SU1658093A1 - Способ дифференциальной диагностики активной стадии и ремиссии латентного хронического гломерулонефрита - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к нефрологии, и касаетс  вопросов диагностики гломерулонефрита. Дл  осуществлени  способа из крови больного выдел ют лимфоциты, инкубируют их в присутствии фитогемаглютинина с простено- ном и без него. Затем определ ют скорость включени  радиоактивной метки в те и другие клетки и по этим параметрам провод т диагностику заболевани . Точность диз-но- стики составл ет 98%. Преимуществом спс соба  вл етс  его мала  травматичносдь.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к нефрологии и касаетс  вопросов диагностики гломерулонефритов.

Цель изобретени  - повышение точности способа.

Способ осуществл етс  следующим образом ,

У больного берут кровь из вены, выдел ют из нее попул цию лимфоцитов. Полученную суспензию клеток развод т до концентрации 1,2 - 2,0-10 клеток/мл пробы , раздел ют пробу на две части.

В одну из них добавл ют фитогемаглю- тинин (ФГА) в концентрации 20 мкг/мл, в другую часть добавл ют ФГА (20 мкг/мл) и простенок в соотношении 20:1. Оба образца инкубируют 62 - 72 ч при 36 - 38°С. Затем добавл ют 3Н-тимидин в дозе 1 мк Кюри на каждый из образцов.

Далее определ ют количество радиоактивной метки, включившийс  в клетки за

определенный промежуток времени и опре дел ют коэффициент стимул ции лимфоцитов по формуле

К(Ј-1 )Х100%

где К - коэффициент стимул ции лимфоцитов;

А - скорость включени  Н-тимидина в образце с ФГА и простеноном;

В - скорость включени  Н-тимидина в пробе с ФГА.

При коэффициенте, равном +1% и более , диагностируют ремиссию, а при коэффициенте , равном - 15% и ниже. - активную стадию заболевани . Точность диагностики составл ет 98%. Способ обладает малой травматичностью.

Пример. Больна  О. поступила в нефрологическое отделение без субъективных жалоб. При объективном осмотре больной не было вы влено отклонений от нормы. В повторных анализах мочи вы ви№ t

о ел со

о о ы

ли: протеинурию от 0,128 - 0,395% и до 8 эритроцитов в поле зрени  максимально. Клинические и биологические анализы крови, в том числе известным способом не вы вили отклонений от нормы. Таким образом, скрыта  клиническа  картина, отсутствие лабораторных признаков заболевани , не позволили установить наличие у больной активного латентного хронического гломерулонефрита (ЛХГН). При исследовании крови новым способом вы вили: скорость включени  Н-тимидина в опытной пробе лимфоцитов - 55669, в контрольной пробе - 86295, коэффициент стимул ции лимфоцитов « (55669/96295-1) 100% -35%, что позволило диагностировать активный ЛХГН. Проведенна  в последующем пункционна  биопси  почек при гистологическом исследовании биоптата достоверно подтвердила наличие активно- го ЛХГН у больной: почечные тельца круп- ныхразмероввыражено

гигерцеллюл рны, наблюдаетс  коллаби- рование капилл рных петель, перигломе- рул рный склероз, гипертрафи  интимы, медии, плазматическое пропитывание, ги- -з пиноз междолевых и дуговых артерий, ди- строфически  изменени  в эпителии Кс эльцев.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ дифференциальной диагностики активной стадии и ремиссии латентного хронического гломерулонефрита, включающий исследование крови, отличающий- с   тем, что, с целью повышени  точности, культуру лимфоцитов, выделенную из венозной крови, дел т на две порции, в одну из них добавл ют фитогемаглютинин, в другую фитогемаглютинин с простеноном в соотношении 20:1, инкубируют обе пробы 68 - 72 ч при 36 - 38°С, затем добавл ют 3Н-ти- мидин, измер ют скорость включени  в клетки радиоактивной метки, рассчитывают коэффициент стимул ции лимфоцитов по формуле

   К(-1)Х100%

   где К - коэффициент стимул ции лимфоцитов;

   А - скорость включени  Н-тимидина в пробе с ФГА и простеноном;

   8 - скорость включени  Н-тимидина в пробе с ФГА,

   (и при коэффициенте стимул ции лимфоцитов , равном + 1% и более, диагностируют ремиссию, а при коэффициенте, равном 15% и менее, - активную стадию латентного хронического гломерулонефрита.