RU2740424C1 - Способ реабилитации пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе - Google Patents
Способ реабилитации пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2740424C1 RU2740424C1 RU2020113184A RU2020113184A RU2740424C1 RU 2740424 C1 RU2740424 C1 RU 2740424C1 RU 2020113184 A RU2020113184 A RU 2020113184A RU 2020113184 A RU2020113184 A RU 2020113184A RU 2740424 C1 RU2740424 C1 RU 2740424C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rehabilitation
- knee joint
- session
- wave
- patients
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Rehabilitation Tools (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации, травматологии и ортопедии, и может быть использовано при восстановительном лечении пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе. Реабилитацию начинают с третьего дня после операции и проводят в течение 10 дней ежедневно, выполняя сначала волновую биомеханотерапию на устройстве «БИОМ-ВОЛНА». Манжеты надевают на область бедра и голени, исключая коленный сустав, процедуру проводят 12-14 минут с частотой вибраций 5-20 Гц, скоростью бегущей волны 0,1-5 м/с. Далее сразу осуществляют сеанс гравитационной терапии с вектором краниально-каудального направления 1,57-1,7 Гц при числе оборотов 30-35 в минуту и длительностью сеанса 10-12 мин с постепенно нарастающей дозированной мышечной работой нижних конечностей на тренажере. Тренажер имеет опоры для стоп, подвижно соединенные с калибровочными пружинами, обеспечивающими выполнение мышечной нагрузки от 10 до 100 Вт. Пациент осуществляет движения только в голеностопных суставах. Сразу после окончания гравитационной терапии осуществляют повторный сеанс волновой биомеханотерапии. Способ обеспечивает быстрое снижение отека и уменьшение болевого синдрома в области коленного сустава, а также нарастание мышечной силы за счет улучшения состояния гемодинамики в нижних конечностях. 2 пр., 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации, травматологии и ортопедии, и может быть использовано при восстановительном лечении пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе.
На этап медицинской реабилитации пациенты после малоинвазивных операций на коленном суставе поступают со следующей частотой встречаемости осложнений: гипотрофия мышц нижней конечности - 57%, контрактура коленного сустава - 53%; нарушение биомеханики ходьбы - 42%, болевой синдром - 36%, отек области коленного сустава - 27%, обострения деструктивно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы -17% случаев.
Процесс восстановления коленного сустава после малоинвазивных операций сопровождаются функциональными нарушениями в нижних конечностях, такими как нарушение регионарного кровообращения и атрофия мышц, что усугубляется при иммобилизации, приводит к формированию контрактуры сустава и нарушению биомеханики ходьбы. При этом функциональные нарушения в нижних конечностях носят обратимый характер и имеют высокий реабилитационный потенциал только при условии своевременного начала реабилитационных мероприятий.
Одним из ведущих факторов патогенетического процесса после малоинвазивных операций на коленном суставе является нарушение микроциркуляции с последующим развитием венозного застоя в области метафизарной части бедренной и болыпеберцовой костей и окружающих их тканях, приводящие к локальной ишемии. Зачастую указанные патологические процессы, являясь отражением выраженного нарушения метаболизма субхондральной кости, в конечном счете, способствуют развитию локального разрушения суставного хряща.
Известен способ волновой биомеханотерапии Б.С.Савельева, которой осуществляет терапевтическое воздействие путем комбинирования тепловых, световых и механических волн, которые представляют собой последовательные и параллельные комбинации продольных и поперечных модулированных уединенных волн длиной от 0,005 до 0,1 м, распространяющихся по телу со скоростью от 0,01 до 12 м/с [1].
Недостатками метода являются невозможность наложения манжет непосредственно на область коленного сустава в раннем послеоперационном периоде и количество процедур в соответствии с методическими рекомендациями, достигающее при работе с лечебным режимом 5 сеансов в день, что не оптимально в процессе организации медицинской реабилитации для пациента в раннем послеоперационном периоде.
Известен способ лечения пациентов с травматолого-ортопедическими заболеваниями нижних конечностей путем применения гравитационной терапии, включающий воздействие на больного центробежных сил в направлении голова - нижние конечности, с постепенным увеличением времени и числа оборотов. Это способствует дополнительному притоку крови к нижним конечностям и устранению признаков ишемии [2]. Данный способ взят за прототип.
Недостатком монокурса гравитационной терапии является воздействие только в направлении «голова-нижние конечности», не учитывающее в полной мере наличия функциональных нарушений в прилежащих к оперированному коленному суставу сегментах у пациентов в условии гиподинамии после малоинвазивных операций на коленном суставе.
Цель изобретения - разработать способ реабилитации пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе.
Эта цель достигается тем, что реабилитацию начинают с третьего дня после операции и проводят в течение 10 дней ежедневно, выполняя сначала волновую биомеханотерапию на устройстве «БИОМ-ВОЛНА», при этом манжеты надевают на область бедра и голени, исключая коленный сустав, процедуру проводят 12-14 минут с частотой вибраций 5-20 Гц, скоростью бегущей волны 0,1-5 м/с; далее сразу осуществляют сеанс гравитационной терапии с вектором краниально - каудального направления 1,57-1,7 Gz при числе оборотов 30-35 в минуту и длительностью сеанса 10-12 мин с постепенно нарастающей дозированной мышечной работой нижних конечностей на тренажере, имеющим опоры для стоп, подвижно соединенные с калибровочными пружинами, обеспечивающими выполнение мышечной нагрузки от 10 до 100 Вт, при этом пациент осуществляет движения только в голеностопных суставах; сразу после окончания гравитационной терапии осуществляют повторный сеанс волновой биомеханотерапии.
Выбор срока начала применения способа с третьего дня после операции является наиболее оптимальным с точки зрения предотвращения возможных осложнений на данном этапе и обусловлен тем, что позволяет достичь лучшего восстановления функциональных нарушений сустава и тканей, вовлеченных в патогенетический процесс.
Цель применения волновой биомеханотерапии в начале способа -устранение постиммобилизационного и посттравматического стаза, отечности, ускорение кровотока, нормализация микроциркуляция в мышцах нижней конечности. Все это создает благоприятные условия и потенциирует эффект дальнейшей гравитационной терапии, цель которой - усиление артериального притока в направлении от головы к нижним конечностям и непосредственно к пораженному суставу, что способствует ускорению метаболических реакций, оптимизации течения репаративных процессов.
Повторный сеанс волновой биомеханотерапии способствует регуляции, адаптации сосудистого тонуса, нейро-мышечной трофики, улучшению лимфооттока - устранению временных побочных эффектов гравитационной терапии.
Предложенный способ реабилитационного лечения пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе, отличается тем, что применение комбинированного, курсового, последовательного воздействия волновой биомеханотерапии и гравитационной терапии позволяет купировать основные звенья патогенеза заболевания путем достижения оптимального соотношения артериального притока к пораженному суставу и венозного оттока в окружающих тканях и, следовательно, приводит к адаптации сосудистого тонуса, нейро-мышечной трофики и улучшению лимфооттока, подготавливают ткани к активной мышечной работе и, как итог, значительно ускоряет восстановление функциональных нарушений и повышает эффективность медицинской реабилитации после малоинвазивных операций на коленном суставе. Также способ позволяет снизить количество визитов больного в отделение реабиоитации до одного раза в день, увеличить пропускную способность соответствующих кабинетов, снизить вероятность появления побочных эффектов, расширить перечень показаний к процедурам.
Предложенный способ применен у 43 больных после малоинвазивных операций на коленном суставе. Положительный клинический эффект получен у подавляющего большинства больных, который выражался в значительном ускорение восстановления функциональных нарушений и повышение эффективности реабилитации, в более быстром уменьшении отека и исчезновении болевого синдрома, отчетливом нарастании мышечной силы. У всех пациентов улучшалось состояние опорно-двигательной системы, состояние гемодинамики в нижних конечностях и психологическое состояние.
Способ реализуется следующим образом. Реабилитацию начинают с третьего дня после операции и проводят в течение 10 дней ежедневно, выполняя сначала волновую биомеханотерапию на устройстве «БИОМ-ВОЛНА», при этом манжеты надевают на область бедра и голени, исключая коленный сустав, процедуру проводят 12-14 минут с частотой вибраций 5-20 Гц, скоростью бегущей волны 0,1-5 м/с; далее сразу осуществляют сеанс гравитационной терапии с вектором краниально - каудального направления 1,57-1,7 Gz при числе оборотов 30-35 в минуту и длительностью сеанса 10 -12 мин с постепенно нарастающей дозированной мышечной работой нижних конечностей на тренажере, имеющим опоры для стоп, подвижно соединенные с калибровочными пружинами, обеспечивающими выполнение мышечной нагрузки от 10 до 100 Вт, при этом пациент осуществляет движения только в голеностопных суставах; сразу после окончания гравитационной терапии осуществляют повторный сеанс волновой биомеханотерапии. Способ иллюстрируется клиническими примерами.
Клинический пример 1. Пациент Т., 35 лет. Диагноз: «Сгибательно-разгибательная контрактура правого коленного сустава. Состояние после артроскопической операции правого коленного сустава - менискэктомии. Болевой синдром». Данные клинических и функциональных методов исследования при поступлении в отделение реабилитации, через 3 недели после ведения реабилитации по предложенному способу после операции и на контрольном осмотре через 6 месяцев приведены в Таблице 1. Через 6 месяцев у пациента отмечено значительное уменьшение болевого синдрома, отчетливое улучшение показателей функции нижней конечности, приближение показателей гониометрии к норме. Все это свидетельствует о практически полном восстановлением функции нижней конечности.
Клинический пример 2. Пациентка Е., 49 лет, обратилась с жалобами на боли и ограничение движений в правом коленном суставе. Диагноз: «Сгибательно-разгибательная контрактура левого коленного сустава. Состояние после артроскопической операции левого коленного сустава - менискэктомии, пластики передней крестообразной связки. Болевой синдром». Данные клинических и функциональных методов исследования при поступлении в отделение реабилитации, через 3 недели после реабилитации по предложенному способу после операции и на контрольном осмотре через 6 месяцев приведены в Таблице 2.Через 6 месяцев у пациентки отмечено значительное уменьшение болевого синдрома, отчетливое улучшение показателей функции нижней конечности, приближение показателей гониометрии к норме. Все это свидетельствует о с практически полном восстановлении функции нижней конечности.
Способ реабилитационного лечения может быть применен в отделениях и центрах медицинской реабилитации пациентов травматолого-ортопедического профиля.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Савельев B.C., Савельев Б.С.«Комплекс новых пневмобиомеханических средств, применяемях в медицинской реабилитации работников, имеющих значительные нагрузки и факторы риска», Методические рекомендации для врачей/С - 2012, С.6.
2. Котельников Г.П., Яшков А.В. Гравитационная терапия. М.: Медицина, 2003. 244 с.
Claims (1)
- Способ реабилитации пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе, включающий курс гравитационной терапии, ОТЛИЧАЮЩИЙСЯ тем, что реабилитацию начинают с третьего дня после операции и проводят в течение 10 дней ежедневно, выполняя сначала волновую биомеханотерапию на устройстве «БИОМ-ВОЛНА», при этом манжеты надевают на область бедра и голени, исключая коленный сустав, процедуру проводят 12-14 минут с частотой вибраций 5-20 Гц, скоростью бегущей волны 0,1-5 м/с; далее сразу осуществляют сеанс гравитационной терапии с вектором краниально-каудального направления 1,57-1,7 Гц при числе оборотов 30-35 в минуту и длительностью сеанса 10-12 мин с постепенно нарастающей дозированной мышечной работой нижних конечностей на тренажере, имеющем опоры для стоп, подвижно соединенные с калибровочными пружинами, обеспечивающими выполнение мышечной нагрузки от 10 до 100 Вт, при этом пациент осуществляет движения только в голеностопных суставах; сразу после окончания гравитационной терапии осуществляют повторный сеанс волновой биомеханотерапии.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020113184A RU2740424C1 (ru) | 2020-03-27 | 2020-03-27 | Способ реабилитации пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020113184A RU2740424C1 (ru) | 2020-03-27 | 2020-03-27 | Способ реабилитации пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2740424C1 true RU2740424C1 (ru) | 2021-01-14 |
Family
ID=74183946
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020113184A RU2740424C1 (ru) | 2020-03-27 | 2020-03-27 | Способ реабилитации пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2740424C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2793509C1 (ru) * | 2021-11-23 | 2023-04-04 | Общество с ограниченной ответственностью "Уральский центр кинезиотерапии" | Способ выполнения пользователем упражнения на мышцы бедра |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2202323C2 (ru) * | 2001-01-24 | 2003-04-20 | Савельев Борис Сергеевич | Способ волновой биомеханотерапии б.с. савельева |
RU2383327C1 (ru) * | 2008-10-07 | 2010-03-10 | Владимир Михайлович Решетников | Способ лечения вертеброгенной люмбоишиалгии |
RU2475276C1 (ru) * | 2011-08-09 | 2013-02-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей |
-
2020
- 2020-03-27 RU RU2020113184A patent/RU2740424C1/ru active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2202323C2 (ru) * | 2001-01-24 | 2003-04-20 | Савельев Борис Сергеевич | Способ волновой биомеханотерапии б.с. савельева |
RU2383327C1 (ru) * | 2008-10-07 | 2010-03-10 | Владимир Михайлович Решетников | Способ лечения вертеброгенной люмбоишиалгии |
RU2475276C1 (ru) * | 2011-08-09 | 2013-02-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
БЕЛЯКИН С.А. и др. Биомеханическая коррекция вертеброгенных нарушений у раненых с последствиями боевой травмы верхней конечности. Вестник восстановительной медицины. 2012. N. 3. С. 31-33. * |
БЕЛЯКИН С.А. и др. Биомеханическая коррекция вертеброгенных нарушений у раненых с последствиями боевой травмы верхней конечности. Вестник восстановительной медицины. 2012. N. 3. С. 31-33. КАСИМЦЕВА Е.В. и др. Волновая биомеханотерапия в реабилитации подверженных высоким уровням хронического стресса пациентов, страдающих от сахарного диабета 2 типа. Клиническая неврология. 2011. N. 4. С. 38-40. * |
КАСИМЦЕВА Е.В. и др. Волновая биомеханотерапия в реабилитации подверженных высоким уровням хронического стресса пациентов, страдающих от сахарного диабета 2 типа. Клиническая неврология. 2011. N. 4. С. 38-40. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2793509C1 (ru) * | 2021-11-23 | 2023-04-04 | Общество с ограниченной ответственностью "Уральский центр кинезиотерапии" | Способ выполнения пользователем упражнения на мышцы бедра |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Richardson et al. | The bridle procedure | |
Plasschaert et al. | Anterior tibial stress fracture treated with intramedullary nailing: a case report | |
Akhtyamov et al. | Current methods of rehabilitation after arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament of the knee joint (review of literature) | |
RU2740424C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов после малоинвазивных операций на коленном суставе | |
Tracy | Oerative treatment of the plantar-flexed inverted foot in adult hemiplegia | |
Vasiliadis et al. | Rehabilitation exercise program after surgical treatment of quadriceps tendon rupture: a case report | |
Green | Physiotherapy during Ilizarov fixation | |
RU2331404C1 (ru) | Способ восстановительного лечения при посттравматических контрактурах коленного и голеностопного суставов | |
Bishay | Single-event multilevel acute total correction of complex equinocavovarus deformity in skeletally mature patients with spastic cerebral palsy hemiparesis | |
RU2332180C1 (ru) | Способ хирургического лечения эквинусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом | |
KRIEGSHAUSER et al. | Early motion with cast-brace after modified Coventry high tibial osteotomy. | |
Mudey et al. | A contemporary physiotherapy approach to a post-sequestrectomy rehabilitation in an adolescent female | |
RU2758135C1 (ru) | Способ лечения больных с замедленной консолидацией переломов костей нижней трети голени | |
RU2647830C1 (ru) | Способ восстановительного лечения посттравматической контрактуры голеностопного сустава после переломов костей голени | |
Adhya et al. | Rehabilitation protocols after calcaneal fractures | |
RU2761744C1 (ru) | Способ лечения больных с пателлофеморальным артрозом | |
RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
RU2460484C1 (ru) | Способ ранней реабилитации детей с переломами нижних конечностей | |
RU2346666C1 (ru) | Способ лечения деформирующего остеоартроза крупных суставов | |
RU2317787C1 (ru) | Способ лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости | |
Şimşek et al. | Physiotherapy in Orthopedic Knee Injuries: Rehabilitation Program Following Tibial and Femoral Osteotomies | |
RU2195213C2 (ru) | Способ послеоперационного лечения больных с разрывом ахиллова сухожилия и устройство для его осуществления | |
RU2294158C1 (ru) | Способ лечения хронической венозной недостаточности | |
RU40168U1 (ru) | Устройство для предупреждения отеков нижних конечностей при внеочаговом остеосинтезе голени | |
Kurtyka et al. | Conservative and surgical treatment and possible complications of lateral support syndrome of the patellofemoral joint |