RU2317787C1 - Способ лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости - Google Patents
Способ лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2317787C1 RU2317787C1 RU2006132663/14A RU2006132663A RU2317787C1 RU 2317787 C1 RU2317787 C1 RU 2317787C1 RU 2006132663/14 A RU2006132663/14 A RU 2006132663/14A RU 2006132663 A RU2006132663 A RU 2006132663A RU 2317787 C1 RU2317787 C1 RU 2317787C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tibia
- osteosynthesis
- fibula
- fibular
- muscles
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости. Доступ к области переломов осуществляют из разреза по задней поверхности нижней трети голени с отведением камбаловидной мышцы кнутри. Сгибатель большого пальца отделяют от малоберцовых мышц и отводят его кнутри, а малоберцовые мышцы кнаружи. Заднюю большеберцовую мышцу сдвигают кверху и кнутри. Выполняют остеосинтез большеберцовой кости. Затем малоберцовые мышцы с малоберцовой веной и артерией отводят кнутри и сзади, открывая доступ к наружной лодыжке и задней поверхности малоберцовой кости. Осуществляют остеосинтез малоберцовой кости. Способ обеспечивает проведение остеосинтеза поврежденных структур из одного разреза, снижение травматичности, уменьшение длительности операции. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной травматологии.
Известен способ лечения переломов наружной лодыжки, дистального конца малоберцовой кости, заднего края большеберцовой кости и дистального конца большеберцовой кости, при котором остеосинтез осуществляют через отдельные разрезы для формирования доступа к каждому перелому. При сочетании повреждений применяются два или три разреза. Традиционно применяются разрезы: передние к большеберцовой кости и наружные к малоберцовой кости, наружные к лодыжке (1).
Основным недостатком известного способа является осуществление нескольких разрезов для остеосинтеза всех повреждений.
Техническим результатом предложенного изобретения является снижение травматичности операции при сочетании повреждений малоберцовой кости, заднего края большеберцовой кости и диафиза большеберцовой кости.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости, включающем формирование доступа к области переломов и их остеосинтез, доступ к области переломов осуществляют из разреза по задней поверхности нижней трети голени с отведением камбаловидной мышцы кнутри, сгибатель большого пальца отделяют от малоберцовых мышц и отводят его кнутри, а малоберцовые мышцы кнаружи, заднюю большеберцовую мышцу сдвигают кверху и кнутри, выполняют остеосинтез большеберцовой кости, затем малоберцовые мышцы с малоберцовой веной и артерией отводят кнутри и сзади, открывая доступ к наружной лодыжке и задней поверхности малоберцовой кости, и осуществляют остеосинтез малоберцовой кости.
Осуществление способа проиллюстрировано чертежами: на фиг.1 показано отведение мышц и обнажение большеберцовой кости; на фиг.2 - перонеальных мышц и доступ к малоберцовой кости, где 1 - камбаловидная мышца, 2 - сгибатель большого пальца, 3 - малоберцовые мышцы, 4 - большеберцовая мышца, 5 - большеберцовая кость, 6 - малоберцовая кость.
Способ осуществляется следующим образом. Производят разрез 8-10 см по задней поверхности в нижней трети голени, отступя кнаружи на 1-1,5 см от средней линии в проекции между малоберцовой и большеберцовой костями. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию. Камбаловидную мышцу 1 (фиг.1) отводят кнутри. Отделяют сгибатель большого пальца 2 от малоберцовых мышц 3 и отводят сгибатель 2 кнутри, а малоберцовые мышцы 3 вместе с сосудами кнаружи. Заднюю большеберцовую мышцу 4 сдвигают кверху и кнутри, открывая для манипуляций заднюю поверхность большеберцовой кости 5 и задний ее край. Выполняют остеосинтез большеберцовой кости 5. Затем малоберцовые мышцы вместе с малоберцовой веной и артерией отводят кнутри и кзади. Осуществляют доступ к наружной лодыжке и задней поверхности малоберцовой кости 6 (фиг.2). Выполняют остеосинтез малоберцовой кости 6 пластиной.
Пример
Больной Л.А.В., 38 лет, диагноз: Закрытый перелом обеих костей правой голени со смещением отломков, заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи.
При поступлении произведены рентгенография, блокада места перелома, иммобилизация, наложена система скелетного вытяжения. Произведена операция: остеосинтез заднего края большеберцовой кости и диафиза большеберцовой кости пластиной на 8 винтах, остеосинтез малоберцовой кости, наружной лодыжки пластиной на 6 винтах. Операция произведена из одного разреза по задней поверхности голени по вышеописанному способу. Операционное течение гладкое. Клинически и рентгенологически анатомические отношения в зоне перелома и голеностопного сустава правильные. Наложили гипсовую лангету. Выписали с рекомендациями: гипсовую иммобилизацию продолжать 1,5 месяца; ходить без нагрузки на ногу 1 месяц; ходить с постепенно нарастающей нагрузкой на ногу, переход к полной нагрузке через 2,5 месяца после операции; ЛФК коленного и голеностопного суставов в щадящем режиме 1,5 месяца; снятие ограничений для активных движений через 3 месяца; спорт через 6 месяцев после операции.
Таким образом, предложенный способ лечения при сочетанном переломе малоберцовой кости, большеберцовой кости и переломе заднего края большеберцовой кости позволяет осуществлять остеосинтез всех трех поврежденных структур из одного разреза, уменьшить травматичность и длительность операции, улучшить результаты лечения.
Источник информации
1. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практика остеосинтеза и эндопротезирования. - Киев: Украина, 1994, с.222-223.
Claims (1)
- Способ лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости, включающий формирование доступа к области переломов и их остеосинтез, отличающийся тем, что доступ к области переломов осуществляют из разреза по задней поверхности нижней трети голени с отведением камбаловидной мышцы кнутри, сгибатель большого пальца отделяют от малоберцовых мышц и отводят его кнутри, а малоберцовые мышцы кнаружи, заднюю большеберцовую мышцу сдвигают кверху и кнутри, выполняют остеосинтез большеберцовой кости, затем малоберцовые мышцы с малоберцовой веной и артерией отводят кнутри и сзади, открывая доступ к наружной лодыжке и задней поверхности малоберцовой кости, и осуществляют остеосинтез малоберцовой кости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006132663/14A RU2317787C1 (ru) | 2006-09-12 | 2006-09-12 | Способ лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006132663/14A RU2317787C1 (ru) | 2006-09-12 | 2006-09-12 | Способ лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2317787C1 true RU2317787C1 (ru) | 2008-02-27 |
Family
ID=39278841
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006132663/14A RU2317787C1 (ru) | 2006-09-12 | 2006-09-12 | Способ лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2317787C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2540429C2 (ru) * | 2013-04-29 | 2015-02-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Способ лечения "трехлодыжечного" перелома |
-
2006
- 2006-09-12 RU RU2006132663/14A patent/RU2317787C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Под ред. ШАПОШНИКОВА Ю.Г. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, т. 2, 1997, с.402-403. IP KY "Isolated dorsal midtarsal (Chopart) dislocation: a case report". J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2006 Dec; 14(3):357-9 (Abstract). * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2540429C2 (ru) * | 2013-04-29 | 2015-02-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Способ лечения "трехлодыжечного" перелома |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Szyszkowitz et al. | Eighty–five Talus Fractures Treated by ORIF with Five to Eight Years of Follow–up Study of 69 Patients | |
PANKOVICH et al. | Flexible intramedullary nailing of tibial-shaft fractures | |
Sirkin | Plating of tibial pilon fractures | |
Bundgaard et al. | Tibial bone loss and soft-tissue defect treated simultaneously with Ilizarov-technique--a case report | |
RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
RU2317787C1 (ru) | Способ лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости | |
Darder-Garcia et al. | Nonreamed flexible locked intramedullary nailing in tibial open fractures. | |
Lin et al. | Distal tibial nonunion using a contralateral anterior L-shaped locking compression plate through a posterior-lateral approach: A retrospective case series | |
RU2373875C2 (ru) | Способ удлинения длинных костей | |
Erdoğan et al. | Application of external fixators in major foot contractures | |
RU2761744C1 (ru) | Способ лечения больных с пателлофеморальным артрозом | |
RU2793720C1 (ru) | Способ лечения переломов лодыжек, сочетающихся с повреждением межберцового синдесмоза | |
RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
Agrawal et al. | Outcome following swashbuckler modified anterior approach versus lateral approach for management of complex distal femur fractures: a prospective comparative study | |
RU2654593C1 (ru) | Хирургический доступ к латеральному мыщелку большеберцовой кости фасциопластический с остеотомией бугорка жерди | |
Rudani et al. | Study of enders nailing in tibia shaft fracture in paediatric patient | |
RU2766805C1 (ru) | Способ эндопротезирования коленного сустава при ревматоидном артрите | |
Vasudevan et al. | Retrospective and prospective outcome analysis of segmental fractures of tibia treated with intramedullary nailing | |
Patel et al. | Study on outcome of posteromedial buttress plating in proximal tibia fracture | |
Shi et al. | Pantalar arthrodesis: surgical technique and review of literature | |
RU2540429C2 (ru) | Способ лечения "трехлодыжечного" перелома | |
RU2216289C2 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных с эквино-вальгусной и эквино-варусной деформациями стоп | |
Dhar et al. | Analysis of functional outcome of anterolateral plating in tibial pilon fractures | |
RU2163101C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформаций нижней конечности у детей с диастрофической дисплазией | |
Khamdamov | METHOD OF COMPRESSION ARTHRODESIS OF THE SUBTALAR JOINT WITH SIMULTANEOUS CORRECTION OF DEFORMITY |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110913 |