TW200950835A - Inhaler - Google Patents

Description

200950835 六、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 之華^口月有關於用於在口腔或鼻腔中散佈粉末型式 了ς、吸人|置。更特別地’本發明有關於一種吸入 數個5筚^器具有—外殼’其容納的一藥囊條帶具有複 此★且該等藥囊袋沿著藥囊條帶之長度方向彼 藥劑，可2㈣具有—可财之掀蓋^含有一劑量之 e 15

Q 20 25 藥囊條帶的==二壹本發明亦有關於含- 有—劑量之藥劑’可供本發明之裝置的使用 【先前技術】 使用吸入裝置在口腔或鼻腔中散佈藥劑是非常 讀迎的_方式，因聽枝地·者在列 :盘ί:!場合使用此類裝置。除了散佈用來治療啤吸 道與，、他呼吸困難之局部疾病的_， 置來使藥物經由肺部進人續，藉以免除皮下=類裝 預先封裝的乾性粉末藥劑非常普及，常見 ί或泡狀藥囊，各者含有預絲確測量的相同且單 篁的粲粉。藥囊通常為在低溫下，由一可延展 塑膠材料製成’而且包括一可穿剌或可剝除之掀蓋，丄 製造過程中’當藥劑置入藥囊内後即在藥囊周圍以高严 進行永久性地熱密封。每一箔片包裝之 值 在朦囊的㈣，使得各_在免於光如及料線= 200950835

射之外，亦能夠隔絕水份與例如氧氣等之氣體的侵入， 因為藥劑若接觸到以上因子的話’都會對吸入器散佈藥 劑的功能造成不利的影響。是故’藥囊能夠提供每一藥 劑良好的保存環境。 N 5 習知之容納藥囊包裝的吸入装置為，每一藥囊包装 包括數個藥囊，各者含有預先量好而待施給之藥量且個 別封裝的藥劑。致動該裝置後，會造成一機構藉由例如 刺穿或剥除其掀蓋來開啟一藥囊，因而當患者進行吸入 時，空氣會攜同藥囊内之藥劑穿過藥囊，接著逸出藥囊 10 而通過裝置，經由患者的呼吸道進入肺部。加壓的氣體 或空氣或其他的推進物亦用來令藥劑從藥囊申排出。或 者，剌穿或開啟藥囊的機制亦會令藥劑推出或喷出藥囊 而進入一貯藏腔室，接著，其内含之藥劑會隨即被吸入。 若吸入器能夠容納數個劑量的藥劑，於是在使用 15 時，不必每次都必須開啟藥囊以及/或將藥囊置入，而使 其能夠在一段時間内重覆使用，會比較方便。因此，許 多的習用裝置包括用以儲存含數個藥囊袋的一藥囊條 帶，其中之各藥囊袋係沿著藥囊條帶的長度方向而彼此 相距，各藥囊袋含有單一劑量之藥劑。此類裝置亦包括 20 一索引機構，用以驅動藥囊條帶的移動，俾從開啟機構 移除方才清空的藥囊，因而下一個全新的藥囊會移動成 對準開啟機構’以等待開啟而令其内容物可供吸入。 上述任一類型的吸入器可見於本專利案申請者所 有之申請中的國際專利申請案（案銳

25 PCT/GB2〇〇4/004416 ’ 申請日 2004/10/18)，且主張 GB 專利申請案（案號0324358.1，申請曰2003/10/17)之優先 200950835 權。國際專利申請案已公開為WO 2005/037353 A1。 根據WO 20〇5/037353 A1中所公開與主張的—實 施例，以及繪示在其後附圖式中的圖la與lb，—吸入 器1具有一外殼2，内有含複數個分別相距之防濕藥囊 5 4的一條帶3，其中之藥囊4各含有預先量好的—劑^ 之藥粉，且捲繞在外殼内以供吸入。條帶3中之各藥囊 4包括一藥囊袋5，其具有一壁面5a以及可剌穿之 坦掀蓋6，該掀蓋6以高溫永久地密封於藥囊袋5上， ❹ 於是隔絕外部地將藥劑密封在其内。藥囊條帶3較佳係 10 由金屬薄箔（例如，鋁箔）以及塑膠材料所製成。雖然藥 囊袋5之壁面5a是半圓型的，通常亦可以採取半個膠 囊的型式，其主要具有管狀的中心部份以及半圓型的末 • 端。沿著這個「膠囊」的長軸而剖半，所得的是半個膠 囊或「不完整膠囊」形狀的藥囊袋5具有一平坦開啟的 15 頂端，而在一劑量已充填在藥囊袋6内之後，即塗上可 刺穿的掀蓋材料6。圖4a以及4b顯示一部份之藥囊條 φ 帶3，其中之一剖面圖係橫越一藥囊袋5，以及一平^ 圖顯示二藥囊袋係二長條型而非圓型。 由WO 2005/037353 A1所揭露的吸入器包括一索 20 引機構或藥囊條帶驅動機構7，其具有一致動器8，當 致動态8以圖lb之箭頭，’ A”指示的方向轉動時，每次 會令條帶3通過一藥囊固定夾9，而接著使一藥囊穿刺 元件10對準各藥囊袋5。在致動器8(以圖lb之箭 頭B”指示的方向）往回轉動時，對準藥囊穿刺元件1〇 25 的藥囊袋5c(見圖2)會被致動器8上的穿刺元件1〇所刺 穿，是故當使用者經由一口部12吸氣時，藥囊袋5内 f 200950835 會產生氣流而使内含的藥劑順勢逸出藥囊袋5，經 部12而進入使用者的呼吸道。 理所當舰，當以吸人器！索引藥囊條帶3時 彡丨賊7必驗供（好且可重覆的位置準確度 藥 5囊條帶3中的每—藥囊袋5 -個接-個地對準藥囊穿刺 元件10。索引機構7亦必須能夠以較高的驅動力 藥囊條帶3,才能克服吸入器！内的阻力’其來源係^ 如）移動或鬆開一長條且可能緊繞的捲繞條帶3，而且必 須克服磨擦力’而這可能因為吸入器内的任何未被吸入 10 而卻從開啟的藥囊袋5逸出的殘餘藥粉而增大，其中逸 出的藥粉會覆蓋藥囊條帶3或索引機構7的胃零件f ’ 在WO 2005/037353 A1内所揭露的實施例中，索引 機構7包括一索引輪13，其架設成關於標示”a”的二軸 而轉動，且具有含增大之前端部份15的四個輪輻14。圖 15 3更清楚地繪示了習用之驅動輪。各增大之前端部份15 具有-前導平面16以及-托戈平面17。藥囊條帶3環繞 過索引輪13，且個別的藥㈣5固定於相__ 14 之間。隨著驅動輪13的轉動(在圖丨及圖2中係以逆時 鐘方向，而在圖3A及圖3B中係以順時鐘方向），當前端 20 雜12的前導平® 16接觸並推進藥囊袋5位於相鄰輪 輻14之間的曲面5a時，於是藥囊條帶3依著箭頭” c”所 標示的方向而索引前進。因此’驅動輪與受驅動的藥囊 條帶之間的互動能夠控制待刺穿的下一荦 置’即，其實際索引位置與其名義索引位 25 應了解的是，藥囊袋5的壁面5a係由較薄的季軟彈 性材料所形成’例如Μ與PVC以及尼龍層組成的薄 200950835 片，且亦可發覺到，隨著驅動力的增加，藥囊袋5會因 為前導平面16施加於其上的壓力而產生變形或毀壞。相 同藥囊條帶3上的個別藥囊袋5亦經常因為製程公差而 呈現相同程度的尺寸與形狀的變化，這亦會造成一藥囊 5 袋5突出而無法與索引輪13嚙合，或造成改變輪輻14 與藥囊袋5的接觸點，因而降低達成重覆之位置準確度 的能力。 在先前技藝中能夠習得一種具有索引機構的吸入裝 φ 置，其包括含有藥囊形狀之凹面或凹處的一鼓輪，而非 10 具有輪輻的一輪。然而，鼓輪必須製成具有非常準確的 公差，以確保凹處與藥囊袋之間具有良好的吻合度。再 者，因為凹處以及藥囊袋兩者中無可避免的公差，故無 ' 法確實判定凹處與藥囊袋的實際接觸點，且在不同的藥 囊袋之間可能會有所改變。若在某些藥囊條帶處存在數 15 個接觸點，則力會高度集中在藥囊袋上的小部份表面積 上，且該力足以使藥囊袋轉向或變形。隨著驅動力的增 ^ 加，位置準確度的維持仍是個問題。

G 從先前技藝中亦能夠習得一種索引機構，其包括扣 鏈齒輪，其配置成與一串之扣鏈齒輪的孔洞或槽隙喷 20 合，其中之扣鏈齒輪沿著藥囊條帶的長度方向而延伸。 雖然這會令較高的驅動力傳送到藥囊條帶，因而使得藥 囊條帶的製造更為困難，因為必須從藥囊像帶上戳刺出 或切割出扣鏈齒輪的孔洞或槽隙。若受戳刺的材質部份 無法完全從藥囊條帶移除，則會在索引與後續的吸入期 25 間分離開來，若與藥劑一起被吸入，會造成窒息或其他 麻煩的來源。再者，當索引特製組件控制待穿刺的下一 200950835 置的V在—特製組件上進行索引(而非在藥 囊 ’、、方式給予在索引位置的额外公差。f怂 須藉由= 卜，藥囊袋之間的公差是受到精確控制 的，而將額到最小，否财在吸人 5囊條帶::會變得無法對準。最後， 二= 洞與= 目t至少-最小距離是非常重要的= 囊條f中；m藥囊袋的能力會有所減損。 【發明内容】 本發明意在克服或至少實際減輕上述的問題 10供一種索引機構，能夠直接驅動藥囊條帶，而枭. 囊袋上置放過多的負載。 、、^仕樂 根據本發明提供一種吸入器，其包括一外彀以 藥囊條帶驅動機械裝置，其中之外殼係用以容訥具有一 表面的一條帶，以及依附於該表面的複數個藥囊^， 15 藥囊袋含有適於一使用者吸入的一劑量之藥劑，^各 藥囊條帶驅動機械裝置包括一藥囊條帶驅動構件，、=之 狀設計成沿著由位於一藥囊袋與該表面間之摺縫二^ 之線來接觸條帶，以驅動該藥囊條帶。 '、、疋， 在最佳實施例中，藥囊條帶驅動構件配置 2。著藥囊條帶表面的方向上施加—分力， =在-沿 加於一藥囊袋的分力。 ’、大於施 當沿著由一藥囊袋與藥囊條帶表面間之摺 之線施力於藥囊條帶時，g[7，施力 疋義 較大的分力會沿著藥囊條帶的長度方向囊 !5=曲面施力’而一習知技藝的驅動構件觸= 8 200950835 藥囊驅動機構較佳包括一臂’且藥囊條帶驅 設置於該臂的一端上。 场樽件 在一較佳實施例中，藥囊條帶驅動構件具有〜4 條帶接觸緣，以沿著由一藥囊袋與該表面間之樂囊 義的該線來接觸藥囊條帶。 蜂所定 此接觸緣之半徑能夠大至〇.2mm ’而最 徑是較佳的。 能半 Ο 15 ❹ 20 在一實施例中，藥囊條帶驅動構件包括位於 端的-增大前端，其從臂端朝向藥囊條 ^ 形（taper)。 而呈錐 斑攀轉構件的配置優點為，驅動機播 與樂_帶的唯一接觸點係在藥囊條帶接觸緣。機構 在實施例中，前端係呈拱型，因而藥囊條 緣::觸由半圓型之藥囊袋與條帶 縫：， =。應了解的是，若前端為梹型的，則臂&義 相同的形狀，雖然這並非必要。 會具有 式。：二解的藥囊袋具有許多不同的形狀與t ΐ袋面;;端:型能夠其藥囊條帶接觸緣符= 策衣，、㈣表面間之魏或基杨 口樂 縫是否呈轉、部份㈣或錢或其組合關於其摺 較佺地，藥囊條帶驅動 在經臂以及藥囊條二 =藥爱條 =軸的相對側上)托，，是故當二 間之摺縫所…線 與表面 方向轉動時’而拖繼料接觸緣;: 25 200950835 藥囊袋與表面間之摺縫所定義的線來接觸條帶。相反 驅動^很有助益，例如，當裝置必須能夠從部份到 的狀態(例如，使用者在不完全操作之後就將控制桿回扳) 回復原狀時，在這個狀況時，藥囊條帶必須回到其起始 5 位置β σ 藥囊條帶驅動構件的實質上是三角形或部份呈三角 形的，二角形的尖端係指向沿著臂長度之徑向朝内方向。 藥囊條帶驅動構件的末端面（延伸於該等藥囊條帶 接觸緣之間）實質上可以是平面的或凹面的。實質上呈 1〇 平面或凹面的末端面在一平面上延伸，該平面實質上垂 直於一臂所在之平面。 * 在一較佳實施例中，在沿著末端面之方向上，處於 前導邊緣藥囊條帶接觸緣與托曳邊緣藥囊條帶接觸緣間 之距離係可選擇，使其實質上相同於待索引之藥囊條帶 15 的相鄰藥囊橢圓容室的摺縫間之距離。 在另一實施例中，可選擇驅動輪的輻距（pitch)，俾 使其大於藥囊條帶的輻距。在這個狀況中，驅動輪的輻 距係弦桿長度加上頂端寬度(W1+W2)。 驅動機構配置成實質上將一藥囊移動成對準一 20 開啟構件。 ’、 在一較佳實施例中，吸入器包括一口部以及覆蓋口 部的一外蓋，驅動機構能夠回應使用者對於外蓋的動作 而產生操作。 吸入益亦可經由選擇而包括一致動器，且驅動機構 25 能夠回應使用者對於致動器的動作而產生操作。 在一較佳貫施例中，驅動機構係一可轉動的機構， 200950835 且因此包括一驅動輪。在這個狀況中，驅動輪在理想上 包括複數個輪輻，各輪輻形成藥囊驅動機構的一臂。亦 可了解的是，驅動機構能夠具有其他的型式，例如線狀 的，而非轉輪狀。 5 較佳的，驅動輪能夠轉動而移動臂，是故藥囊條帶 驅動構件會沿著一藥囊袋與藥囊條帶的該表面間之摺缝 所定義的線而接觸一藥囊條帶，來驅動該藥囊條帶。 在一實施例中，該吸入器包括的一藥囊條帶具有一 表面以及依附於該表面上的複數個藥囊袋，各藥囊袋含 10 有可供使用者吸入的一劑量之藥劑，經藥囊條帶容納於 該外殼内。 各藥囊袋具有部份圓筒狀的中心部以及部份半圓狀 的末端部。在這樣的狀況中，藥囊條帶接觸緣可經由塑 型而具有中央平直部份以及末端彎曲部份，或者，亦能 15 夠僅是平直狀的，這樣的狀況僅會接觸由藥囊袋的部份 圓筒中央部所形成的中央平直部份。然而，應能了解的 是，藥囊袋可以是任何的形狀，且藥囊條帶接觸緣皆能 經由塑型而符合藥囊袋的形狀。 在一較佳實施例中，相鄰藥囊的橢圓摺缝間之距離 20 係實質上等於藥囊條帶接觸緣之前導緣與托曳緣間之距 離。 在另一較佳實施例中，可選擇藥囊條帶的輻距以使 之小於驅動輪的輻距。 25 【實施方式】 在上文中已詳細說明圖1以及圖2中的習用吸入裝 11 200950835 置，是故在下文中不再多做描述。 首先參照圖3a以及圖3b，習用的藥囊索引輪13具 有含增大之前端部份15的四個輪輻14,其中之前端部份 15具有一平坦的前導面16來接觸一藥囊袋5的曲面5a， 5 且該等前端部份15在前方末端平面20處缓和傾斜，於 是二個面會合而成為一尖端21。 藥囊條帶3繞過驅動輪13，且個別的藥囊袋5持留 在相鄰的輪輻14之間。隨著驅動輪13的轉動，藥囊條 帶3會依箭頭”B”所指示的方向往前索引，而一輪輻14 ίο 前端部份15上的前導平面16會接觸並推進位於相鄰輪 輻11間之藥囊袋5的曲面5a。接著，負載會完全施加在 藥囊袋5的曲面5a上，壓在前導平面16與藥囊袋曲面 5a接觸的部位上，而造成藥囊袋曲面5a的變形或皺折， 特別是當需要較高的驅動力來克服磨擦力或其他阻力 15 時。 參照圖5a以及5b，顯示了根據本發明實施例的一 驅動輪25。除了各輪輻26的前端部份或藥囊條帶驅動構 件27具有不同的形狀之外，驅動輪25與上述之習用驅 動Π具有大致上相同的外型，是故會與藥囊條帶3的不 20 同部份產生接觸。 藥囊條帶驅動構件27具有含一不接觸面28的前導 緣29,其中之不接觸面28因為具有一斜角，是故不與藥 囊袋5的彎曲表面5a接觸。取而代之的是，與藥囊條帶 3接觸的部位係沿著不接觸面28最外邊之尖端的線角或 25 邊緣29，不接觸面28自身則與不藥囊條帶3或藥囊袋5 產生接觸。邊緣29接觸摺縫30的藥囊條帶3或是接觸 12 200950835 藥囊條帶3的側底面3a與依附在表面3a上的藥囊袋5 間之接合處，而非接觸與表面3a分離的藥囊袋5之曲面 5a。不接觸面28因為其角度，於是實際地朝向邊緣29 而呈一傾角或逐漸變窄。邊緣29的半徑小於0.2mm，以 5 吻合於藥囊袋5與其表面5a間之摺縫，然而並不會鋒利 到能夠割斷藥囊。因此，經由藥囊條帶3a的表面與藥囊 表面5a間之藥囊袋的基底會施力於藥囊條帶，是故藥囊 條帶3遠較壁面5a更強韌。 泰 雖然驅動輪25配置成以單一方向傳送藥囊條帶3， ίο 然而在這個狀況中，僅須形成不接觸面28以及邊緣29 而使邊緣29接觸一藥囊條帶3,是故當驅動輪25亦用來 以可替換的任一方向來驅動藥囊條帶，於是能夠（例如） 使受到不完全行程（abort stroke)的藥囊條帶3(其中之藥 囊袋尚未開啟）回到其原本的位置時。因此，除了不接觸 is 面28以及邊緣29，還有一托曳的不接觸面31以及相鄰 邊緣32。接著，當驅動輪25以相反方向轉動時，邊緣 32會在恰位於藥囊袋5後方的摺縫30處嚙合藥囊條帶 傷 3，其中之摺缝30形成於藥囊袋5與藥囊條帶的表面3a 之間，而藥囊袋5則在以正常方向轉動期間受不接觸面 2〇 28的邊緣29所喷合來索引藥囊條帶3。驅動構件25中 的各輪輻26係對稱於一軸，該轴係經過藥囊條帶驅動構 件27且沿著輪輻26的長度方向而徑向延伸。 本發明主要意在與藥囊條帶3 —起使用，其中之藥 囊袋5的造形使得藥囊袋5與藥囊條帶3的表面3a間之 25 摺缝具有平直的部份，其概括地在圖4a中以’’S”標示之， 在二個彎曲末端之間延伸。接著，藥囊驅動構件27會沿 13 200950835 著彎曲的兩端間之摺縫於標示”s”的部位接觸藥囊條帶 3 ° 然而，可設想的是，本發明亦能夠與一藥囊條帶3 一起使用，其中之藥囊袋5係半圓型。在這樣的狀況中， 5 各輪輕26與藥囊驅動構件27皆是彎曲或拱型的，俾使 符合半圓型的藥囊袋與藥囊條帶3的表面間之摺縫30的 彎曲形狀。如上述般地，藥囊袋5能夠具有不同的形式， 且輪輻26以及/或藥囊驅動構件27能夠對應藥囊袋5而 有不同的形狀，俾與藥囊袋5與藥囊條帶3的表面間之 ίο 基底或摺縫30能夠產生線狀接觸。 雖然涉及轉動以驅動藥囊條帶3的驅動輪25，然而 可了解的是，驅動機構能夠具有其他的型式，且包括往 復運動或滑動的零件，即，線狀而非轉動式的機構。僅 實際上接觸藥囊條帶3的部份，或者更特別地，實際上 15 接觸藥囊袋5與藥囊條帶3的表面3a間之摺缝的部份， 才必須具有某一形狀以及/或結構來提供藥囊驅動構件 與摺縫之間的邊緣接觸。 由實驗中已習知，當施力在藥囊條帶3上，而與藥 囊袋5與藥囊條帶3的表面5a間之摺缝或接合處30產 20 生線狀接觸時，其力或者至少較大的分力會沿著藥囊條 帶3的平面而分散，來對抗集中在藥囊袋5壁面5a上之 接觸區上的較大分力。因此，藥囊條帶3能夠承受更高 的驅動力而不會使藥囊袋5產生彎曲、變形或損壞。這 樣的改良能夠參照圖6的繪示，其中顯示的圖表比較了 25 驅動力矩對於形變量的關係，其中之曲線係當以習用之 驅動機構（曲線’’A”)施力於藥囊條帶3，相較於本發明的 14 200950835 驅動機構(曲線，，B”)，其中 與表面知間之接合處30。從圖it條帶上的藥囊袋5 的機構，使肖㈣·_ f 可得知，相較於新式 4.、、冓時，在同樣程度的力矩之下， =出==5變形量。事實上，這個曲線圊 時，藥囊變形-舍*i100Nmm之時，使用習用的機構 =形置會大於使用新式機構時的兩倍。 型的吸入^疋’藥囊條帶驅動機構能夠與許多不同類 ❹ 15 20 而驅動4==，：:吸入裝置具有經由該裝置 案申往去一囊的—條帶。尤其是，能触本專利 之公開國際專利申請案WO 2005/037353 置中的—的裝置—起使用。用在本文巾所揭露的此類裝 能夠心ί別優點為’對於’拉拽通過’，（PUlMhr〇Ugh) ^^大的阻力，其中之，，拉拽通過，，即，使用者 存外殼中露出的藥囊條帶。用過的藥囊捲繞而 _ "又内的（例如）螺旋捲繞元件的此類而完全合併 命於太^置類型亦疋相的’其中之螺旋捲繞元件揭 路；專利案申請者早先所有之EP專利申請案第 07^98.6號。在這個狀況中，本發明的驅動機構提供 丄:Γ力矩，來將藥囊條帶置入用過的條帶捲繞 已得到證實的是，經由細心選擇驅動輪頂端的形 狀在索引條帶時之最後條帶位置的變動程度已經降 低，且不完全行程(abort str〇ke)期間在返回索引時之條帶 位置的一致性則有提升。再者，驅動輪的形狀亦受細: 控制，俾使對於藥囊條帶的可能驅動力矩達到最大。 先參照圓7,可發現藉由降低驅動輪頂端與藥囊基 15 25 200950835 5 底間之空隙，在圖7的點A以及點B處，藥囊 覆在驅動輪頂端，藉以當驅動輪反向轉動緊密％包 力（當條帶維持固定不動之時的索引輪移動)減到=將後座 無間隙（backlash )的系統允許藥囊受到往_^小。 的驅動時，都定位於相同的位置。當公稱輪往後 W2(見圖7)等於藥囊間之距離B2時，已證實能夠 運作。 10 15 20 亦可判定的是’在藥囊橢圓容室產生塑型形變之 前，驅動輪的輻距，即弦桿長度加上頂端寬度(W1+W2)， 以及相對應的藥囊條帶的輻距’即藥囊寬度加上藥囊間 距(B1+B2)，對於有效的驅動力矩大小是彳艮重要的。 當考量單一的藥囊橢圓容室時，隨著藥囊壁的偏向 增加，使藥囊橢圓容室變形所需的驅動輪之力亦得增 加，直至這樣的偏向造成藥囊橢圓容室之壁到達其塑性 形變的極限。當使用與藥囊之輻距相同的驅動輪來索引 藥囊時，即，W1=B1且W2=B2，受驅動之藥囊（圖8中 的D點）的微量偏向會導致一個狀況，即藥囊偏向、或待 索引之下一藥囊(A點）的可塑藥囊變形，且因此這樣的偏 向會波及即將受驅動輪所驅動的下一藥囊，而導致累積 的塌陷以及驅動系統最終的故障。 為了避免上述的問題，輪輻距(W1+W2)會與藥囊輻 距(B1+B2)等量地增加，且達成能夠索引更大裝載量卻不 產生藥囊橢圓容室之傳遞塌陷的驅動系統。若點D處的 藥囊產生偏向（見圖9)，次一翼片的驅動輪前導端’點A, 會在靠近藥囊基底之點接觸藥囊，藉以將藥囊橢圓容室 的塌陷或形變減到最低。在圖10的曲線圖中可見到這樣

16 25 200950835 的效應，且圖中顯示出對於輻距大於藥囊0.8mm的驅動 輪而言，使用45 a m的鋁箔能夠達到13N的驅動力，而 若輻距之差僅0.1mm時，相同的鋁箔只能達到2 5]^的驅 動力。 5 應了解的是，藥囊袋是整個驅動系統中最脆弱的部 份。因此，銘製薄層的厚度，以及隨之而決定的藥囊強 度，對於驅動系統的強度有直接的影響關係，如圖1〇所 示。曲線圖中顯示出，藉由增加薄層的厚度，則提升的 ▲ 驅動能力能夠索引更大的裝載量。 10 在文後陳述的申請專利範圍内，熟悉此藝者應知悉 本發明的許多修改與變化’且上文之敘述應僅視為本發 明之較佳實施例的闡述。 許多藥劑的施給能夠僅使用本發明之吸入器。會使 用到的特殊活性劑或藥品包括（但不限於）以下分類列表 15 中的一或多者之製劑。 1) 腎上腺素激動劑（adrenergic agonist)，例如，安非 他命(amphetamine)、亞泊可尼丁（apraclonidine)、比托特 羅(bitolterol)、氣壓定（clonidine)、可爾特羅（colterol)、 多巴紛丁胺（dobutamine)、多巴胺（dopamine)、麻黃素 2〇 (ephedrine)、腎上腺素（epinephrine)、乙基正腎上腺素 (ethylnorepinephrine)、菲諾特洛（fenoterol)、福莫特羅 (formoterol)、胍那苄（guanabenz)、胍法辛(guanfacine)、 對經基安非他命（hydroxyamphetamine)、異他林 (isoetharine)、異丙特醇（isoproterenol)、（isotharine)、甲 25 苯丁胺(mephenterine)、間經胺(metaraminol)、甲基安非 他（methamphetamine) 、(methoxamine)、甲氧明 17 200950835 (methpentermine)、甲基多巴（methyldopa)、派醋甲醋 (methylphenidate)、間羥異丙基腎上腺素 (metaproterenol)、間羥胺（metaraminol)、密多林 (mitodrine)、萘曱唾琳（naphazoline)、正腎上腺素 5 (norepinephrine)、異每達佐林（oxymetazoline)、匹莫林 (pemoline)、非尼乙非林（phenylephrine)、苯乙胺醇 (phyenylethylamine)、苯丙醇胺（phenylpropanolamine)、 0比布特羅(pirbuterol)、普瑞特羅(prenalterol)、丙卡特羅 (procaterol)、六氫脫氧麻黃驗(propylhexedrine)、偽麻黃 ίο 驗（pseudo-ephedrine)、立特林（ritodrine)、沙布坦 (salbutamol)、沙美特羅、特必林（terbutaline)、四氫〇坐 (tetrahydrozoline)、曲馬0坐琳（tramazoline)、路胺 (tyramine)，以及丁 节嗤琳(xylometazoline)。 2) 腎上腺素括抗劑，例如，艾思布妥(acebutolol)、 15 阿夫唑嗪（alfuzosin)、阿廷諾（atenolol)、倍他洛爾 (betaxolol)、比索洛爾（bisoprolol)、波吲洛爾 (bopindolol)、布新洛爾（bucindolol)、布那唾嗪 (bunazosin)、丁醜苯（butyrophenones)、卡替洛爾 (carteolol)、卡維地洛(carvedilol)、嗟利洛爾（celiprolol)、 2〇 氯丙嗪（chlorpromazine)、多薩坐辛（doxazosin)、麥角生 物驗（ergot alkaloid)、艾司爾洛（esmolol)、氟派σ定醇 (haloperidol)、0弓卜朵拉明（indoramin)、酮色林(ketanserin)、 拉貝他樂（labetalol)、萘丁諾（levobunolol)、美沙洛爾 (medroxalol)、美替洛爾（metipranolol)、美托普洛 25 (metoprolol)、奈必洛爾（nebivolol)、那杜諾(nadolol)、萘 娘地爾（naftopidil)、氧稀洛爾（oxprenolol)、喷佈洛爾 200950835 (penbutolol)、吩嗟1秦（phenothiazines)、苯氧苯胺明 (phenoxybenzamine)、酚妥拉明（phentolamine)、吲哚洛爾 (pindolol)、普拉辛(prazosin)、普羅帕 _ (propafenone)、 普潘奈（propranolol)、索他洛爾（sotalolo)、坦索羅辛 5 (tamsulosin)、特若辛(terazosin)、第莫洛(timolol)、妥拉 〇坐口坐琳（tolazoline)、曲馬唾嗪（trimazosin)、烏拉第爾 (urapidil)，以及育亨賓（yohimbine)。 3) 腎上腺素神經阻斷劑，例如，苄二甲胍 (bethanidine)、異啥胍(debrisoquine)、（quabenxan)、胍那 ίο 決爾（guanadrel)、胍那佐啶（guanazodine)、胍乙啶 (guanethidine)、胍氯酚(guanoclor)，以及脈生（guanoxan)。 4) 治療成瘾用藥，例如，丁基原啡因（buprenorphine)。 5) 治療酒精成癃用藥，例如，二硫龍(disulfiram)、 納洛嗣（naloxone)，以及曲酮（naltrexone) 〇 15 6) 用以控制阿茲海默症之藥品，包括乙醯膽鹼酯酶 抑制劑（acetylcholinesterase inhibitor)，例如，多奈狐齊 (donepezil)、加蘭他敏（galantamine)、卡巴拉 丁 (rivastigmine)，以及塔克寧(tacrin)。 7) 麻醉劑’例如，阿美索卡因（amethocaine)、苯佐 2〇 卡因（benzocaine)、布比卡因（bupivacaine)、氫皮質酮 (hydrocortisone)、卡門（ketamine)、利多卡因（lignocaine)、 曱基腎上皮質素（methylprednisolone)、丙胺卡因 (prilocaine)、丙美卡因（proxymetacaine)、羅0比卡因 (ropivacaine)，以及短桿菌素(tyrothricin)。 25 8) 血管張力素轉化酶抑制劑，例如，卡托普利 (captopril)、西拉普利（cilazapril)、依那普利（enalapril)、 200950835 福辛普利（fosinopril)、鹽酸咪嗤普利（imidapril hydrochloride)、賴諾普利（lisinopril)、鹽酸莫爾普利 (moexipril hydrochloride)、培σ引普利(perindopril)、啥那 普利（quinapril)、雷米普利（ramipril)，以及群多普利 5 (trandolapril) 〇 9) 第二型血管張力素受體阻斷劑，例如，坎地沙坦 (candesartan)、西列迪（cilexetil)、依普沙坦（eprosartan)、 伊貝沙坦（irbesartan)、氣沙坦（losartan)、奥美沙坦醋 (medoxomil)、奥美沙坦（olmesartan)、替米沙坦 ίο (telmisartan)，以及丙戊沙坦（valsartan)。 10) 抗心律不整藥物，例如，腺苦酸、胺硬酮 (amidodarone)、丙 σ比胺（disopyramide)、醋酸 I 尼卡 (flecainide acetate)、鹽酸利多卡因（lidocaine hydrochloride)、美西律（mexiletine)、普魯卡因胺 is (procainamide)、普羅帕酮（propafenone)，以及奎尼丁 (quinidine) ° 11) 抗生素以及抗菌劑（包括青黴素、氟化奎林_类貝 抗生素、酮内酯類、紅黴素、磺胺類、四環素），例如， 阿柔比星(aclarubicin)、安莫西林(amoxicillin)、兩性徽素 2〇 (amphotericin)、阿奇黴素(azithromycin)、氨曲南克羅、、各 斯 丁 (aztreonam chlorhexidine) 、 克拉黴 素 (clarithromycin)、克林達黴素（clindamycin)、續枯菌素 (colistimethate)、放射徽素（dactinomycin)、地紅徵素 (dirithromycin)、多利培南（doripenem)、红徽素 25 (erythromycin)、鐮孢真菌素（fusafungine)、見大黴素 (gentamycin)、口米峻尼達（metronidazole)、莫匹羅星 200950835 (mupirocin)、納他黴素(natamyCin)、新黴素(ne〇myCjn)、 耐絲&素(nystatin)、歐黴素(〇ieand〇mycin)、三氯沙潘他 ^>T(triclosan pentamidine)、遊黴素(pimaricin)、二丙績 胺苯甲酸(probenecid)、羅紅徽素(roxithromycin)、石黃胺♦ 5 咬（sulphadiazine)，以及三氯沙。 12) 抗凝血劑’例如，阿昔單抗(abciximab)、香豆醇 (acenocoumarol)、阿替普酶（aitepiase)、阿斯匹林、貝納 肝素（bemiparin)、比伐盧定（bivalimdin)、舍托肝素 (certoparin)、氯吼多（cl〇pid〇grel)、達肝素（dalteparin)、 ίο 達那肝素(danaparoid)、二比待摩（dipyridamole)、依諾肝 素（enoxaparin)、依前列醇（epoprostenol)、埃替非巴肽 (eptifibatide)、聚戊醣(fondaparin)、肝素（包括低分子量 的肝素）、肝素詞、來匹盧定（lepirudin)、苯茚滿二_ (phenindione)、畢次酵母（reteplase)、鏈激黴 is (streptokinase)、替奈普酶（tenecteplase)、亭扎肝素 (tinzaparin)、替羅非班（tirofiban)，以及華法林 (warfarin)。 13) 抗癲癇藥物’例如，GABA類似物，其包括噻加 賓（tiagabine)以及氨己烯酸（vigabatrin);巴比妥酸鹽 2〇 (barbiturate)，其包括戊巴比妥(pentobarbital);苯重氮基 鹽（benzodiazepine)，其包括三氮二氮平（alpraz〇iam)、氣 二氮平（chlordiazepoxide)、氯巴占（clobazam)、氯硝西泮 (clonazepam)、二氮平（diazepam)、氟路洛（flurazepam)、 勞拉西泮（lorazepam)、咪達吐命（midazolam)、安立平 25 (oxazepam)，以及唑拉西泮（zolazepam);内醯類 (hydantoin)，其包括苯妥英（phenytoin);苯三嗪類 21 200950835 (phenyltriazine)，其包括拉莫三嗪(iam〇trigine);以及其 他類型的抗癲癇藥物，其包括乙醯胺基硫唑嘧 錠（acetazolamide)、卡馬西泮（carbamazepine)、乙琥胺 (ethosuximide)、填苯妥英（fOSphenytoin)、加巴喷丁 5 (gabapentin)、左乙拉西坦（levetiraetam)、奥卡西平 (oxcarbazepine)、吼拉西坦（piracetam)、普瑞巴林 (pregabalin)、撲米網（primidone)、丙戊酸納（sodium valproate)、托0比醋（topiramate)、丙戊酸(valproic acid)， 以及嗤尼沙胺(zonisamide)。 ίο 14) 抗憂鬱藥，例如，三環類抗憂鬱藥以及四環類抗 憂鬱藥，其包括阿米庚酸（amineptine)、阿米替林 (amitriptyline(三環類以及四環類之amitryptiline))、阿莫 沙平（amoxapine)、布替林（butriptyline)、氰帕明 (cianopramine)、可洛米普明（clomipramine)、地美維林 15 (demexiptiline)、乃普朗明（desipramine)、二苯氮卓 (dibenzepin)、二曱他林(dimetacrine)、度硫平（dosulepin)、 多沙必（dothiepin)、多塞平（doxepin)、丙口米唤 (imipramine)、伊普 °引 口朵（iprindole)、左丙替林 (levoprotiline)、洛非帕明（lofepramine)、馬普替林 2〇 (maprotiline)、美利曲辛（melitracen)、美他帕明 (metapramine)、米塞林（mianserin)、米氮平 (mirtazapine)、氨非他嗣（nortryptiline)、奥匹醇 (opipramol)、丙西平（propizepine)、普羅替林 (protriptyline)、奎紐帕明（quinupramine)、司普替林 25 (setiptiline)、°塞奈普汀（tianeptine)，以及曲米帕明 (trimipramine);選擇性血清素正腎上腺素再回收抑制劑 200950835 (SNRIs) ’其包括氣伏胺（clovoxamine)、度洛西、;丁 (duloxetine)、米那普奋（milnacipran)以及文拉法辛 (venlafaxine);選擇性血清素再回收抑制劑(SSRIS)，其包 括景晋朗（citalopram)、艾司西醜普蘭（escitalopram)、費 5 蒙斯丁（femoxetine)、氟西汀（fluoxetine)、氟服沙明 (fluvoxamine)、伊福西汀（ifoxetine)、米那普备、諾米芬 辛（nomifensine)、歐普替林（oxaprotiline)、帕羅西汀 (paroxetine)、舍曲林(sertraline)、西布曲明（sibutramine)、 文拉法辛（venlafaxine)、維奎林(viqualine)，以及齊美定 ίο (zimeldine);選擇性正腎上腺素再回收抑制劑(NARIs)， 其包括地美替林(demexiptiline)、乃普朗明、歐普替林， 以及瑞波西丁（reboxetine);正腎上腺素以及選擇性血清 素再回收抑制劑(NASSAa)，其包括米氮平；單胺氧化酶 抑制劑(MAOIs)，其包括阿米夫胺(amiflamine)、溴法羅 15 明（brofaromine)、氯吉蘭（clorgyline)、内皮質素（α -ethyltryptamine)、依托哌酮（etoperidone)、異丙氯肼 (iproclozide)、填酸異丙煙肼（iproniazid)、異卡波肼 (isocarboxazid)、美巴那肼（mebanazine)、歐雷思 (moclobemide)、尼阿拉米（nialamide)、丙炔曱基苄胺 2〇 (pargyline)、苯已肼(phenelzine)、笨异丙（pheniprazine)、 普瑞巴林(pirlindole)、甲节肼(procarbazine)、雷沙吉蘭 (rasagiline)、沙紅(safrazine)、希利治林(selegiline)、托洛 沙嗣(toloxatone)，以及雙苯胺(tranylcypromine);蕈毒驗 性拮抗劑，其包括乙胺痙平（benactyzine)以及二苯西平 25 (dibenzepin);氮雜螺烷(azaspirone)，其包括丁螺環酮 (Buspirone)、吉哌隆(gepirone)、伊沙匹隆(ipsapirone)、 23 200950835 枸櫞酸坦度螺酮(tandospirone)，以及β塞螺酮(tiaspirone); 以及其他的抗憂鬱藥，其包括乙酰哌啡納嗪 (acetaphenazine)、腺皆蛋氨酸(ademetionine)、S-腺曱硫 氨酸（S-adenosylmethionine)、阿屈非尼（adrafinil)、安麥 5 角（amesergide)、阿米庚酸、安a底齊持(amperozide)、乙胺 痙平、（benmoxine)、苯奈達林（binedaline)、苯丙胺 (bupropion)、卡馬西泮（Carbamazepine)、卡羅沙晒 (caroxazone)、西文氯胺（cericlamine)、可丁尼（cotinine)、 非唑拉明（fezolamine)、氟哌噻噸(flupentixol)、亞達唑散 ίο (idazoxan)、酮色林(kitanserin)、左丙替林、鋰鹽（lithium salts)、馬普替林、美地沙明（medifoxamine)、派醋曱醋、 (metralindole)、米那匹林(minaprine)、萘法嗤嗣鹽酸鹽 (nefazodone)、尼索西汀(nisoxetine)、諾米芬辛、奥沙氟 生（oxaflozane)、5-羥基色氨酸(oxitriptan)、乙酰基苯肼 15 (phenyhydrazine)、口各利普（rolipram)、羅克吲口杂 (roxindole)、西布曲明、替尼沙嗓(teniloxazine)、11塞奈普 汀、（tofenacine)、曲》坐酮（Trazodone)、色胺酸 (tryptophan)、維絡沙唤（viloxazine)，以及扎螺酮 (zalospirone) ° 2〇 15) 抗膽驗藥物，例如，阿托品（atropine)、苯甲托品 (benzatropine)、比 π辰立登（biperiden)、環戊醇胺 g旨 (cyclopentolate)、格隆溴敍（glycopyrrolate)、東茛菪驗 (hyoscine)、異丙托品（ipratropium bromide)、鹽酸鄰曱苯 海明（orphenadine hydrochloride)、氧托漠敍(oxitroprium 25 bromide)、奥昔布寧（oxybutinin)、11底备西平(pirenzepine)、 丙環定(procyclidine)、丙胺太林(propantheline)、丙旅維 24 200950835 林（propiverine)、太蘭澤平（telenzepine)、噻托 (tiotropium)、苯海索（trihexyphenidyl)、挫匹卡邁 (tropicamide) ’ 以及曲司氯胺(trospium)。 16) 抗糖尿病藥物，例如，皮立酮(pioglitazone)、羅 5 格列酮(r〇siglitazone)，以及曲格列酮(troglitazone)。 17) 解毒劑’例如，去鐵胺(deferoxamine)、依朌氯I安 (edrophonium chloride)、氟嗎澤尼（fiumazenil)、納美芬 (nalmefene)、納洛酮，以及曲酮。 18) 止吐劑’例如，阿立必利（alizapride)、阿札司壤 ίο (azasertron)、苯査·胺（benzquinamide)、倍他司汀 (bestahistine)、漠必利（bromopride)、布克立0秦 (buclizine)、氯丙嗓（chl〇rpromazine)、腦益口秦 (cinnarizine)、氣波必利（cieb〇pride)、赛克利嗓 (cyclizine)、茶苯海明（dimenhydrinate)、苯海拉明 15 (diphenhydramine)、敵芬尼朵（diphenidol)、多潘立酮 (domperidone) > 多拉司瓊（dolasetron)、屈大麻酚 (dronabinol)、氟哌利多（droperidol)、格拉司瓊 (granisetron)、東茛菪驗、勞拉西泮、美托拉麥 (metoclopramide)、美托哌丙嗪(metopimazine)、庚苯吡酮 2〇 (nabilone)、奥丹亞龍（ondansetron)、帕洛諾司瓊 (palonosetron)、羥 α底氯丙嗓（perphenazine)、普萘洛爾 (propanolol)、鹽酸異丙唤（prornethazine)、東菱菪驗 (scopolamine)、三乙派丙嘹(triethylperazine)、硫乙旅丙 口秦(trifluoperazine)、三 I 曱丙嗪(triflupromazine)、鹽酸三 25 曱氧苯酰胺（trimethobenzamide)，以及鹽酸托曼定 (tropisetron)。 25 200950835 19) 抗組織胺，例如’阿伐斯汀(acrivastine)、阿斯特 米挫（astemizole)、阿札他定（azatadine)、氣卓斯汀 (azelastine)、溴苯那敏（brompheniramine)、卡比沙明 (carbinoxamine)、西替利嗓（cetirizine)、右氣敏 5 (chlorpheniramine)、腦益嗓、（clemastine)、赛克利嗓、 塞浦希（cyproheptadine)、地氯雷他定(desloratadine)、右 美托咪定（dexmedetomidine)、 苯海拉明 (diphenhydramine)、多西拉敏（doxylamine)、艾來 (£6父06仙(1丨1^)、羥°秦(11>^1：0乂>^1^)、酮替芬、左卡巴斯、;丁 10 (levocabastine)、氯雷他定（loratadine)、味唾斯、;丁 (mizolastine)、鹽酸異丙嗪、比拉明（pyrilamine)、特芬那 定（terfenadine)，以及異丁喚(trimeprazine)。 20) 抗感染劑，例如，抗病毒藥（包括核苷與非核苷 反轉錄酶抑制劑以及蛋白酶抑制劑），其包括無環鳥苷 is (acyclovir)、阿德福韋 S旨（adefovir)、阿曼他丁 (amantadine)、西多福韋（cidofovir)、依法韋侖（efavirenz)、 泛昔洛韋（famiciclovir)、膦曱酸(foscarnet)、更昔洛韋 (ganciclovir)、碘苦（idoxuridine)、莫地納韋（indinavir)、 異丙肌普（inosine pranobex)、拉脈優錠(lamivudine)、奈 2〇 非那韋（nelfinavir)、奈韋拉平（nevirapine)、奥司他偉 (oseltamivir)、帕利珠單抗（palivizumab)、喷昔洛韋 (penciclovir)、普利康那利（pleconaril)、三氮唾核 (ribavirin)、金剛乙胺(rimantadine)、利托那韋(ritonavir)、 鼻病毒蛋白合成抑制劑（ruprintrivir)、沙奎那維 25 (saquinavir)、司他夫定（stavudine)、伐昔洛韋 (valaciclovir)、紮西他演（zalcitabine)、扎那米偉 26 200950835 參 ❹ (zanamivir)、齊多夫定(zidovudine)，以及干擾素；AIDS 輔劑，其包括氨苯(dapsone);胺基醣類，其包括妥布霉 素（tobramycin);抗真菌劑，其包括兩性黴素、 (caspofungin)、克黴唾（clotrimazole)、腔 可皮黴益 5 (econazole nitrate)、膚肯。坐（fluconazole)、伊曲康唾 (itraconazole)、酮康嗤 (ketoconazole)、σ米康唾 (miconazole)、而ί絲菌素、特比萘芬(terbinafine)，以及伏 立康°坐(voriconazole);抗瘧疾藥，其包括奎寧（quinine); 抗結核劑，其包括卷曲霉素（capreomycin)、環丙沙星 (ciprofloxacin)、乙胺丁醇（ethambutol)、美羅培南 (meropenem)、°底拉西林（piperacillin)、立復黴素 (rifampicin)，以及泛可黴素(vancomycin);青黴素，其包 括頭孢β坐琳(cefazolin)、賜乎滅達榮（cefmetazole)、氧σ瓜 σ秦頭孢(cefoperazone)、頭孢西丁（cefoxitin)、加萬古黴素 (cephacetrile)、頭抱菌素（cephalexin)、頭孢甘酸 (cephaloglycin)，以及勝定黴素(cephaloridine);頭芽孢菌 素抗生素，其包括先鋒黴素-C (cephalosporin C)以及頭孢 金素（cephalothin);頭孢菌素，例如頭抱子素 A(cephamycin A)、頭孢子素B、頭抱子素C、西華比林 2〇 (cephapirin)，以及頭孢拉丁（cephradine);抗痲瘋藥，例 如，氣法齊明（clofazimine);盤尼西林類，其包括安莫西 林、安西林納(ampicillin)、阿莫西林(amylpenicillin)、阿 度西林(azidocillin)、比西林(benzylpenicillin)、卡苯尼西 林（carbenicillin)、卡非西林（carfecillin)、卡茚西林 25 (carindacillin)、氯曱西林（clometocillin)、氯唑西林 (cloxacillin)、環己西林（cyclacillin)、雙氯西林 27 200950835 (dicloxacillin)、聯苯青黴素（diphenicillin)、青黴素 K(heptylpenicillin)、海他西林(hetacillin)、曱烯氨苄青霉 素(metampicillin)、曱氧苯青黴素(methicillin)、納夫西林 (nafcillin)、青黴素 F (2-pentenylpenicillin)、盤尼西林 N、 5 盤尼西林〇、盤尼西林S，以及盤尼西林V;奎林類 (quinolone) ’其包括施樂舒（ciprofi〇xacin)、克林沙星 (clinafloxacin)、二氟沙星（difloxacin)、格帕沙星 (grepafloxacin)、諾氟沙星（norfi〇xacin)、氧氟沙星 (ofloxacine) ’以及替馬沙星（temafloxacin);四環黴素， ίο 其包括多喜黴素（doxycycline)以及經四環黴素 (oxytetracycline);其他抗感染劑，其包括三羧氨基喹啉 (linezolide)、二氨基哺咬(trimethoprim)，以及橫胺甲°惡唾 (sulfamethoxazole)。 21) 抗癌藥物，例如，屈洛普芬(droloxifene)、黛莫 15 芬(tamoxifen)以及托瑞米芬(toremifene)。 22) 抗帕金森氏症藥物，例如’阿曼他丁與羅匹尼羅 (ropinirole)、脫水嗎啡（apomorphine)、巴氣芬 (baclofen)、苄絲肼（benserazide)、比哌立登、苯托品 (benztropine)、溴麥角隱亭（bromocriptine)、布地平 2〇 (budipine)、卡麥角林（cabergoline)、卡比多巴 (carbidopa)、依利羅地(eliprodil)、恩他卡朋（entacapone)、 依斯的明（eptastigmine)、麥角素（ergoline)、加蘭他敏 (galanthamine)、拉紮貝胺（lazabemide)、左旋多巴胺 (levodopa)、麥角乙（lisuride)、馬吲哚（mazindol)、金剛烷 25 胺基乙酰胺(memantine)、莫非吉蘭（mofegiline)、奥芬那 君(orphenadrine)、苯海索、曱績酸培高利特(pergolide)、 28 200950835 口比貝地爾（piribedil)、普拉克索(pramipexole)、丙環定、 丙戊茶鹼（propentofylline)、雷沙吉蘭、瑞馬西胺 (remacemide)、羅匹尼羅（ropinerole)、希利治林、球狀 胺（spheramine)、特麥角脲（terguride)，以及託卡朋 5 (tolcapone)。 〇 10 23) 抗精神病藥物，例如，乙酰哌啡納嗪、阿立必利、 氨確必利（amisulpride)、阿莫沙平、安派齊持、阿立派峻 (aripiprazole)、苯利多（benperidol)、苯奎胺、溴利多 (bromperidol)、布拉氨酯（buramate)、布他拉莫 (butaclamol)、布他 α辰嗪（butaperazine)、丙酰奮乃靜 (carphenazine)、卡匹帕明（earpipramine)、氯丙唤、氯普 0塞吨(chlorprothixene)、氯卡帕明（clocapramine)、克羅麥 克朗（clomacran)、氯旅。塞嘲（clopenthixol)、氯螺旋口秦 (clospirazine)、氯嗟平（clothiapine)、氯氮平(clozapine)、 氰甲丙嗓(cyamemazine)、氟派利多注射液、三氟噻噸 (flupenthixol)、氟奮乃靜（fluphenazine)、氟司必林 (fluspirilene)、氟派咬醇、洛沙平（loxapine)、美派隆 (melperone)、美索達唤（mesoridazine)、美托奮乃酯 (metofenazate)、利培酮（molindrone)、金普薩 2〇 (olanzapine)、五氟利多（penfluridol)、氰嗟嗓 (pericyazine)、輕派氯丙嗓、匹莫齊特(pimozide)、匹泮 0底隆(pipamerone)、乙酿》瓜普喚(piperacetazine)、旅泊口塞 〇秦（pipotiazine)、丙氯拉嘹（prochlorperazine)、氯丙0秦 (promazine)、富馬酸啥硫平（quetiapine)、瑞莫必利 25 (remoxipride)、利螺環酮（risperidone)、舍 °弓| β朵 (sertindole)、螺旋丁苯(spiperone)、舒必利（sulpiride)、硫 29 200950835 利達嗓(thioridazine)、氨讽嗟嘴(thiothixene)、三氟派唆 醇（trifluperidol)、三氟曱丙唤、硫乙β底丙嗪、哲思 (ziprasidone)、絡篤平（zotepine)，以及珠氯嗟醇 (zuclopenthixol);紛β塞榛類(phenothiazines)，其包括脂肪 5 族化合物(aliphatic compounds)、氯東環已烧(piperidines) 以及旅喚類(piperazines);硫黃嘌呤(thioxanthenes)、丁酰 苯類（butyrophenones)以及取代苯甲酰胺（substituted benzamides) ° 24) 抗風濕劑，例如，雙氯芬酸、類肝素(heparinoid)、 ίο 必經氯喧淋(hydroxychloroquine)與治善（methotrexate)、 雅努麻(leflunomide)，以及特立氟胺(terifhmomide)。 25) 抗焦慮劑，例如，阿地β坐余（adinazolam)、阿0比 坦（alpidem)、三氮二氮平、（alseroxlon)、安非尼酮 (amphenidone)、阿扎環醇（azacyclonol)、布馬平 15 (bromazepam)、溴異戊醯(bromisovalum)、丁螺環酮、卡 普托胺（captodiamine)、卡普脲(capuride)、（carbcloral)、 卡溴（carbromal)、氣駿甜菜素（chloral betaine)、氯二氮 平、氯硝西泮（clobenzepam)、勞拉西泮、洛沙平 (loxapine)、曱氣酮（mecloqualone)、美托咪定 2〇 (medetomidine)、白板（methaqualone)、麥斯皮隆 (methprylon)、美托咪酯(metomidate)、咪達》坐命、氟娘咬 醇、卡維地洛(Carvedilol)、枸櫞酸坦度螺酮、曲嗤酮、 嗤吼°旦(zolpidem)，以及佐匹克隆(ZOpicl〇ne) 〇 26) 促食您劑，例如，屈大麻盼。 25 27) 抑食慾劑，例如，芬氟拉明（fenfluramine)、 (phentermine)以及西布曲明；以及抗肥胖藥物，例如，胰 200950835 酯酶抑制劑、血清素與正腎上腺素再回收抑制劑，以及 抗厭食藥物。 28) 類安眠藥物苯二氮平類（benzodiazepines)，例 如’三氛二氮平、布馬平、漠替嗤余(brotizolam)、氯二 5 氮平、氯巴占、氯硝西泮、氣氮(clorazepate)、苯環鎮靜 劑（demoxepam)、二氮平、艾司唑侖(estaz〇lam)、氟硝西 泮（flunitrazepam)、氟路洛、三氟氮平(halazepam)、凱他 唑他(ketazolam)、氣普唑他(l〇praz〇lam)、勞拉西泮、樂 得眠（lormetazepam)、去氧安定(medazepam)、味達°坐侖、 ίο 硝基安定（nitrazepam)、去甲西泮（nordazepam)、氟略〇定 醇、环丙二氮(prazepam)、誇西泮(quazepam)、替馬西泮 (temazepam)，以及三唑侖（triazolam) 〇 29) 雙麟酸鹽類，例如，阿侖膦酸鹽（alendronate sodium)、氯屈膦酸鈉（sodium clodronate)、雙膦酸氫二納 15 (etidronate disodium)、伊班膦酸(ibandronic acid)、帕米 膦酸鹽（pamidronate disodium)、塞構酸鈉（isedronate sodium)、替勒膦酸（tiludronic acid)，以及唑來磷酸 (zoledronic acid) ° 30) 血液製劑，例如，西洛他嗤(cilostazol)以及待匹 20 立達，以及血液因子。 31) 心血管用藥，例如，醋丁洛爾（acebutolol)、三碟 酸腺苦（adenosine)、阿米洛利（amiloride)、胺埃_ (amiodarone)、脈樂必克、貝那普利(benazepril)、比索洛 爾、布米他奈（bumetanide)、博脈舒（candesartan)、刻浦 25 定、亞泊可尼丁、硫氮卓酮(diltiazem)、丙β比胺、多非利 特(dofetilide)、可迅(Doxaben)、依拉普利（enalapril)、艾 31 200950835 司洛爾（Esmolol)、依他尼酸（ethacrynic acid)、氟卡尼 (flecanide)、咬塞米（furosemide)、吉非羅齊(gemfibrozil)、 伊布利特(ibutilide)、安普諾維、柳胺苄心（labetolol)、氯 沙坦（losartan)、洛伐他ί丁（lovastatin)、美托拉宗 5 (metolazone)、美托普洛、美西律、納多洛爾、石肖苯地平 (nifedipine)、頻脈樂、普拉辛、福辛普利、普羅帕鲷、 卡維地洛、喹那普利、奎尼丁、雷米普利、索他洛爾、 蘇拉通(spironolactone)、必康平、妥卡胺(tocainide)、托 拉塞米（torsemide)、氨苯蝶咬（triamterene)、勉轉酶 ίο (Codiovan)，以及維拉帕米（verapamil)。 32) 鈣離子通道阻斷劑，例如，氨氣地平 (amlodipine)、雙苯丁胺(bepridil)、硫氮卓酮、非洛地平 (felodipine)、氟桂利口秦（flunarizine)、戈洛帕米 (gallopamil)、伊拉地平（isradipine)、拉希地平 15 (lacidipine)、樂卡地平（lercanidipine)、培爾吉平 (nicardipine)、硝苯地平、尼莫地平(nimodipine)，以及維 拉帕米。 33) 中樞神經系統刺激劑，例如，（amphetamine)、 (brucine)、 咖0非因（caffeine)、 右芬氟拉明 2〇 (dexfenfluramine)、右旋安非他命（dextroamphetamine)、 麻黃素(ephedrine)、芬氟拉明（feilfluramine)、馬〇引d朵、利 他能(methyphenidate)、莫待芬寧(mociafmil)、匹莫林、芬 特明（phentermine)，以及西布曲明。 34) 降膽固醇藥物’例如，阿西莫司（acipimox)、立 25 普妥（at〇rvastatin)、環丙貝特（ciprofibrate)、考來替泊 (colestipol)、考來烯胺（c〇iestyramine)、苯札貝特 200950835 (bezafibrate)、依折麥布（ezetimibe)、非諾貝特 (fenofibrate)、氟伐他汀（fluvastatin)、吉非貝齊 (gemfibrozil)、卵葉車前草（ispaghula)、菸鹼酸(nictotinic acid)、三酸甘油醋（〇mega-3 triglycerides)、普伐他:?丁 5 (pravastatin)、瑞舒伐他汀（rosuVastatin)，以及辛伐他汀 (simvastatin)。 35) 治療囊腫性纖維化之用藥，例如，綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa)感染疫苗（例如，AerugenTM)、 曱一型抗胰蛋白（alpha 1-antitripsin)、愛黴素(amikacin)、 ι〇 頭孢羥氨苄（eefadroxil)、丹福索（denufosol)、都拉黴素 (duramycin)、穀胱甘肽(glutathione)、甘露醇(mannitol)， 以及妥布霉素。 36) 診斷用劑，例如，腺苷酸以及胺基馬尿酸 (aminohippuric acid) 〇 37) 營養補給品，例如，褪黑激素以及維他命，其包 括維他命C。 38) 利尿劑，例如，阿米洛利（amiloride)、苯氟嗔 (bendroflumethiazide)、布米他奈（bumetanide)、氟塞 _ (。111〇11^11(1〇1^)、環戊°塞嗪(〇>^1〇卩61^11丨&2丨(16)、服樂泄麥、 2〇 納催離（indapamide)、麥克適、安達通（aldactone)，以及 托拉塞米（torasemide)。 39) 多巴胺激動劑，例如，麥斯克、脫水嗎啡 (apomorphine)、溴麥角隱亭、卡麥角林、麥角乙、曱磺 酸培高利特、普拉克索，以及力克平。 25 40) 治療勃起障礙之藥物，例如，脫水嗎啡、 (apomoi*phine diacetate)、莫西赛利（moxisylyte)、盼妥拉 33 200950835 明、第五型石粦酸二脂_抑制劑(phosphodiesterase type 5 inhibitors)，例如，昔多芬(sildenafil)、犀利士(tadalafil)、 伐地那非(vardenafil)，以及育亨賓。 41) 腸胃道用藥，例如，阿托品、莨菪鹼 5 (hy〇scyamine)、法莫替丁（（fain〇tidine)、泰克胃通 (lansoprazole)、洛哌丁胺（i〇peramide)、奥美拉唑 (omeprazole)，以及雷貝拉唑（rebeprazole)。 42) 荷爾蒙以及其類似物，例如，可體松、腎上腺素、 雌二醇、騰島素、（〇stabolin-C)、副曱狀腺素，以及睪固 10 酮0 43) 荷爾蒙用藥，例如，醋酸去氨加壓素 (desmopresiin)、蘭瑞肽(lanreotide)、柳培林(leupr〇iide)、 奥曲肽（octreoide)、培維索孟(pegvisomant)、普羅瑞林 (protirelin)、鮭魚降鈣素（saicotonin)、生長激素 is (somatropin)、皮質類固醇(tetracosactide)、四碘曱狀腺素 (thyroxine) ’ 以及血管升壓素(vasopressin) 〇 44) 降血糖藥’例如，石黃醢尿素類(sulphonylureas)， 其包括格力本(glibenclamide)、格列齊特(gliclazide)、瑪 爾胰（glimepiride)、格列比嗪（giipizide)以及格列喹_ 2〇 (gliquidone);雙胍類（biguanides)，其包括豪樂 (metformin);胰島素增敏劑（thiazolidinediones)，其包括 皮立酮、羅格列酮、使那格列萘(nateglinide)、瑞格列奈 片（repaglinide)以及阿卡波糖(aearbose)。 45) 免疫蛋白球。 25 46) 免疫調卽劑’例如，干擾素（例如，干擾素/3-ia 以及干擾素召-lb)以及格拉默(giatirarner)。 34 200950835 47) 免疫抑制劑’例如’硫嗤嗓吟(azathioprine)、環 孢靈（cyclosporine)、黴紛酸(mycophenolic acid)、雷帕黴 素（rapamycin)、西羅莫司（sir〇iimus)，以及他克莫司 (tacrolimus)。 5 48) 肥大細胞穩定劑，例如，色甘酸鈉 (cromoglycate)、礙沙胺（i〇d〇xamide)、奈多羅米納 (nedocromil)、_ 替芬(ketotifen)、胰蛋白酶抑制劑(tryptase inhibitor)，以及吡喷司特（pemirolast) 0 49) 偏頭痛用藥，例如，阿莫曲普（almotriptan)、 ίο (alperopride)、阿米替林、阿莫沙平、阿廷諾、亞泊可尼 丁、可待因、對乙醜氨基紛+右丙氧芬(COproxam〇l)、塞 浦希、右丙氧芬（dextropropoxypene)、氫化麥角胺 (dehydroergotamine)、硫氮卓酮（diltiazem)、多塞平、麥 角鹼(ergotamine)、依來曲坦(eletriptan)、氟西汀、夫羅 15 曲坦(frovatriptan)、異美汀(is〇metheptene)、苦息樂卡因、 賴諾普利、麥角乙、洛沙平、二甲基麥角（methy sergide)、 滅吐靈、美托普洛、那杜諾、那拉曲坦(naratriptan)、去 甲替林(nortriptyline)、羥考酮(〇xyC〇d〇ne)、帕羅西汀、 苯噻啶(pizotifen)、苯啶(pizotyline)、普萘洛爾、丙氧氨 2〇 酚(propoxyphene)、普羅替林、利扎曲坦(rizatriptan)、舍 曲林、舒馬坦(sumatriptan)、第莫洛、托芬那酸(t〇lfenamic acid)、特拉嗎竇（tramadol)、維拉帕米、佐米曲普坦 (zolmitriptan)，以及非類固醇類消炎藥。 50) 動暈用藥，例如’苯海拉明、鹽酸異丙嗪以及東 25 莨菪驗。 51) 化痰劑，例如，N-乙酰_L-半胱氨酸 35 200950835 (N-acetylcysteine)、氨演索驗(ambrox〇i)、阿米洛利、糊 精(dextrans)、肝素、脫硫肝素(desulphated heparin)、低 分子量肝素，以及重組人類去氧核醣核酸酶。 52) 夕發性硬化症用藥，例如，環烧(bencyclane)、曱 5 基腎上皮質素、雙煙蒽(mitoxantrone)，以及美尼松。 53) 肌肉鬆弛劑，例如，巴氯芬、氯若沙宗 (chlorzoxazone)、環苯扎林(cycl〇benzaprine)、美受百通 (methocarbamol)、奥芬那君、奎寧，以及替托尼定 (tizanidine)。 10 54) NMDA受體拮抗劑’例如’金剛烧胺基乙酰胺。 55) 非類固醇消炎藥，例如，醋氣芬酸(aceclofenac)、 對位乙酿氨基盼（acetamin〇phen)、稀氨洛芬 (alminoprofen)、氨芬酸（amfenac)、氨丙吡酮 (aminopropylon)、阿米西群（amixetrine)、阿斯匹林、苯 15 噁洛芬（benoxaprofen)、溴芬酸(bromfenac)、丁 苯羥酸 (bufexamac)、卡普洛芬(carprofen)、希樂葆（celecoxib)、 膽驗(choline)、辛可芬(cinchophen)、桂美辛（cinmetacin)、 氯美辛（clometacin)、（clopriac)、雙氯芬酸(diclofenac)、 雙氯芬酸納(diclofenac sodium)、氟苯水楊酸(diflunisal)、 20 鄰乙氧苯曱酸胺（ethenzamide)、依托度酸(etodolac)、依 托考昔（etoricoxib)、菲諾洛芬鈣(fenoprofen)、德山菲比 (flurbiprofen)、異丁 苯乙酸（ibuprofen)、吲哚美辛 (indomethacin)、吲 π朵洛芬（indoprofen)、酮基布洛芬 (ketoprofen)、戊醋(ketorolac)、洛索洛芬(loxoprofen)、馬 25 潑尼酮(mazipredone)、甲氯芬那酸納(meclofenamate)、甲 芬那酸(mefenamic acid)、美洛昔康(meloxicam)、奈丁美 36 200950835 酮（nabumetone)、二甲基胺乙酯（naproxen)、尼美舒利 (nimesulide)、帕瑞考昔（parecoxib)、苯 丁唑酮 (phenylbutazone)、吼羅昔康（piroxicam)、《比丙芬 (pirprofen)、羅非昔布(rofecoxib)、水揚酸(salicylate)、舒 5 林酸(sulindac)、嗔洛芬酸(tiaprofenic acid)、托芬那酸 (tolfenamate)、托美汀（tolmetin)，以及伐地考昔 (valdecoxib) ° 56) 核酸藥物，例如，寡核苦酸(oligonucleotides)、 圈套核酸（decoy nucleotides)、反義核酸（antisense ίο nucleotides)，以及其他基因式的藥物分子。 57) 鴉片劑以及類鴉片藥物，例如，阿華吩坦尼 (alfentanil)、丙浠普魯汀（allylprodine)、阿法普魯汀 (alphaprodine)、安尼勒立汀（anileridine)、基嗎啡 (benzylmorphine)、培集屈密特（bezitramide)、棕櫚酸酯 is (buprenorphine)、布托啡諾（butorphanol)、卡比芬 (carbiphene)、（cipramadol)、克羅尼他淨(donitazene)、可 待因、礙酸可待因、右旋嗎拉密特(dextromoramide)、右 丙氧芬(dextropropoxyphene)、海洛英（diamorphine)、二 氫可待因（dihydrocodeine)、二氫嗎今卜(dihydromorphine)、 20 狄芬諾西來（diphenoxylate)、狄匹潘濃(dipipanone)、吩坦 尼（fentanyl)、海卓嗎。非(hydromorphone)、左旋α-乙酰美 沙酮(L-alpha acetyl methadol)、左徘諾(levorphanol)、洛 芬太尼（lofentanil)、洛派丁胺、峨替陡(meperidine)、曱氮卓 酚(meptazinol)、美沙酿I(methadone)、美托酮（metopon)、 25 嗎啡（morphine)、納布啡（nalbuphine)、烯丙嗎啡 (nalorphine)、經考酮、阿片全驗(papaveretum)、速賜康 37 200950835 (pentazocine)、鹽酸配西汀（pethidine)、非那佐辛 (phenazocine)、福爾可定（pholcodeine)、雷米芬太尼 (remifentanil)、速芬坦（sufentanii)、特拉嗎竇，以及上述 藥物與止吐劑之混合製劑。 5 58) 眼用製劑’例如，倍他洛爾以及酮替芬。 59) 骨質疏鬆用藥，例如，阿侖膦酸(alendronate)、 雌二醇、雌酮硫酸醋α底嗪（estr0pipate)、約穩鍵 (raloxifene) ’ 以及利塞膦酸鈉(risecjronate)。 60) 其他類止痛藥，例如，阿札丙宗（apazone)、苄旅 ίο 立隆(benzpiperylon)、苄達明（benzydamine)、咖啡因、大 麻（cannabinoids)、氯尼辛（ci〇nixin)、檸檬酸依索庚嗪 (ethoheptazine)、氟吡汀(flupirtine)、奈福泮(nefopam)、 奥芬那君、潘他唾新（pentazocine)、丙帕他莫 (propacetamol) ’以及丙氧氨盼。 15 61) 其他消炎藥，例如，B細胞抑制劑、p38 MAP激 酶抑制劑，以及TNF抑制劑。 62) 填雙酯酶抑制劑，包括，例如，非專一性鱗雙酯 酶抑制劑’其包括茶鹼（theophylline)、咖啡驗 (theobromine)、IBMX、己酮可可鹼(pent〇xifylline)，以及 2〇 罌粟鹼(papaverine);第三類磷雙酯酶抑制劑，其包括聯 啶（bipyridines)，例如，米力農（miirinone)、氨力農 (amrinone) ’以及奥普力農（olprinone);咪唑酮 (imidazolones) ’例如，匹羅昔酮(piroximone)以及依諾昔 酮（enoximone);咪唑啉酮類（imidazolones)，例如，咪唑 25 (imazodan)&&5-T*_〇^(5-methyl-imazodan);^^〇^ 喔啉（imidazoquinoxalines);以及二氫噠嗪酮類 200950835 (dihydropyridazinones)，例如，°?卜朵利旦（indolidan)以及 LY181512(5-(6-氧-1，4,5,6-四氫-噠嗪-3-基)-l，3-二氫-吲 嗓-2-酮）；二氫啥琳酿J(dihydroquinolinone)化合物，例如， 西洛酰胺（cilostamide)、西洛他峻（cilostazol)，以及維司 5 力農（vesnarinone);莫他匹酮（motapizone);第四類填酸 雙醋酶抑制劑，例如，西洛司特（cilomilast)、依他嗤醋 (etazolate)、口各利普（rolipram)、（oglemilast)、羅氟司特 (roflumilast)、ΟΝΟ 6126、妥拉洛爾（tolafentrine)，以及 札達維林（zardaverine)，且包括啥τ»坐琳網 ίο (quinazolinediones) ’ 例如，石肖啥宗（nitraquazone)以及石肖 啥宗類似物；黃嘌呤(xanthine)衍生物，例如，登布茶鹼 (denbufylline)以及阿羅茶鹼（arofyiHne);四氫嘧唆 (tetrahydropyrimidones) ’ 例如，阿替唑侖（atiz〇ram);以 及氨基曱酸鹽（oxime carbamates)，例如，非明司特 15 (filaminast);以及第五類磷酸雙酯酶抑制劑，其包括昔多 芬、敏喘寧(zaprinast)、伐地那非、犀利士、二比待摩， 以及揭露在世界專利案WO 01/19802中的化合物，尤其 是（S)-2-(2-羥曱基-1-吡咯烷基)-4-(3-氯-4-曱氧基-苄氨 基)·5-[Ν-(2_嘧啶甲基）甲氨酰]嘧啶、2_(5,6,7,8_四氫-1，7-20 萘啶_7_基)-4_(3_氯-4-曱氧基节胺基)_5-[N-(2-嗎啉代乙基) 曱氨酰]-嘧啶’以及(S)-2-(2-羥曱基-1-吡咯烷基)-4-(3-氯 -4-曱氧基-节氨基)-5_[Ν-(1，3,5-三曱基-4』比唑基）甲氨醜] 定。 63) 鉀離子通道調節劑’例如，克洛嗎卡林 25 (cromakalim)、二氮嗪(diazoxide)、格力本、左色滿卡林 (levcromakalim)、米諾地爾（min〇xidil)、尼可地爾 39 200950835 (nicorandil)，以及吡那地爾（pinacidil)。 64) 則列腺素，例如，前列地爾（alprostadil)、地諾前 列酮（dinoprostone)、依前列醇(ep0prostan〇i),以及米索 前列醇(misoprostol)。 65) 呼吸道疾病製劑與用藥，其包括支氣管擴張劑， 例如’石2激動劑’班布特羅(bambuter〇i)、比托特羅、 >臭沙特羅(broxaterol)、卡莫特羅(carmoter〇i)、克倫特羅 (clenbuterol)、非諾特羅(fen〇ter〇i)、福莫特羅、茚達特羅 (indacaterol)、左旋沙丁胺醇（ievaibuter〇i)、間經異丙基 腎上腺素、奥西那林（〇rciprenaline)、吼庫特羅 (picmneterol)、吼布特羅、丙卡特羅、瑞普特羅 (reproterol)、利米特羅（rimjter〇i)、沙布坦、特必林 (terbutaline)等，誘導型一氧化氮合成酶(iN〇s)抑制劑； 抗蕈毒驗藥·異丙托（ipratr〇pium)、異丙托品、氧托 (oxitropium)、噻托、格隆溴錄等；黃嘌呤：胺非林 (aminophylline)、茶鹼等；腺苷酸受器拮抗劑、細胞激素， 例如’間白素以及干擾素；細胞激素拮抗劑以及趨化劑 拮化劑’其包括細胞激素合成抑制劑，内皮素受體拮抗 器、彈性蛋白if抑制劑、整合蛋白（integrin)抑制劑、白 血球間素(leukotrine)受體拮抗劑、前列環素類似物，以 及阿魯斯特（ablukast)、麻黃素、腎上腺素、芬留頓 (fenleuton)、伊洛前列素(ii〇prost)、伊拉司特(iralukast)、 異他林、異丙腎上腺素（iS〇pr〇teren〇l)、孟魯司特 (montelukast)、昂嗤司特（ontazolast)、普奋司特 (pranlukast)、偽麻黃素（pSeud〇ephedrine)、（sibenadet)、 替泊沙林(tepoxalin)、維魯司特（verlukast)、扎魯司特 200950835 (zafirlukast)，以及齊留通（zileuton)。 66) 鎮靜安眠藥，例如，三氮二氮平、（butalbital)、 氯二氮平、二氮平、艾司唑侖、氟硝西泮、氟路洛、勞 拉西泮、咪達唑命、替馬西泮、三哇侖、扎來普隆 5 (zaleplon)、11坐σ比σ旦，以及佐匹克隆(zopiclone)。 67) 血清素激動劑，例如，1-(4-演-2,5-二甲氧基苯丙 酸）-2-氨基丙烷、丁螺環酮、間氯苯哌嗪 (m-chlorophenylpiperazine)、希塞菩（cisapride)、麥角生物 驗(ergot alkaloids)、吉派隆(gepirone)、8-氫基-(2-Ν,Ν-二 ίο 丙胺)-四氩化萘、伊沙匹龍(ipsaperone)、麥角酸二乙基胺 (lysergic acid diethylamide)、2-甲基 jk 清素、 (mezacopride)、舒馬坦、嗟螺_、曲吐酮(trazodone)，以 及扎考必利（zacopride)。 68) 血清素拮抗劑，例如，阿米替林(amitryptiline)、 is 阿扎他定、氯丙嗪、氣氮平、塞浦希、右芬氟拉明、R(+)- α -(2,3-二甲氧基苯基)-l-[2-(4-氟苯基）乙基]-4-哌啶-曱 醇、多拉司瓊、對氣苯丙氨酸(fenclonine)、芬氟拉明、 格拉司瓊(granisertron)、酮色林(ketanserin)、二甲基麥 角、滅吐靈、米色林(mianserin)、奥丹亞龍、利螺環酮、 2〇 (ritanserin)、鹽酸三甲氧苯酰胺，以及鹽酸托曼定。 69) 類固醇藥物，例如，雙丙阿氯米松 (alcometasone)、丙酸倍氯米松(beclomethasone)、二丙酸 倍氣米松（beclomethasone dipropionate)、倍他米松 (betamethasone)、布地奈德（budesonide)、布替可特 25 (butixocort)、環索奈德（ciclesonide)、氣倍他索 (clobetasol)、地夫可特（deflazacort)、雙氟可龍 41 200950835 (diflucortolone)、脫氧米松(desoxymethasone)、皮質類固 醇(dexamethasone)、氟氫可體松(fludrocortisone)、敗尼 縮鬆（flunisolide)、醋酸膚輕鬆（fluocinolone)、氟米龍 (fluometholone)、丙酸氟替卡松(fluticasone)、丙酸氣替卡 5 松(fluticasone proprionate)、氫皮質酮、甲基腎上皮質素、 莫美他松（mometasone)、癸酸諾龍（nandrolone decanoate)、硫酸新徽素、美尼松、利美克龍(rimexolone)、 羅氟奈德(rofleponide)、曲安西龍(triamcinolone)’以及安 西諾隆(triamcinolone acetonide) ° ίο 70) 擬交感神經興奮劑，例如，腎上腺素 (adrenaline)、右苯丙胺(dexamfetamine)、（dipirefln)、多 巴紛丁胺（dobutamine)、多巴胺（dopamine)、多培沙明 (dopexamine)、異丙腎上腺素（isoprenaline)、正腎上腺素 (noradrenaline)、去氧腎上腺素(phenylephrine)、偽麻黃 15 素、曲馬β坐淋，以及丁节嗤淋。 71) 硝酸鹽，例如，三石肖酸甘油醋（glyceryl trinitrate)、二硝酸異山梨醇（isosorbide dinitrate)以及單石肖 酸異山梨醇（isosorbide mononitrate)。 72) 皮膚與黏膜用藥，例如，香棒檬内酯(bergapten)、 20 異維A酸（isotretinoin)以及8-曱氧基補骨脂素 (methoxsalen) ° 73) 戒煙辅助劑，例如，安非他酮、尼古丁以及瓦倫 尼克林(varenicline)。 74) 治療妥瑞氏症(Tourette’s syndrome)之藥物，例 25 如，匹莫齊特。 75) 治療泌尿道感染之藥物，例如，氫溴酸達非那新 42 200950835 (darifenacin)、奥昔布寧（oxybutynin)、溴丙胺太林 (propantheline bromide)以及托特羅定（tolteridine)。 76) 疫苗。 5 φ 10 15

20 77) 治療眩暈之藥物，例如，倍他司汀(betahistine) 以及美克利靜(meclizine)。 78) 治療性蛋白質以及多肽類，例如，醯基胰島素 (acylated insulin)、昇糖素、類昇糖素肽類、促胰島素分 泌肽(exendins)、胰島素、胰島素類似物、速效胰島素 (insulin aspart)、長效胰島素（insulin detemir)、蘭德仕注 射劑（insulin glargine)、格魯辛騰島素（insulin glulisine)、 賴脯騰島素(insulin lispro)、慢騰島素鋅(insulin zinc)、低 精蛋白胰島素(isophane insulins)、神經性、常規型以及長 效型的胰島素，以及精蛋白鋅騰島素（protamine zinc insulin) ° 79) 抗癌製劑’例如’蒽環類藥物（anthracyclines)、 多柔比生(doxorubicin)、艾達黴素(idarubicin)、泛艾黴素 (epirubicin)、治善、太平洋紫杉醇類(taxanes)、太平洋紫 杉醇（paclitaxel)、歐洲紫杉醇（d〇cetaxel)、鉑帝爾 (cisplatin)、長春花生物鹼類(vinca处也㈣、長春新鹼 (vincristine)，以及 5_氟尿喷咬(5_flu〇r〇uracil)。 80) 上述樂物在製藥上可行的鹽類或衍生物。 應留心的是’上表列在某特殊目的或分類的藥劑， 亦可用於其他目的。在實作本發明㈣能夠則複數個 活性劑。根據本發日㈣吸人器可用來傳送二個或以上的 不同活性劑或藥品的組合。上文曾述及之兩個藥劑 殊組合包括_醇與心激動劑的組合。此類組合的範例 43 25 200950835 係丙酸倍氯米松(becl〇methas〇ne)與福莫特羅； 沙美特羅；丙酸氟替卡松以及福莫特羅；丙： a以及沙美特羅；布地奈德以及福莫特 特羅’·氟尼縮鬆以及福莫特羅;氟尼縮鬆 及^美特羅；環索奈德以及福莫特羅； 沙美特羅；莫美他松以及福苴拄m· 冢不仏以及 •M、汰牲》 丨 莫㈣，以及莫美他松以及 三個不同活^劑:藥==明的Μ —用來傳送 劍技術人Μ應胁，在適合陳狀下，活性 或者與—載體分子或多個載體分子連結，而且/ 活性劑或&㈣㈣及/或者轉度來使 +參見上文之抗膽鹼劑（第15項）。亦能夠意想 15 包括至少一(較佳為—者)的抗膽鹼類1，而選擇 f生地與製藥上可行的賦形劑組合。 抗膽鹼劑1可由下列組成之群組選擇： a)噻托(tiotropium)鹽類 la，

b) 式lc的化合物 其中 A代表一雙鍵基，其選自 44 20 200950835

x代表帶有一價負電的陰離子，較佳為從以下所列中之 陰離子選出：氟離子、氯離子、溴離子、碘離子、硫酸 根離子、磷酸根離子、曱磺酸根離子、硝酸根、順丁烯 5 一酸根離子、醋酸根離子、檸檬酸根離子、富馬酸根離 子、酒石酸根離子、卓酸根離子、墟拍酸根離子、苯曱 酸根離子以及對曱苯績酸根離子。 R1與R2可以是相同的或不同，代表選自以下所列之基 團·曱基、乙基、正丙基以及異丙基，其可選擇性地經 10 羥基或氟取代，較佳為未經取代的甲基； R3、R4、R5與R6可以是相同的或不同，代表氫、甲基、 乙基、曱氧基、乙氧基、羥基、氟、氯、溴、CN、CF3， 或 N02 ; R7代表氫、曱基、乙基、甲氧基、乙氧基、-ch2-f、 15 -CH2-CH2-F、-0-CH2-F、-0-CH2-CH2-F、-CH2-OH、 -CH2-CH2-OH、CF3、-CH2-OMe、-CH2-CH2-OMe、 -CH2-OEt、-CH2-CH2_OEt、-O-COMe、-O-COEt、 -Q-COCF3、-Q-COCF3、氟、氯或溴； c) 式Id的化合物

45 200950835 其中 八、乂'尺1與以2可具有前述之意義，且其中尺7、^、 R ' R10、R11以及R12可以是相同的或不同的，代表氳、 曱基、乙基、曱氧基、乙氧基、經基、氟、氯、演、 CF3、或 N〇2 ’ 且前提為 R7、R8、R9、Ri〇、R11 與 rI2 之中至少一者係非氫， d) 式le的化合物

其中A與X-可具有前述之意義 TD 15

’且其中 R1’與 R

R15 代. 環烷基、羥基或齒素取代，或者 一起代表-c3-c6_烯橋； R與R14可以是相同的或不同的，代表氮、 R與R可以是相同的或不同的， 選擇性地經CVCV環烷基、經 R1’與R2-起代表AM橋Γ 、R1、1113，與 Rm’ _Ci-C4-烧基、_ N〇2，或鹵素， R13、R14、R13’彻 _____

-CF3、_CHF2、CN-、 e)式if之化合物 46 200950835

可以疋相同的或不同的，較佳係相同，代表_〇、 〇 -S丨:：NH: _ch2、CH=CH，或_N(Ci々烧基; 5 Rx代表氫、羥基、-Ci-4C4_烷基、-q-cv烷氧基、_Cl_c4_ 婦基·鹵、-〇_Cl-C4-烯基、-CrC4-烯基-OH、-CF3、 CHF2、-CrC4·稀基-Ci-C4-烧氧基、_〇-COCrC4-烧基、 C〇Cl C4-烯基-鹵素、-Ci-C4-稀基-C3-C6-環烷基、 _o_cocf3，或卣素； 10 R與R2可以是相同的或不同的，代表Q-C5-烧基，可 選擇性，經CA-環烧基、經基或鹵素取代，或者 ® R17與RI8 一起代表-c3-c5-烯橋； r17、ri8、r17> R18’可以是相同的或不同的，代表氫、 _crc4-烷基、_c]_c4•烷氧基、羥基、_CF3、_CHF2、CN、 15 N〇2，或鹵素； R與Rxy以是相同的或不同的，代表氯、_c】々炊基、 或者 R與R —起代表一單鍵或選自橋基之橋連基：_〇、_S、 -NH、·<：Η2、領2韻2_、n(Ci C4·烧基）、_ch心&烧 200950835 基）-，以及-CXCrQ烷基)2，以及 f)化學式lg之化合物

其中X·可具前述之意義，且其中 5 A·代表從以下選出的雙鍵基：

R19代表羥基、曱基、羥曱基、乙基、-CF3、CHF2,或氟； R1"'與R2"'可以是相同的或不同的，代表CrCV烷基，其 能夠選擇性地以C3-C6-環烷基、羥基或鹵素取代，或者 f與R2" —起代表-C3-C5-烯基-橋； 10 15 20 R2G、R21、R20’與R21’可以是相同的或不同的，代表氫、 -CVCV烷基、-CrC4-烷氧基、羥基、-CF3、-CHF2、CN、 N02，或者i素。 化學式lc的化合物係該業内所習知(WO 02/32899)。 在本發明的較佳實施例中，本方法包括施給化學式 1 c的化合物，其中 Y代表溴； R1與R2可以是相同的或不同的，代表從曱基與乙基當中 擇一的基團，較佳為曱基： R3、R4、R5與R6可以是相同的或不同的，代表氫、曱基、 曱氧基、氣或氟； 48 200950835 5

10 15

20 R7代表氫、曱基或氟，選擇性地與一醫藥可容許的賦形 劑一起使用。 通式lc的化合物係特別重要，其中之A代表從以下 中擇一的雙鍵基： SI 與 。 化學式lc之化合物能夠選擇性地以個別光學異構 物、個別之鏡像異構物的混合物，或者其外消旋物的形 式，來進行給藥。 在根據本發明之方法内，特別重要的是化學式為lc 的下列化合物： 托品醇(tropenol) 2,2-二苯基丙酸酯曱溴化物， 東莨菪醇如(^丨1^)2,2-二苯基丙酸酯曱溴化物， 東莨菪醇2-氟-2,2-二苯基乙酸酯甲溴化物，以及 托品醇2-氟-2,2-二苯基乙酸酯曱溴化物。 化學式Id的化合物係該業内所習知（W0 02/32898)。 在本發明的較佳實施例中，本方法包括施給化學式 Id的化合物，其中 \ / jV* *" jv. A代表從以下選出的雙鍵基：以及Η Ο Η; R1與R2可以是相同的或不同的，代表從甲基與乙基當 中擇一的基團，較佳為曱基： R7、R8、R9、R1G、R11以及R12可以是相同的或不同的， 代表氳、氟、氯或溴，較佳為氟，且前提為R7、R8、 R9、R10、R11以及R12之中至少一者係非氫基，選擇性 49 200950835 地與醫藥容許的職形劑一起使用。 在根據本發明之方法内，特別重要的是化學式為Id 的下列化合物： 托品醇3,3’,4,4，-四氟二苯乙醇酸醋甲溴化物， 5 東菱备醇3,3’，4,4’-四氟二苯乙醇酸酯甲溴化物， 東莨菪醇4,4’-二氟二苯乙醇酸酯甲溴化物， 托品醇4,4’-二氟二苯乙醇酸酯曱溴化物， 東K蓉醇3,3’-二氟二苯乙醇酸酯甲演化物，以及 托品醇3,3’-二氟二苯乙醇酸酯曱溴化物。 10 根據本發明的醫藥組成物可含有式Id的化合物， 選擇性地以個別光學異構物、個別之鏡像異構物的混合 物’或者其外消旋物的形式。 化學式le的化合物係該業内所習知（WO 03/064419)。 15 在本發明的較佳實施例中，本方法包括施給化學式 1 e的化合物，其中

A代表從以下選出的雙鍵基：§一爲以及^ 〇 H; 代表一陰離子，較佳為從下列中選出：氯、溴以及甲 石黃酸根，較佳為溴； R15代表羥基、甲基或氟，較佳為曱基或羥基； R1與R2’可以是相同的或不同的，代表甲基或乙基，較 佳為甲基； R]3、、pH’與pH’可以是相同的或不同的’代表氫、 _CFS、-CHF2，或氟，較佳為氫基或氟，選擇性地與醫 藥容許的賦形劑一起使用。 200950835 5

10 15

20 在本發明的較佳實施例中，本方法包括施給化學式 le的化合物，其中 \ / \ / A表從以下擇一的雙鍵基：以及 代表溴； R15代表氫基或曱基，較佳為曱基； R1’與R2’可以是相同的或不同的，代表甲基或乙基，較 佳為曱基； R13、R14、R13’與R14’可以是相同的或不同的，代表氫或 氟，選擇性地與醫藥容許的賦形劑一起使用。 在根據本發明之方法内，特別重要的是化學式le 的下列化合物： 托品醇9-羥基-苐-9-羧酸酯曱溴化物； 托品醇9-氟-苐-9-羧酸酯甲溴化物； 東莨菪醇9-羥基-苐-9-羧酸酯曱溴化物； 東莨菪醇9-氟-第-9-羧酸酯甲溴化物； 托品醇9-甲基-g-9-羧酸酯曱溴化物； 東莨菪醇9-曱基-第-9-羧酸酯曱溴化物。 根據本發明的藥物組成物可含有式le的化合物， 選擇性地以個別光學異構物、個別之鏡像異構物的混合 物，或者其外消旋物形式，來進行給藥。 化學式If的化合物係該業内所習知（WO 03/064418)。 在本發明的另一較佳實施例中，本方法包括施給化 學式If的化合物，其中 χ_代表氣、漠，或甲續酸根，較佳為漠； D與B可以是相同的或不同的，較佳係相同，代表-〇、 51 25 200950835 -S、-NH，或-CH=CH-; R16 代表氫、羥基、-CrC4-烷基、-CVCr烷氧基、-CF3、 -CHF2、氟、氯，或溴； R1’’與R2’’可以是相同的或不同的，代表CrCr烷基， 5 可選擇性地以下列取代之：羥基、氟、氯或溴，或者 R1’’與R2’’一起代表-C3-C4-烯橋； R17、R18、R17’與R18’可以是相同的或不同的，代表氫、 -CrC4-烷基、-q-cv烷氧基、羥基、-CF3、-CHF2、CN、 no2、氟、氯，或溴； ίο Rx與Rx’可以是相同的或不同的，代表氫、-C〗-C4-烷基、 -CrC4-烷氧基、羥基、-CF3、-CHF2、CN、N02、氟、 氣，或漠，或者

Rx與Rx’一起代表一單鍵或由下列選之橋連基：-0、-S、 -NH，以及-CH2-，選擇性地與醫藥容許的賦形劑一起使 15 用。 在本發明的再一較佳實施例中，本方法包括施給化 學式If的化合物，其中 X—代表氯、溴，或曱磺酸根，較佳為溴； D與Β可以是相同的或不同的，較佳係相同，代表-S或 2〇 -CH=CH-; R16代表氳基、羥基，或甲基； R1’’與R2’’可以是相同的或不同的，代表曱基或乙基； R17、R18、R17’與R18’可以是相同的或不同的，代表氳、 -CF3，或氟，較佳為氳； 25 Rx與Rx’可以是相同的或不同的，代表氫基、-CF3，或 氟，較佳為氫，或者 52 200950835

Rx 盥 rX’—上，、 _、 起代表早鍵或橋連基-Ο-’選擇性地與醫藥容 許的賦形劑一起使用。 ’、令 在本發明的更一較佳實施例中，本方法包括： 施給化學式If的化合物，其中 5 x代表溴； D 與 B 代表_CH==CH_ ; R，，代表氫基、羥基，或曱基； R1與R2”代表曱基， 17 ❹ R 、R 、R17與R18’可以是相同的或不同的，代表氫或 10 氟，較佳為氫； R與Rx可以是相同的或不同的，代表氮或氟，或者 RX與RX’一起代表單鍵或橋連基·0-，瘗擇性地與醫藥 容許的賦形劑一起使用。 在根據本發明之方法内，特別重要的疋化學式為If 15 的下列化合物： 環丙K菪酸二苯乙醇酸酯曱溴化物； ❹ 環丙菱菪酸2,2-二苯丙酸酯甲溴化物； 環丙莨菪酸9-經基-黃嘌吟_9_竣酸酯曱溴化物， 環丙莨菪酸9-曱基•第-9-羧酸酯甲溴化物； 環丙莨菪酸9-曱基-黃嗓呤-9-叛駿酯曱澳化物’ %丙良宏酸9-經基第-9-魏酸g旨曱漠化物； 環丙莨菪酸曱基4,4’-二苯二乙醇酸酯曱溴％物。 根據本發明的醫藥組成物可含有武lf的化合物， 選擇性地以個別光學異構物、個別之鏡像異構物的混合 25 物’或者其外消旋物的形式。 化學式lg的化合物係該業内所習知（wo 53 200950835 03/064417)。 在本發明的另一較佳實施例中，本方法包括施給化 學式lg的化合物，其中

A’ 代表從以下擇一的雙鍵基：以及 ; Χ_代表氯、溴，或曱磺酸根，較佳為溴； R19代表羥基或曱基； R1"與R2”'可以是相同的或不同的，代表曱基或乙基，較 佳為曱基； R20、R21、R20’與R21’可以是相同的或不同的，代表氫、 -CF3、-CHF2，或氟，較佳為氩或氟，選擇性地與醫藥 容許的賦形劑一起使用。 在本發明的再一較佳實施例中，本方法包括： 施給化學式lg的化合物，其中

A’代表從以下擇一的雙鍵基： 15 1代表溴； R19代表羥基或曱基，較佳為曱基；

Rv"與R2'"可以是相同的或不同的，代表曱基或乙基，較 佳為曱基； R3、R4、R3’與R4’可以是相同的或不同的，代表氫或氟， 20 選擇性地與醫藥容許的賦形劑一起使用。 在根據本發明之方法内，特別重要的是化學式為lg 的下列化合物： 托品醇9-羥基-黃嘌呤-9-羧酸酯曱溴化物； 東莨菪醇9-羥基-黃嘌呤-9-羧酸酯曱溴化物； 54 200950835 托°°醇9-甲基-黃嘌呤_9_羧酸酯甲溴化物； 東^醇9_甲基-黃嗓吟-9邊酸酯f漠化物； 托per醇9-乙基-黃嘌呤_9_羧酸酯甲溴化物； 托品二氟甲基-黃嗓吟-續酸酯甲演化物； 東莨>B醇9-羥f基-黃嘌呤_9_羧酸酯p溴化物。 =據本發明之醫成物可含有式ig之化合物， 以個別光學異構物、個別之鏡像異構物的現合 斗 或者其外消旋物的形式。 ❹ 15 ，非料聲明’否騎使㈣絲為分支及未分支 =個至5個碳原子的絲。這樣的範例包括：甲基、 或丁基。甲基、乙基、丙基或丁基可選擇性 其=Me、Et、Pro"戈Bu。除非額外聲明，否則丙 inf的定義亦包括所有可能考慮到的異構物形 b’例如丙基包括正丙基與異丙基，而丁基包括 異丁基、二級丁基、三級丁基等。 烴。’環絲為含三到六個碳原子的脂環 代基、環魏如及環己燒基。 根據本發明，環城在本發_範圍⑽尤其 之含==否則所使用的稀基為分支及未分支 # 雙鍵烧橋。這樣的範例包括：亞 甲基乙烯基、力烯基或丁稀基。 除非另外聲明，否則所使用的烯·鹵基為分支 支之含^四個麵子的雙舰橋，可為㈣單取代、 雙取代取代，較佳為雙取代者。因此，除非特別聲 明，綠0h基-詞代表含-到四個碳原子的分= 支的雙鍵絲’可為錄單取代、雙取代或三取代，、較 55 25 200950835 佳為單取代者。 除非另外聲明，否則所使用的烷氧基為分支與未分 支之含一到五個碳原子且以氧原子鏈結的烷基。以下範 例或可見於上文，例如：曱烷氧基、乙烷氧基、丙烷氧 基或丁烷氧基。曱烷氧基、乙烷氧基、丙烷氧基或丁烷 氧基可選擇性地縮寫成Me〇、EtO、PropO或BuO。除 非特別聲明’丙烷氧基與丁烷氧基的定義皆包括所有可 能考慮到的異構物形式。因此，例如，丙烷氧基包括正 丙烧氧基與異丙烷氧基，而丁基包括異丁烷氧基、二級 丁燒氧基、二級丁烧氧基等。Alkoxy(烧氧基）一詞亦可 取代alkyl〇xy(烧氧基詞，而用在本發明的範圍内。 甲院氧基、乙烧氧基、丙烷氧基或丁烷氧基可選擇性地 稱作曱氧基、乙氧基、丙氧基或丁氧基。 除非特別聲明，否則所使用的烯基烷氧基為分支與 未分支之含一到五個碳原子的雙鍵烷基橋，可為烷氧基 單取代、雙取代或三取代，較佳為單取代。 除非特別聲明’否則所使用的O-CO-烷基為分支與 未分支之含一到四個；ε炭原子的炫基，其藉由一醋鍵形成 鍵結。烧基可以直接經由酯鍵而鍵結到羰基碳上。 -o-co-烧基-鹵族應視為其類似物。_〇_co_CF3代表三氟 醋·酸酯。 在本發明的範圍内，鹵素代表氟、氯、溴或碘。除 非特別聲明，氟與溴皆是較佳採用的齒元素。C〇代表 一羰基。 根據本發明之吸入裝置包括化學式〖的化合物，其 較佳與醫藥谷許之職形劑混合以形成一粉末狀混合 56 200950835 物。下列的醫藥容許賦形劑能夠用來製備根據本發明的 可吸入之粉末混合物：單醣(例如葡萄糖或阿拉伯醣）、 雙醣(例如乳糖、蔗糖、麥芽糖、海藻糖）、寡醣與多醣(例 如匍萄聚糖）、多元醇(例如山梨糖醇、甘露糖醇、木糖 5 醇）、鹽類(例如氣化鈉、碳酸鈣）或以上賦形劑與其他物 的混合物。較佳會使用單醣或雙醣，且乳糖或葡萄糖是 較佳的’而特別但非絕對地以其水合物的形式。為了達 成本發明的目的，乳糖與海藻糖是特別佳的賦形劑，而 ❹ 乳糖的形式較佳為其單一水合物的形式，這是尤其適用 10 的。 化學式1之化合物的採用形式可以是其外消旋物、 鏡像異構物或以上一者之混合物。使用該業内所習知之 技術(例如，藉由針對對掌相變的色層分析等），即可分 離鏡像異構物與外消旋物兩者。 15 選擇性地，根據本發明的吸入裝置含有複數個劑量 的粉末狀藥劑，其中除了化學式丨的化合物之外，還含 φ 有其他的活性成分。 較佳地，額外的活性成分為P2激動劑2，其自為阿 布特羅(albuterol)、班布特羅、比托特羅、溴沙特羅、卡 2〇 布特羅(carbutero1)、克倫特羅、非諾特羅、福莫特羅、 海索那林(heX〇prenaline)、異丁特羅(化攸⑽、異他林、 異丙腎上腺素、左旋沙丁胺醇(lev〇salbutam〇1)、馬布特 羅(mabuterol)、美盧君(meluadrine)、間羥異丙基腎上腺 素、奥西那林、吼布特羅、丙卡特羅、瑞普特羅、利米 25 特羅、立特林（ritodrine)、沙美特羅、沙美胺醇 (salmefemol)、索特瑞醇（s〇teren〇t)、磺納他醇 57 200950835 (sulphonterol)、嗔拉米特(tiaramide)、特必林、托路特羅 (tolubuterol) ' CHF-1035 ' HOKU-81 > KUL-1248 ' 3-(4-{6-[2-經基-2-(4-經基-3-經甲基-苯基)_乙胺基]_己 氧基}-丁基)-苯續酸胺、5-[2-(5,6-二乙基_氫節基胺 5 基）_1-經基-乙基]-8-說基-1H-哇琳-2- _、4-羥基 -7-[2-{[2-{[3-(2-苯乙氧基）丙基]石黃醯基}乙基]_胺基}乙 基](3H)-苯并嗟α坐酮、1-(2-氟-4-經苯基)-2-[4-(1-苯並咪 嗤基)-2-甲基-2-丁胺基]乙醇、1-|>(4-甲氧苄基_胺基)_4_ 經苯基]-2-[4-(1-苯並咪唾基)-2-甲基-2-丁胺基]乙醇、 10 Η2Η_5-羥基-3-氧-4Η-1，4-苯并噁嗪-8-基]-2_[3_(4_ν，ν_ 〇 一曱胺基苯基)-2-甲基-2-丙胺基]乙醇、經基_3_ 氧-4Η-Μ-苯並噁嗪-8·基]-2-[3-(4-甲氧苯基)_2_曱基_2_ 丙fe·基]乙醇、l-[2H-5-經基-3-氧-4Η-1，4-苯並。惡嘻 基]-2-[3-(4-正丁氧基苯基）_2_曱基-2-丙胺基]乙醇、 15 1_[2Η·5_ 羥基-3-氧-4Η-1，4-苯並噁嗪-8-基]-2-{4-[3-(4-甲 氧基苯基Η，2,4-三唑-3-基]-2-曱基-2-丁胺基}乙醇、5_ 备基-8-(1-經基-2-異丙胺基丁基pH-；!，、苯並。惡嗔 -3-(4H)-酮、1-(4-胺基-3_氯-5-三氟曱苯基)-2-第三丁胺 Ο 基）乙醇以及1-(4-乙氧羰基胺基_3_氰基-5-氟笨基)·2-(第 2〇 二丁基胺基）乙醇’可選擇其形式為外消旋酸物、鏡像異 構物、非鏡像異構物，並且可選擇性地為藥理上可接受 的酸加成鹽以及其水合物。 根據本發明，更佳之仏激動劑2選自非諾特羅、福 莫特羅、沙美特羅、3_(4_{6_[2_羥基_2_(4_羥基_3_羥曱基 25 -苯基)-乙胺基]-己氧基卜丁基)_苯磺醯胺、5_[2_(5,6_二乙 基-氫節-2-基胺基）-ΐ·羥基_乙基]_8_羥基_1Η-喹啉·2_ 58 200950835 酮、1·[3-(4-甲氧基苄基-胺基)_4_經基 口米唾基A甲基相基]乙醇、= 二1^^嗪_8'基]叫(4.二曱胺基苯齡 IS:乙醇、1伽-膝3-氧姻，苯並。惡 秦-基]卻作甲氧基苯基)_2_甲基_2_丙胺基]乙醇、 HM-5·祕^叫，4·苯並料_8基]_2识^正丁 3苯基)-2_甲基w胺基]乙醇，可選擇其形式為外消 j、鏡像異構物、非鏡像異構物，並且可選擇性地為

15 ❹ 20 樂理上可接受的酸加成鹽以及其水合物。更特別地，在 根據本發明之組成物内可採用的β模擬劑 (betamimeticS)2 ’係選自福莫特羅、沙美特羅、3-(4-經基-2-(4_減_3,基甲基祕)_乙胺基卜己氧基卜丁 基)-苯石黃醯胺，以及5_[2_(5,6_二乙基_氫節_2_基胺基)小 祕-乙基]·8-經基孤啥琳_2酮，可選擇其形式為外消 旋物、鏡像異構物、非鏡像異構物，並 藥理上可接受的酸加成鹽以及其水合物。上 模擬劑中，化合物福莫特羅、沙美特羅是尤其較佳的， 可選擇其形式為外消旋物、鏡像異構物、非鏡像異構 物，並且可選擇性地為藥理上可接受的酸加成鹽以及其 水合物。 根據本發明之範例，藥理上可接受的β模擬劑2之 酸加成鹽為選自下列酸之鹽類的醫藥容許鹽類：鹽酸、 氫溴酸、硫酸、磷酸、曱基磺酸、醋酸、富馬酸、琥珀 酸、乳酸、檸檬酸、酒石酸、經基2_萘曱酸、4_苯基 私皮§文5-(2,4-一氟本)水楊酸或馬來酸。若另有預期， 則上述酸類的混合物亦可用來製備鹽類2。 59 25 200950835 根據本發明之範例，β模擬劑2之鹽類較佳選自下 列：氫氯酸鹽、氫溴酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽、富馬酸趟、 甲基續酸鹽、4-苯桂皮酸鹽、5_(2,4·二氟苯)水楊酸^、 馬來酸鹽’以及萘曱酸鹽(xinafoate)。若為沙美特羅， 尤其較佳的鹽類2選自：氫氣酸鹽、硫酸鹽、牡桂皮酸 鹽、5-(2,4-二氟苯)水揚酸鹽，尤其萘曱酸鹽是特別重要 的。若為福莫特羅，特別佳的鹽類2選自：氫氯酸豳、 硫酸鹽以及富馬酸鹽，其中氳氣酸鹽與富馬酸鹽是尤其 較佳的，例如，福莫特羅富馬酸鹽。 氣 、 10 15 20 根據本發明，較佳使用以下的鹽類來作為p模擬劑 2 :沙美特羅、福莫特羅、3_(4_{6_[2_羥基•經基=_ 經基甲基-苯基)-乙胺基]_己氧基}_丁基)_笨續㉟胺，二及-5-[2-(5,6-二乙基-氫茚-2_基胺基羥基_乙基]羥基 -1Η-啥琳_2，。根據本發明，尤其重要的是沙美特 與福莫特羅鹽。ρ模擬劑2亦包括其相對的鏡像異構ς 或其混合物。在根據本發明的醫藥組成物中化:物2 的存在形式可以是外消旋物、鏡像異構物，或^曰人 物。使用該業内所習知之技術(例如’藉由針對對拿二 的色層分析等），即可成功分離鏡像異構物與 者。若使用的化合物2之形式為其鏡像異構物 用具有R結構之CGH基的鏡像異構物是尤其較佳的。 或者，根據本發明的吸人裝置含有複數個 粉形式之藥劑，其除了化學式i的化合物之外 二 了一類固醇3作為另一活性成分。 退匕3 在此類的藥劑組合中，類固醇3較佳選自. (prednisolone)、潑尼松（prednis〇n .、匕" T i丙酸酯 25 200950835 (butixocortpropionate)、RPR-106541、氟尼縮鬆、倍氣 米松、曲安西龍、布地奈德、氟替卡松、莫米松、環索 奈德、羅氟奈德、ST-126、地塞米松、（S)-氟甲基6α，9α-二氟-17α-[(2-σ夫喃基羰基）氧基]-11 β-經基_ΐ6α-曱基-3-5 氧-雄-1，4-二烯-17β-甲硫代硫酸鹽、（S)-(2-氧-四氫-呋喃 -3S-基)6α，9α-二氟-11β-羥基-16α-曱基-3_氧-17α-丙醯基 氧基-雄-1,4-二烯-17β-甲硫代硫酸鹽，以及艾潑諾 (etiprednol)二氣醋酸鹽(BNP-166) ’可選擇其形式為外消 旋物、鏡像異構物、非鏡像異構物，並且可選擇其形式 ίο 為其鹽類以及其衍生物，其溶劑化物與/或水合物。 在尤其較佳的藥劑組合中，類固醇3較佳選自包括 氟尼縮鬆、倍氯半松、曲安西龍、布地奈德、氟替米松、 莫米松、環索奈德、羅氟奈德、ST-126、地寒米松、（S)-氟曱基6α，9α-二氣-17α-[(2-π夫鳴基幾基）氧基]-ΐΐβ-經基 15 -16α-甲基-3-氧-雄-1，4-二烯-17β-甲硫代硫酸鹽、（S)-(2- 氧-四氫-吱ο南_3S_*)6a，9a-二氟-11β-經基-16α-曱基-3-氧-17α-丙醯基氧基-雄-1，4-二烯-17β-甲硫代硫酸鹽，以 及艾潑諾-二氯醋酸鹽，可選擇其形式為外消旋物、鏡像 異構物、非鏡像異構物，並且可選擇其形式為其鹽類以 20 及其衍生物，其溶劑化物與/或水合物。 在尤其較佳的藥劑組合中，類固醇3係選自布地奈 德、氟替卡杉、莫米松、環索奈德、（S)-氟甲基6α，9α-二氟 -17α-[(2-呋喃基羰基)氧基]·ΐΐβ_羥基_ΐ6α-曱基-3-氧-雄-l，4-二 烯-17β-曱硫代硫酸鹽，以及艾潑諾-二氯醋酸鹽，可選擇其 25 形式為外消旋物、鏡像異構物、非鏡像異構物，並且可 選擇其形式為其鹽類以及其衍生物’其溶劑化物與/或水 61 200950835 合物。 與類固醇3的相關物包括其可能存在的任何鹽類或 5 20 衍生物、水合物或溶劑化物。類固醇3的可能鹽類與衍 生物之範例有：驗金族鹽類，例如鈉鹽或鉀鹽，磺基苯 甲酸鹽、填酸鹽、異終酸鹽(isonicotinate)、醋酸鹽、丙 酸鹽、二氫磷酸鹽、棕櫚酸鹽、三甲基乙酸鹽(pivalates)， 或者硫代糠酸鹽（furcates)。 或者’根據本發明的吸入裝置含有複數個劑量的粉 末形式藥劑，除了化學式丨的一化合物之外，其還額外 含有其他一化合物，一者係上文提及的β模擬劑2，而 另一者則是上文提及的類固醇3。 根據此一觀點，根據本發明而提供一種吸入裝置， 其中各藥囊含有粉末形式的義成分’且其中之藥劑成 分包括化學式1的至少一個化合物，較佳為一個化合物。 在根據本發明之可吸入藥粉的範圍内，採用之°賦形 劑的最大平均顆粒尺寸係不大於25〇μιη，較佳為二 與150μπι之間，更佳為在15μιη與8〇μιη之間。有時 亦適合添加些微更細緻的賦形劑，其平均顇粒尺寸為 Ιμιη至9μιη。這些較細緻的賦形劑亦可從上文屮二 ，賦形劑中選取。最後，為了製備根據本發日^ = 入藥粉，細微化的活性物質丨，及選擇性的活_ 與/或3，其較佳平均顆粒尺寸為〇 5μηι至，更佳 為從1 μιη至6 μιη，而將之添加到賦形劑混合劑， 内之技«已習知製造根據本發明之可吸入

序，係藉由碾磨與使微化(micr〇nizing)，且最^人 有的成分。 Α σ /T 62 25 200950835 製備粉末形式之藥劑成分的方法可參照wo 02/30390、WO 03/017970，或 WO 03/017979 所揭露内 容作為範例。WO 02/30390、WO 03/017970 以及 W〇 03/017979之内容係以引用形式併入本發明申請書中。 5 下文描述之方法可獲得根據本發明的藥劑成分’僅 供作範例。 首先，賦形劑與活性物質放置於一合適的混合容器 中。採用之活性物質的平均顆粒尺寸為〇.5μιη至1〇μηι’ ❹ 較佳為Ιμιη至6μιη，更佳為2μιη至5μιη。賦形劑與活 10 性物質的添加過程較佳使用一篩網或一成粒篩網，其篩 孔尺寸為0.1mm至2mm，較佳為〇.3mm至1mm，更佳 為〇.3mm至0.6mm。較佳地，會先將賦形劑置入混合容 器，接著再添加活性物質。讓二成分以批次方式來混合 為較佳。尤其更佳的是以交錯的層的方式篩過該二成 15 分。該二成分在殄加過程中時也可同時進行混合。然 而，較佳地，當該二'成分已篩成一層又一層時，才進行 ❿ 混合。 完成化學製備程序之後，若上述製程中選用之活性 2〇 物質的結晶形式仍未達到上述的顆粒尺寸時，可將之碾 2〇 磨成符合上文所述之標準的顆粒大小(所謂的微細化）。 【圖式簡單說明】 上文僅以範例方式參照後附圖式中的圖5以及圖 ，來描述本發明之實施例’其中： 圖1以及圖2係習用吸人|置的側面圖，顯示一條 错由致動盗由圖1所示的位置到圖2所示的位置的移 63 200950835 動，而使多個藥囊依序地對準一藥囊穿剌處，其中之致 動器驅動一索引輪。位於致動器上的一針頭在致動器返 回圖1顯示的正常位置時，即會穿剌對準之藥囊的掀蓋； 圖3a顯示用在圖1以及圖2中之吸入裝置中的習用 5 索引輪； 圖3b顯示圖3a中之索引輪的部份放大圖； 圖4a顯示局部藥囊條帶（顯示二條帶）的底部平面 圖，，以及圖4b顯示圖4a中條帶中之一者從X-X線斷 開的剖面圖； ίο 圖5a顯示根據本發明實施例之索引輪的局部放大 圖； 圖5b顯示圖5a之索引輪的局部放大圖； 圖6顯示習用驅動機構以及根據本發明而改良之驅 動機構在使用之時的力矩/藥囊變形之曲線圖，這呈現出 15 如何在條帶袋產生變形之前，使用本發明的藥囊驅動構 件以更大的驅動力矩來對藥囊條帶施以更大之力的方 法。 圖7顯示一長條之藥囊條帶環繞一驅動輪，以強調 藥囊條帶與驅動輪之相對幾何形狀的重要性，其中藥囊 20 條帶捲繞在以順時鐘方向轉動的輪上； 圖8顯示一長條之藥囊條帶環繞一驅動輪，其中驅 動輪之輻距等於藥囊之輻距，而驅動輪係之以順時鐘方 向轉動； 圖9顯示一長條之藥囊條帶環繞一驅動輪，其中驅 25 動輪之輻距大於藥囊之輻距，而驅動輪係之以順時鐘方 向轉動；以及 64 200950835 圖ίο之圖表顯示驅動輪以及藥囊輻距的值對於不 同厚度之藥囊薄箔的傳送力矩之間的關係。 【主要元件符號說明】 1 吸入器 2 外殼 3 條帶 3a 藥囊條帶側表面 4 藥囊 5 ' 5c 藥囊袋 5a 藥囊袋之袋面 6 掀蓋 7 藥囊條帶驅動機構 8 致動器 9 藥囊固定夾 10 藥囊穿刺元件 12 口部 13 索引輪 14 輪輻 15 前端部份 16 前導平面 17 托曳平面 20 末端平面 21 尖端 27 藥囊條帶驅動構件 65 200950835 28 不接觸面 29、32 邊緣 30 摺缝 31 曳随的不接觸面 66

Claims (1)

1. 200950835 七、申請專利範圍： L 一種吸入器，其包括：一外殼機構，用以容納具有一 表面的一條帶，以及依附於該表面的複數個藥囊袋， 各藥囊袋含有適於一使用者吸入的一劑量之藥劑；以 5 及一藥囊條帶驅動機構，其包括一藥囊條帶驅動構 件，其形狀設計成沿著由位於一藥囊袋與該表面間之 摺縫所定義之線來接觸條帶，以驅動該藥囊條帶。 ❿ 2.如申請專利範圍第1項所述之吸入器，其中之藥囊條 '° 冑驅動構件配置為在—沿著藥囊條帶_表面的方向 上知加刀力’該：力係大於施加於一藥囊袋之分力。 3. 15

   如申請專利範圍第3 帶驅動構件具有一藥 袋與該表面間之摺缝 20 項所述之吸入器，其中該藥囊條 囊條帶接觸緣，以沿著由一藥囊 所疋義之該線來接觸該條帶。 5. 如申請專利範圍第4 半徑可大至〇.2mm。 項所述之吸入器，其中該邊緣的 6. 如 甲言月專利範圍第4尤c 、 囊條帶驅動構件包知項所述之吸人11 ’其中該藥 其從該臂朝向該_/該臂上―端的—增大前端’ 、囊條帶接觸緣逐漸變小而呈錐形。 67 25 200950835 7·如申請專利範圍第4至6項中任一項所述之吸入器， 其中該藥囊條帶驅動構件與臂配置成，與藥囊條^的 接觸侷限於藥該囊條帶接觸緣。 8. 9. 15 10. 20 如申請專利範圍第3至7項中任一項所述之吸入器， 其中該臂以及/或者該藥囊條帶驅動構件係經造形:使 該藥囊條帶接觸緣能夠接觸一經造形之藥囊袋與嗲 帶表面間之摺縫。 、' ^請料m圍第8項所狀吸人器，其巾該.及/ 或者該藥囊條帶驅動構件之外型係至少部份彎曲， 而該藥囊條帶接觸邊緣能夠接觸由一奴 1 與該條帶表面間之措縫所定義之至少部袋 如申請專利範圍第3至9項中任1所述 条ί驅動構件具有前導及拖，藥囊條帶接 觸緣（其在經卿以及該藥囊條帶驅動構件 ， 延伸的一軸的相對側上），是故去誃 工π上 轉金》Η主兮ά、# 田動構件在一方向 ^時’該刖導藥囊條帶接觸緣會沿著由 :表面間之摺鏠所定義的線來接觸條 ：：： 構件以相反方向轉動時，而該拖 二該驅動 沿著由-㈣h 帶接觸緣會 來接觸條帶。 ^縫所絲的線 u.如中請專職㈣㈣所述之m其中該藥囊 68 25 200950835 角形 係三角形或部份三角形，該 '、曰。沿著臂長度之徑向朝内方向。 12. 範圍第1〇或U項所述之吸入器，該筚囊 f f上i u胃束為（延伸於藥囊條帶接觸緣之間） 實質上可以是平面的或凹面的末端面。 13.如申請專利範圍筮 末端面在-平面H至U項所述之吸入器，其中該 在之平面。上延伸，該平面實質上垂直於-臂所 14. 15 圍第12項所述之吸入器’其中在沿著該 處於該前導邊緣藥囊條帶接_ 戈邊緣樂囊條帶接觸緣間之距離係可選擇，使 ^相同於待索；丨之藥囊條帶的相鄰藥 摺縫間之距離。 四令至的 ❹ 20 15.如前述申請專利範 動輪之輻距係經選 輻距。 圍中任一項所述之吸入器，其中驅 定，俾使之等於或大於藥囊條帶之 16.如前述申請專利範圍中任一項所述之吸入器，其中該 驅動機構配置成依序地移動一藥囊’使之對準一筚壸 開啟構件。 μ 17·如申請專利範圍第π項所述之吸入器，其中該吸入器 包括一口部以及覆蓋口部的一掀蓋，該驅動機構的操 69 200950835 作係回應使用者對於該掀蓋之移動。 18. 如申請專利範圍第16或17項所述之吸入器，其中該 吸入器包括一致動器，該驅動機構之操作係回應使用 5 者對於該致動器之移動。 19. 如申請專利範圍第2至18項中任一項所述之吸入器， 其中該驅動機構包括一驅動輪。 ίο 20.如申請專利範圍第19項所述之吸入器，其中該驅動輪 包括複數個輪輻，各輪輻形成該藥囊驅動機構之一臂。 21. 如申請專利範圍第19或20項所述之吸入器，其中該 驅動輪之轉動會移動其臂，俾使該藥囊條帶驅動構件 15 沿著一藥囊袋與條帶之該表面間之摺缝所定義的線來 接觸一條帶，而驅動該條帶。 22. 如前述之申請專利範圍中任一項所述之吸入器，包括 一藥囊條帶，其具有一表面以及依附於該表面上的複 20 數個藥囊袋，各藥囊袋内含適於一使用者吸入的一劑 量之藥劑，該藥囊條帶容納在該外殼内。 23. 如申請專利範圍第22項所述之吸入器，其中之相鄰藥 囊橢圓容室的摺缝間之距離實質上相等於該藥囊條帶 25 接觸緣的前導邊緣與托夷邊緣間之距離。 24. 如申請專利範圍第22或23項所述之吸入器，該藥囊 條帶的輻距係可選擇而使之等於或小該於驅動輪之輻 距。 70 30 200950835

   25.如申請專利範圍第22至24項中任一項所述之吸入 器，其中各藥囊袋具有一圓筒狀之中央部以及半圓形 之末端部。 71