SU1598973A1

SU1598973A1 - Method of pancreatojejunal anastomosis

Info

Publication number: SU1598973A1
Application number: SU874280321A
Authority: SU
Inventors: Мойше Зельманович Сигал; Ильдар Рауфович Аглуллин
Original assignee: Казанский Институт Усовершенствования Врачей Им.В.И.Ленина
Priority date: 1987-07-07
Filing date: 1987-07-07
Publication date: 1990-10-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при наложении панкреатоеюнального анастомоза после панкреатодуоденальной резекции. Целью изобретени вл етс предупреждение возникновени несосто тельности анастомоза. Производ т панкреатодуоденальную резекцию, чтобы уровень резекции располагалс проксимальнее крайней поджелудочной ветви селезеночной артерии. Культю поджелудочной железы мобилизуют на 1,5-2 см дистальнее места вступлени в паренхиму крайней поджелудочной ветви селезеночной артерии путем рассечени переходной складки париетальной брюшины по верхнему и нижнему кра м. Затем инвагинируют культю в просвет подготовленной тощей кишки, накладыва первый р д швов дистальнее крайней сохраненной поджелудочной ветви селезеночной артерии, а второй - между указанной артерией и последующими ветв ми селезеночной артерии. Предложенный метод применен при панкреатодуоденальной резекции у 6 больных. Способ позвол ет повысить надежность состо тельности анастомоза.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used when applying a pancreatojejunal anastomosis after pancreatoduodenal resection. The aim of the invention is to prevent the occurrence of anastomotic inconsistency. Pancreatoduodenal resection is performed so that the level of resection is located proximal to the extreme pancreatic branch of the splenic artery. The pancreatic stump is mobilized 1.5–2 cm distal to the site of entry into the parenchyma of the extreme pancreatic branch of the splenic artery by dissecting the transitional fold of the parietal peritoneum along the upper and lower margins. Then the stump is invaginated into the lumen of the prepared jejunum, placing the first row of sutures distal to the outermost the preserved pancreatic branch of the splenic artery, and the second between the indicated artery and the subsequent branches of the splenic artery. The proposed method was applied for pancreatoduodenal resection in 6 patients. The method allows to increase the reliability of the anastomosis.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано дл создани панкреато- ёюнального анастомоза при панкреато- денальной резекции.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to create a pancreato-junction anastomosis during pancreatodenal resection.

Цель изобретени - предупреждение несосто тельности анастомоза путем обеспечени достаточного кровоснабжени культи.The purpose of the invention is the prevention of anastomotic inconsistency by ensuring adequate blood supply to the stump.

Способ осуществл ют следующим об- i разом.The method is carried out as follows.

Производ т панкреатодуоденальную резекцию так, чтобы .уровень резекции располагалс проксимальнее крайнейPancreatoduodenal resection is performed so that the resection level is located proximal to the extreme

поджелудочной ветви селезеночной артерии . Культю поджелудочной железы мобилизуют до места вступлени в паренхиму крайней поджелудочной ветви селезеночной артерии путем рассечени переходной складки брюшины по верхнему и нижнему ее кра м, а затем инвагинируют в просвет подготовленной тощей кишки, накладыва первый р д швов дистальнее крайцей сохраненной поджелудочной ветви селезеночной артерии , а второй - между указанной артерией следующей поджелудочной ветвью селезеночной артерии.pancreas branch of the splenic artery. The pancreatic stump is mobilized to the point of entry into the parenchyma of the extreme pancreatic branch of the splenic artery by cutting the transitional fold of the peritoneum along its upper and lower edges, and then invaginates into the lumen of the prepared jejunum, placing the first row of sutures distal to the end of the pancreatic branch of the duodenum, arthritis, arthritis, and placing the first row of sutures distal to the distal pancreas of the duodenal ulcer, arthritis, and placing the first row of seams distal to the distal pancreatic gland. the second is between the indicated artery and the next pancreatic branch of the splenic artery.

СПSP

СО 00CO 00

со with

0000

1598973415989734

быть использован при пан15реатодуоде- нальной резекции и рекомендован в практику.be used for pan-duodenal resection and recommended in practice.

Пример. Вольной Т., 38 летj оперирован по поводу заболевани головки поджелудочной железы. Произведена панкреатодуоденаль на резекци с сохранением крайней поджелудочной нет- ви селезеночной артерии . Сформирован инвагинационный панкреатоеюноанастомоз по типу конец в конец. При этом первый р д швов наложен дистапьнее |g крайней поджелудочной ветви селезеночной артерии, а второй - между указанной артерией и следующей поджелудочт ной ветвью с елезеночной артерии. Течение послеоперационного периода глад-|г кое. Выписан в удовлетворительном состо нии .Example. Vol. T., 38 years old, was operated on for a disease of the pancreatic head. Produced pancreatoduodenal resection with preservation of the extreme pancreatic net splenic artery. Formed invaginated pancreatojejunostomy by type end to end. At the same time, the first row of stitches was placed distapnee | g of the extreme pancreatic branch of the splenic artery, and the second between the indicated artery and the next pancreas with the splenic artery. The postoperative period is smooth. Discharged in satisfactory condition.

Предлагаемый метод применен приThe proposed method is applied when

панкреатодуоденальной резекции у 6., „.„ixv,,. 1,,.„ а pancreatoduodenal resection in 6., „.„ ixv ,,. 1 ,,. „A

больных; Несосто тельности панкреато- ро между крайней и последующей поджелу- еюноанастомоза не было. Способ можетдочной ветвью селезеночной артерии.the sick; There was no inconsistency of the pancreatorus between the extreme and subsequent pancreas ano-anastomosis. The method can end of the splenic artery.

Claims

Invention Formula

The method of applying the anastomosis pankreatoeyunalno, vkpyuchayui s invagination stump pancreas into the lumen of the small intestine, and ni and differing in that in order to prevent nesosto telnosti anastomosis by providing adequate perfusion stump retain pancreatic extreme branch of the splenic artery by immersing it together with the stump in the sero-muscular case of the jejunum, and the second row of stitches is located

., „.„ Ixv ,,. 1 ,,. „A

between the extreme and subsequent pancreas of the splenic artery.

Invention Formula