SU1273084A1

SU1273084A1 - Способ пластики св зок коленного сустава

Info

Publication number: SU1273084A1
Application number: SU853867826A
Authority: SU
Inventors: Георгий Степанович Юмашев; Леонид Леонидович Силин; Далер Дадоджанович Таджиев; Владимир Сидорович Болдырев
Original assignee: 1-Й Московский Ордена Ленина И Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова
Priority date: 1985-03-29
Filing date: 1985-03-29
Publication date: 1986-11-30

Abstract

Изобретение относитс к травматологии Цель изобретени - сокращение сроков лечени . При повреждении боковых св зок в сустав ввод т артроскоп. Через малые разрезы м гки.х тканей в суставных концах бедренной и большеберцовой костей формируют по одному косому костному каналу. Через эти каналы с бедра на голень провод т сложенную вдвое лавсановую ленту. У выходного отверсти канала в большеберцовой кости помещают опорную площадку в виде металлической пластины и на ней нат гивают петлю лавсоновой ленты. Вторую опорную площадку помещают на кортикальном слое у выходного отверсти канала в бедре. Затем зав зывают концы ленты . Раны зашивают. Внешн иммобилизаци конечности не производитс .

Description

re

00

о с

4

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии, и предназначено дл лечени застарелых разрывов боковых и крестообразных св зок коленного сустава.

Целью изобретени вл етс снижение сроков лечени за счет того, что костные каналы нровод т в направлении, близком к направлению нагрузки на искусственную св зку.

Способ осуществл ют следующим образом .

При повреждени х преимущественно боковых св зок пункционно или через малый разрез в сустав ввод т артроскоп. Через малые разрезы м гких тканей в суставных концах бедренной и большеберцовой костей формируют по одному косому костному каналу через два кортикальных сло в направлении , близком к направлению нагрузки на св зку, так, чтобы одно из отверстий каждого канала располагалось у места прикреплени св зки. Через костные каналы последовательно с бедра на голень провод т сложенную вдвое лавсановую ленту. У вь ходного отверсти канала в большеберцовой кости помещают опорную площадку в виде металлической пластины и на ней нат гивают петлю лавсановой ленты. Вторую опорную площадку помещают на кортикальном слое у выходного отверсти канала в бедре и над ней зав зывают концы лавсановой . Рапы зашивают наглухо.

Пример. Больной Г., 42.года. Диагноз: разрыв внутренней боковой св зки левого коленного сустава семимес чной давности. Резко выражена бокова неустойчивость сустава, инвалидизирующа больного.

Под наркозом нункционно в сустав ввод т артроскоп. При артроскопии обнаружен разрыв внутренней боковой св зки на прот жении . Делают два разреза м гких тканей длиной по 1,5 см. Из этих разрезов формируют по одному косому костному каналу ао фронтальной плоскости с выходом на наружную поверхность метадиафиза бедра и больщеберцовой кости. Над выходными отверсти ми костных каналов делают разрезы м гких тканей длиной по 4 см. Через костные каналы и по внутренней поверхности сустава парасиновиально под контролем артроскопа последовательно с бедра на гоЛень провод т сложенную вдвое лавсановую ленту. У выходного отверсти канала больщеберцовой кости на кортикальный слой под петлю ленты помещают первую металлическую опорную площадку. Нат жением лавсановой ленты опорную площадку поджимают к кости. Свободные концы ленты у выходного отверсти канала в бедре развод т в стороны. Между ними на кость помещают вторую металлическую опорную площадку. Концы ленты зав зывают над опорной площадкой в положе.чии нат жени . Раны послойно зашивают наглухо.

Гипсовую пов зку не накладывают. ЛФК со второго дп после операции. К концу первой недели сгибание в коленном суставе более 90. Ходит с третьего дн на костыл х, через три недели без костылей. К работе приступил через мес ц после операции . Костыл ми не пользуетс . Сустав устойчив.

Способ применен в клинике при лечении 27 больных с повреждени ми боковых и крестообразных CBSBOK коленного сустава . Во всех случа х удалось отказатьс от внешней иммобилизации конечности и проводить раннюю реабилитацию больны.к с хорошим функциомальны.м исходом. Срок нетрудоспособности в среднем в 2,5 раза короче, чем при лечении по известному способу.

Ф орм у л а и :тп р еген и.ч

(Способ FMacniKi св зок ко.юнпого сустава пусм фор 1Ирова П1Я каналов в суставны .х Koinuix бедрсчшой si бо,1Ы11ебсП Ювой костей через два кортик.ч.чьных сло под KOirrpo.iCiVi артр-оскоп | с BbixoaoM к местам iifMiKpeiKieiii (;в :жи. ;:ропслепи двойной ;|авсаповой .смты с фиксацией концов се и BH.ic v;i.i;i нет/и: над опорой ког)тика .ЬмЮго с,;о косгп. отличающийс тем, что, с ue.iiiK) снижеп1;и сроков / счени при моиреждоли х прсимущссгнсмно боковых св зок , к()ст:11)о Ki.iia.ib формируют в паправ .1С1П1Н нагрузки па с 5 ;;к .

Claims

Формула и:юбрстения

Способ пластики связок коленного сустава iiv~cm формирования каналов в суставЗУ ны.х концах бедренной и большеберцовой костей через два кортикальных слоя под контролем артроскопа с выходом к местам прикрепления связки, проведения двойной лавсановой ленты с фиксацией концов ее в виде сзла или петли над опорой кор40 тикальиого слоя кости, отличающийся гем, что, с целью снижения сроков лечения при повреждениях преимущесгвенно боковых связок, костные каналы формируют в направлении нагрузки на связку.