RU2171659C2 - Способ медикаментозного лечения кератоконуса - Google Patents
Способ медикаментозного лечения кератоконусаInfo
- Publication number
- RU2171659C2 RU2171659C2 RU98104547A RU98104547A RU2171659C2 RU 2171659 C2 RU2171659 C2 RU 2171659C2 RU 98104547 A RU98104547 A RU 98104547A RU 98104547 A RU98104547 A RU 98104547A RU 2171659 C2 RU2171659 C2 RU 2171659C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- keratoconus
- treatment
- leukinferon
- patients
- medication treatment
- Prior art date
Links
- 239000003814 drug Substances 0.000 title claims abstract description 6
- 201000002287 keratoconus Diseases 0.000 title claims description 24
- 108010091992 leukinferon Proteins 0.000 claims abstract description 14
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 claims description 3
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 210000004087 Cornea Anatomy 0.000 description 8
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 7
- ZAKOWWREFLAJOT-CEFNRUSXSA-N D-α-tocopherylacetate Chemical compound CC(=O)OC1=C(C)C(C)=C2O[C@@](CCC[C@H](C)CCC[C@H](C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C ZAKOWWREFLAJOT-CEFNRUSXSA-N 0.000 description 3
- 210000001138 Tears Anatomy 0.000 description 3
- 229940042585 Tocopherol Acetate Drugs 0.000 description 3
- 229960001452 alpha-Tocopherol Acetate Drugs 0.000 description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 3
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 3
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 3
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 description 3
- 229940121354 immunomodulators Drugs 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 206010010725 Conjunctival irritation Diseases 0.000 description 1
- 206010062016 Immunosuppression Diseases 0.000 description 1
- 108010047761 Interferon-alpha Proteins 0.000 description 1
- 102000006992 Interferon-alpha Human genes 0.000 description 1
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 description 1
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 description 1
- 229940047122 Interleukins Drugs 0.000 description 1
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 1
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 1
- 210000000207 Lymphocyte Subsets Anatomy 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 201000004569 blindness Diseases 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001461 cytolytic Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing Effects 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative Effects 0.000 description 1
- 230000000249 desinfective Effects 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory Effects 0.000 description 1
- 230000004957 immunoregulator effect Effects 0.000 description 1
- 230000001506 immunosuppresive Effects 0.000 description 1
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 description 1
- 230000003902 lesions Effects 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative Effects 0.000 description 1
- 230000000242 pagocytic Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000001737 promoting Effects 0.000 description 1
- 238000000746 purification Methods 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для медикаментозного лечения кератоконуса. Проводят курс лечения по режиму, состоящему в том, что не менее 10 дней закапывают дважды в одно и то же время в конъюнктивальную полость по 1 - 2 капле раствора лейкинферона - 5000 мЕ растворяют в 2 мл дистиллированной воды. Способ позволяет повысить эффективность лечения кератоконуса. 6 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и касается способов лечения кератоконуса.
Кератоконус - прогрессирующее дистрофическое поражение роговицы, характеризующееся истончением, выпячиванием, помутнением центральной ее части. Заболевание является социально значимым, т.к. приводит к резкому снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты, развитию инвалидизации преимущественно у лиц молодого возраста. В то же время кератоконус до настоящего времени остается заболеванием, этиология, патогенез и лечение которого находятся в стадии изучения.
Известен единственный консервативный способ лечения кератоконуса воздействием на роговицу токоферола ацетата [4] веществом, защищающим ткани от окислительных изменений, т.к. установлено, что в процессе развития кератоконуса страдает система антиоксидантной защиты, а также способствующим регенеративным и опосредованно пролиферативным процессам в организме [3].
Недостатком известного способа является большая продолжительность лечения и недостаточная эффективность. Лечение токоферолом ацетатом состоит из инстилляций в конъюнктивальную полость по 1-2 капли 2 раза в день циклами по 4 недели с таким же перерывом в течение 8 месяцев. Эффективность данного способа лечения больных I и II стадий кератоконуса - повышение остроты до 0,9-1,0 составила 63%. Однако "при инстилляциях токоферола ацетата у некоторых больных отмечались раздражение конъюнктивы, неприятные ощущения в глазу" [4].
С целью повышения эффективности и сокращения сроков лечения в способе медикаментозной терапии больных кератоконусом предлагается использовать иммуномодулятор лейкинферон, причем курс лечения проводят не менее 10 дней, закапывая дважды в одно и то же время в конъюнктивальную полость по 1-2 капле раствора лейкинферона.
Авторами установлено, что у больных кератоконусом происходят значительные изменения со стороны иммуно-биохимических показателей слезной жидкости [1] . Так, при изучении иммунологических показателей слезы у больных кератоконусом в сравнении со здоровыми лицами выявлены достоверные изменения 10 из 12 изучаемых показателей (см. табл. 1.)
Кроме того, авторами установлены существенные изменения со стороны 12 из 15 изучаемых биохимических показателей у больных кератоконусом в сравнении с контрольной группой (см. табл. 2.)
Полученные данные позволили предложить для медикаментозного лечения больных кератоконусом I и II стадий иммуномодулятор с выраженным репаративным действием. Предлагается использовать лейкинферон.
Кроме того, авторами установлены существенные изменения со стороны 12 из 15 изучаемых биохимических показателей у больных кератоконусом в сравнении с контрольной группой (см. табл. 2.)
Полученные данные позволили предложить для медикаментозного лечения больных кератоконусом I и II стадий иммуномодулятор с выраженным репаративным действием. Предлагается использовать лейкинферон.
Лейкинферон - препарат человеческого интерферона-α, подвергшийся химическому обеззараживанию с последующей очисткой, кроме интерферона содержит интерлейкины. По данным В.П.Кузнецова, 1994 лейкинферон обладает иммуномодулирующей активностью, ускоряет процесс пролиферации и дифференцировки иммунорегуляторных субпопуляций лимфоцитов, активирует цитолитические и фагоцитарные реакции в организме, предотвращает развитие явлений иммунодепрессии [2].
Предлагаемый способ лечения кератоконуса осуществляют следующим образом. В амбулаторных условиях пациентам не менее 10 дней (при 7 - 9-дневном курсе лечения пациенты отмечают субъективное улучшение, однако объективных изменений в показателях не установлено) дважды в день в одно и то же время инстиллируют в конъюнктивальную полость по 1 - 2 капли (объем конъюнктивальной полости) раствора лейкинферона (5000 мЕ растворяют в 2 мл дистиллированной воды).
Анализ общедоступной литературы показал, что изобретение не известно из уровня техники, т.е. отвечает требованию новизны. Не вытекая явным образом из уровня техники, изобретение обладает изобретательским уровнем.
Для подтверждения объективности предложенного способа авторами проведены испытания. Лечение лейкинфероном проведено у 24 (48 глаз) больных кератоконусом I - II стадии в возрасте от 19 до 35 лет с оценкой иммунологических, биохимических показателей слезы. Контрольную группу составили 31 (62 глаза) человек того же возраста.
Результаты исследования некоторых иммунологических показателей слезной жидкости больных кератоконусом до лечения и после лечения лейкинфероном в сравнении со здоровыми представлены в табл. 3.
Из таблицы видно, что уровень большинства (5 из 7) изучаемых показателей в результате проведенного лечения приблизился к показателям в слезе у здоровых лиц.
Анализ биохимических показателей слезной жидкости больных кератоконусом I - II стадии до и после лечения лейкинфероном в сравнении со здоровыми также выявил, что большинство изучаемых показателей достоверно приблизились к уровню биохимических показателей в группе здоровых (см. табл. 4).
Проведенные нами исследования доказывают позитивное воздействие лейкинферона на иммуно-биохимический гомеостаз глаз.
Авторами проведена также оценка клинических симптомов кератоконуса до и после лечения лейкинфероном: изменение параметров центрального радиуса кривизны роговицы в "крутом" меридиане (меридиан с наименьшим радиусом кривизны роговой оболочки), остроты зрения, корригированной жесткими контактными линзами.
Изменения центрального радиуса роговицы в "крутом" меридиане до и после лечения больных кератоконусом представлены в табл. 5.
Данные таблицы свидетельствуют, что радиус роговицы до лечения колебался от 7,4 до 5,4 мм, в среднем составляя 6,55 + 0,06 мм. После лечения установлено достоверное (p < 0,05) "уплощение" (увеличение) центрального радиуса роговицы в до 6,75±0,05 мм. В результате этого уменьшился зазор между задней поверхностью жесткой контактной линзы и передней поверхностью роговицы, что способствовало повышению корригированной остроты зрения (см. табл. 6.)
Из таблицы видно, что острота зрения больных кератоконусом, коррегированных жесткими контактными линзами до лечения, в 54,2% наблюдений была 0,9 - 1,0. После лечения полная острота зрения отмечена в 81,35% случаев. Средняя острота зрения у больных кератоконусом I - II стадии после лечения составила 0,91±0,02, в то время как до лечения была 0,83±0,02.
Из таблицы видно, что острота зрения больных кератоконусом, коррегированных жесткими контактными линзами до лечения, в 54,2% наблюдений была 0,9 - 1,0. После лечения полная острота зрения отмечена в 81,35% случаев. Средняя острота зрения у больных кератоконусом I - II стадии после лечения составила 0,91±0,02, в то время как до лечения была 0,83±0,02.
Таким образом, испытания, проведенные авторами, показали, что применение в консервативной терапии больных кератоконусом иммуномодулятора с выраженным репаративным действием -лейкинферона - дает возможность эффективно лечить кератоконус уже в начальных стадиях, достигая остроты зрения 0,9-1,0 в 81,3% случаях.
ЛИТЕРАТУРА
1. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н. Состояние местного иммунитета у больных кератоконусом с разными типами течения// Актуальные вопросы практической и теоретической медицины: Сб.науч.тр. к 50-летию клиники Челябинской гос.мед.академии.- Челябинск, 1997. - С. 202 - 203.
1. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н. Состояние местного иммунитета у больных кератоконусом с разными типами течения// Актуальные вопросы практической и теоретической медицины: Сб.науч.тр. к 50-летию клиники Челябинской гос.мед.академии.- Челябинск, 1997. - С. 202 - 203.
2. Кузнецов В.П. Инструкция по применению лейкинферона, 1994.
3. Машковский М. Д. Лекарственные средства: в 2 томах. - М.: Медицина, 1993. -Т. 1. - С. 516.
4. Пучковская Н.А.,Титаренко З.Д. Кератоконус. - Кишинев: Тимпул, 1990. - 70 с.
Claims (1)
- Способ медикаментозного лечения кератоконуса, отличающийся тем, что используют лейкинферон, причем курс лечения проводят по режиму, состоящему в лечении не менее 10 дней, закапывая дважды в одно и тоже время в конъюнктивальную полость по 1 - 2 капле раствора лейкинферона - 5000 мЕ растворяют в 2 мл дистиллированной воды.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98104547A RU98104547A (ru) | 2000-02-10 |
| RU2171659C2 true RU2171659C2 (ru) | 2001-08-10 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2611951C1 (ru) * | 2016-01-20 | 2017-03-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний" | Способ стабилизации кератоконуса терапевтическими средствами |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПУЧКОВСКАЯ Н.А. и др. Кератоконус. - Кишинев: Пемнул, 1990, с.63. ТАРАСОВ Л.Н. и др. Особенности иммунитета у больных кератоконусом, Вестник офтальмологии, 1996, № 3, с.13 - 15. ЮЩУК Н.Д. и др. Иммуномодулирующие свойства лейкинферона. - Советская медицина, 1990, № 7, с.11 - 14. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2611951C1 (ru) * | 2016-01-20 | 2017-03-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний" | Способ стабилизации кератоконуса терапевтическими средствами |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bian et al. | Dexamethasone drug eluting nanowafers control inflammation in alkali-burned corneas associated with dry eye | |
| EP2323642B1 (en) | Use of EDTA+tromethamine or of photoenhancers, associated to riboflavin for corneal cross-linking in the treatment of the keratoconus or of other corneal ectasic disorders | |
| EP2646010B1 (en) | Folic acid - ramipril combination: cellprotective, neuroprotective and retinoprotective ophtalmologic compositions | |
| EP2663281A1 (en) | Corneal delivery of cross-linking agents by iontophoresis for the treatment of keratoconus and related ophthalmic compositions | |
| JPH0723325B2 (ja) | 眼病用製剤 | |
| EP1187611B1 (en) | Ophthalmic histamine compositions and uses thereof | |
| RU2581495C1 (ru) | Способ лечения синдрома сухого глаза | |
| EP0410006A1 (en) | Eye drops for healing wound of corneal epithelium | |
| EA035966B1 (ru) | Применение фармацевтической композиции для местного применения для лечения расстройств лакримальной системы и переднего отрезка глаза | |
| RU2171659C2 (ru) | Способ медикаментозного лечения кератоконуса | |
| RU2730975C1 (ru) | Способ лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы | |
| RU2192898C1 (ru) | Способ лечения герпетического кератита с изъязвлением | |
| RU2716429C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза | |
| RU2460502C1 (ru) | Способ лечения возрастной начинающейся катаракты | |
| RU2494735C1 (ru) | Способ лечения язвы роговицы | |
| RU2268689C1 (ru) | Способ создания депо лекарственных веществ в офтальмологии | |
| WO2012003960A1 (en) | Topical application of erythropoietin for the treatment of eye disorders and injuries | |
| RU2733392C1 (ru) | Комбинированное офтальмологическое средство | |
| RU2163123C2 (ru) | Глазные капли | |
| RU2195297C2 (ru) | Способ лечения дистрофических заболеваний глаз | |
| Loewenstein | Retinopathia centralis angiospastica (angioneurotica), and serosa allergica, and their relation to detachment of the retina | |
| RU2198631C2 (ru) | Способ лечения хронических рецидивирующих форм герпетических поражений глаз | |
| RU2107480C1 (ru) | Способ лечения эндогенных и послеоперационных увеитов | |
| RU2623870C1 (ru) | Способ комплексного лечения инфекционного острого оптического неврита | |
| SU1540820A1 (ru) | Способ лечени поверхностных кератитов |