SU811149A1 - Способ диагностики латентно-про-ТЕКАющЕгО ТубЕРКулЕзА пОчКи - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к урологии и нефрологии, и может быть использовано дл  диагностики почечного туберкулеза.

Известен способ диагностики латентнопротекающего туберкулеза почки путем введени  в организм туберкулина с последующим исследованием мочи через 27 и 78 ч 1.

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности диагностики, поскольку дает сравнительно высокий процент ошибок и позвол ет диагностировать заболевание в 23,4% случаев.

Цель изобретени  - повышение точности способа.

Эта цель достигаетс  тем, что исследуют белки мочи и при по влении в ней белков , молекул рный вес которых равен 100000-170000, диагностируют латентнопротекающий туберкулез почки.

Способ осуществл ют следующим образом .

Больному с подозрением на туберкулез почки натощак в левое плечо подкожно ввод т 20 ТЕ туберкулина, предварительно до введени  туберкулина собирают суточную мочу, которую анализируют на наличие плазменных белков различного молекул рного веса. Последующие трое суток собирают суточную мочу, в которой провод т количественное определение индивидуальных белков плазмы крови через 48 и 72 ч после введени  туберкулина в указанной

дозе. В случае, если в моче вы вл ют дополнительно белки плазмы крови, отсутствовавшие в пробе до введени  туберкулина, делают вывод о наличии латентно-протекающего туберкулеза почки. В случае, если

уропротеинограмма проб до и после введени  туберкулина не мен етс , делают вывод об отсутствии туберкулезного процесса в почке. В качестве анализируемых белков исследуют: альбумин, трансферрин LgG,

LgA, LgM и др. в реакции радиальной иммунодиффузии с помощью моноспецифических антисывороток.

Пример 1. Больна  3., 46 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые боли в по сничной области, больще слева, слабость , быструю утомл емость. При обследовании: на экскреторных урограммах слева расширение верхней чашечки. Уропротеинограмма до введени  туберкулина: LgG, LgA, LgM отсутствуют, альбумин-следы , после введени  туберкулина отмечаетс  по вление нар ду с альбумином LgG и LgA. Туберкулино-ренографическа  проба с компьюторной обработкой также свидетельствует о наличии специфического воспалени  в левой почке.

Диагноз: Туберкулез левой почки. Через три мес ца высе на палочка Коха.

Пример 2. Больна  К., 43 лет, поступила в клинику с жалобами на гематурию. В течение года беспоко т слабость, быстра  утомл емость, снижение работоспособности . При обследовании функци  почек по данным экстреторных урограмм и изотопной ренографии не нарушена, провокационэкстреторных урограмм и изотопной ренографии не нарушена. Провокационный туберкулиновый тест отрицательный. Туберкулино-ренографическа  проба отрицательна . Уропротеинограмма до введени  туберкулина: LgG, LgA, LgM отсутствуют, альбумин-следы; после введени  туберкулина: LgG, LgA, LgM отсутствуют, альбуминследы . В посеве мочи роста ВК не обнаружено . На ангиограммах в положеции лежа и сто  смещение правой почки на 1,5-2 см по сничных позвонка.

Диагноз: Правосторонний нефроптоз.

Предложенный способ обеспечивает высокую точность и позвол ет диагностировать латентно-протекаюш,ий туберкулез почки в 93% случаев, кроме того, результаты исследовани  могут быть получены в короткий срок обследовани  больного (через 48 и 72 ч), что позвол ет суш,ественно снизить койко-день больных, госпитализированных с подозрением на наличие туберкулеза почки (в среднем на 18 койко-дней).

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ диагностики латентно-протекающего туберкулеза почки путем введени  в организм туберкулина с последуюшим исследованием мочи через 24 и 78 ч, о т л ичающийс  тем, что, с целью повышени  точности способа, исследуют белки мочи и при по влении в ней белков, молекул рный вес которых равен 100000-170000, диагностируют латентно-протекаюш,ий туберкулез почки.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Лабораторное дело, 1972, М.., с. 177- 178.