SU1675771A1 - Способ диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области медицины , в частности к аллергологии и может быть использовано дл  диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости . Целью  вл етс  повышение точности и исключение осложнений. Сущность способа заключаетс  в том, что в лимфоцитах больного до и после инкубации с исследуемым лекарственным препаратом определ ют уровень флюоресценции зонда ДСМ и при увеличении его на 9% и более после инкубации по сравнении с исходным дна ностируют неиммунслогическую непереносимость Поскольку способ выполн етс  In vitro, развитие каких-либо осложнений исключаетс  Точность способа 95%.

Description

&

Изобретение относитс  к медицине, а именно к аллергологии, и может быть ис пользовано дл  диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости.

Целью изобретени   вл етс  повышение точности и исключение осложнений

Способ осуществл ют следующим образом .

Натощак у больного забираетс  венозна  кровь в пробирку, содержащую 50 ед. гепарина и 2,0 полиглюкина и отстаиваетс  в термостате в течение 1,5 ч при температуре 37°С. Выделенную лейковзвесь наслаивают в колииестве 2,0 г наО,66фик- кол -верографиновой смеси, полученной путем смешивани  12 частей фиккола и5 частей 38,5% верографина. Взвесь лимфоцитов помещаетс  в отдельные пробирки, дважды отмываетс  физиологическим раствором . Концентраци  клеток доводитс  до 2-3 107 в 1 мл физиологического раствора и

инкубируетс  с препаратом и отработанных концентраци х К 1 мл лимфоцитов физиологическом растворе порознь добавл ют 0,1 мл 1%-ного раствора анальгина, сульфа- салицилового натри , 0,1 мл 1%-ного раствора димедрола, 0,25%-ного раствора иода После 20 мин инкубации добавл етс  раствор зонда ДСМ до конечной концентрации 50 мкм и после 18 мин инкубации измер етс  интенсивность флюоресценции при возбуждении 450 нм и флюоресценции 600 нм. При превышении последующей флюоресценции после воздействи  лекарства по отношению к предыдущей исходной на 9% и более диагностируют неиммунологическую лекарственную непереносимость.

П р и м е р 1. Больна  П., 47 лет, диагноз: Бронхиальна  астма, смешанна  средней т жести в фазе ремиссии. В анамнезе трижды при контакте с иодом наблюдались реакции непереносимости: п ть лет назад и

3

СП

VI

VI

спуст  год - отек гортани, в год исследовани  - на годную сетку - местное покраснение и вздутие кожи. Непереносимость доказана методом прироста диеновых конь- югатов дважды: исходна  концентраци  ДК 14,5 мкм/мл и после воздействи  иода 22,7; исходна  15 мкм/мл и последовательна  22. При определении флюоресценции с безразличным препаратом - левомицетином прироста флюоресценции не наблюдалось: исходна  9,8, после левомицетина убыль 7,9, При исследовании флюоресценции до и после воздействи  иода наблюдалс  прирост 19%. Следовательно, предлагаемым способом In vitro доказана непереноси- мость иода.

П р и м е р 2, Больной В., 46 лет с диагнозом: Бронхиальна  астма аспирине- ва . В анамнезе при приеме ацетилсалициловой кислоты - удушье, лечение в реанимационном отделении. Рентгенологическим методом вы влены данные за эмфизему , бронхоскопически - при цитологическом исследовании - умеренно выраженный воспалительный процесс. Рен- тгенологически вы влено затенение гайморовых пазух. Со стороны общего анализа крови, протеинограммы отклонений не вы влено . Число эозинофилов в периферической крови 3%. Исследование методом прироста диеновых конъюгатов не подтвердило наличие реакции не переносимости к анальгину: исходный уровень ДК 14,5 мкм/мл и последовательный 14,5. При исследовании по флюоресценции зонда ДСМ наблюдалс  прирост, равный 9%, исходна  флюоресценци  11, после анальгина 12.

П р и м е р 3. Больна  Г., 46 лет с диагнозом: Бронхиальна  астма атоническа , т желой степени, гормонозависима  в фазе обострени . В анамнезе длительный контакт с лекарствами - 16 лет работала медицинской сестрой. Имеетс  пищева , бытова  и пыльцева  аллерги , подтверж

денна  положительными кожными пробами . В общем анализе крови выраженна  зозинофили  10%. Протеинограмма, уровень билирубина, ферменты лат и Асат в пределах нормы, На ЭКГ умеренные изменени  в предсерди х, гипертрофи  левого желудочка. Непереносимость анальгина доказана методом прироста ДК: исходный уровень 32,4 мкм/мл, после воздействи  анальгина 50,9 мкм/мл. Исследование флюоресценции в митохондриальной мембране (520 нм) непереносимость вы вилась: 1,45, последовательно 1,9. При исследовании при 600 нм ( дре) - не вы вилась: исходна  флюоресценци  8, после анальгина 7,1, Таким образом, у больной имелась аллергическа  реакци  на анальгин, что следует из характера реакции на лекарство: отек Квинке в анамнезе на анальгин, диагноз заболевани  - атоническа  астма и отсутствие полипоза и усилени  удушь  на анальгин и исследованием флюоресценции при 520 нм, подтверждающим непереносимость препарата .

Всего было обследовано 24 человека, страдающих неиммунологической лекарственной непереносимостью. Точноа ь способа составила 95%. Поскольку способ выполн етс  in vitro, развитие каких-либо осложнений исключено.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости, о т- личающийс  тем. что, с целью повышени  точности и исключени  осложнений, определ ют флюоресценцию зонда -4-{пдиметиламиностирол )- 1-метилпиридиний соль с туолсульфонатом в лимфоцитах крови больного до и после инкубации с лекарственным препаратом и при увеличении уровн  флюоресценции на 9% и более после инкубации по сравнению с исходным диагностируют неиммунологическую лекарственную непереносимость.