CN107320144B - 直线荷包缝合切割闭合器 - Google Patents

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Abstract

本发明公开一种直线荷包缝合切割闭合器，属于手术用医疗器械领域，其包括壳体、钳体和切割刀，钳体包括上钳体和下钳体,上钳体和下钳体上开设有推刀槽，推刀槽内滑动安装有切割刀，切割刀还与推动件连接；下钳体包括中空的下钳体外壳，下钳体外壳上开设有下钉口和闭合钉孔；上钳体包括中空的上钳体外壳，上钳体外壳上设置有与闭合钉孔配合使用的闭合钉砧，该侧面上还开设有上钉口，上钉口与下钉口位于推刀槽同一侧；上钳体外壳和下钳体外壳上均间隔设置的若干组荷包钉砧；上钳体外壳和下钳体外壳内均设置有钛钉和推钉器。本发明能将待吻合的食管或小肠进行切割，并对切割后得到的两段的切口进行缝合，且缝合后得到的两端切口的缝合形式不同。

Description

直线荷包缝合切割闭合器
技术领域
本发明涉及手术用医疗器械领域，特别涉及一种直线荷包缝合切割闭合器。
背景技术
在腹腔镜的胃癌切除手术中，将胃全切后需要将食管与小肠进行吻合处理，该处理过程涉及到了食管/小肠的切割与缝合、荷包缝合及食管与小肠的吻合处理过程，其中，在现有的技术中，切割与缝合可采用直线切割闭合器或者直线切割缝合器进行，荷包缝合则可手工缝合，亦可采用荷包缝合钳进行，该两过程在现有技术中是分开进行的，这在一定程度上增加了医生的工作量和工作难度，因此，为了简化食管和小肠的吻合处理过程，本发明旨在设计一款能够将切割与缝合、荷包缝合两过程相结合的直线荷包缝合闭合器。
发明内容
鉴于以上内容，有必要提供一种直线荷包缝合切割闭合器，该切割闭合器能够将待吻合的食管或小肠进行切割，并对切割后得到的两段的切口进行缝合，且缝合后得到的两端切口的缝合形式不同，其中，一段切口的缝合为封闭式缝合，另一端切口的缝合为敞开式的荷包缝合。
为达到上述目的，本发明所采用的技术方案是：
一种直线荷包缝合切割闭合器，可与击发装置配合使用，包括壳体、钳体和切割刀，所述壳体内置有与击发装置连接的推动件，其一端安装所述钳体，所述钳体包括可相互打开或者闭合的上钳体和下钳体,所述上钳体和下钳体沿其长度方向上开设有推刀槽，所述推刀槽内滑动安装有所述切割刀，所述切割刀还与推动件连接；
所述下钳体包括中空的下钳体外壳，所述下钳体外壳朝向上钳体的侧面上开设有使下钳体外壳内部外连通的下钉口和若干闭合钉孔，所述下钉口和闭合钉孔分设在推刀槽两侧，所述闭合钉孔间隔设置；
所述上钳体包括中空的上钳体外壳，所述上钳体外壳朝向下钳体的侧面上设置有与下钳体上的闭合钉孔配合使用的闭合钉砧，该侧面上还开设有使上钳体外壳内部外连通的上钉口，所述上钉口与下钉口位于推刀槽同一侧，且两者均沿推刀槽的长度方向开设；
所述上钳体外壳和下钳体外壳在沿推刀槽长度方向上均间隔设置的若干组荷包钉砧，所述荷包钉砧位于上钉口和下钉口处；每组荷包钉砧包括间隔设置的两分砧，两分砧朝其所在钉口的内侧设置，且两分砧的连线与所述推刀槽成夹角；
所述上钳体外壳和下钳体外壳内均设置有钛钉和推钉器，所述钛钉在每一闭合钉孔内均放置有，每一组荷包钉砧亦对应设置有一钛钉，且每组荷包钉砧的每一分砧在钛钉钉合时对应着钛钉的一钉脚，所述上钉口的宽度及下钉口的宽度均不小于钛钉的长度；所述推钉器连接切割刀，并在所述切割刀的作用下驱动钛钉钉合。
进一步地，所述上钳体外壳和下钳体外壳内均滑动安装有钛钉板，所述钛钉板一侧面上间隔开设有若干钉槽，所述荷包钉砧对应的钛钉放置在钉槽内。
进一步地，所述钛钉板均通过弹簧滑动安装在相应的钳体外壳内。
进一步地，驱动所述荷包钉砧对应的钛钉钉合的推钉器为压板件，所述压板件朝向钛钉板的侧面为倾斜面，该倾斜面朝向荷包钉砧所在侧倾斜；当所述切割刀带动压板件运动时，所述钛钉板在压板件倾斜面的作用下推动钛钉向荷包钉砧所在侧运动并钉合。
进一步地，所述上钉口和下钉口相对开设。
进一步地，所述上钳体外壳上至少开设有一个所述上钉口；当所述上钉口开设的数量不小于两个时，所述上钉口在推刀槽长度方向上间隔设置；所述下钳体外壳上至少开设有一个所述下钉口；当所述下钉口开设的数量不小于两个时，所述下钉口在推刀槽长度方向上间隔设置。
进一步地，当所述上钉口开设的数量等于上钉口上荷包钉砧设置的组数时，每一上钉口设置一组荷包钉砧，且每组荷包钉砧至少与其所在上钉口的一侧边存在间距，该间距不小于钛钉的宽度；所述上钳体上所有上钉口与荷包钉砧存在间距的侧边均在同一侧；
当所述下钉口开设的数量等于下钉口上荷包钉砧设置的组数时，每一下钉口设置一组荷包钉砧，且每组荷包钉砧至少与其所在下钉口的一侧边存在间距，该间距不小于钛钉的宽度；所述下钳体上所有下钉口与荷包钉砧存在间距的侧边均在同一侧。
进一步地，所述荷包钉砧中两分砧的连线与推刀槽所成的夹角为90°；所述闭合钉孔与推刀槽平行设置。
进一步地，所述荷包钉砧接触钛钉的一侧面上开设有限制槽，所述限制槽沿钛钉钉合时钛钉钉脚的滑动方向设置。
进一步地，所述直线荷包缝合切割闭合器还包括荷包缝合线；所述荷包缝合线同时连接上钳体和下钳体，并在所述推刀槽长度方向上横越上钉口和下钉口，且位于每组荷包钉砧的两分砧之间；所述荷包缝合线与上钳体、下钳体均为可拆卸式连接。
与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：
1、本发明通过将现有切割闭合器中推刀槽一侧的钉孔进行改进，使得所得的切割闭合器切割缝合完毕后所得的两段端口缝合形式不一样，其中一段端口为传统式的缝合切口-闭合式缝合，另一段端口则为敞开式的缝合切口-荷包式缝合，通过该种形式的缝合，使得术中医生切割缝合完毕后即可将吻合器的抵钉座放置在该敞开式缝合切口中，再通过荷包缝合线进行收紧即可进行下一步的吻合操作，因此，采用本发明所设计的切割闭合器方便快捷，在一定程度上可减少医生术中的工作量，节约医生的手术时间。
2、与现有的切割闭合器相比，本发明所设计的直线荷包缝合切割闭合器能够实现切割闭式缝合和荷包式开式缝合的一体化操作，其简化了腹腔镜手术中的手术操作，实用性和便捷性较好；另外，本发明结构简单，操作方便，使用效果好。
附图说明
图1是本发明直线荷包缝合切割闭合器的截面内视图。
图2是本发明下钳体的俯视图。
图3是图2下钉口所在部分内部透视的结构示意图。
图4是上下钳体闭合时图2中A-A方向上的局部内视图。
图5是上下钳体闭合时图2中B-B方向上钉口所在侧的内部结构图。
图6是图5上钳体部分的结构示意图。
主要元件符号说明
图中：壳体1、推动件11、上钳体2、上钳体外壳21、下钳体3、下钳体外壳31、切割刀4、推刀槽41、荷包缝合线5、闭合钉孔6、下钉口7、上钉口8、荷包钉砧9、分砧91、推钉器10、推钉连接件101、钛钉板20、钉槽201、弹簧202、钛钉30。
如下具体实施方式将结合上述附图进一步说明本发明。
具体实施方式
请参阅图1至图2，在本发明的一种较佳实施方式中，一种直线荷包缝合切割闭合器，可与击发装置配合使用，其包括一壳体1、一钳体、一切割刀4和一荷包缝合线5。其中，壳体1内置有与击发装置连接的一推动件11，其一端安装钳体；钳体包括可相互打开或者闭合的一上钳体2和一下钳体3,该上钳体2和下钳体3沿其长度方向上开设有一推刀槽41，推刀槽41内滑动安装有切割刀4，切割刀4还与推动件11连接。
进一步地，下钳体3包括中空的一下钳体外壳31，该下钳体外壳31朝向上钳体2的侧面上开设有使下钳体外壳31内部外连通的下钉口7和若干闭合钉孔6，下钉口7和闭合钉孔6分设在推刀槽41两侧，所有的闭合钉孔6间隔设置。上钳体2包括中空的一上钳体外壳21，该上钳体外壳21朝向下钳体3的侧面上设置有与下钳体3上的闭合钉孔6配合使用的闭合钉砧，该侧面上还开设有使上钳体外壳21内部外连通的上钉口8，上钉口8与下钉口7位于推刀槽41同一侧，且两者均沿推刀槽41的长度方向开设。更进一步地，上钳体外壳21和下钳体外壳31在沿推刀槽41长度方向上均间隔设置的若干组荷包钉砧9，荷包钉砧9设置在位于上钉口8和下钉口7处；每组荷包钉砧9包括间隔设置的两分砧91，两分砧91朝其所在钉口的内侧设置，且两分砧91的连线与推刀槽41成夹角。另外，上钳体外壳21和下钳体外壳31内均设置有钛钉30和推钉器10，钛钉30在每一闭合钉孔6内均放置有，每一组荷包钉砧9亦对应设置有一钛钉30，且每组荷包钉砧9的每一分砧91在钛钉30钉合时对应着钛钉30的一钉脚，上钉口8的宽度及下钉口7的宽度均不小于钛钉30的长度；推钉器10连接切割刀4，并在切割刀4的作用下驱动钛钉30钉合，优选地，推钉器10完全容置在钳体内，其通过一推钉连接件101连接切割刀4。
荷包缝合线5则同时连接上钳体2和下钳体3，并在推刀槽41长度方向横越上钉口8和下钉口7，且位于每组荷包钉砧9的两分砧91之间。
本发明通过将现有切割闭合器中推刀槽41一侧的钉孔进行改进，使得所得的切割闭合器切割缝合完毕后所得的两段端口缝合形式不一样，其中一段端口为传统式的缝合切口-闭合式缝合，另一段端口则为敞开式的缝合切口-荷包式缝合，通过该种形式的缝合，使得术中医生切割缝合完毕后即可将吻合器的抵钉座放置在该敞开式缝合切口中，再通过荷包缝合线5进行收紧即可进行下一步的吻合操作，因此，采用本发明所设计的切割闭合器方便快捷，在一定程度上可减少医生术中的工作量，节约医生的手术时间。
再者，本发明所设计的切割闭合器是与击发装置配合使用的，所述切割闭合器在击发装置的作用下实现钳体的闭合/打开、待切割食管/小肠的切割与缝合。其中，壳体1内的推动件11是与击发装置连接的桥梁，切割刀4由推动件11驱动滑行，当钳体闭合后，切割刀4进刀滑行过程会切割食管/小肠，同时亦会推动推钉器10将钛钉30钉合在食管/小肠上。而钛钉30钉合在食管/小肠上时，由于闭合钉孔6和闭合钉砧分别设置在上钳体2和下钳体3上，闭合钉孔6内的钛钉30即会穿透食管/小肠的管壁/肠壁，并使得该段的食管/小肠闭合，从而形成闭合式缝合切口；位于推刀槽41钉口部分的食管/小肠，由于上钳体2和下钳体3上均开设有钉口、钉口内均放置钛钉30及钉口处设置与该处钛钉30相配合使用的闭合钉砧，食管/小肠的相对两侧将会被上钳体2和下钳体3内的钛钉30钉合，而两侧的钛钉30钉合时，其钉脚会插入食管/小肠相应侧的管壁/肠壁内，但不会穿透该侧管壁/肠壁，因此，位于钉口部分的该段切口呈现敞开式状态，即为开式荷包缝合切口。综上可知，本发明中，上钳体2上的闭合钉砧与上钉口8分设在推刀槽41两侧，闭合钉砧对应闭合钉孔6使用，上钉口8则对应下钉口7设置，优选地，上钉口8和下钉口7相对开设，荷包钉砧9中两分砧91的连线与推刀槽41所成的夹角为90°，闭合钉孔6则与推刀槽41平行设置，即，荷包钉砧9与推刀槽41、闭合钉孔6均垂直设置。进一步地，为了确保钛钉30按照既定轨迹运动，本发明在每组荷包钉砧9接触钛钉30的一侧面上开设有限制槽，该限制槽沿钛钉30钉合时钛钉30钉脚的滑动方向设置，以通过限制槽的设置限定钛钉30的活动范围及活动方向。
另外，当切割刀4切割完毕和钛钉30钉合结束后，钛钉30需脱离钳体，因此本发明设置的钉口宽度是不小于钛钉30的长度的，同时，相连两荷包钉砧9之间是间隔设置的，以使钉合结束后使用者通过轻轻拉动所述切割闭合器即可使钛钉30与荷包钉砧9错开，从而实现了钛钉30与钳体的分离；优选地，同一钳体上相邻两组荷包钉砧9之间的距离大于钛钉30的宽度。
而为了使开式荷包缝合切口便于后期的吻合操作，本发明设置了荷包缝合线5，该荷包缝合线5在钛钉30钉合时夹持在钛钉30和食管/小肠之间，吻合操作时将抵钉座放置在该切口内后拉动荷包缝合线5即可实现开式荷包缝合切口的密闭。优选地，荷包缝合线5与上钳体2、下钳体3均为可拆卸式连接，以便于切割缝合结束后，荷包缝合线5随钛钉30一同脱离钳体。
进一步地，请参阅图3-6，为了更好的放置钉口处的钛钉30及促使钛钉30钉合，本发明在上钳体外壳21和下钳体外壳31内均滑动安装有一钛钉板20，该钛钉板20一侧面上间隔开设有若干钉槽201，荷包钉孔内的钛钉30放置在钉槽201内，以通过钛钉板20上钉槽201的设置使得钛钉30稳固的安装在钳体内，同时通过推钉器10推压钛钉板20即可促使钛钉30钉合，这在一定程度上提高了钛钉30钉合效果。在本发明中，驱动荷包钉砧9对应的钛钉30钉合的推钉器10为压板件，该压板件朝向钛钉板20的侧面为倾斜面，该倾斜面朝向荷包钉孔所在侧倾斜；当切割刀4带动压板件运动时，钛钉板20在压板件倾斜面的作用下带动钛钉30向荷包钉砧9所在侧运动并钉合，即通过压板件倾斜面的作用使得压板件在随切割刀4向前运动的过程，钛钉板20能够朝向荷包钉砧9所在一侧运动，从而实现钛钉30的钉合。优选地，本发明的钛钉板20均通过弹簧202滑动安装在相应的钳体内，以通过弹簧202的设置使得压板件脱离钛钉板20后，钛钉板20能够自动恢复到钛钉30钉合前钛钉板20所在的位置，同时，也利于钛钉板20与钛钉30相互脱离，便于后期钛钉30与钳体分离。
在本发明中，上钳体外壳21上至少开设有一个上钉口8，下钳体外壳31上至少开设有一个下钉口7，即，上钉口8或者下钉口7开设的数量可以为一个，亦可为两个以上，而当上钉口8开设的数量不小于两个时，上钉口8在推刀槽41长度方向上间隔设置；当下钉口7开设的数量不小于两个时，下钉口7在推刀槽41长度方向上间隔设置。其中，当上钉口8和下钉口7开设的数量均为一个，例如本实施方式的上钉口8和下钉口7，食管/小肠的管壁/肠壁更易挤入钉口内，从而便于钛钉30更好的钉入管壁/肠壁，其钉合效果更好。
在本发明的另一实施方式中，钉口开设的数量同荷包钉砧9设置的数量，即上钉口8开设的数量等于上钉口8上荷包钉砧9设置的组数，下钉口7开设的数量等于下钉口7上荷包钉砧9设置的组数，且每一上钉口8设置一组荷包钉砧9，每一下钉口7设置一组荷包钉砧9，此时，为了便于钛钉30钉合后的脱钉，每组荷包钉砧9至少与其所在上钉口8的一侧边存在间距，该间距不小于钛钉30的宽度，且钳体上所有上钉口8与荷包钉砧9存在间距的侧边均在同一侧；同理，每组荷包钉砧9至少与其所在下钉口7的一侧边存在间距，该间距不小于钛钉30的宽度，且下钳体3上所有下钉口7与荷包钉砧9存在间距的侧边均在同一侧，另外，该侧边还与上钳体2上上钉口8与荷包钉砧9存在间距的侧边同侧；以通过上述的设置使得钳体与食管/小肠相对错位时，钛钉30能够同向滑离荷包钉砧9。
本发明在使用时，先用钳体将待切割的食管/小肠放置夹持住，后通过击发装置推动切割刀4运动-进刀，此时，切割刀4切割食管/小肠，同时带动推钉器10运动；荷包钉砧9对应的推钉器10在运动过程接触钛钉板20，并促使钛钉板20朝向荷包钉砧9所在侧运动，此时弹簧202处于压缩变形，而钛钉板20则使钛钉30的钉脚钉入从上钉口8/下钉口7中挤入的食管/小肠的管壁/肠壁，荷包缝合线5则被夹在钛钉30和食管/小肠的管壁/肠壁之间，从而形成荷包式的缝合切口；闭合钉孔6组对应的推钉器10则促使闭合钉孔6内的钛钉30的钉脚穿透食管/小肠的管壁/肠壁，并使食管/小肠的管壁/肠壁完全钉合，形成闭合式的缝合切口。当切割刀4退刀完毕后，推钉器10脱离钛钉板20，钛钉板20在弹簧202的作用下复位，钛钉30则与钛钉板20分离，此时，轻轻拉动/晃动所述切割闭合器，钛钉30即与荷包钉砧9错开，上钳体2和下钳体3则打开，钛钉30即实现脱钉。
上述说明是针对本发明较佳可行实施例的详细说明，但实施例并非用以限定本发明的专利申请范围，凡本发明所提示的技术精神下所完成的同等变化或修饰变更，均应属于本发明所涵盖专利范围。

Claims (8)

1.一种直线荷包缝合切割闭合器，可与击发装置配合使用，包括壳体、钳体和切割刀，所述壳体内置有与击发装置连接的推动件，其一端安装所述钳体，所述钳体包括可相互打开或者闭合的上钳体和下钳体,所述上钳体和下钳体沿其长度方向上开设有推刀槽，所述推刀槽内滑动安装有所述切割刀，所述切割刀还与推动件连接；
其特征在于：
所述下钳体包括中空的下钳体外壳，所述下钳体外壳朝向上钳体的侧面上开设有使下钳体外壳内部外连通的下钉口和若干闭合钉孔，所述下钉口和闭合钉孔分设在推刀槽两侧，所述闭合钉孔间隔设置；
所述上钳体包括中空的上钳体外壳，所述上钳体外壳朝向下钳体的侧面上设置有与下钳体上的闭合钉孔配合使用的闭合钉砧，该侧面上还开设有使上钳体外壳内部外连通的上钉口，所述上钉口与下钉口位于推刀槽同一侧，且两者均沿推刀槽的长度方向开设；
所述上钳体外壳和下钳体外壳在沿推刀槽长度方向上均间隔设置的若干组荷包钉砧，所述荷包钉砧位于上钉口和下钉口处；每组荷包钉砧包括间隔设置的两分砧，两分砧朝其所在钉口的内侧设置，且两分砧的连线与所述推刀槽成夹角；
所述上钳体外壳和下钳体外壳内均设置有钛钉和推钉器，所述钛钉在每一闭合钉孔内均放置有，每一组荷包钉砧亦对应设置有一钛钉，且每组荷包钉砧的每一分砧在钛钉钉合时对应着钛钉的一钉脚，所述上钉口的宽度及下钉口的宽度均不小于钛钉的长度；所述推钉器连接切割刀，并在所述切割刀的作用下驱动钛钉钉合；
所述荷包钉砧接触钛钉的一侧面上开设有限制槽，所述限制槽沿钛钉钉合时钛钉钉脚的滑动方向设置；
还包括荷包缝合线；所述荷包缝合线同时连接上钳体和下钳体，并在所述推刀槽长度方向上横越上钉口和下钉口，且位于每组荷包钉砧的两分砧之间；所述荷包缝合线与上钳体、下钳体均为可拆卸式连接。
2.如权利要求1所述的直线荷包缝合切割闭合器，其特征在于：所述上钳体外壳和下钳体外壳内均滑动安装有钛钉板，所述钛钉板一侧面上间隔开设有若干钉槽，所述荷包钉砧对应的钛钉放置在钉槽内。
3.如权利要求2所述的直线荷包缝合切割闭合器，其特征在于：所述钛钉板均通过弹簧滑动安装在相应的钳体外壳内。
4.如权利要求2或3所述的直线荷包缝合切割闭合器，其特征在于：驱动所述荷包钉砧对应的钛钉钉合的推钉器为压板件，所述压板件朝向钛钉板的侧面为倾斜面，该倾斜面朝向荷包钉砧所在侧倾斜；当所述切割刀带动压板件运动时，所述钛钉板在压板件倾斜面的作用下推动钛钉向荷包钉砧所在侧运动并钉合。
5.如权利要求1所述的直线荷包缝合切割闭合器，其特征在于：所述上钉口和下钉口相对开设。
6.如权利要求1所述的直线荷包缝合切割闭合器，其特征在于：所述上钳体外壳上至少开设有一个所述上钉口；当所述上钉口开设的数量不小于两个时，所述上钉口在推刀槽长度方向上间隔设置；所述下钳体外壳上至少开设有一个所述下钉口；当所述下钉口开设的数量不小于两个时，所述下钉口在推刀槽长度方向上间隔设置。
7.如权利要求6所述的直线荷包缝合切割闭合器，其特征在于：当所述上钉口开设的数量等于上钉口上荷包钉砧设置的组数时，每一上钉口设置一组荷包钉砧，且每组荷包钉砧至少与其所在上钉口的一侧边存在间距，该间距不小于钛钉的宽度；所述上钳体上所有上钉口与荷包钉砧存在间距的侧边均在同一侧；
当所述下钉口开设的数量等于下钉口上荷包钉砧设置的组数时，每一下钉口设置一组荷包钉砧，且每组荷包钉砧至少与其所在下钉口的一侧边存在间距，该间距不小于钛钉的宽度；所述下钳体上所有下钉口与荷包钉砧存在间距的侧边均在同一侧。
8.如权利要求1所述的直线荷包缝合切割闭合器，其特征在于：所述荷包钉砧中两分砧的连线与推刀槽所成的夹角为90°；所述闭合钉孔与推刀槽平行设置。
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