SU1694126A1

SU1694126A1 - Method for performing osteosynthesis of the tibia

Info

Publication number: SU1694126A1
Application number: SU884499620A
Authority: SU
Inventors: Геннадий Степанович Сушко
Original assignee: Г.С.Сушко
Priority date: 1988-10-31
Filing date: 1988-10-31
Publication date: 1991-11-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии и травматологии при чрескостном остеосинтезе большеберцовой кости. Дл предупреждени контрактур голеностопного сустава за п точную кость осуществл ют скелетное выт жение, устран ют смещение отломков большеберцовой кости, разгибают стопу, но не более, чем под пр мым углом, после чего через отломки провод т спицы и закрепл ют отломки в аппарате внешней фиксации.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology in transosseous osteosynthesis of the tibia. To prevent ankle contracture, the bone bone performs skeletal stretching, removes the displacement of tibial bone fragments, unbends the foot, but no more than at a right angle, after which the needles are held through the fragments and fixed in the external fixation device .

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травтоматологии и ортопедии.FIELD OF THE INVENTION The invention relates to medicine, namely to trauma and orthopedics.

Цель изобретени - предупреждение контрактуры голеностопного сустава.The purpose of the invention is to prevent ankle contracture.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Операцию провод т под перидуральной анестезией или общим наркозом. Дл устранени смещени отломков по длине через п точную кость провод т спицу Киршнера, за которую провод т скелетное выт жение с помощью возрастающих грузов или винтовой т ги. При этом дистальному отломку необходимо придать определенное положение отведени конечности и устранить. ротационные смещени с учетом локализации перелома на прот жении кости. После выравнивани длины ног и устранени грубых смещений производ т контрольную рентгенографию. При необходимости производ т дополнительную коррекцию положени отломков с учетом полученных данных. Стопе придают положение максимальной тыльной флексии, например 90° или менее. В положении максимальной тыльной флексии стопу фиксируют к какойлибо внешней опоре. Такое положение должно оставатьс неизмененным -в течение всей операции. Проведение перекрещивающихс и спиц с упорными площадками осуществл ют на любом уровне голени с учетом топографо-анатомических особенностей сегмента в области проведени спиц. Дл создани запаса м гких тканей и исключени их прорезывани при подошвенной флексии стопы кожу необходимо смещать к голеностопному суставу на передней поверхности голени, а места прохождени спиц в области передней полуокружности нижней трети голени располагать у кра сухожилий мышц, поднимающих стопу, обращенных соответственно к медиальной и латеральной лодыжкам.The operation is performed under epidural anesthesia or general anesthesia. To eliminate the displacement of fragments along the length of the bone, the Kirschner needle is held, after which skeletal stretching is carried out with the help of increasing weights or screw thrust. In this case, the distal fragment must be given a certain position of limb abduction and eliminated. rotational displacements, taking into account the localization of the fracture over the bone. After leveling the legs and eliminating gross displacements, a control radiography is performed. If necessary, an additional correction of the position of the fragments is made taking into account the data obtained. The feet are given a position of maximum back flexion, for example 90 ° or less. In the position of the maximum back flexion, the foot is fixed to any external support. This situation should remain unchanged throughout the operation. Crosses and knitting needles are held with stop pads at any level of the lower leg, taking into account the topographic and anatomical features of the segment in the area of the spokes. To create a reserve of soft tissues and exclude their eruption during plantar flexion of the foot, the skin must be shifted to the ankle joint on the anterior surface of the tibia, and the points of the spokes in the anterior semicircle of the lower third of the tibia should be positioned at the edge of the tendons of the muscles that raise the foot, respectively facing the medial and lateral to the ankles.

Пример. Больной Т., 32 лет, находилс в стационаре по поводу открытого оскольча- того перелома обеих костей правой голени в средней трети.Example. Patient T., 32 years old, was in the hospital due to an open split fracture of both bones of the right tibia in the middle third.

Произведена репозици и фиксаци отломков компрессионно-дистракционным аппаратом. При проведении спиц стопа была фиксирована в положении тыльной флекОThe fragments were repositioned and fixed with a compression-distraction apparatus. When holding the spokes of the foot was fixed in the position of the back flexo

юYu

N ГОN GO

оabout

3 169412643 16941264

сии до 90°. С первых дней после операциименты, сопоставлени их и закреплени вthese up to 90 °. From the first days after the transaction, comparing them and fixing them in

движени в голеностопном суставе состав-аппарате внешней фиксации, о т л и ч ал пи: разгибание 110°, тыльна флекси ющийс тем, что, с целью предупреж80° . Осложнений не было.дени контрактуры голеностопного сусФормула изобретени 5 тава, перед проведением спиц стопуmovement in the ankle joint of the external fixation device, about tl and h al pi: extension 110 °, rear flexing by the fact that, in order to prevent 80 °. There were no complications. Day of ankle contracture Formula of invention 5 tava, before holding the spokes of the foot

Способ остеосинтеза болыиеберцовойразгибают, но не более чем под пр мымThe method of osteosynthesis of large tibiae is flexed, but no more than under the direct

кости путем проведени спиц через фраг-углом.the bones by holding the spokes through a fragment angle.

Claims

The method of osteosynthesis of the tibia by passing the knitting needles through fragments, matching them and fixing them in an external fixation apparatus, characterized in that, in order to prevent contracture of the ankle joint, the leg is unbent before the needles are made, but not more than at a right angle.