SU1646543A1

SU1646543A1 - Method of incompetence duodenum stump

Info

Publication number: SU1646543A1
Application number: SU874336323A
Authority: SU
Inventors: Анатолий Егорович Костин; Альберт Дмитриевич Мясников
Original assignee: Курский Государственный Медицинский Институт
Priority date: 1987-11-30
Filing date: 1987-11-30
Publication date: 1991-05-07

Abstract

Изобретение откоситс к медицине , а именно к хирургии двенадцатиперстной кишки. Цель изобретени - предупреждение воспалительных осложнений за счет полного отграничени брюшинной полости. Способ примен етс в первые часы развити несосто тельности0 Во врем релапаротомии пересекают привод щую петлю гастроэнтеро- анастомоза0 Дистальный отрезок ее зашивают наглухо0 Проксимальный вывод т на кожу передней брюшной стенки в виде концевой энтеростомы0 Отвод щую петлю тощей кишки анастомозируют бок в бок с нижней горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки„ Толстую дренажную трубку ввод т через энтеро- стому в культю двенадцатиперстной кишки , отверстие которой со стороны брюшной полости тампонируют лоскутом большого сальника на ножкео Тонкий зонд через энтеростому и межкитечное со- устье ввод т в отвод щую петлю В послеоперационном периоде производ т активную аспирацию дуоденального содержимого в посто нном режимео Собранный секрет ввод т через зонд в от- - вод щую петлюо 4 ил. (ЛThe invention is inclined to medicine, namely to surgery of the duodenum. The purpose of the invention is the prevention of inflammatory complications due to the complete delimitation of the peritoneal cavity. The method is applied in the first hours of development of inconsistency. During relaparotomy, the resulting loop of the gastroenteroanastomosis is crossed. The distal section is sewn up tightly. The proximal output to the skin of the anterior abdominal wall in the form of an endostoma. intestine “A thick drainage tube is inserted through the enterostoma into the duodenal stump, the opening of which from the side of the abdominal cavity is plugged with a pain graft leg omentum gland A thin probe is inserted through the enterostomy and interstitial cavity into the discharge loop. In the postoperative period, the duodenal contents are continuously aspirated in constant mode. The collected secretion is introduced into the retractable loop 4 through the probe. (L

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии пищеварительного } тракта, и может быть использовано в лечении несосто тельности швов культи двенддцатиперстной кишки0The invention relates to medicine, namely to surgery of the digestive tract, and can be used in the treatment of inconsistency of the sutures of the stump of the duodenal ulcer

Цель изобретени - предупреждение воспалительных осложнений за счет .более полного отграничени брюшинной полости, котора достигаетс тем, что пересекают привод щую петлю в гастроэнтероанастомозе, проксималь- иый отрезок ее ввод т в виде стоны, а дистальный ушиваетс наглухо с наложением дуоденоеюноанастомоза. The purpose of the invention is the prevention of inflammatory complications due to a more complete delimitation of the peritoneal cavity, which is achieved by crossing the resulting loop in the gastrojejunostomy, the proximal segment is groaned, and the distal is sutured tightly with imposition of duodenojejunostomy.

На фиг« 1 показано место пересечени привод щей петли при гастроэ те- роанастомозе на короткой петле; на фиг.2 - место пересечени привод щей петли при гастроэнтероанастомозе на длинной петле; на фиг.З - конечный вид операции при гастроэнтероанастомозе на короткой петле; на фиг04 - конечный результат операции при гастроэнтероанастомозе на длинной петле,Fig. 1 shows the intersection of the afferent loop with gastroerosis on a short loop; Fig. 2 shows the intersection of the afferent loop in gastroenteroanastomosis over a long loop; on fig.Z - the final type of operation with gastroenteroanastomosis on a short loop; on Fig - the end result of the operation with gastroenteroanastomosis on a long loop,

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Во врем релапаротомии привод щую петлю тощей кишки пересекают вDuring relaparotomy, the jejunum adductor loop is crossed into

ЗЭ 4ZE 4

О OnO on

Ј СОЈ SB

поперечном направлении как можно ближе к культе желудка, с предварительным рассечением св зки Трейца Если резекци желудка была выполнена с га- строэнтероанастомозом на короткой петле, последнюю пересекают непосредственно у культи желудкао При га- строэнтероанастомозе на длинной петле пересечение производитс непосредственно перед соустьем по Брауну„ Дистальный отрезок пересеченной кишки зашивают наглухо0 Проксимальный вывод т на кожу передней брюшной стенки в виде концевой энтеростомы0 При этом производ т выпр мление дуо- деноеюнального изгиба0 Отвод щую петлю тощей кишки анастомозируют бок в бок с нижней горизонтальной ветвью двенадцатиперстной кишки0 Толстую дренажную трубку ввод т через энтеростому в культюдвенадцатиперстной кишки, отверстие которой со стороны брюшной полости тампонируют участком большого сальника на ножке„ Тонкий зонд через энтеростому и межкишечное соустье ввод т в отвод щую петлнь В послеоперационном периоде производ т активную аспирацию дуоденального содержимого в посто нномtransverse direction as close as possible to the gastric stump, with a preliminary dissection of the Treitz ligament. If the gastrectomy was performed with a gastroenteroanastomosis on a short loop, the latter is crossed directly from the gastric stump. On gastroenterostomy, on a long loop, the intersection is performed immediately before the equilibrium according to Brown. The section of the crossed intestine is sewn up tightly. The proximal output to the skin of the anterior abdominal wall in the form of end enterostomy. In this case, the duodenum is straightened. junctional bend0 The jejunum diverting loop anastomizes side by side with an enterostoma in the rectum, the opening of which is filled with a large omentum at the abdominal cavity; in the discharge loop In the postoperative period, active duodenal contents are aspirated in a constant

режиме0Собранный секрет вводитс через зонд в отвод щую петлю0 В последующем производитс закрытие энте- ростомы одним из известных способов Способ разработан в эксперименте на модели несосто тельности культи 12-перстной кишки после резекции желудка по Б-П и рекомендован дл использовани в клинической практике в случае релапаротомии в первые часы развити данного осложнени mode 0, the collected secret is introduced through a probe into the discharge loop. Subsequently, the enterostroma is closed using one of the known methods. The method was developed in an experiment on a model of inconsistency of the duodenal stump after stomach resection according to the procedure and recommended for use in clinical practice in the case of relaparotomy in the first hours of the development of this complication

Claims

Invention Formula

A method for treating an inconsistency in a duodenal stump, including laparotomy, sanitizing the abdominal cavity, active aspiration of the contents from the stump, characterized in

that, in order to prevent inflammatory complications due to a more complete delimitation of the abdominal cavity, the resulting loop of the gastroenteroanastomosis is crossed, its distal segment is sutured tightly, and the proximal withdrawal is in the form of groans, while imposing duodenojejunostomosis with a retractor gastroenteroanosthoid and aspiration is performed through the stoma.

FagLFig. 2

Figz

B