SU1161099A1 - Устройство дл остеосинтеза переломов шейки бедренной кости - Google Patents

Abstract

УСТРСЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащее планки, установленные на резьбовых стержн х с гайками с возможностью перемещени , и спицы, отличающеес  тем, что, с целью повышени  стабильности фиксации множественшох переломов в вертельной области и упрощени  остеосинтеза , планки имеют перекрещивающиес  пазы под спицы( а резьбовые стержни выполнены изогнутыми.

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к травматологии и ортопедии . Целью изобретени   вл етс  повышение стабильности фиксации множественных переломов в вертельной области и упрощение остеосинтеза. На фиг. 1 схематически изображено устройство дл  чрескостного остеосинтеза переломов шейки бедра, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид спереди; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. -4 - то же, схема остеосинтеза; на фиг. 5 - то же, аксонометрическа  проекци . Устройство содержит спицедержатели 1, соединенные между собой резьбовыми стержн ми 2, гайки 3, шайбы 4, спищ 5. Спицедержатели представл ют собой пластины с безрезьбовыми отверсти ми 6, касательно которым с обеих сторон пластины проход т направл ющие пазы 7 дл  спиц, образующие по отношению к продольной оси пластины спицедержател  угол 6065° , соответствующий величине шеечно диафизарного угла. Ширина спицевых пазов должна допускать возможность свободного вращени  спиц, а глубина пазов на 0,2 мм меньше диаметра спиц что позвол ет при зат гивании гаек на резьбовом стержне одновременно зафиксировать у каждого отверсти  до четырех спиц. Резьбовой стержень изогнут как сегмент окружности, центром которой  вл етс  головка . бедренной кости. Это позвол ет создавать дополнительную жесткость фиксации путем регулировани  угла перекреста спиц4 закрепленных в отдельных спицедержател х. Устройство работает следующим образом. При подготовке больного к операци необходимо на основании рентгенологических данных и степени развити  м гких тканей на уровне предполагаемого проведени  спиц определить рассто ние от центра головки бедренной кости до поверхности тела, т.е. ра диус окружности, соответственно которой подбираетс  изогнутый резьбовой стержень 2. На операционном столе с помощью скелетного выт жени  за мыщелки бедра производ т репозицию отломков . Конечности фиксируют на операционном столе. В полвертельной области через шейку и головку бедра провод т несколько спиц 5. После получени  контрольных рентгеновских снимков одну из спиц, наиболее удачно проведенную через оба отломка, ИСПОЛЬЗУЮТ как опорную, закрепл   на ней спицедержатель 1. По направл ющим пазам 7 спицедержателей 1 провод т остальные спицы 5. Конкретные клинические услови  определ ют количество одновременно используемых спицедержателей 1, направление и число используемых спиц 5. Так, при субкапитальных переломах используют только спицы, проход щие через область перелома, угол перекреста между ними регулируют только за счет перемещени  спицедержателей 1 по резьбовым стержн м 2, При базальных и близких к ним вертельным переломам спицы, проход щие через шейку и головку бедренной кости, дополн ют спицами, проведенными в направлении дистальных отделов бедренной кости. В последних случа х должны примен ть более длинные спицедержатели. Устройство повьш1ает жесткость фиксации отломков за счет того, что благодар  прочной св зи наружных концов отдельных спиц между собой нагрузку равномерно распредел ют между ними, исключа  возможность миграции отдельных спиц и св занную с этим опасность смещени  отломков. Кроме того, при использовании устройства не прошивают мышцы, окружающие тазобедренный сустав отсутствует угроза повреждени  сосудисто-нервного пучка. Малые габариты внешней конструкции аппарата позвол ют перемещать ее и под кожу, особенно у лиц пожилого возраста с обильным .развитием подкожной клетчатки.

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащее планки, установленные на резьбовых стержнях с гайками с возможностью перемещения, и спицы, отличающееся тем, что, с целью повышения стабильности фиксации множественных переломов в вертельной области и упрощения остеосинтеза, планки имеют перекрещивающиеся пазы под спицы, а резьбовые стержни выполнены изогнутыми.

   Фиг. 1