℃。將反應混合物攪拌。將2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙基4-甲苯磺酸鹽(3)經1小時週期饋入反應混合物。將反應混合物攪拌2小時並且取樣以便藉由HPLC進行反應完成分析。反應藉由饋入USP水並且攪拌1小時來中止。產物首先藉由用甲基第三丁基醚清洗反應混合物兩次來分 離。將6N HCl饋入水性混合物。然後，產物用二氯甲烷萃取兩次。將有機層(產物層)組合並且藉由真空蒸餾將溶劑交換至乙醇中。將30%氫氧化鈉溶液饋入溶解於乙醇中之產物。添加甲基第三丁基醚以便有助於使產物完全沈澱。產物藉由真空過濾來分離。將濕濾餅在滾筒乾燥器中在40℃下乾燥15小時。反應產生2-氰基-6-(2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙氧基)苯酚鈉(5)。
步驟3：合成(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂
將100 L玻璃夾套反應器及100 L玻璃夾套燒瓶用HCl水溶液預沖洗，隨後用USP水沖洗。將磷酸鈉單鹼一水化物、磷酸鈉二鹼、USP水、甲醇饋入100 L玻璃夾套反應器並且攪拌15分鐘。將溶液用氮流淨化24分鐘。將2-氰基-6-(2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙氧基)苯酚鹽(5)及2-甲基-D-半胱胺酸HCl(6)饋入反應器。將碳酸氫鈉 緩慢饋入反應器。將反應加熱至70℃並且保持在此溫度下超過4小時。在過程中HPLC反應完成樣本符合規範之後，將一些溶劑藉由真空蒸餾來移除。水性產物溶液藉由用乙酸乙酯清洗兩次來純化。當6N HCl饋入反應器時，產物沈澱。將產物萃取至乙酸乙酯中。溶劑藉由真空蒸餾而交換至乙醇中。執行過程中分析以便量測(S)-2-(2-羥基-3-(2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙氧基)苯基)-4-甲基-4,5-二氫噻唑-4-羧酸(7)之產率並且此值用於計算待製備之氫氧化鎂溶液之量。製備鎂鹽並且藉由添加氫氧化鎂及甲基第三丁基醚來沈澱。產物藉由過濾來收集並且在滾筒乾燥器中在45℃下乾燥21小時。使產物強制穿過20網目篩並且持續乾燥超過18小時以便產生(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂((S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH)(8)(化合物1)。
使用Bruker 400 MHz NMR獲得1H-NMR光譜。參考標準藉由溶解(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH至氘化二甲亞碸中來製備。1H-NMR光譜證實(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH之結構。
使用GE 300 MHz QE Plus獲得13C-NMR光譜。參考標準藉由溶解(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH至氘化二甲亞碸中來製備。13C-NMR光譜證實(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH之結構。
化學純度使用Varian Prostar HPLC以表1中規定之條 件來確定。參考標準之化學純度為97.5%(峰面積%)。
對掌性純度使用Waters 2695分離模組以表2中規定之條件來確定。在分析期間未觀察到(R)-3’-(OH)-DADFT-PE。
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH藉由XRPD(SSCI,West Layfayette,IN)測試來證實其形式。測試之驗收標準為該樣本繞射圖與晶型A參考模式之繞射圖進行有利地比較。XRPD模式使用P A Nanytical X'Pert Pro繞射儀來收集。入射束CU Kα輻射使用Optix長、細焦點源極來產生。橢圓分度多層鏡用於聚焦X'Pert Pro資料收集軟體(v.2.2b)之CU KαX-射線。在分析之前，分析矽樹脂標本(NIST SRM 640c)以證實Si 111峰位。將標本夾在3 μm厚度薄膜之間，在透射幾何學方面進行分析，並且旋轉以便優化定向統計學。射束闌及抗散射擴展用於使由空氣散射產生之背景減少到最低限度。未使用氦。索勒(Soller)縫隙用於入射及繞射束以便使軸向發散減少到最低限度。繞射模式使用定位於距離標本240 mm處之掃描靈敏偵測器(X'Celerator)來收集。該模式使用以下繞射條件來收集： X射線管電壓：4 kV
X射線管電流：40 mA
X射線管輻射：Cu Kα(1.54060 A)
自動步進掃描：(a)步長：0.017° 2θ
(b)每步進計數時間：1.0秒
掃描速度：½°/min
固定狹縫：½ SS°發散/0.2°接受
石墨晶體單色器
溫度：周圍實驗室
掃描範圍：1.0-39.98° 2θ
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE之XRPD分析指示其以在實例13中更詳細地描述之結晶型A存在。(關於晶型A之額外表徵資料，亦參見US US 2010/0137383，其整個內容以引用形式併入本文。)。
實例2 (S)-4'-(OH)-DADFT-PE之緩血酸胺鹽(化合物2)
化合物2已經並且可如以下所描述來合成：Bergeron,RJ等，「非腎毒性脫氮雜去鐵硫辛聚醚類似物之設計、合成及測試(Design,Synthesis,and Testing of Non-Nephrotoxic Desazadesferrithiocin Polyether Analogues)」J Med Chem.2008,51(13),3913-23，並且如2008年9月4日公開之US20080214630A1中所描述。
將鹼添加至API之乙醇溶液。藉由在室溫下攪拌約3小時來獲得透明溶液。溶液之快速蒸發產生API之緩血酸胺鹽。緩血酸胺鹽候選物與具有約1：1比率之緩血酸胺與API的4’-(OH)-DADFT-PE之結晶未溶劑化緩血酸胺鹽一致。該鹽展示顯著水溶解性(超過約124 mg/mL)並且在約75% RH壓力下不顯示明顯潮解性。該鹽在約65% RH以下顯示較小水吸收性(約1.5 wt%)，其在約65% RH以上獲得約50.3 wt%，指示與鎂及NMG鹽候選物相比之較 低吸濕性。
實例3 (S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂-(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH(化合物1)之膠囊調配物
製造兩種不同摻合物之原型並且執行6週穩定性程序，其中在第2、4及6週進行測試。第一種摻合物為96% API、3%交聯羧甲基纖維素鈉NF類型A及1%硬脂酸鎂。第二種摻合物由96% API、3%羥基乙酸澱粉鈉NF(Explotab)及1%硬脂酸粉末NF組成。雖然分析結果相似，但是第一種調配物被選擇用於開發。製造強度為50、100、250 mg、375 mg及500 mg的具有96%API、3%交聯羧甲基纖維素鈉NF類型A及1%硬脂酸鎂之原型硬質明膠膠囊並且執行ICH 2年穩定性程序。
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH摻合物之配方提供於以下表3中。可製成包含如本文揭示之其他螯合劑化合物的相似調配物。另外，熟習此項技術者理解每一種賦形劑可在調配物中提供一種以上用途。
使用合適封裝器將(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH摻合調配物以計算之量填充至空硬質明膠膠囊劑以便產生合適膠囊強度。藥物產物(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH 50 mg、100 mg、200 mg、250 mg、375 mg及500 mg膠囊製造過程之流程圖提供於第1圖中。
在具有(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH之調配物中摻合的賦形劑為藥物並且根據當前藥物方法來測試。此等賦形劑並非來自人類或動物。
由醫藥明膠之摻合物來製造硬質明膠膠囊。當使用牛明膠時，其為經過鹼性處理之醫藥級，並且符合醫藥監管要求。
50 mg膠囊(膠囊2)
100 mg膠囊(膠囊3)
200 mg膠囊(膠囊4)
250 mg膠囊(膠囊5)
375 mg膠囊(膠囊6)
500 mg膠囊(膠囊7)
膠囊2-5之溶解分析及表徵
溶解分析可按照標準USP、歐洲藥典、英國藥典或其他方案來進行。膠囊2-5之溶解概況藉由利用標準設備(例如，吊籃)並且以定時間隔移除樣本來確定。樣本藉由逆相HPLC層析來分析並且相對於已知標準來比較以便量化(S)-3'-(OH)-DADFT-PE MgOH API在溶液中之效價。每批次所製備之膠囊測試六個樣本，然後計算每個批次之平均溶解百分率。結果展示於以下表11中。
膠囊2-5之吸濕性分析
在受控、加速條件下測試膠囊2-5之穩定性。將膠囊2-5在60%相對濕度及25℃下存儲長達十二個月。結果展示於以下表12中。
膠囊2-5之吸濕性分析
膠囊2-5在受控、加速條件下測試之穩定性。實例2-5之膠囊在75%相對濕度及40℃下存儲兩個月。結果展示於以下表13中。
(S)-2-(2-羥基-4-(2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙氧基)苯基)-4-甲基-4,5-二氫噻唑-4-羧酸-(S)-4'-(OH)-DADFT-PE(化合物2)之膠囊調配物
亦稱為(S)-4'-(OH)-DADFT-PE之(S)-2-(2-羥基-4-(2-(2-(2-甲氧基乙氧基)乙氧基)乙氧基)苯基)-4-甲基-4,5-二氫噻唑-4-羧酸酯的膠囊調配物可使用如上所述之過程來製備。
實例4 鐵過載人類受試者中之七天給藥
在患有由輸血導致之鐵過載的16個成人患者中進行評估與(S)-3'-(OH)-DADFT-PE之膠囊調配物對應的化合物1之安全性、耐受性、藥物動力學及藥效學的劑量擴大研究。化合物1每天以高達32 mg/kg之劑量給予歷時7天並且在所有劑量水準下良好耐受。
患者。患有需要用去鐵酮、地拉羅司或去鐵胺長期治療之經過證明之輸血鐵過載的18歲或更大之患者是合格的。鐵過載之原因包括重型β地中海貧血、α-地中海貧血或α-地中海貧血積水(α0α0)、鐮狀細胞疾病及先天性異常成紅血球性貧血。四個組中之每個組包含四個患者。為了此研究之目的，輸血依賴性定義為每年需要八次或更多次輸血。鐵負荷納入標準定義為：(i)如R2磁共振成像所確定，肝臟鐵濃度大於2 mg/g(乾重，肝臟)；(ii)心臟磁共振成像T2*大於12 ms；以及(iii)血清鐵蛋白超過600 ng/mL。同意參與研究之合格患者在第一次給予其化合物1之前的沖刷週期期間中斷其定期螯合療法長達5天。以膠囊劑形式接受化合物1的患者在禁食狀態下經口服藥。
藥物動力學分析。在此項研究中，血漿取樣之標準藥物動力學方案在7天給藥中予以執行並且在第7天最後一次劑量之後持續3天。實際取血樣及尿液收集時間用於所有藥物動力學分析中。每方案時間用於計算平均血漿濃度以便進行圖形顯示。開發用於量化人類血漿及尿液中之總化合物1的經過正式驗證之生物分析方法。使用固相萃取自血漿中萃取藥物並且使用高效液相層析與串聯質譜確定，並且以d3-[化合物1]作為內部標準來加以分析。該方法用於在5至2000 ng/mL(12.5-5000 nM)範圍內並且在20至50倍之樣本稀釋度下量測藥物(MW 400)。因為pH較低，所以層析溶析液將所有鐵自螯合複 合物中移位，因此該生物分析方法提供總藥物濃度並且未將與鐵結合之藥物與未結合之藥物加以區分。
使用非隔室分析來估計化合物1之藥物動力學參數。僅大於分析之定量下限(LOQ，在血漿中為5 ng/mL，在尿液中為5 ng/mL)的血漿及尿液濃度用於藥物動力學分析中。自血漿濃度及排尿資料來確定化合物1之以下藥物動力學參數：24小時給藥時間間隔內之血漿濃度對比時間曲線下面積(AUC0-24)；最大觀察血漿濃度(C最大)；至最大血漿濃度之時間(t最大)；終末消除速率常數(λz)及半衰期(t½)；經口投與之後的藥物之視總血漿清除率(CL/F)；經口投與之後的終末期期間的視分佈容積(Vz/F)；排泄至尿液中之經口劑量之分率(Ue)；及腎清除率(CLr)。
統計分析。血漿濃度、取血樣時間、尿液濃度、尿液體積及每個時間間隔中之排泄量，以及藥物動力學參數按照劑量組及患者來列出。使用描述統計學來按照劑量組總結血漿濃度及藥物動力學參數：相對於C最大及AUC(0-24)之線性使用冪模型來評估，即P=ax劑量b，其中P代表該參數並且a及b為常數。P對比劑量之雙對數坐標圖為線性的並且b1之值指示線性。使用非線性最小平方回歸將方程擬合至個體患者之資料。使用描述統計學將參數在劑量之間進行比較。由於每組之患者數量少，因此未進行正式統計分析。
血漿濃度以劑量相關方式增加並且在所有四個劑量之後基本上以相同速率下降，證明與劑量成比例的線性藥物動力學。在給藥60-90分鐘內達到最大血漿濃度(C最大)並且藥物在預測治療劑量下快速分佈。C最大及AUC(0-24)之平均值亦以與劑量成比例的方式增加。CL/F或Vz/F沒有劑量相關趨勢，並且平均消除半衰期，t½，與劑量無關。CL/F直接與體重相關，指示基於體重之給藥適合於化合物1。19.2小時之t½證明每天一次給藥為可行的。沒有與藥物相關之嚴重不良事件。
該方案後來經過修訂以包括40 mg/kg劑量水準的具有四個患者之第5組。40 mg/kg之藥物動力學持續與劑量成比例的趨勢。平均半衰期(t½)在26.6 h下稍微更長。
實例5 單個劑量研究-鐵過載人類受試者
實例5為鐵過載受試者中之單個劑量、擴大研究。18-50歲之間年齡之男性若能夠自願地表示同意並且患有需要用鐵螯合劑治療之輸血過載，並且願意在篩選之前至少7天週期以及在研究期間中斷其螯合，則其才有資格參與。合格的受試者具有>300ng/mL並且5000ng/mL之血清鐵蛋白水準。受試者具有正常範圍內之血壓，ECG在正常限度內並且關於藥物濫用測試為陰 性。受試者亦為HIV及晶型B肝炎陰性的，並且同意在研究期間使用經過批准之避孕方法
此研究之目的為評估遞增單一劑量之化合物1的安全性、耐受性及藥物動力學。另外，評估化合物1之劑量比例性及藥效學。在此項研究中評估呈膠囊形式之化合物1的四個劑量(6、10、16及32mg/kg)。每個劑量水準在單一受試者中加以測試，並且在擴大劑量之前進行適當的安全性評估。在篩選之後，向第一名受試者給藥，然後被限制於臨床研究單位24小時以便進行安全性及藥物動力學評估。受試者在第2天離開診所並且每天返回以便給藥後進行隨訪訪問歷時5天。對於每個劑量水準遵循此過程。
接受化合物1劑量之所有4名受試者包括於藥物動力學參數之分析中。
血漿藥物動力學參數
單一經口投與化合物1之後的最大總(游離及鐵結合複合物)血漿濃度在0.7與1.0小時之間發生，其中在所有劑量水準中取平均值獲得0.925小時之平均t最大。化合物1之平均終末半衰期在16-30小時範圍內，其中在所有劑量水準中取平均值獲得23.7小時之平均t½。不存在t½之明顯劑量依賴性。在6-32mg/kg劑量範圍內，C最大及AUC為與劑量成比例的。在所有受試者中，在6、10、16及32mg/kg劑量水準下，給藥後24小時之血漿濃度<1%之C最大。基於此等資料，預期在重複每天一次劑量 投與的情況下，化合物1之積聚最小。此等資料總結於表14中。
AUC(0-t)=自時間0至最後一次取樣時間之血漿濃度-時間曲線下面積；AUC0-∞=自時間0至無限之血漿濃度□時間曲線下面積；CL/F=相對清除率；C最大=最大血漿濃度；t最大=至C最大之時間
在4名受試者中確定化合物1之尿液藥物動力學參數。在4種劑量水準下，在24小時給藥後週期內在尿液中排泄之經口投與化合物1之總分率以與劑量無關之方式在28-51%範圍內(平均39%)。
實例6 多劑量研究-鐵過載人類受試者
實例6為在美國、澳大利亞及泰國之5個中心進行的鐵過載受試者中之多劑量、擴大研究。
至少18歲之男性及女性若能夠自願地表示同意並且患有需要用鐵螯合劑治療之輸血過載，並且願意在篩選之前至少5天週期以及在研究期間中斷其螯合總共長達35天，則其才有資格參與。具體而言，受試者具有 1.5mg/g之肝臟鐵濃度及藉由12msec之T2*方法確定之心臟鐵。每個受試者之最近3次輸血前血紅蛋白水準(在篩選之前)之平均值為7.5g/dL並且其血清鐵蛋白>400ng/mL。受試者亦同意在研究期間使用經過批准之避孕方法。
該研究登記具有以下需要長期輸血之初步診斷的20個受試者： 第1組(3mg/kg)：2 重型β-地中海貧血
2 鐮狀細胞性貧血
第2組(8mg/kg)：1 重型α-地中海貧血(α°/α°)
2 重型β-地中海貧血
1 先天性異常成紅血球性貧血
第3組(16 mg/kg)：4 重型β-地中海貧血
第4組(32 mg/kg)：1 重型α-地中海貧血(α°/α°)
2 β-地中海貧血/血紅蛋白E
1 鐮狀細胞性貧血
第5組(40 mg/kg)：2 重型β地中海貧血
2 β-地中海貧血/血紅蛋白E
藥物動力學參數總結於表15 15中。遵循單一經口投與化合物1，在7天每日給藥之後的最大血漿濃度在1.0-1.49小時範圍內的時間處發生，並且平均為1.24小時。C最大及AUC為大致與劑量成比例的。t最大之中值在1.00至1.49小時範圍內並且並非視劑量而定。CL/F或Vz/F沒有劑量相關趨勢，並且平均t½在12.9至21.3小時範圍內並且與劑量無關。與線性藥物動力學一致，化合物1之尿回收率在5個組中為可比較的，並且平均回收率在劑量之39.2至48.4%之範圍內。
aN=2。所有其他平均值基於N=4。
AUC0-24=自時間0至24小時之血漿濃度-時間曲線下面積；CL/F=視經口劑量清除率；CLr=腎清除率；C最大=最大血漿濃度；Fe(0-24)=自時間0至24 h之排泄分率；t1/2=視終末期處置半衰期；t最大=至C最大之時間；Ue(0-24)=自時間0至24h之排尿；Vz/F=視分佈容積；λZ=終末期處置速率常數。
來自臨床研究之藥物動力學結果的初步分析總體上指示在3至50mg/kg之給藥範圍內存在C最大及AUC之劑量比例性，並且在60及75 mg/kg下具有可能低於按比例之增加。4項研究中結果類似地跨過常見劑量範圍。在每個研究中，t最大為大致1小時；迄今為止沒有資料提示在穩態下亦即在每日投與受試者7天之後發生藥物積聚。亦參見第10圖。
實例7 較高劑量在健康人類受試者中之安全性及耐受性
受試者為18與50歲之間的男性及女性健康人類志願者，如其醫學/外科史、體格檢查等所確定無臨床上顯著疾病或疾病，並且具有>20 ng/mL之血清鐵蛋白。受試者在禁食狀態下被給予30、40、50或60 mg/kg化合物1，其呈在硬質明膠膠囊中施配的強度為50 mg、100 mg、250 mg及375 mg之具有3%(wt/wt)交聯羧甲基纖維素鈉及1%(wt/wt)硬脂酸鎂的96%(wt/wt)藥物物質(散劑)之摻合調配物形式。
30及50 mg/kg劑量組各自包含七名受試者；來自此等受試者中僅四個受試者的資料用於計算AUCinf、t½、CL/F及Vz/F。40及60 mg/kg劑量組各自包含三名受試者；來自此等受試者中僅三個受試者的資料用於計算AUCinf、t½、CL/F及Vz/F。
經由插管在給藥後0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、2.5、4、8、12及24小時抽取大致7 mL之血液樣本用於藥物動力學分析。(參見第2圖。)在給藥後0-4、4-8、8-12及12-24小時時間週期內收集尿液用於藥物動力學及藥效評估。
PK血漿及PK尿樣用對於確定化合物1具有特異性之經過驗證之LC/MS/MS方法來分析。化合物1之藥物動力學參數使用非隔室分析來計算。僅大於分析之定量下限(LOQ，在血漿及尿液中為5 ng/mL)的血漿及尿液濃度用於藥物動力學分析中。
實例8 健康人類受試者中之單個劑量研究
實例8為在健康受試者中之雙盲、安慰劑對照之單一劑量擴大研究。年齡18-45歲之間之男性若能夠自願地表示同意並且在篩選評估時沒有臨床上顯著異常表現，則其有資格參與。具體而言，受試者具有正常範圍內之血壓，ECG及臨床實驗室值在正常限度內，藥物濫用測試為陰性並且最近未捐獻血液。受試者亦為HIV、晶型B肝炎及晶型C肝炎陰性的，並且同意在研究期間使用經過批准之避孕方法。
此研究之目的為評估與安慰劑相比，升高單一劑量之化合物1的安全性、耐受性及藥物動力學。另外，評估化合物1之劑量比例性及藥效學。在此項研究中評估呈膠囊形式之化合物1的四個劑量(3、6、10及16mg/kg)。篩選之後，將給定組中之受試者隨機地分配以便接受化合物1或安慰劑。在第一組中，3個受試者接受3 mg之化合物1並且2個接受安慰劑；在隨後其餘3個組中之每個組中，3個受試者接受下一個較高劑量之化合物1並且1個接受安慰劑。向受試者給藥，然後其被限制於 臨床研究單位24小時以便進行安全性及藥物動力學評估。受試者在第2天離開診所並且每天返回以便給藥後進行隨訪訪問歷時5天。
接受化合物1劑量之所有12名受試者包括於藥物動力學參數之分析中。研究中登記之所有17個受試者包括於分析藥效學中。
血漿濃度資料
用於確定總(游離及鐵結合複合物)血漿化合物1濃度之血液樣本在第1天在給藥前(劑量投與之前60分鐘)，然後在給藥後0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、8、12小時加以收集；第2天給藥後24及36小時；第3天給藥後48小時，第4天給藥後72小時；並且第5天給藥後96小時。
尿液濃度資料
用於藥物動力學及藥效評估之總尿液收集在給藥前，然後在給藥後以時間間隔0-4、4-8、8-12、12-24小時執行。對於接受化合物1劑量之所有受試者，完成給藥後24小時總尿液收集以便進行藥物動力學分析。然而，應注意受試者R105(安慰劑)在0-4小時給藥後尿液收集時間間隔期間在盥洗室排泄一次(在給藥後3分鐘)。
藥物動力學參數
血漿藥物動力學參數
血漿藥物動力學參數總結於表16中。能夠確定12個受試者中11個受試者的視終末消除速率，其中平均t½ 為12.8小時(標準偏差10.1，中值7.32)，在3.77□35.2小時範圍內。根據濃度-時間概況，消除在一些受試者中似乎為兩相的。未執行具體模擬。
AUC0-24=自時間0至24小時之血漿濃度-時間曲線下面積；AUC0-t=自時間0至最後一次取樣時間之藥物濃度-時間曲線下面積；AUC0-∞=自時間0至無限之藥物濃度-時間曲線下面積；C最大=最大藥物濃度；Kel=消除速率常數；t1/2=視終末期處置半衰期；t最大=至C最大之時間。
尿液藥物動力學參數
在所有4種劑量水準下，在24小時給藥後週期內在尿液中排泄之所投與藥物的總分率在19-83%範圍內(平均59%，標準偏差18%)，與劑量沒有明顯關係。
劑量依賴性
各劑量水準之平均C最大及AUC0-24在第9圖中圖形化呈現。主Y軸為C最大(ng/mL)，而副軸(在右側)為AUC0-t(ng．hr/mL)。每個符號為3個個別受試者值之平 均值，誤差棒為標準偏差。
在劑量範圍內，兩種參數之平均值趨勢似乎為線性的。
實例9 單一劑量研究-健康人類受試者
實例9為健康志願者中之單一劑量擴大研究。研究之目的為評估單一遞增劑量之化合物1的安全性、耐受性、藥物動力學及藥效學。測試劑量為每天一次30、40、50、60及75mg/kg及每天兩次20mg/kg方案，該方案擴展所評估之劑量範圍。此實例證實以較高劑量獲得之較早結果，如實例7中所描述。
此為遞增單一經口劑量之化合物1的單一中心、雙盲、安慰劑對照研究。具有8個受試者(30及50 mg/kg單一劑量)或5個受試者(40、60及75 mg/kg單一劑量及12小時時間間隔下之20 mg/kg×2次給藥)的六個組被依序給予化合物1。在每個組內，7個或4個受試者接受化合物1並且1個受試者接受安慰劑。20 mg/kg×2次給藥組中之受試者在研究日之前(第-1天)傍晚，在第1天給藥之前大致12小時接受給藥。在第-1天投與之劑量在2小時禁食之後，並且第1天之劑量在10小時禁食之後。
總共登記36個受試者並且所有受試者完成研究。接受活性藥物之30個受試者構成藥物動力學(PK)分析群體。
個別受試者濃度資料
血漿濃度資料
對於接受單一劑量之四個受試者，在給藥之前及給藥 之後0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、2.5、4、8、12、24、48、72及96小時收集血液樣本以便量測化合物1之總(游離及鐵結合複合物)血漿濃度。接受兩個劑量之20mg/kg的受試者在第一劑量之前及之後0.5、1、1.5、2及2.5小時進行血液收集。在第1天早晨的第二劑量之後，取樣時間表與用於接受單一劑量之受試者的時間表相同。
尿液濃度資料
在所有組中，在第1天給藥之後以0-4、4-8、8-12及12-24小時之集中時間間隔收集尿液以便分析化合物1濃度。
藥物動力學參數
血漿藥物動力學參數
血漿藥物動力學參數呈現於表17中。T最大之中值在1.00至1.50小時範圍內並且t½在8.36 h至18.6小時範圍內；兩者似乎都不視劑量而定。20mg/kg×2組之CL/F、Vz/F、t½及CLr之平均值與40mg/kg組及其他單一劑量組之彼等平均值完全一致。
a算術平均值±標準偏差(N)，除報導其中值(N)之t最大以外。
b2個劑量以12小時時間間隔給予，第一個在第-1天傍晚，並且第二個在第1天早晨。AUC(0-t)及AUC(inf)係針對40 mg/kg之總劑量，該劑量亦用於計算CL/F及Vz/F。C最大代表最大濃度並且t最大為第二劑量之C最大之時間。
c由於先前12小時在第-1天投與之藥物劑量遺留，該參數不可估計。
AUC(0-t)=自時間0至時間t之血漿濃度-時間曲線下面積；AUCinf=自時間0至無限之血漿濃度-時間曲線下面積；CL/F=視經口劑量清除率；CLr=腎清除率；C最大=最大血漿濃度；Fe(0-24)=自時間0至24h之排泄分率；λZ=終末期處置速率常數；NC=未計算；SD=標準偏差；t½=視終末期處置半衰期； t最大=至C最大之時間；Ue(0-24)=自時間0至24h之排尿；Vz/F=視分佈容積。
尿液藥物動力學參數
在投與30及40mg/kg之後，在24小時給藥後週期內，在尿液中回收大致55%之劑量；對於3個較高劑量，此回收率下降至大致38%。腎清除率平均為大致140mL/min並且並非視劑量而定。雖然化合物1之腎排泄似乎有主動分泌之分量，但是在劑量範圍內沒有明顯飽和，並且在此項研究中觀察到全身暴露。
實例10 人類受試者中之功效研究
在此實例中，評估在48週治療中化合物1在患有輸血性鐵過載之成人中的安全性及功效。隨機分組時之患者(包括亞洲人、黑人/非洲裔美國人，及白人)之診斷及輸血性鐵負荷如下：38個患者診斷患有重型β地中海貧血，2個患者診斷患有重型α-地中海貧血，2個診斷患有中型β-地中海貧血(輸血>7次/年)，6個診斷患有HbE-β地中海貧血，並且3個診斷患有鐮狀細胞疾病。患者劃分為兩個給藥組：14.5毫克/公斤/天及29毫克/公斤/天。對於14.5毫克/公斤/天給藥組而言，基線時之平均肝臟鐵含量(mg/g乾重)為13.2，其中SD為6.64，並且對於29毫克/公斤/天給藥組而言，該含量為13.9，其中SD為7.82。對於14.5毫克/公斤/天給藥組而言，中值血清鐵蛋白(ng/ml)為2564，並且對於29毫克/公斤 /天給藥組而言，該中值為2624。對於14.5毫克/公斤/天給藥組而言，先前3次輸血之平均值輸血前平均血色素(g/dL)為9.6(其中SD為0.56)，並且對於29毫克/公斤/天給藥組而言，該平均值為9.8(其中SD為0.79)。對於14.5毫克/公斤/天給藥組而言，平均每日輸血性鐵攝入量(mg/kg/d)為約0.36(在0.22-0.84範圍內)，並且對於29毫克/公斤/天給藥組而言，該攝入量為0.38(在0.17-0.60範圍內)。在前24週治療中之患者LIC之示例性結果展示於表18及第5圖中。進入擴展研究之患者LIC之示例性結果展示於表19及第6圖中。
實例11 藥效學
藥效學
在投與化合物1之後收集尿液24小時。在所有劑量下，尿液中沒有可偵測之鐵-鐵之下限定量(LLOQ)為大致 195 μg/dL。在其他研究中，使用更靈敏之尿鐵分析(LLOQ 10 μg/dL)。在投與化合物1之所有受試者之尿液中偵測到鐵但是排泄中之劑量依賴性趨勢不明顯。
進行患有需要螯合療法之經過證明之輸血性鐵過載的成人受試者的多中心、隨機分組、開放標籤研究。定義為LIC之輸血性鐵過載藉由R2(FerriScan®)磁共振成像(MRI)確定為□3.5 mg/g肝臟dw或血清鐵蛋白>500 ng/mL。受試者接受研究產物24週，並且擴展72週以便評估長期安全性及功效。在此部分中描述24週及48週藥效學結果。總共登記51個受試者並且49個完成初始24週治療期。
低劑量組(16毫克/公斤/天)中之二十四個受試者及高劑量組(32毫克/公斤/天)中之25個具有基線及第24週MRI(FerriScan®)評估。每個治療組在基線、第12週及第24週之平均LIC展示於第11圖(亦參見第3圖)中。在低劑量組中，與基線相比，24個受試者中7個在24週有較低LIC。低劑量組中之LIC的平均變化為3.1 mg/g肝臟(dw)之淨增益。在高劑量組中，與基線相比，25個受試者中之11個在24週有較低LIC。在高劑量組中之LIC的平均變化為-0.3 mg/g肝臟(dw)。各治療組之間的在24週自基線之平均變化的差異為3.4mg/g。此差異為統計上顯著的(p<0.03)。
在完成至第24週的49個受試者中，39個在研究中繼續進行擴展給藥直至第48週(第12圖，亦參見第4圖)。 在第48週，隨機分組至16毫克/公斤/天之19個受試者顯示0.1mg/g的自基線LIC的平均變化，並且最初隨機分組至32毫克/公斤/天的20個受試者顯示-1.3 mg/g的自基線之平均變化。
實例12 安全性
健康受試者中之單個劑量研究
所有17個登記受試者完成研究：十二個接受單一劑量之化合物1(3、6、10及16 mg/kg)並且5個接受安慰劑。總體上，化合物1被良好耐受。沒有死亡，沒有嚴重不良事件(SAE)，並且沒有由於AE而退出。接受化合物1之12個受試者中5個報導治療出現之不良事件(TEAE)(表20)。總共報導9個AE；8個治療出現，並且1個在給藥前，全部發生在接受化合物1之受試者中。雖然接受安慰劑劑量之受試者未報導AE，但是沒有證據表明劑量擴大與AE之發生率、強度或原因之間的關係。另外，在如臨床實驗室評估所評價之安全性、生命體征量測結果及ECG參數方面，在接受化合物1之受試者相比接受安慰劑之彼等之間沒有明顯差異，並且在接受化合物1之受試者中，在此等安全性評估方面沒有明顯劑量相關趨勢。
在健康受試者中之單一劑量研究
三十一個受試者登記並且完成研究：26個接受單一經口劑量之化合物1[30(7個受試者)、40(4個受試者)、50(7個受試者)、60(4個受試者)及75mg/kg(4個受試者)]，先前投與30及40mg/kg之單一劑量的4個受試者接受20mg/kg bid並且5個接受安慰劑。總體上，化合物1被良好耐受。沒有死亡、SAE，或由於AE而退出。接受化合物1之26個受試者中13個報導治療出現之不良事件(50%)。活性物質組中之TEAE包括導液管部位紅斑或血腫(3個受試者)、疲乏(1個受試者)、頭痛(2個受試者)、味覺倒錯(1個受試者)、暈厥(1個受試者)、腹部疼痛(1個受試者)、噁心(1個受試者)、背部疼痛(1個受試者)、肌肉痙攣(1個受試者)、食欲降低(1個受試者)、 色素尿(1個受試者)。
用化合物1治療之後報導的所有AE為輕微強度。在AE、包括肌酸酐及血中尿素氮、體格檢查及生命體征量測結果或12導聯ECG的實驗室安全性資料之變化方面沒有明顯的劑量相關趨勢。
鐵過載受試者中之單個劑量1期研究
四個鐵過載受試者登記並且完成研究。每個受試者接受單一經口劑量之化合物1。劑量為6、10、16及32 mg/kg。總體上，化合物1被良好耐受。沒有死亡，沒有嚴重不良事件(SAE)，並且沒有由於AE而退出。接受32 mg/kg化合物1的一個受試者報導三例TEAE。所有3例TEAE發生於用於取血樣之靜脈穿刺部位：左臂插管部位之瘀傷，以及左臂然後右臂的2個靜脈穿刺部位之瘀傷。在接受化合物1之受試者中，在臨床實驗室評估、生命體征量測結果或ECG參數方面沒有臨床上顯著變化，並且在此等安全性評估中沒有明顯劑量相關趨勢。
多劑量研究-鐵過載受試者
二十個鐵過載受試者登記並且完成研究。每個組中之四個受試者經口投與3、8、16或32或40毫克/公斤/天之SSP-004184連續7天。
化合物1通常被良好耐受。所有受試者完成全部治療過程並且沒有受試者由於TEAE而退出。雖然90%之受試者經歷至少1個TEAE，但是大部分TEAE輕微並且與研究藥物無關。尿液顏色異常為最頻繁報導之TEAE(8個受 試者，40%)，並且被確定為在一切情況下與研究藥物相關。
其他TEAE包括：頭痛(5個受試者，25%)、腸胃氣脹(2個受試者，10%)、上腹部疼痛(1個受試者，5%)、熱感(1個受試者，5%)、心動過速(1個受試者，5%)、色素尿(1個受試者，5%)、搔癢症(1個受試者，5%)、尿液中存在血液(1個受試者，5%)、QT延長(1個受試者，5%)，及眩暈(1個受試者，5%)，其不具有劑量依賴性並且在隨訪後消退。
許多受試者進入研究時具有異常臨床實驗室量測結果並且在用化合物1治療過程中顯示值之變化。然而，與治療或劑量沒有明顯關聯並且變化不被認為應受臨床關注。
在生命體征、體格檢查或ECG方面沒有臨床上顯著變化，除了一個受試者具有QTcB(對於QTcF未觀察到)時間間隔延長(20msec)並且在治療第7天同時出現心率增加以外。
僅在接受3毫克/公斤/天劑量之化合物1的受試者中記錄到1個SAE，該受試者經歷鐮狀細胞危象與疼痛並且在最後一個劑量之化合物1之後20天被送往醫院接受治療。此SAE在嚴重程度上為中等的，預期歸因於受試者之潛在疾病，在第8天消退，並且與用化合物1治療不相關。
在健康受試者中將經口膠囊相對於經口溶液之生物利 用性及藥物動力學進行比較之研究
此研究為在健康成人受試者中之研究，其被設計成將以經口膠囊或溶液形式投與之化合物1的生物利用率加以比較。24個受試者登記並且22個完成研究：受試者接受16mg/kg單一經口劑量的呈經口膠囊或溶液形式之化合物1。
總體上，化合物1被良好耐受。沒有死亡，沒有SAE，並且沒有因為AE而導致退出。接受化合物1之24個受試者中14個報導治療出現之AE(58%)。報導之所有AE具有輕微或中等強度。TEAE包括頭痛(3個受試者)、發熱(2個受試者)、噁心(2個受試者)、嗜睡(2個受試者)，及食欲喪失(1個受試者)。
進行中的臨床研究之安全性
此研究為患有需要螯合療法之經過證明之輸血性鐵過載的成人受試者的進行中的多中心、隨機分組、開放標籤研究。受試者接受研究產物24週，並且擴展72週以便評估長期安全性及功效。受試者根據輸血鐵攝入量(輸血負荷)來分級，然後隨機分組以便接受16或32毫克/公斤/天之化合物1。研究產物每日一次經口投與歷時24週。24週給藥週期結束時，合格的受試者允許繼續接受化合物1額外72週。若臨床上需要，允許自24週起進行劑量調整。五十一個受試者登記並且完成前24週研究；49個受試者進入72週擴展。
四個受試者經歷10個SAE；沒有一個事件被研究者判 斷與治療相關。一個受試者(0204)因為嘔吐之SAE而中斷。32 mg組中之一個受試者(0403)因為增加轉胺酶之AE而在第20週中斷研究。事件在嚴重程度上為中等的，並且被研究者認為可能與研究產物相關。
在61%(31/51)之受試者中報導至少1個相關TEAE。所有相關TEAE具有輕微至中等嚴重程度。最常見之TEAE為轉胺酶增加，8個受試者(15.7%)之轉胺酶增加予以報導。17個(33.3%)受試者的治療相關之胃腸TEAE予以報導；最常見者為腸胃氣脹(N=6；11.8%)，繼而為腹瀉(N=3；5.9%)。5個(9.8%)受試者之頭痛予以報導。
截至第48週，沒有血清肌酸酐水準之任何趨勢。參見第13圖。
小兒科研究
小兒科研究為患有需要螯合療法之經過證明之輸血性鐵過載的小兒科受試者(6-18歲)的進行中之2期多中心、隨機分組、開放標籤研究。計劃30個受試者中6個受試者(12-<18歲)登記並且被投與研究產物。此等受試者接受單一劑量用於藥物動力學分析，並且可選擇繼續48週研究。未報導SAE。2個受試者之給藥臨時中斷；1個受試者出於被認為可能相關的嗜中性白血球計數中度降低的原因而中斷，並且1個受試者出於被認為不相關的輕微上呼吸道感染的原因而中斷。6個受試者中5個報導了治療出現之AE。治療出現之AE被認為可能與研究產物相關，包括關節痛(1)、降低之嗜中性白血球計數(1)、 嗜中性白血球減少症(1)及頭痛(1)。
實例13 多晶型物形式
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE之鎂鹽。部分結晶鎂鹽(晶型A)藉由將相等莫耳比之甲醇中之API溶液與MeOH/H2O(11：1，v/v)中之鹼漿液混合來產生。過濾之上清液在N2下緩慢蒸發，隨後旋轉蒸發。固體藉由在醚中之抗溶劑沈澱而產生。鎂之大規模製備藉由將相等莫耳比之甲醇中之API溶液與甲醇/水中之鹼懸浮液混合來執行。過濾之上清液在周圍溫度下快速蒸發，然後在N2下乾燥。固體藉由在醚中抗溶劑沈澱來產生。
鎂鹽之溶液質子NMR光譜與API之化學結構一致。對於API結構中之所有質子觀察到顯著峰值移位，暗示鹽形成。約3.3 ppm處之尖峰分配至水。亦在約2.5 ppm處觀察到溶劑DMSO。
鎂鹽似乎為不吸濕的。其在暴露於75% RH歷時8天時未潮解，並且XRPD模式保持未改變。該鹽展現相對高之水溶性(□48 mg/ml)。
鎂鹽晶型B之DSC溫譜圖曲線(第17圖)展現兩個廣泛吸熱。大致79℃處之主要吸熱很可能歸因於水蒸發並且與約16%之TG重量損失相關。此重量損失顯著高於對於晶型A所觀察到之重量損失。大致153℃處之次要吸熱之性質不明；然而，其可能與相轉變相關。2.2%之TG重量損失與此事件相關。
DVS資料(第18圖)暗示晶型B為吸濕的。在5% RH下平衡後，該材料展現10.8%重量損失。在吸附步驟期間，該材料在5%至65% RH下展現5.7%之重量增加，並且在65% RH以上在未達到平衡重量的情況下展現額外21.2%重量。此指示較高重量增加或許為可能的。在解吸後觀察到26.6%之重量損失。
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE之非晶型鎂鹽的初始多晶型物篩選結晶實驗的結果在以下表21中給出，其中FE代表快速蒸發，SE代表緩慢蒸發並且LC代表低結晶度。
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型A之初始多晶型物篩選結晶實驗的結果在以下表22中給出，其中FE代表快速蒸發並且SE代表緩慢蒸發。
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型A之抗溶劑沈澱實驗的結果在以下表23中給出。
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型A之緩慢冷卻結晶實驗的結果在以下表24中給出，其中SC代表緩慢冷卻，RT代表室溫，LC代表低結晶度，並且IS代表不充分之固體。
非晶形(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽之周圍溶液實驗的結果在以下表25中給出，其中LC代表低結晶度。
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型A之漿液實驗的結果在以下表26中給出，其中d代表天，並且IS代表不充分之固體。
非晶形(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽之蒸氣壓力實驗的結果在以下表27中給出，其中LC代表低結晶度並且IS代表不充分之固體。
非晶形(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽之蒸氣擴散實驗的結果在以下表28中給出，其中LC代表低結晶度。
(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型A之溶劑研磨實驗的結果在以下表29中給出，其中LC代表低結晶度。
晶型E自以潮濕濾餅形式分離之過程溶劑直接獲得(參見表30)。用於移除過量溶劑之潮濕濾餅的離心不影響結晶型。
根據以上描述，熟習此項技術者可容易地確定本發明之基本特徵，並且在不背離其精神及範圍的情況下，可作出本發明之各種變化及改進以便使其適應各種用途及條件。
本申請案中引用之所有參考文獻、美國或外國專利或申請案以引用形式併入本文，其引用程度如同其整體在本文寫下一般。當任何不一致出現時，以本文在字面上揭示之材料為準。
圖式僅為了說明目的，並非具有限制性。
第1圖. (S)-3'-(OH)-DADFT-PE 50 mg、100mg、200mg、250 mg、375 mg及500 mg膠囊劑示例性概述流程圖。
第2圖. 經口投與單一30 mg/kg、40 mg/kg、50 mg/kg及60 mg/kg劑量給健康志願者之後的化合物1之示例性算術平均血漿濃度-半對數軸。
第3圖. 各治療組之肝臟離子濃度(LIC)的示例性匯總圖，24週。
第4圖. 各治療組之肝臟離子濃度(LIC)的示例性匯總圖，48週。
第5圖. 前24週治療之患者的示例性LIC。
第6圖. 進入擴展研究之患者之示例性LIC。
第7圖. 說明與基線相比LIC淨減少之患者之比例的示例性結果。
第8圖. 說明在擴展群體中之血清肌酸酐的示例性結果。
第9圖. 作為劑量函數之平均C最大及AUC0-t。
第10圖. 鐵過載受試者中經口給藥之後的平均血漿濃度
第11圖. 在24週內LIC之變化
第12圖. 繼續至擴展階段之受試者在48週內之LIC變化
第13圖. 隨著時間之平均肌酸酐變化：繼續至擴展階段之患者
第14圖. (S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽之XRPD模式：非晶型及晶型A(從頂部至底部)。將橫坐標上之θ-2 θ度數相對於縱坐標上之任意Y值進行繪圖。
第15圖. (S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型B之XRPD模式。將橫坐標上之θ-2 θ度數相對於縱坐標上之任意Y值進行繪圖。
第16圖. (S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型C之XRPD模式。將橫坐標上之θ-2 θ度數相對於縱坐標上之任意Y值進行繪圖
第17圖. (S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型B之DSC溫譜圖。
第18圖. (S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型B之動態蒸氣吸附/解吸等溫線。
第19a圖. 來自真空過濾之(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型E之XRPD模式；第19b圖. 來自離心之(S)-3'-(OH)-DADFT-PE鎂鹽晶型E之XRPD模式。

Claims (152)

  1. 一種經口調配物，其包含有效治療金屬過載之量的式I化合物及醫藥學上可接受之賦形劑，其中該式I化合物為： 其中：R1、R2、R3、R4及R5獨立地選自氫、羥基、烷基、芳烷基、烷氧基及CH3O((CH2)n-O)m-，其中任何一個可視情況被取代；R6、R7及R8獨立地選自氫、鹵素、羥基、低碳烷基及低碳烷氧基；m為0至8之整數；並且n為0至8之整數；或其鹽或多晶型物。
  2. 如申請專利範圍第1項之經口調配物，其中R1為OH。
  3. 如申請專利範圍第1或2項之經口調配物，其中R2為CH3O((CH2)n-O)m-。
  4. 如申請專利範圍第1或2項之經口調配物，其中R3為CH3O((CH2)n-O)m-。
  5. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該式I化合物為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚，或其鹽或多晶型 物。
  6. 如申請專利範圍第5項之經口調配物，其中該鹽選自由以下組成之群：鈣、鎂、鉀、二鉀、鈉、二鈉、鋅、哌嗪及其組合。
  7. 如申請專利範圍第6項之經口調配物，其中該鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂。
  8. 如申請專利範圍第7項之經口調配物，其中該(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂為晶型A多晶型物。
  9. 如申請專利範圍第6項之經口調配物，其中該鹽為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚二鈉鹽。
  10. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量足以提供至少10 mg/kg體重之每日劑量。
  11. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量足以提供至少16 mg/kg體重之每日劑量。
  12. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量足以提供至少32 mg/kg體重之每日劑量。
  13. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量足以提供至少40 mg/kg體重之每日劑量。
  14. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量足以提供10-250 mg/kg體重範圍內之每日劑量。
  15. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量足以提供16-100 mg/kg體重範圍內之每日劑量。
  16. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量足以提供40-80 mg/kg體重範圍內之每日劑量。
  17. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量足以提供40-60 mg/kg體重範圍內之每日劑量。
  18. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量一旦在投與時間間隔下定期投與可產生大致120至約400 μg．h/mL範圍內之式I化合物之血清AUC inf. 。
  19. 如申請專利範圍第18項之經口調配物，其中該式I化合物之血清AUC inf. 在大致200至約300 μg．h/mL範圍內。
  20. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該有效治療金屬過載之量一旦在投與時間間隔下定期投與可導致大致60至約150 μg/mL範圍內之式I化合物之最大血清濃度(C 最大 )。
  21. 如申請專利範圍第20項之經口調配物，其中該式I 化合物之C 最大 在大致80至約100 μg/mL範圍內。
  22. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該金屬過載為鐵過載。
  23. 如申請專利範圍第22項之經口調配物，其中該鐵過載為輸血性鐵過載。
  24. 如前述申請專利範圍第1至22項中任一項之經口調配物，其中該金屬過載為鈾過載。
  25. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該經口調配物為固體劑型、溶液或懸浮液調配物。
  26. 如申請專利範圍第21項之經口調配物，其中該經口調配物為固體劑型。
  27. 如申請專利範圍第26項之經口調配物，其中該式I化合物，或其鹽或多晶型物佔該固體劑型之總重量之90%以上。
  28. 如申請專利範圍第27項之經口調配物，其中該式I化合物，或其鹽或多晶型物佔該固體劑型之總重量之約96%。
  29. 如申請專利範圍第26至28項中任一項的經口調配物，其中該固體劑型為膠囊劑或錠劑。
  30. 如申請專利範圍第29項之經口調配物，其中該固體劑型之特徵為溶解速率導致在按照標準USP、歐洲藥典或英國藥典方案進行之溶解分析中大於50%之該式I化合物，或其鹽或多晶型物在30分鐘內溶解於溶液中。
  31. 如申請專利範圍第29項之經口調配物，其中該固體 劑型之特徵為溶解速率導致在按照標準USP、歐洲藥典或英國藥典方案進行之溶解分析中大於75%之該式I化合物在30分鐘內溶解於溶液中。
  32. 如申請專利範圍第29項之經口調配物，其中該固體劑型之特徵為溶解速率導致在按照標準USP、歐洲藥典、英國藥典方案進行之溶解分析中在30分鐘內實質性崩解。
  33. 如申請專利範圍第30至32項中任一項的經口調配物，其中該溶解分析在50 RPM下使用具有0.5%(v/v)吐溫80且pH為6.8之磷酸鹽緩衝溶液來進行。
  34. 如申請專利範圍第29至33項中任一項的經口調配物，其中該固體劑型具有約50 mg、100 mg、250 mg、375 mg或500 mg之強度。
  35. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該經口調配物為即刻釋放調配物。
  36. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該醫藥學上可接受之賦形劑選自由以下組成之群：緩衝劑、防腐劑、懸浮劑、增稠劑、界面活性劑、等滲劑、潤滑劑或助流劑、稀釋劑及其組合。
  37. 如前述申請專利範圍中任一項之經口調配物，其中該醫藥學上可接受之賦形劑選自交聯羧甲基纖維素鈉及/或硬脂酸鎂。
  38. 一種固體劑型，其包含式I化合物及醫藥學上可接受之賦形劑，其中該固體劑型之特徵為溶解速率導致在按 照標準USP、歐洲藥典或英國藥典方案進行之溶解分析中大於50%之該式I化合物在30分鐘內溶解於溶液中；其中該式I化合物為： 其中：R1、R2、R3、R4及R5獨立地選自氫、羥基、烷基、芳烷基、烷氧基及CH3O((CH2)n-O)m-，其中任何一個可視情況被取代；R6、R7及R8獨立地選自氫、鹵素、羥基、低碳烷基及低碳烷氧基；m為0至8之整數；並且n為0至8之整數；或其鹽或多晶型物。
  39. 如申請專利範圍第38項之固體劑型，其中該固體劑型之特徵為溶解速率導致在按照標準USP、歐洲藥典或英國藥典方案進行之溶解分析中大於75%之該式I化合物，或其鹽或多晶型物在30分鐘內溶解於溶液中。
  40. 如申請專利範圍第38項之固體劑型，其中該固體劑型之特徵為溶解速率導致在按照標準USP、歐洲藥典、英國藥典方案進行之溶解分析中在30分鐘內實質性崩解。
  41. 如申請專利範圍第38至40項中任一項的固體劑型，其中該溶解分析在50 RPM下使用具有0.5%(v/v)吐溫80且pH為6.8之磷酸鹽緩衝溶液來進行。
  42. 如申請專利範圍第38至40項中任一項的固體劑型，其中該固體劑型包含至少50重量%之該式I化合物，或其鹽或多晶型物。
  43. 如申請專利範圍第42項之固體劑型，其中該固體劑型包含至少90重量%之該式I化合物，或其鹽或多晶型物。
  44. 如申請專利範圍第43項之固體劑型，其中該固體劑型包含至少95重量%之該式I化合物，或其鹽或多晶型物。
  45. 如申請專利範圍第38至44項中任一項的固體劑型，其中該式I化合物為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂。
  46. 如申請專利範圍第45項之固體劑型，其進一步包含交聯羧甲基纖維素鈉及硬脂酸鎂。
  47. 如申請專利範圍第46項之固體劑型，其中該固體劑型包含約96%之(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂；3%之交聯羧甲基纖維素鈉；及1%之硬脂酸鎂。
  48. 如申請專利範圍第38至44項中任一項的固體劑型， 其中該式I化合物為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚二鈉鹽。
  49. 如申請專利範圍第38至48項中任一項的固體劑型，其中該固體劑型為膠囊劑或錠劑。
  50. 如申請專利範圍第38至49項中任一項的固體劑型，其中該固體劑型具有50 mg、100 mg、200 mg、250 mg、375 mg或500 mg之強度。
  51. 一種如申請專利範圍第1至37項中任一項的經口調配物，或如申請專利範圍第38至50項中任一項的固體劑型用於製備供治療金屬過載之藥物的用途。
  52. 如申請專利範圍第51項之用途，其中該金屬過載為鐵過載。
  53. 如申請專利範圍第51項之用途，其中該鐵過載為輸血性鐵過載。
  54. 如申請專利範圍第51項之用途，其中該金屬過載為鈾過載。
  55. 一種式I化合物用於製備供治療金屬過載之藥物的用途，其中該藥物包含至少10 mg/kg體重之每日劑量的式I化合物，並且其中該式I化合物為： 其中：R1、R2、R3、R4及R5獨立地選自氫、羥基、烷基、芳 烷基、烷氧基及CH3O((CH2)n-O)m-，其中任何一個可視情況被取代；R6、R7及R8獨立地選自氫、鹵素、羥基、低碳烷基及低碳烷氧基；m為0至8之整數；並且n為0至8之整數；或其鹽或多晶型物。
  56. 如申請專利範圍第55項之用途，其中R1為OH。
  57. 如申請專利範圍第55或56項之用途，其中R2為CH3O((CH2)n-O)m-。
  58. 如申請專利範圍第55至57項中任一項的用途，其中R3為CH3O((CH2)n-O)m-。
  59. 如申請專利範圍第55至58項中任一項的用途，其中該式I化合物為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚，或其鹽或多晶型物。
  60. 如申請專利範圍第59項之用途，其中該鹽選自由以下組成之群：鈣、鎂、鉀、二鉀、鈉、二鈉、鋅、哌嗪及其組合。
  61. 如申請專利範圍第60項之用途，其中該鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂。
  62. 如申請專利範圍第61項之用途，其中該(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂為晶型A晶型物。
  63. 如申請專利範圍第60項之用途，其中該鹽為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚二鈉鹽。
  64. 如申請專利範圍第55至63項中任一項的用途，其中該每日劑量為至少16 mg/kg體重。
  65. 如申請專利範圍第55至63項中任一項的用途，其中該每日劑量為至少32 mg/kg體重。
  66. 如申請專利範圍第55至63項中任一項的用途，其中該每日劑量為至少40 mg/kg體重。
  67. 如申請專利範圍第55至63項中任一項的用途，其中該每日劑量在10-250 mg/kg體重範圍內。
  68. 如申請專利範圍第55至63項中任一項的用途，其中該每日劑量在16-100 mg/kg體重範圍內。
  69. 如申請專利範圍第55至63項中任一項的用途，其中該每日劑量在40-80 mg/kg體重範圍內。
  70. 如申請專利範圍第55至63項中任一項的用途，其中該每日劑量在40-60 mg/kg體重範圍內。
  71. 如申請專利範圍第55至63項中任一項的用途，其中該每日劑量選自10 mg/kg、16 mg/kg、32 mg/kg、40 mg/kg、45 mg/kg、50 mg/kg、55 mg/kg、60 mg/kg、65 mg/kg、70 mg/kg或75 mg/kg體重。
  72. 如申請專利範圍第55至71項中任一項的用途，其中至少16 mg/kg體重之該每日劑量為用於該治療之初始劑量。
  73. 如申請專利範圍第55至71項中任一項的用途，其 中至少40 mg/kg體重之該每日劑量為用於該治療之初始劑量。
  74. 如申請專利範圍第55至71項中任一項的用途，其中該式I化合物之投與未導致實質性不良作用。
  75. 如申請專利範圍第55至74項中任一項的用途，其中該金屬過載為鈾過載。
  76. 如申請專利範圍第55至74項中任一項的用途，其中該金屬過載為鐵過載。
  77. 如申請專利範圍第76項之用途，其中該鐵過載為輸血性鐵過載。
  78. 如申請專利範圍第77項之用途，其中該鐵過載係由鐵吸收增加所造成。
  79. 如申請專利範圍第76至78項中任一項的用途，其中該藥物用於治療患有以下疾病之受試者：中間型β地中海貧血、重型β地中海貧血、非輸血依賴性地中海貧血症(NTDT)、Blackfan-Diamond貧血、鐵粒幼細胞性貧血、鐮狀細胞疾病、再生障礙性貧血、紅血球發育不全、脊髓發育不良(MDS)、慢性骨髓纖維變性、陣發性夜間血紅蛋白尿、治療中止後白血病、遺傳性血色沈著症或遲發性皮膚卟啉症。
  80. 如申請專利範圍第79項之用途，其中該受試者患有中間型β地中海貧血。
  81. 如申請專利範圍第79項之用途，其中該受試者患有重型β地中海貧血。
  82. 如申請專利範圍第79項之用途，其中該受試者患有鐮狀細胞疾病。
  83. 如申請專利範圍第79項之用途，其中該受試者患有脊髓發育不良(MDS)。
  84. 如申請專利範圍第79至83項中任一項的用途，其中該式I化合物之投與導致與基線對照相比，該受試者之肝臟鐵濃度(LIC)降低。
  85. 如申請專利範圍第84項之用途，其中該式I化合物之投與導致該受試者之LIC水準低於7 mg/g乾重。
  86. 如申請專利範圍第84至85項中任一項的用途，其中該LIC水準藉由MRI確定。
  87. 如申請專利範圍第79至86項中任一項的用途，其中該式I化合物之投與導致與基線對照相比，該受試者之血清鐵蛋白水準降低。
  88. 如申請專利範圍第87項之用途，其中該式I化合物之投與導致該受試者之血清鐵蛋白水準低於1000 μg/L。
  89. 如申請專利範圍第79至88項中任一項的用途，其中該式I化合物或其鹽或多晶型物之投與導致與基線對照相比，該受試者之心臟鐵水準降低。
  90. 如申請專利範圍第89項之用途，其中該心臟鐵水準係使用T2* MRI來量測。
  91. 如申請專利範圍第90項之用途，其中該式I化合物或其鹽或多晶型物之投與導致心臟T2值大於20 ms。
  92. 如申請專利範圍第55至91項中任一項的用途，其中 該每日劑量係以單一劑量提供。
  93. 如申請專利範圍第55至91項中任一項的用途，其中該每日劑量係以兩個單獨劑量提供。
  94. 如申請專利範圍第93項之用途，其中該兩個單獨劑量相等地劃分。
  95. 如申請專利範圍第93項之用途，其中該等劑量被劃分以使得至少75%之該每日總量在該第一劑量中予以輸送，並且其餘部分在該第二劑量中輸送。
  96. 如申請專利範圍第93至95項中任一項的用途，其中該等劑量至少6、8或12個小時間隔地給予。
  97. 如申請專利範圍第55至96項中任一項的用途，其中該用途進一步包括基於該受試者之LIC水準、心臟鐵水準、血清鐵蛋白水準及/或血清肌酸酐來調整該每日劑量的步驟。
  98. 如申請專利範圍第55至97項中任一項的用途，其中該式I化合物以固體劑型投與。
  99. 如申請專利範圍第98項之用途，其中該固體劑型為膠囊劑或錠劑。
  100. 如申請專利範圍第55至99項中任一項的用途，其中該受試者為成人。
  101. 如申請專利範圍第55至99項中任一項的用途，其中該受試者為小兒科患者。
  102. 如申請專利範圍第1至37項中任一項的經口調配物，或如申請專利範圍第38至50項中任一項的固體劑 型，其用於治療金屬過載。
  103. 如申請專利範圍第102項之經口調配物或固體劑型，其中該金屬過載為鐵過載。
  104. 如申請專利範圍第102項之經口調配物或固體劑型，其中該金屬過載為輸血性鐵過載。
  105. 如申請專利範圍第102項之經口調配物或固體劑型，其中該金屬過載為鈾過載。
  106. 一種式I化合物，其用於治療金屬過載，其中該式I化合物以至少10 mg/kg體重之每日劑量提供，並且其中該式I化合物為： 其中：R1、R2、R3、R4及R5獨立地選自氫、羥基、烷基、芳烷基、烷氧基及CH3O((CH2)n-O)m-，其中任何一個可視情況被取代；R6、R7及R8獨立地選自氫、鹵素、羥基、低碳烷基及低碳烷氧基；m為0至8之整數；並且n為0至8之整數；或其鹽或多晶型物。
  107. 如申請專利範圍第106項之化合物，其中R1為 OH。
  108. 如申請專利範圍第106或107項之化合物，其中R2為CH3O((CH2)n-O)m-。
  109. 如申請專利範圍第106至108項中任一項的化合物，其中R3為CH3O((CH2)n-O)m-。
  110. 如申請專利範圍第106至109項中任一項的化合物，其中該式I化合物為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚，或其鹽或多晶型物。
  111. 如申請專利範圍第110項之化合物，其中該鹽選自由以下組成之群：鈣、鎂、鉀、鈉、二鈉、鋅、哌嗪及其組合。
  112. 如申請專利範圍第111項之化合物，其中該鹽為(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂。
  113. 如申請專利範圍第112項之化合物，其中該(S)-4,5-二氫-2-[2-羥基-3-(3,6,9-三氧雜癸氧基)苯基]-4-甲基-4-噻唑羧酸酯氫氧化鎂為晶型A多晶型物。
  114. 如申請專利範圍第111項之化合物，其中該鹽為3’-脫氮雜去鐵硫辛聚醚二鈉鹽。
  115. 如申請專利範圍第106至114項中任一項的化合物，其中該每日劑量為至少16 mg/kg體重。
  116. 如申請專利範圍第106至114項中任一項的化合物，其中該每日劑量為至少32 mg/kg體重。
  117. 如申請專利範圍第106至114項中任一項的化合 物，其中該每日劑量為至少40 mg/kg體重。
  118. 如申請專利範圍第106至114項中任一項的化合物，其中該每日劑量在10-250 mg/kg體重範圍內。
  119. 如申請專利範圍第106至114項中任一項的化合物，其中該每日劑量在16-100 mg/kg體重範圍內。
  120. 如申請專利範圍第106至114項中任一項的化合物，其中該每日劑量在40-80 mg/kg體重範圍內。
  121. 如申請專利範圍第106至114項中任一項的化合物，其中該每日劑量在40-60 mg/kg體重範圍內。
  122. 如申請專利範圍第106至114項中任一項的化合物，其中該每日劑量選自10 mg/kg、16 mg/kg、32 mg/kg、40 mg/kg、45 mg/kg、50 mg/kg、55 mg/kg、60 mg/kg、65 mg/kg、70 mg/kg或75 mg/kg體重。
  123. 如申請專利範圍第106至122項中任一項的化合物，其中至少16 mg/kg體重之該每日劑量為用於該治療之初始劑量。
  124. 如申請專利範圍第106至122項中任一項的化合物，其中至少40 mg/kg體重之該每日劑量為用於該治療之初始劑量。
  125. 如申請專利範圍第106至122項中任一項的化合物，其中該式I化合物之投與未導致實質性不良作用。
  126. 如申請專利範圍第106至122項中任一項的化合物，其中該金屬過載為鈾過載。
  127. 如申請專利範圍第106至125項中任一項的化合 物，其中該金屬過載為鐵過載。
  128. 如申請專利範圍第127項之化合物，其中該鐵過載為輸血性鐵過載。
  129. 如申請專利範圍第128項之化合物，其中該鐵過載係由鐵吸收增加所造成。
  130. 如申請專利範圍第127至129項中任一項的化合物，其中該化合物用於治療患有以下疾病之受試者：中間型β地中海貧血、重型β地中海貧血、非輸血依賴性地中海貧血症(NTDT)、Blackfan-Diamond貧血、鐵粒幼細胞性貧血、鐮狀細胞疾病、再生障礙性貧血、紅血球發育不全、脊髓發育不良(MDS)、慢性骨髓纖維變性、陣發性夜間血紅蛋白尿、治療中止後白血病、遺傳性血色沈著症或遲發性皮膚卟啉症。
  131. 如申請專利範圍第130項之化合物，其中該受試者患有中間型β地中海貧血。
  132. 如申請專利範圍第130項之化合物，其中該受試者患有重型β地中海貧血。
  133. 如申請專利範圍第130項之化合物，其中該受試者患有鐮狀細胞疾病。
  134. 如申請專利範圍第130項之化合物，其中該受試者患有脊髓發育不良(MDS)。
  135. 如申請專利範圍第130至134項中任一項的化合物，其中該式I化合物或其鹽或多晶型物之投與導致與基線對照相比，該受試者之肝臟鐵濃度(LIC)降低。
  136. 如申請專利範圍第135項之用途，其中該式I化合物或其鹽或多晶型物之投與導致該受試者之LIC水準低於7 mg/g乾重。
  137. 如申請專利範圍第135至136項中任一項的化合物，其中該LIC水準藉由MRI確定。
  138. 如申請專利範圍第130至137項中任一項的化合物，其中該式I化合物或其鹽或多晶型物之投與導致與基線對照相比，該受試者之血清鐵蛋白水準降低。
  139. 如申請專利範圍第138項之用途，其中該式I化合物或其鹽或多晶型物之投與導致該受試者之血清鐵蛋白水準低於1000 μg/L。
  140. 如申請專利範圍第130至139項中任一項的化合物，其中該式I化合物或其鹽或多晶型物之投與導致與基線對照相比，該受試者之心臟鐵水準降低。
  141. 如申請專利範圍第140項之化合物，其中該心臟鐵水準係使用T2* MRI來量測。
  142. 如申請專利範圍第141項之化合物，其中該式I化合物或其鹽或多晶型物之投與導致心臟T2值大於20 ms。
  143. 如申請專利範圍第106至142項中任一項的化合物，其中該每日劑量係以單一劑量提供。
  144. 如申請專利範圍第106至142項中任一項的化合物，其中該每日劑量係以兩個單獨劑量提供。
  145. 如申請專利範圍第144項之化合物，其中該兩個 單獨劑量相等地劃分。
  146. 如申請專利範圍第144項之化合物，其中該等劑量被劃分以使得至少75%之該每日總量在該第一劑量中予以輸送，並且其餘部分在該第二劑量中輸送。
  147. 如申請專利範圍第144至146項中任一項的化合物，其中該等劑量至少6、8或12個小時間隔地給予。
  148. 如申請專利範圍第106至147項中任一項的化合物，其中該用途進一步包括基於該受試者之LIC水準、心臟鐵水準、血清鐵蛋白水準及/或血清肌酸酐來調整該每日劑量的步驟。
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