SU676279A1 - Устройство дл оперативного лечени переломов костей голени - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к области медицинской промышленности и предназначено дл  лечени  переломов нижних конечностей .

Известно устройство дл  .оперативного лечени  переломов костей голени, содержащее раму, подвижно установленные на раме проксимальную опору с направл ющими стойками, винтовой механизм дистракции голени с осью, подстопник на оси вращени  с механизмом фиксации стопы, а. также механизм перемещени  подстопника 1.

Иедостатками известного устройства  вл етс  невозможность смещени  конца дистального отломка по щирине и в любом направлении, а также ненадежное крепление стопы к подстопнику, что снижает удобство его эксплуатации.

Целью изобретени   вл етс  устранение угловых и линейных смещений дистального отломка голени в пространстве и повыщение удобства эксплуатации. ..

Цель достигаетс  тем, что устройство снабжено дополнительными регулируемыми направл ющими, щарнирно установленными на раме, и съемными опорой дл  голени и подкассетником дл  рентгенопленки с винтовыми фиксаторами в двух взаимно перпендикул рных плоскост х, а механизм дистракции голени соединен с осью вращени  подстопника при помощи щарнира с трем  степен ми свободы, выполненным в виде двух колодок с отверсти ми, расположенных на оси механизма дистракции голени , соединенных т гой, установленной в отверсти х колодок и оси механизма фиксации голени и подвижно св занной с винтовым фиксатором щарнира, причем механизм перемещени  подстопника снабжен поворотной планкой с ущками и винтовыми фиксаторами, на которой закреплен механизм дистракции голени.

На фиг. 1 изображено устройство дл  оперативного лечени  переломов костей голени, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - механизм вертикального перемещени  подстопника; на фиг. 4- механизм дистракции голени; на фиг. 5 - щарнир дл  креплени  подстопника к механизму дистракции.

Устройство содержит раму 1, подвижно установленные на ней проксимальную опору 2 с направл ющими стойками 3, винтовой механизм 4 дистракции голени с осью 5, подстопник 6, дополнительные регулируемые направл ющие 7, установленные на раме 1 с помощью щарниров 8, объемную опору 9 дл  голени, подкассетник 10 дл  рентгенопленки с винтовыми фиксаторами 11, 12 в двух взаимно перпендикул рных

плоскост х. Механизм 4 дистракции голени соединен с осью 13 вращени  подстопника 6 при помощи щарнира с трем  степен ми свободы, выполненного в виде двух колодок 14, 15 с отверсти ми (на чертеже не 5 показано), расположенных на оси вращени  механизма 4 дистракции, соединенных т гой 16, установленной в отверсти х колодок и оси 17 механизма 4 дистракции голени и подвижно св занной с винтовой ру- 10 ко ткой 18 фиксатором. Механизм вертикального перемещени  подстопника 6 снабжен поворотной планкой 19 с ущками 20 и винтовыми фиксаторами 21.

Устройство работает следующим обра- 15 зом.

После установки устройства на операционном столе раму 1 смещают в соответствующую сторону дл  правой или левой голени . Конечность укладывают на устройст- 20 во, где стопа фиксируетс  к подстопнику 6 с помощью спицы Киршнера, вводимой больному с целью попытки консервативного лечени .

1Манипулиру  высотой проксимальной 25 опоры 2 и высотой подъема планки 19 по стойке 3, обеспечивают одно из двух положений голени:, либо горизонтальное, когда удобно производить ампутацию, реампутацию или наложение аппарата Илизарова, зо либо наклонное (примерно 30° к поверхности стола), когда удобно проводить репозицию костных отломков и вводить внутрикостно гвоздь.

Удобно (но не об зательно) использовать з5 поворот планки 19 в цапфах 22 в сочетании с продольным перемещением стойки 3 дл  создани  необходимого угла наклона подстопника к плоскости стола, однако он может быть обеспечен и шарниром. При ам- 40 путации, реампутации и осуществлении рентгенографии производ т подъем дополнительных направл ющих 7 с тем, чтобы обеспечить их параллельное голени положение . Это осуществл ют перемещением 45 рычага 23 по рамке 1 и хомута 24 по опоре 2, после чего устанавливают на этих направл ющих опору дл  голени или подкассетник .

В дальнейшем действием механизма 4 50 . дистракции производ т раст жение голени, после чего поворотом руко тки 18 расфиксируют элементы щарнира. Надежное и жесткое крепление стопы к подстопнику в сочетании с возможностью одновременного 55 перемещени  подстопника в трех взаимно перпендикул рных направлени х позвол ют осуществить как угловое перемещение дистального отломка, так и перемещени 

по ширине в любых направлени х. По окончании этих перемещений поворотом руко тки 18 осуществл ют взаимофиксацию всех элементов шарнира. Этим обеспечиваетс  жестка  и надежна  фиксаци  стопы в устройстве. При возникновении диастаза между отломками создаетс  компресси , котора  осуществл етс  винтом 25 в тот момент, когда на гвоздь, введенный через костномозговой канал проксимального фрагмента, слегка нанизан дистальный отломок . Гвоздь предотвращает смещение по щирине.

На экспериментальном образце устройства было оперировано 28 больных, полное устранение смещени  было зарегистрировано в 19 случа х, у 4 человек остаточное смещение было меньщим толщины вертикального сло , в 5 случа х была проведена ампутаци  голени.

Claims (2)

1.Устройство дл  оперативного лечени  переломов костей голени, содержащее раму , подвижно установленные на раме проксимальную опору с направл ющими стойками , винтовой механизм дистракции голени с осью, подстопник на оси вращени  с механизмом фиксации стопы, а также механизм перемещени  подстопника, отличающеес  тем, что, с целью устранени  угловых и линейных смещений дистального отломка голени в пространстве и повышени  удобства эксплуатации, устройство снабжено дополнительными регулируемыми направл ющими, щарнирно установленными на раме, и съемными опорой дл  голени и подкассетником дл  рентгенопленки с винтовыми фиксаторами в двух взаимно перпендикул рными плоскост х, а механизм дистракции голени соединен с осью вращени  подстопника при помощи щарнира с трем  степен ми свободы, выполненным в виде двух колодок с отверсти ми, расположенных на оси механизма дистракции голени, соединенных т гой, установленной в отверсти х колодок и оси механизма фиксации голени и подвижно св занной с винтовым фиксатором щарнира.

2.Устройство п. 1, отличающеес  тем, что механизм перемещени  подстопника снабжен пoвopotнoй планкой с усиками и винтовыми фиксаторами, на которой закреплен механизм дистракции голени.

Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 448012, кл. А 61В 17/18, 1973.

10

tpu.l

2/

г5

-Ф-И77Т7 )

7

(put. 5