SU1780725A1 - Способ пилоропластики - Google Patents
Способ пилоропластики Download PDFInfo
- Publication number
- SU1780725A1 SU1780725A1 SU904875923A SU4875923A SU1780725A1 SU 1780725 A1 SU1780725 A1 SU 1780725A1 SU 904875923 A SU904875923 A SU 904875923A SU 4875923 A SU4875923 A SU 4875923A SU 1780725 A1 SU1780725 A1 SU 1780725A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- sphincter
- restoring
- pyloric sphincter
- serous
- state committee
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения недостаточности пилорического сфинктера при низко расположенных стенозирующих дуоденальных язвах в комбинации с иссечением язвы и СПВ, рефлюкс-гастритах при ЖКБ и при хирургической коррекции ХДН.
Цель достигается тем, что рассекают серозную оболочку над пилорическим сфинктером, мобилизуют его с сохранением, целостности слизистой оболочки, накладывают шов на сфинктер, восстанавливая его физиологические размеры, а избыточную часть сфинктера пришивают к основной части, создавая дубликатуру.
Способ осуществляют следующим образом.
После выполнения основной операции . / СПВ, холецистэктомии, операции Робинсона, Стронга/ по краям передней полуокружности сфинктера привратника накладывают два шва держалки. Попереч ным разрезом над пилорическим сфинктером и рядом с ним рассекается серозная оболочка. Путем препаровки пилорический сфинктер мобилизуют на протяжении передней полуокружности, не вскрывая оболочку. Предварительно в ДПК, проводят зонд 30, что способствует физиологическим размерам сфинктера привратника. Внутренний диаметр его должен составлять 1,6-1,8 см. Мобилизованный пилорический сфинктер сшивают наложением на него суживающего шва атравматической нитью Ns 006 с использованием прецизионной техники так, чтобы его внутренний диаметр соответствовал диаметру зонда. Избыточная часть пилорического сфинктера прикрепляется к его основной части наложением фиксирующего шва тем же шовным Материалом. Таким образом благодаря одному суживающему и фиксирующему шву, создается прочная дубликатура пилорического сфинктера.
Затем накладывают серо-серозные швы в продольном направлении.
СП с
1780725 А1
Пример. Больная П. 57 лет доставлена в хирургическое отделение скорой помощи по поводу болей в животе, тошноты, рвоты, общей слабос’и. При клиническом и инструментальном обследовании /фиброгастро- 5 дуоденоскопия, рентгеноскопия желудка, УЗИ/ установлен диагноз: острый калькулезный холецистит, рефлюкс-гастрит. После проведенной консервативной, предоперационной подготовки выполнена операция: 10 верхне-срединная лапаротомия. При ревизии обнаружено: желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен, содержит конкрименты. Холодох не расширен. Пилорический сфинктер диаметром около 4 см 15 свободно пропускает два пальца. Произведена типичная холецистэктомия’. Предварительно в ДПК введен зонд № 30. Учитывая расширение пилорического сфинктера до 4 см, накладывают на него два шва держалки 20 в продольном направлении. Поперечным разрезом над пилорическим сфинктером рассекают серозную оболочку. Путем припаррвки пилорический сфинктер атравма- тично мобилизуют На протяжении передней 25 полуокружности ДПК, не вскрывая слизистую оболочку. Мобилизованный пилорический сфинктер сшивают наложением на него суживающего шва атравматической нитью № 006 с использованием прёцизион-. 30 ной техники так; чтобы его внутренний диаметр соответствовал диаметру зонда. Избыточную часть пилорического сфинктера прикрепляют к его основной части наложением шва тем же шовным материалом. 35 Затем накладывают серо-серозные швы в продольном направлении. Дренаж в подпеченочное пространство, лапаратомная рана послойно ушита. Послеоперационное течение гладкое. На вторые сутки появилась перистальтика кишечника. На четвертые сутки удален дренаж из брюшной полости. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением, швы сняты на девятые сутки. Перед выпиской больной произведена контрольная ФГДС и рентгеноскопия желудка: эвакуация бария из желудка в ДПК порционная, своевременная, признаков рефлюкс-гастрита и ХДН нет. На 12-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии выписана домой.
При контрольном осмотре через 3 месяца практически здорова, жалоб нет со стороны пищеварительной системы.
Применение предложенного способа позволит улучшить результаты оперативного лечения язвенной болезни, холецистита, ХДН путем восстановления порциальной эвакуации пищи из желудка, устранения рефлюкса дуоденального содержимого в желудок и развития рефлюкс-гастрита.
Claims (1)
- Ф о р му ла из о б р ет е н и яСпособ пилоропластики, включающий сужение гастродуоденального перехода, наложение'серо-серозных швов, отличающийся тем, что, с целью устранения дуоденбгастрального рефлюкс-гастрита за счет восстановления сократительной функции сфинктера, рассекают серозную оболочку над пилорическим сфинктером, мобилизуют его с сохранением целостности слизистой оболочки, накладывают шов на сфинктер, восстанавливая его физиологические размеры. а избыточную часть сфинктера пришивают к основной, создавая дубликатуру.
Редактор В.Трубченко Составитель Н.Тутченко Техред М.Моргентал Корректор Л.Ливринц Заказ 4228 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035. Москва. Ж-35. Раушская наб., 4/5Производственно-издательский-комбинат Патент, г. Ужгород, ул.Гагарина. 101
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904875923A SU1780725A1 (ru) | 1990-08-17 | 1990-08-17 | Способ пилоропластики |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904875923A SU1780725A1 (ru) | 1990-08-17 | 1990-08-17 | Способ пилоропластики |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1780725A1 true SU1780725A1 (ru) | 1992-12-15 |
Family
ID=21541512
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU904875923A SU1780725A1 (ru) | 1990-08-17 | 1990-08-17 | Способ пилоропластики |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1780725A1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2663388C2 (ru) * | 2016-10-31 | 2018-08-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.С. ТУРГЕНЕВА" (ОГУ им. И.С. Тургенева) | Способ арефлюксной пилоропластики при недостаточности пилорического сфинктера и синдроме шмидена |
-
1990
- 1990-08-17 SU SU904875923A patent/SU1780725A1/ru active
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2663388C2 (ru) * | 2016-10-31 | 2018-08-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.С. ТУРГЕНЕВА" (ОГУ им. И.С. Тургенева) | Способ арефлюксной пилоропластики при недостаточности пилорического сфинктера и синдроме шмидена |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Adloff et al. | Stapled vs sutured colorectal anastomosis | |
SU1780725A1 (ru) | Способ пилоропластики | |
Awad et al. | Laparoscopic highly selective vagotomy: technical considerations and preliminary results in 119 patients with duodenal ulcer or gastroesophageal reflux disease | |
SU906526A1 (ru) | Способ наложени анастомоза при пластике пищевода желудком | |
SU1713560A1 (ru) | Способ лечени осложненных дуоденальных зв | |
RU2310401C1 (ru) | Способ ушивания перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки | |
SU515511A1 (ru) | Способ оперативного лечени сухожилий и нервов конечностей | |
RU2767903C1 (ru) | Способ резекции желудка с формированием инвагинационного арефлюксного гастродуоденоанастомоза в эксперименте | |
RU2085125C1 (ru) | Способ хирургического лечения пилородуоденальных язв | |
RU1827183C (ru) | Способ пилоропластики | |
RU2189788C2 (ru) | Способ закрытия культи двенадцатиперстной кишки при реконструктивной операции у больных, перенесших ваготомию с гастродуоденостомией по жабулею | |
SU1683697A1 (ru) | Способ пилоропластики | |
RU2221496C2 (ru) | Способ хирургического лечения пилородуоденальных язв, осложненных стенозом выходного отдела желудка | |
RU2674942C1 (ru) | Способ лечения перфораций задней стенки двенадцатиперстной кишки | |
RU2134550C1 (ru) | Способ гастростомии | |
Masterson | Selection of incisions for gynecologic procedures | |
SU1360703A1 (ru) | Способ резекции желудка на выключение при пептических звах гастродуоденоанастомоза | |
RU2184494C2 (ru) | Способ резекции желудка в эксперименте | |
RU2132651C1 (ru) | Способ наложения адаптационного кишечного шва | |
RU2129837C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости | |
RU2027406C1 (ru) | Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
RU2080828C1 (ru) | Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
RU2122834C1 (ru) | Способ профилактики дуоденогастрального рефлюкса при хирургическом лечении язв луковицы двенадцатиперсной кишки | |
RU1808311C (ru) | Способ наложени билиодигестивного анастомоза | |
RU1808313C (ru) | Способ хирургического лечени звенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей |