SU1174004A1 - Способ остеосинтеза при высоких переломах мыщелкового отростка нижней челюсти - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ВЫСОКИХ ПЕРЕЛОМАХ МЫЩЕЛКОВОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем разреза кожи в зачелюстной и подчелюстной област х, скелетизации ветви нижней челюсти, фиксЬции проволочными швами, отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  осложнений во врем  операции , провод т остеотомию заднего отдела ветви нижней челюсти с последующим извлечением остеотомированного фрагмента, выполн ют чрескожно отверсти  в малом отломке, фиксируют проволочными швами сначала .малый отросток к остеотомированному фрагменту нижней челюсти, а затем весь фрагмент - к ветви нижней челюсти

Description

4;:

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении больных с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти.

Цель изобретени  - предупреждение осложнений во врем  операции.

Способ осуществл ют следующим образом .

Производ т разрез кожи в зачелюстной и подчелюстной област х длиной 6-7 см, окаймл   угол нижней челюсти после скелетизации ветви нижней челюсти, провод т остеотомию ветви нижней челюсти, начина  с середины полулунной вырезки в косом вертикальном направлении в сторону границы ветви и тела нижней челюсти. Остеотомированный фрагмент извлекают и сохран ют в антисептическом растворе. Это позвол ет эффективно репонировать малый смещенный отломок и обеспечивает хороший обзор операционного пол .

Далее на коже по проекции щейки мыщелкового отростка нижней челюсти иглой Дюфо делают проколы до костного фрагмента, через которые с помощью бора или дрели просверливают два отверсти . Соответственно на удаленном фрагменте ветви нижней челюсти просверливают в соответствии с малым фрагментом отверсти , удаленный фрагмент ветви нижней челюсти реплантируют и мыщелковый отросток фиксируют проволочными щвами в правильном положении . Реплантированный фрагмент фиксируют к ветви нижней челюсти параллельными проволочными щвами. Рану ушивают послойно по известной методике.

Пример. Больной К. поступил с диагнозом: закрытый перелом мыщелкового отростка нижней челюсти справа, осложненный вывихом головки. Больному после клиникорентгенологического обследовани  проведена операци  по предложенному способу. На контрольной R-грамме - анатомическа 

форма мыщелкового отростка справа нижней челюсти восстановлена. Послеоперационный период без осложнений. Выписан с выздоровлением. Отдаленные результаты через 8 мес. удовлетворительные. Открывание рта 4 см, восстановлен полный объем движени  нижней челюсти.

Предлагаемый способ остеосинтеза при высоких переломах мыщелкового отростка нижней челюсти имеет преимущества в том, что после извлечени  остеотомированного фрагмента заднего отдела ветви нижней чемалым отломком

люсти манипул ции с облегчаютс .

Способ позвол ет улучщить обзор операционного пол , предупреждает возникновение различных осложнений во врем  операции , обеспечивает надежную фиксацию отломков , повышает жизнеспособность малого фрагмента и сохран ет функции височнонижнечелюстного сустава, что сокращает сроки медицинской реабилитации больных на 10-14 дн.

Claims (1)

1. СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ВЫСОКИХ ПЕРЕЛОМАХ МЫЩЕЛКОВО

   ГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем разреза кожи в зачелюстной и подчелюстной областях, скелетизации ветви нижней челюсти, фиксации проволочными швами, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений во время операции, проводят остеотомию заднего отдела ветви нижней челюсти с последующим извлечением остеотомированного фрагмента, выполняют чрескожно отверстия в малом отломке, фиксируют проволочными швами сначала малый отросток к остеотомированному фрагменту нижней челюсти, а затем весь фрагмент — к ветви нижней челюсти