SU976999A1 - Способ лечени переломов - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии.

Известен способ переломов , предусматривающий проведение гр зевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и электрофореза кальди  и фосфата на область перелома l .

Однако известный способ требует использовани  настойчивой и продолжительной терапии (10015 дн.), не всегда привод щей к желательным ре- зультатам, что требует применени  более действенных лечебных меропри тий .

Цель изобретени  - сокращение сроков реабилитации.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что при осуществлении способа лечени  переломов, предусматривающего проведение гр зевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и электрофореза кальци  и фосфата на область перелома, дополнительно воздействует магнитным полем 100120 Э в течение 25-30 мин, при этом воздействие магнитным полем провод т непосредственно перед гр зевыми аппликаци ми и электрофорезом кальци  и фосфата.

Способ осуществл етс  следующим образом.

Лечение провод т при обеспечеI НИИ должной фиксации зоны повреждени  съемной гипсовой пов зкой до наступлени  анатомического сращени  отломов . Момент замены циркул рной гипсовой пов зки съемной определ ют сроками устанавливаквдего клинического

10 сращени  перелома, т.е. возможностью больным подн ть и удержать на весу высвобожденную от иммобилизации конечность и отсутствием подвижности в районе бьшшего перелома.

15 В этот период спа ние отломков оказываетс  настолько прочным, что позвол ет, не бо сь нарушить его, ежедневно вынимать конечность из съемной гипсовой пов зки дл  прове20 дени  предлагаемого способа. Лечебна  процедура предусматривает воздействие посто нным магнитным полем напр женностью 100-120 Э на область перелома (перпендикул рно длин25 нику конечности) в течение 25-30 мин ежедневно перед гр зевой аппликацией на поврежденную конечность (продолжительность воздействи  1520 ,мин, температура 40-42.°С, через 30 день) и электрофорезом калыти  и фосфата на область перелома (поперечное расположение электродов, анод - хлорид кальци  5%, катод фосфат натри  5%, сила тока 1012 мА, экспозици  15-20 мин, через день). Массаж (продолжительность сеанса 25-30 мин, ежедневно) провод т по сегментам поврежденной конечности , например, при переломах костей голени - сначала бедра, потом голени и заканчиваетс  стопой. Лечебную гимнастику провод т ежедне но, она включает активные и пассивн упражнени , произвольное ритмическо расслабление и напр жение мышц. Облегченные движени  в суставах и обу чение ходьбе провод т в услови х лечебного бассейна, температура воды 32-35 с, продолжительность процедур 30-40 мин. На курс лечени  10 12 лечебных процедур. Пример. Больна  К, 23 го да. Диагноз - закрытый перелом обеи костей левой голени в нижней трети. В специализированном отделении клинической больницы скорой помощи неп средственно после полученной травмы произведена одномоментна  репозици  и наложена циркул рна  гипсова  пов зка до средней трети бедра, в кот рой больна  оставалась на прот жени мес ца. Через 36 да, счита  с момен та перелома, при обследовании отмечено: выраженный отек зоны голено стопного сустава и тыла стопы, отсутствие устойчивости при сто нии без дополнительной опоры и болезнен ность в районе бывшего перелома при увеличении силы нагрузки на конечность , отчетливое нарушение функции коленного .- и голеностопного суставов (амплитуда движений в первом суставе в пределах 20-25, а во втором 8-10°) и резка  боль при попытке осуществлени  в них движени Рентгенологическое обследование: ед заметные тени остеопластической реакции у концевых отделов обоих отломков большеберцово.й кости с отчет ливым зи нием щели перелома. При указанных клинических  влени х осуществл ли предложенный способ . В середине курса лечени  было значительное спадение отека м гких тканей голени и стопы, расширение амплитуды движении в голеностопном суставе и исчезновение потребности .в использовании при ходьбе дополнительной опоры и фиксации зоны бывше перелома.К моменту окончани  курса проводимого лечебного комплекса клинически - полное восстановление функциональных особенностей поврежденной конечности, а рентгенологически - значительное расширение зон оссификации, обусловившей восстанов ление анатомической целости сломанной большеберцовой кости. Срок лечени  у этой больной, счита  с момента травмы, составл л 75 дн. К этому времени относитс  и восстановление профессиональной труДОСПОСОбНОСТИ . П р и м е р 2. Больной П., 43 года. Диагноз - закрытый перелом обеих костей левой голени на границе средней и нижней трети. В клинической больнице скорой помощи было предприн  о скелетное, выт жение. Через 35 дн, скелетное выт жение было сн- то и наложена циркул рна  гипсова  пов зка до средней трети бедра. Через 42 дн. после травмы у больного отмечены значительна  отечность голени и стопы, резко болезненные и ограниченные движени  в коленном и голеностопном суставах, неустойчивость и отчетлива  боль при попытке дать нагрузку на поврежденную конечность. Рентгенологически - едва уловимые тени остеопластической реакции у концевых отделов большеберцовой кости и отсутствие признаков развити  новообразованной костной ткани в плоскости зи кией щели перелома. К концу проведенного курса лечени  по предлагаемому способу отмечено значительное уменьшение отека голени и стопы, увеличение объема движений в крупных суставах травмированной конечности и прекращение болей в районе перелома при осуществлении полной нагрузки на конечность. Рентгенологически - расширение границ и по вление новых очагов оссификации в области костной раны. К этому времени относитс  и прекращение фиксации конечности съемно-гипсовой пов зкоД . После второго курса лечени  определено полное восстановление анатомической непрерывности берцовых костей и опорно-двигательной функции конечности. Профессиональна  трудоспособность у этого больного восстановлена непосредственно после проведени  лечени  через 90 дней. Примерз. Больной Я., 29 лет. Диагноз - закрытый перелом обеих берцовых костей левой голени в средней трети. В травматологическом отделении клинической больницы скорой помощи было наложено скелетное выт жение. Через 22 дн. скелет- ное выт жение было сн то и наложена циркул рна  гипсова  пов зка, в которой больной оставалс  на прот жении мес ца. При обследовании через 56 дн. после травмы у больного отмечены значительный отек дистального отдела голени и тыла стопы, резка  болезненность и ограничение движеНИИ в коленном и голеностопном суставах , отсутствне устойчивости при сто нии и ходьбе. Рентгенологически отчетливое зи ние щелей между отломками берцовых костей при совершенно недостаточно выраженной остеопластической реакции в районе перелома. К концу проведенного курса лечени  по предлагаемому способу определилось полное исчезновение отека м гких тканей голени и стопы и восстановление движений в суставах в достаточном дл  их функции объеме. Походка ритмична  и устойчива .Рентгенологически - облитераци  щели перелома , обусловивша  восстановление анатомической целости поврежденной кости. Восстановление профессиональной трудоспособности у этого больног наступило через 84 дн.

Предложенный способ применен при лечении 73 больных с переломами костей голени. Анализ результатов проведенного лечени  показал высокую терапевтическую эффективность предлагаемого способа. У всех больных неизменно наблюдалось исключительно быстрое наступление анатомического сращени  перелома и восстановление

утраченных функций. При этом сроки лечени  этой категории больных ко дню травмы в среднем составили 82,0+ 3,.0 дн.

Claims (1)

1. Кравченко А.А. и др. Роль курортных и биомеханических факторов в реабилитации больных с последстви ми переломов костей нижних конечностей . - Методическое письмо. Одесса , с. 1-26, 1971.