SU990202A1

SU990202A1 - Способ дренировани локтевого сустава

Info

Publication number: SU990202A1
Application number: SU813318240A
Authority: SU
Inventors: Святослав Борисович Королев
Original assignee: Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии; Горьковский государственный медицинский институт им.С.М.Кирова
Priority date: 1981-07-17
Filing date: 1981-07-17
Publication date: 1983-01-23

Description

(54) СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ЛОКТЕВОГО1

Изобретение относитс к медицине, а и.менно травматологии и ортопедии.

Известен способ дренировани локтевого сустава путем введени через разрезы м гких тканей дренажной трубки или резиновой полоски в передний; либо в задний отделы полости локтевого сустава 1.

Однако передний и задний отделы полости локтевого сустава плохо сообщаютс .между собой.

Наиболее близким к преДлагаемом-у вл етс способ дренировани локтевого сустава путем доступа в задне-латеральной области , разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведени через разрез дренажной, трубки 2.

Однако известный способ, предусматриваюцдий дренирование обоих отделов полости сустава, вл етс сложным и травматичным , так как требует выполнени трех разрезов в сложной анатомической области. Кроме того, введение в полость сустава двух дренажных трубок способствует вторичному инфицированию сустава. Поэтому данный способ мало пригоден дл дренировани полости сустава после асептических операций (артролиз, остеосинтез и др.). СУСТАВА

Целью изобретени вл етс снижение травматичности операции и возможности повторного инфицировани сустава.

Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу дренировани локтевого 5 сустава путем доступа в задне-латеральной области, разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведени через разрез дренажной трубки, производ т перфорацию перегородки между мками венечного JQ и локтевого стростков.

Способ осуществл ют следующим образом .

Производ т доступ 6-8 см, в заднелатеральной области сустава, перфорируют перегородку между .мкой венечного и лок15 тевого отростков дл создани щирокого сообщени между передним и задним отделами полости сустава и через разрез 1 см по передне-наружной поверхности локтевого сустава ввод т дренажную трубку в передний отдел полости сустава. Далее осу20 ществл ют ушивание основного доступа и разреза вокруг дренажной трубки.

Claims

Пример. Больной Б. 16 лет поступил в институт по поводу фиброзного анкилоза левого локтевого сустава. Больному произведена операци - мобилизаци левого локтевого сустава с наложением аппарата Волкова-Оганес на . По окончании основного оперативного вмешательства выполнена трепанаци перегородки между мкой венечного и локтевого отростков, в передний отдел полости сустава через контраппертуру введена дренажна трубка присоединенна к отсасывающему устройству. Раны ушиты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Отек м гких тканей в области сустава незначительный. Окружность локтевого сустава по сравнению с дооперационной увеличилась с 21 см до 25 см. Дренаж удален на 3 сут после операции. За это вре.м по дренажу выделилось 240 мл крови и экссудата. На 7 сут после операции начато физиотерапевтическое лечение и лечебна гимнастика. Через 1 мес ц после операции амплитуда движений в суставе достигла 60°. Предлагаемый способ дренировани полости локтевого сустава, благодар созданию широкого сообщени между передним и задни.м отделами сустава, позвол ет осуществить полноценную эвакуацию крови и экссудата из сустава введением одной дренажной трубки в любой отдел сустава. Благодар этому упрощаетс техника операции, уменьшаетс ее травматичность . Кроме того, снижаетс возможность вторичного инфицировани сустава, облегчаетс уход за раной в послеоперационном периоде и, что наиболее важно снижаетс риск развити таких послеоперационных осложнений , как образование послеоперационной гематомь и ее нагноение, обширное рубцевание и оссификаци параартикул рных тканей. Формула изобретени Сцособ дренировани локтевого сустава, путем доступа в задне-латеральной области , разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведени через разрез дренажной трубки, отличающийс тем, что. С целью снижени травматичности операции и воз.можности повторного инфицировани сустава, производ т перфорацию перегородки йежду мками венечного и локтевого отростков. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1.Каралин А. Н. Актуальные вопросы современной клинической хирургии. Чебоксары , 1975, с. 100.
2.Войно - Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. Медгиз, 1946, с. 152-153.