SU1748803A1

SU1748803A1 - Способ лечени сколиоза

Info

Publication number: SU1748803A1
Application number: SU904795151A
Authority: SU
Inventors: Вячеслав Александрович Винокуров; Игорь Алексеевич Норкин
Original assignee: Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date: 1990-02-23
Filing date: 1990-02-23
Publication date: 1992-07-23

Abstract

Использование: в медицине, в частности при лечении сколиоза у детей. Цель: уменьшение ротации позвонков и коррекци деформации в процессе роста. Сущность изобретени : рассекают м гкие ткани вдоль остистых отростков до дужек позвонков на выпуклой стороне искривлени . На вершине, выше и ниже дуги искривлени позвоночника,скелетируют поперечные отростки нейтральных позвонков, один конец эластичной ленты фиксируют к поперечному отростку верхнего нейтраль«ого позвонка С выпуклой стороны, провод т ленту вдоль поперечных отростков на выпуклой стороне до вершины деформации, далее между остистыми отростками на вогнутую сторону, на вогнутой стороне вдоль остистых отростков по звонков вершины деформации , затем в промежуток между остистыми отростками на выпуклую сторону , ленту нат гивают и фиксируют другой конец ленты к поперечному отростку нижнего нейтрального позвонка. Положительный эффект: уменьшение ротации скблиотиче- ских позвонков, коррекци деформации в процессе роста. Ё

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно ортопедии, и предназначено дл лечени сколиоза 11-111 степени у детей.

Наиболее близким к предлагаемому вл етс способ лечени сколиоза, при котором производ т разрезы вдоль остистых от ростков до дужек по звонков на выпуклой стороне искривлени в трех местах - на вершине, выше и ниже дуги искривлени , скелитируют поперечные отростки нейтральных позвонков, провод т вдоль позвоночника по выпуклой стороне корректор, фиксиру его концы у основани поперечных отростков. Воздействуют на корректор с помощью т гового устройства, корригируют позвоночник.

Недостатком способа вл етс невозможность коррекции ротационного компонента деформации позвоночника.

Целью изобретени вл етс уменьшение ротации позвонков, коррекци деформации в процессе роста.

Способ осуществл ют следующим образом .

Провод т небольшие разрезы (4-5 см) м гких тканей вдоль остистых отростков до дужек позвонков на выпуклой стороне искривлени на вершине, выше и ниже дуги искривлени позвоночника Производ т скелетирование поперечных отростков нейтральных позвонков и в верхнем и нижнем разрезах. Эластичную ленту креп т к поперечному отростку верхнего нейтрального позвонка 1, свободный ее конец с помощью зажима провод т вдоль поперечных отростков на выпуклой стороне искривлени позвоночника до первого (или второго) ПОЗВОНКЕ, лежащего выше вершинного по2

00 00

о

со

звонка, затем в промежуток между остистыми отростками ленту вывод т на вогнутую сторону искривлени . На вогнутой стороне вдоль остистых отростков провод т ленту до первого (или второго) по звонка, лежащего ниже вершинного позвонка, затем в промежуток между остистыми отростками позвонков провод т ленту на выпуклую сторону. Далее ее провод т вдоль поперечных отростков на выпуклой стороне искривлени до нижнего нейтрального позвонка. Производ т коррекцию деформации позвоночника путем нат жени ленты, котора одновременно давлением с вогнутой стороны на остистые или поперечные отростки вершинных позвонков осуществл ет их деротацию, Ленту в нат нутом состо нии фиксируют сшиванием к основной части. Раны послойно ушивают. Внешнюю иммобилизацию позвоночника осуществл ют жестким корсетом в течение 3 мес цев.

Пример. Больна Т., 11 лет, госпитализирована с диагнозом: дислластический прогрессирующий грудопо сничный сколиоз III стеггени. Вершина деформации Tia. Угол бокового искривлени 40°. Угол патологической ротации вершинного позвонка Ti2 30°. Произведена операци - коррекци деформации позвоночника предлагаемым способом. Выполнены три разреза м гких тканей (по 4 см) вдоль остистых отростков позвонков до дужек на выпуклой стороне искривлени . Верхний разрез - в проекции Т, средний разрез - Tij, нижний - Т4. На основании «дотированного поперечного отростка Т фиксирован конец лавсановой ленты. Свободный конец ленты с помощью зажима проведен вдоль поперечных от ростков на выпуклой стороне деформации до Тю, затем в промежуток между остистыми отростками Tio-Tn лента выведена на вогнутую сторону деформации позвоночника до Ь и в промежуток между остистых отрезков 11 и z выведена на выпуклую сторону. Далее лента проведена вдоль поперечных отростков (2 и М на выпуклой стороне деформации до основани поперечного отростка U.

Коррекцию деформации позвоночника осуществили нат жением ленты с помощью винтового контрактора. После достижени необходимой коррекции свободный конец

Составитель П.

ленты фиксирован путем сшивани с основной частью. Контактор удален. Раны послойно ушиты.

При рентгенконтроле - угол бокового

искривлени уменьшен до 20°, угол патологической ротации - до 15°. Внешн иммобилизаци осуществл лась кожанным корсетом. Больна выписана из отделени через 1 мес ц. При рентгенконтроле через

1 год угол бокового искривлени составил 15°, угол патологической ротации вершинного позвонка 12°. Осложнений в послеоперационном периоде не наблюдали.

Медико-клиническа эффективность

предлагаемого способа состоит в корригирующем воздействии на все компоненты сколиотической деформации позвоночника, которое продолжаетс и после операции по мере роста больного, так как корректор

Claims

всегда стремитс , прин ть выпр мленное положение. Это позвол ет нар ду с дерота- цией позвоночника одновременно получать коррекцию бокового и кифотического искривлени . В выпр мленном состо нии корректор , оставл свободным рост позвонков с вогнутой стороны искривлени , тормозит рост позвонков с выпуклой стороны. Формула изобретени Способ лечени сколиоза путем разрезов м гких тканей вдоль остистых отростков до дужек позвонков на выпуклой стороне искривлени на,вершине выше и ниже дуги искривлени позвоночника, скелетирова- ние поперечных отростков нейтральных позвонков , подведение к ним и фиксации корректора, коррекции кривизны, отличающийс тем, что, с целью уменьшени ротации позвонков и коррекции деформации в процессе роста, один конец корректора в виде эластичной ленты фиксируют к поперечному отростку верхнего нейтрального позвонка с выпуклой стороны, провод т ленту вдоль поперечных отростков на выпуклой стороне до вершины деформации,

далее между остистыми отростками на вогнутую сторону, на вогнутой стороне вдоль остистых отростков позвонков вершины деформации , затем в промежуток между остистыми отростками на выпуклую сторону,

ленту нат гивают и фиксируют другой конец ленты к поперечному отростку нижнего нейтрального позвонка.

иппов. ,

Редактор М. Бланар

Техред М.Моргентал

Заказ 2542ТиражПодписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретени м и открыти м при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35. Раушска наб., 4/5

Корректор О. Сопко