SU1540820A1

SU1540820A1 - Способ лечени поверхностных кератитов

Info

Publication number: SU1540820A1
Application number: SU864058645A
Authority: SU
Inventors: Василий Владимирович Пильганчук
Original assignee: Тернопольский государственный медицинский институт
Priority date: 1986-04-16
Filing date: 1986-04-16
Publication date: 1990-02-07

Abstract

Дл сокращени сроков лечени поверхностных склерокератитов дополнительно к местному введению медикаментозных препаратов провод т инстилл ции 10%-ного раствора реополиглюкина 3 - 8 раз в день или ванночки 1 раз в день 10 мл раствора. 1 з.п. ф-лы.

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к способам лечени заболеваний роговой оболочки, сопровождающихс не только нарушением целостности, но и частичным или полным отсутствием эпители .

Цель изобретени - сокращение сроков лечени .

Пример 1. Больной Р. И. И., 49 лет Диагноз: рецидивирующий герпетический кератит , ирит правого глаза. Острота зрени при поступлении в стационар правого глаза равна 0,05, левого - 1,0. Правый глаз: светобо знь, слезотечение. Смешанна инъекци . На фоне отека и поверхностной васкул ризации инфильтраци роговицы от 3 до 7 ч, распростран юща с в центр. Значительные отложени пигмента на передней поверхности хрусталика. Рефлекс тусклый . Чувствительность роговицы понижена. Лечение известными препаратами: 30%-ный раствор сульфацила натри , 1 %-ный раствор атропина сульфата, гамма-глобулин, тебро- фенова мазь, витамины BI, B|2, Ba, поливитамины , аутокровь с гамма-глобулином под конъюнктиву, цитраль, 40%-ный раствор глюкозы в инстилл ци х. После этого лечени острота зрени правого глаза равна 0,1 со стенопеическим отверстием 0,25, левого глаза - 1,0. Правый глаз: смешанна инъекци уменьшилась. Отек роговицы, ее инфильтраци также уменьшились. Значительное отложение пигмента на передней поверхности хрусталика Главное дно видно в тумане Такое состо ние было через 2 нед после проведени указанного лечени

После одной инстилл ции в конъюнкти- вальный мешок правого глаза 10%-ного раствора реополиглюкина на физиологическом растворе, которую больной перенес хорошо, острота зрени правого глаза равна 0,15 со стенопеическим отверстием 0,35 Затем больной 7 дней полччал инсгилл ции (по 2 капли 4 раза в день) 10%-ного раствора реополиглюкина на физиологическом растворе Острота зрени правого глаза равна 0,2 со стенопеическим отверстием 0,4 При этом аллергических и каких- либо других реакций не наблюдалось. Переносимость хороша . При биомикроскопии эрозии роговицы не обнаружено Раздражение глаза, инфильтраци и отек роговицы , а также васкул ризаци ее мень- шились Количество пигмента на передней поверхности хрусталика прежнее. Глазное дно видно четче Зрачок широкий. Чувствительность роговицы более высока . Следовательно , инстилл ци реополиглюкина значительно улучшили состо ние органа зрени . При этом острота зрени повысилась с 0,25 до 0,4, т е на 60%

Ј

ел

Јъ

О 00

to

Пример 2. Больной Г. Б. Т., 25 лет. Диагноз: рецидивирующий герпетический кератит левого глаза. При поступлении в стационар острота зрени правого глаза равна 1,0. Глаз без особенностей. Левый глаз: острота зрени равна 0,1 со стено- пеическим отверстием 0,2 (не корр). Светобо знь , слезотечение. Глаз раздражен. Смешанна инъекци . В парацентральной области роговицы на фоне ее отека инфильтраци неправильной формы больше выражена в верхнем назальном отделе. Зрачок неск-олько расширен. Чувствительность роговицы почти отсутствует. Назначено лечение: мидриатики, гамма-глобулин, теброфенова мазь, аутокровь с гамма-глобулином под конъюнктиву, хинин, тавегил. Это лечение больной получал на прот жении 15 дней. Острота зрени правого глаза равна 1,0. Острота зрени левого глаза - 0,75. При этом слезотечение, светобо знь уменьшились. Инфильтраци роговицы выражена меньше. Зрачок широкий. Рефлекс глазного дна виден четче. Такой офтальмостатус держалс 5 дней. После одной инстилл ции 10%-ного раствора реополиглюкина на физиологическом растворе острота зрени через 30 мин повысилась до 0,95 . (с 0.75). Инстилл ци (по 2 капли 3 раза в день) раствора реополиглюкина были добавлены к проводимому лечению известными препаратами . Через 3 дн светобо знь, слезотечение , отек век почти прошли. Значительно уменьшилс отек роговицы, ее инфильтраци . Острота зрени применени реополиглюкина была 0,95. При выписке левый глаз почти спокойный, инфильтраци роговицы уменьшилась. После инстилл ции 1%-ного раствора флюоресцеина биомикроскопи показала, что эпителизаци роговицы наступила во всех отделах. Острота зрени при выписке из стационара равна 0,95.

Из этого примера видно, что после применени обычного лечени острота зрени повысилась с 0,2 до 0,75, т. е. на 0,55 за 14 дней. За один день повышение этой функции составл ло 0,039. После применени инстилл ции реополиглюкина острота зрени за 30 мин повысилась на 0,2, т. е. значительно быстрее, чем после лечени известными препаратами. Такое повышение остроты зрени сопровождалось и улучшением состо ни переднего отдела глаза.

Пример 3. Больной Ч. Е. И., 53 г. Диагноз: контузи II-III степени, травматическа эрози роговицы, иридоциклит левого глаза. Острота зрени при поступлении в стационар правого глаза равна 0,95 (с корр.), левого - 0,1 (не корр). Правый глаз: помутнение хрусталика (начальна стади ). Левый глаз - смешанна инъекци . На роговице линейной формы ссадина и глубока эрози . Эпителий отсутствует . Помутнение хрусталика (начальна стади ). Зрачок деформирован. Примен емое лечение: мидриатики, сульфацил натри , хинин, йодистый калий, витаминные капли, аскорутин, сульфадимезин, фитин. После такого трехнедельного лечени острота зрени правого глаза равна 1,0, левого глаза - 0,35 (не корр). Глаз раздражен, смешанна инъекци . На роговой оболочке эрози значительных размеров , достигающа центра роговицы. Зрачок широкий. Рефлекс тускловатый. Такое состо ние длилось 6 дней. Больному назначены ванночки с реополиглюкином (продолжительностью 15 мин 1 раз в день). Всего получено 10 процедур. Аллергических

5 и других реакций не вы влено. Острота зрени правого глаза 1.0, левого - 0,65. Глаз раздражен меньше. Эрози заэпите- лизировалась полностью. Зрачок умеренно расширен.

Следовательно, после проведенного сравнительно длительного (3 нед) лечени известными препаратами острота зрени повысилась с 0,1 до 0,35 или на 0,25. После 10-дневного лечени ванночками с реополиглюкином на физиологическом раст5 воре острота зрени повысилась на 0,3 (с 0,35 до 0,65). Таким образом, дальнейшее повышение остроты зрени в таких услови х было бы в 2 раза более быстрым.

Эффективность предлагаемого способа состоит в ускорении лечебного процесса

0 (в несколько раз), значительной лечебной эффективности, экономии лекарственного препарата (в 40 раз дл ванночек по сравнению с внутривенным введением препарата , в 75 раз дл инстилл ции по сравнению с ванночками).

5 Способ хорошо переноситс больными и

вполне может быть применим не только

.в стационаре, но и в поликлинических

услови х любого лечебного учреждени .

Практически противопоказаний со сторо0 ны больных дл применени предлагаемого способа нет.

Таким образом, использование реополиглюкина , предлагаемого дл местного применени путем диффузии, позвол ет значительно повысить лечебную и экономическую

5 эффективность при патологии роговицы.

Claims

Формула изобретени

1/ Способ лечени поверхностных кератитов путем местного применени медикаментозных препаратов, отличающийс тем, что, с целью сокращени сроков лечени , дополнительно осуществл ют местное воздействие 10%-ным раствором реополиглюкина .
2. Способ по п. 1, отличающийс тем, что провод т инстилл ции реополиглюкина 3-8 раз в день или ванночки 1 раз в день 10 мл раствора.