SU1355270A1

SU1355270A1 - Способ пластики св зки коленного сустава

Info

Publication number: SU1355270A1
Application number: SU864018305A
Authority: SU
Inventors: Геннадий Петрович Котельников
Original assignee: Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова
Priority date: 1986-01-30
Filing date: 1986-01-30
Publication date: 1987-11-30

Abstract

Изобретение относитс к травматологии . Цель изобретени - создание устойчивости в коленном суставе и снижение трав- матичности. Аутотрансплантат провод т через каналы в области наружного, внутреннего надмыщелков бедра, поперечный канал в большеберцовой кости и подкожно. Трансплантат фиксируют в трех точках внутри- костно. Использование аутотрансплантата на питающей ножке улучшает и ускор ет его сраш,ение с костью и окружаюш.ими ткан ми . СО СП ел N3

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии, и предназначено дл лечени разрывов передней крестообразной и одной из боковых св зок коленного сустава.

ЦельЮ изобретени вл етс создание устойчивости в коленном суставе при повреждении передней крестообразной и боковой св зок, снижение травматичности благодар тому, что аутотрансплантат провод т через каналы в области наружного и внутреннего надмыщелков бедра, поперечный канал в большеберцовой кости и подкожно; таким образом, ход трансплантата имеет вид полурамки с фиксацией в трех точках внутрикостно.

Способ осуществл ют следующим образом .

Делают разрез по наружной поверхности бедра до наружного мыщелка. Берут полоску щирокой фасции размером 20 X 3 см. Чуть ниже надмыщелка формируют канал размером 0,5 мм и длиной 3 см в передне- заднем направлении. Провод т через него полоску фасции. Изнутри и снаружи бугристости больщеберцовой кости производ т два небольщих продольных разреза (2-3 см). На 1 см выще нее делают поперечный канал такого же размера. В подкожно-жировом слое корнцангом формируют тоннель от бугристости больщеберцовой кости к месту выхода трансплантата из первого канала и провод т его через тоннель и далее через поперечный костный канал в больщеберцовой кости. Оттуда также в подкожной клетчатке делают второй тоннель к внутреннему над- мыщелку бедра. Здесь обнажают мыщелок . бедра через разрез в 4 см и формируют третий канал в передне-заднем направлении диаметром 5 мм и длиной 3 см. Провод т трансплантат через этот канал сзади наперед. Сгибают ногу в коленном суставе до 90°,

нат гивают трансплантат, подщивают у мест входа и выхода из каналов к надкостнице, а у канала внутреннего мыщелка - в виде «петли. Ущивают раны. Накладывают циркул рную пов зку до в/3 бедра на 5 недель под углом 160°.

Предлагаемый способ позвол ет обеспечить надежную устойчивость в коленном суставе. Этому способствует расположение трансплантата в виде полурамки с внутри0 костной фиксацией его в трех точках (фасциодез-интимное соединение фасции с костью). Причем трансплантат компенсирует одновременно недостаточность боковых св зок и передней крестообразной, так как пос лурамка надежно удерживает проксимальный конец голени от смещени кпереди (в отличие от известного способа). Уменьщаетс травматичность операции и улучщаетс косметический эффект. Дл пластики используют аутотрансплантат на питающей ножке,

0 что улучщает и ускор ет его сращение с костью и окружающими ткан ми, а это уменьщает сроки иммобилизации.

Claims

Формула изобретени

Способ пластики св зки коленного сустава путем формировани каналов в мыщелках бедра и больщеберцовой кости, проведени трансплантата из щирокой фасции бедра через сформированные каналы, фиксации

концов фасции в каналах, отличающийс . тем, что, с целью создани устойчивости в коленном суставе при повреждении передней крестообразной и боковой св зок, снижени травматичности, формируют канал выще бугристости больщеберцовой кости

во фронтальной плоскости, используют несвободный трансплантат, который провод т через канал больщеберцовой кости и размещают до входа в каналы мыщелков подкожно .