SU927244A1

SU927244A1 - Способ лечени отслойки сетчатки

Info

Publication number: SU927244A1
Application number: SU792706418A
Authority: SU
Inventors: Александра Александровна Юмашева; Валерий Викторович Вит; Сергей Владимирович Филатов
Original assignee: Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им.акад.В.П.Филатова
Priority date: 1979-01-02
Filing date: 1979-01-02
Publication date: 1982-05-15

Description

I

Изобретение относитс к медицине, конкретно к офтальмохирургии.

Известен способ лечени отслойки сетчатки путем кругового интрасклерального проведени циркл жной нити с последующим ст гиванием ее tll.

Однако известный способ вл етс травматичным вследствие сдавливани сосудисто-нервных пучков и возникновени нарушений, св занных со сдавливанием..

Целью изобретени вл етс устранение нарушений кровоснабжени и иннервации тканей глаза.

Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу лечени отслойки сетчатки пУтем кругового интрасклерального проведени циркл жной нити с последующим ст гиванием ее предварительно до проведени нити по бокам от сосудистогнервных пучков располагают по две пары биологически инертных опор, а цирклгжную нить

после интрасклерального проведени провод т через эти опоры.

Кроме того, в качестве биологически инертных опор используют опоры из силиконовой резины.

На чертеже изображена схема реализации способа.

Способ осуществл ют следующим обрлзом .

После обработки операционного пол и анестезии по обычной методике разрезают коньюнктиву глазного блока, выдел ют и берут на уздечные швы держалк пр мые глаза, затем начинают круговое проведение двойной

ts капроновой нити 1 вдоль экватора. Пос ле интрасклерального стежка 2 при подведении нити 1 к наружной мышце

Claims

г63 , под. которой в супрахориоидее в ризонтальной меридиане проходит зад20 н циллиарна артери и нерв , циркл жную нить 1 продевают сквозь маленькую опору 5 (х2х2,5-3 мм в форме усеченной пирамиды со сглажен3 9 ными гран ми, изготовленную из силиконовой пломбы. После проведени циркл жной нити 1 под наружной мышцей 3 иглу вновь вкалывают во вторую аналогичную опору 6 и провод т ее че рез последнюю. Циркл ж продолжают по обычной методике и при подходе к внутренней пр мой мышце 7, под которой проходит второй сосудисто-нерв ный пучок. Описанна манипул ци ,пов тор ётс : циркл жную нить продевают через опоры 8 и 9, затем нить 1 нат гивают до образовани необходимого вдавливани и зав зывают узел в квад ранте начала циркл жа. Опоры передви гают вдоль нити и устанавливают под внутренней и наружной пр мыми мышцам в З.З мм друг от друга по обе стороны от сосудисто-нервных пучков Пр этом нить между опорами нат нута над склерой в виде моста 10. Операцию заканчивают зашиванием конъюнктивы. Пример. Выписка из истории болезни № Н8818. Больна Чашкина А. Д., 50 лет, обратилась в институт им.акад. В. П. Филатова по поводу высокой тотальной отслойки сетчатки без видимых разрывов, дегенерации стекловидного тела левого глаза, высокой близорукбсти обоих глаз, периферической дегенерации сетчатки правого глаза. При поступлении острота зрени правого глаза 0,2 с корр. -7, ,5 левого глаза не корр. Поле зре ни левого глаза почти полностью отсутствует, за исключением небольшого остатка его снизу снаружи. После предоперационного постельв ного режима отслойка сетчатки нескол ко уплостилась. 26.07.78 г. произведен циркл ж на левом глазу с использованием предохранительных опор в зоне прохожден и задних длинных циллиарных со судов и нервов. Операци и послеоперационный период протекали без осложнений. Роговица была прозрачной, гладкой, блест щей , без признаков эрозировани , передн камера и ее влага в норме. Радужка к четвертому послеоперационному дню приобрела четкий рисунок. Проверенна на седьмой день методом Радзиховского-Лучика чувстзительHOcTb роговицы была нормальной, равной по количеству восприн тых каса нии чувствительности роговицы правого неоперированного глаза. Помутнени стекловидного тела не отмечалось , на глазном дне оставша с после (операции с наружной стороны субретинальна жидкость в течение семи дней почти полностью рассосалась , На прот жении послеоперационного периода больна не предъ вл ла никаких жалоб, невралгические боли ее не беспокоили. При выписке острота зрени левого глаза 0,03 с корр. -13, ,1. Поле зрени знaчиteльнo расширилось. На .глазном дне четко контурируетс вал вдавленй , снизу снаружи сохран - етс незначительное количество субретинальной жидкости. При осмотре через 4,5 йес. послеоперации жалоб нет, острота зрени левого глаза 0,03 с корр. 13,,2. Преломл ющие среды прозрачны, сетчатка прилежит. Предложенный способ позвол ет устранить нарушени кровоснабжени и иннервации тканей глаза при лечении отслойки сетчатки. Отсутствие осложнений позвол ет сократить пребываниебольного в больнице и тем самым удешевить лечение. Формула изобретени 1.Способ Лечени .отслойки сетчатки путем кругового интрасклерального проведени циркл жной нити с последующим cт ивaниeм ее, отличающийс тем, что, с целью устранени нарушений кровоснабжени и иннервации тканей глаза, предварительно до проведени нити по бокам от сосудисто-нервных пучков располагают по две пары биологически инерт ных опор, а циркл жную нить после . интрасклерального проведени провод т через эти опоры,
2.Способ по П.1, от л и ч а ющ и и с тем, что в качестве биологически инертных опор используют опоры из силиконовой резины. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Arrida И. Technical variations in retinal detachwent surgery. Soc. Oft Hisp. Am, 1958, 18, с.55 (прототип ).