SU950331A1

SU950331A1 - Method of filling liver residual cavity at hydatiectomy

Info

Publication number: SU950331A1
Application number: SU802950555A
Authority: SU
Inventors: Азам Таирович Пулатов
Original assignee: Таджикский Государственный Медицинский Институт Им.Абуали Ибн-Сино
Priority date: 1980-07-02
Filing date: 1980-07-02
Publication date: 1982-08-15

Description

(54) СПОСОБ ПЛОМБИРОВКИ ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ(54) METHOD OF SEPARATION OF THE RESIDUAL CAVITY OF THE LIVER DURING ECHINOCOCCTOMY

1one

Изобретение относитс к медицине, а именно к детской хирургии внутренних органов .This invention relates to medicine, in particular to pediatric surgery of the internal organs.

Известен способ пломбировки остаточной полости печени при эхинококкэктомии фиксацией дупликатуры большого сальника путем подшивани его к кра м полости печени 1.A known method of sealing the residual cavity of the liver during echinococcectomy is by fixing the duplication of the greater omentum by stitching it to the edge of the liver cavity 1.

Однако при осуществлении известного способа кровоснабжение сальника не сохран етс , в результате чего последний претерпевает рубцовые изменени , не исключена веро тность атрофии и секвестраци лоскута сальника. Кроме того, остаточные полости печени приходитс дренировать, рана брюшной стенки частично остаетс незашитой , что приводит к образованию свищей. В результате срок послеоперационного пребывани больных на стационарном лечении удлин етс до 2-3 мес.However, with the implementation of the known method, the blood supply to the omentum is not maintained, as a result of which the latter undergoes cicatricial changes, the likelihood of atrophy and sequestration of the omentum flap is not excluded. In addition, the residual cavities of the liver must be drained, the wound of the abdominal wall partially remains unstitched, which leads to the formation of fistulas. As a result, the period of postoperative stay of patients in inpatient treatment lengthens to 2-3 months.

Целью изобретени вл етс сохранение кровоснабжени сальника и лучшее тампонировани полости.The aim of the invention is to preserve the blood supply of the omentum and better tamping of the cavity.

Поставленна цель достигаетс тем, что при осуществлении способа пломбировки остаточной полости печен и при эхинококкэктомии фиксацией дупбикатуры большогоThe goal is achieved by the fact that, in carrying out the method of filling the residual cavity, the liver and during echinococcectomy by fixing the large duplex

сальника путем подшивани его ко дну полости печени производ т прошивание сальника в бессосудистом его участке кетгутовым швом в поперечном направлении, собирают его в складку, перев зывают, затем подшивают сальник ко дну остаточной полости этой же лигатурой.Omentum by stitching it to the bottom of the liver cavity, the omentum is stitched in its avascular area with a catgut stitch in the transverse direction, assembled in a fold, tied, then the gland is stitched to the bottom of the residual cavity with the same ligature.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

После эхинококкэкто.мии определ етс объем остаточной полости и пригодность After echinococcaectomy, the volume of the residual cavity and the suitability of

10 сальника дл ее заполнени . Сальник вывод т в рану, расправл ют и, отступ от свободного его кра на рассто нии 10-12 см, провод т кетгутовый шов (длиной примерно в 20 см) в поперечном направлении отдель15 нььми стежками с таки.м расчетом, чтобы в шов не попали сосуды. Сальник в прошитом месте собирают в складку, шов зав зывают свободно двойным узлом так, что в этом кольце оказываетс не сдавленной бессосудиста часть сальника, а все сосуды саль20 ника, проход щие в этой зоне, остаютс вне шва. При этом, если подн ть сальник на шве, то он оказываетс сложенным вдвое, и при фиксировании этого кольца ко дну остаточной полости за концы кетгутового10 gland to fill it. The epiploon is brought into the wound, straightened and, indented from its free edge at a distance of 10-12 cm, the catgut seam (approximately 20 cm long) is carried out in the transverse direction with individual stitches with the same calculation so that vessels have fallen. The gland in the stitched place is gathered in a fold, the suture is tied freely with a double knot so that in this ring the part of the gland is not crushed by the avascularist, and all the vessels of the Salnik, passing in this zone, remain outside the suture. In this case, if you lift the oil seal on the seam, it will be folded in half, and when this ring is fixed to the bottom of the residual cavity at the ends of the catgut

шва остаточна полость оказываетс заполненной дупликатурой сальника, а кровообращение в ней сохраненным полностью. Кроме того, сальник еще фиксируют дополнительно к кра м остаточной полости отдельными узловыми кетгутовыми швами, чтобы Б шов брались бессосудистые участки сальника.the seam of the residual cavity is filled with the gland duplication, and the circulation in it is fully preserved. In addition, the gland is still fixed in addition to the edges of the residual cavity by separate nodal catgut sutures, so that avascular sites of the gland are taken from the suture.

Предлагаемый способ может быть использован при эхинококкэктомии печени как у взрослых, так и у детей.The proposed method can be used in echinococcectomy of the liver in both adults and children.

Предлагаемый способ использован при эхинококкэктомии печени 30 больным с благопри тными результатами. Всем больным во врем операции рана брТйбшной стенки зашивалась наглухо, больные выписывались из стационара на 8-10-й день после операции в хорошем состо нии.The proposed method was used in echinococcectomy of the liver in 30 patients with favorable results. For all patients during the operation, the wound of the abdominal wall was sutured tightly, the patients were discharged from the hospital on the 8-10th day after the operation in good condition.

Таким образом, способ обеспечивает сохранение кровоснабжени сальника и лучшее тампонирование полости.Thus, the method ensures the preservation of the blood supply of the omentum and the best tamping of the cavity.

Claims

Invention Formula

A method of sealing the residual cavity liver at echinococcectomy fixation dupbikatury omentum on pedicle by suturing it to the liver cavity bottom, characterized in that, in order to maintain perfusion gland and better plugging cavity manufac t needling gland in the avascular portion of its catgut suture transversely Collect it, fold it, then gland is stitched to the bottom of the residual cavity with the same ligature.

Sources of information taken into account in the examination 1. Berezkin N. F. The method of arbitrary sealing of the residual cavity of the liver. - “Surgeons, 1946, No. 6, 14-16.