SU891085A1

SU891085A1 - Устройство дл фиксации костных фрагментов

Info

Publication number: SU891085A1
Application number: SU802911236A
Authority: SU
Inventors: Юрий Николаевич Лушин; Вячеслав Георгиевич Санин; Николай Иванович Климов; Юрий Михайлович Сидоров; Алексей Константинович Покатилов; Валерий Кафильович Юсупов
Priority date: 1980-04-17
Filing date: 1980-04-17
Publication date: 1981-12-23

Description

Изобретение относится к медицинекой технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано для фиксации пяточной и таранной костей.

Известно устройство для фиксации ксстных фрагментов, которое содержит скобы, соединенные стержнями, спиненатягиватели со спицами, установленные на скобах, и фиксирующие элементы [1] .

Однако известное устройство не позволяет фиксировать короткие пяточную и таранную кости .и не обеспечивает опорную поверхность культи нижней конечности, что затягивает сроки образования костной мозоли, исключает раннюю нагрузку культи стопы, затягивает сроки лечения.

Цель изобретения - обеспечение возможности фиксации коротких пяточной и таранной костей и создание опорной поверхности культи нижней конечности.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для фиксации костных фрагментов, содержащем скобы, соединенные стержнями, спипенатягиватели со спицами, установленные на скобах, и фиксирующие элементы, спиценатягиватели установлены на скобах с возможностью взаимного перемещения по поверхностям скоб и с изменяющимися углами их крепления и выполнены в виде П-образных корпусов, охватывающих скобу, с втулками на одном конце, в которых закреплены концы спиц, и винтами - на другом конце, взаимодействующими со скобой.

На фиг. 1 изображено устройство для фиксации костных фрагментов, вид сбоку; на фиг. 2 — то же, вид сверху; на фиг. 3 - фрагмент устройства, вид сверху.

Устройство состоит из верхней 1 и нижней 2 скоб, жестко соединенных между собой четырьмя стержнями 3, по которым в вертикальной и сагиттальной плоскостях могут перемещаться две скобы 4, имеющие продольные прорези 5.

На верхней несущей скобе и на каждой из скоб 4 размещены свободно перемещающиеся спиценатягиватели, которые состоят из П-образного корпуса 6, охватывающего скобу, винта 7 и спицедержателя в виде втулки, состоящего, в' свою очередь, из винта 8, гай»-» ки 9 и шайбы 10.

В корпусе 6 имеется продольный паз 11, обеспечивающий возможность перемещения механизма вдоль верхней несущей дуги и полудуг.

На торцах головки винта 8 и шай,бы 10 имеются канавки соответствующей конфигурации, предназначенные для, закрепления спиц 12. Конец спицы устанавливается в канавки между головкой винта 8 и торцом шайбы 10 и зажимается вращением гайки 9. Каждая из . скоб 4 вместе со спиценатягивателями подвешена к верхней несущей скобе 1 посредством разводных винтов 13 и гаек 14, что обеспечивает возможность перемещения в вертикальной плоскости за счет вращения разводного винта 13, и в сагиттальной - по прорези 5 в скобах 4 за счет вращения винтов 15 и в прорези 16 в верхней несущей дуге. В конструкции устройства в качестве регулировочных элементов используются винты 15 и,разводной винт 13, что -дает возможность точно дозировать величину перемещений. Для облегчения веса аппарата и крепления экспресспротеза в верхней и нижней дуге высверлены отверстия 17.

Устройство работает следующим образом.

Две пары вэаимоперекрещивающикся спиц 12 проводят через таранную и пяточную кости, закрепляют между головкой винта 8 и шайбой 10, а затем спицы натягивают винтами 7, расположенными в спиценатягиватепе.’Между костными фрагментами путем вращения разводных винтов 13 осуществляется компрессия на минимальное расстояние до 1-2. мм, коррекция костных фрагментов осуществляется как в вертикальной плоскости за счет перемещения разводных винтов 13, так и в сагиттальной, за счет вращения винтов 15. На 2-3 день, после операции к устройству присоединяют экспресс—протез, позволяющий проводить функциональную дозированную нагрузку культи стопы. В устройстве для фиксации костных фрагмен4 тов на минимальное расстояние две пары, проведенные через таранную и пяточную кости укрепляют в спинедержателях и натягивают винтами. Спинедер5 жатели расположены в спиценатягивателях, которые фиксируются на верхней скобе и скобах 4 в заданном положении с таким расчетом, чтобы при сближении скоб верхние и нижние с пи10 цедержатели не соприкасались между собой. Это позволяет осуществлять компрессию на минимальное расстояние (1-2 мм), В этих пределах можно осуществлять необходимую коррекцию к ос τι 5 ных фрагментов как в сагиттальной ' плоскости за счет перемещения скоб и имеющих прорези по стойкам, так и вертикальной за счет разводных винтов.

2Q Фиксация костных фрагментов пяточной и таранной костей в устройстве проводится автономно без ограничения подвижности в голеностопном суставе.

Конструкция устройства позволяет 25 на 2-3 день после операции закреплять к нему экспресс-протез (приспособление для ранней нагрузки оперированной конечности), а также исключить рецедивы порочных установок коротких кулъ₃₀ тей стоп, осуществлять коррекцию костных фрагментов и раннюю нагрузку оперированной конечности.

Применение устройства при костнопластических операциях на культях стоп обеспечивает полный контакт и стабиль³⁵ ную фиксацию пяточной кости к таранной в течение всего срока консолидации, сокращает сроки ; образования костной мозоли, сохраняет движение в голеностопном суставе, позволяет осуществлять раннюю нагрузку культи стопы, все это ускоряет реабилитацию больных с короткими, порочными культями стоп.

Claims

Изобретение относитс к медицинекой технике, а именно к устройствам дл осуществлени остеосинтеза, и может быть использовано дл фиксации п точной и таранной костей. Известно устройство дл фиксации костных фрагментов, которое содержит скобы, соединенные стержн ми, спиценат гиватели со спипами, установленные на скобах, и фиксирующие элементы 1 . Однако известное устройство не позвол ет фиксировать короткие п точную и таранную кости .и не обеспечивает оп ную поверхность культи нижней конечности , что зат гивает сроки образовани костной мозоли, исключает раннюю нагрузку культи стопы, зат гивает сро ки лечени . Цель изобретени - обеспечение воз можности фиксации коротких п точной и таранной костей и создание опорной поверхности кулъти нижней конечности. Поставленна цель достигаетс тем, что в устройстве дл фиксации костных фрагментов, содержащем скобы, соединенные стержн ми, спипенат гиватели со спицами, установленные на скобах, и фиксирующие элементы, спиценат гиватели установлены на скобах с возможностью взаимного перемещени по поверхност м скоб Н с измен ющимис углами их креплени и выполнены в виде П-образных корпусов, охватьюающих скобу , с втулками на одном конце, в которых закреплены концы спиц, и винтами - на другом конце, взаимодействующими со скобой. На фиг. 1 изображено устройство дл фиксации костных фрагментов, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - фрагмент устройства, вид сверху. Устройство состоит из верхней 1 и нижней 2 скоб, жестко соеднненньос между собой четырьм стержн ми 3, по которым в вертикальной и сагиттальной 3 плоскост х могут перемещатьс две ско бы 4, имеющие продольные прорези 5, На верхней несущей скобе и на каждой из скоб 4 размещены свободно перемещающиес спиценат гиватели, которые состо т из П-образного корпуса 6, охватывающего скобу, винта 7 и спицедержатеп в виде втулки, состо щего , в свою очередь, из винта 8, гай. ки 9 и шайбы 10, В корпусе 6 имеетс продольный паз 11, обеспечивающий вЬзможностъ перемещени механизма вдоль верхней несущей дуги и полудуг. На торцах головки винта 8 и шай ,бы 1О имеютс канавки соответствующей конфигурации, предназначенные дл закреплени спиц 12. Конец спицы уста навливаетс в канавки между головкой винта 8 и торцом шайбы 10 и зажимаетс вращением гайки 9. Кажда из . скоб 4 вместе со спиценат гивател ми подвещена к верхней несущей скобе 1 посредством разводных винтов 13 и гаек 14, что обеспечивает возможность перемещени в вертикальной плоскости за счет вращени разводного винта 13, и в сагиттальной - по прорези 5 в ско бах 4 за счет вращени винтов 15 и в прорези 16 в верхней несущей дуге. В конструкции устройства в качестве регулировочных элементов используютс винты 15 и,разводной винт 13, что -дает возможность точно дозировать величину перемещений. Дл облегчени веса аппарата и креплени экспресспротеза в верхней и нижней дуге высверлены отверсти 17. Устройство работает следующим образом . Две пары взаимоперекрещивающихс спиц 12 провод т через таранную и п точную кости, закрепл ют между головкой винта 8 и шайбой 10, а затем спи цы нат гивают винтами 7, расположенными в спиценат гивателе. Между кост ными фрагментами путем вращени разводных винтов 13 осуществл етс компресси на минимальное рассто ние до 1-2. мм, коррекци костных фрагментов осуществл етс как в вертикальной плоскости за счет перемещени разводных винтов 13, так и в сагиттальной, за счет вращени винтов 15. На 2-3 дет. после операции к устройству присое инЕЮТ экспресс-протез, позвол ющий проводить функциональную дозированную нагрузку культи стопы. В устройстве дл фиксации костных фрагмен5 тов на минимальное рассто ние две пары , проведенные через таранную и п точную кости укрепл ют в спицедержател х и нат гивают винтами. Спицедер- жатели расположены в спиценат гивател х , которые фиксируютс на верхней скобе и скобах 4 в заданном положении с таким расчетом, чтобы при сближении скоб верхние и нижние спицедержатели не соприкасались между собой. Это позвол ет осуществл ть компрессию на минимальное рассто ние (1-2 мм). В этих пределах можно осуществл ть необходимую коррекцию костных фрагментов как в сагиттальной плоскости за счет перемещени скоб и имеющих прорези по стойкам, так и вертикальной за счет разводных винтов . Фиксаци костных фрагментов п точной и таранной костей в устройстве проводитс автономно без ограничени подвижности в голеностопном суставе. Конструкци устройства позвол ет на 2-3 день после операции закрепл ть к нему экспресс-протез (приспособление дл ранней нагрузки оперированной конечности), а также исключить реце- дивы порочных установок коротких культей стоп, осуществл ть коррекпию костных фрагментов и раннюю нагрузку оперированной конечности. Применение устройства при костнопластических операци х на культ х стоп обеспечивает полный контакт и стабильную фиксацию п точной кости к таранной в течение всего срока консолидации , сокращает сроки образовани костной мозоли, сохран ет движение в голеностопном суставе, позвол ет осуществл ть раннюю нагрузку культи стопы, все это ускор ет реабилитацию .больных с короткими, порочными культ ми стоп. Формула изобретени Устройство дл фиксации костных фрагментов, содержащее скобы, соединенные стержн ми, спиценат гиватели со спицами, установленные на скобах, и фиксирующие элементы, отличающеес тем, что, с целью возможности фиксации коротких п точной и таранной костей и создани опорной поверхности культи нижней конечности , спиценат гиватели установлены на скобах с возможностью взаимного перемещени по поверхност м скоб и измен ющимис углами их креплени и вьшолнены в виде П-образных корпу5891085

сов, охватывающих скобу, с втулкамиИсточники информащга,

на одном конце, в которых закрепленыприн тые во внимание при экспертизе

концы спиц, и винтами - на другом кон-1. Авторское свидетельство СССР

це.ваамодействующими со скобой.№ 517196, кл. А 61 В 17/18, 1978,

фиг 1