TW200938222A

TW200938222A - Compositions for pulmonary delivery

Info

Publication number: TW200938222A
Application number: TW097148298A
Authority: TW
Inventors: Amrik Basran; Neil D Brewis; Catherine Sparks
Original assignee: Glaxo Group Ltd
Priority date: 2007-12-13
Filing date: 2008-12-11
Publication date: 2009-09-16
Also published as: WO2009074634A2; KR20100098697A; BRPI0819932A2; CN102131827A; JP2011506396A; AU2008334605A1; WO2009074634A3; SG185286A1; CA2707986A1; US20100260853A1; EP2220115A2; ZA201004093B; AU2008334605B2; EA201000785A1

Description

200938222 九、發明說明：【發明所屬之技術領域】本發明係關於直接肺部給與（例如）結構域抗體之多狀的方法’及適用於直接肺部給藥之特定多肽組合物。本發明亦係關於該等組合物在醫藥中之用途，例如用於治療及診斷肺病，例如用於治療慢性阻塞性肺病（C〇pD)及哮喘。/ 【先前技術】治療或診斷性藥劑通常不能穿透組織或器官以在特定所要位置產生所要之治療或診斷性效應。因此，存在對於向組織或器官，例如向肺部組織直接投與該等治療或診斷性藥劑，且產生用於該藥劑之長治療窗口之方法的需要。

亦存在對尤其適用於直接投與特定組織或器官之包含該等治療或診斷性藥劑之特定組合物，例如尤其適用於直接投與肺之包含治療或診斷性藥劑之組合物的需要。該等組合物可用於治療、診斷或預防疾病，例如用於治療、診斷或預防呼吸道疾病，其中藥劑經調配用於直接局部投與肺部組織。該藥劑之實例為結構域抗體（dAb)。已發現在肺部組織中結合目標之結構域抗體（dAb)可適用於製造用以治療或預防呼吸道疾病之組合物，其中該組合物適於局部投與肺部組織。在一實施例中’可使用至多約10 mg/kg之結合肺部組織中之目標的dAb。在另一實施例中，肺部組織中之目標介導肺部發炎或肺病（參見W Ο 2007049017中之揭示内容，其中之内容以引用的方式併入 136727.doc 200938222 本文中）。一種所關注之目標為認為涉及諸如COPD及哮喘之肺病的發病機理之腫瘤壞死因子（TNF-α)路徑。已產生特定結構域抗體（dAb)以抑制TNFR1且已（例如，於WO 2007049017及WO 06038027中）描述該等結構域抗體 ' 且其可有效治療肺部發炎或呼吸疾病，諸如慢性阻塞性肺 •-病（COPD)。 TNF-α具有與COPD有關之廣泛發炎性效應，從而導致 ® 經由蛋白酶釋放激活嗜中性白細胞、單核細胞、巨噬細胞上皮細胞、黏液分泌且破壞肺實質（Barnes PJ等人， Chronic obstructive pulmonary disease: molecular and cellular mechanisms. Eur Respir J. 2003年 10月；22(4):672-88)。公開研究已顯示與正常吸煙者及哮喘患者相比TNF-α以高濃度存在於COPD患者之所誘發之痰中，（Keatings VM 等人，Differences in interleukin-8 and tumor necrosis factor-alpha in induced sputum from patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. Am J Respir Crit : Care Med. 1996年2月；153(2):530-4)。 .· 此外，TNF-α之增加表現可能與COPD患者之惡化發作暫時相關（Calikoglu Μ等人，Leptin and TNF-alpha levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease and their relationship to nutritional parameters. Respiration. 2004年 1 月-2 月；71(l):45-50)。 136727.doc 200938222 TNFR1在自COPD患者中所分離之周邊T細胞上之表現似乎增加（Hodge. G.等人，Increased intracellular T helper 1 pro inflammatory cytokine production in peripheral blood, BAL and intraepithelial T cells of COPD subjects. Clin. Exp. Immunol· 2007. 150(1). 22-29.)。

此外，高含量之周邊可溶性TNFR1與患有急性肺損傷及通風機誘發肺損傷之患者的發病率及致死率強烈相關 (Parsons，P. E.等人，Elevated plasma levels of soluble TNF receptors are associated with morbidity and mortality in patients with acute lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2005. 288:L426-L431)。腫瘤壞死因子α為以低濃度存在於病態情況體液中之多效性細胞素。其為免疫及病理生理反應之主要介體。主要藉由活化巨噬細胞及單核細胞，而且還藉由包括B淋巴細胞、T淋巴細胞及纖維母細胞之許多其他細胞類型產生 TNF-a。正常地合成呈以薄膜結合形式儲存於細胞上之26 kDa前驅體之TNF-a。在自細胞中釋放之前，將前驅體形式轉化為可溶性17 kDa TNF-α且藉由TNF-α轉化酶（TACE) 或其他基質金屬蛋白酶活化。 TNF-a為與兩個不同細胞表面受體，55-60 kDa TNFR1 鏈及70-80 kDa TNFR2鏈（兩者均以非共價結合同源三聚受體複合物形式存在）結合之同源三聚體。TNFR由多種細胞表現。舉例而言，尚未發現體内之細胞類型不表現 TNFR1，然而TNFR2主要由免疫細胞及内皮細胞表現。 136727.doc 200938222 TNFR1及TNFR2為主要在其細胞外域中具有28%同源性之單跨膜醣蛋白，且其含有4個串聯重複富半胱胺酸基元。其含有幾個具有已知功能意義之基元。TNFR1與 TNFR2均含有細胞外配位體結合組裝前結構域（pre-ligandbinding assembly domain ， PLAD) ，尤其由 TNF-α配位體活 ' 化後預複合受體並促進三聚作用之結構域（不同於配位體 •-結合區域）。TNFR1含有朝向受體之羧基末端的長約80個胺基酸之死亡結構域（DD)基元且在TNFR1之誘發死亡活性 ® 中係關鍵的。在〇°C下之結合研究定義TNF_a與兩種TNFR之高親和力結合，其中對TNFR1而言Kd值約300-600 pM且對TNFR2而言 Kd 值 70-200 pm(MacEwan DJ.等人，TNF receptor subtype signalling: differences and cellular consequences. Cell Signal. 2002年 6 月；14(6):477-92)。然而，在生理性溫度下，TNFR1(而非TNFR2)為可溶性 TNF-a(KD=19 pM)之高親和力受體且此主要藉由TNF-α對鲁 TNFR1之極緩慢解離速率驅動。TNF-a與TNFR1之複合極穩定，具有約48分鐘之平均存活時間且更可能内在化（與；離散相比），從而產生在細胞内持續之信號複合體 (signalling complex)。TNFR1 與 TNFR2均亦能結合與 TNF-a 同源（30%胺基酸一致性）之淋巴毒素。淋巴毒素之功能作用在人類中基本上未知。膜結合TNF-a與TNFR1與TNFR2結合並活化TNFR1與 TNFR2。同時，可溶性TNF-a結合TNFR2，隨後與由膜結 136727.doc 200938222 合TNF-α活化TNFR2相比信號轉導明顯降低。一旦活化， TNFR2由基質金屬蛋白酶（MMPs)裂解為仍能夠與TNF-α配位體結合之可溶物（Pennica D 等人，Biochemical properties of the 75-kDa tumor necrosis factor receptor. Characterization of ligand binding, internalization, and, receptor phosphorylation. J • Biol Chem. 1992年 10月 15 曰；267(29):21172-8)。 ••多種實驗方法已揭示TNF-R1起始TNF-α之大部分生物活性。TNF-α結合TNF-R1會觸發一系列細胞内事件，其最終 Φ 導致兩個主要轉錄因子，即核因子-kB(NF-kB)及c-Jun活化。該等轉錄因子為對不同生物進程起重要作用之基因之誘導性表現負責，該等生物進程包括細胞生長及死亡、發育、腫瘤形成及免疫、發炎及壓力反應（stress response)。缺乏TNFR1之轉殖基因小鼠顯示對單核球增多性李氏菌 (Listeria monocytogenes)或結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis)感染之較大敏感性，但抵抗TNF-α或介白素-1-介導之活體内致死性，加上抵抗由脂多醣及D·半乳糖胺誘發之内毒素休克模型。亦已顯示TNFR1控制早期移植物抗宿主疾病。 : 使用缺乏TNFR2之轉殖基因小鼠的研究已顯示TNFR2在；若干有益免疫過程中具有重要作用。已顯示TNFR2在以下中具有重要作用：抗原驅動T細胞反應及增殖（The type 1 receptor (CD120a) is the high-affinity receptor for soluble tumor necrosis factor. Proc Natl Acad Sci USA. 1998年 1 月 20 日；95(2):570-5.)、抗腫瘤效應（Zhao X 等人，Tumor 136727.doc -10- 200938222

necrosis factor receptor 2-mediated tumor suppression is nitric oxide dependent and involves angiostasis. Cancer Res. 2007年5月1日；67(9):4443-50)、局部缺血誘發之新血管生成（Goukassian DA 等人，Tumor necrosis factor-alpha receptor p75 is required in ischemia-induced neovascularization. Circulation. 2007年 2 月 13 日；11 5(6):752-62)、樹突狀細胞-自然殺傷細胞干擾朗格罕氏細胞（Langerhans cell)遷移。最終，Higuchi Υ·等人（Higuchi，Υ·等人，Tumor Necrosis Factor Receptors 1 and 2 Differentially Regulate Survival, Cardiac Dysfunction, and Remodeling in Transgenic Mice With Tumor Necrosis Factor Induced Cardiomyopathy. Circulation. 2004; 109:1892-1897)顯示經由TNFR2信號轉導可在細胞素介導之心力衰竭的發病機理中起心臟保護作用。TNFR1之特定阻滯可能經由經TNFR2信號轉導使TNF-α發揮一些有益免疫功能，同時消除經TNFR1信號轉導之不利效應。臨床前及臨床研究已鑑別並確認TNF-α作為用於免疫治療介入許多免疫介導之發炎性疾病之關鍵疾病分子及治療目標。臨床適應症包括類風濕性關節炎、克羅恩氏病 (Crohn's disease)、強直性脊椎炎及牛皮癬。近來臨床發現指示許多慢性發炎性病症共用某些病原路徑’然而其他病症則限於特定疾病表型。使用抗TNFa劑作為探針，已表明TNF-tx調節諸如IL-la及IL-Ιβ之其他促炎性細胞素、關節之炎性細胞補充、基質金屬蛋白酶及滑液血管供應 136727.doc 200938222 (Taylor PC等人，Tumour necrosis factor alpha as atherapeutic target for immune-mediated inflammatory diseases. Curr Opin Biotechnol. 2004年 12月；15(6):557-63)。 TNF-α可在諸如COPD及哮喘之肺疾病中起關鍵作用，且擴大發炎性反應，從而導致經由蛋白酶釋放激活上皮細 • 胞、單核細胞、巨噬細胞及嗜中性白細胞黏液分泌及破壞 I- 肺實質。 COPD特徵為不完全可逆之氣流受限的缓慢逐漸發展。 © COPD —般涉及兩個領域之臨床或病理性表現，慢性支氣管炎及肺氣腫。儘管臨床上基於會導致有痰之咳嗷的黏液生成而定義慢性支氣管炎，但肺氣腫為肺泡破壞之病理過程。除顯著發炎性滲入外，黏液細胞增生與肥大之增加均在診斷患有COPD之患者之氣管中顯而易見。儘管臨床上相關黏液分泌之主導點保留於較大氣管，但認為大部分氣流阻塞存在於非軟骨、膜細支氣管及末端氣管中。在小氣管中長期發炎導致上皮下的纖維化，細支氣管壁之厚度增加及具有黏液之内腔充血。與正常吸煙者及哮喘患者相比，TNF-α以高濃度存在於 COPD患者之所誘發之痰中（Keatings VM等人，Differences ； in interleukin-8 and tumor necrosis factor-alpha in induced sputum from patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1996年 2 月；153(2):5 3 0-4)。此外，TNF-α之增加表現可與COPD患者中之惡化發作暫時相關（如早先地所提及之Calik〇glu等 136727.doc 200938222 人，2004)。儘管看起來並未研究TNFR1及TNFR2在肺組織中之表現，但已顯示在COPD患者中周邊可溶性TNFR2 含量增加，且看起來在自COPD患者中所分離之周邊T細胞上TNFR1之表現增加（Hodge. G.等人，Increased intracellular T helper 1 proinflammatory cytokine production in peripheral blood, BAL and intraepithelial T cells of COPD subjects. Clin. Exp. Immunol. 2007. 150( 1 )· 22-29.)。此外，高含量之周邊可溶性TNFR1與患有急性肺損傷及通風 ® 機誘發肺損傷之患者的發病率及致死率強烈相關（Parsons, P. E,等人，Elevated plasma levels of soluble TNF receptors are associated with morbidity and mortality in patients with acute lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2005. 288:L426-L431)。在患有體重減少及肌肉減少症（sarcopenia)之COPD患者中TNF-α血清濃度及由周邊單核細胞誘發之TNF-α產生增加。此暗示惡病質之病源學中TNF-α通常與嚴重COPD相 φ 關。因此，已產生抗-TNFR1結構域抗體以抑制TNFR1目標 · (參見，例如WO 2007049017及WO 06038027中之揭示内 : 容）。尤其需要用於藉由該等抗TNFR1結構域抗體之直接肺部給藥局部抑制（例如）TNFR1目標從而治療或預防肺病，且因此存在對包含可抑制TNFR1目標之藥劑（例如抗TNFR1 結構域抗體）之組合物的需要，該等組合物尤其適用於直 136727.doc • 13· 200938222 接投與肺部組織。該犛έΒ a “ γ 3等組合物可適用於治療或預防呼吸道疾病’例如c⑽或哮喘或肺部肉狀瘤病。 =語”免疫球蛋白單—可變結構域，，係、指特異性結 V區或結構域之抗原或抗原決定基的抗體可變曰+4 尤疫球蛋白早一可變結構域可以具有其他可變區或可變結構域之形式（例如，肖多聚體或 ❹ φ 雜多聚體）存在，纟中其他區或結構域不為單—免疫球蛋白可變結構域結合抗原所需(亦即，#中免疫球蛋白單— 可變結構域結合獨立於另外不同可變結構域之抗幻。，，社構域抗體，，或”dAb”與如本文所用之術語·,免疫球蛋白單Z 可變結構域"相同。在-實施例中，免疫球蛋白單一可變結構域為人類抗體可變結構域，而且包括來自其他物種的單-抗體可變結構域，諸如齧齒動物（例如，如wo術29_中所示，其中之内容以全文引用的S式併入本文中）、護士 I (nurse shark)及駱駝科動物（Cawe/⑷之Vhh从匕可變結構域。駱駝科動物之VHH為來源於包括駱駝、美洲駝、羊駝、單峰駱駝及原駝之物種的免疫球蛋白單一可變結構域多肽，其產生天然缺少輕鏈之重鍵抗體。 "結構域"為摺疊蛋白質結構，其具有與蛋白質之其餘部分無關之三級結構《—般，結構域對蛋白質之離散功能特性負*，且多數情況下其可在不損失其餘蛋白質及/或結構域之功能下添加、移除或轉移至其他蛋白質。π單一抗體可變結構域"為包含具有抗體可變結構域特徵之序列^ 指疊多狀結構域。因此其包括完全抗體可變結構域及經修 136727.doc •14- 200938222 飾可變結構域，例如’其中一或多個環已經不具有抗體可變結構域特徵之序列置換，或已截斷或包含N_末端延伸或 c-末端延伸之抗體可變結構域，以及保留至少全長結構域之結合活性及特異性的可變結構域之摺疊片段。【發明内容】目前已研發包含以下各物或由以下各物組成之組合物： (a)多肽，諸如抗體（例如單株抗體）或免疫球蛋白多肽，例

如結構域抗體（dAb)或例如奈米抗體，以及（b)醫藥學上可接受之緩衝液，且其中該組合物包含液滴且約4〇%或超過 40〇/。（例如50%或超過5〇%)之存在於組合物中之液滴具有小於約6微米範圍内之尺寸，例如約丨微米至約6微米，例如小於約5微米’例如約m米至約5微米。該等組合物(例如) 尤其適用於由直接局部肺部給藥投與個體。舉例而言該等組合物可例如藉由使用喷霧器裝置，例如藉由吸入直接投與肺。因此’本發明提供（例如、用 I J如）用於由直接局部肺部給藥投與個體之包含以下各物或由以下各物組成之組合物：⑷多、肽：諸如免疫球蛋白多例如結構域抗體(dAb)或例如奈米抗體組合物’以及（b)醫犖 V )晋樂學上可接受之緩衝液，且兑中該組合物包含液滴且約4〇八〇/°或超過40%(例如50%或超過 50%)之存在於組合物中之液心收雨具有小於約6微米範圍内尺寸’例如約1微米至約6微半， J做木’例如小於約5微米或例如約1微米至約5微米。該箄細人此例如这等組合物可包含生理學上可接緩衝液’其具有約4至約8，又之例如約7至約7.5之間的pH範 136727.doc 200938222 圍’及約等於約2%至約1〇% PEG 1000於含有1.2%(w/v)嚴糖之50 mM磷酸鹽緩衝液中之溶液黏度的黏度。至少40%，例如50%或超過50%，例如80%或超過80%之存在於組合物中之液滴具有小於約6微米範圍内之尺寸，例如約1微米至約6微米，例如80%或超過80%«尺寸範圍可如所提及小於約6微米，例如約1微米至約6微米，例如約2微米至約5微米’且對於給藥深層肺部而言，其較佳可為（例如）約2微米至約3微米。 Ο

當前已知醫藥學上可接受之緩衝液之實例包括磷酸鹽缓衝液、檸檬酸鹽緩衝液、乙酸鹽緩衝液及組胺酸緩衝液。緩衝液亦可包含其他藥劑，例如（&)增加黏度之藥劑，諸如 PEG，例如PEG 1〇〇〇 ;糖例如蔗糖、甘露糖、lutr〇i(例如 lutrolM)及/或（b)穩定劑，諸如清潔劑。本發明進一步係關於如上所述之組合物，其亦進一步包含醫藥學上可接受之載劑、稀釋劑或賦形劑。該等多肽可包含以下各物或由以下各物組成：例如，希望向個體投與之具有（例如）至多約⑽個胺基酸之治療、預防性或診斷性多肽。 /等夕狀可為（例如）抗體（例如單株抗體）或免疫球蛋白夕肽或其可為(例如)具有(例如)至多約"Ο個胺基酸肽結構域（諸如單體）。 δ亥專多狀可包含以構域抗體（"dAb”），_ 該等多肽亦可包含

例如，結 •非-IgG 下各物或由以下各物組成：如結構域抗體（dAb)單體。以下各物或由以下各物組成 136727.doc 200938222 樣骨架，諸如親和體。如本文所用之術語”多肽”或結構域抗體（"dAb”）亦用於指 (例如）希望向個體投與之與其他分子（例如Albudabs)融合或接合或締合之（例如）多肽或dAb，其中dAb與人血清白蛋白締合以延長半衰期（參見，例如WO 2005 1 1 8642及WO ; 200605 9106，其中之教示以引用的方式併入本文中）。例如結構域抗體分子（諸如dAb單體）之該等多肽可與（例如）存在於肺部組織中之目標的所要目標結合，且（例如）該 ® 目標可為在肺病狀或肺疾病或肺病症中起作用之目標，例如目標可能為TNF受體，例如TNFR1。該等多肽亦可與一個以上目標結合，例如其可為雙靶向dAb，諸如WO 2004058821 中所述之彼等雙把向dAb。 dAb可結合任何所關注之目標分子。dAb亦可為格式化 dAb，例如其可為dAb-FC融合物或可將其連接至另一基團 (例如PEG基團）。dAb亦可為與另一種分子連接之dAb(例如呈融合物形式），例如與結合至目標之另一種分子連 ^接。本發明亦係關於（例如）結合肺部組織中之目標的如上所 : 述之組合物（例如結構域抗體（dAb)組合物）的用途，其係用 :於藉由直接局部肺部給藥投與個體。本發明亦提供一種如本文所述之組合物，例如，如本文所述之dAb組合物，其係用於醫藥，例如治療、預防或診斷呼吸病狀或肺疾病或病症，例如COPD或哮喘或肺部肉狀瘤病。 136727.doc 17 200938222 本發明亦係關於組合物之用途，其係用於n、、，所述之dAb組合物）肺； ^以治療、預防或診斷呼吸病狀或肺：病或病症之藥物。在—實施例中，可使用至多㈣之結合肺部組織中之目標的⑽ 可為介導肺炎症或肺病之目標。冑中之目^ 本發明亦提供一鍤—底 , σ〜、、預防或診斷疾病或病狀（例如，呼吸病狀或肺疾病或病盥一症）之方法，其包含向個體投 ❹ ^、疋量（例如治療有效詈、夕4* 康頁效置）之本文所述組合物，諸如dAb

，、且&物。所投與之劑量可A 削置了在每公斤個體體重約5 mg至約〇·〇〇5 mg ’ 例如約〇 5 m g主約0.1 mg之範圍内作為每日劑量。在某些實施例中，腺彡H人·,， Ψ將組合物（例如）藉由使用喷霧器、㈣或吸入裝置’（例如）藉由吸入直接投與肺組織。。本發明進-步係關於一種給藥裝置，例如喷霧器、吸入器或鼻内，、，。藥裝置’及其向個體提供一劑量（例如定量）之 | 、且σ物之本文所述組合物以治療或預防或診斷例如呼吸道疾病或病狀之疾病或病狀的用途，其中吸入器或鼻内-藥裝置包含dAb調配物且(例如)提供定量日劑量，例如含有至多1〇 mg2dAb。可根據本發明使用不同類型之噴霧器裝置，例如噴射嘴霧器裝置（諸如pARi)及例如振網噴霧器（諸如eFlow及Aer嶋b)，以及例如超音波裝置（諸如

DeVilbiss及 Kun-88)。本發明亦提供-種產生本發明之組合物的過程，其包含、步驟此s (a)例如結構域抗體（dAb)之多肽與（b)醫藥千上可接又之緩衝液，例如具有約4至約8之間的pH範圍 136727.doc 200938222 (例如約7至、約7.5)且約等於約2%至約1〇% pEG 1〇〇〇於含有 H (w/v)庶糖之5〇福填酸鹽緩衝液中之溶液黏度的黏度的緩衝》。亦可添加其他試齊J，例#醫藥學上可接受之稀釋劑、冑劑或賦形劑，及/或增加黏纟之試劑，及/或穩定劑。 ·„ H明亦係、關於例如纟文所述結構域抗體（dAb)組合物 . 之本文所述組合物用於診斷性目的（例如用於成像）之用 ⑨其中免疫球蛋白樣分子（例如結構域抗體）之重或輕鍵冑分可有利地包含可偵測標記物。在此項技術中熟知合適可偵測標記物及標記試劑之方法。合適可偵測標記物包括 (例如）放射性同位素（例如，銦_ln，鍀_99m或碘·i3i)、正電子發射標記物（例如，氟_19)、順磁性離子（例如，釓 (III)、錳（π))、抗原決定基標記物（標籤）、親和力標記物 (例如，生物素、抗生物素蛋白）、自旋標記物、酶、螢光基團或化學發光基團。當不使用標記物時，可藉由表面電藝漿共振或其他合適方法判定錯合物形成。本發明亦係關於本文所述組合物（例如，如本文所述結構域抗體（dAb)組合物）在製造喷霧器、吸入器或鼻内給藥 ‘ 裝置中之用途，以達到提供長效吸入調配物從而=肺局部給藥之目的。本發明亦係關於一種向個體投與結合肺部組織中之目標例如本文所述結構域抗體（dAb)組合物的組合物以在肺^ '组織中產生長治療窗口之方法’其包含向該個體之肺部組織局部投與有效量之該等組合物，例如該等如本文所述結 136727.doc •19- 200938222 構域抗體（dAb)組合物。本發明亦係關於一種產生諸如dAb組合物之多肽組合物的方法’該多肽組合物係（例如）用於治療、預防或診斷肺病狀或疾病，該方法包含混合（a)多肽與（b)生理學上可接受之緩衝液’該緩衝液具有約4與約8之間的pH範圍及約等於約2%至約1〇% pEG 1000於含有(w/v)蔗糖之5〇 mM 磷酸鹽緩衝液中之溶液黏度的黏度。本發明進一步係關於一種產生諸如dAb組合物之多肽組合物的方法，該方法包含以下之步驟：（a)混合多肽與生理學上可接受之緩衝液’諸如具有約4與約8之間的pH範圍及約等於約2%至約10% PEG 1000於含有1.2% (w/v)蔗糖之50 mM磷酸鹽緩衝液中之溶液黏度的黏度的緩衝液，及接著 (b)使來自步驟（a)之該多肽及緩衝液組合物通過噴霧器、吸入器或鼻内給藥裝置。本發明更進一步係關於生理學上可接受之緩衝液的用途’其用於製造（例如）用於肺部給藥之諸如dAb組合物之多肽組合物’該緩衝液具有約4與約8之間的pIi範圍及約等於約2%至約10% PEG 1000於含有12% (w/v)蔗糖之5〇 mM 碟酸鹽緩衝液中之溶液黏度的黏度。本發明亦係關於向體循環中投與所要分子之方法，其包含首先（例如）使用喷霧器、鼻内或吸入裝置藉由吸入向肺投與本文所述組合物。本發明亦係關於本文所述dAb且係關於如本文所述之包含該等dAb之組合物，係關於如上所述之dAb的用途且係 136727.doc •20· 200938222 關於製造該等dAb組合物之方半，，、，例口物之方法，从及係關於裝置，該等裝置包含該等如，如上所述之噴霧器或吸入器裝置， dAb組合物。【實施方式】定義 ❹

短語，，免疫球蛋白單—可變結構域”係指特異性結合獨立於其他V區域或結構域之抗原或抗原決定基的抗體可變結構域(VH，vHH，vL)e免疫球蛋白單—可變結構域可以1 有其他可變區或可變結構域之形式(例如，均多聚體或雜多聚體）存在’其中其他區或結構域不為單一免疫球蛋白可變結構域結合抗原所需(亦即，其中免疫球蛋白單—可變結構域結合獨立於另外可變結構域之抗原）。"結構域抗體”或"dAb"與如本文所用之術語”免疫球蛋白單一可變、= 構域"相同。|某些實施例中’免疫球蛋白單一可變結：域為人類抗體可變結構域，而且包括來自其他物種的單— 抗體可變結構域’諸如齧齒動物(例如，如w〇〇〇/29〇〇4中所揭示内容以全文引用的方式併入本文中）、護士鯊及駱駝科動物之vHH dAb。駱駝科動物Vhh為來源於包括駱駝、美洲駝、羊駝、單峰駱駝及原駝之物種的免疫球蛋白單一可變結構域多肽，其產生天然缺少輕鏈之重鏈抗體。 ’’結構域”為摺疊蛋白質結構，其具有與蛋白質之其餘部分無關之三級結構。一般而言，結構域對蛋白質之離散功能特性負責，且多數情況下在不損失其餘蛋白質及/或結構域功能的情況下可被添加、移除或轉移至其他蛋白質。 136727.doc •21 200938222 ”單一抗體可變結構域"為包含具有序列的摺疊多肽結構域。因此其包結構域特徵之及經修飾可變結構域，例如，其中==結構域

=可變結構域特徵之序列置換，或已截斷或包含Ν·或C 之抗體可變結構域，以及保留至少全長結構域之、、、。δ /丨及特異性的可變結構域之摺疊片段。術語”多肽，，係指任何種類之多肽，諸：狀、人類蛋白

質、人類蛋白質片段、來自非人類來源之蛋白質或蛋白質片段、遺傳工程蛋白質或蛋白質片段、酶、抗原、藥物、涉及細胞信號轉導之分子（諸如受體分子）、抗體（包括免疫球蛋白超家族之多肽’諸如抗體多肽或丁細胞受體多肽)。該等多肽可為（例如）抗體或免疫球蛋白多肽，或其可為 (例如）具有（例如）至多約150個胺基酸之多肽結構域（諸如單體）。該等多肽可有效包含以下各物或由以下各物組成：例如’結構域抗體（"dAb")，例如dAb單體。該等多肽亦可包含以下各物或由以下各物組成：非_IgG 樣骨架，諸如親和體。如本文所用之術語”多肽”或結構域抗體（，，dAb”）亦用以指 (例如）與其他分子融合或締合之多肽或dAb。舉例而言，可將多肽（例如dAb)聚乙二醇化且聚乙二醇化dAb描述於 (例如）W02004081026中。該等多肽（例如dAb)可與血清白蛋白締合，例如其可為與WO2005118642及W02006059106 中所述之血清白蛋白（Albudabs)連接之dAb。 136727.doc -22- 200938222 有利地，抗體多肽可包含重鏈（vH)及輕鏈（vL)多肽，或包含重鏈（VH)或輕鏈（VL)多肽之單一結構域抗體譜。如本文所用之抗體多肽為經修飾或未經修飾之抗體或抗體之一部分的多肽。因此，術語抗體多肽包括重鏈、輕鏈、重鏈·輕鏈二聚體、Fab片段，F(ab')2片段、重鏈單一結構域、輕鏈單一結構域、Dab片段或Fv片段（包括單鏈 Fv(scFv))。在此項技術中熟知用於構築該等抗體分子之方法及編碼其之核酸。如本文所述之包含諸如結構域抗體之多肽的組合物可結合肺部組織中選自由以下各物組成之群的目標：TNFR1、 IL-1、IL-1R、IL-4、IL-4R、IL-5、IL-6、IL-6R、IL-8、 IL-8R、IL-9、IL-9R、IL-10、IL-12、IL-12R、IL-13、IL-13Ral、IL-13Ra2、IL-15、IL-15R、IL-16、IL-17R、IL-17、IL-18、IL-18R、IL-23 IL-23R、IL-25、CD2、CD4、 CDlla、CD23、CD25、CD27、CD28、CD30、CD40、 CD40L、CD56、CD138、ALK5、EGFR、FcERl、TGFb、 CCL2、CCL18、CEA、CR8、CTGF、CXCL12(SDF-1)、凝乳酶、FGF、。夫琳蛋白（Furin)、内皮素-l(Endothelin-l)、嗜酸性粒細胞趨化因子類（Eotaxins)(例如，嗜酸性粒細胞趨化因子、嗜酸性粒細胞趨化因子-2、嗜酸性粒細胞趨化因子-3)、GM-CSF、ICAM-1、ICOS、IgE、IFNa、1-309、整合素、L-選擇素、MIF、MIP4、MDC、MCP-1、MMP、嗜中性白細胞彈性蛋白酶、骨橋蛋白、OX-40、PARC、 PD-1、RANTES、SCF、SDF-1、siglec8、TARC、TGFb、 136727.doc -23- 200938222 凝血酶、Tim-1、TNF、TNFRl、TRANCE、類胰蛋白酶、 VEGF、VLA-4、VCAM、α4β7、CCR2、CCR3、CCR4、 CCR5、CCR7、CCR8、alphavbeta 6、alphavbeta 8、cMET 及 CD8。如本文所述之包含諸如結構域抗體之多肽的組合物亦可 ‘·結合全身目標，例如目標可為GLP-1、腸促胰島素類似物 (Exendin)及干擾素。在實施例中，如本文所述之包含諸如結構域抗體之多肽 © 的組合物可結合選自由TNF信號級聯中之蛋白質組成之群的目標。在某些實施例中，此蛋白質目標係選自包含以下各物之群：TNFa、TNFP、TNFR2、TRADD、FADD、卡斯蛋白酶-8(Caspase-8)、TNF受體相關因子（TRAF)、 TRAF2、受體-相互作用蛋白質（RIP)、Hsp90、Cdc37、 ΙΚΚα、ΙΚΚβ、NEMO、kB之抑制劑（IkB)、NF-kB、NF-kB 主要調節劑、調節細胞凋亡信號之激酶-l(aSMase)、中性神經鞘磷脂酶（nSMase)、ASK1、組織蛋白酶-B、生髮中心激酶（GSK)、GSK-3、因子相關死亡結構域蛋白質 (FADD)、與中性神經鞘填脂酶活化相關之因子（FAN)、 : FLIP、JunD、NF-kB 激酶之抑制劑（IKK)、MKK3、 _· MKK4、MKK7、ΙΚΚγ、絲裂原活化蛋白激酶/Erk激酶激酶（MEKK)、MEKK1、MEKK3、NIK、聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP)、PKC-ζ、RelA、T2K、TRAF1、TRAF5、死亡效應結構域（DED)、死亡結構域（DD)、死亡誘導信號複合物（DISC)、細胞洞亡蛋白質之抑制劑（IAP)、c-Jun N-末端 136727.doc -24- 200938222 激酶（JNK)、有絲分裂原-活化蛋白激酶（ΜΑΡΚ)、磷酸肌醇-30Η 激酶（ΡΙ3Κ)、蛋白激酶 Α(ΡΚΑ)、ΡΚΒ、PKC、 PLAD、PTEN、rel同源結構域（RHD)、誘人的新基因 (RING)、壓力活化蛋白激酶（SAPK)、TNFa-轉化酶 (TACE)、死亡結構域蛋白質之靜止子（SODD)及TRAF-相 \ 關NF-kB活化子（TANK)。關於該等較佳目標，參考 W004046189、W004046186及 W004046185(以引用的方式併入本文中），其提供關於選擇靶向細胞内目標之抗體單 © —可變結構域的指導。本發明尤其係關於一種作為如本文所述調配之結構域抗體之TNFR1的拮抗劑，且係關於其製造用於供治療、抑制或預防肺炎症及/或呼吸道疾病（例如COPD或哮喘）之藥物的用途。本發明亦提供如本文所述用於肺部給藥（例如）以用於治療哮喘之組合物，其包含與IL-13結合之分子（例如dAb)。該等dAb之實例描述於（例如）W02007/085815中且本文中亦描述為 DOM10-275-78 及 DOM10-275-78。本發明進一步提供如本文所述用於肺部給藥（例如）以治 : 療哮喘之組合物，其包含結合IL-13之免疫球蛋白單一可 :變結構域，且該免疫球蛋白單一可變結構域具有與圖 12b(Dom 10-53-474)或圖 12c(Dom 10-275-78)中所揭示之胺基酸序列一致，或與圖12b或圖12c中所揭示之胺基酸序列具有（例如）80%之一致性，例如85%、86%、87%、 88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、960/〇或 136727.doc -25- 200938222 9 7 %之一致性的胺基酸序列。本發明進一步提供如本文所述用於肺部給藥（例如）以治療發炎病狀（例如肺炎症或肺疾病或類風濕性關節炎）之組合物’其包含結合IL-1R1之免疫球蛋白單一可變結構域，且該免疫球蛋白單一可變結構域具有與圖12d(D〇m 4_13〇_ 202)或圖12e(Dom 4-130-201)中所揭示之胺基酸序列一致’或與圖12d或圖12e中所揭示之胺基酸序列具有（例如）80%之一致性’例如 85%、86%、87%、88%、89%、 90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%或 97%之一致性的胺基酸序列。本發明亦提供如本文所述用於肺部給藥之組合物，其包含與Dom 4-130-202之胺基酸序列（顯示於圖12(1中）至少 97%—致的胺基酸序列。本發明亦提供如本文所述用於肺部給藥之組合物，其包含與Dom 4-130-202之胺基酸序列（顯示於圖126中）至少 98%—致的胺基酸序列。本發明亦提供如本文所述用於肺部給藥（例如）以治療癌症之組合物’其包含結合VEGF之分子（例如，dAb)，例如 W020〇7〇80392及W020〇7〇66106中所述彼等組合物中之任一者。本發明進一步提供如本文所述用於肺部給藥（例如）以治療癌症之組合物’其包含結合VEGF之免疫球蛋白單一可變結構域，且該免疫球蛋白單一可變結構域具有與圖14中所揭示之胺基酸序列一致或與圖14中所揭示之胺基酸序列 136727.doc • 26 - 200938222 具有（例如）80%之一致性，例如85%、86%、87%、88%、 89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96% 或 97% 或 98%、99%之一致性之胺基酸序列。本發明亦提供如本文所述用於肺部給藥之組合物，其包含含有與DOM 15-26-593之胺基酸序列（顯示於圖14a中）至少97% —致的胺基酸序列之抗VEGF免疫球蛋白單一可變 :結構域。本發明亦提供如本文所述用於肺部給藥之組合物，其包 © 含含有與DOM 15-26-593之胺基酸序列（顯示於圖14a中）至少97% —致的胺基酸序列之抗VEGF免疫球蛋白單一可變結構域，且其進一步包含抗體恆定區之結構域。本發明亦提供如本文所述用於肺部給藥之組合物，其包含含有選自DOM 15-26-593之胺基酸序列（顯示於圖14a中）及DOM 15-26-593-Fc融合物之胺基酸序列（DMS1529;顯示於圖14i中）的胺基酸序列之抗VEGF免疫球蛋白單一可變結構域。本發明之組合物尤其適用於直接投與肺且因此該等組合物可用以治療、抑制、預防或診斷（例如）給藥點處或給藥」點附近之肺或呼吸病狀或疾病。 :然而，可首先將組合物投與肺，而用以治療身體其他部分中之疾病，例如全身性疾病。此係因為最初投與肺之該等組合物接著可被吸收至體循環中，因此能夠治療除肺病外之疾病。舉例而言，可將與GLP受體結合之分子給與至肺且該等分子可用以治療諸如糖尿病或肥胖症之疾病。該 136727.doc -27· 200938222 等分子之實例包括W02006/0591 06中所述之彼等分子及呈腸促姨島素類似物4(G4S)3 DOM7h-14融合物（DAT011 5)形式之與本文所述之albudab連接的腸促胰島素類似物_4，或與datOl 15胺基酸序列具有（例如）80%之一致性，例如 85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%或 97%、 98%或99°/。之一致性的任何分子。可使用藥物、組合物及調配物及本發明之方法治療、抑制或預防之呼吸病狀或疾病包括：肺炎症、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、過敏性肺炎、肺嗜伊紅細胞滲入、環境性肺病、肺炎、支氣管擴張症、囊腫性纖維化、間質性肺病、原發性肺動脈高壓症、肺血栓栓塞症、胸膜之病症、縱隔之病症、橫隔膜之病症、換氣不足、換氣過度、睡眠呼吸暫停 '急性呼吸窘迫症候群、間皮瘤、肉瘤、移植排斥、移植物抗宿主疾病、肺癌、過敏性鼻炎、過敏、石棉沉著病、麯黴腫、麯黴病、支氣管擴張症、慢性支氣管炎、肺氣腫、嗜酸細胞性肺炎、特發性肺纖維化、侵襲性肺炎球菌㉟、流行性感冒、非結核性分枝桿菌病、胸膜積液、肺塵症、肺孢子蟲病、肺炎、肺部放線菌病、肺泡蛋白沈積症、肺炭症、肺水腫、肺栓塞、肺部發炎、肺部組織細胞增生症X、肺循環血壓過高、肺部土壤絲菌病、肺結核、肺部靜脈閉塞病、類風濕性肺病、肉狀瘤病、韋格納肉牙腫病及非小細胞肺癌瘤。因此本發明提供如本文所述用於肺部給藥之组合物，其包含結合TNFR之免疫球蛋白單_可變結構域，且該免疫 I36727.doc ^28- 200938222 球蛋白單一可變結構域具有與圖1或圖13中所揭示之胺基酸序列一致或與圖1或圖13中所揭示之胺基酸序列具有（例如）80%之一致性，例如 85%、86%、87%、88%、89%、 90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%或 97%之一致性的胺基酸序列。 a ' 本發明亦提供如本文所述用於肺部給藥之組合物，其包 ' 含含有與DOM lh-131-206之胺基酸序列（顯示於圖1中）至少93%—致之胺基酸序列的1型抗TNFtx受體（TNFR1 ; p55) ® 免疫球蛋白單一可變結構域。本發明亦提供如本文所述用於肺部給藥之組合物，其包含含有與DOM lh-13 1-511之胺基酸序列（顯示於圖1中）至少95%—致之胺基酸序列的1型抗TNFcx受體（TNFR1 ; p55) 免疫球蛋白單一可變結構域。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域在不超過25個胺基酸位置處不同於本文所揭示之抗TNFR1 dAb之胺基酸序列，且具有與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR1序列具有至少50%之一致性的 CDR1序列。 : 可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域之胺基酸序列在不超過25個胺基酸位置處不同於本文所揭示之抗TNFR1 dAb之胺基酸序列，且具有與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR2序列具有至少 136727.doc -29- 200938222 50%之一致性的CDR2序列。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域的胺基酸序列在不超過25個胺基酸位置處不同於本文所揭示之抗TNFR1 dAb之胺基酸序列，且 •具有與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR3序列具有至少 • 50%之一致性的CDR3序列。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 © 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域之胺基酸序列在不超過25個胺基酸位置處不同於本文所揭示之抗TNFR1 dAb之胺基酸序列，且具有分別與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR1或CDR2序列具有至少50%—致性的CDR1序列及CDR2序列。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域之胺基酸序列在不超過25個胺基酸位置處不同於本文所揭示之抗TNFR1 dAb之胺基酸序列，且具有分別與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR2或CDR3序二列具有至少50%—致性的CDR2序列及CDR3序列。 : 可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域之胺基酸序列在不超過25個胺基酸位置處不同於本文所揭示之抗TNFR1 dAb之胺基酸序列，且具有分別與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR1或CDR3序 136727.doc -30- 200938222 列具有至少50%—致性的CDR1序列及CDR3序列。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域之胺基酸序列在不超過25個胺基酸位置處不同於本文所揭示之抗TNFR1 dAb之胺基酸序列，且 *· 具有分別與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR1、CDR2或 : CDR3序列至少50%—致的CDR1序列、CDR2序列及CDR3 序列。 © 可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域具有與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之 CDR1序列具有至少50% —致性的CDR1序列。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域具有與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之 CDR2序歹ij具有至少50%—致性的CDR2序歹ij 。 ^ 可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFRl 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球 --‘蛋白單一可變結構域具有與本文所揭示之抗TNFRl dAb之 : CDR3序列具有至少50%—致性的CDR3序歹ij。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域具有分別與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR1及CDR2序列具有至少50%之一致性的CDR1及 136727.doc -31 - 200938222 CDR2序列。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域具有分別與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR2及CDR3序列具有至少50%之一致性的CDR2及 · CDR3序列。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球 ® 蛋白單一可變結構域具有分別與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR1及CDR3序列具有至少50°/。之一致性的CDR1及 CDR3序歹丨J。可用於本發明之組合物的結構域抗體可包含結合TNFR1 之免疫球蛋白單一可變結構域，其中結合TNFR1之免疫球蛋白單一可變結構域具有分別與本文所揭示之抗TNFR1 dAb之CDR1、CDR2及CDR3序列具有至少50%之一致性的 CDR1、CDR2及 CDR3 序列。 W 用於用以肺部給藥之本發明之組合物中的多肽、免疫球蛋白單一可變結構域及拮抗劑可抵抗以下各物中之一或多 : 者：絲胺酸蛋白酶、半胱胺酸蛋白酶、天冬胺酸蛋白酶、 :硫醇蛋白酶、基質金屬蛋白酶、羧基肽酶（例如，羧基肽酶A、羰基肽酶B)、胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、彈性蛋白酶、白血球酶（leukozyme)、胰酶、凝血_酶、纖溶酶、組織蛋白酶（例如，組織蛋白酶 G)、蛋白酶（例如，蛋白酶1、蛋白酶2、蛋白酶3)、嗜熱 136727.doc -32- 200938222 菌蛋白酶、凝乳酶、腸肽酶、卡卡斯蛋白酶卜卡斯蛋白酶2、卡斯蛋酶㈣ase)(例如， 5、卡斯蛋白酶9、卡斯蛋白酶12 白酶4、卡斯蛋白酶活蛋白酶、無花果蛋白_ 斯蛋白酶13)、詞激白酶、渡蘿蛋白酶及菌蛋白酶、奇異果蛋汉雄龙曰啤及分離酶。在胰蛋白酶、彈性蛋白酶或白输歹1 ，蛋白酶為萃取物、生物勺喂^私球酶。蛋白酶亦可藉由生物二生物勾漿或生物製品提供。在一實 ❿ 參二為可見於痰、黏液(例如，胃黏黏液）、支氣管肺泡灌洗液、肺又氣官黏萃取物、胃液、唾液中之蛋白酶。：：、料取物、騰腺為可見於眼睛及/或眼淚中之蛋白酶。實施例中丄蛋白酶等蛋白酶的實例包括卡斯蛋白酶、=於眼·:中之該白酶、去整合蛋白酶、金屬 : 基貝金屬蛋子、分泌酶、組織蛋=及：織，溶酶原活化因白酶PRSS1、尽车、血清胱抑素c、絲胺酸蛋素蛋白酶體途徑（UPP)。在—實施例中，蛋白酶為非細菌性i自蛋白酶，(例如二(例在:人= 中，蛋白酶為胃在一實施例 1 )蛋白酶或肺部組織蛋白酶，例處所Z於人類中之胃腸道蛋白酶或肺部組織蛋白酶。此暴露等蛋白酶亦可用於本文所述涉及將譜系或庫暴露於蛋白酶之方法。白單纟發明之組合物包含蛋白酶抗性免疫球蛋 σ 、、、。構域’其中當以i)至少10微克/毫升漠度⑷之 U6727.doc -33. 200938222 蛋白酶在37°c下培養至少1小時之時間⑴；或以（ii)至少40 微克/毫升濃度⑻之蛋白酶在3(rc下培養至少i小時之 ⑴時可變結構域抵抗蛋白酶。在-實施例中，蛋白_ 如胰蛋白酶)與可變結構域之比率(以莫耳/莫耳計)為8_ 至8〇’_)之蛋白酶：可變結構域，例如當。為1〇微克/毫升時，比率為_至80,000之蛋白_:可變結構域；或當Μ C，為100微克/毫升時，比率為8〇〇〇至8〇〇〇〇之蛋白酶\可 ❹ 變結構域。在一實施例中，蛋白酶（例如胰蛋白酶）與可變結構域之比率（以重量/體重計，例如微克/微克）為16，嶋至 _，〇〇〇之蛋白酶：可變結構域，例如當〇為1〇微克/毫升時，比率為立麟至⑽’㈣之蛋白酶：可變結構域：或^ 或C’為100微克/毫升時’比率為16〇〇〇至16〇，_之蛋白酶：可變結構域。在一實施例中，濃度（ciu，）為至少⑽ 或H)00微克/毫升之蛋白酶。在一實施例中濃度（c或C·)為至少_或_微克/毫升之蛋白酶。參考本文中適用於當對肽或多狀之譜系或庫起作㈣使用之蛋白酶之蛋白質分解活！生的條件（例如，w/w參數）之描述。該等條件可用於判疋特疋免疫球蛋白單—可變結構域之蛋白酶抗性之條牛在實施例中，時間⑴為或約為i、3或24小時或隔夜 Η如約12-16小時）。在一實施例中，在條件⑴下可變結冓域八有抗性，且濃度為或約為1〇或1〇〇微克/毫升蛋白酶且時間⑴為1小時。在-實施例中，在條件⑻下可變結冓戈具有抗性，且濃度（c，）為或約為40微克/毫升蛋白酶且時間⑴為或約為3小時。在一實施例中，蛋白酶係選自胰 136727.doc -34· 200938222 蛋白酶、彈性疋蛋白酶為姨蛋2酶、白血球酶及騰酶。在—實施例中，黏液(例如，胃叙一實施例中’蛋白酶為可見於痰、灌洗液、肺植織二、鼻黏液、支氣管黏液)、支氣管肺泡液或眼淚或眼睛中之茶合硫产一物胃液、唾見於眼睛及/咬目…恭實施例中，蛋白酶為可次眼淚中之蛋白酶。在一實施例中，蛋白綠 :非細菌性蛋白酶。在-實施射，蛋白酶為動物=

酶，(例如)哺乳動物(例如人類)蛋白酶。在一實=白蛋白酶為胃腸道蛋白酶或肺部組織蛋白酶，例如，見於類中之胃腸道蛋白酶或肺部組織蛋白ϋ。此處所列舉之該等蛋白酶亦可用於本文所述涉及將譜系或庫暴露於蛋白酶之方法。在一實施例中，可變結構域抵抗胰蛋白酶及/或至少一種選自彈性蛋白酶、白血球酶及胰酶之其他蛋白酶。舉例而言，抵抗胰蛋白酶及彈性蛋白酶；胰蛋白酶及白血球酶；騰蛋白酶及胰酶；姨蛋白酶、彈性蛋白酶及白血球酶；胰蛋白酶、彈性蛋白酶及胰酶；胰蛋白酶、彈性蛋白酶’胰酶及白灰球酶；或胰蛋白酶、胰酶及白血球酶。在一實施例中，當在例如，在1 〇6至1 〇 1 3，例如1 08至J 〇 1 2 個重複單元（感染性病毒粒子）之噬菌體庫大小下之條件⑴ 或（ii)下培養時’在噬菌體上展示可變結構域。在一實施例中’例如使用則&0〇代丁]\4或£1^18八（例如噬菌體ELISA或單株噬菌體ELISA)所評估，在條件⑴或（ii)下培養之後可變結構域特異性結合其目標。 136727.doc -35- 200938222 在-實施例中，本發明之可變結構域特異性結合蛋白質 A或蛋白質L。在-實施例中’在條件⑴或⑼下培養之後存在與蛋白質A或L之特異性結合。在一實施例中，例如在條件⑴或⑴）下培養之後，本發明之可變結構域可具有ELISA(例如嗟菌體阳从或單株嘆菌體ELISA)中讀取之至少o.404之OD45()。在一實施例中，例如在條件⑴或（u)下培養之後，本發明之可變結構域在凝膠電泳中展示（實質上）單一條帶。本文所述之組合物包含（a)多肽，例如結構域抗體（dAb) 及（b)生理學上可接受之緩衝液，例如具有約4與約8之間的 pH範圍及約等於約2%至約1〇% pEG 1〇〇〇於含有丨(w/v) 蔗糖之50 mM磷酸鹽緩衝液中之溶液黏度的黏度之生理學上可接受之緩衝液；且其中組合物包含液滴，且約4〇%或超過40%(例如50%或超過5〇%)之存在於組合物中之液滴具有小於約6微米之尺寸，例如在約丨微米至約6微米之範圍内，例如小於約5微米，例如約】微米或約2微米至約5微米。對於深層肺給藥而言’具有約丨微米至約3微米範圍之粒度可能會有用。可根據本發明加以利用之合適緩衝液為生理學上可接受之緩衝液，例如可安全投與肺之彼等緩衝液，例如磷酸鹽緩衝液’檸檬酸鹽緩衝液、乙酸鹽緩衝液或組胺酸缓衝液。 pH範圍：在一實施例中’緩衝液之pH值在約4至約8之範圍内，例如約7至約7 5，或約5至約6。 136727.doc -36- 200938222 在某些實施例中，緩衝液之黏度較佳約等於約2%至約 10% PEG 1000於含有1.2% (w/v)蔗糖之5〇 mM磷酸鹽緩衝液中之溶液黏度。可使用在此項技術中已知之標準技術 (諸如，錐形及平板法或磁性微珠流變法）量測黏度。可使用用於量測粒度之標準方法，（例如）使用1^&1”1>11雷射掃描裝置或（例如）使用級聯衝擊器（諸如Dekatie衝擊裝置或Marple衝擊裝置）量測存在於組合物中之液滴的尺寸。可添加至緩衝液中（例如）以實現黏度改變之有用添加劑可為（例如）聚乙二醇（PEG，諸如PEG 1〇〇〇)或糖（例如蔗糖、甘露糖）’其他添加劑可包含（例如）穩定劑，諸如清潔劑（例如Tween)。用於如本文所述之直接肺部給藥之調配物的多肽（諸如，dAb)可有效地為（例如）抗TNFR1結合劑，例如結合抗 TNFR1之dAb，且（例如）其可為實質上拮抗性抗tnfri dAb，諸如，如W0 2007/〇49〇17(其中之内容及教示以特定引用的方式併入本文中）中所揭示之拮抗性抗tnfri dAb，例如其可具有如w〇 2〇〇7/〇49〇172Seq⑴i65〇中之任一者所述之編碼序列，其所有序列以特定引用的方式併入本文中。該等抗TNFIU dAb組合物可為用於治療例如 COPD及哮喘之呼吸疾病的有用治療劑。亦希望組合物之多肽（例如dAb)具有高熔融溫度（Tm)。舉例而言，其已顯示具有較高熔融溫度（Tm)2dAb更能抵抗由切應力、高溫及長期儲存穩定性誘發之凝集。切應力 136727.doc •37· 200938222 及熱應力在霧化期間在誘發凝集體形成中具有重要作用，因此有利選擇具有高Tm之dAb。一種達成此之方法為產生 dAb之喔菌體呈現庫且使用蛋白酶（諸如胰蛋白酶）選擇並鑑別抵抗酶作帛之分子。藉自此方法產生之抵抗蛋白酶之 dAb具有較高熔融溫度且此已歸因於dAb之序列改變，該 » 等改變可增加蛋白質之核心穩定性，以便使分子之肽主鏈 \ 較難被酶水解》抵抗蛋白酶之結構域抗體及選擇其之方法（例如）進一步 © 肖述於USSN 6G/933,632中（其中之教示以全文引用的方式併入本文中）。 dAb之Tm的改良亦可（例如）藉由在選擇過程中加熱dAb而達成。因此’當本發明之組合物包含結構域抗體時，可能需要具有約（例如）55°C至約（例如）90。(：，例如約80°C至約 90°C範圍内之Tm的dAb。可使用諸如差示掃描熱量測定 (DFC)之標準技術測定Tm。 ❹可用於本文所述組合物之多肽（例如dAb)濃度可在約 1 mg/ml直至約40 mg/mi之範圍内。舉例而言，dAb之較高濃度（例如約20 mg/ml至約40 mg/ml)可適用於改良肺給 - 〇 : 本發明經由僅下文中實例中之說明進一步描述：實例：以下詳細描述結構域抗體對人類TNFR1之主要選擇及表徵：所產生之結構域抗體源自Domantis嗟菌體庫。根據相關 136727.doc -38· 200938222 標準Domantis方法進行對被動吸收之人類TNFR1的可溶性選擇與淘選。自R&D Systems(目錄號636-R1-025/CF)或 Peprotech(目錄號3ΐ〇·〇7)購買呈可溶性重組蛋白質形式之人類TNFR1，且該人類TNFR1直接使用（在被動選擇之情況下）或在生物素標記之後經由一級胺偶合使用，隨後在生物檢定中品質控制其活性且藉由質譜法分析其MW及生物素標記程度。通常進行3輪選擇，在每下一輪中使用遞減含量之抗原。藉由噬菌體ELISA篩檢來自選擇物之輸出物的抗TNFR1 結合純系之存在。自該等噬菌體選擇物中分離DNA並將其次選殖至表現載體中以表現可溶性dAb片段。在96孔板中表現可溶性dAb片段，且使用以抗c-myc偵測之直接結合 ELISA或使用抗生蛋白鏈菌素/生物素標記tnFRI BIAcoreTM晶片之BIAcoreTM使用上清液篩檢抗TNFR1結合 dAb之存在且根據解離速率分等級。以下所述之前導分子係源自命名為DOMlh-131之親本 dAb。此分子在使用60 nM經生物素標記抗原進行3輪選擇後自噬菌體呈現庫選得。在每一輪選擇中將經抗生蛋白鏈菌素或中性鏈親和素塗佈之Dyna珠粒交替作為捕獲試劑以防止選擇針對抗生蛋白鏈菌素或中性鏈親和素之結合劑。此階段前導DOMlh-13 1之效價如在MRC-5纖維母細胞/IL· 釋放細胞檢定所測定處於低微莫耳範圍内。如由 BIAcoreTMK測定之結合動力學通常呈現快速締合速率/快速解離速率。此DOMlh-131前導分子之大腸桿菌表現含量 136727.doc -39- 200938222 以C-末端myc標記單體計處於在8mg/1之範圍内。前導分子之親和力成熟作用：使DOMlh-131進行親和力成熟作用以產生突具有較高效價及改良生物物理學特徵之突變體（關於D〇Mlh_13丨來源之前導分子之胺基酸序列，參見圖1)。使用易於出錯之 PCR聚合酶（Genemorph II，Stratagene)產生易於出錯之庫 • (平均數為每dAb序列1個胺基酸改變，庫規模8χ1〇7)後，利用該等易於出錯之庫進行7輪選擇。此策略會引起純系 _ D〇Mlh-131-8分離，一種如由MRC_5檢定所量測4個胺基酸改變（一個在構架1(FR1)中，一個在CDR1_，一個在CDR3 中且一個在FR4中）產生約1〇〇倍效價提高（約4 nM)之分子。為進一步改良效價，藉由易於出錯之前導一致資訊提示之關鍵位置處之寡核苷酸誘導的突變誘發使單一胺基酸位置多樣化。在此過程期間，經由BIAcoreTM篩檢分離具有單個K94R胺基酸突變（根據Kabat編號胺基酸）及2〇〇_3〇〇 _ pM之RBA效價的DOMlh-131-8純系的改良形式，D〇Mlh_ 131-24(在修正之前’最初命名為D〇Mlh-131-8-2)。產生其他基於此前導分子及源於其之nns庫之易於出錯的庫且使用熱處理使其進行3輪噬菌體選擇（關於方法，參見 Jespers L 等人，Aggregation-resistant domain antibodies selected on phage by heat denaturation. Nat Biotechnol. 2004年9月；22(9):1161-5)。在此選擇期間，彙集庫且自第2輪選擇所獲得之純系產生認為更加熱穩定之dAb，諸如 DOMlh-131-53。假定該等純系具有較佳生物物理學特 136727.doc •40- 200938222 徵。將純系DOMlh-l 3 1-53中之一些構架突變生殖系化以產生純系DOM 1 h-1 3 1 -83。此純系形成使用如上所述之噬菌體呈現選擇或使用乳液活體外隔室化技術經由寡核苷酸誘導之個體CDR突變誘發而進一步多樣化之基礎。嗤菌體呈現策略產生前導分子DOMlh-131-117及DOMlh-131-151。活體外隔室化技術產生D〇Mlh-131-511。在此階段’在生物物理學及生物檢定中比較該等三個前導分子且DOMlh-131-511為具有最佳特性之分子。此外，在胰蛋白酶或白血球酶存在下測試該等分子的蛋白水解裂解抗性。白血球酶由自患有囊腫性纖維化之患者彙集的痰組成且含有高含量之彈性蛋白酶及其他蛋白酶且用作肺疾病活體内條件之代用品。此資料指示在胰蛋白酶或白血球酶存在下所有3個前導分子DOMlh-131-117、DOMlh-131-151 及DOMlh-131-511均快速降解。此研究結果引起對當 DOMlh-l 3 1-5 11處於患者體内時其活體内持久性的關注，且研發一種選擇改良胰蛋白酶抗性之策略。假定該經改良胰蛋白酶抗性會對分子之其他生物物理學特性產生有利作用。基本上修改標準噬菌體選擇方法以使得能在對抗原進行選擇之前在蛋白酶存在下選擇。為此目的，使缺失c_myc 標籤之新穎噬菌體載體遺傳工程化以使得在胰蛋白酶存在的情況下下進行選擇而不會使所呈現之dAb裂解脫離噬菌體。產生基於DOMlh-131-511之易於出錯之庫且將其選殖於新穎PDOM33載體中。將由此庫產生之噬菌體儲備液用騰蛋白酶預處理，隨後添加蛋白酶抑制劑以阻斷胰蛋白酶 136727.doc 41 200938222 活性，之後對相關抗原進行選擇。進行4輪選擇。在存在或不存在蛋白酶之情況下使用BIAcoreTMS估可溶性表現 TNFR1結合dAb的結合TNFR1之能力。此導致兩個前導分子DOMlh-13 1-202及DOMlh-131-206分離，該兩個前導分子如由BIAcoreTM抗原結合實驗所示顯示改良的蛋白酶抗 • 性。值得注意的為與DOMlh-131-511相比，DOMlh-131- 202僅在CDR2中含有一個突變（V53D，根據Kabat編號所有胺基酸），然而DOMlh-13 1-206僅含有兩個突變：第一突 © 變與DOMlh-131-202相同（CDR2中之V53D突變）且第二突變為FR3中之Y91H突變（參見圖1)。FR3中之此Y91H突變出現在3-20人類生殖系基因中，指示此殘基出現在人類抗體中。三個純系 DOMlh-131-511、DOMlh-131-202 及 DOMlh-131-206具有如圖1所示之胺基酸序列。如下測定分子之活性：結合至人類 TNFR1 之 DOM1H-131-202、DOM1H-131-511 及DOM1H-131-206的BIAcoreTM結合親和力評定。藉由 BIAcoreTM分析評定 DOM1H-131-202、DOM1H-131-511及DOM1H-1 3 1-206結合人類重組大腸桿菌表現人類 _· TNFR1之結合親和力。使用經生物素標記之人類TNFR1進 : 行分析。將1400 RU經生物素標記TNFR1塗佈於抗生蛋白鏈菌素（SA)晶片上。使用弱酸性溶離條件使表面再生重新回到基線。在規定濃度下使用50 μΐ/min之流動速率使DOM 1H-1 31-202、DOM1H-13 1-511 及 DOM1H-13 1-206 穿過此表面。在BIAcoreTM 3000機器上進行研究且分析資料並使 136727.doc -42- 200938222 其擬合於1:1之結合模型。所有測試分子之結合資料充分擬合於1:1模型。所有KD值均由速率計算。在25°c 下進行BIAcoreTM運作。以下資料由三個獨立實驗產生。在每一實驗中，藉由使許多擬合值平均來計算結果（對kd而言使用最高dAb濃度及 ' 對ka而言使用較低濃度）。資料以結果之平均值及標準偏差（在括號中）呈示（表1)。表1 :結合人類TNFR1 之DOM1H-131-202、DOM1H-131-511 及 ❹ DOM1H-131-206 之 BIAcoreTM 資料。 K締舍 Kff· K〇(nM) DOM1H-131-511 5.03E+05 5.06E-04 1.07 (511) (1.07E+05) (1.01E-04) (0.44) DOM1H-131-202 1.02E+06 5.42E-04 0.55 (202) (2.69E+05) (3.69E-05) (0.11) DOM1H-131-206 1.55E+06 7.25E-04 0.47 (206) (3.57E+05) (1.95E-04) (0.06) DOM1H-131-202、DOM1H-131-511 及 DOM1H-131-206類似地且以高親和力結合人類TNFR1。DOM1H-131-202及 DOM1H-131-206分別以0.55 nM及0.47 nM之平均為親和力結合。與具有1.07 nM之平均親和力的00厘11!-131-511相比，〇〇^1111-131-202與〇〇]^111-131-206具有略較佳之親和力。受體結合檢定：在受體結合檢定中測定dAb對人類TNFR1之效價。此檢定量測TNF-α與TNFR1之結合及可溶性dAb阻斷此相互作用之能力。在預塗有羊抗人類IgG(H&L)之珠粒上捕獲 TNFR1。將受體塗佈之珠粒與TNF-a(10 ng/ml)、dAb、生 136727.doc •43- 200938222 物素接合抗TNF-α及抗生蛋白鍵菌素alexa fluor 647在黑色側面透明底面之384孔板中培養。6小時之後，在ABI 8200 細胞偵測系統上對板讀數且測定珠粒相關螢光。若dAb阻斷TNF-α與TNFR1之結合，則螢光強度將降低。使用ABI 8200分析軟體分析資料。使用GraphPad Prism • 及具有可變斜率之S形劑量反應曲線測定濃度效應曲線及 . 效價（EC5〇)值。在三種獨立的情形下重複該檢定。每一實驗均包括TNF-α劑量曲線（圖2及圖3)。在此檢定中用以與 © Ab競爭以結合TNFR1之TNF-a的濃度（10 ng/ml)約為最大 TNF-a反應之90%。代表性圖表顯示於中圖3中，其顯示dAb抑制TNF-a與 TNFR1之結合的能力。在所有三個實驗中，陰性對照樣品 (HEL4及VH模擬物）在高濃度下微弱地抑制TNF-a與TNFR1 之間的相互作用。表2中顯示測試樣品及陽性對照組（自 R&D Systems獲得之抗TNFR1 mAb，mAb225)及EnbrelTM(依那西普（etanercept);由連接於IgGl之Fc部分之TNFR2組成參的二聚融合物；可用以治療類風濕性關節炎）之平均效價 (EC50)值。表2 :在三個重複實驗之TNFR1受體結合檢定中DOM1H-131-202、DOM1H-131-206及DOM1H-131-511 之效價（EC5。)值》樣品平均 EC5〇(nM) SEM DOM1H-131-202 0.11 0.008 DOM1H-131-206 0.07 0.01 DOM1H-131-511 0.19 0.01 EnbrelIM(依那西普） 0.20 0.07 抗-TNFR1 mAb # mAb225 0.08 0.003 136727.doc -44- 200938222 在此檢定中，DOM1H-131-206似乎比經測試之其他兩種 dAb有效且與市售抗tnFRI mAb，MAB225(R&D Systems) 具有類似效價。如下所述表現來自馬斯德畢赤酵母之前導純系：使用三種前導分子之一級胺基酸序列產生分泌表現於馬斯德畢赤酵母（Pichia pastoris)中之密碼子優化基因。將三種合成基因選殖至表現載體pPIC_Za(來自Invitr〇gen)中且接著轉型於兩種畢赤酵母菌株，χ33及KM71H中。將經轉型細胞析出置於遞增濃度之芥森（Ze〇cin)(1〇〇、3〇〇、6〇〇及900 pg/ml)上以選擇具有多個整合子（integrant)之純系。選擇每一細胞株及構築體的約丨5種純系以用於表現篩檢。因為在馬斯德畢赤酵母中高/低基因複本數與表現含量之間的關聯尚未完全理解，所以在整個芬森濃度範圍内挑選若干純系。使用未針對高產量進行廣泛篩檢之純系進行5 L醱酵槽運作。此舉可產生大量用於進一步研究之物質。用於蛋白質表徵之物質產生：已廣泛使用基於蛋白質八之層析樹脂自微生物培養上清液中純化VH dAb。儘管此舉使得單步純化方法產生高純度 (大多數情況下通常>90%)物質，但一歧 PH值溶離條件會導致形成凝㈣。亦存在詩驗親^ «mt容量受到限制的問題；此將意謂使用大量樹脂來加工來自醱酵槽中之物。為產生高品質物質用於表徵及進一步穩定性及噴霧㈣究，㈣混合《電荷感應樹脂 (mixed modal charge inducti〇n π—將下游的純化過程設 136727.doc -45- 200938222 計為初級捕獲步驟，隨後陰離子交換。在未顯著優化之情況下，此可回收約70%之純度為約95%之表現dAb。對於混合模態電荷感應樹脂，來自GE Healthcare之Capto MMC上之捕獲步驟而言，使用50 mM磷酸鈉（pH 6.0)實施管柱平衡且在無需任何稀釋液或pH值調節之情況下加載上清液。

在洗蘇管柱之後，使用溶離緩衝液（為50 mM Tris，pH 9.0)藉由pH梯度溶離蛋白質。特定洗滌及梯度條件將視溶離之蛋白質的pi而稍微變化。 © 接著使用陰離子交換層析法用流穿步驟（flow through step)進一步純化溶離峰物質。此舉可移除諸如醇氧化酶之殘餘HMW污染並降低内毒素。用PBS或無鹽之磷酸鹽緩衝液（pH 7.4)平衡該樹脂。當將來自Capto MMC之溶離液加載於陰離子交換樹脂上之後，dAb不結合且由流經步驟回收。内毒素及其他污染物與樹脂結合。若使用PBS緩衝液，則對於此步驟而言，鹽之存在將使蛋白質回收率提高至9 1 %，而非在無鹽之情況下所達成之86°/。的回收率。然而，鹽之存在會降低内毒素移除之效力，以致與當無鹽存在時獲得之小於1.0 EU/ml之dAb之内毒素含量相比，包括 - 鹽之此步驟之後的典型含量經量測為5 8 EU/ml。 : 蛋白質表徵：使用電喷質譜法、胺基末端定序及等電聚焦表徵由5 L 醱酵槽運行所產生之物質的一致性且使用SDS-PAGE、 SEC及Gelcode醣蛋白染色套組（Pierce)表徵其純度。一致性： 136727.doc -46- 200938222 如所期望進行每一蛋白質之第一個5殘基之胺基末端序列分析（EVQLL.·.)。使用a Zip_tips⑽Up〇re)對已緩衝液交換於含有0·1%冰醋酸之50:50 H2〇:乙腈的蛋白質樣品進行質譜分析。對於三種蛋白質中之每一者所量測之質= .. 而言，當允許因形成内部二硫鍵而產生之_2的質量差時， ’ 係在基於一級胺基酸序列之理論質量（使用平均質量計算） . 之〇.5 Da的範圍内。使用IEF基於對於每一蛋白質均為不同之pi鏗別蛋白質。 ® 純度：將三種蛋白質以1叫及10叫之量一式兩份加載於非還原性SDS-PAGE凝膠上。在所有情況下均觀察到單一條帶。亦進行尺寸排阻層析法以表明純度級。對於尺寸排阻層析法（SEC)而言，將100叩每一種蛋白質加載於t〇s〇h g2〇〇〇 SWXL官柱上，在0.5 ml/min下流動。移動相為pBs/i〇%乙醇。研究dAb穩定性用於候選物選擇： • 冑於COPD病症而言’有必要使用噴霧器裝置將⑽給與至肺中。此意謂視所用之喷霧器類型而定蛋白質可經受各種切應力及熱應力且在肺環境中可經受蛋白酶酶促降解。 _ 顯然有必要知曉若蛋白質可使用此類型之裝置給與則在喷霧器給藥之後’形成適當粒度分布且保持功能。因此，研究各分子對一定範圍之物理應力之固有穩定性以測定指示基線穩定及最敏感穩定性之檢定。因為各蛋白質之穩定性將依賴於各蛋白質溶解於其中之緩衝溶液，所以有必要進灯一些預調配工作。諸如緩衝液、pH值之資訊亦適用於 136727.doc -47- 200938222 理解下游純化過程及隨後儲存期間蛋白質之穩定性。為表徵暴露於一定範圍之物理應力期間分子的改變，使用大量分析技術，諸如尺寸排阻層析法（SEc)、SDS-PAGE及等電聚焦（IEF)。 DOM1H-131-202、DOM1H-131-511 及 DOM1H-131-206 之蛋白酶穩定性的評定：在過量蛋白酶中預培養規定時點之後藉由BIAc〇reTM分析殘餘結合活性評定DOM1H-131-202、DOM1H-131-511及 DOM1H-131-206之蛋白酶穩定性。將約14〇〇 ru經生物素標記之TNFR1塗佈於抗生蛋白鏈菌素（SA)晶片上。在3〇〇c 下，將 250 nM 之 DOM1H-131-202、DOM1H-131-511 及 DOM1H-131-206與僅PBS —起或與100 pg/mi之胰蛋白酶、彈性蛋白酶或白血球酶一起培養1、3及24小時。藉由添加蛋白酶抑制劑混合液中止該反應。接著使用參考池扣除法 (reference cell subtraction)使 dAb/ 蛋白酶混合物穿過 TNFR1塗佈晶片。在每次注射循環之間用1〇 μ1 〇丨M甘胺酸（pH 2.2)再生晶片表面。相對於無蛋白酶之情況下的dAb 結合，測定與蛋白酶一起預培養結合人類1^^111(在1〇秒内）之 DOM1H-131-202、DOM1H-131-511 及 D0M1H_131_ 206的比例。在25°C下進行BIAcoreTM運作。資料由三個獨立實驗產生。條形圖表指示平均值且誤差棒指示結果之標準偏差（關於結果，參見圖4)。已發現，與 DOM1H-131-511相比，顯示 D〇M1H1312〇2 及DOM1H-131-206具有較高騰蛋白酶、彈性蛋白酶或白血 136727.doc -48· 200938222 球酶蛋白水解降解抗性。與DOM 1H-13 1-5 11相比，DOM 1H-13 1-202與DOM1H-13 1-206之間的差異在與胰蛋白酶一起1 小時之後及與彈性蛋白酶或白血球酶一起3小時後最明顯。如使用DSC所測定之熱穩定性：為測定在何pH值下分子具有最大穩定性，在伯瑞坦-魯 '* 賓遜緩衝液中使用差示掃描量熱計（DSC)量測每一 dAb之 - 熔融溫度（Tm)。因為伯瑞坦-魯賓遜由三組份緩衝系統（乙酸鹽、磷酸鹽及硼酸鹽）構成，所以在同一溶液中有可能 © 產生3-10範圍内之pH值。由蛋白質一級胺基酸序列測定理論pi ^根據DSC，發現使dAb具有最大固有熱穩定性之pH 值對於 DOM 1H-13 1-202(202)而言為 pH 7、對於 DOM 1H-131-206(206)而言為 pH 7-7.5 且對於 DOM 1H-131-5 11(5 11) 而言為pH 7.5。對於所有後續應力及穩定性研究而言，對於各dAb使用以下pH值；在伯瑞坦-魯賓遜緩衝液中對於 DOM1H-131-202(202)及 DOM1H-131-206(206)而言，pH 7.0且對於 DOM1H· 13 1-5 11(5 11)而言，pH 7.5。結果概括表3 :如由DSC所測定於伯瑞坦-魯賓遜緩衝液中之1 mg/ml DOM1H-131-202(202)、DOM1H-131-206(206)及 DOM1H-131· 511(511)之pH值及1\„的概述 dAb 產生最大固有熱穩定性之 pH值在給定pH值下dAb之 Tm(°C) DOM 1H-131-202 (202) 7.0 68.6 DOM1H-131-206 (206) 7.0-7.5 65.8 DOM1H-131-511 (511) 7.5 58.0 固有溶解度測試： 136727.doc -49· 200938222 在離心Vivaspin濃縮器（5 K截止點）中濃縮所有前導 dAb，以測定其最大溶解度及濃縮後之回收含量。在伯瑞坦-魯賓遜緩衝液中在最穩定pH值下進行實驗。經一定時程量測樣品體積及濃度且記錄與期望濃度之偏差以及樣品回收百分率。已發現’所有蛋白質均可在伯瑞坦-魯賓遜緩衝液中濃縮至大於 100 mg/riU。雖然與〇〇]^111-131-511(511)相比， DOM1H-13 1-202(202)及 DOM1H-13 1-206(206)顯示低於期望值之回收率，但仍在可接受的程度内。前導dAb之喷霧器給藥：藉由測試不同喷霧器及調配物緩衝液，已證實dAb可使用廣泛範圍之霧化裝置有效給藥。更重要地，首次顯示 dAb於調配物緩衝液中之霧化產生有效肺給藥的同時維持蛋白質功能性之較佳粒度分布（與使用<5 之小滴的百分比相比較）。此進一步据述如下。比較多種裝置中之效能：在6個喷霧器裝置中測試〇〇]^1]^_131_511(511)，該等喷霧器裝置包含3個主要種類之液體調配物喷霧器（亦即超音波喷霧器、纟射喷霧器及振網噴霧器）之每—類的各兩個裝置。在每-裝置中’在-定範圍之PEG濃度下，測試5邮/如祕。對於每-樣品而言，使用Malvern Spraytek裝置（黯_ Instruments Limited，υκ)量測<5 μιη之液滴尺寸的百分比且結果顯示於圖5卜使用就評定每—樣品霧化後之穩定性以分析已在留存於杯中之物質與所收集之霧劑中二聚 136727.doc -50· 200938222 的樣品之量。結果可見於圖6中。二聚體形成程度愈低穩定性愈大。圖7亦顯示SEC迹線，該SEC迹線表明甚至在40 mg/ml下在PBS中，GSK 206仍保持對霧化之穩定且有少量二聚體形成。大多數裝置可給與40%或40%以上之適當尺寸範圍内之液體調配物，但較佳使用eFlow(振網喷霧器裝置）及pari LC(噴射噴霧器）裝置，其中當緩衝液中包括PEG時，PARI LC*(星號）裝置給與80%以上。由eFlow亦觀察到使用peg 該給藥之增加，對於PARI LC+，程度較小。重要地是，亦發現dAb之活性在霧化後仍保留（參見圖8之結果）。緩衝液添加劑之效應：由於DOMlH-131-511(511)之較低穩定性，50 mM磷酸鹽調配物緩衝液含有PEG 1000及蔗糖（且具有定義為約等於約2%至約10% peg 1000於含有1.2¾ (w/v)蔗糖之5〇 mM磷酸鹽緩衝液中之溶液黏度之範圍内的黏度）以有助於保護 dAb不受切應力與熱應力。因為DOM1H-131-202(202)與 DOMlH-131-2G6(2G6)具有更高Tm且顯示顯著增加之熱應力穩定性，所以在原始調配物緩衝液與伯瑞坦-魯賓遜緩衝液（其具有低於調配物緩衝液之黏度）中測試所有分子。在5 mg/ml之蛋白質濃度下在E_fl〇w及+裝置中測試 dAb且使用MalVern Spraytek裝置測定粒度分布，其中運行時間3.5分鐘。作為比争交，將使用噴霧器裝置給與之用於囊狀纖維化之市售藥物（命名為標準蛋白質X)在其自身調配物緩衝液中進行測試。結果顯示於圖9中。為有效給藥 136727.doc -51 - 200938222 到達深層肺及分布於深層肺，理想粒度小於6微米，例如 <5微米。所有dAb在伯瑞坦-魯賓遜緩衝液及調配物緩衝液 (如先前所述）中均產生小於5 μιη之相應級別之粒度。然而’更高黏度之調配物緩衝液可尤其有利於產生適當尺寸範圍内之粒子，例如粒子<5 μπι。 ' 在霧化之前及之後藉由八28〇量測法來測定裝置之杯中 . dAb的濃度。已發現，蛋白質濃度並未明顯改變，指示蛋白質與媒劑在給藥期間均不會優先霧化。 ❹ 抗IL13單體dAb之喷霧器給藥：對於其他肺部病狀（諸如哮喘）而言亦可需要dAb直接投與作用位點。藉由測試結合細胞素IL13之單體dAb，證實 dAb可使用喷霧器藉由肺部給藥有效投與且可能用以治療哮喘。此進一步描述如下。結合IL13之dAb已描述於WO 2007/085815及其中所列舉之dAb中，選擇2種以基於其針對目標之效價及其生物物理學特性測試喷霧器給藥，該等為DOM10-53-474及DOM10-❹ 275-78 。抗 IL-13 d Ab(DOM10-53-474及 DOM10-275-78)之效價 : 在HEK細胞檢定中： : 此檢定使用由STAT6基因及SEAP(分泌性胚胎鹼性磷酸酶）報導基因（Invitrogen, San Diego)穩定轉染之HEK293細胞。用IL-13刺激後，分泌SEAP至上清液中’使用比色法量測該上清液。測試可溶性dAb阻斷經由STAT6途徑IL-1 3 信號轉導的能力。簡言之，將dAb用6 ng/ml重組IL- 136727.doc 52- 200938222 13(GSK)預培養1小時，接著添加至在組織培養微量滴定盤中之 DMEM(Gibco，Invitrogen Ltd，Paisley, UK)中的 50000個HEKSTAT6細胞中。將該培養板在37°C，5°/〇 C02 下培養24小時。接著使培養物上清液與QuantiBlue(Invivogen) 混合且在640 nm下讀取吸光度。與IL-13刺激相比，抗IL-13 dAb活性導致STAT6活化作用降低且A64G相應降低。表4 : 以下結果概述表4顯示針對人類IL-13(hIL-13)及犬IL-© 13(cIL-13)之每一所選 dAb 的 EC5。：表4 10-53-474 ECso(nM) 10-275-78 EC5〇(nM) HEK 檢定 hIL-13 0.63(n=13) 2.5 (n=7) HEK 檢定 cIL-13 ll.l(n=10) 1.4 (n=7) DOM 10-53-474由於其優良效價故為較佳臨床候選者，然而其將降低在NHP臨床模型中之效價。DOM 10-275-78 將改良在NHP臨床模型中之效價。 © DOM 10 夾心 ELISA : 此檢定亦量測dAb之效價。此檢定使用小鼠抗人類IL-13 _：捕獲抗體及分離小鼠抗人類IL-13偵測抗體（bender . MedSystems，目錄號BMS23 1/3MST)。將捕獲Ab捕獲於 ELISA板上，接著添加IL-13(GSK)與dAb蛋白質之混合物。接著使用生物素標記抗IL-13偵測Ab及抗生蛋白鏈菌素-HRP偵測所捕獲之IL-13。使用比色底物使該培養板顯色且在450 nm下讀取OD。藉由OD降低顯示dAb阻斷IL-13 136727.doc •53- 200938222 結合。表5 : 結果概述表5顯示針對人類IL-13之每一所選dAb的EC50 10-53-474 EC5〇 (nM) 10-275-78 ECso (nM) 爽心檢定 hIL-13 0.057(n=3) 3.326(n=3) DOM 10結合檢定：此檢定使用生物素標記之人類IL-13(内部產生之生物素標記之GSK IL-13)捕獲dAb。用中性鏈親和素 (NeutrAvidin)(Pierce，目錄號 31000)塗佈 ELISA板以捕獲經生物素標記IL-13。添加dAb且使用兔子抗人類Ig(VH特異性）Ab且接著HRP接合抗兔子IgGAM Ab(Sigma，目錄號 A-2074)偵測結合之dAb。使用比色底物使該培養板顯色且在450 nm下讀取OD。來自檢定之信號與所結合之dAb的量成正比。結果概述表6顯示每一所選dAb的EC50 10-53-474 ECS0 (nM) 10-275-78 ECso(nM) 結合檢定 1.08(n=5) 1.304(n=10) BIACQRE®解離速率篩檢：將抗生蛋白鏈菌素塗佈之SA晶片（Biacore)用約100 RU 之經生物素標記人類 IL-13(R&D Systems ’ Minneapolis ’ USA)或食蟹猴IL-13(内部產生）塗佈。於HBS-EP運作緩衝 136727.doc -54- 200938222 液中連續稀釋dAb。以50 μΐ/min之流動速率注入 (kininject)50至100 μΐ之經稀釋上清液，隨後為5分鐘解離階段。使用BIAevaluation軟體4.1版（Biacore)計算締合及解離之解離速率及常數。表7 :比較 2 個所選 dAb(DOM10-53-474 及 DOM10-275-78) 對於人類及食蟹猴IL-13之結合親和力。 DOMlO-53-474 fnM) DOM10-275-78 (nM) Biacore hIL-13 0.028 0.072-0.1 Biacore cIL-13 2.0 0.32-0.75 與變異艟IL-13(R130Q)結合： IL-13之遺傳變異體（其中R130Q為常見變異體）與哮喘 (Heinzmann等人，//ww Mo/ Gewei. (2000) 9549-59)及支氣管過良良氣哳犯ά專又，Am. J. Resp. Cell Molec，Biol. (2001) 377-384)風險增加有關。因此，亦需要抗IL-13 dAb 對細胞素之此變異體具有結合親和力。在兩種細胞檢定 (TF-1 及 Hek-Stat6)中，DOM10-53-474 結合 IL-13(R130Q)並抑制IL-13(R130Q)會刺激增殖。表8 :此顯示DOM 10-53-474對變異體IL-13之結合親和力細胞檢定 ECsonM Hek-Stat6(變異體hlL-13刺激=3 ng/ml) 0.273(n=4) TF-1(變異體hIL-13刺激=5 ng/ml) 0.133(n=3) 促效活性：為測定DOM 10-53-474是否結合非目標蛋白質，且為確保無歸因於dAb之促效活性的不當細胞素/干擾素釋放，測 136727.doc -55- 200938222 試人類血液檢定中DOM 1 0-53-474之促效活性。由1 μΜ至 10 ηΜ之DOM 10-53-474滴定每一樣品且將其在兩種供體 (Α及Β)中測試。一式兩份（a及b)建立該檢定且一式兩份實施中尺度探索（meso scale discovery，MSD)。空孔僅含有血液（亦即無dAb添加），對於供體A存在8個空孔且對於供體B存在4個。所檢定之細胞素為IL-8、IL-6、TNFa、IL-. 10、IL-Ιβ、IL-12p70及 IFNy。關於 IL-6、TNFa、IL-10、 IL-Ιβ、IL12p70或IFNy未見促效活性。在1 μΜ濃度下存 © 在少量IL -8產物，但此極低。 SEC-MALLS : 經 SEC(尺寸排阻層析法；TSKgel G2000/3000SWXL, Tosoh Biosciences, Germany ; BioSep-SEC-S2000/3000, Phenomenex, CA，USA)藉由初始分離及隨後藉由UV(Abs 280 nm)、RI(折射率）及光散射（在685 nm下雷射）在線偵測溶離蛋白性物質來測定dAb蛋白質之溶液狀態特性。如由 280 nm下之吸光度所測定，蛋白質之初始濃度對於DOM 10-275-78而言為2 mg/mL且對於DOM 10-53-474而言為 1.4 mg/ml，且藉由SDS-PAGE目測檢查雜質。待注入樣品之均二質性通常為>90%。將100 pL注入SEC管柱上。在0.5 :. mL/min下在SEC上進行蛋白質分離歷時45分鐘。將PBS(磷酸鹽緩衝鹽水±10% EtOH)用作移動相。ASTRA軟體（Wyatt Inc; CA; USA)整合所有三種偵測器之信號且可由”第一物理原則"測定以kDa計蛋白質之莫耳質量。藉由運作每一樣品批料之已知溶液狀態之陽性對照評定運作間變化及資料 136727.doc -56- 200938222 品質。對於一些DOM 10-53純系而言，不可指定可靠溶液狀態’此係因為該等分子與管柱基質特異性結合或不能使用尺寸排阻管柱拆分。對於該等情況而言，其中溶液狀態可

靠（亦即 ’ DOM10-53-474 及 DOM10-275-78)，證實 DOM • 1〇-275_78分子主要為處於溶液狀態之單體且自管柱溶離 • 90。/。，且對於DOM 10-53-474分子而言，大部分蛋白質為透明單體。DOM 10-53-474溶離為具有在峰之右部（單體） β 界定為13 kDa，但爬向峰之左部高達is kDa之莫耳質量的單峰，指示一定程度之快速自締合（此峰值之平均質量為 14 kDa)。差示掃描熱量測定（DSC): 在經過濾產生2 mg/ml之濃度的PBS緩衝液（磷酸鹽緩衝鹽水）與2 mg/ml之50 mM磷酸鉀緩衝液（PH 7.4)中提供 DOM 10-275-78蛋白質。藉由280 nm下之吸光度測定濃度。將PB S緩衝液及磷酸鉀緩衝液用作個別樣品之參考。在180°C/小時之加熱速率下使用毛細管單元微熱量計vp_ DSC(Microca卜MA，USA)進行DSC。對於參考緩衝液與蛋白質樣品而言典型掃描通常為25-90。(：。在每一參考緩衝液及樣品配對之後’用1 % Decon於水中之溶液，隨後pBS 清潔毛細管單元。使用Origin 7 Microcal軟體分析所得資料迹線。由樣品迹線減去由參考緩衝液所獲得之Dsc迹線。使樣品之精確莫耳濃度進入資料分析常式以得到表觀 Tm之值、焓（ΔΗ)及範特霍夫焓（van’t Hoff enthaipy)(^Hv) 136727.doc -57· 200938222 值。通常將資料擬合非-2-狀態模型。DSC實驗顯示，與其他DOM 10分子（例如10-275-78)相比一些DOM 10分子（例如10-53-474(SEQ ID NO:2105))具有較高熔融溫度，參見以下表9。舉例而言，對於肺部給藥而言，該等特性指示增加之穩定性且指示優良適用性。表9:顯示所選 dAb(DOM 10-275-78 與 DOM 10-53-474)之表觀Tm。分子表觀Tm(〇C) 於 PBS 中之 DOM10-275-78 49.4 於磷酸鉀中之DOM 10-275-78 49.8 於 PBS 中之 DOM10-53-474 54.0 DOM 1 0-5 3-474蛋白質之去摺疊不可逆，且因此表觀、可低於熔融溫度，此係因為在熔點之前在去摺疊機制中發生一些不可逆步驟。溶解度：為達到某些目的需要含有高dAb濃度之液體調配物。舉例而言，經由霧化裝置治療給與之蛋白質可需要處於與全身給藥所期望之濃度相比更高之濃度下，此係因為並非所有霧化蛋白質將吸入抑或沈積於肺中。所投與之體積亦受到所關注之喷霧器中儲集層之尺寸限制。為達到此目的，量測DOM 10-53-474與DOM 10-275-78之溶解度以測定在因凝集及沈澱招致蛋白質損失之前所達到之最大濃度。將藉由量測280 nm下之吸光度所測定於PBS中之已知起始濃度及已知體積之蛋白質各自施加至Vivaspin 20離心濃 136727.doc -58- 200938222 縮裝置中，其具有MWCO 3,000 Da之PES薄膜（Vivasciences) 且在4,〇〇〇 g下台式離心機（benchtop centrifuge)中旋轉介於 1 0與3 0 min之間的時段。最初使用1 〇分鐘時間，且時間隨蛋白質變得更濃而遞增，以獲得所要之體積減小。在母次旋轉之後，自裝置中移除蛋白質，體積使用吸移 • 管經量測最接近50 μΐ且測定濃度《在樣品已在16,000 g下 • 離心以移除任何沈厥之後，使用藉由自280 nm下測得之吸光度減去在320 nm下測得之吸光度獲得之吸光度讀數進行 ❿ 濃度測定。針對彼體積下之理論濃度繪製實驗濃度，且將最大溶解度視為實驗濃度背離理論濃度之點。對於兩種蛋白質而言’在分歧之前達成1〇〇 mg/ml之濃度且實際蛋白質回收率為起始物質之約1 00〇/〇。 DOM 10-53-474之下游加工及所獲得之純度：使用馬斯德畢赤酵母表現系統表現DOM 10-53-474且使其分泌至上清液中。含有DOM 10-53-474之醱酵槽上清液的初始捕獲步驟係藉由直接加載於在PBS中平衡之蛋白質 A流線型樹脂（GE Healthcare)上而實施。將樹脂用5-10倍管柱體積之PBS ’隨後2-5倍管柱體積之50 mM TrisHCl(pH :· 8)洗滌’之後用4倍管柱體積之0.1 μ甘胺酸（pH 2.0)溶離蛋

白質。將經溶離之蛋白質用1 M TrisHCl(pH 8)中和至0.2 Μ TrisHCl之最終濃度。中和時會出現沈澱後，藉由離心收集沈殿且再溶解蛋白質。蛋白質之再溶解法係取集結粒再懸浮於體積等於PrA純化步驟之1倍管柱體積之1〇 mM 136727.doc -59- 200938222

TrisHCl(pH 7.4)中，接著添加1 M NaOH至75 mM之最終濃度，以完全溶解所沈澱之蛋白質。藉由逐步添加1 Μ甘胺酸（pH 2)(最終濃度約0.1 Μ)將pH值調節至pH 8。SDS-PAGE分析顯示，再溶解蛋白質溶液中之DOM 10-53-474純度為約80%。藉由陰離子交換層析法進一步純化DOM 1 0-'· 53-474。將再溶解之集結粒滲析至50 mM磷酸鉀（pH 6)中 • 且加載於QFF管柱上，用50 mM磷酸鉀（pH 6)平衡。使用大於20倍管柱體積之0-100%之50 mM磷酸鉀（pH 6)+1 Μ © NaCl梯度溶離DOM 10-53-474。藉由SDS-PAGE分析溶離峰物質之溶離份且將最純溶離份組合並緩衝交換於PBS 中。在此階段，由SEC量測已溶離之蛋白質純度為約 97%。 DOM 10-275-78之下游加工及所獲得之純度：用於初始捕獲及純化來自醱酵槽上清液或胞外質溶離份中之抗體及抗體片段之傳統方法係使用固定於惰性基質上之蛋白質A。其作為親和層析法步驟的優勢在於具有良好蛋白質回收率及高純度（例如約90%)。然而，仍存在一些缺點。如同所有親和層析法形式，有些配位體在溶離階段 : 中會自管柱支撐基質中瀝出。已知蛋白質A為潛在免疫原。因此，若使用蛋白質A，則應可在隨後層析步驟中移除或儘可能減少自管柱中瀝出之任何殘餘蛋白質A。 DOM 10-275-78 純化：用於含有DOM 10-275-78之醱酵槽上清液或周質溶離份的初始捕獲步驟係藉由直接加載於在PBS中平衡之蛋白質 136727.doc -60- 200938222

A流線型樹脂（GE Healthcare)上而實施。將樹脂用2-5倍管柱體積之PBS洗滌，之後用4倍管柱體積之0.1 Μ甘胺酸（pH 3.0) 溶離蛋白質。在此階段，經溶離蛋白質為約99°/。之純度，如由SEC所量測其含有約1%之二聚DOM 10-275-78。蛋白質回收率實質上為100%。使用PrA ELISA套組 * (Cygnus，#F400)量測殘餘PrA且經測定在50至200 ppm之 ·· 間。殘餘PrA移除：

© 又使用兩個層析步驟減少殘餘PrA。使用1 M Tris(pH 8.0) 將來自PrA步驟之溶離液的pH值調節至pH 6.5且其係藉由添加1% (v/v)之0.5 Μ鱗酸納（pH 6.5)在II型經基填灰石上純化而製備，從而產生5 mM之最終磷酸鹽濃度。將PrA 溶離液施加至已用5 mM磷酸鹽（pH 6.5)平衡之管柱中且在流經步驟中溶離DOM 10-275-78單體。使二聚體與管柱結合且在已回收DOM 10-275-78之後所施加之鹽梯度開始時溶離。梯度為大於30倍管柱體積之於5 mM磷酸鹽（pH 6.5) 中之0至1 M NaCn。儘管量過小以致於不能夠在色譜圖上藉由吸光度觀察到，但仍期望PrA在此梯度中溶離。當將 : 500 mM磷酸鹽（pH 6.5)洗滌液施用於該管柱時，在鹽梯度 : 之後溶離出PrA與DOM 10-275-78之複合物。基於280 nm 下之吸光度此階段後之DOM 10-275-78單體之回收率經量測為74°/。，且如由SEC所量測，純度為1 00%。量測殘餘蛋白質A含量且發現已減少至0.4與0.56 ppm之間（百萬分率， ^ ^ ng/mg) ° 136727.doc -61 - 200938222 又引入純化步驟以進一步減少殘餘PrA。在添加NaCI至2 Μ之最終濃度之後’將來自羥基磷灰石管柱之溶離液混合物直接施加至苯基（HIC)管柱（GE Healthcare)中。已用25 mM磷酸鹽（ΡΗ 7·4)加上2 M NaCI平衡該管柱。用大於2〇倍 • 管柱體積之2 M NaCI至無鹽之梯度溶離蛋白質。在此步驟 . 之後’殘餘PrA含量減少至0.15至0.19 ppm之間，且蛋白質 • 回收率由280 nm下之吸光度量測為80〇/〇。 DOM10-53-474及DOM10-275-78之喷霧器測試： © DOM10-53-474之測試：霧化裝置可將dAb溶液霧化為小滴，其中僅一些屬於肺部沈積之必要尺寸範圍（1 _5 μηι)。使用Malvern Spraytek裝置藉由雷射光散射分析霧劑粒子之粒度。收集兩種霧化後樣品，i)留存於儲集層中之蛋白質溶液及π)藉由濃縮收集到之霧化蛋白質。經量測以評定霧化過程之參數為：丨）可呼吸分率（respirable fracti〇n)-l-5 μηι尺寸範圍内之粒子的 0 百分比’此對測定有多少dAb將達到深層肺較為重要； ii)dAb之粒度分布（pS(j) ; in)平均中值空氣動力學直徑 (MMAD)-psd内之經霧化dAb溶液之平均小滴尺寸。使用多 • 種方法藉由比較霧化前及霧化後樣品而評定dAb霧化過程 :· 穩定性：i)尺寸排阻層析法（SEC)，其表明霧化過程是否會導致dAb之凝集；Π)用於結之夾心ELISA。使用喷射喷霧器（兩個LC+，由Pari製造）以及振網喷霧器 (兩個E-fl〇w，由pari製造）研究D〇M 1〇_53_474之霧化特性。在PBS緩衝液（磷酸鹽緩衝鹽水）中以2.6 mg/ml之濃度 136727.doc -62- 200938222 與在 25 mM磷酸鈉緩衝液（pH 7.5)、7% (v/v)PEG1000、 1.2% (w/v)蔗糖中以 2.3及 4.7 mg/ml測試 DOM 10-53-474蛋白質。將霧化進行約3分鐘。將100 pL之蛋白質樣品（稀釋至 1 mg/mL)注入至 SEC(TSKgel G2000SWXL，Tosoh Biosciences， Germany)管柱中。在0.5 mL/min下經SEC進行蛋白質分離歷 • 時45分鐘。使PBS(磷酸鹽緩衝鹽水）+i〇% EtOH用作移動 • 相。藉由UV(Abs 280 nm及215 nm)由在線偵測進行溶離之蛋白性物質的偵測》霧化前及兩種霧化後樣品之SEC概況 © 相同；且霧化後未觀察到指示凝集之峰，參見圖10及11。使用先前所述之夾心Elisa分析樣品與hIL-13之結合，且如表10所示顯示效價不受霧化影響。表10 : DOM 10-53-474霧化前及霧化後樣品之夾心 ELISA資料。14-2.3 mg/mL 25 mM磷酸鈉緩衝液（pH 7.5)、

7% (v/v)PEG1000、1.2% (w/v)嚴糖；15-4.7 mg/mL 25 mM 磷酸鈉緩衝液（pH 7.5)、7% (v/v)PEG1000、1.2% (w/v)蔗糖；16-2.6 mg/mL PBS;杯中物-霧化之後留存於杯中之物 φ 質；霧劑-霧化物質。DOM 10-53-474為lxPBS中之物質。樣品 ICs〇nM DOM 10-53-344(Std) 0.07157 DOM 10-53-474 0.04578 DOM 10-53-474 #14 Eflow杯中物 DOM 10-53-474 #14 Eflow霧劑 0.03222 DOM 10-53-474 #14 LC+杯中物 0.03168 DOM 10-53-344 (Std) 0.12456 DOM 10-53-474 0.03556 DOM 10-53-474 #14 LC+霧劑 0.03480 DOM 10-53-474 #15 Eflow杯中物 0.02144 DOM 10-53-474 #15 Eflow霧劑 0.01849 DOM 10-53-344 (Std) ' 0.04552 136727.doc -63· 200938222 DOM 10-53-474 _ ~--- r\rvK斤 1 λλπλ -wi ^ τ λ* .77 ------- 0.02886 L/vJIVl 1U*D/Η Hid ^ —一. 0.01285 一 1X)M 10-53-4 74 #l!) LC十霧劑 0.01494 ' DOM 10-53-474 #16 Eflow杯中 _ DOM 10-53-344 (Std) " --- 0.02242 U.U6709 DOM10-53-474 DOMl0-53-474 #16 Eflow霧~~-一~ 0.02692 0.03508 ' ' DOM10-53-474 # 16 LC+杯中物一 "0Ό3386 DOM10-53-474#16LC+霧劑 — 0.02298 ~ 最佳MMAD為3 μιη且對於深層肺給藥而言，所需可呼吸分率為<5 μιη之粒子的最高百分比。如以下表丨丨所示， LC + (Pari)噴射喷霧器產生較佳MMAD。當緩衝液含有PEG 時MMAD值較低；MMAD隨蛋白質濃度增加而降低。 LC+(Pari)喷射喷霧器產生小於5 μιη之更高百分比：當緩衝液包含PEG時獲得小於5 μιη之更高百分比值；小於5 μηι之百分比亦隨蛋白質濃度增加而增加。表11 :顯示在使用LC+(Pari)喷射喷霧器及E-flow快速型喷霧器霧化之後的MMAD及小於5 μιη之粒子的百分比：調配物 eFloiv快速型 Pari LC+ MMAD (μηι) %<5 μιη MMAD ium) %<5 μιη 25 mM磷酸鈉(pH 7·5)、7% PEG 1000、1.2%蔗糖、 2.3 mg/ml DOM 10-53-474 dAb 4.26 60.6% 3.98 61.2% 25 mM磷酸鈉(pH 7.5)、7% PEG 1000、1.2%蔗糖、 4.7 mg/ml DOM 10-53-474 dAb 4.10 63.8% 3.66 66.5% 10-53-474、PBS、 2.6 mg/ml DOM 10-53-474 dAb 5.20 47.9% 4.43 56.6% DOM10-275-78之測試：為測定此分子是否具有用於在臨床前藥物動力學及功效 136727.doc -64·

200938222 研究期間有效肺部沈藉夕v ^ 積之必要特徵，使用PARI LC*噴射喷霧器測試其在霧化期間Μ 门的特性。所分析之特性為i)使用

MaWern Spraytek藉由雷射光散射分析之霧劑之粒度分布；Π)可呼吸分率+5师尺寸範圍内之粒子的百分比； ⑴）質量中值$氣動力學直徑（MMAD)_psd内經霧化⑽溶液之平均h滴尺寸。使用多種方法藉由比較霧化前及霧化後樣品而収dAb霧化過程穩定性：i)尺寸排阻層析法 (SEC) ’其表明霧化過程是否會導致㈣之凝集』)用於結合hIL-13之夾心ELISA; iii)HEK細胞檢定。在如由280 nm下之紫外吸光度所測定以pBS中2〇 mg/ml 之濃度測試dAb，該濃度表示實際投藥濃度。將偽霧化 30 min，其中在霧化期間三個時間點中之每一者下收集兩種樣品：i)留存於儲集層中之蛋白f溶液及⑴由濃縮所收集之霧化蛋白質。三個時間點為3 min、15 min&29 min，其表示霧化之開始、中間及結束。將100 μι之蛋白質樣品（稀釋至1 mg/mL)注入至 SEC(TSKgel G2000SWXL, Tosoh Biosciences, Germany)^ 柱上。在0.5 mL/min下經SEC進行蛋白質分離歷時45分鐘。使PBS(磷酸鹽緩衝鹽水）用作移動相。藉由uv((Abs 280 nm及215 nm)由在線偵測進行溶離之蛋白性物質的偵測。霧化樣品之SEC概況相同；霧化後未觀察到指示凝集之峰。分析樣品與hIL-13之結合且如以下表12中所示顯示效價不受霧化影響。 136727.doc -65- 200938222 表12:顯示霧化前及霧化後dAb結合hIL-13之效償：樣品結合檢定 IC5〇 nM HEK細胞檢定 EC^a nM 犬 IL-13 人類IL-13 DOMHK275-78 起始 1.2 0.93 0.58 DOM10-275-78杯中物 3min 1.1 1.77 1.45 DOM10-275-78杯中物 15 min 1.2 1.52 2.18 DOM 10-275-78杯中物29 min 1.1 0.74 0.48 DOM10-275-78霧劑3 min 1.1 0.99 1.8 DOM10-275-78霧劑 15 min 1 0.95 1.01 DOM10-275-78 霧劑29 min 1.1 0.74 0.62 DOMl 0-53-474標準物 15.24 0.62

表13 :顯示質量中值空氣動力學直徑(MMAD)-霧化dAb溶液之平均小滴尺寸。最佳MMAD為2-3 μιη且對於深層肺給藥而言，所需可呼吸分率為小於S μηι之粗子的儘可能最高百分比。調配物 PARILC* MMAD um % <5 μιη DOMl0-275-78 3 min ' "' 2.38 79.4% DOMl0-275-78 15 min 2.50 80.1% DOM 10-275-78 29 min ~~~~...... 2.45 74.6% DOM 10-275-78在具有高百分比之小於5 μηι小滴之PARI LC*喷射喷霧器中對於霧化穩定，且其達成所要MMAD。在路床前藥物動力學及功效研究中使用喷霧器給與D〇M 10-275-78 食费狼藥物動力學：為測定食蟹狼（cynomolgous monkey)中 DOM 10-275-78 之藥物動力學概況且因此能夠預測可能需要之臨床投藥頻率，進行DOM 10-275-78至食蟹猴之測試給藥。為得到當投與肺時以此分子為基礎之藥物動力學的儘可能廣泛之瞭 136727.doc -66- 200938222 解，進行如以下表14中所概括之許多不同研究：表14 :研究方案之概述研究編號給藥頻率動物類型動物編號給藥方式研究1 單次家塵蟎敏感性 6* 鎮靜面罩給藥研究2 單次家塵蟎敏感性 3 藉由鐘罩裝置有意識給藥研究3 重複(4次日劑量）家塵蟎敏感性 1 藉由鐘罩裝置有意識給藥當前可用來自僅三個研究2動物之資料。以3種逐步升高劑量將藥物投與鎮靜動物以確保藥物耐 m 受性（0.01，0.1及1 mg/kg)。在所有情況下，由2 mg/kg泰拉瑞（Telazol)實施鎖靜。為確保藥物給與之一致含量，且倘若不同藥物溶液濃度具有不同之霧化傾向，經1 8分鐘給藥時期進行0.01及0.1 mg/kg給藥。經20分鐘投與1 mg/kg 劑量。為抵償有意識鐘罩給藥動物之預期較高呼吸速率及潮氣量，該等動物以單次劑量且僅歷時10分鐘接受藥物。經由給藥前及給藥後稱重所填充之喷霧器杯證實所霧化之 φ 藥物量。為針對給藥之後肺及血清内DOM 10-275-78之存在測試樣品，收集血液及支氣管肺泡灌洗液（BAL)(表示用磷酸鹽 " 緩衝鹽水沖洗一部分動物肺）。根據倫理指導，通常在投：· 藥之前且在投藥之第一個24小時内之至多9個時間點收集血液。BAL收集之侵襲性質為在給藥後1小時或24小時使每個動物每次給藥僅收集一次。在收集之後在離心之前使血液凝結以產生血清。接著將血清及BAL儲存於-80°C下，之後分析。 136727.doc -67- 200938222 藥物動力學研究樣品之測試：為確定DOM 10-275-78在所收集之樣品内的含量，建立藥物動力學檢定。用中性鏈親和素塗佈基於標準結合電化學發光的板塊，阻斷且接著添加經生物素標記IL-13且使其捕獲中性鏈親和素。接著以一定範圍内之稀釋液添加樣 '· 品。接著使用多株兔抗Vh抗體，隨後抗兔-硫-標籤二次抗 • 體偵測所結合之任何DOM 10-275-78。添加1倍濃度下之 MSD T讀數緩衝液（Mesoscale Discovery，Maryland)且使用 © 扇形 6000 MSD成像儀（Mesoscale Discovery，Maryland)對板讀數。在檢定之每一階段之間進行洗滌步驟。藥物動力學研究之結果：針對每一收集時間點計算血清及BAL濃度且使用 WinnonLin(Pharsight Corporation, California)藥物動力學分析軟體分析所得每一動物之資料。以下表1 5中給出由此分析所產生之藥物動力學參數之概述：表15:藥物動力學參數之概述 φ _ 研究編號動物中dAb 之Tl/2 (hr) dAb之 Cmax(ng/ml) AUC/劑量 (〇-無窮）， (hr*l^*ng/mL/mg) 平均滯留時間 (0-無窮)(hr) 研究1 4.5 173.9 1689.5 6.7 研究2 4.1 249.5 1529.1 5.8 研究3 3.7 347.9 1987.9 5.5 以下表1 6中概括每一研究在許多時間點之平均血清濃度： 136727.doc -68- 200938222 表16 :每一研究1-3在許多時間點之平均血清濃度研究編號 Cmax (ng/ml) 給藥後2小時之滚度(ng/ml) 給藥後8小時之濃度(ng/ml) 給藥後24小時之濃度(ng/ml) 研究1 173.9 144.5 68.2 6.8 研究2 249.5 217.6 65.5 6.2 研究3 347.9 347.9 127.3 5.9 此外，測定24小時之後存在於BAL中之藥物含量的分析 - 值且使用尿素含量測定法調節稀釋液以得到由每毫升上皮内襯液體表示之數字。以下表17中給出該等結果：表17 :支氣管肺泡灌洗液（BAL)中DOM10-275-78之含量研究編號 24 小時時間點(mg DOM10-275-78/ml ELF) 研究1 1.23 研究2 4.52 研究3 4.75 總之，可將大量結構域抗體給與至食蟹猴肺且在24小時之後該等結構域抗體仍大量保留。此外，若每日在重複投與之後有任何積聚，則其顯示少量。過敏性動物通常具有 Ο 約200 ng/ml之最大血清藥物濃度且該等濃度在有意識時投與藥物之動物中最高。通常給藥後2-4小時達成最高含 • 量。DOM 10-275-78之半衰期在所有情況下都為約4小時， . 且給藥24小時在肺與血清中仍存在大量治療相關之藥物，從而有可能支撐每日投與。替代dAb形式之喷霧器給藥：配位體（例如，dAb單體）之流體動力學尺寸及其血清半衰期亦可藉由將配位體與結合可增加活體内半衰期之抗原 136727.doc -69- 200938222 或抗原決定基的結合結構域（例如，抗體或抗體片段）接合或連接而得以增加。舉例而言，配位體（例如，dAb單體）可與抗血清白蛋白dAb或人類IgG分子之Fc結構域接合或連接。其他生物學活性肽（例如腸促胰島素類似物-4)亦可藉由與抗血清白蛋白dAb接合而改良其活體内半衰期。 ' 藥物動力學研究表明給與至肺之dAb易於並快速轉移至』循環中。因此，若具有較長血清半衰期之替代dAb形式可顯示必要特徵，則對於其而言肺部給藥可提供投藥之容易 © 及有效的途徑。因此，在兩種不同喷霧器裝置中測試兩種替代dAb形式以判定替代dAb形式是否可被成功霧化。所測試之dAb為 DMS1529，一種與人類Fc接合之抗VEGF dAb ;及 DAT0115，一種與腸促胰島素類似物-4肽接合之抗人類血清dAb且此與GLP受體及人類白蛋白結合。 DMS1529之產生：〇1^81529在無血清/蛋白質培養基中以約0.511^/1111之滴定量在CHO細胞中表現。將培養物上清液0.2 μιη過濾並藉由如下親和層析法純化。將ΧΚ50管柱用Mab Select Sure樹二脂（GE Healthcare)填裝至20 cm床高且以30 ml/min平衡至；. lxPBS中。將管柱用2CV(0.8 L)0.1 M NaOH洗滌且用 4CV(1.6 L)lxPBS再平衡。接著以3〇1111/111丨11(〇111/11)施加10 1^0^1815 29上清液。加載上清液之後，將管柱用4CV(1.6 L)lxPBS、2CV(0.8 L)補充有 0.85 M NaCl 之 lxPBS 及 4CV(1.6 L)10 mM 乙酸鈉（pH 5.5) 136727.doc -70· 200938222 洗滌。使用0.1 Μ乙酸鈉（pH 3.6)溶離蛋白質。當OD280達到20 mAus時起始收集且當其低於35 mAus時停止。溶離峰物質為600 m卜且pH值為3.7。在此pH值下維持1小時，之後用2 Μ乙酸鈉中和至pH 4.5。當pH值接近4.5時溶液變混濁。接著經由SartoBran-P深層過濾器過濾蛋白質且量測 • 〇D。接著使蛋白質混合物過濾殺菌且儲存於4度下。最終蛋白質混合物濃度為6 mg/ml且藉由SEC量測純度為 96.4%。將1〇〇 μΐ蛋白質樣品加載於TSK3000 SWXL SEC管 © 柱（Tosoh，Germany)上，使其於 0.1 Μ 磷酸鈉 /400 mM 他0!1(卩116.8)移動相中在〇.51111/111丨11下運作3〇111丨11。使用三個串聯之53 ml CV脫鹽管柱（GE Healthcare)且在5 ml/min下運作使40 mi此蛋白質緩衝交換於包含1〇 mM乙酸鈉/2% 甘胺酸/0.05 mM EDTA/0.04% 吐溫 80/10% 蔗糖（pH 5) 之更穩定調配物中。使用具有MWCO 3,000 Da之Vivaspin 離心濃縮器（Vivaseiences)濃縮經緩衝交換之蛋白質至9.8 mg/ml且將其儲存於4°C下，之後在噴霧器中測試。 DAT0115之產生：將在5 L醱酵槽令產生之1 L冷凍大腸桿菌培養物上清液在室溫下解凍且在4度下隔夜。藉由在1M NaOH中靜置隔夜清潔Akta Xpress模組（獲自GE Healthcare, UK之純化系統）且次日早晨將Akta洗滌至無菌無内毒素杜比克氏 (dulbeccos)PBS中。將解柬之上清液在I6,000 rpm下離心且接著0.2 μ111過遽。用200 ml 6 Μ胍HC1清潔200 ml蛋白質L 流線型管枉且接著洗滌至PBS中。將解凍之上清液以20 136727.doc 200938222 ml/min施加至管柱中，接著用杜比克氏PBS洗滌管柱直至 A280低於 15 mAus，且接著用約 400 ml 20 mM Tris(pH 7.4) 洗滌。使用0.1 Μ甘胺酸（pH 2)溶離管柱且以兩溶離份收集溶離峰物質’主峰物質包含峰頂物質及一些曳尾物質（2〇〇 ml)且溶離尾物質包含溶離尾物質之其餘部分（200 ml)。藉 . 由添加最終體積之1 M Tris(pH 7·4)中和兩溶離份，用 pH條帶檢查ΡΗ值且將溶離份過濾殺菌並儲存於4度下。將包含啥頂物質之溶離份濃縮至8.3 mg/ml且用於噴霧器〇測試。替代dAb形式之霧化：在約10 mg/ml下測試不同dAb形式歷時長達3〇 min之時間。使用MalVern Spraytek研究粒度分布、MMAD及小於5 μ m之粒子（小滴）的百分比以確定其肺部沈積特徵。使用喷射噴霧器（LC+，Pari)及振網喷射喷霧器（E_fl〇w，

Pan)測試兩種格式化dAb。在測試期間測試樣品係在3個 ❹時間點取自噴霧器樣品儲集層（杯中物）與所收集之霧化 dAb的濃縮物，且使用以下方法來評定穩定性：i)sEc· HPLC以測定凝集之任何增加；及Η)效價檢定以評定活性 : 之任何降低。如以下表18中所示，對於用LC+喷霧器霧化 • 之樣品而言’抽樣時間點為3 min、15 ‘及29 Wn，對於 e-Fl〇w喷霧裔而言僅為3 _，此係因為此裝置更快速地霧化樣品。 136727.doc -72- 200938222 表18 :格式化dAb之霧化速率霧化樣品 E-Flow (ml/min) LC+(ml/min) DMS1529 10 mg/ml 起始(3 分鐘） 0.17 DMS 1529 10 mg/ml 中間(15 分鐘） 0.18 DMS1529 10 mg/ml結束(27 分鐘） 0.15 DMS1529 10 mg/ml(3 分鐘） 0.76 DAT0115 8.3 mg/ml起始(3 分鐘） 0.31 DAT0115 8.3 mg/ml 中間(15 分鐘） 0.23 DAT0115 8.3 mg/ml結束(27 分鐘） 0.13 DAT0115 8_3 mg/ml(3 分鐘） 0.47 研究之結果顯示在整個30 min霧化時間中DMS 1529以相當恆定之速率霧化，然而DAT0115之霧化速率似乎隨時間流逝而降低，此係因為體積降低。因此，對於所要臨床給藥時間，將量測此分子之霧化速率。為測定霧化期間蛋白質穩定性及凝集傾向，將1〇〇 pL蛋白質樣品注入SEC管柱中。對於DMS1 529而言，將樣品用 0.1M磷酸鈉/400 mMNaCl(pH6.8)稀釋至lmg/ml且所用管柱為 TSKgel G3000SWXL(Tosoh Biosciences，Germany)。在 0.5 mL/min下進行蛋白質分離歷時45分鐘。將0.1 Μ磷酸鈉/ 400 mMNaCl(pH6·8)用作移動相。對於DAT0115而言，所用管柱為 Superdex 200 10/300 管柱（GE Healthcare)。在 0.5 mL/min下進行蛋白分離歷時50分鐘。將100 ul純樣品以於 200 mM Tris/80 mM甘胺酸（pH 7.4)中約 8.3 mg/ml注入且將 20 mM檸檬酸鈉（pH 6.2)、100 mM NaCl用作移動相。藉由 UV(Abs 280 nm及2 1 5 nm)由在線倩測進行來自任一管柱之溶離蛋白性物質之偵測。霧化前及霧化後樣品之SEC概況基本上相同；且霧化後未觀察到指示任何増加之凝集的 136727.doc •73- 200938222 峰。每一樣品中單體之百分比由積分之層析圖計算。在其個別活性檢定中分析樣品之結合且如表1 9所示，顯示效價不受霧化影響。表19 ··霧化前及霧化後樣品之DMS1529 Fc結合檢定資料及 DAT0115之細胞檢定資料。樣品 EC5〇 (nM) DMS1529 (std) 0.088 DMS1529FC TO 0.138 DMS1529Fc e-Flow杯中物3 min 0.15 DMS1529Fc e-Flow霧劑 3 min 0.164 DMS1529Fc LC+杯中物3 min 0.137 DMS1529Fc LC+杯中物 15 min 0.12 DMS1529FC LC+杯中物29 min 0.128 DMS1529FC LC+霧劑3 min 0.134 DMS1529Fc LC+霧劑 15 min 0.12 DMS1529Fc LC+霧劑 29 min 0.095 樣品 EC5〇 (pM) DAT0115 (std)(LH200208) 310.5 DAT0115T0 178.2 DAT0115 e-Flow杯中物3 min 535.1 DAT0115 e-Flow霧劑3 min 797.8 DΑΤΟ 115 LC+杯中物 3 min 725.1 DΑΤΟ 115 LC+杯中物 15 min 453.3 DATO115 LC+杯中物 29 min 445.4 〇八1'01151^+霧劑3 11^11 295.6 〇八1'01151^+霧劑1511^1 316.4 DAT0115 LC+霧劑29 min 141.8 用於DMS1529之效價檢定為DOM15 Fc結合檢定且對於 DAT0 11 5而言為DAT0 1細胞檢定。以下描述此等檢定。最佳MMAD為約3 μηι且對於深層肺給藥而言，所需可呼吸分率為小於5 μιη之粒子的儘可能最高百分比。兩種dAb 形式在兩種喷霧器中之該等量測值顯示於表20中。 136727.doc -74- 200938222 表20 :格式化dAb之MMAD及小於5 μιη之粒子的百分比之量測值：樣品 MMAD (μιη) %<5 μιη DMS1529Fc e-Flow 3 min 2.98 82.9% DMS1529Fc LC+ 3 min 1.25 70.2% DMS1529FcLC+ 15 min 1.84 65.9% DMS1529FcLC+ 29 min 1.25 76.6% 樣品 MMAU (μιη) %<5 μιη DAT0115 e-FIow 3 min 2.93 85.0% DAT0115 LC+ 3 min 2.55 56.1% DAT0115 LC+ 15 min 1.22 63.6% DAT0115 LC+ 29 min 2.11 56.4% 在兩種喷霧器中有效霧化兩種分子。對於兩種分子而言，儘管與用於LC+相比用於e-Flow之MMAD更高，但e-F1 ow噴霧器產生更大量之小於5 μιη的小滴。此將指示與用 LC+所觀察到的相比，用e-Flow得到更緊密之PSD。兩種分子在LC+中霧化至多約30分鐘而具有一致MMAD及小於 5 μιη之百分比。與對於DMS1529而言相比，對於DAT0115 而言，兩種霧化方法（喷射或振網）之間的差異更顯著。 DAT0115在e-Flow振網噴霧器中更有效霧化，具有約3 μιη 之MMAD及85%之小滴可呼吸分率。 DMS1529結合檢定：將重組人類VEGF捕獲至Nunc maxisorp ELISA板上’且接著用於PBS中之1% BSA阻斷非特異性結合。接著用dms 1529(dAb-hFc)培養該等培養板1小時。使用過氧化酶過氧化酶抗人類IgG(Fc特異性）抗體偵測結合。1小時之後’使用SureBlue TMB底物（KPL)使該等培養板顯色且在450 nm 下讀取吸光度。 136727.doc -75- 200938222 DAT01細胞檢定：此檢定使用由6CRE/螢光素酶報導基因穩定轉染之CHO 細胞（CHO-luc)(GSKp —旦在受體之GLP-1活化之後產生 cAMP ’啟動子基因（包含6個cAMp反應元件複本-6CRE)驅動勞光素S#報導基因之表現。接著此催化與螢光素之反應 • 以產生光，其可經平板讀取器量測。簡言之，使CHO-luc • 細胞黏附於組織培養板上，接著添加dAb樣品。3小時之後’將Bright Glo螢光素酶試劑（pr〇niega)添加至孔中且經 © 平板讀取器量測發光。 DOM lh-131-206之霧化：進行該等實驗以判定結構域抗體DOM 1 h-1 3 1 -206是否可霧化以經口吸入。因為霧化劑量經口吸入的適用性極其依賴於某些關鍵物理參數，所以亦根據小滴尺寸分布、活性組分之濃度及活性組分穩定性（斷裂/凝集）進行實驗以研究 DOM lh-131-206之霧化效應。方法：測定霧化調配物之效應使用Pad eFlow霧化在具有4% Lutrol L44、0.5%精胺 · 酸、0·01〇/ο聚山梨醇酯80及0.682% NaCl之20 mM乙酸鹽緩 • 衝液（卩115.5)中包含9.7 11^/1111〇〇1^111-131-206之溶液。在雙採樣器裝置中收集自噴霧器輸出之霧劑，當連接至輔助泵時開始施加60 L/min之流動速率。（歐洲藥典2.9.18 節）°實驗之設置如下。將噴霧器吹口直接置放於位於4 cm 外之雙採樣器喉之前端並與入口在同一條線上。雙採樣器 136727.doc -76- 200938222 在1階段具有7 ml之緩衝液，且在2階段具有30 ml緩衝液；用於此實驗之緩衝液的組合物為具有0.5%精胺酸及0.682% NaCl之20 mM乙酸鹽緩衝液（pH 5.5)。依次，用6 ml藥物溶液填充Pari eFlow。將與雙採樣器裝置連接之泵開啟，隨後開啟喷霧器，因此來自喷霧器之 ' 劑量進入且藉由雙採樣器裝置收集。為收集多個樣品，使 . 噴霧器運作2分鐘，在2分鐘之後關閉噴霧器且替換雙採樣器裝置。開啟喷霧器以再收集喷霧器中之同一物質歷時2 ® 分鐘。分別對於1階段及2階段而言，將來自每一雙採樣器裝置中的樣品定量沖洗至100 ml量瓶中。使用緩衝液（如上所述）進行沖洗。使用尺寸排阻層析法（SEC)運作樣品以測定單體峰物質之濃度且觀察投藥後樣品是否經受斷裂/凝集。可與已知濃度之分析標準溶液相比測定單體峰物質之濃度。表21 :顯示SEC之方法細節：移動相 100mM磷酸鈉、400mMNaCl(pH6·8)及10%正丙醇流動速率 0.5 ml/min 管柱溫度不受控制 UV偵測波長 280 nm 注入體積 10 μΐ 分析時間 40分鐘測定霧化羽流之小滴尺寸分布（DSD): 用以量測 DSD 之設備為 Malvern Spraytec(Malvern Instruments UK，STP5311型），一種藉由雷射光散射量測小滴尺寸之非侵入式系統（non-invasive system)。 136727.doc -77- 200938222 將喷霧器吹口置放於遠離雷射光束1 cm且遠離接收光學透鏡3 cm處。將雙採樣器裝置設置為7〇 L/min以將霧化羽流引導通過雷射量測區域。雙採樣器裝置之吹口置放於霧化羽流之行進方向距離雷射光束丨cm處。

Pari eFlow之羽流稠密，從而導致關於光束控制之問 • 題。當置測區域中之空氣密度（及因此其反射率）顯著不同 ' 與周圍空氣時’諸如在顯著濃度之推進氣體或另一蒸氣存 S T，觀察到光束控制。當此出現時，在周圍條件下雷 ^ 射光束偏離其對準，從而對於大粒子產生錯誤讀數。因此，受光束控制影響之偵測器失能。此降低分析之尺寸範圍’此係因為大粒子不能夠被偵測到。然巾’此等粒子不存在於該等樣品中。量測區域中霧化液滴中之水分蒸發會導致"光束控制"，其中察覺到存在-些極大小滴。關閉偵測器直至雙峰分布肖失此思吻光散射裝置之偵測器1 -12失能。使用連續量〇職術運作該等量測，其中每5秒量測一次。用6 ml藥物溶液填充pari eFi〇w。將與雙採樣器 . 連接之杲開啟，隨後初始化該量測。接著開啟喷霧 ^ 此來自喷霧器之劑量穿過Spraytec之量測區域且藉 t雙知樣器裝置收集。為收集多個樣品使噴霧器運作2 刀鐘，在2分鐘之後關閉喷霧器，中止量測且替換雙採樣器裝置。打開喷霧器以再收集噴霧器中之同—物質歷時2 分鐘。結果 136727.doc •78· 200938222 表22 :由SEC測定之雙採樣器之1階段及2階段中活性物之質量與霧化時間 DOM lh-131-206之質量< :mg) 雙採樣器階段 0-2 min 2-4 min (n=D 1 4.18 4.33 2 10.79 10.49 總計 14.97 14.82 以上表22中之結果顯示隨時間給與一致質量，儘管在喷霧器之輸出率方面有一些固有差異。

表23 :由SEC所測定之以面積百分比計之活性物（單體）的濃度 DOM lh-131-206之質量(面積％) 輸入物質 96.93 雙採樣器階段(n=l) 0-2 min 2-4 min 1 95.39 95.84 2 96.76 96.69 表23中之結果顯示霧化樣品具有與輸入物質相當量之 DOMlh-131-206。此表明當此資料與定量濃度資料結合使用時，物質在霧化後不會受到顯著斷裂或凝集。表24 :經霧化活性物之小滴尺寸分布時間點 0-2 min 2-4 min Dv(10) 1.377 1.713 Dv (50) 3.617 3.860 Dv (90) 7.573 7.819 % <10 μηι 97.045 96.615 % <5 μιη 70.029 67.081 % <2 μιη 19.717 14.675 以上表24中之小滴尺寸分布顯示在第二時間點之一些略微粗化，但此為經霧化調配物中之常見特性。Dv值之最大 136727.doc -79- 200938222 變化為0.34 μηι，其不太可能對活體内劑量具有影響。總之’所存在之結果顯示可使用對調配物之濃度及組成具有很少影響之Pari eFlow喷霧器成功地霧化活性dAb。結論：如上所述已表明可在各種市售喷霧器裝置中霧化諸如 dAb之多肽且重要地是在霧化之後其保留穩定性及生物活性’且霧化之後未觀察到顯著凝集。當將諸如peg之黏度增強賦形劑添加至緩衝液調配物中時，可改良粒度分布及小於5 μιη之小滴尺寸的百分比，因此可改良對深層肺之 dAb給藥。亦可藉由在無任何dAb穩定性或活性降低之情況下，增加dAb濃度（例如高達約40 mg/ml之濃度）及給藥時間而進一步改良對肺之dAb給藥。【圖式簡單說明】圖1 :顯示抵抗TNFR1之Domlh-131前導分子結構域抗體之胺基酸序列。圖2 :顯示人類TNFR1受體結合檢定中之TNF-α劑量曲線。將每一樣品重複測試4次。圖 3:顯示DOM 1H-131-202、DOM 1H-131-206 及 DOM 1H-131-511在人類TNFR1受體結合檢定中之抑制作用。將每一樣品重複測試4次。圖 4 :顯示 DOM1H-131-202、DOM1H-131-511 及 DOM1H-131-206之蛋白酶穩定性資料。

圖5 :顯示緩衝液及裝置對霧化小滴尺寸之GSK 136727.doc -80- 200938222 1995056A(511)的影響。圖6:顯示在各種裝置中霧化之後藉由二聚體形成（由 SEC量測）評定之D〇M 1h_131_5u(511)之穩定性。圖7 :顯示使用Pari Lc裝置之4〇 mg/ml 2〇6之歷時長達i 小時的SEC迹線。圖8 ·顯示RBA結果，其顯示在霧化之後d〇m 1H-131-5 11(5 11)仍保留活性。圖 9 .顯示在 pari E-flow 及 LC+ *2D0M1H-131-202(202)、DOM 1H-131-206(206)及 DOM 1H-131-511(511) 之喷霧器測試。伯瑞坦-魯賓遜（Britton-Robinson)緩衝液或調配物緩衝液中之蛋白質濃度為5 mg/ml。使標準物（藥物X)在其自身調配物緩衝液中測試用於作為對照組給藥。圖10 :顯示使用振網喷霧器（E-flow，Pari)霧化前及霧化後 DOM 10-53-474 之 SEC 迹線。圖11:顯示使用噴射噴霧器（LC+，Pari)霧化前及霧化後 DOM 10-53-474 之 SEC 迹線。圖12 a-e :顯示（a)腸促胰島素類似物4(G4S)3 DOM7h-14 融合物（DAT0115)、（b)DOM10-53-474(抗 IL-13 dAb)、 (c)DOM10-275-78(抗 IL-13 dAb)、（d)DOM4-130-202(抗 IL-1111)及（6)〇〇]^14-13 0-201(抗11^1111)之胺基酸序列。圖 13 a-d:顯示特定抗 TNFR1 dAb(a)Dom lh-131-201、 (b)Domlh-13 1-203、（c)Dom lh-131-204、（d)Dom lh-131- 205之胺基酸序列。 136727.doc -81 - 200938222

圖 14 a-i :顯示特定抗 VEGF dAb(a)Dom 15-26-593 ' (b)Dom 15-26-501 ' (c)Dom 15-26-555 ' (d)Dom 15-26-558、（e)Dom 15-26-589、（f)Dom 15-26-591 dAb、（g)Dom 15-26-594 ' (h)Dom 15-26-595 ' (i)DMS 1529(VEGF dAb 15-26-593-Fc融合物）之胺基酸序列。 136727.doc 82- 200938222 序列表 <11〇>英商葛蘭素集團有限公司 <120>用於肺部給藥之組合物 <130> DB00046 <140> 097148298 <141> 2008-12-11 <150> GB 0724331.4 <151〉 2007-12-13 <150> PCT/GB2008/050399 <151> 2008-06-03 <150> PCT/GB2008/050400 <151> 2008-06-03

<150> PCT/GB2008/050403 <151> 2008-06-03 <150> BD 128/2008 <151> 2008-05-22 <150> BD 129/2008 <151> 2008-05-22 <150> BD 127/2008 <151> 2008-05-22 <150> BD 130/2008 <151> 2008 秦 22 <160> 27 <170> Patentln version 3.3

<210> 1 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 1

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Pro Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 136727-序列表.doc 200938222 35 40 45

Ser His lie Asp Arg Val Gly Gin Asp Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Leu Pro Lys Arg Gly Pro Arg Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115

<210> 2 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 2

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu lie Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Asp Arg Val Gly Gin Asp Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Arg Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 <210> 3 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 3

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15 -2- 136727-序列表.doc 200938222

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Asp Arg Val Gly Gin Asp Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Arg Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115

<210> 4 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 4

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu lie Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Asp Arg Val Gly Gin Asp Pro Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Leu Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Arg Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 <210> 5 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 5 13 6727-序列表.doc 200938222

Glu Val Gin Leu Leu Glu Scr Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Asp Arg Val Gly Gin Asp Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Leu Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110

O

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 9 T人 llPR智 <210> <211> <212> <213> <400>

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Asp Arg Val Gly Gin Asp Pro Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Glu Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Val Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115

<210> 7 <211> 119 <212> PRT 136727-序列表.doc 4- 200938222 <213>智人 <400> 7

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu lie Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Asp Gly Gly Gly Val Asp Thr Tyr Tyr Ala Asp Pro Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys

85 90 95

Ala Leu Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Arg Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 <210> 8 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 8

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Pro Pro Asp Gly Gin Asp Pro Phe Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Leu Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 136727-序列表.doc 200938222 <210> 9 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 9

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Pro Pro Asp Gly Gin Asp Pro Phe Tyr Ala Asp Ser Val • 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Scr Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr His Cys 85 90 95

Ala Leu Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 <210> 10 <211> 163 <212> PRT <213>人工 <220> <223>融合物 <400> 10

His Gly Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Leu Ser Lys Gin Met Glu Glu 15 10 15

Glu Ala Val Arg Leu Phe lie Glu Trp Leu Lys Asn Gly Gly Pro Ser 20 25 30

Ser Giy Ala Pro Pro Pro Ser Gly Gly Gly Gly Gly Ser Gly Gly Gly 35 40 45

Gly Ser Gly Gly Gly Gly Ser Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser 50 55 60

Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala 65 70 75 80

Ser Gin Trp He Gly Ser Gin Leu Ser Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly 6- 136727-序列表.doc 200938222 85 90 95

Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie Met Trp Arg Ser Ser Leu Gin Ser Gly 100 105 110

Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu 115 120 125

Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Tyr Cys Ala 130 135 140

Gin Gly Ala Ala Leu Pro Arg Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu 145 150 155 160 lie Lys Arg <210> 11 <211> 118 <212> PRT <213>智人

<400> 11

Gly Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala Trp Tyr 20 25 30

Asp Met Gly Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser Ser lie Asp Trp His Gly Glu Val Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Thr Ala Glu Asp Glu Pro Gly Tyr Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr 100 105 110

Leu Val Thr Val Ser Ser 115 <210> 12 <211> 】I6 <212> PRT <213>智人 <400> 12

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Val Ala Ser Gly Phe Thr Phe Asp Val Ala 20 25 30 136727-序列表.doc 200938222

Glu Met Asp Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser Thr lie Ser Pro Ser Arg Arg Gly Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Ala Tyr Thr Gly Arg Ser Leu Trp Gly Pro Gly Thr Leu Val 100 105 110

Thr Val Ser Ser 115

<210> 13 <211> 108 <212> PRT <213>智人 <400> 13

Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15

Asp Arg Val Thr lie Ser Cys Arg Ala Ser Gin Asp lie Tyr Leu Asn 20 25 30

Leu Asp Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45

Ser Phe Gly Ser Glu Leu Gin Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60

Ser Gly Tyr Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro

65 70 75 80

Glu Asp Ser Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Pro Ser Phe Tyr Tyr Pro Tyr 85 90 95

Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg 100 105 <210> 14 <211> 108 <212> PRT <213>智人 <400> 14

Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15

Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Asp lie Tyr Leu Asn 136727-序列表.doc 200938222 20 25 30

Leu Asp Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45

Lys Phe Gly Ser Glu Leu Gin Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60

Ser Gly Tyr Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr lie Ser Asn Leu Gin Pro 65 70 75 80

Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Pro Ser Phe Tyr Phe Pro Tyr 85 90 95

Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Trp 100 105

<210> 15 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 15

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Pro Pro Val Gly Gin Asp Pro Phe Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asp Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Leu Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 <210> 16 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 16

Glu Val Gin Leu Trp Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15 136727-序列表.doc -9- 200938222

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Va! Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Pro Pro Asp Gly Gin Asp Pro Phe Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Leu Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp lie Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115

<210> 17 <211> 119 <212> PRT <2】3>智人 <400> 17

Glu Val Gin Leu Ser Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Pro Pro Asp Gly Gin Asp Pro Phe Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Leu Leu Pro Asn Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 <210> 18 <211> 119 <212> PRT <213>智人 <400> 18 136727-序列表,doc •10· 200938222

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ala His Glu 20 25 30

Thr Met Val Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser His lie Pro Pro Asp Gly Gin Asp Pro Phe Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Leu Leu Pro Lys Arg Gly Pro Trp Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110

Thr Gin Val Thr Val Ser Ser 115 <210> 19 <211> 116 <212> PRT <213>智人 <400> 19

Glu Val Gin Leu Leu Val Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 1 5 10 15 Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Lys Ala Tyr 20 25 30 Pro Met Met Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45 Ser Glu lie Ser Pro Ser Gly Ser Tyr Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60 Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80 Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95 Ala Lys Asp Pro Arg Lys Leu Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110 Thr Val Ser Ser 115 <210> ： IQ <211> ： 116 136727·序列表.doc -11 - 200938222 <212> PRT <213>智人 <400> 20

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Lys Ala Tyr 20 25 30

Pro lie Met Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser Glu He Ser Pro Ser Gly Ser Tyr Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys φ 85 90 95

Ala Lys Asp Pro Arg Lys Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110

Thr Val Ser Ser 115 <210> 21 <211> 116 <212> PRT <213〉智人 <400> 21

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15 ❹

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Lys Ala Tyr 20 25 30

Pro Met Met Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser Glu lie Ser Pro Ser Gly Ser Tyr Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Va) Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Asp Pro Arg Lys Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Va] 100 105 110

Thr Val Ser Ser 115 136727·序列表.doc •12- 200938222 <210> 22 <211> 116 <212> PRT <213>智人 <400> 22

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 1 5 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Thr Ala Tyr 20 25 30

Pro lie Met Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser Glu lie Ser Pro Ser Gly Ser Tyr Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Asp Pro Arg Lys Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110

Thr Val Ser Ser 115 <210> 23 <21 卜 116 <212> PRT <213>智人 <400> 23

Glu Val Gin Leu Leu Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Lys Ala Tyr 20 25 30

Pro Met Met Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Scr Glu lie Ser Pro Ser Gly Ser Tyr Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Asp Pro Arg Lys lie Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 136727·序列表.doc •13- 200938222 100 105 110

Thr Val Ser Ser 115 <210> 24 <211> 116 <212> PRT <213>智人 <400> 24

Glu Val Gin Leu Leu GIu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Lys Ala Tyr 20 25 30

Pro Met Met Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser Glu lie Ser Pro Ser Gly Ser Tyr Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Asp Pro Arg Lys Leu Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110

Thr Val Ser Ser 115 <210> 25 <211> 116 <212> PRT <213>智人

<400> 25

Glu Val Gin Leu Leu Val Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Lys Ala Tyr 20 25 30

Pro Met Met Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser Glu lie Ser Pro Ser Gly Ser Tyr Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80 136727-序列表,doc -14- 200938222

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Asp Pro Arg Lys Ser Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110

Thr Val Ser Ser 115 <210> 26 <211> 116 <212> PRT <213>智人 <400> 26

Glu Val Gin Leu Leu Val Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Lys Ala Tyr 20 25 30

Pro Met Met Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45

Ser Glu lie Ser Pro Ser Gly Ser Tyr Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Scr Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Asp Pro Arg Lys lie Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110

Thr Val Ser Ser 115

<210> 27 <211> 343 <212> PRT <2I3>人工 <220> <223>融合物 <400> 27

Glu Val Gin Leu Leu Val Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15

Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Lys Ala Tyr 20 25 30

Pro Met Met Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45 136727-序列表.doc 15- 200938222

Ser Glu lie Ser Pro Ser Gly Ser Tyr Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60

Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Tyr 65 70 75 80

Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95

Ala Lys Asp Pro Arg Lys Leu Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110

Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr His Thr Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro 115 120 125

Glu Leu Leu Gly Gly Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys 130 135 140

Asp Thr Leu Met lie Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val 145 150 155 160 ❹

Asp Val Ser His Glu Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp 165 170 175

Gly Val Glu Val His Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gin Tyr 180 】85 190

Asn Ser Thr Tyr Arg Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gin Asp 195 200 205

Trp Leu Asn Gly Lys Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu 210 215 220

Pro Ala Pro lie Glu Lys Thr lie Ser Lys Ala Lys Gly Gin Pro Arg 225 230 235 240

Glu Pro Gin Val Tyr Thr Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys 245 250 255

Asn Gin Val Ser Leu Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp 260 265 270 lie Ala Val Glu Trp Glu Ser Asn Gly Gin Pro Glu Asn Asn Tyr Lys 275 280 285

Thr Thr Pro Pro Val Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser 290 295 300

Lys Leu Thr Val Asp Lys Ser Arg Trp Gin Gin Gly Asn Val Phe Ser 305 310 315 320

Cys Ser Val Met His Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gin Lys Ser 325 330 335

Leu Ser Leu Ser Pro Gly Lys 340 136727-序列表.doc 16-

Claims

200938222 十、申請專利範圍： 1. 一種組合物，其包含以下各物或由以下各物組成：（a)多肽及（b)生理學上可接受之緩衝液，且其中該組合物包含液體小滴且該組合物中約4〇%或超過4〇%之液體小滴具有小於約6微米之尺寸。 . 2·如清求項1之組合物，其中該組合物中約40%或超過40% • 之液體小滴具有約1微米至約6微米範圍内之尺寸。 3. 如吻求項1或2之組合物，其中該組合物中約40〇/〇或超過 ® 4〇%之液體小滴具有小於約5微米之尺寸。 4. 如吻求項1或2之組合物，其中該多肽包含例如單體之多狀結構域或由例如單體之多肽結構域組成。 5. 如請求項i或2之組合物，其中該多肽包含免疫球蛋白分子或由免疫球蛋白分子組成。 6 士明求項1或2之組合物，其中該多肽包含至多150個胺基酸或由至多150個胺基酸組成。 ❹ 7.如凊求項1或2之組合物，其中該多肽包含結構域抗體 (dAb)或由結構域抗體（dAb)組成。月求項1或2之組合物，其中該多肽包含諸如親和體之 -· 非1g架構或由諸如親和體之非Ig架構組成。 " 月求項1或2之組合物，其中該多肽（例如結構域抗體） ’、有約5 5。〇至約90°C範圍内之熔融溫度（TM)。 ι〇’如印求項1或2之組合物，其中該緩衝液具有介於約4與約8之間的ΡΗ範圍。 1 1 .女D言奮了石^丄、 /項1或2之組合物，其中該緩衝液的黏度約等於約 136727.doc 200938222 (w/v)蔗糖之5〇 mM麟 2%至約10% PEG 1〇〇〇於包含ι 2% 酸鹽緩衝液中之溶液黏度。 12 · —種組合物，其包含以下久札+、丄 3以下各物或由以下各物組成：（a)多肽及（b)生理學上可接受之續。斗丄又之緩衝液，且其中該緩衝液的pH 範圍介於約4與約8之間，且1斑洚奶 J且’、黏度約等於約2%至約1 〇〇/0 PEG 1000於包含 i_2〇/0 (w/ )斧櫨、/v)庶糖之50 mM磷酸鹽緩衝液中之溶液黏度。 ❹

.如請求項12之組合物，其中該多肽包含多肽結構域或由多肽結構域組成，例如，其中該多肽結構域以單體形式存在。 14. 如請求項12或13之組合物，其中該多肽包含免疫球蛋白分子或由免疫球蛋白分子組成。 15. 如請求項12或13之組合物，其中該多肽包含至多15〇個胺基酸或由至多150個胺基酸組成。 16. 如請求項12或13之組合物，其中該多肽包含結構域抗體 (dAb)或由結構域抗體（dAb)組成。 17_如請求項12或13之組合物，其中該多肽包含諸如親和體之非Ig架構或由諸如親和體之非Ig架構組成。 18. 如請求項12或13之組合物，其中該多肽具有約55〇c至約 90°C範圍内之熔融溫度（TM)。 19. 如請求項12或13之組合物，其中該組合物中約40%或超過40%之液體小滴具有小於約6微米之尺寸。 20. 如請求項19之組合物，其中該組合物中約40%或超過 40°/。之液體小滴具有約1微米至約6微米範圍内之尺寸。 136727.doc 200938222 2 1.如請求項1 9之組合物，其中該組合物中約40%或超過 40%之液體小滴具有小於約5微米之尺寸。 22.如請求項1、2、12或13之組合物，其中該緩衝液為碟酸鹽、乙酸鹽、檸檬酸鹽或組胺酸緩衝液且視情況進一步包含（a)增加黏度之其他藥劑及/或（b)穩定劑。 • 23.如請求項1、2、12或1 3之組合物，其中該多肽（例如dAb) 可與例如存在於肺部組織中之目標的目標分子結合。 24_請求項23之組合物，其中該目標係選自：TNF受體、 O TNFR1、IL-1、IL-1R、IL-4、IL-4R、IL-5、IL-6、IL- 6R、IL-8、IL-8R、IL-9、IL_9R、IL-10、IL-12、IL-12R、IL-13、IL-13R.l、IL-13Ra2、IL-15、IL-15R、IL-16、IL-17R、IL-17、IL-18、IL-18R、IL-23、IL-23R、 IL-25、CD2、CD4、CDlla、CD23、CD25、CD27、 CD28、CD30、CD40、CD40L、CD56、CD138、ALK5、 EGFR、FcERl、TGFb、CCL2、CCL18、CEA、CR8、 CTGF、CXCL12(SDF-1)、凝乳酶、FGF、呋啉蛋白 (Furin)、内皮素-l(Endothelin-l)、嗜酸性粒細胞趨化因子類（例如，嗜酸性粒細胞趨化因子、嗜酸性粒細胞趨化 · 因子-2、嗜酸性粒細胞趨化因子-3)、〇]^-€8?、1€八1^- 1、ICOS、IgE、IFNa、1-309、整合素、L-選擇素、 MIF、MIP4、MDC、MCP-1、MMPs、嗜中性白細胞彈性蛋白酶、骨橋蛋白、OX-40、PARC、PD-1、RANTES、 SCF、SDF-1、siglec8、TARC、TGFb、凝血酶、Tim-1、 TNF、TNFR1、TRANCE、類胰蛋白酶、VEGF、VLA-4、 136727.doc 200938222 VCAM、·4·7、CCR2、CCR3、CCR4、CCR5、CCR7、 CCR8、alphavbeta 6、alphavbeta 8、cMET及 CD8。 25. 如請求項24之組合物，其中該多肽為抗TNF受體結構域抗體（dAb)。 26. 如請求項25之組合物，其中該抗TNF受體dAb係選自Dom • lh-131 ' Dom lh-131-8 ' Dom lh-131-24 > Dom lh-131- . 53 ' Dom lh-131-70 ' Dom lh-131-83 ' Dom lh-131- 117、Dom lh-131-151、Dom lh-131-511、Dom lh-131-〇 202、Dom lh-131-206、Dom lh-131-201、lh-131-203、 lh-131-204及 lh-131-205。 27. 如請求項26之組合物，其中該抗TNF受體dAb包含與 DOM lh-13 1-206之胺基酸序列（顯示於圖1中）至少93%— 致的胺基酸序列。 28. 如請求項26之組合物，其中該抗TNF受體dAb包含與 DOM lh-131-511之胺基酸序列（顯示於圖1中）至少95% — 致的胺基酸序列。 ® 29.如請求項24之組合物，其中該dAb結合IL-13且例如包含與圖 12b(Dom 10-53-474)或圖 12c(Dom 10-275-78)中所揭 : 示之胺基酸序列一致的胺基酸序列或其包含與圖12b或二圖12c中所揭示之胺基酸序列具有例如80%之一致性，例如 85%、86%、87。/。、88%、89%、90%、91%、92%、 93%、94%、95%、96°/。或 97%之一致性的序列。 3 0.如請求項24之組合物，其中該dAb結合IL-1R1且例如包含與圖 12d(Dom 4-130-202)或圖 12e(Dom 4-1 30-201)中所 136727.doc 200938222 揭示之胺基酸序列一致的胺基酸序列或其包含與圖12d 或圖12e中所揭示之胺基酸序列具有（例如）8〇。/0之一致性，例如 85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、 92%、93%、94%、95%、96%或 97%之一致性的序列。 31·如請求項30之組合物，其中該dAb包含與Dom 4-130-202 之胺基酸序列（顯示於圖12d中）至少97%—致之胺基酸序列。 32.如請求項30之組合物，其中該dAb包含與Dom 4-130-202 之胺基酸序列（顯示於圖12e中）至少98%—致之胺基酸。 3 3 ·如請求項24之組合物，其中該dAb結合VEGF且例如包含與圖14中所揭示之胺基酸序列一致的胺基酸序列或其包含與圖14中所揭示之胺基酸序列具有例如80%之一致性，例如 85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、 92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或 99%之一致性的序列。 34.如請求項33之組合物，其中該dAb包含與DOM15-26-593 之胺基酸序列（顯示於圖14a中）至少97% —致之胺基酸序列。 35·如請求項33之組合物，其中該dAb包含與DOM15-26-593 之胺基酸序列（顯示於囷14a中）至少97% —致之胺基酸，且其進一步包含抗體恆定區之結構域。 36,如請求項24之組合物，其中該dAb結合IL-13且例如包含與圖 12b(Dom 10-53-474)或圖 12c(Dom 10-275-78)中所揭示之胺基酸序列一致的胺基酸序列或其包含與圖121)或 136727.doc 200938222 圖12c中所揭示之胺基酸序列具有（例如）80%之一致性，例如 85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、 93%、94%、95%、96%或97%之一致性的序列。 37.如請求項23之組合物，其中該多肽，例如dAb，可結合至全身目標分子，例如選自以下之全身目標分子：人類或動物性蛋白質、細胞素、細胞素受體、用於酶之酶辅因子或DNA結合蛋白質，諸如ApoE、Apo-SAA、 BDNF、心營養素-1、EGF、EGF受體、ENA-78、嗜酸性 © 粒細胞趨化因子、嗜酸性粒細胞趨化因子-2、Exodus-2、 EpoR、酸性FGF、驗性FGF、成纖維細胞生長因子-10、 FLT3 配位體、弗拉塔凱（Fractalkine，CX3C)、GDNF、 G-CSF、GM-CSF、GF-βΙ、胰島素、IFN-γ、IGF-I、 IGF-II、IL-la、IL-Ιβ、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、 IL-7、IL-8(72a.a.)、IL-8(77a.a.)、IL-9、IL-10、IL-11、IL-12、IL-13、IL-15、IL-16、IL-17、IL-18(IGIF)、抑制素a、抑制素β、IP-10、角質細胞生長因 φ 子-2(KGF-2)、KGF、瘦體素、LIF、淋巴細胞趨化因子、苗勒抑制物質（Mullerian inhibitory substance)、單 : 核細胞菌落抑制因子、單核細胞趨化蛋白、M-CSF、 MDC(67 a.a·)、MDC(69 a.a.)、MCP-l(MCAF)、MCP-2、 MCP-3、MCP-4、MDC(67a.a.)、MDC(69a.a.)、MIG、MIP-1α、ΜΙΡ-1β、ΜΙΡ-3α、ΜΙΡ-3β、MIP-4、骨髓造血祖細胞抑制因子-1 (MPIF-1)、NAP-2、神經營養因子（Neurturin)、神經生長因子、β-NGF、NT-3、NT-4、抑瘤素（Oncostatin Μ)、 136727.doc 200938222 PDGF-AA、PDGF-AB、PDGF-BB、PF-4、RANTES、 SDFla、SDFip ' SCF、SCGF、幹細胞因子（SCF)、 TARC、TGF-a、TGF-β、TGF_p2、TGF-p3、腫瘤壞死因子（TNF)、TNF-a、TNF-β、TNF 受體 I、TNF 受體 II、 TNIL-1、TPO、VEGF、VEGF受體 1、VEGF受體2、VEGF 受體3、00?-2、0110/^108入、0尺0-择、011〇1、11(：(：1、1-. 309、HER 1、HER 2、HER 3及HER 4、腸促胰島素類似物（exendin)及 GLP-1。 Ο 38.如請求項13之組合物，其中該dAb可與人白蛋白結合，且其與腸促胰島素類似物或GLP分子連接。 3 9.如請求項13之組合物，其中多肽分子包含腸促胰島素類似物 4(G4S)3 DOM7h-14融合物（DAT0115)或與 dat0115胺基酸序列具有（例如）80°/〇之一致性，例如85°/。、90%、 91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98% 或 99% 之一致性的任何分子。 40. 如請求項1、2、12或13之組合物，其進一步包含醫藥學 ® 上可接受之載劑、稀釋劑或賦形劑。 41. 如請求項1、2、12或13之組合物，其係用於醫學中。 · 42.如請求項1、2、12或13之組合物，其係用於向肺部給與 . 多肽，例如dAb或用於全身給藥多肽。 43. 如請求項1、2、12或13之組合物，其係用於治療、預防或診斷肺或呼吸病狀或疾病。 44. 如請求項1、2、12或13之組合物，其中該dAb為格式化 dAb，例如其為dAb-Fc融合物。 136727.doc 200938222 45. 一種如請求項1 -40中任一項之組合物的用途，其係用於製造用以治療、預防或診斷肺或呼吸病狀或疾病之藥物。 46. —種如請求項12之組合物的用途，其係用於製造用以治療 '預防或診斷深層肺病狀或疾病之藥物。 47. —種如請求項12之組合物的用途，其係用於向深層肺組織中給與多肽。

48. —種向個體給與所要分子之方法，其包含向個體之肺直接投與如請求項1 -40中任一項之組合物。 49. 如請求項45之用途，其中將該藥物直接投與個體之肺部組織。 5〇·如請求項48之方法，其中該組合物的每日劑量為每公斤待治療個體之體重投與約5毫克至約0.005毫克。 51.如請求項50之方法，其中使用噴霧器、吸入器或鼻内裝置將該組合物投與個體。 52·如請求項49之方法，其中將該藥物的每曰劑量為每公斤待治療個體之體重投與約5毫克至約〇〇〇5毫克。 53.如請求項49之用途，其中使用噴霧器、吸入器或鼻内装置將該藥物投與個體。、其包含如請求項1-40 54· —種噴霧器、吸入器或鼻内裝置中任—項之組合物。 55· —種如請求項54之喷霧器、吸入器或鼻内裝置的用、其係用於向個體之肺部組織中給與如請求項i 、項之組合物。 -0中任 136727.doc 200938222 5 6.種製造醫藥組合物之方法，該醫藥組合物係用於例如 :口療、預防或診斷肺病狀或疾病，該方法包括使⑷如請求項1_4〇中任一項之組合物與醫藥學上可接受之載劑、稀釋劑或賦形劑混合。 57. -種製造多肽組合物之方法，該多肽組合物係例如用於 ’口療、預防或診斷肺病狀或疾病，該方法包括使⑷多肽與（b)生理學上可接受之緩衝液混合，該緩衝液具有介於約4與約8之間的pH範圍’且其黏度約等於約2%至約ι〇% PEG 1000於含有h2% (w/，糖之5〇碰磷酸鹽緩衝液中之溶液黏度。 58. 如請求項57之方法，其中該多肽包含結構域抗體_)或由結構域抗體（dAb)組成。 59. -種製造如請求項μ中任—項之組合物的方法，其包括以下步驟：（a)使多肽與生理學上可接受之緩衝液混合’及接著(b)使來自步驟⑷之該多肽及緩衝液組合物通過喷霧器、吸入器或鼻内給藥裝置。 60. 如請求項59之方法，其中該生理學上可接受之緩衝液且有介於約4與約8之間的pH範圍，且其黏度約等於約至約10〇/。PEG 1_於包含1>2% (w/v這糖之5〇賴鱗酸鹽緩衝液中之溶液黏度。 .-種生理學上可接受之緩衝液之用4，其具有介於約4 與約8之間的pH範圍，且其黏度約等於約2%至約⑺％ PEG 1000於50 mM含有】.2% (w/v)薦糖之鱗酸鹽緩衝液0 中之溶液黏度，其係用於製造多肽組合物，例如用於肺 136727.doc 200938222 部給藥之多肽組合物。 62.如請求項61之用途，其中該多肽組合物包含結構域抗體 (dAb)或由結構域抗體（dAb)組成。

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