SU1688854A1 - Способ формировани кулисного межкишечного анастомоза - Google Patents

Description

1

(21)4663585/14

(22) 20.03.89

(46) 07.11.91. Бюл. №41

(71)Карагандинский государственный медицинский институт

(72)С. В. Лохвицкий, А. И. Корабельников и С. А. Салехов (53)616.34-089(088.8)

(56) Авторское свидетельство СССР Мг 1386174, кл. А 61 В 17/11, 1986. Авторское свидетельство СССР Мг 1367951, кл. А 61 В 17/11, 1986.

(54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КУЛИСНОГО МЕЖКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА (57) Изобретение относитс  к хирургии. Цель - предупреждение сужени  соусть  и улучшение его реваскул ризации, С привод щего конца кишечной трубки иссекают серозный и мышечный слои на рассто нии 0,7-1 см. На отвод щем конце иссекают слизистую на таком же рассто нии. Первым р дом швов сшивают подслизистые слои узелками внутрь. Надвигают демукодиро- ванный участок отвод щей кишки на привод щую . Серозно-мышечные слои сшивают встык вторым р дом швов.

Изобретение относитс  к медицине, к области хирургии и непосредственно к технике формировани  анастомоза полых органов .

Цель изобретени  - предупреждение сужени  и соусть  и улучшение его реваскул ризации путем раздельного сшивани  футл ров кишки со смещением плоскостей р дов швов.

Способ осуществл ют следующим образом .

В начале производ т подготовку ана- стомозируемых кишок к формированию анастомоза, дл  чего на рассто нии 7-10 см от концов органов накладывают эластичные кишечные жомы, предварительно содержимое кишки эвакуируют за линию наложени  жомов. Просвет обрабатывают раствором фурацилина трехкратно. С привод щего конца кишечной трубки на рассто нии 0,7-1 см от кра  иссекают серозный и мышечный слои. На отвод щем конце кишечной трубки

после выворачивани  слизистой наружу на прот жении 0,7-1 см от кра  иссекают слизистую оболочку. Затем накладывают первый р д швов, сшива  подслизистые слои непосредственно у кра  слизистых оболочек . Швы внутриузелкоеые. Закончив первый р д швов, надвигают вывернутый дэмукодированный участок отвод щего отдела кишечной трубки поверх первого р да швов на лишенный серозного и мышечного слоев участок привод щего отдела кишечной трубки. Затем накладывают второй р д швов узловыми швами, при этом сшивают серозно-мышечные слои привод щего и отвод щего отделов кишечной трубки. Второй р д швов располагают на 0,7-1 см прокси мальнее первого.

Таким образом, при формировании ин- вагинационного концевого межкишечного анастомоза достигаетс  сопоставление однородных слоев на прот жении и создаютс  оптимальные услови  дл  заживлени , а при

СП

с

о

00 00 00

ел

Claims (1)

1. н логсннии первого и второго р да швовФормула изобретени  с РШВЛЮТГЯ ткани, принадлежащие к одномуСпособ формировани  кулисного меж т Футл ров, составл ющих кишечнуюкишечного анастомоза, включающий дему- г грнку, что более физиологично Кроме того,козацию отвод щей кишки и десерозацию при наложении анастомоза после резекции5 привод щей кишки с инвагинацией послед- кишки в услови х кишечной непроходимо-ней и наложением послойных швов, о т л и- сти и гипертрофии мышечного сло  приво-чающийс  тем. что, с целью предупреж- д щего отдела, кишечной трубкидени  сужени  соусть  и улучшени  его ре- обле чаетс  и ва гира.ци  привод щего отваскул ризации, с привод щей кишки дела кишки в отвод щей.10 иссекают мышечный слой и при наложении

   наружного р да швов сшивают встык сероСпособ рекомендован дл  клиническо-зно-мышечные футл ры анастомозируемых

   го применени кишок.