SU1650104A1 - Способ кожной пластики филатовским стеблем - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при кожной пластике филатовским стеблем. Цель изобретени  - предупреждение осложнений со стороны филатовского стебл  путем улучшени  условий трофики и уменьшени  травматичности. Производ т операцию формировани  филатовского стебл  соответствующей длины в области живота. Швы снимают на 10-12-й день. На 14-й день провод т второй этап операции миграции питающего конца стебл  на кисть в область 1-го межпальцевого промежутка. Швы снимают на 12-14-й день. На 15-й день осуществл ют третий этап - выкраивают кожно-жировой лоскут вокруг ножки филатовского стебл  по форме дефекта вертикальным разрезом по контуру до фиксации косой мышцы живота. Швы снимают на 9-й день. Через 14 дней после выкраивани  лоскута повторно выкраивают кожно-жировой лоскут по линии бывшего разреза, отдел ют его с необходимым количеством жировой клетчатки и перенос т реципиентную зону . Рану донорского участка ушивают моби- лизованной местной тканью. Способ исключает этап пластики донорского участка свободным кожным трансплантатом. Способ рекомендован к применению. 1 ил. сл С

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при кожной пластике филатовским стеблем.

Цель изобретени  - предупреждение осложнений со стороны филатовского стебл  путем улучшени  условий трофики и уменьшени  травматичности.

На чертеже показано выкраивание лоскута при максимальном сохранении сосудистых св зей с окружающими ткан ми.

Пример. Больна  П , 59 лет, поступила в xnpypi ическое отделение с диагнозом; лучева   зва левой голени Состо ние после лучевого лечени  шванномы в 1985 г, при углубленном клиниколаборагорном исследовании установлена излеченность онкологического заболевани . Размер  звы 12x10

см. Дном, покрытым гнойным отдел емым,  вл ютс  большеберцова  кость и омертвевшие сухожили . Произведена операци  формировани  филатовского стебл  длиной 6 см в области левой половины живота. Швы сн ты на 10-12-й день. На 14-й день произведен второй этап кожной пластики: миграци  питающего конца стебл  на правую кисть в область 1-го межпальцевого промежутка . Наложена фиксирующа  полум гка  пов зка на правую верхнюю конечность, Швы сн ты на 12-14-й день. На 15-й день произведен III этап - выкраивание кожно- жирового лоскута вокруг ножки филатовского стебл  по форме лучевой  звы вертикальным разрезом по контуру до фиксации косой мышцы живота. Наложены узловые шелковые швы. Швы сн ты

Os СЛ

о

g

день. Через 14 дней после выкраивани  лоскута произведено повторное выкраивание кожно-жирового лоскута по линии бывшего разреза, отделение его с необходимым количеством жировой клетчатки (б мм) и пере- нос его на иссеченый деффект лучевой  звы левой голени. Лоскут фиксирован к дну  звы кетгутовыми швами, кожа сшита отдельными шелковыми швами. Наложена гипсова  пов зка. Швы сн ты на 10-й день. На 20-й день после кожной пластики лучевой  звы произведен последний этап хирургического лечени : отсечение филатовского стебл  от правой кисти с окончательной пластикой голени , ушиванием раны кисти. Сн та гипсо- ва  пов зка. Швы сн ты на 10-й день. Больна  выписана в удовлетворительном состо нии.

Способ исключает этап пластики донорского участка свободным кожным транс-

плантатом, снижа  тем самым травмэтич- ность пластики. Рану донорского участка ушивают мобилизованной местной тканью, что позвол ет повысить эффективность хирургического лечени .

Способ рекомендован к использованию в практическом здравоохранении.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ кожной пластики филатовским стеблем, включающий выкраивание кожно- жирового лоскута с сохранением сосудистых св зей на период адаптации, о т л и ч а га- ид и и с   тем, что, с целью предупреждени  осложнений со стороны филатоеского стебл  путем улучшени  условий трофики и уменьшени  травматичности, лоскут выкраивают вертикальным разрезом по всему контуру с полным сохранением анатомических св зей с подлежащими ткан ми.

   гЩь

   ------ Лft 5fe-

   53S.X