SU1172540A1 - Способ хирургического лечени привычных вывихов нижней челюсти - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНЫХ ВЫВИХОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем повышени  высоты суставного бугорка височной кости с помощью трансплантата, отличающийс  тем, что, с целью снижени  травматичности и осложнений, производ т внекапсул рную остеотомию суставного бугорка по основанию и смещают его вниз с одномоментным замещением диастаза консервированной костью и фиксируют к скуловому отростку височной кости.

Description

ю

ел

4

Изобретение относитс  к медицине, в частности хирургической стоматологии.

Целью изобретени   вл етс  снижение травматичности и осложнений.

Пример. Больна  К., 65 лет, поступила в клинику хирургической стоматологии с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава слева, щелканье при открывании рта. В течение многих лет страдает привычным левосторонним вывихом нижней челюсти, неоднократно проводилось консервативное лечение. При осмотре: либо симметричное, пальпаци  в области височно-нижнечелюстных суставов безболезненна , открывание рта свободное . При максимальном отведении нижней челюсти пальпируетс  пуста  суставна   мка слева, головка нижней челюсти определ етс  под скуловой дугой. Имеетс  латеральный сдвиг нижней челюсти вправо. На томограммах: передний лeвoctoронний вывих нижней челюсти. Произведена операци -костна  аллопластика левого суставного бугорка височной кости, котора  выполн етс  следующим образом. Через подвисочный доступ обнажают передний скат суставного бугорка височной кости и, не вскрыва  капсулу сустава, производ т остеотомию по его основанию. Костный фрагмент смещают вниз. Затем из плоскости остеотомии и с наружной поверхности скулового отростка височной кости сверлом формируют паз трапециевидной формы с основанием, обращенным вверх. В образовавщийс  диастаз ввод т соответствующих размеров аллотрансплантат из консервированной кортикальной кости, фиксацию которого осуществл ют за счет имеющегос  на нем выступа, соответствующего по форме и размерам пазу. Трансплантат располагают ниже основани  суставного бугорка.

В качестве аллотрансплантата используют формалинизированную кортикальную кость. Послеоперационна  рана зажила первичным нат жением. Швы сн ты на шестые сутки, больна  выписана по выздоровлению . При контрольном осмотре через 4 мес. жалобы отсутствовали, открывание рта в полном объеме. Рентгенологически определ етс  правильное соотношение суставных поверхностей при закрытом рте и максимальном отведении нижней челюсти.

Claims (1)

1. СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНЫХ ВЫВИХОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем повышения высоты суставного бугорка височной кости с помощью трансплантата, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и осложнений, производят внекапсулярную остеотомию суставного бугорка по основанию и смещают его вниз с одномоментным замещением диастаза консервированной костью и фиксируют к скуловому отростку височной кости.