SU902730A1 - Способ лечени пареза и паралича четырехглавой мышцы бедра - Google Patents
Способ лечени пареза и паралича четырехглавой мышцы бедра Download PDFInfo
- Publication number
- SU902730A1 SU902730A1 SU802926768A SU2926768A SU902730A1 SU 902730 A1 SU902730 A1 SU 902730A1 SU 802926768 A SU802926768 A SU 802926768A SU 2926768 A SU2926768 A SU 2926768A SU 902730 A1 SU902730 A1 SU 902730A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- tendons
- thigh
- paralisis
- muscles
- quadriceps femoris
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к способам хирургического лечени заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Известен способ лечени пареза и паралича четырехглавой мышцы бедра путем пересадки длинной головки двухглавой мьшцы бедра и нежной мышцы и фиксации их к бугристости большеберцовой кости Cll .
Однако недостаточна ,длина дистальннх концов пересаживаемых сухожилий не позвол ет надежно и прочно фиксировать их к бугристости большеберцовой кости, проведение пересаживаемых сухожилий без погружени в высокий расщеп сухожили четырехглавой мышцы бедра и внутрисв зочного их проведени существенно ухудшает кровоснабжение и питание, что приводит к послеоперационным осложнени м , а также затрудн ет двигательную функцию пересаживаемых мышц.
Цель изобретени - повьэтепиё надежности фиксации дистальных концов сухожилий и предупреждение послеоперационных осложнений.
Цель достигаетс тем, что при осуществлении способа лечени пареза и паралича четырехглавой мышцы бедра
путем пересадки длинной головки двухглавой мышцы бедра и нежной мышцы и фиксации их к бугристости большеберцовой кости, предварительно удлин ют дистальные части двухглавой и нежной мышц раст жением их сухожильно-фасциальннх концов,далее формируют два тоннел в подкожной клетчатке бедра, провод т остеотомию надколен10 ника во фронтальной плоскости,затем во внутренней створке надколенника фор лируют канал-желоб, расщепл ют кверху сухожилие четырехглавой мышцы бедра, после этого провод т сухожили ,
15 двухглавой и нежной мышц через сформированные тоннели в подкожно-жировой клетчатке бедра, укладывают сухожили в канал-желоб внутренней створки Нсщколенника и фиксируют двухглавую
20 и нежную мышцы бедра в расщепках четырехглавой мышцы бедра, надколенника и между собой на прот жении, после чего концы сухожилий двухглавой И нежной мышц бедра провод т
25 через толщу собственной св зки надколенника до бургистости большеберцовой кости.
Способ осуществл ют следующим образом. Выдел ют сухожили нежной
30 мышцы, максимально удлин ют их за
счет сухожильного раст жени гусиной лапки передне-внутренней поверхности голени. Сухожилие длинной головки двухглавоП мьаицы бедра вьще ,л ют и удлин ют за счет фасциального раст жени передней поверхности голени на 5-6 см и более. В подкожной клетчатке формируют два тоннел , идущих на переднюю поверхность коленного сустава. Надколенник распиливают во фронтальной плоскости,сухожилие пр мой мьл цы бедра также фронтально рассекают на 6-8 см кверху . Надколенник и переднюю часть сухожили пр мой мьаицы бедра откидывают в сторону. В задней створке надколенника формируют костный нанал-желоб дл сухожилий пересаживаемых мышц, которые укладывают в него с необходимой степенью нат жени ,подшивают кетгутом в расщеп сухожили пр мой {ъф шда бедра, надколенника и между собой. Удлиненные дистальные концы пересаживае1иасс сухожилий провод т через толщу собственной св зки надколенника и фиксируют в костном канале бугристости большеберцовой кости кетгутовьми швами. Операционные раны ушивают послойно наглухо кетгутом.
Пример 1. дл лечений больного с детским перебр,альнш« параличом операцию выполн ют следующим образом. ,
Разрез кожи провод т по заднёнаружной поверхности бедра длиной12-14 см до головки малоберцовой йашкости . После рассечени поверхност ной фасции бедра в&адел юх и мобиЯв-. ЗУ ют длинную головку двухглавой vtael цы бедра от начала ее сли ни с короткой и до места прикре21лени сухожили длинной головки двухглавой кйлд цы к головке малоберцовой кости Поеле мобилизации головки бицепса ос- торожно, избега повреждеви малоберцового нерва и кольцевидной св зки , отдел ют ее сухожилие от головки малоберцовой кости. Затем скальпелем производ т два параллельных надреза в фасции голени по ходу сухожили длинной головки бицепса и по ширине, равной листальному концу выдел емого сухожили . Выделителем сухожилие длинной головки бицепса удлин ют подкожно на 5-6 см и более. Аналогичный разрез кожи производ т по задне-внутренней поверхности этого же бедра длиной 12-14 см до бугристости больше ерцовой кости. Вьвдел ют и мобилизуют сухожилие нежной и полусухожильной мышц. Производ т третий разрез кожи по передней поверхности коленного сустава длиной 10-12 см. Мобилизуют надколенник, распиливают его во фронтальной плоскости и откидываю кверху. В продолжение плоскости распила надколенника таким же образом
рас1г(епл ют на 6-8 см кверху сухожили . четырехглавой мышцы бедра. В задней створке надколенника Лормируют костный желоб, в который укладывают сухожили пересаживаемых мышц, проведеные через тоннели в подкожно-жировой клетчатке. Пересаживаемые сухожили фиксируют кетгутовь&;|и швами в расщеп сухожили четырехглавой мыицы бедра, надколенника и между собой на прот жении . Дистальные концы сухожилий проводником провод т через толщу собственной св зки надполенника от нижнего полюса его до бугристости большеберЦовой кости и фронтальный костный канал бугристости.
Раны послойно ушивают кетгутом. П р н м е р 2. Больной 16 лет, диагноз S детский церебральный паралич , спастический тетрапарез, сгибательно-привод аше контрактуема суставов нижних конечностей. Произведена операци по предложенному способу Через 4 недели сн та гипсова пов зка . При осмотре отмечено, что деформаци 8 тазобедренных, коленных и голеностопных суставаис устранена, оси конечностей правильные. Больной самосто тельйо ходить на выпр мленных конечност х.
Пример 3. Больной 14 лет. Диагноз: детский церебральный паралич , спастический нижний парапарез средней степени, сги0атвль«о-приво тие «онурактуры в суставах нижних конечйоетей. Проведена операци ,двухеторбнн аддукторопдастика, двухсторо14 н ахиллопластйка, пересад са чаЬГи огибагеАзй голеии справа ito П|) способу. Послеоперадноимый период протекал гладко Результат операвйи . Деформации в суставах нижних ко ечвостей устранены, функци передвижени значительйо улучшилась.,
Пример 4. Вольной 15 лет, диагноз I детский церебральный паралич , сгибательно-прйвод щие контрактура суставов НИЖНИХ конечностей. Произведеаа операци : двухсторонн аддукторопластика, закрыта ахиллопластйка , пересадка части сгибателей голени к бугристости большеберцовой кости справа. Результаты оперативного лечени положительные. Значительно устранены деформации в суставах нижних конечностей.
таким образом, предложенный способ обеспечивает надежную фиксацию дистальных концов сухожилий к бугристости большеберцовой кости, обеспечивает лучшее кровоснабжение и перестройку пересаживаемых голшц, создает более физиологичное расположение Мышц и улучшает их функцию, что исключает послеоперационные осложнени .
Claims (1)
1. Ортопеди , травматологи и протезирование. 8, с. 56-59,1959.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU802926768A SU902730A1 (ru) | 1980-04-04 | 1980-04-04 | Способ лечени пареза и паралича четырехглавой мышцы бедра |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU802926768A SU902730A1 (ru) | 1980-04-04 | 1980-04-04 | Способ лечени пареза и паралича четырехглавой мышцы бедра |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU902730A1 true SU902730A1 (ru) | 1982-02-07 |
Family
ID=20896564
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU802926768A SU902730A1 (ru) | 1980-04-04 | 1980-04-04 | Способ лечени пареза и паралича четырехглавой мышцы бедра |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU902730A1 (ru) |
-
1980
- 1980-04-04 SU SU802926768A patent/SU902730A1/ru active
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Alonso et al. | External fixation of femoral fractures: indications and limitations | |
LEE | Avulsion fracture of the tibial attachments of the crucial ligaments: Treatment by operative reduction | |
Lazo-Zbikowski et al. | Biocompression External Fixation Sliding External Osteosynthesis. | |
Bundgaard et al. | Tibial bone loss and soft-tissue defect treated simultaneously with Ilizarov-technique--a case report | |
SU902730A1 (ru) | Способ лечени пареза и паралича четырехглавой мышцы бедра | |
RU2373875C2 (ru) | Способ удлинения длинных костей | |
RU2357698C1 (ru) | Способ малоинвазивного хирургического лечения хронической заднемедиальной ротаторной нестабильности коленного сустава с использованием артроскопических технологий | |
RU2306891C1 (ru) | Способ малоинвазивного хирургического лечения хронической медиальной нестабильности коленного сустава с использованием артроскопических технологий | |
RU2761744C1 (ru) | Способ лечения больных с пателлофеморальным артрозом | |
KR101377309B1 (ko) | 대퇴골머리/목 절제술에서 대퇴관절의 최소 침습 접근법 | |
SU950343A1 (ru) | Способ лечени деформирующего артроза коленного сустава с поражением медиального отдела | |
RU2099018C1 (ru) | Способ лечения вывиха надколенника | |
RU2697233C1 (ru) | Способ реконструкции связочного аппарата при привычном вывихе надколенника | |
RU2018282C1 (ru) | Способ лечения ложного сустава и дефекта большеберцовой кости | |
RU2177753C2 (ru) | Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава | |
RU2025097C1 (ru) | Способ лечения сгибательной контрактуры коленного сустава | |
SU1246996A1 (ru) | Способ оперативного лечени паралича четырехглавой мышцы бедра,контрактуры коленного сустава и торсии голени | |
SU1452519A1 (ru) | Способ лечени рекурвации голени | |
SU1503774A1 (ru) | Способ лечени деформирующего артроза коленного сустава | |
SU1263239A1 (ru) | Способ лечени врожденного вывиха надколенника | |
RU2077281C1 (ru) | Способ реконструкции ампутационных культей голени | |
SU1335265A1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной св зки коленного сустава | |
SU1197653A1 (ru) | Способ лечени врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей младшего возраста | |
SU1189439A1 (ru) | Способ формировани ампутационной культи голени | |
RU2174374C1 (ru) | Способ хирургического лечения врожденного вывиха надколенника |