SU825066A1

SU825066A1 - Method of suturing eye iris

Info

Publication number: SU825066A1
Application number: SU772493556A
Authority: SU
Inventors: Галина Ефимовна Венгер
Original assignee: Od Nii Glazny Bolez Tkane
Priority date: 1977-05-24
Filing date: 1977-05-24
Publication date: 1981-04-30

Description

(54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ НА РАДУЖКУ(54) METHOD OF SEAMING THE SEAMS ON THE IRIS

1one

Изобретение относитс к офтальмохирургии .This invention relates to ophthalmic surgery.

При производстве операций на радужке с целью устранени различных ее дефектов (травматический мидриаз, колобома, иридодиализ ) наложение швов св зано с определенными трудност ми, обусловленными необходимостью в широких разрезах дл доступа к ней, а также с легкостью травматичности радужки.When performing operations on the iris in order to eliminate its various defects (traumatic mydriasis, coloboma, iridodialysis), suturing is associated with certain difficulties caused by the need for wide cuts to access it, as well as with the ease of injury of the iris.

Известна операци по устранению иридодиализа , заключающа с в том, что-соответственно месту отрыва корн радужки в скЛеру на рассто нии 2 мм от лимба вкладывают иглу с нитью и провод т ее через переднюю камеру глаза, не каса сь радужки . Иглу выкалывают через роговицу в парацептральной зоне, после чего полностью извлекают ее иглодержателем, затем иглу провод т через роговицу в обратном направлении . В передней камере иглой захватывают оторванный корень радужки и выкалывают наружу через склеру р дом с местом первого вкола. Оба конца нити нат гивают и зав зывают 1.A known operation for the elimination of iridodialysis, consisting in the fact that, respectively, the iris root in the sclera at a distance of 2 mm from the limbus, is inserted a needle with a thread and passes it through the anterior chamber of the eye, without touching the iris. The needle is punctured through the cornea in the paratseptral zone, after which it is completely removed by the needle holder, then the needle is passed through the cornea in the opposite direction. In the anterior chamber, the severed root of the iris is seized with a needle and punctured out through the sclera in the vicinity of the first injection site. Both ends of the yarn tension and tie 1.

Недостатком операции вл етс исключительна сложность повторного проведени The disadvantage of the operation is the exceptional difficulty of re-performing

(в обратном направлении) иглы и шва через один и тот же раневой канал в роговице. Необходимость в такой манипул ции вызвана тем, что иглу невозможно развернуть в обратном направлении дл захвата оторванного корн радужки без вскрыти передней камеры глаза. Несмотр на то, что хирург вводит иглу под микроскопом, ему не удаетс проконтролировать проведение иглы через образованный канал в глубоких сло х роговицы, так как остра игла в глубоких сло х роговицы неизбежно формирует новый раневой канал. Таким образом, игла и нить, проведенные через эндотелий, собственную ткань и эпителий роговицы, в обратном направлении проход т через тот же канал только в поверхностных сло х роговицы, а в более глубоких сло х формируют новый раневой канал и выход т из эндотели на некотором рассто нии от места первичного вкола. Нить, проведенна через эндотелий и выведенна на поверхность роговицы, а затем повторно проведенна в обратном направлении через обш,йй раневой канал только в поверхностных сло х и выведенна из эндотели через новое отверстие, образует в глубоких сло х роговицы петлю, охватывающую участок роговичной ткани, расположенной между входным и выходным отверсти ми в эндотелии.(in the opposite direction) of the needle and suture through the same wound canal in the cornea. The need for such manipulation is caused by the fact that the needle cannot be turned in the opposite direction to capture the severed root of the iris without opening the anterior chamber of the eye. Despite the fact that the surgeon inserts a needle under a microscope, he cannot control how the needle passes through the formed channel in the deeper cornea, as the sharp needle in the deeper layers of the cornea inevitably forms a new wound canal. Thus, the needle and the thread through the endothelium, the own tissue and the epithelium of the cornea in the opposite direction pass through the same channel only in the surface layers of the cornea, and in the deeper layers form a new wound channel and exit the endothelium at some distance from the place of primary injection. The thread passed through the endothelium and brought to the surface of the cornea, and then re-drawn in the opposite direction through the open, wound canal only in the surface layers and removed from the endothelium through a new opening, forms a loop in the deep layers of the cornea, covering the corneal tissue, located between the inlet and outlet in the endothelium.

При дальнейшем проведении иглы и нити через оторванный корень радужки и лимб, петлю зат гивают и тем самым фиксируют корень радужки к лимбу. Однако при подт гивании нити петл , охватывающа участок в глубоких сло х роговичной ткани, прорезает этот участок ткани (если он небольшой ) или застревает в нем, если он достаточно велик, чтобы преп тствовать ее зат гиванию .Upon further holding the needle and thread through the severed iris root and limb, the loop is tightened and thereby fix the iris root to the limb. However, when the thread is tightened, a loop covering the area in the deeper layers of the corneal tissue cuts through this piece of fabric (if it is small) or is stuck in it if it is large enough to prevent it from tightening.

В первом случае травма эндотели приводит к отеку роговичной ткани и дальнейшему ее помутнению, а во втором случае корень радужки подт гиваетс к роговице и, таким образом, операци в целом тер ет смысл.In the first case, trauma to the endothelium leads to edema of the corneal tissue and its further opacification, and in the second case, the iris root is pulled toward the cornea and, thus, the operation as a whole loses its meaning.

Цель изобретени - упрощение способа и уменьшение травмировани роговой оболочки .The purpose of the invention is to simplify the method and reduce the injury to the cornea.

Дл достижени цели используют обоюдоострую иглу, передний конец которой провод т через роговицу наружу до выведени ее второго конца в переднюю камеру с последующим проведением второго конца в обратном направлении.To achieve the goal, a double-edged needle is used, the front end of which is guided through the cornea to the outside until its second end is brought into the anterior chamber and then the second end is held in the opposite direction.

Наложение швов на радужную оболочку осуществл ют следующим образом (фиг. 1-5).The suturing of the iris is carried out as follows (Fig. 1-5).

В отверстие иглы вставл ют тонкую нить. Иглу захватывают иглодержателем, вкалывают в склеральную часть лимба, провод т в переднюю камеру и вывод т передний конец иглы через роговицу в ее парацентральной части {фиг. 1). Иглу полностью не вывод т через роговицу, передний конец иглы перемещают до выведени второго конца иглы в переднюю камеру (фиг. 2), затем осуществл ют перемещение иглы в противоположном направлении. Вторым концом иглы захватывают радужную оболочку (фиг. 3). Иглу полностью вывод т через склеральную часть лимба на рассто нии 1-2 мм от первого вкола. Нить подт гивают и зав зывают (фиг. 4). На фиг. 5 изображен шов на радужной оболочке.A fine thread is inserted into the needle hole. The needle is grasped by the needle holder, injected into the scleral part of the limbus, led to the anterior chamber, and the anterior end of the needle is pulled out through the cornea in its paracentral part {Fig. one). The needle is not completely pulled out through the cornea, the front end of the needle is moved until the second end of the needle is brought into the anterior chamber (Fig. 2), then the needle is moved in the opposite direction. The second end of the needle captures the iris (Fig. 3). The needle is completely withdrawn through the scleral part of the limbus at a distance of 1-2 mm from the first needle. The thread is pulled and tied (FIG. 4). FIG. 5 shows the seam on the iris.

Предлагаепмый способ наложени швов на радужку может найти применение при производстве операций по устранению иридо5 диализа.The proposed method of suturing the iris can be used in the manufacture of iridine dialysis operations.

Клинический опыт применени способа наложени швов на радужку и иглы дл осуществлени этого способа позвол ет судить о высокой эффективности предлагаемого способа.The clinical experience of applying the method of suturing the iris and needles to implement this method allows us to judge the high effectiveness of the proposed method.

Помимо существенного уменьшени повреждени роговицы во врем операции без вскрыти передней камеры, предлагаемое изобретение также обеспечивает более щад щее оперативное вмешательство при -пов5 реждени х радужки (колобома радужки, мидриаз). В этих случа х применение предла- гаемой иглы позвол ет произвести операцию при значительно меньщем разрезе тканей глаза. In addition to significantly reducing corneal damage during an operation without opening the anterior chamber, the present invention also provides a sparing surgical intervention for iris 5 (iris coloboma, mydriasis). In these cases, the use of the proposed needle allows the operation to be performed with a significantly smaller incision of the eye tissue.

Предлагаемый способ исключает возможность разрыва глубоких слоев роговицы при проведении шва в обратном направлении через один и тот же раневой канал.The proposed method eliminates the possibility of rupture of the deep layers of the cornea when conducting a suture in the opposite direction through the same wound channel.

Claims

1. “Bulletin of Ophthalmology. 1954, No. 1, p. 40

F./

Fig.Z

rig.2.