RU2816028C1 - Способ хирургического лечения идиопатического грудного сколиоза IV степени методом селективной гибридной фиксации - Google Patents
Способ хирургического лечения идиопатического грудного сколиоза IV степени методом селективной гибридной фиксации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2816028C1 RU2816028C1 RU2023124246A RU2023124246A RU2816028C1 RU 2816028 C1 RU2816028 C1 RU 2816028C1 RU 2023124246 A RU2023124246 A RU 2023124246A RU 2023124246 A RU2023124246 A RU 2023124246A RU 2816028 C1 RU2816028 C1 RU 2816028C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screws
- deformity
- deformation
- apex
- installation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 title claims abstract description 18
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 22
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 16
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000002517 zygapophyseal joint Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 claims description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims description 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 abstract description 15
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 4
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 33
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 201000002972 idiopathic scoliosis Diseases 0.000 description 5
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 4
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 4
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 3
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 239000011436 cob Substances 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и вертебрологии, и может быть использовано для хирургического лечения идиопатического грудного сколиоза IV стадии методом селективной гибридной фиксации. Проводят разрез кожи в проекции остистых отростков позвонков на всем протяжении деформации позвоночника, рассечение подкожно-жировой клетчатки, поверхностной фасции. Отделяют мягкие ткани коагулятором до обнажения с обеих сторон основания остистых отростков, дужек позвонков и фасеточных суставов. Осуществляют установку транспедикулярных винтов в ножки позвонков в грудном отделе позвоночника проксимальнее и дистальнее вершины деформации, установку на вершине деформации с вогнутой стороны крючков LSZ под дужки позвонков, установку стержней в головки транспедикулярных винтов. Укладывают аутокость-крошку. В ложе металлоконструкции устанавливают два активных дренажа в ложе металлоконструкции в каудальном и краниальном краях операционной раны. Рану послойно ушивают. При этом установка транспедикулярных винтов следующая: на концах деформации выпуклой стороны устанавливают две пары винтов подряд на смежных позвонках, последующие винты устанавливают через один позвонок, с вогнутой стороны деформации установка винтов осуществляется через один позвонок. Способ обеспечивает коррекцию деформации позвоночника и снижение хирургической агрессии во время оперативного вмешательства за счет установки опорных точек фиксации на вершине деформации с вогнутой стороны в виде крючков LSZ, в сочетании с транспедикулярными винтами выше и ниже вершины деформации. 4 ил., 1 пр.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии, ортопедии и вертебрологии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелых форм идиопатического сколиоза.
Уровень техники
Из уровня техники известен способ хирургического лечение сколиотических деформаций, в частности медицинская технология: Хирургическое лечение сколиотических деформаций у взрослых (Разрешение на применение новой медицинской технологии ФС №2011/174 от 16.06.2011 г.)
Однако известная медицинская технология использует двух- или трехэтапное хирургическое лечение в случае тяжелых деформаций позвоночник, тем самым повышая хирургическую агрессию и увеличивая количество операций для конкретного пациента.
Известен метод хирургического лечения тяжелых форм сколиоза у детей (Сатаев Валерий Уралович, Миронов Петр Иванович, Юнусов Дамир Ильдусович, Фархшатов Артур Вафирович, Псянчин Тимур Сынтимерович Хирургическое лечение тяжелых форм сколиоза у детей // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. №2-2.) включающий заднюю инструментацию сколиотической деформации с применением транспедикулярной системой.
Однако известный метод трудоемок ввиду анатомических особенностей ножек позвонок на вогнутой стороне деформации, что в свою очередь усложняет или делает невозможным установку опорных точек на вершине деформации с вогнутой стороны, тем самым снижая потенциально возможный процент коррекции деформации позвоночника.
Известен способ хирургического лечения тяжелых форм сколиоза по патенту РФ №2582048, включающий выполнение доступа к задним костным структурам позвоночника и установку опорных элементов эндокорректоров, при этом после обнажения остистых отростков и дужек позвонков производят установку крючков блоков крепления двухпластинчатого эндокорректора под дужки позвонков, начиная от грудного к поясничному отделу позвоночника, при этом на концах деформации устанавливают две пары крючков подряд на смежных позвонках, а последующие крючки устанавливают через один позвонок, после фиксации крючков производят профилирование пластин эндокорректора и установку динамических фиксаторов к резьбовым стойкам эндокорректора на всех уровнях деформации, кроме апикального позвонка, который стабильно фиксируют к пластине, после стягивания конструкции эндокорректора в его ложе устанавливают дренажи и послойно ушивают рану, после прекращения роста позвоночника производят разрез кожи по старому рубцу и демонтаж двухпластинчатого эндокорректора, удаление суставных отростков хрящевого слоя, декортикацию полудужек, суставных и поперечных отростков позвонков, после чего устанавливают двухстержневой эндокорректор с транспедикулярной фиксацией позвоночника, укладывают аутокость-крошку, полученную при декортикации, в ложе эндокорректора, устанавливают дренажи и послойно ушивают рану.
Недостатком данного метода является выполнение 2 хирургических вмешательств (сначала эндокорректоры, затем замена на транспедикулярные винты), что в свою очередь оказывает дополнительную травму, требует 2 госпитализации, 2 наркоза.
Известен способ дорсальной хирургической коррекции деформации позвоночника инструментарием Cotrel - Dubousset (Ветрилэ СТ., Кулешов А.А., Кисель А.А., Прохоров А.Н., Еналдиева Р.В. ДОРСАЛЬНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ СКОЛИОЗА ИНСТРУМЕНТАРИЕМ COTREL - DUBOUSSET С ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ГАЛОПЕЛЬВИКТРАКЦИЕЙ И БЕЗ НЕЕ. "Хирургия позвоночника". 2005;(4):032-039.) При данном способе для коррекции деформации позвоночника применяются транспедикулярные винты и ламинарные крючки, которые проводятся за дужку позвонков.
Однако при данном способе ламинарные крючки выполняются стабилизирующую функцию и не способствуют коррекции деформации позвоночника во фронтальной плоскости.
Наиболее близким к заявляемому является решение из диссертации Малкова Виктора Сергеевича, а именно ПРИМЕНЕНИЕ ЛАМИНАРНЫХ КРЮЧКОВ LSZ В КОМБИНАЦИИ С ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИЕЙ В ХИРУРГИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ С ЗАВЕРШЕННЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ РОСТА.
Заявляемое решение является модернизацией данного метода. Модернизация заключается в селективной фиксации деформации позвоночника с сохранением поясничных позвонков свободными, что позволяет сохранить пациенту полный объем движения (наклоны, повороты и тд.)
Раскрытие изобретения
Технической проблемой, на которую направлено настоящее изобретение, является создание более эффективного способа хирургическое лечения тяжелых форм идиопатического сколиоза.
Техническим результатом, на достижение которого направлено заявленное изобретение, является возможность получения более существенной коррекции деформации позвоночника и снижение хирургической агрессии во время оперативного вмешательства за счет установки опорных точек фиксации на вершине деформации с вогнутой стороны в виде крючков LSZ, в сочетание с транспедикулярными винтами выше и ниже вершины деформации.
Технический результат достигается тем, что предложен способ хирургического лечения идиопатического грудного сколиоза IV стадии методом селективной гибридной фиксации характеризующийся тем, что включает разрез кожи в проекции остистых отростков позвонков на всем протяжении деформации позвоночника, рассечение подкожно-жировой клетчатки, поверхностную фасцию, отделение мягких тканей коагулятором до обнажения с обеих сторон основания остистых отростков, дужек позвонков и фасеточных суставов, установку транспедикулярных винтов в ножки позвонков в грудном отделе позвоночника проксимальнее и дистальнее вершины деформации, установку на вершине деформации с вогнутой стороны крючков LSZ под дужки позвонков, установку стержней в головки транспедикулярных винтов, укладывание аутокость-крошку, в ложе металлоконструкции, установку двух активных дренажей в ложе металлоконструкции в каудальном и краниальном краях операционной раны, послойное ушиваение раны, при этом установка транспедикулярных винтов следующая: на концах деформации выпуклой стороны устанавливают две пары винтов подряд на смежных позвонках, последующие винты устанавливают через один позвонок, с вогнутой стороны деформации установка винтов осуществляется через один позвонок
Совокупность приведенных выше существенных признаков приводит к тому, что:
- устанавливаются опорные точки фиксации на вогнутой стороне деформации
- уменьшается время операции и кровопотеря (за счет того, что установка крючков менее затратное по времени, чем установка винтов)
- производится дополнительная коррекция деформации - снижается потенциальный риск вмешательства
- уменьшается протяженность фиксации позвоночника
- поясничный отдел позвоночника остается свободным, что позволяет пациенту сохранить весь объем движения
Краткое описание чертежей
Изобретение фотографиями, где на фиг. 1 представлен рентгеновский снимок позвоночника в прямой проекции больной Т., 15 лет с установленным диагнозом - идиопатический ригидный грудной сколиоз IV стадии.
На фиг. 2 представлен рентгеновский снимок позвоночника в боковой проекции больной Т., 15 лет с установленным диагнозом - идиопатический ригидный грудной сколиоз IV стадии.
На фиг. 3 представлен рентгеновский снимок позвоночника в прямой проекции больной Т., 15 лет с установленным диагнозом - идиопатический ригидный грудной сколиоз IV стадии после выполнения хирургического вмешательства.
На фиг. 4 представлен рентгеновский снимок позвоночника в боковой проекции больной Т., 15 лет с установленным диагнозом - идиопатический ригидный грудной сколиоз IV стадии после выполнения хирургического вмешательства.
Позициями на фигурах обозначены: 1 - ламинарные крючки LSZ; 2 - стержни; 3 - транспедикулярные винты
Осуществление изобретения
Заявляемое решение состоит из следующих действий:
Осуществляется доступ к деформации позвоночника за счет разреза кожи производят в проекции остистых отростков позвонков на всем протяжении деформации позвоночника и рассечения подкожно-жировой клетчатки, поверхностной фасции; мягкие ткани отделяют коагулятором до обнажения с обеих сторон основания остистых отростков, дужек (дуга позвонка либо дужки позвонков - анатомический термин, обозначающий заднюю часть позвонка Гайворонский И.В. Анатомия человека: В 2 т.Т. 1. Система органов опоры и движения. Спланхнология: учебник / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И. Гайворонский; под ред. И.В. Гайворонского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-2804-7) позвонков и фасеточных суставов;
Далее выполняется последовательная установка транспедикулярных винтов 3 в грудном отделе позвоночника выше и ниже (проксимальнее и дистальнее) вершины деформации при этом тактика установки транспедикулярных винтов 3 следующая: на концах деформации выпуклой стороны устанавливают две пары винтов 3 подряд на смежных позвонках, последующие винты 3 устанавливают через один позвонок, с вогнутой стороны деформации установка винтов осуществляется через один позвонок и производится сразу после проксимального и дистального винтов фиг. 3.
На вершине деформации с вогнутой стороны производят установку ламинарных крючков LSZ 1 под дужки позвонков. Количество крючков варьируется в зависимости от тяжести деформации, в среднем составляет 2-3 штуки;
Далее выполняется установка стержней 2;
После завершения монтажа гибридной конструкции, укладывают аутокость-крошку, полученную при декортикации, в ложе металлоконструкции;
Затем производится установка двух активных дренажей в ложе металлоконструкции в каудальном и краниальном краях операционной раны;
После установки дренажей операционная рана послойно ушивается.
В момент установки стержней 2 происходит притягивание крючков 1 к стержню 2, а не стержня 2 к крючкам 1 т.к. стержень более ригидный чем позвоночник. За счет этого происходит дополнительная коррекция деформации. В обычном варианте стержень укладывается в головки винтов 3 и фиксируется, не происходит притягивания позвонков к стержню. Поэтому при обычной технике итоговая коррекция деформации меньше и позвонки на вершине деформации фиксированы только с выпуклой стороны (на месте цифры 2 отсутствуют точки фиксации)
Примеры реализации изобретения
Ниже приведен пример конкретного выполнения заявляемого решения, который не ограничивает варианты его исполнения.
Осуществляется доступ к деформации позвоночника одним надрезом кожи в проекции остистых отростков тел позвонков с дальнейшей отсечение глубоких мышц спины от места их прикрепления на остистых отростках.
Далее выполняется установка винтов 3 в ножки (нога позвонка либо ножка позвонка - анатомический термин, обозначающий структуру, соединяющую тело позвонка и дужку позвонка Гайворонский И.В. Анатомия человека: В 2 т.Т. 1. Система органов опоры и движения. Спланхнология: учебник / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И. Гайворонский; под ред. И.В. Гайворонского. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-2804-7) позвонков начиная со 2 грудного позвонка с левой и правой стороны позвоночника в следующем порядке. С левой стороны (вогнутая сторона деформации) устанавливаются транспедикулярные винты 3 в тела 4, 10, 12 грудных позвонки и во 2 поясничной позвонок. В 6 и 8 позвонки, то есть через 1 позвонок на вершине деформации (вершина деформации - это позвонки, которые максимально отклонены вбок от средней линии позвоночника (проводится от 1 шейного позвонка до середины крестца) Идиопатический сколиоз: исследовательская группа Хармса. Руководство по лечению, 2-е издание Idiopathic Scoliosis: the Harms Study Group.Treatment Guide, 2nd Edition Ed. by P. Newton, A. Samdani, H. Shufflebarger, R. Betz, J. Harms) с левой стороны устанавливаются крючки LSZ 1 за дужку позвонка. В неуказанные позвонки устанавливаются винты 3 с правой стороны, а именно во 2, 3, 5, 7, 11 грудные и 1, 2 поясничные позвонки. Данная установка опорных точек позволяет профилактировать повреждение спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника (за счет того, что при введении в 1 позвонок 2 опорных точек оставшаяся площадь позвоночного канала может быть критически малой). Далее выполняется единоразовая поочередная (сначала с левой стороны затем с правой стороны) укладка стержней 2 в головки (транспедикулярнуй винт имеет резьбовую часть, погружаемую в ножку и тело позвонка и головку винта, которая не погружается в позвонок https://signus.com/intl/products/portfolio/diplomat-deformity-screw-rod-system.html - ссылка на сайт производителя) ранее установленных транспедикулярных винтов 3. В момент установки стержней 2 происходит притягивание крючков к стержню 2, за счет клипсы (https://signus.com/intl/products/portfolio/diplomat-deformity-screw-rod-system.html - ссылка на сайт производителя), которая закручивается по стойке крючка, а не стержня 2 к крючкам 1 т.к. стержень 2 более ригидный, чем позвоночник. За счет этого происходит дополнительная коррекция деформации.
В обычном (известном варианте) варианте стержень 2 укладывается в головки винтов 3 и фиксируется, не происходит притягивания позвонков к стержню. Поэтому при обычной технике итоговая коррекция деформации меньше и позвонки на вершине деформации фиксированы только с выпуклой стороны.
Пример. Больная Т., 15 л., фиг. 1-4 поступила с диагнозом: Идиопатический ригидный грудной сколиоз 4 ст. Угол деформации 90°. Проведено хирургическое лечение в объеме: Селективная хирургическая коррекция идиопатического сколиоза при помощи гибридного инструментария. Кровопотеря составила 150 мл. Время проведения операции 125 минут. После операции угол сколиотической деформации составил 36° по Коббу. Коррекция составила 60%. В сроки наблюдения 1 год потеря коррекции не отмечена.
В заявляемом решении в отличие от прототипа установка винтов на протяжение деформации происходит по одному винту в тело позвонка, не считая проксимальные и дистальные позвонки, отсутствие протяженной фиксации поясничного отдела позвоночника, установка крючков LSZ на вогнутой стороне деформации.
При применении же стандартного метода на месте крючков 1 отсутствуют винты (ввиду риска повреждения спинного мозга при их установке при этом из-за того, что нет опорных точек, деформации исправляется в меньшей степени (т.к. вершина деформации фиксирована только с 1 стороны позвоночника)
Заявляемый же способ за счет фиксации позвоночника на вершине деформации с 2-х сторон позволяет достичь большей коррекции деформации, при этом проведение крючков не имеет риска повреждения невральных структур, т.к. не контактирует с ними и проведение крючков осуществляется быстро, что позволяет уменьшить время операции.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения идиопатического грудного сколиоза IV стадии методом селективной гибридной фиксации, характеризующийся тем, что включает разрез кожи в проекции остистых отростков позвонков на всем протяжении деформации позвоночника, рассечение подкожно-жировой клетчатки, поверхностную фасцию, отделение мягких тканей коагулятором до обнажения с обеих сторон основания остистых отростков, дужек позвонков и фасеточных суставов, установку транспедикулярных винтов в ножки позвонков в грудном отделе позвоночника проксимальнее и дистальнее вершины деформации, установку на вершине деформации с вогнутой стороны крючков LSZ под дужки позвонков, установку стержней в головки транспедикулярных винтов, укладывание аутокости-крошки в ложе металлоконструкции, установку двух активных дренажей в ложе металлоконструкции в каудальном и краниальном краях операционной раны, послойное ушивание раны, при этом установка транспедикулярных винтов следующая: на концах деформации выпуклой стороны устанавливают две пары винтов подряд на смежных позвонках, последующие винты устанавливают через один позвонок, с вогнутой стороны деформации установка винтов осуществляется через один позвонок.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2816028C1 true RU2816028C1 (ru) | 2024-03-25 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284787C1 (ru) * | 2005-03-17 | 2006-10-10 | Александр Андреевич Лака | Устройство лака-сампиева-загороднего для коррекции деформаций позвоночника |
| RU2297192C2 (ru) * | 2005-09-08 | 2007-04-20 | Мухаммад Таблиханович Сампиев | Устройство для коррекции и стабилизации грудного, поясничного или грудопоясничного отделов позвоночника при тяжелых формах деформации |
| RU2645960C2 (ru) * | 2015-11-26 | 2018-02-28 | Андрей Александрович Карпушин | Растущая четырёхпластинчатая конструкция для лечения искривлений, травм и заболеваний позвоночника у детей |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284787C1 (ru) * | 2005-03-17 | 2006-10-10 | Александр Андреевич Лака | Устройство лака-сампиева-загороднего для коррекции деформаций позвоночника |
| RU2297192C2 (ru) * | 2005-09-08 | 2007-04-20 | Мухаммад Таблиханович Сампиев | Устройство для коррекции и стабилизации грудного, поясничного или грудопоясничного отделов позвоночника при тяжелых формах деформации |
| RU2645960C2 (ru) * | 2015-11-26 | 2018-02-28 | Андрей Александрович Карпушин | Растущая четырёхпластинчатая конструкция для лечения искривлений, травм и заболеваний позвоночника у детей |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Загородний Н.В. и др. Использование крючковой системы LSZ-3 в лечении идиопатического сколиоза, Детская и подростковая реабилитация, 2014, 2(23), с. 36-44. Smals LDEDM, Hulsbosch MHHM, de Faber SIPJ, Arts JJC, van Rhijn LW, Willems PC. Post-marketing surveillance on safety and efficacy of posterior spinal correction and fusion with the CD Horizon Solera instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis. A retrospective cohort study. N Am Spine Soc J. 2021 Oct 16; 8. Di Silvestre M, Bakaloudis G, Lolli F, Vommaro F, Martikos K, Parisini P. Posterior fusion only for thoracic adolescent idiopathic scoliosis of more than 80 degrees: pedicle screws versus hybrid instrumentation. Eur Spine J. 2008 Oct; 17(10): 1336-49. * |
| Малков В.С. Применение ламинарных крючков LSZ в комбинации с транспедикулярной фиксацией в хирургии тяжелых форм сколиоза у детей с завершенным потенциалом роста: автореферат дис. кандидата медицинских наук: 14.01.15 / Малков Виктор Сергеевич; [Место защиты: Рос. ун-т дружбы народов]. - Москва, 2018. - 21 с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cunin | Early-onset scoliosis–current treatment | |
| US4448191A (en) | Implantable correctant of a spinal curvature and a method for treatment of a spinal curvature | |
| Odent et al. | Fusionless surgery in early-onset scoliosis | |
| EP1370183A2 (en) | Spinal correction system | |
| Wiggins et al. | Pediatric spinal deformities | |
| Yilmaz et al. | Surgical treatment of scoliosis in osteogenesis imperfecta with cement-augmented pedicle screw instrumentation | |
| RU2479274C1 (ru) | Способ перкутанной транспедикулярной фиксации позвоночника с пункционной вертебропластикой в лечении пациентов с распространенным остеопорозом и множественными метастатическими поражениями позвоночника | |
| RU2485904C1 (ru) | Способ моносегментарной транспедикулярной стабилизации переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков | |
| RU2345729C2 (ru) | Способ устранения застарелых деформаций позвоночника | |
| RU2391061C1 (ru) | Способ транспедикулярного введения винтов | |
| Atici et al. | Analysis of complications following posterior vertebral column resection for the treatment of severe angular kyphosis greater than 100 | |
| RU2816028C1 (ru) | Способ хирургического лечения идиопатического грудного сколиоза IV степени методом селективной гибридной фиксации | |
| RU2434599C1 (ru) | Способ лечения идиопатического сколиоза | |
| RU2423088C2 (ru) | Способ восстановления положения смещенного позвонка при хирургическом лечении спондилолистеза | |
| RU2449734C1 (ru) | Способ хирургического лечения тяжелых сколиозов с коррекцией вогнутой деформации грудной клетки | |
| RU2726400C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформации позвоночника при дизрафии задней опорной колонны | |
| US7819904B2 (en) | Lumbar spine anterior scoliosis reduction surgery | |
| RU2283054C1 (ru) | Фиксатор для стабилизации позвоночника | |
| Maciejczak et al. | Comparison of fusion rates between rod-based laminar claw hook and posterior cervical screw constructs in Type II odontoid fractures | |
| RU2726047C1 (ru) | Способ интраоперационной коррекции сколиотических деформаций позвоночника | |
| RU2467715C1 (ru) | Способ стабилизации переломов тел позвонков, осложненных остеопорозом | |
| RU2582048C1 (ru) | Способ хирургической коррекции тяжелых форм сколиоза | |
| RU2789044C1 (ru) | Способ хирургической вентральной динамической коррекции деформаций позвоночника взрослых пациентов и детей и устройство для осуществления способа хирургической вентральной динамической коррекции деформаций позвоночника взрослых пациентов и детей | |
| RU2721885C1 (ru) | Малоинвазивный способ стабилизации при оскольчатых переломах позвонка грудо-поясничного отдела позвоночника | |
| Sekiguchi et al. | Diagonal trajectory posterior screw instrumentation for compromised bone quality spine: Groove-entry technique/Hooking screw hybrid |