RU1799550C

RU1799550C - Способ лечени переломов нижней челюсти

Info

Publication number: RU1799550C
Application number: SU884438380A
Authority: RU
Inventors: Джамбул Сагатбаевич Сагатбаев; Роза Георгиевна Дмитриева; Гульбаран Байгазиновна Зайтенова
Original assignee: Алма-Атинский государственный институт усовершенствования врачей
Priority date: 1988-06-08
Filing date: 1988-06-08
Publication date: 1993-03-07

Abstract

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретени - ускорение заживлени перелома. Сущность изобретени состоит в том, что выпрепа- ровывают в подчелюстной области лицевую артерию и отсекают, далее ввод т через сформированный несквозной канал из одного отломк.а в другой и фиксируют через верхнее отверстие костного шва к проволоке . Преимущество предложени в улучшении функциональных результатов. 2 ил.

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургической стоматологии.

Цель изобретени -ускорение заживлени перелома.

Цель достигаетс тем, что после выпре- паровки лицевой артерии, перев зки и отсечени ее ввод т через сформиррванный несквозной канал из одного отломка в другой и фиксируют через верхнее отверстие костного шва к проволоке.

За вл емое техническое решение отличаетс от прототипа тем, что выпрепарован- ную лицевую артерию, перев занную и отсеченную, ввод т через сформированный несквозной канал из одного отломка в другой и фиксируют через верхнее отверстие костного шва к проволоке.

Способ осуществл етс следующим образом .

Через подчелюстной разрез обнажают линию перелома по углу нижней челюсти. Выпрепаровывают лицевую артерию с помощью соответствующего инструментари . Дистально сосуд перев зывают кетгутом и отсекают. На концахотломков проделывают по два отверсти , провод т проволоку и фиксируют отломки в правильном положении . В кости со стороны медиального в сторону дистального отломка просверливают канал. Проводник из лигатурной проволоки провод т через верхнее отверстие костного шва на дистальном отломке и вывод т через канал в отломках в нижнее отверстие его на медиальном отломке. В сдвоенную часть проводника фиксируют кетгут, которым перев зан сосуд. С помощью проводника с кетгутом провод т сосуд в канал и фиксируют его кетгутом за проволоку костного шва. К моменту рассасывани кетгута сосуд стабильно фиксируетс в кости за счет реканали- зующих сосудов. Рана послойно зашиваетс .

На фиг. 1 представлена схема выполнени операции по предложенному способу: 1 - сформированный несквозной канал в отломках , 2 - верхнее отверстие костного шва, 3 - проволока костного шва, 4 - кетгут, фиксирующий сосуд к проволоке костного шва.

Пример. Больной П., 28 лет, поступил в челюстно-лицевое отделение № 2 5 городской клинической больницы с диагнозом: перелом нижней челюсти по углу со смещением отломков.12.11.87 г. произведена операци остеосинтеза с подведением лицевой

i

ё

VI Ю

чэ ел ел о

артерии в линию перелома. Под эндотрахе- альным наркозом через подчелюстной разрез слева обнажены отломки, выпрепарована, перев зана и отсечена лицева артери , На концах отломков просверлено по два отверсти , через которые проведена проволока и отломки фиксированы в правильном положении. В кости со стороны медиального,отломка просверлен канал в сторону дистальногоотломка. Через верхнее отверстие костного шва на дисталь- ном отломке проведена лигатурна проволока через канал и выведена внизу вначале канала. В проволоке фиксирован кетгут культи сосуда и проволока выведена вновь в верхнее отверстие. Сосуд заполнил костный канал, кетгут фиксирован к проволоке костного шва. Рана защита послойно. Послеоперационное течение гладкое, рана зажила первичным нат жением. Швы сн ты на 7 день. Больной выписан на 10 день после операции в удовлетворительном состо нии . Через 4 мес. после операции на рентгенограмме (фиг. 2) лини перелома по углу нижней челюсти с трудом прослеживаетс , четко видна проволока костного шва, стрелкой указан канал, через который имп0

лантировалась лицева артери . Функци нижней челюсти восстановлена полностью.

Подобные операции проведены при лечении переломов нижней челюсти по углу у 11 больных с положительным результатом.

Таким образом, предложенный способ оперативного лечени нижней челюсти позвол ет значительно улучшить кровоснабжение линии перелома по углу нижней челюсти, обеспечить стабильность фиксации артерии, упростить способ операции и ускорить заживление линии перелома. Способ достаточно прост и приемлем дл выполнени хирургом-стаматологом без 5 специальной подготовки и особого инструментари .

Claims

Формула изобретени

Способ лечени переломов нижней челюсти путем остеосинтеза и имплантации сосудисто-нервного пучка в канал, отличающийс тем, что, с целью ускорени заживлени перелома, выпрепаровывают в подчелюстной области лицевую артерию и отсекают, далее ввод т через сформированный нескозной канал из одного отломка в другой и фиксируют через верхнее отверстие костного шва к проволоке.

0

5

Scfie .2