SU1747046A1

SU1747046A1 - Способ лечени деформации длинных трубчатых костей

Info

Publication number: SU1747046A1
Application number: SU894771763A
Authority: SU
Inventors: Алифага Беюкага Оглы Алиев; Вагиф Гамбай Оглы Вердиев
Original assignee: Бакинский Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии
Priority date: 1989-12-20
Filing date: 1989-12-20
Publication date: 1992-07-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформации трубчатых костей. С целью предупреждени послеоперационных осложнений одну остеотомию производ т в поперечном направлении с вогнутой стороны до кортикального сло выпуклой стороны через предварительно перфорационные отверсти по линии остеотомии, а другую производ т после формировани отверстий по дуге деформации , причем край поперечной остеотомии соедин етс с плоскостью сечени по дуге.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформации трубчатых костей.

Цель изобретени - предупреждение послеоперационных осложнений.

Способ осуществл ют следующим образом .

В положении больного на спине под наркозом продольным разрезом кожи обнажают большеберцовую кость на уровне искривлени . Провод т рассечение надкостницы дугообразно , отступ от выпуклого кра кости на ширину кортикального сло . Надкостницу не отслаивают и по линии ее рассечени просверливают несколько сквозных отверстий (первый р д), проход щих через оба кортикальных сло . Число отверстий зависит от длины предполагаемой остеотомии, а рассто ние между ними не более 1 см соответственно ширине долота. От перфорационного отверсти , приход щегос на вершину искривлени , провод т поперечно рассечение надкостницы в вогнутую сторону кости. По этой линии просверливают 2-3 сквозных отверсти (второй р д). Затем острым долотом через перфорационные отверсти первого р да производ т дугообразную , а через отверсти второго р да - поперечную остеотомию обеих стенок кости . Перфорационные отверсти предупреждают раскалывание кости во врем рассечени долотом. С целью снижени упругости в сохраненной кортикально-надко- стной пластинке создают перфорационные отверсти (третий р д) сверлом меньшего диаметра. При остеотомии костей голени дополнительно пересекают малоберцовую кость на вершине искривлени . После указанного объема вмешательств по вл етс эластичность, позвол юща производить ручную коррекцию искривлени . Накладывают послойные швы. Окончательную коррекцию производ т в лангетно-круговой гипосовой пов зке.

Пример, Больной К., 8 лет, поступил 08.06.89. по поводу вальгусной деформации левой голени. 14.06.89 произведена операци по предлагаемому способу. Операци проведена под наркозом в положении больного на с пине. Продольным разрезом кожи

Х|

4 xf О

Ь.

Os

длиной 3 см по наружной поверхности голени в области деформации выделена и под- надкостнично косо остеотомирована малоберцова кость. Наложены послойные швы. Вторым продольным разрезом кожи длиной 7 см.по передней поверхности голени обнажена большеберцова кость в зоне ее искривлени . Надкостница дугообразно рассечена скальпелем, отступ от выпуклого кра кости на ширину кортикального сло : Затем по линии рассечени надкостницы через оба кортикальных сло просверлены семь сквозных отверстий с интервалом около 1 см (первый р д). От перфорационного отверсти , приход щегос на вершину искривлени (четвертого по счету отверсти в р ду), поперечно рассечена надкостница в вогнутую сторону кости. По этой линии просверлены два сквозных отверсти (второй р д). С помощью долота шириной 1 см в несколько приемов произведено дугообразное рассечение обеих стенок кости по первому р ду перфорационных отверстий. Аналогичным образом кость рас- сечена поперечно по второму р ду отверстий . В костно-надкостничном комплексе по выпуклой стороне кости сверлом меньшего диаметра просверлен третий р д перфорационных отверстий. Деформаци стала поддаватьс ручной коррекции. Наложены послойные швы. Конечность фиксирована

до верхней трети бедра лангетно-круговой гипсовой пов зкой, в которой достигнута коррекци деформации голени.

При обследовании через 2,5 мес отмечено полное устранение деформации голени.

Claims

На контрольной рентгенограмме вы влена хороша консолидаци и утолщение боль- шеберцовой кости в области остеотомии. Формула изобретени Способ лечени деформации длинных

трубчатых костей путем рассечени надкостницы , формировани каналов по линии остеотомии кости, коррекции оси с последующей фиксацией,отличающийс тем, что, с целью предупреждени послеоперационных осложнений, остеотомию производ т в поперечном направлении с вогнутой стороны до кортикального сло , с выпуклой стороны дополнительно формируют каналы с последующим рассечением кости параллельно дуге деформации, причем край поперечной остеотомии соедин ют с плоскостью сечени по дуге.