SU1360727A1 - Способ лечени острых воспалительных процессов переднего отдела глаза - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к офтальмологии . Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и повышение зрительных функций. На поверхность роговицы помещают камеру и осуществл ют диализ. В камере циркулирует раствор, сбалансированный по основным компонентам с влагой передней камеры. Диализ провод т через мембрану диаметром пор 2,0-3,0 нм. Способ позвол ет обеспечить проточность диализирующего раствора , что поддерживает на посто нном уровне концентрацию препаратов. со Oi о 10

Description

Изобретение отн{}ситс  к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано дл  лечени  восиалительных процессов и ожогов любой этиологии после удалени  травмирующего агента.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и повышение зрительных функций путем управл емого диализа поверхности роговицы циркулирующим раствором заданного состава и осмотического давлени  через мембрану е диаметром пор 2-3 мм.

Пример. Больной Б. 78 лет. Поступил с диагнозом: зрела  старческа  катаракта обоих глаз.

Острота зрени  при поступлении: правого глаза 0,001 и/к, левого глаза 0,001 п/к. Сомотическое состо пие без особенностей. Проведена операци  - криэкстракци  катаракты левого глаза. Воспаление передней камеры средой 199. После операции пара- бульбарно введен раствор дексаметазона 0,3 мл. Через сутки по вились циклитные боли, раздражение глаза в передней ка.ме- ре полоска гипопионд 1,0 м.м. Острота зрени  левого .глаза 0,01 с/+/10,0 Д 0,05. Поставлен диагноз: Афаки , острый фибриноз- но-гнойный иридоциклит левого глаза, зрела  катаракта правого глаза.

Пачато лечение предложенным способом. Дл  этого осуи ествлен диализ поверхности роговицы через обменную камеру, снабженную полупроницаемой мембраной. После проверки на гер.метичность путем наполпе- пи  диализирующим растворо.м обменную камеру поме ца:ют за веки пациента в коиъюнктивальную полосгь. Дополнительной фиксации как ирарзило не требуетс . Полупроницаема  мембрана обменной камеры соприкасаетс  с роговицей и структура.ш наружной нозерхности переднего отрезка глаза пациента, облега  ее и обеспечива  тем самым высоку.ю степень конгруентнос- ти. Обмен веществ между- поверхностью глаза и диализирующкм раствором происходит через полупроницаемую мембрану. В полости обменной камеры -циркулирует диали- зирующий раствор, сбалансированный по оснозны.м компонентам с влагой передней камеры глаза с осмотическим давлением 1,0-3,5 мОсм крунномолекул рных соединений . Режим проведени  диализа непрерывный , скорость циркул ции диализирующего раствора 0,5-2,0 мл/мин. Длительность 1 сеанса диализа 2 ч. В сутки 2 сеанса. Полупроницаема  мембрана, ди аметр пор 2,0-3,0 нм - слой амниотической оболочки плаценты человека, консервированна  в 0,5%-JiOM растворе фор.ма.чина.

Состав диализирующего раствора: раст- вор «Полиглюкин - крунномолекул рное соединение весом 60000+15000 дальтон 100 мл; раствор новокаина 2% 10,0 мл; гентамицин 3 мг; раствор дексазона 0,2 мл; раствор глюкозы 40% 5,0 .мл; раствор фу- роцилина 1:5000 10 .мл.

0

5

5

5

0

5

На второй день уменьп ились циклитнь в боли, раздраже п-1е глаза. Уровень гипопио- на не увеличилс . На третий день рассосалс . Раздражение глаза уменьшилось . Нет циклитных болей. Остаетс  легка  окалесценци  влаги передней ка.меры, незначительные  влени  десциметита.Острота зрени  левого глаза 0,01 c/-f + / 10 Д 0,2. На четвертый день купировались  влени  десци: 1етита. Держитс  умере})- ное раздражение глаза. Циклитных бо.лей нет.

На восьмой день глаз слегка раздра: Кен. Роговицы без особенностей. Со стороны влаги передней ка.меры без особенностей.

ОУ 0,05 с/+/10,0 Д 0,4. Дечение отменено . На дев тый день жалоб не предъ в- л етг Левый глаз спокоен. Среды прозрачны. Острота зрени  левого глаза 0,05 с/ + + / 10,0 Д 0,5. Больной выписан домой.

Таки.м образом, предложенный способ обеспечи вает проточность диализирующего раствора, что позвол ет поддерживать на посто нном уровне концентрацию лекарствен- :чого вещества, диффундирующего через мембрану. При этом запас лекарственного вещ,ест.за находитс  во внешне.м резервуаре . Это позвол ет использовать в конъюнк- тивальной полости терапевтически эффективные концентрации, не опаса сь в слу-ае п.рорьша мембраны передозировки лекарственного препарата. Кроме того, проточна  замена анализирующего раствора обеспечивает возможность быстрой смены медикаментозных средств при из: 1енении терапевтической ситуации, дозвол ет проводить медикаментозное воздействие в любых не- об.ходи .м со чета н и   х.

Применение полупроницаемой мембраны озвол ет обеспечить фракционирование раневого содержимого поверхности роговой оболо:.:ки с сохранением клеточного и белкового состава на поверхности роговичной раны и удалени  низко- и среднемолеку- л рных продуктов биодеградации и конечных продуктов метаболизма, которые диффундируют через полупропицае.мую мембрану в диализирующий раствор. Проточность раствора обеспечивает их удаление.

Ф о омул а изодрегени 

Способ лечени  остры.х воспалительных процессов переднего отдела глаза путем подведени  .лекарственных веществ к поверхности роговицы через полупроницаемую ме.м- брапу, отличающийс  те:й, что, с целью сокраш.ени  сроков лечени  и повышени  зрительнь х функций, осуществл ют диализ поверхности роговицы помещением ка нее ка.меры, в полости которой со екорость.ю от 0,5 мл/мин до 2,0 мл/мин циркулирует диализирующий раствор, сбалансированный по основны.м компоне:кта:у1 с влагой перед ,1360727.

34

ней камеры, с заданным осмотическим дав- 200000 дальтон, причем диализ ировол  лением от 1,0 до 3,5 мОсм крупномолеку-через мембрану с диаметром пор от 2,

л рных соединений весом от 45000 додо 3,0 нм ежедневно в течение 4 6 ч.

Claims (1)

1. Ф орм ул а изо бр е тения

   Способ лечения острых воспалительных процессов переднего отдела глаза путем подведения лекарственных веществ к поверхности роговицы через полупроницаемую мембрану, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и повышения зрительных функций, осуществляют диализ поверхности роговицы помещением на нее камеры, в полости которой со скоростью от 0,5 мл/мин до 2,0 мл/мин циркулирует диализирующий раствор, сбалансированный по основным компонентам с влагой перед1360727 ней камеры, с заданным осмотическим давлением от 1,0 до 3,5 мОсм крупномолекулярных соединений весом от 45000 до

   200000 дальтон, причем диализ проводят через мембрану с диаметром пор от 2,0 до 3,0 нм ежедневно в течение 4 b ч.

   Составитель Л. Соловьев Редактор В. Данко Заказ 5775/7 Техред И. Верес Корректор 1-1. Тираж 595 Подписное

   ВНИИПИ Государственного Комитета СССР по делам изобретении н от;

   '113035, Москва, Ж—35. Раушская наб., д. 4 5

   Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Нроек