SU950337A1 - Способ лечени нагноившихс ран - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАГНОИВШИХСЯ РАН

1

И. обретение относитс  к медицине, а именно к хирургии при лечении нагноившихс  ран.

Известен способ лечени  нагноившихс  ран, включаюш,ий закрытие раны и аспирационно-промывочное лечение 1.

Однако при прим.енении известного способа рану закрывают путем ушивани  ее швами, проход щими через все слои окружающих рану тканей, далеко (на 4-5 см) отступа  от краев раны, при этом возникает необходимость радикально (в пределах здоровых тканей) иссекать все нежизнеспособные (девитализированные) зоны. При несоблюдении этого рана, превращенна  широкими и глубокими стежками швов, проход щими в том числе и под ее дном, в разобщенные друг от друга узкие щели, неизбежно нагноитс , и наход ща с  на дне ущитой раны дренажна  трубка не сможет обеспечить достаточный отток гно  из отдельных щелевидных полостей. Если иссечение небольших поверхностных ран хорошо переноситс  больными, то при больших и, особенно, глубоких ранах иссечение оказываетс  очень травматичной операцией , сопровождающейс  значительной кровопотерей. При расположении же в пределах раны сосудисто-нервны.х образований и жизненно важных органов радикальное иссечение вообще недопустимо. Целью изобретени   вл етс  уменьшение

травматичности.

Эта цель достигаетс  тем, что при осуществлении способа лечени  нагноивщихс  10 ран, включающего закрытие раны и аспирационно-промывочное лечение, провод т закрытие только поверхностных слоев раны путем наложени  кожных швов и аспирационно-промывное лечение осуществл ют через дренаж.

15

Способ осуществл ют следующим образом .

Под обезболиванием производ т ревизию раны и нерадикально, не поврежда  жизнеспособных тканей и не вызыва  кровотечени , удал ют лишь крупные массивы некроза . При небольшом количестве девитализированных тканей их вообще не иссекают, а лишь протирают рану марлей и промывают струей стерильной жидкости. В рану устанавливают перфорированную двухпросветную дренажную трубку, фиксируют ее нит ным швом к коже. При большой ране или при наличии строгов-карманов устанавливают 2-3 трубки. После этого накладывают кожные швы, не захватываюш,ие глубжележаш ,ие ткани, превраша  рану в герметичную полость. В послеоперационном периоде по одному из каналов двухпросветной дренажной трубки осуществл ют посто нное капельное (или периодическое струйное ) вливание стерильной жидкости, а по второму каналу - посто нную аспирацию. Оставшиес  в зашитой ране у частки девитализированных тканей подвергаютс  :спонтанному лизису под воздействием ферментных систем как самого организма больного, так и наход щейс  в ране микрофлоры и в виде гно  эвакуируютс  по дренажной трубке . Создаваемое в ушитой ране, благодар  посто нной аспирации, разрежение равномерно воздействует на все стенки образовавшейс  из раны полости и создает отток тканевой жидкости из перифокальной зоны воспалени  в рану. Это преп тствует всасыванию токсионов, резко снижает общую интоксикацию , а также быстро уменьшает перифокальный отек, который устран ет сдавление мелких сосудов, улучша  оксигенацию

воспаленных тканей и способству  повышению жизнеспособности последних.

Предложенный способ применен более чем в 1000 случа х с положительным результатом . При этом установлено, что предложенный способ высокоэффективен при лечении ран фактически любой локализации и в любые сроки после ранени  и обеспечивает возможность резкого сокращени  травматичности .

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  нагноившихс  ран, включающий закрытие раны и аспирационно-промывное лечение, отлципющиас  тем, что, г целью уменьшени  травматичности, провод т закрытие только поверхностных слоев раны путем наложени  кожных швов и аспирационно-промывное лечение осушествл ют через дренаж.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Дуличев В. А. и Карлов В. А. Первичный и первично-отсроченный шов в лечении гнойно-воспалительных процессов. - В кн.: «Инфекции в хирургии и травматологии . М., Минздрав РСФСР, 1977, с. 109.