SU1608462A1 - Способ диагностики неспецифической диабетической нефропатии - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к эндокринологии. Целью изобретени   вл етс  повышение точности способа диагностики неспецифической диабетической нефропатии. Цель достигаетс  тем, что исследуют осадок мочи, который фиксируют в растворе параформ-глютаральдегида, готов т из него мазки. Далее мазки окрашивают в акридиновом-оранжевом. На мазках определ ют наличие аутоэритрофагов. При их наличии диагностируют пиелонефрит. Способ позвол ет у больных на фоне неспецифической диабетической нефропатии диагностировать пиелонефрит.

Description

ном растворе того же состава. Далее мазки высу1 ивают и микроскопируют в люминес- центюм микроскопе. При микроскопии используют сине-фиолетовые фильтры, В мазке определ ют наличие аутоэритрофагов, т. е. полинуклеаров с тен ми эритроцитов. Пример 1. Больна , 52 г, Диагноз: сахарный диабет И типа средней степени т жести. Хронический пиелонифрит. Страдает сахарным диабетом 16 лет, из них 10 лет лечилась только пероральными сахаро- снижающими средствами, последние 5 лет получает пролонгированный инсулин ИЦС-А-18 ед. и ИЦС-К-36 ед. Из перенесен ных заболеваний отмечает хронический гастрит , колит, хронический пиелонефрит. При поступлении жалобы на сухость во рту, жажду, отеки на лице, туловище, боли в области сердца дав щего характера. При осмотре состо ние удовлетворительное. Живот м гкий, безболезненный, печень, селезенка не пальпируютс . Симптом Пзстер- нацкого слабоположителен с обеих сторон. Анализ крови: Не - 140 г/л, Л - 4,, СОЭ - 40 мм/ч. Анализ мочи: удельный вед 1012, рН - кисла , белок - 0,033 г/л.

(Л

С

о

О

00

4i О

IhO

Р

Л-8-10-15 в п/зр., эпителий плоский - 4,5 в п/зр. Глюкоза крови 15,6-10,0-6,9-7,7 ммоль/л. Анализ мочи на ацетон - отрицательный, глюкоза-3%.

На основании клинических признаков - отеки на лице и параклинических данных - ускоренной СОЗ, протеинурии на фоне значительной давности сахарного диабета дмагност ирована специфическа  диабетическа  И ефропати  - гломерулосклероз Кимме стиль-Уильсона. Одновременно в анализе мочи прослеживаетс  лейкоциту- ри  - совершенно нехарактерный признак диабетического гломерулосклероза, но величина ее незначительна, что не позвол ет с уверенностью диагностировать пиелонефрит .

Трижды обследован осадок мочи больной . Обнаружена значительно выраженна  аутоэритрофаги  (3-4 в поле зрени ). Одновременно обнаружена значительна  лейкоцит- и бактермури , что дало возможность поставить диагноз пиелонефрита, обусловленного неспецифической диабетической нефропатией.

Пример 2. Больна , 52 г. Диагноз: сахарный диабет 1 типа, впервые вы влен, легкой степени.

Сопутствующие - гипертоническа  бо лезнь II степени, медленно прогрессирующее течение.

Жалобы на сухость во рту, жажду, ощущение голода, на головную боль и давление в висках. Глюкоза в.крови составл ет 7,7 моль/л. Наследственность по сахарному диабету не от гощена. При поступлении состо ние .удовлетворительное, избыточного питани , кожа суха , в легких - везикул рное дыхание . Тоны сердца звучные. Живот м гкий, безболезненный, печень, селезенка, почки почти не пальпируютс . Симптом Пастер- нацкого отрицательный; дизурических расстройств нет. При поступлении анализ крови; Эр - 4,, Нв - 156 г/л, Л - 4,, П - 2%, С - 64%, Л - 28, Мои - 6%, СОЭ-5 мм/ч.

, Анализ мочи; удельный вес 1014, рН - кисла , белок - нет, лейкоциты -4-5 в п/зр., эпит.кл. - 2-4 в п/зр.

Анализ крови на глюкозу-4,9 ммоль/л, анализ мочи на глюкозу и ацетон - отрица- тельные.

У больной отсутствуют клинические и параклинические признаки нефропатии.

При исследовании мазка из осадка мочи вы влена аутоэритрофаги , что позвол ет предположить наличие активности инфек- циочно-воспалительного процессе в почках . Это подтверждаетс  обнаружением одновременно с аутозритрофагией лейкоцит- , бактери- и зритроцитурии пре,цлагае- мым способом.

На основании полученных данных диагностирована/ неспецифическа  нефропа- ти , обусловленна  пиелонефритом.

Способ позвол ет диагностировать на- личие пиелонефрита у больных с признаками диабетической неспецифическ,ой нефропатии, что позвол ет воврем  скорректировать лечение больных.

Claims (1)

1. Формула изобрет е н и  

   Способ диагностики неспецифической диабетической нефропатии путем забора биологической жидкости, инкубации с фиксатором , приготовлени  мазков и их окрашивани , о т л и ч а ю щ и и с и тем, что, с. целью повышени  точности способа, исследованию подвергают мочу, а в качестве фиксатора используют раствор параформ- глютаральдегида и краситель - акридиновый оранжевый, при этом диагностику заболевани  провод т по наличию в мазках аутозритрофагии.