UA142121U - Спосіб хірургічного лікування раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки - Google Patents
Спосіб хірургічного лікування раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки Download PDFInfo
- Publication number
- UA142121U UA142121U UAU201912316U UAU201912316U UA142121U UA 142121 U UA142121 U UA 142121U UA U201912316 U UAU201912316 U UA U201912316U UA U201912316 U UAU201912316 U UA U201912316U UA 142121 U UA142121 U UA 142121U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- rectum
- cancer
- cavity
- surgical treatment
- removal
- Prior art date
Links
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 5
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 5
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 2
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 2
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 2
- 238000007455 ileostomy Methods 0.000 description 2
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 2
- 210000003975 mesenteric artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000001758 mesenteric vein Anatomy 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 2
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003384 transverse colon Anatomy 0.000 description 2
- CPKVUHPKYQGHMW-UHFFFAOYSA-N 1-ethenylpyrrolidin-2-one;molecular iodine Chemical compound II.C=CN1CCCC1=O CPKVUHPKYQGHMW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000009300 Ehretia acuminata Nutrition 0.000 description 1
- 244000046038 Ehretia acuminata Species 0.000 description 1
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 208000009956 adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 229940064804 betadine Drugs 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Спосіб хірургічного лікування раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки включає доступ до прямої кишки, мобілізацію та видалення ураженої ділянки кишки. Кисетний шов на куксу прямої кишки накладають після виведення її через сфінктер. Після екстракорпорального зав'язування кисетного шва на штир зшиваючого апарата, проводять репозицію зшиваючого апарата у порожнину малої миски. Провідну та прийомну частини зшиваючого апарата з'єднують і анастомоз прошивають, відновлюючи цілісність порожнини прямої кишки.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, ії може бути використана при лікуванні раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки.
Відомий спосіб хірургічного лікування раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки, який включає хірургічний доступ до прямої кишки, мобілізацію та видалення ураженої ділянки кишки з анальним кільцем з накладанням кінцевої плоскої колостоми на передню черевну стінку (Кода
Кеїї, Зайо Могіо, ЗеїКе Кагипіго, Зпіті2ги Кітіо еї аІ. Оепегуайоп ої Те пеогесіит аз а роїепіна! сайзе ої аєїесайогу дізогаєг гоПоміпуд ом апієтіог гезесійоп ог гесіа! сапсег. бів Соїоп Весійт 2005; 48: 2: 210-217).
Недоліком аналога є низька якість життя та знижена активна соціальна адаптація в післяопераційному періоді.
Задачею корисної моделі є розробка такого способу хірургічного лікування раку середньо- ампулярного відділу прямої кишки, який за рахунок збереження сфінктера прямої кишки забезпечував би кращу якість життя та соціальну адаптацію в післяопераційному періоді.
Поставлена задача вирішується тим, що в способі хірургічного лікування раку середньо- ампулярного відділу прямої кишки, який включає доступ до прямої кишки, мобілізацію та видалення ураженої ділянки кишки, згідно з корисною моделлю полягає в тому, що кисетний шов на куксу прямої кишки накладається після вивернення її через сфінктер. Після екстракорпорального зав'язування кисетного шва на штир зшиваючого апарата проводять репозицію зшиваючого апарата у порожнину малої миски. Привідну та прийомну частини зшиваючого апарата з'єднують і анастомоз прошивають, відновлюючи цілісність порожнини прямої кишки. Це підвищує якість життя та адаптацію в післяопераційному періоді, так як при цьому зберігається природна замикаюча функція сфінктера прямої кишки.
Спосіб виконують наступним чином. Після підготовки виконують нижньо-серединну лапаротомію. Після ревізії органів черевної порожнини високо пересікають та перев'язують нижню мезентеріальну артерію та вену, обережно виділяють симпатичні нерви. Мобілізують пряму кишку з тотальною мезоректумектомією до діафрагми тазу за допомогою електрохірургічного інструментарію. Мобілізують ліву половину товстої кишки та селезінковий згиб. На рівні 5 см дистальніше пухлини і 15-20 см проксимальніше пухлини кишку пересікають, препарат єдиним блоком видаляють. На привідну кишку накладають кисетний шов ниткою
Зо Пролен 2,0 з колючою голкою, який після попереднього занурення у просвіт кишки "грибка" зшиваючого апарата зав'язують на останньому. Промежинний етап: укладають пацієнта на спину із піднятими та розведеними по сторонах ногами. Виконують дилятацію анального сфінктера. За допомогою 4-х зажимів Аліса, куксу прямої кишки трансанально вивертають назовні. Пресакрально ставлять дренаж у порожнину малої миски. На край вивернутої кишки прямої кишки накладають обвивний кисетний шов ниткою Пролен 2,0 з колючою голкою.
Кисетний шов затягують на центральному штирі прийомної частини зшиваючого апарата.
Головку апарата вводять у порожнину малої миски. Після з'єднання привідної та прийомної частини зшиваючого апарата прошивають анастомоз. Використаний апарат трансанально видаляють. Виконують перитонізацію тазової очеревини малої миски вище анастомоза. В правій здухвинній ділянці накладають превентивну ілеостому за прийнятою методикою.
Лапаротомну рану пошарово зашивають наглухо. Обробляють операційну рану розчином
Бетадін 10 95 та накладають асептичну пов'язку. Препарат відправляють на патогістологічне дослідження.
Приклад. Хворий І1., 1965 р. н., історія хвороби Ме354 знаходився на стаціонарному лікуванні з 04.06.2018 по 13.06.2018 рр. з діагнозом: Сг середньо-ампулярного відділу прямої кишки
ТзМІМо кл. гр. І. Стан після передопераційного курсу ТТ. 18.04.2018 ПГД Мо14670-3 мікро: аденокарцинома Сз. Після підготовки виконали нижньо-серединну лапаротомію. Після ревізії органів черевної порожнини високо пересікли та перев'язали нижню мезентеріальну артерію та вену, обережно виділили симпатичні нерви. Мобілізували пряму кишку з тотальною мезоректумектомією до діафрагми тазу за допомогою електрохірургічного інструментарію.
Мобілізували ліву половину товстої кишки та селезінковий згиб. На рівні 5 см дистальніше пухлини і 15-20 см проксимальніше пухлини кишку пересікли, препарат єдиним блоком видалили. На привідну кишку наклали кисетний шов ниткою Пролен 2,0 з колючою голкою, який після попереднього занурення у просвіт кишки "грибка" зшиваючого апарата зав'язали на останньому. Промежинний етап: уклали пацієнта на спину із піднятими та розведеними по сторонах ногами. Після підготовки виконали дилятацію анального сфінктера. За допомогою 4-х зажимів Аліса, куксу прямої кишки трансанально вивернули назовні. Пресакрально вставили дренаж у порожнину малої миски. На край вивернутої кишки прямої кишки наклали обвивний кисетний шов ниткою Пролен 2,0 з колючою голкою. Кисетний шов затягли на центральному бо штирі прийомної частини зшиваючого апарата. Головку апарата ввели у порожнину малої миски. Після з'єднання привідної та прийомної частини зшиваючого апарата прошили анастомоз. Використаний апарат трансанально видалили. Виконали перитонізацію тазової очеревини малої миски вище анастомоза. В правій здухвинній ділянці наклали превентивну ілеостому за прийнятою методикою. Лапаротомну рану пошарово зашили наглухо. Обробили операційну рану розчином Бетадін 10 95 та наклали асептичну пов'язку. Препарат відправили на патогістологічне дослідження.
За запропонованим способом проліковано З хворих, рецидиву пухлини через 1 рік не було.
В той же час при лікуванні 2 хворих за способом-аналогом у 1-го з них був рецидив раку через півроку.
Таким чином, використання запропонованого способу забезпечує кращу якість життя та високу соціальну адаптацію в післяопераційному періоді так, як при цьому зберігається природна замикаюча функція сфінктера прямої кишки.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб хірургічного лікування раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки, який включає доступ до прямої кишки, мобілізацію та видалення ураженої ділянки кишки, який відрізняється тим, що кисетний шов на куксу прямої кишки накладають після виведення її через сфінктер, після екстракорпорального зав'язування кисетного шва на штир зшиваючого апарата,проводять репозицію зшиваючого апарата у порожнину малої миски, провідну та прийомну частини зшиваючого апарата з'єднують і анастомоз прошивають, відновлюючи цілісність порожнини прямої кишки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201912316U UA142121U (uk) | 2019-12-27 | 2019-12-27 | Спосіб хірургічного лікування раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201912316U UA142121U (uk) | 2019-12-27 | 2019-12-27 | Спосіб хірургічного лікування раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA142121U true UA142121U (uk) | 2020-05-12 |
Family
ID=71116073
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201912316U UA142121U (uk) | 2019-12-27 | 2019-12-27 | Спосіб хірургічного лікування раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA142121U (uk) |
-
2019
- 2019-12-27 UA UAU201912316U patent/UA142121U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2727756C1 (ru) | Способ лапароскопического формирования культи желудка при гастроеюношунтировании по Ру | |
| UA142121U (uk) | Спосіб хірургічного лікування раку середньо-ампулярного відділу прямої кишки | |
| RU2689856C1 (ru) | Способ формирования лапароскопического интракорпорального термино-терминального циркулярно-перитонизированного толстокишечного анастомоза | |
| Karamanos | Common surgeries made easy: a quick guide for residents and medical students | |
| Böhm et al. | Laparoscopic oncologic total abdominal colectomy with intraperitoneal stapled anastomosis in a canine model | |
| RU2807395C1 (ru) | Способ формирования интракорпорального колоректального анастомоза при выполнении робот-ассистированной передней резекции прямой кишки | |
| RU2290893C1 (ru) | Способ выполнения лапароскопических и лапароскопически ассистированных операций на желудке | |
| RU2723742C1 (ru) | Способ формирования тонкокишечно-двенадцатиперстного анастомоза после гастрэктомии | |
| RU2363394C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака прямой кишки | |
| Swain | NOTES and anastomosis | |
| RU2709831C1 (ru) | Способ хирургического лечения опухолей прямой кишки | |
| RU2250755C2 (ru) | Способ пластического замещения прямой кишки при раке нижнеампулярного отдела | |
| RU2556618C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака толстой кишки | |
| RU2301635C1 (ru) | Способ компрессионного толстокишечного анастомоза | |
| RU2452412C2 (ru) | Способ пищеводно-кишечного анастомоза | |
| Resendiz Aguilar et al. | Laparoscopic Gastrectomy | |
| RU2115373C1 (ru) | Способ формирования анастомоза после резекции толстой кишки | |
| RU2273459C2 (ru) | Способ формирования однорядного дубликатурного толстокишечного анастомоза | |
| Chen et al. | Laparoscopic Left Hemicolectomy with Transrectal Specimen Extraction (CRC-NOSES VIB) | |
| RU2290087C1 (ru) | Способ формирования пристеночной колостомы | |
| RU2212849C2 (ru) | Способ хирургического лечения хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки | |
| RU2111706C1 (ru) | Способ формирования гладкомышечного сфинктера при брюшно-анальной резекции прямой кишки | |
| Korenkov et al. | Biliopancreatic diversion with duodenal switch | |
| RU2206278C1 (ru) | Способ резекции желудка при трудных язвах двенадцатиперстной кишки | |
| RU2573063C1 (ru) | Способ формирования доступа к короткой культе прямой кишки в узком тазу при реконструктивно-восстановительных операциях на толстой кишке |