SU125867A1 - Аппарат для наложения боковых желудочно- кишечных анастомозов - Google Patents

Description

Аппараты дл  наложени  боковых желудочно-кишечных анастомозов, состо щие из двух разъемных скобочной и упорной половин , рабочие губки которых имеют пазы дл  сшивающих П-образных металлических скобок , лунки дл  загиба концов скобок и механизм дл  выталкивани  скобок из пазов, известны . Перед наложением швов необходимо вскрыть просветы соедин емых участков кищечника по всей длине анастомоза. Кроме этого, сами аппараты сложны по конструкции .

Предлагаемый аппарат позвол ет сшивать кишки или желудок с кишкой бок в бок погружными однор дными швами со стороны слизистой путем введени  рабочих губок в просветы сшиваемых органов через небольшие проколы в стенках; одновременно накладывать передний и задний р ды швов; уменьшить усили , необходимые дл  заглба скобок при прошивании, и соответственно сечение губок; создать проходимость анастомоза рассечением стенок сшиваемых органов. Он отличаетс  тем, что рабочие губки скобочной и упорной половин имеют форму губок раздавливающего жома с заостренными концам  и установочным штифтом.

Скобки выталкиваютс  поочередно одиночными толкател ми, которые перемещаютс  в направл ющих окнах корпуса рабочей губки скобочной ноловины клином, вдвигаемым в продольный паз корпуса рабочей губки.

В клин вмонтировано режущее лезвие, а в рабочей губке упорной половины между двум  р дами лунок дл  загиба скобок имеетс  продольный паз дл  выступающей части ре/кущего лезви .

На фиг. 1 представлен общий вид аппарата; на фиг. 2 - то же, в разобранном виде. Аппарат состоит из двух разъемных половин - скобочной / и упорной 2, соедин е.мых шарниром 3. Половины аппарата состо т из скобочной 4 и упорной 5 рабочих губок и руко ток 6 и 7. Дл  правильного сопоставлеии  рабочих губок при их смыкании руко тка

скобочной половины имеет две щеки i, а руко тка упорной половины - выступ 9 и установочный штифт 10. В рабочей губке скобочной половины расположено два р да пазов // дл  П-образных металлических скобок из

тантала или кобальта. Рабоча  губка скобочной половины состоит из корпуса 12 и накладок 13, закрепленных на корпусе винтами 14. Корпус 12 имеет соответственно расположен нию пазов дл  скобок сквозные окна 15 дл  в рабочей губке скобочной половины имеетс  также продольный паз 18. На рабочей губке упорной половины соответственно пазам рабочей губки скобочной половины расположены два р да луиок 19 дл  загиба скобок при прошивании. В рабочей губке упорной половины проходит продольный паз 20. Выталкивание скобок из назоз рабочей губки осуществл етс  толкател ми с помощью клина-ножа 21, направл емого штифтами 22, 23 и пазом 24. При нажиме на флажок 25 клина-ножа последний продвигаетс  в продольный паз 18 и своей скошенпой поверхностью последовательно нажимает на толкатели. Толкатели в свою очередь выталкивают из пазов скобки, которые, проколов стенки желудочной или кищечной ткани, зажатой в губках аппарата, упираютс  своими концами в лунки и загибаютс  в виде буквы В. Одновременно с прошиванием нож 26 рассекает ткань между р дами стежков, образованными скобками. Продольный паз 20 обеспечивает прохождение ножа 26 вдоль рабочих губок. Дл  фиксации губок в сомкнутом положении к руко тке упорной половины аппарата шарннрно прикреплен рычаг 27. При нажиме на флажок 28 рычаг поворачиваетс  относительно оси 29 и, упира сь поверхностью 30 в штифт 31. фиксирует сомкнутое положение губок. Во избежание случайного выталкивани  скобок из пазов рабочей губки клип-нож в исходном положении устанавливают на предохранитель, состо щий из стопорного штифта 32, пружииы 33 и заклепки 34. Предмет изобретени  L Аппарат дл  наложени  боковых желудочно-кишечных анастомозов, состо щий из двух разъемных скобочной и упорной половин , рабочие губки которых имеют соответственно пазы дл  сшивающих П-образных металлических скобок, лунки дл  загиба концов скобок и механизм дл  выталкивани  скобок из пазов, отличающийс  тем, что, с целью наложени  погружных швов со стороны слизистой путем введени  рабочих губок в просветы сшибаемых органов через небольшие проколы в стенках, рабочие губки скобочной и упорной половин имеют форму губок раздавливающего жома с заостренными концами и установочным штифтом. 2. Аппарат по п. 1, отличающийс  тем, что, с целью одновременного наложени  переднего и заднего р дов щвов, пазы дл  скобок и лунки в рабочих губках скобочной и упорной полоБПп расположены двум  параллельпыми р дами. 3.Аппарат по пп. 1 и 2, отличающийс  тем, тго, с целью умеиьшени  усили , необходимого дл  загиба скобок при прошивании, и соответствеино сечени  губок, в нем осуществл етс  поочередное выталкивание скобок одиночными толкате.л ми, перемещ.аемыми в направл ющих окнах корпуса рабочей ;убки скобочной половины при помощи клипа, вдвигаемого в продольный паз корпуса рабочей губки. 4.Аппарат по пп. 1, 2 и 3, отличающийс  тем, что, с целью -создани  проходимости анастомоза путем рассечени  стенок сшиваемых органов между передними и задними р дами Швов, в клине вмонтировано режущее лезвие, а в рабочей губке упорной половины между двум  р дами лунок дл  загиба скобок ид1еетс  продольный паз дл  выступающей части режущего лезви . 12 ч /4У / /

у I .t, |П,..П|,,П, l |П|.,П, ,П. |П|,П.

i2 П f3

А-А

16Л

/7Г/5 / / / /

/J 5cnL - m

3i 33 32

LL

25Б-Б

5 Ш 19 20 21 23 32 25 3